Dị tật mạch máu não là gì? Triệu chứng, Nguyên nhân & Điều trị

Dị tật mạch máu não (AVM) là sự rối loạn của các mạch máu bất thường, nơi động mạch và tĩnh mạch kết nối trực tiếp mà không có mạng lưới mao mạch nhỏ bình thường ở giữa. Hãy nghĩ về nó như một lối tắt trong hệ tuần hoàn của bạn không nên có. Điều này tạo ra một kết nối áp suất cao có thể ảnh hưởng đến lưu lượng máu và tiềm ẩn gây ra các biến chứng theo thời gian.

AVM tương đối hiếm gặp, ảnh hưởng đến khoảng 1 trên 100.000 người, nhưng điều quan trọng là phải hiểu vì phát hiện sớm và quản lý đúng cách có thể tạo ra sự khác biệt đáng kể về kết quả. Hầu hết mọi người đều sinh ra với AVM, mặc dù họ có thể không phát hiện ra cho đến khi lớn hơn.

Triệu chứng của dị tật mạch máu não là gì?

Nhiều người bị AVM không có triệu chứng gì cả, đặc biệt là khi dị tật nhỏ. Tuy nhiên, khi các triệu chứng xuất hiện, chúng có thể thay đổi đáng kể tùy thuộc vào vị trí và kích thước của AVM.

Các triệu chứng phổ biến nhất bạn có thể gặp phải bao gồm:

• Đau đầu dữ dội khác với đau đầu thông thường của bạn
• Co giật, có thể là dấu hiệu đầu tiên của AVM não
• Yếu cơ hoặc tê bì ở một số bộ phận trên cơ thể
• Vấn đề về thị lực hoặc khó nói
• Nhầm lẫn hoặc khó khăn trong phối hợp
• Vấn đề về thính giác, bao gồm cả tiếng ù tai

Đôi khi, bạn có thể nghe thấy tiếng rì rào trong đầu trùng với nhịp tim của bạn. Điều này xảy ra bởi vì máu đang đổ qua kết nối bất thường với tốc độ cao.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, AVM có thể gây ra các triệu chứng nghiêm trọng hơn như đau đầu dữ dội đột ngột kèm theo buồn nôn và nôn mửa. Những điều này có thể báo hiệu chảy máu, cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Các loại dị tật mạch máu não là gì?

AVM thường được phân loại theo vị trí xuất hiện trong cơ thể bạn. AVM não là loại được thảo luận nhiều nhất, nhưng những dị tật này có thể phát triển ở bất cứ đâu trong hệ tuần hoàn của bạn.

AVM não ảnh hưởng đến các mạch máu trong não của bạn và thường là mối quan tâm lớn nhất vì chúng có thể ảnh hưởng đến chức năng thần kinh. AVM cột sống xảy ra dọc theo tủy sống của bạn và có thể ảnh hưởng đến vận động và cảm giác. AVM ngoại biên phát triển ở tay, chân, phổi, thận hoặc các cơ quan khác trên khắp cơ thể bạn.

Mỗi loại đều có những thách thức riêng. AVM não có thể gây ra co giật hoặc các triệu chứng giống đột quỵ, trong khi AVM ngoại biên ở tay chân của bạn có thể gây đau, sưng hoặc thay đổi da ở vùng bị ảnh hưởng.

Nguyên nhân gây ra dị tật mạch máu não là gì?

Hầu hết các AVM phát triển trước khi bạn sinh ra, trong giai đoạn đầu của sự phát triển thai nhi khi các mạch máu của bạn đang hình thành. Điều này làm cho chúng trở thành những gì các bác sĩ gọi là "bẩm sinh", có nghĩa là bạn sinh ra với chúng ngay cả khi chúng không được phát hiện cho đến nhiều năm sau.

Lý do chính xác tại sao một số người bị AVM vẫn chưa được hiểu rõ. Dường như đó là một biến thể phát triển ngẫu nhiên hơn là do hành động hoặc gen của cha mẹ bạn, mặc dù các bệnh di truyền hiếm gặp đôi khi có thể đóng một vai trò.

Không giống như một số vấn đề về mạch máu khác, AVM thường không do các yếu tố lối sống như chế độ ăn uống, tập thể dục hoặc căng thẳng gây ra. Chúng chỉ đơn giản là một biến thể trong cách các mạch máu của bạn hình thành trong quá trình phát triển.

Trong những trường hợp rất hiếm hoi, AVM có thể phát triển sau khi sinh do chấn thương hoặc nhiễm trùng, nhưng điều này không phổ biến. Hầu hết thời gian, nếu bạn bị AVM, nó đã có từ trước khi bạn sinh ra.

Khi nào nên đi khám bác sĩ về dị tật mạch máu não?

Bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn bị đau đầu dữ dội đột ngột khác với bất kỳ cơn đau đầu nào bạn từng bị trước đây, đặc biệt nếu chúng kèm theo buồn nôn, nôn mửa hoặc thay đổi thị lực hoặc lời nói. Những điều này có thể là dấu hiệu của chảy máu từ AVM.

Cũng liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị co giật mới, yếu hoặc tê bì đột ngột ở một bên cơ thể hoặc các vấn đề về thính giác dai dẳng như ù tai. Những triệu chứng này cần được đánh giá ngay cả khi chúng có vẻ nhẹ.

Nếu bạn có các triệu chứng nhẹ hơn như đau đầu liên tục khác với kiểu đau đầu thông thường của bạn, thay đổi thị lực dần dần hoặc các cơn nhầm lẫn, hãy đặt lịch hẹn với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Mặc dù những điều này có thể không phải là trường hợp khẩn cấp, nhưng chúng cần được chăm sóc y tế.

Hãy tin tưởng vào trực giác của bạn về cơ thể. Nếu có điều gì đó cảm thấy khác biệt đáng kể hoặc đáng lo ngại, tốt hơn hết là bạn nên kiểm tra nó hơn là chờ xem các triệu chứng có xấu đi hay không.

Các yếu tố nguy cơ của dị tật mạch máu não là gì?

Vì hầu hết các AVM đều có từ khi sinh ra, nên các yếu tố nguy cơ truyền thống không áp dụng theo cách chúng áp dụng đối với nhiều bệnh khác. Tuy nhiên, một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến việc AVM có trở nên có vấn đề hay được phát hiện hay không.

Tuổi tác đóng một vai trò trong sự phát triển của triệu chứng. Nhiều người không bị triệu chứng cho đến khi họ ở tuổi thiếu niên, hai mươi hoặc ba mươi, mặc dù AVM đã có từ khi sinh ra. Điều này có thể là do dị tật phát triển hoặc thay đổi theo thời gian.

Giới tính dường như có một số ảnh hưởng, với AVM não ảnh hưởng đến nam giới và phụ nữ gần như như nhau, mặc dù một số nghiên cứu cho thấy sự khác biệt nhỏ về nguy cơ chảy máu giữa các giới tính. Mang thai đôi khi có thể ảnh hưởng đến các triệu chứng AVM do tăng thể tích máu và áp suất.

Bị một số bệnh di truyền hiếm gặp, chẳng hạn như chứng giãn mao mạch xuất huyết di truyền, có thể làm tăng khả năng phát triển nhiều AVM. Tuy nhiên, điều này ảnh hưởng đến một tỷ lệ rất nhỏ những người bị AVM.

Các biến chứng có thể xảy ra của dị tật mạch máu não là gì?

Biến chứng nghiêm trọng nhất từ AVM là chảy máu, mà các bác sĩ gọi là xuất huyết. Điều này xảy ra khi dòng chảy máu áp suất cao qua kết nối bất thường khiến một trong các mạch máu bị vỡ.

Chảy máu AVM não có thể gây ra các triệu chứng giống đột quỵ và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Nguy cơ chảy máu khác nhau tùy thuộc vào kích thước và vị trí của AVM, nhưng nhìn chung, nguy cơ hàng năm tương đối thấp đối với hầu hết mọi người.

Các biến chứng khác có thể bao gồm:

• Co giật có thể trở nên thường xuyên hơn theo thời gian
• Các vấn đề thần kinh tiến triển như yếu hoặc khó nói
• Đau đầu mãn tính ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày
• Tăng tải tim do tăng lưu lượng máu qua AVM
• Giảm lưu lượng máu đến mô não bình thường

Trong những trường hợp hiếm hoi, AVM lớn có thể ảnh hưởng đến khả năng bơm máu hiệu quả của tim vì rất nhiều máu đang chảy qua kết nối bất thường. Điều này phổ biến hơn ở những người bị AVM rất lớn hoặc nhiều dị tật.

Tin tốt là nhiều người bị AVM không bao giờ bị biến chứng nghiêm trọng, đặc biệt là với việc theo dõi và điều trị đúng cách khi cần thiết.

Dị tật mạch máu não được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán AVM thường bắt đầu bằng việc bác sĩ của bạn hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn. Họ sẽ thực hiện khám sức khỏe, lắng nghe các âm thanh bất thường có thể cho thấy lưu lượng máu bất thường.

Các xét nghiệm hình ảnh phổ biến nhất được sử dụng để chẩn đoán AVM bao gồm chụp MRI, cung cấp hình ảnh chi tiết về não và mạch máu của bạn. Chụp CT cũng có thể được sử dụng, đặc biệt nếu có lo ngại về chảy máu.

Để có cái nhìn chi tiết hơn về các mạch máu, bác sĩ của bạn có thể đề nghị chụp mạch não. Điều này liên quan đến việc tiêm thuốc cản quang vào mạch máu của bạn và chụp X-quang để xem chính xác máu chảy qua AVM như thế nào.

Đôi khi AVM được phát hiện tình cờ trong các xét nghiệm hình ảnh đối với các bệnh khác. Điều này thực sự khá phổ biến và có thể làm bạn yên tâm vì điều đó có nghĩa là AVM đã được tìm thấy trước khi gây ra bất kỳ vấn đề nghiêm trọng nào.

Điều trị dị tật mạch máu não là gì?

Điều trị AVM phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm kích thước và vị trí của dị tật, các triệu chứng của bạn và sức khỏe tổng thể của bạn. Không phải tất cả các AVM đều cần điều trị ngay lập tức và một số có thể được theo dõi theo thời gian.

Các lựa chọn điều trị chính bao gồm phẫu thuật cắt bỏ, trong đó bác sĩ phẫu thuật trực tiếp loại bỏ AVM thông qua một cuộc phẫu thuật. Đây thường là phương pháp điều trị dứt điểm nhất nhưng phụ thuộc vào vị trí của AVM và sức khỏe tổng thể của bạn.

Thủ thuật tắc mạch nội mạch liên quan đến việc luồn một ống nhỏ qua mạch máu của bạn đến AVM và chặn nó bằng cuộn dây, keo hoặc các vật liệu khác. Phương pháp xâm lấn ít hơn này hoạt động tốt đối với một số loại AVM.

Phẫu thuật xạ phẫu lập thể sử dụng các chùm tia bức xạ tập trung để dần dần đóng các mạch máu bất thường theo thời gian. Phương pháp điều trị này mất vài tháng đến vài năm để có hiệu quả hoàn toàn nhưng có thể tốt cho AVM ở những vị trí khó tiếp cận.

Nhóm y tế của bạn sẽ làm việc với bạn để xác định phương pháp tốt nhất dựa trên tình huống cụ thể của bạn. Đôi khi, sự kết hợp các phương pháp điều trị sẽ hiệu quả nhất.

Cách quản lý dị tật mạch máu não tại nhà?

Mặc dù bạn không thể tự điều trị AVM, nhưng có những cách quan trọng để quản lý tình trạng của bạn và giảm nguy cơ tại nhà. Việc dùng thuốc theo đúng đơn của bác sĩ là rất quan trọng, đặc biệt nếu bạn đang dùng thuốc chống co giật hoặc thuốc huyết áp.

Tránh các hoạt động làm tăng đáng kể huyết áp của bạn có thể giúp giảm nguy cơ chảy máu. Điều này có thể có nghĩa là hạn chế tập thể dục quá sức, tránh nâng vật nặng hoặc kiểm soát căng thẳng thông qua các kỹ thuật thư giãn.

Ghi nhật ký triệu chứng để theo dõi bất kỳ thay đổi nào về đau đầu, co giật hoặc các triệu chứng khác. Thông tin này giúp nhóm y tế của bạn đưa ra quyết định điều trị tốt nhất cho bạn.

Thường xuyên tái khám với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn, ngay cả khi bạn cảm thấy ổn. Việc theo dõi thường xuyên có thể phát hiện ra những thay đổi trước khi chúng trở thành vấn đề.

Học cách nhận biết các dấu hiệu cảnh báo cần được chăm sóc y tế ngay lập tức, chẳng hạn như đau đầu dữ dội đột ngột, các triệu chứng thần kinh mới hoặc thay đổi trong kiểu mẫu triệu chứng thông thường của bạn.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho cuộc hẹn với bác sĩ?

Trước khi đến cuộc hẹn, hãy ghi lại tất cả các triệu chứng của bạn, bao gồm cả khi chúng bắt đầu và điều gì làm cho chúng tốt hơn hoặc tồi tệ hơn. Hãy cụ thể về các kiểu đau đầu, bất kỳ hoạt động co giật nào hoặc những thay đổi thần kinh mà bạn đã nhận thấy.

Mang theo danh sách đầy đủ tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm cả thuốc không kê đơn và thực phẩm bổ sung. Ngoài ra, hãy chuẩn bị một danh sách các câu hỏi bạn muốn hỏi bác sĩ về tình trạng và các lựa chọn điều trị của bạn.

Nếu có thể, hãy đưa một thành viên gia đình hoặc bạn bè đến để giúp bạn nhớ lại những thông tin quan trọng được thảo luận trong cuộc hẹn. Các cuộc hẹn y tế có thể rất khó khăn và việc có sự hỗ trợ giúp bạn xử lý thông tin tốt hơn.

Thu thập bất kỳ hồ sơ y tế hoặc nghiên cứu hình ảnh nào trước đây liên quan đến AVM của bạn. Điều này giúp bác sĩ của bạn hiểu về tiền sử bệnh của bạn và theo dõi bất kỳ thay đổi nào theo thời gian.

Điểm mấu chốt về dị tật mạch máu não là gì?

Sống chung với AVM có thể cảm thấy khó khăn lúc đầu, nhưng hãy nhớ rằng nhiều người mắc các bệnh này đều có cuộc sống đầy đủ, năng động với sự chăm sóc y tế thích hợp. Điều quan trọng là làm việc chặt chẽ với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn để theo dõi tình trạng của bạn và đưa ra quyết định sáng suốt về điều trị.

Phát hiện sớm và quản lý phù hợp tạo ra sự khác biệt đáng kể về kết quả. Cho dù AVM của bạn cần điều trị ngay lập tức hay theo dõi cẩn thận, việc tham gia vào việc chăm sóc y tế của bạn sẽ mang lại cho bạn cơ hội tốt nhất để có kết quả tích cực.

Đừng ngần ngại đặt câu hỏi và tìm kiếm ý kiến thứ hai nếu bạn không chắc chắn về các khuyến nghị điều trị. Hiểu về tình trạng của bạn sẽ giúp bạn đưa ra quyết định tốt nhất cho sức khỏe và hạnh phúc của mình.

Câu hỏi thường gặp về dị tật mạch máu não

Dị tật mạch máu não có thể tự khỏi không?

AVM thường không biến mất nếu không được điều trị. Tuy nhiên, một số AVM nhỏ có thể trở nên ít hoạt động hơn theo thời gian hoặc hình thành cục máu đông làm tắc nghẽn một phần chúng. Tuy nhiên, đây không phải là điều bạn nên dựa vào và việc theo dõi thường xuyên vẫn rất quan trọng ngay cả khi các triệu chứng thuyên giảm.

Dị tật mạch máu não có di truyền không?

Hầu hết các AVM không được thừa hưởng từ cha mẹ bạn. Chúng phát triển ngẫu nhiên trong quá trình phát triển thai nhi. Tuy nhiên, các bệnh di truyền hiếm gặp như chứng giãn mao mạch xuất huyết di truyền có thể làm tăng khả năng phát triển nhiều AVM, nhưng điều này chỉ ảnh hưởng đến rất ít người nói chung.

Tôi có thể tập thể dục nếu bị dị tật mạch máu não không?

Nhiều người bị AVM có thể tập thể dục, nhưng bạn nên thảo luận về những hạn chế về hoạt động với bác sĩ của mình. Nhìn chung, tập thể dục vừa phải là tốt, nhưng các hoạt động gây tăng huyết áp cực độ có thể cần phải hạn chế. Bác sĩ của bạn có thể cung cấp hướng dẫn cá nhân dựa trên tình huống cụ thể của bạn.

Điều gì sẽ xảy ra nếu dị tật mạch máu não bị chảy máu?

Chảy máu AVM là trường hợp khẩn cấp về y tế cần được chăm sóc tại bệnh viện ngay lập tức. Điều trị thường bao gồm ổn định tình trạng của bạn về mặt y tế và sau đó giải quyết tình trạng chảy máu thông qua phẫu thuật, tắc mạch hoặc các biện pháp can thiệp khác. Nhiều người hồi phục tốt sau khi bị chảy máu AVM, đặc biệt là với điều trị kịp thời.

Dị tật mạch máu não gây co giật thường xuyên như thế nào?

Khoảng 40-60% những người bị AVM não bị co giật ở một số thời điểm. Những cơn co giật này thường đáp ứng tốt với thuốc chống co giật. Điều trị AVM thành công đôi khi có thể làm giảm hoặc loại bỏ co giật, mặc dù điều này khác nhau tùy thuộc vào từng người tùy thuộc vào nhiều yếu tố.