Health Library Logo

Health Library

Dị Dạng Động Tĩnh Mạch

Tổng quan

Trong dị dạng động tĩnh mạch, còn được gọi là AVM, máu di chuyển nhanh từ động mạch đến tĩnh mạch, làm gián đoạn dòng chảy máu bình thường và làm thiếu oxy cho các mô xung quanh.

Dị dạng động tĩnh mạch, còn được gọi là AVM, là một mạng lưới các mạch máu tạo ra các kết nối không đều giữa động mạch và tĩnh mạch. Điều này làm gián đoạn dòng chảy máu và ngăn các mô nhận oxy. AVM có thể xảy ra ở bất cứ đâu trong cơ thể, kể cả trong não.

Động mạch vận chuyển máu giàu oxy từ tim đến não và các cơ quan khác. Tĩnh mạch dẫn máu đã sử dụng oxy trở lại phổi và tim. Khi AVM làm gián đoạn quá trình quan trọng này, các mô xung quanh có thể không nhận đủ oxy.

Vì các mạch máu rối trong AVM không hình thành đúng cách, chúng có thể yếu đi và vỡ ra. Nếu AVM trong não vỡ ra, nó có thể gây chảy máu trong não, dẫn đến đột quỵ hoặc tổn thương não. Chảy máu trong não được gọi là xuất huyết.

Đọc thêm về AVM não (dị dạng động tĩnh mạch).

Nguyên nhân của AVM không rõ ràng. Hiếm khi, chúng được di truyền trong gia đình.

Sau khi được chẩn đoán, AVM não thường có thể được điều trị để ngăn ngừa hoặc giảm nguy cơ biến chứng.

Triệu chứng

Các triệu chứng của dị dạng động tĩnh mạch, còn được gọi là AVM, có thể khác nhau. Đôi khi AVM không gây ra triệu chứng. AVM có thể được phát hiện trong khi chụp ảnh cho một vấn đề sức khỏe khác. Thông thường các triệu chứng đầu tiên xuất hiện sau khi chảy máu xảy ra. Bên cạnh chảy máu, các triệu chứng có thể bao gồm: Khó khăn trong tư duy ngày càng nặng hơn theo thời gian. Đau đầu. Buồn nôn và nôn mửa. Co giật. Mất ý thức. Các triệu chứng khác có thể bao gồm: Cơ yếu, chẳng hạn như yếu ở chân. Mất vận động và cảm giác ở một phần cơ thể, được gọi là liệt. Mất khả năng phối hợp có thể gây khó khăn khi đi bộ. Khó khăn trong việc thực hiện các nhiệm vụ đòi hỏi sự lập kế hoạch. Đau lưng. Chóng mặt. Vấn đề về thị lực. Điều này có thể bao gồm mất một phần trường nhìn, khó cử động mắt hoặc sưng một phần dây thần kinh thị giác. Khó khăn trong nói hoặc hiểu ngôn ngữ. Ngứa ran, tê hoặc đau đột ngột. Mất trí nhớ hoặc sa sút trí tuệ. Nhìn hoặc nghe thấy những thứ không có thật, được gọi là ảo giác. Nhầm lẫn. Trẻ em và thanh thiếu niên có thể gặp khó khăn trong học tập hoặc hành vi. Một loại AVM gọi là dị dạng tĩnh mạch Galen gây ra các triệu chứng xuất hiện ngay khi hoặc ngay sau khi sinh. Dị dạng tĩnh mạch Galen xảy ra sâu bên trong não. Các dấu hiệu có thể bao gồm: Tích tụ dịch trong não khiến đầu to hơn bình thường. Các tĩnh mạch sưng lên trên da đầu. Co giật. Phát triển không tốt. Suy tim sung huyết. Hãy tìm sự chăm sóc y tế nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào của AVM, chẳng hạn như đau đầu, chóng mặt, vấn đề về thị lực, co giật và thay đổi tư duy. Nhiều AVM được phát hiện trong quá trình xét nghiệm một tình trạng khác, chẳng hạn như trong quá trình chụp CT hoặc MRI.

Khi nào cần gặp bác sĩ

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào của dị dạng mạch máu, chẳng hạn như đau đầu, chóng mặt, vấn đề về thị lực, co giật và thay đổi tư duy. Nhiều dị dạng mạch máu được phát hiện trong quá trình kiểm tra một tình trạng khác, chẳng hạn như trong quá trình chụp CT hoặc chụp MRI.

Nguyên nhân

Dị dạng mạch máu xảy ra khi động mạch và tĩnh mạch kết nối với nhau một cách bất thường. Các chuyên gia không hiểu tại sao điều này lại xảy ra. Một số thay đổi di truyền có thể đóng một vai trò, nhưng hầu hết các loại thường không được di truyền trong gia đình.

Yếu tố rủi ro

Hiếm khi, tiền sử gia đình bị dị dạng động tĩnh mạch có thể làm tăng nguy cơ của bạn. Nhưng hầu hết các loại không di truyền.

Một số bệnh di truyền có thể làm tăng nguy cơ dị dạng động tĩnh mạch. Bao gồm bệnh giãn mao mạch xuất huyết di truyền, còn được gọi là hội chứng Osler-Weber-Rendu.

Biến chứng

Các biến chứng thường gặp nhất của dị dạng mạch máu là chảy máu và co giật. Chảy máu có thể gây tổn thương não và có thể gây tử vong nếu không được điều trị.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán dị dạng động tĩnh mạch, còn được gọi là AVM, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xem xét các triệu chứng của bạn và tiến hành khám thực thể.

Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể nghe thấy một âm thanh gọi là tiếng thổi. Tiếng thổi là âm thanh rì rào do máu chảy nhanh qua động mạch và tĩnh mạch của AVM. Nó nghe giống như tiếng nước chảy qua một ống hẹp. Tiếng thổi có thể ảnh hưởng đến thính giác hoặc giấc ngủ của bạn hoặc gây ra sự đau khổ về mặt cảm xúc.

Các xét nghiệm thường được sử dụng để giúp chẩn đoán AVM bao gồm:

  • Động mạch não đồ. Xét nghiệm này tìm kiếm AVM trong não. Còn được gọi là động mạch đồ, xét nghiệm này sử dụng một loại thuốc nhuộm đặc biệt gọi là thuốc cản quang được tiêm vào động mạch. Thuốc nhuộm làm nổi bật các mạch máu để hiển thị chúng rõ hơn trên ảnh X-quang.
  • Chụp cắt lớp vi tính (CT). Những lần quét này có thể giúp hiển thị tình trạng chảy máu. Chụp CT sử dụng tia X để tạo hình ảnh của đầu, não hoặc tủy sống.
  • Động mạch đồ CT. Xét nghiệm này kết hợp chụp CT với việc tiêm thuốc nhuộm để giúp tìm AVM đang chảy máu.
  • Chụp cộng hưởng từ (MRI). MRI sử dụng nam châm mạnh và sóng vô tuyến để hiển thị hình ảnh chi tiết của mô. MRI có thể phát hiện những thay đổi nhỏ trong các mô này.
  • Động mạch đồ cộng hưởng từ, còn được gọi là MRA. MRA ghi lại mô hình, tốc độ và khoảng cách của dòng máu chảy qua các mạch máu không đều.
  • Siêu âm Doppler xuyên sọ. Xét nghiệm này có thể giúp chẩn đoán AVM và cho biết liệu AVM có đang chảy máu hay không. Xét nghiệm sử dụng sóng âm tần số cao nhắm vào động mạch để tạo hình ảnh dòng máu và tốc độ của nó.
Điều trị

Điều trị dị dạng động tĩnh mạch, còn được gọi là AVM, phụ thuộc vào vị trí của nó, các triệu chứng của bạn và rủi ro của việc điều trị. Đôi khi, AVM được theo dõi bằng các xét nghiệm hình ảnh thường xuyên để theo dõi những thay đổi. Các AVM khác cần điều trị. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị quản lý bảo tồn nếu AVM chưa vỡ và bạn không có nguy cơ chảy máu AVM cao.

Khi quyết định có nên điều trị dị dạng động tĩnh mạch hay không, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe xem xét:

  • AVM có chảy máu hay không.
  • AVM có gây ra các triệu chứng khác ngoài chảy máu hay không.
  • AVM có nằm ở một phần của não mà có thể điều trị an toàn hay không.
  • Các đặc điểm khác của AVM, chẳng hạn như kích thước của nó.

Thuốc có thể giúp kiểm soát các triệu chứng liên quan đến dị dạng động tĩnh mạch, chẳng hạn như co giật, đau đầu và đau lưng.

Phương pháp điều trị chính của AVM là phẫu thuật. Phẫu thuật có thể loại bỏ hoàn toàn dị dạng động tĩnh mạch. Phương pháp điều trị này có thể được khuyến nghị nếu có nguy cơ chảy máu cao. Phẫu thuật thường là một lựa chọn nếu AVM nằm ở khu vực mà việc loại bỏ nó có ít nguy cơ gây tổn thương mô não.

Thuyên tắc mạch nội mạch là một loại phẫu thuật liên quan đến việc luồn một ống thông qua các động mạch đến dị dạng động tĩnh mạch. Sau đó, một chất được tiêm để đóng một phần của AVM nhằm giảm lưu lượng máu. Điều này có thể được thực hiện trước phẫu thuật não hoặc phẫu thuật xạ trị để giúp giảm nguy cơ biến chứng.

Đôi khi, phẫu thuật xạ trị định vị được sử dụng để điều trị AVM. Phương pháp điều trị sử dụng các chùm tia bức xạ cường độ cao, tập trung cao để làm hỏng các mạch máu. Điều này giúp ngăn chặn nguồn cung cấp máu cho AVM.

Bạn và nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn thảo luận về việc có nên điều trị AVM của bạn hay không, cân nhắc những lợi ích có thể có so với rủi ro.

Sau khi điều trị dị dạng động tĩnh mạch, bạn có thể cần các lần tái khám thường xuyên với nhóm chăm sóc sức khỏe của mình. Bạn cũng có thể cần nhiều xét nghiệm hình ảnh hơn để đảm bảo rằng AVM đã được điều trị thành công và dị dạng đã không tái phát. Bạn cũng sẽ cần các xét nghiệm hình ảnh thường xuyên và các lần tái khám với nhóm chăm sóc sức khỏe của mình nếu AVM của bạn đang được theo dõi.

Việc biết rằng bạn bị dị dạng động tĩnh mạch có thể gây lo ngại. Nhưng bạn có thể thực hiện các bước để đối phó với những cảm xúc có thể xuất hiện cùng với chẩn đoán và phục hồi của bạn, chẳng hạn như:

  • Tìm hiểu về dị dạng động tĩnh mạch, còn được gọi là AVM. Điều này có thể giúp bạn đưa ra quyết định sáng suốt về việc chăm sóc của mình. Hỏi về kích thước và vị trí của AVM, và điều đó có ý nghĩa gì đối với các lựa chọn điều trị của bạn.
  • Chấp nhận cảm xúc của bạn. Các biến chứng của AVM, chẳng hạn như xuất huyết và đột quỵ, có thể ảnh hưởng đến bạn về mặt cảm xúc.
  • Giữ liên lạc với bạn bè và gia đình. Bạn bè và gia đình có thể cung cấp sự hỗ trợ thiết thực mà bạn có thể cần. Hỏi những người thân thiết với bạn xem họ có thể đến các cuộc hẹn chăm sóc sức khỏe với bạn hay không. Dựa vào bạn bè và gia đình để được hỗ trợ về mặt cảm xúc.
  • Nói về cảm xúc của bạn. Nói chuyện với bạn bè, người thân, cố vấn, nhân viên xã hội hoặc thành viên giáo hội có thể hữu ích. Bạn cũng có thể tìm thấy sự an ủi trong một nhóm hỗ trợ. Hỏi nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn về các nhóm hỗ trợ trong khu vực của bạn. Hoặc liên hệ với một tổ chức quốc gia, chẳng hạn như Hiệp hội Đột quỵ Hoa Kỳ hoặc Quỹ Dị dạng và Động mạch chủ.

Địa chỉ: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Tuyên bố từ chối trách nhiệm: August là một nền tảng thông tin sức khỏe và các phản hồi của nó không cấu thành lời khuyên y tế. Luôn tham khảo ý kiến của chuyên gia y tế được cấp phép gần bạn trước khi thực hiện bất kỳ thay đổi nào.

Sản xuất tại Ấn Độ, cho thế giới