Hen Suyễn

Khi một người bị hen suyễn, các thành trong của đường thở ở phổi có thể bị thu hẹp và sưng lên. Ngoài ra, niêm mạc đường thở có thể tiết ra quá nhiều chất nhầy. Kết quả là một cơn hen suyễn. Trong cơn hen suyễn, đường thở bị thu hẹp khiến việc thở trở nên khó khăn và có thể gây ho và thở khò khè.

Hen suyễn là một tình trạng mà đường thở của bạn bị thu hẹp và sưng lên và có thể tạo ra thêm chất nhầy. Điều này có thể khiến việc thở khó khăn và gây ra ho, tiếng rít (thở khò khè) khi bạn thở ra và khó thở.

Đối với một số người, hen suyễn chỉ là một phiền toái nhỏ. Đối với những người khác, nó có thể là một vấn đề lớn ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày và có thể dẫn đến một cơn hen suyễn đe dọa tính mạng.

Hen suyễn không thể chữa khỏi, nhưng các triệu chứng của nó có thể được kiểm soát. Bởi vì hen suyễn thường thay đổi theo thời gian, điều quan trọng là bạn phải hợp tác với bác sĩ để theo dõi các dấu hiệu và triệu chứng của mình và điều chỉnh phương pháp điều trị khi cần thiết.

Các triệu chứng hen suyễn khác nhau ở mỗi người. Bạn có thể bị các cơn hen suyễn không thường xuyên, chỉ có triệu chứng ở một số thời điểm nhất định — chẳng hạn như khi tập thể dục — hoặc có triệu chứng mọi lúc. Dấu hiệu và triệu chứng hen suyễn bao gồm: Khó thở Chặt ngực hoặc đau ngực Khò khè khi thở ra, đây là dấu hiệu phổ biến của hen suyễn ở trẻ em Khó ngủ do khó thở, ho hoặc khò khè Cơn ho hoặc khò khè nặng hơn do virus đường hô hấp, chẳng hạn như cảm lạnh hoặc cúm Những dấu hiệu cho thấy hen suyễn của bạn có thể đang xấu đi bao gồm: Các dấu hiệu và triệu chứng hen suyễn thường xuyên hơn và khó chịu hơn Khó thở ngày càng tăng, được đo bằng thiết bị dùng để kiểm tra chức năng phổi của bạn (máy đo lưu lượng đỉnh) Cần sử dụng thuốc hít cứu trợ nhanh hơn Đối với một số người, các dấu hiệu và triệu chứng hen suyễn bùng phát trong một số trường hợp nhất định: Hen suyễn do gắng sức, có thể nặng hơn khi không khí lạnh và khô Hen suyễn nghề nghiệp, do các chất gây kích ứng tại nơi làm việc như khói hóa chất, khí hoặc bụi Hen suyễn do dị ứng, do các chất trong không khí gây ra, chẳng hạn như phấn hoa, bào tử nấm mốc, chất thải của gián hoặc các hạt da và nước bọt khô rụng ra từ vật nuôi (gàu của vật nuôi) Các cơn hen suyễn nặng có thể đe dọa tính mạng. Hãy làm việc với bác sĩ của bạn để xác định phải làm gì khi các dấu hiệu và triệu chứng của bạn xấu đi — và khi nào bạn cần điều trị khẩn cấp. Các dấu hiệu của trường hợp hen suyễn cấp cứu bao gồm: Khó thở hoặc khò khè xấu đi nhanh chóng Không cải thiện ngay cả sau khi sử dụng thuốc hít cứu trợ nhanh Khó thở khi bạn đang hoạt động thể chất tối thiểu Hãy gặp bác sĩ của bạn: Nếu bạn nghĩ rằng mình bị hen suyễn. Nếu bạn bị ho hoặc khò khè thường xuyên kéo dài hơn vài ngày hoặc bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào khác của hen suyễn, hãy gặp bác sĩ. Điều trị hen suyễn sớm có thể ngăn ngừa tổn thương phổi lâu dài và giúp ngăn ngừa tình trạng này trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Để theo dõi bệnh hen suyễn của bạn sau khi được chẩn đoán. Nếu bạn biết mình bị hen suyễn, hãy làm việc với bác sĩ để kiểm soát bệnh hen suyễn. Kiểm soát tốt lâu dài giúp bạn cảm thấy tốt hơn mỗi ngày và có thể ngăn ngừa cơn hen suyễn đe dọa tính mạng. Nếu các triệu chứng hen suyễn của bạn trở nên tồi tệ hơn. Hãy liên hệ ngay với bác sĩ nếu thuốc của bạn dường như không làm giảm các triệu chứng của bạn hoặc nếu bạn cần sử dụng thuốc hít cứu trợ nhanh thường xuyên hơn. Đừng dùng nhiều thuốc hơn liều lượng được kê toa mà không tham khảo ý kiến bác sĩ trước. Lạm dụng thuốc hen suyễn có thể gây ra tác dụng phụ và có thể làm cho bệnh hen suyễn của bạn trở nên tồi tệ hơn. Để xem xét phương pháp điều trị của bạn. Hen suyễn thường thay đổi theo thời gian. Hãy gặp bác sĩ thường xuyên để thảo luận về các triệu chứng của bạn và thực hiện bất kỳ điều chỉnh điều trị nào cần thiết.

Các cơn hen suyễn nặng có thể đe dọa tính mạng. Hãy hợp tác với bác sĩ của bạn để xác định phải làm gì khi các dấu hiệu và triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn — và khi nào bạn cần điều trị khẩn cấp. Các dấu hiệu của trường hợp hen suyễn cấp cứu bao gồm:

• Khó thở hoặc thở khò khè nhanh chóng trở nên tồi tệ hơn
• Không cải thiện ngay cả sau khi sử dụng thuốc hít cứu nhanh
• Khó thở khi bạn đang hoạt động thể chất tối thiểu Hãy gặp bác sĩ của bạn:
• Nếu bạn nghĩ mình bị hen suyễn. Nếu bạn thường xuyên ho hoặc thở khò khè kéo dài hơn vài ngày hoặc bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào khác của hen suyễn, hãy gặp bác sĩ. Điều trị hen suyễn sớm có thể ngăn ngừa tổn thương phổi lâu dài và giúp ngăn ngừa tình trạng này trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.
• Để theo dõi bệnh hen suyễn của bạn sau khi được chẩn đoán. Nếu bạn biết mình bị hen suyễn, hãy hợp tác với bác sĩ để kiểm soát bệnh. Kiểm soát tốt lâu dài giúp bạn cảm thấy tốt hơn mỗi ngày và có thể ngăn ngừa cơn hen suyễn đe dọa tính mạng.
• Nếu các triệu chứng hen suyễn của bạn trở nên tồi tệ hơn. Hãy liên hệ ngay với bác sĩ nếu thuốc của bạn dường như không làm giảm các triệu chứng của bạn hoặc nếu bạn cần sử dụng thuốc hít cứu nhanh thường xuyên hơn. Đừng dùng nhiều thuốc hơn liều lượng được kê toa mà không tham khảo ý kiến bác sĩ trước. Lạm dụng thuốc hen suyễn có thể gây ra tác dụng phụ và có thể làm cho bệnh hen suyễn của bạn trở nên tồi tệ hơn.
• Để xem xét phương pháp điều trị của bạn. Hen suyễn thường thay đổi theo thời gian. Hãy gặp bác sĩ thường xuyên để thảo luận về các triệu chứng của bạn và thực hiện bất kỳ điều chỉnh điều trị nào cần thiết. Nếu các triệu chứng hen suyễn của bạn trở nên tồi tệ hơn. Hãy liên hệ ngay với bác sĩ nếu thuốc của bạn dường như không làm giảm các triệu chứng của bạn hoặc nếu bạn cần sử dụng thuốc hít cứu nhanh thường xuyên hơn. Đừng dùng nhiều thuốc hơn liều lượng được kê toa mà không tham khảo ý kiến bác sĩ trước. Lạm dụng thuốc hen suyễn có thể gây ra tác dụng phụ và có thể làm cho bệnh hen suyễn của bạn trở nên tồi tệ hơn.

Hiện chưa rõ tại sao một số người bị hen suyễn và một số người thì không, nhưng có lẽ là do sự kết hợp của các yếu tố môi trường và di truyền (gen).

Tiếp xúc với nhiều chất kích thích và chất gây dị ứng có thể gây ra các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh hen suyễn. Nguyên nhân gây hen suyễn khác nhau ở mỗi người và có thể bao gồm:

• Các chất gây dị ứng trong không khí, chẳng hạn như phấn hoa, mạt bụi, bào tử nấm mốc, gàu thú cưng hoặc các hạt chất thải của gián
• Nhiễm trùng đường hô hấp, chẳng hạn như cảm lạnh thông thường
• Hoạt động thể chất
• Không khí lạnh
• Chất gây ô nhiễm và kích thích trong không khí, chẳng hạn như khói
• Một số loại thuốc, bao gồm thuốc chẹn beta, aspirin và thuốc chống viêm không steroid, chẳng hạn như ibuprofen (Advil, Motrin IB, và các loại khác) và naproxen sodium (Aleve)
• Cảm xúc mạnh và căng thẳng
• Sulfite và chất bảo quản được thêm vào một số loại thực phẩm và đồ uống, bao gồm tôm, trái cây khô, khoai tây chế biến, bia và rượu
• Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD), một tình trạng trong đó axit dạ dày trào ngược lên cổ họng

Một số yếu tố được cho là làm tăng nguy cơ phát triển hen suyễn. Chúng bao gồm:

• Có người thân trong gia đình bị hen suyễn, chẳng hạn như cha mẹ hoặc anh chị em ruột
• Bị một bệnh dị ứng khác, chẳng hạn như viêm da cơ địa - gây ra da đỏ, ngứa - hoặc sốt cỏ khô - gây ra sổ mũi, nghẹt mũi và ngứa mắt
• Béo phì
• Là người hút thuốc
• Tiếp xúc với khói thuốc thụ động
• Tiếp xúc với khí thải hoặc các loại ô nhiễm khác
• Tiếp xúc với các tác nhân gây bệnh nghề nghiệp, chẳng hạn như hóa chất được sử dụng trong nông nghiệp, làm tóc và sản xuất

Các biến chứng của hen suyễn bao gồm:

• Các dấu hiệu và triệu chứng ảnh hưởng đến giấc ngủ, công việc và các hoạt động khác
• Những ngày nghỉ ốm từ công việc hoặc trường học trong thời gian hen suyễn bùng phát
• Sự thu hẹp vĩnh viễn của các ống dẫn khí vào và ra khỏi phổi (ống phế quản), ảnh hưởng đến khả năng thở của bạn
• Việc thăm khám cấp cứu và nhập viện do các cơn hen suyễn nặng
• Tác dụng phụ từ việc sử dụng lâu dài một số loại thuốc được sử dụng để ổn định hen suyễn nặng

Điều trị đúng cách tạo ra sự khác biệt lớn trong việc ngăn ngừa cả các biến chứng ngắn hạn và dài hạn do hen suyễn gây ra.

Mặc dù không có cách nào để ngăn ngừa hen suyễn, nhưng bạn và bác sĩ có thể thiết kế một kế hoạch từng bước để sống chung với tình trạng của bạn và ngăn ngừa các cơn hen suyễn.

• Thực hiện theo kế hoạch điều trị hen suyễn của bạn. Cùng với bác sĩ và nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn, hãy lập một kế hoạch chi tiết về việc dùng thuốc và kiểm soát cơn hen suyễn. Sau đó, hãy chắc chắn tuân theo kế hoạch của bạn. Hen suyễn là một tình trạng kéo dài cần được theo dõi và điều trị thường xuyên. Kiểm soát việc điều trị của bạn có thể giúp bạn cảm thấy kiểm soát cuộc sống của mình hơn.
• Tiêm phòng cúm và viêm phổi. Việc tiêm phòng đầy đủ có thể ngăn ngừa cúm và viêm phổi gây ra các đợt bùng phát hen suyễn.
• Xác định và tránh các tác nhân gây hen suyễn. Một số chất gây dị ứng và kích thích ngoài trời - từ phấn hoa và nấm mốc đến không khí lạnh và ô nhiễm không khí - có thể gây ra các cơn hen suyễn. Tìm hiểu những gì gây ra hoặc làm trầm trọng thêm bệnh hen suyễn của bạn và thực hiện các bước để tránh những tác nhân đó.
• Theo dõi hơi thở của bạn. Bạn có thể học cách nhận biết các dấu hiệu cảnh báo của một cơn hen suyễn sắp xảy ra, chẳng hạn như ho nhẹ, thở khò khè hoặc khó thở. Nhưng vì chức năng phổi của bạn có thể giảm xuống trước khi bạn nhận thấy bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào, hãy thường xuyên đo và ghi lại lưu lượng đỉnh của bạn bằng máy đo lưu lượng đỉnh tại nhà. Máy đo lưu lượng đỉnh đo xem bạn có thể thở mạnh đến mức nào. Bác sĩ của bạn có thể hướng dẫn bạn cách theo dõi lưu lượng đỉnh tại nhà.
• Xác định và điều trị các cơn hen sớm. Nếu bạn hành động nhanh chóng, bạn ít có khả năng bị một cơn hen suyễn nặng. Bạn cũng sẽ không cần nhiều thuốc để kiểm soát các triệu chứng của mình. Khi các phép đo lưu lượng đỉnh của bạn giảm xuống và cảnh báo bạn về một cơn hen suyễn sắp xảy ra, hãy dùng thuốc theo chỉ dẫn. Ngoài ra, hãy ngừng ngay lập tức bất kỳ hoạt động nào có thể đã gây ra cơn hen suyễn. Nếu các triệu chứng của bạn không thuyên giảm, hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế theo hướng dẫn trong kế hoạch điều trị của bạn.
• Dùng thuốc theo đơn. Đừng thay đổi thuốc của bạn mà không nói chuyện với bác sĩ trước, ngay cả khi bệnh hen suyễn của bạn dường như đang cải thiện. Nên mang thuốc theo mỗi lần đi khám bác sĩ. Bác sĩ của bạn có thể đảm bảo rằng bạn đang sử dụng thuốc đúng cách và dùng đúng liều lượng.
• Chú ý đến việc sử dụng thuốc hít làm giảm nhanh chóng gia tăng. Nếu bạn thấy mình phụ thuộc vào thuốc hít làm giảm nhanh chóng, chẳng hạn như albuterol, thì bệnh hen suyễn của bạn không được kiểm soát. Hãy gặp bác sĩ để điều chỉnh phương pháp điều trị. Thực hiện theo kế hoạch điều trị hen suyễn của bạn. Cùng với bác sĩ và nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn, hãy lập một kế hoạch chi tiết về việc dùng thuốc và kiểm soát cơn hen suyễn. Sau đó, hãy chắc chắn tuân theo kế hoạch của bạn. Hen suyễn là một tình trạng kéo dài cần được theo dõi và điều trị thường xuyên. Kiểm soát việc điều trị của bạn có thể giúp bạn cảm thấy kiểm soát cuộc sống của mình hơn. Theo dõi hơi thở của bạn. Bạn có thể học cách nhận biết các dấu hiệu cảnh báo của một cơn hen suyễn sắp xảy ra, chẳng hạn như ho nhẹ, thở khò khè hoặc khó thở. Nhưng vì chức năng phổi của bạn có thể giảm xuống trước khi bạn nhận thấy bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào, hãy thường xuyên đo và ghi lại lưu lượng đỉnh của bạn bằng máy đo lưu lượng đỉnh tại nhà. Máy đo lưu lượng đỉnh đo xem bạn có thể thở mạnh đến mức nào. Bác sĩ của bạn có thể hướng dẫn bạn cách theo dõi lưu lượng đỉnh tại nhà. Xác định và điều trị các cơn hen sớm. Nếu bạn hành động nhanh chóng, bạn ít có khả năng bị một cơn hen suyễn nặng. Bạn cũng sẽ không cần nhiều thuốc để kiểm soát các triệu chứng của mình. Khi các phép đo lưu lượng đỉnh của bạn giảm xuống và cảnh báo bạn về một cơn hen suyễn sắp xảy ra, hãy dùng thuốc theo chỉ dẫn. Ngoài ra, hãy ngừng ngay lập tức bất kỳ hoạt động nào có thể đã gây ra cơn hen suyễn. Nếu các triệu chứng của bạn không thuyên giảm, hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế theo hướng dẫn trong kế hoạch điều trị của bạn.

Khám thực thể Bác sĩ sẽ thực hiện khám thực thể để loại trừ các bệnh lý khác có thể xảy ra, chẳng hạn như nhiễm trùng đường hô hấp hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD). Bác sĩ cũng sẽ hỏi bạn về các dấu hiệu và triệu chứng của bạn và về bất kỳ vấn đề sức khỏe nào khác. Các xét nghiệm đo chức năng phổi Bạn có thể được thực hiện các xét nghiệm chức năng phổi để xác định lượng không khí di chuyển vào và ra khi bạn thở. Các xét nghiệm này có thể bao gồm: Đo thông khí. Xét nghiệm này ước tính mức độ thu hẹp của các ống phế quản bằng cách kiểm tra lượng không khí bạn có thể thở ra sau khi hít thở sâu và tốc độ thở ra của bạn. Đỉnh lưu lượng. Máy đo đỉnh lưu lượng là một thiết bị đơn giản đo mức độ bạn có thể thở ra mạnh mẽ. Chỉ số đỉnh lưu lượng thấp hơn bình thường là dấu hiệu cho thấy phổi của bạn có thể không hoạt động tốt và bệnh hen suyễn của bạn có thể đang trở nên nặng hơn. Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cách theo dõi và xử lý các chỉ số đỉnh lưu lượng thấp. Các xét nghiệm chức năng phổi thường được thực hiện trước và sau khi dùng thuốc mở rộng đường thở gọi là thuốc giãn phế quản (brong-koh-DIE-lay-tur), chẳng hạn như albuterol. Nếu chức năng phổi của bạn được cải thiện khi sử dụng thuốc giãn phế quản, rất có thể bạn bị hen suyễn. Các xét nghiệm bổ sung Các xét nghiệm khác để chẩn đoán hen suyễn bao gồm: Thử nghiệm kích thích bằng methacholine. Methacholine là một chất kích hoạt hen suyễn đã biết. Khi hít vào, nó sẽ làm thu hẹp nhẹ đường thở của bạn. Nếu bạn phản ứng với methacholine, rất có thể bạn bị hen suyễn. Xét nghiệm này có thể được sử dụng ngay cả khi xét nghiệm chức năng phổi ban đầu của bạn bình thường. Xét nghiệm hình ảnh. Chụp X-quang ngực có thể giúp xác định bất kỳ bất thường về cấu trúc hoặc bệnh lý (như nhiễm trùng) có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm các vấn đề về hô hấp. Xét nghiệm dị ứng. Xét nghiệm dị ứng có thể được thực hiện bằng xét nghiệm da hoặc xét nghiệm máu. Chúng cho biết bạn có bị dị ứng với vật nuôi, bụi, nấm mốc hay phấn hoa hay không. Nếu các tác nhân gây dị ứng được xác định, bác sĩ có thể đề nghị tiêm phòng dị ứng. Xét nghiệm oxit nitric. Xét nghiệm này đo lượng khí oxit nitric trong hơi thở của bạn. Khi đường thở của bạn bị viêm — một dấu hiệu của hen suyễn — bạn có thể có mức oxit nitric cao hơn bình thường. Xét nghiệm này không được sử dụng rộng rãi. Eosinophil trong đờm. Xét nghiệm này tìm kiếm một số tế bào máu trắng (eosinophil) trong hỗn hợp nước bọt và chất nhầy (đờm) bạn thải ra khi ho. Eosinophil xuất hiện khi các triệu chứng phát triển và trở nên nhìn thấy được khi được nhuộm bằng thuốc nhuộm màu hồng. Thử nghiệm kích thích đối với hen suyễn do gắng sức và do lạnh. Trong các xét nghiệm này, bác sĩ sẽ đo mức độ tắc nghẽn đường thở của bạn trước và sau khi bạn thực hiện hoạt động thể chất mạnh mẽ hoặc hít thở vài hơi không khí lạnh. Cách phân loại hen suyễn Để phân loại mức độ nghiêm trọng của hen suyễn, bác sĩ sẽ xem xét tần suất bạn có các dấu hiệu và triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của chúng. Bác sĩ cũng sẽ xem xét kết quả khám thực thể và các xét nghiệm chẩn đoán. Xác định mức độ nghiêm trọng của hen suyễn giúp bác sĩ lựa chọn phương pháp điều trị tốt nhất. Mức độ nghiêm trọng của hen suyễn thường thay đổi theo thời gian, đòi hỏi phải điều chỉnh phương pháp điều trị. Hen suyễn được phân loại thành bốn loại chung: Phân loại hen suyễn Dấu hiệu và triệu chứng Hen suyễn nhẹ gián đoạn Triệu chứng nhẹ lên đến hai ngày một tuần và lên đến hai đêm một tháng Hen suyễn nhẹ dai dẳng Triệu chứng nhiều hơn hai lần một tuần, nhưng không quá một lần trong một ngày Hen suyễn trung bình dai dẳng Triệu chứng một lần một ngày và nhiều hơn một đêm một tuần Hen suyễn nặng dai dẳng Triệu chứng suốt cả ngày trong hầu hết các ngày và thường xuyên vào ban đêm Chăm sóc tại Mayo Clinic Nhóm chuyên gia tận tâm của Mayo Clinic có thể giúp bạn giải quyết các vấn đề sức khỏe liên quan đến hen suyễn Bắt đầu ở đây Thông tin thêm Chăm sóc hen suyễn tại Mayo Clinic Hen suyễn: Kiểm tra và chẩn đoán Chụp cắt lớp vi tính Đo thông khí Chụp X-quang Xem thêm thông tin liên quan

Phòng ngừa và kiểm soát lâu dài là chìa khóa để ngăn ngừa các cơn hen suyễn trước khi chúng bắt đầu. Điều trị thường bao gồm việc học cách nhận biết các tác nhân gây hen, thực hiện các bước để tránh các tác nhân gây hen và theo dõi hơi thở của bạn để đảm bảo rằng thuốc của bạn đang kiểm soát các triệu chứng. Trong trường hợp hen suyễn bùng phát, bạn có thể cần sử dụng thuốc hít cứu trợ nhanh. Thuốc phù hợp với bạn phụ thuộc vào một số yếu tố - tuổi tác, triệu chứng, tác nhân gây hen và những gì hiệu quả nhất để kiểm soát hen suyễn của bạn. Thuốc điều trị dự phòng, kiểm soát lâu dài làm giảm sưng (viêm) trong đường thở của bạn dẫn đến các triệu chứng. Thuốc hít cứu trợ nhanh (thuốc giãn phế quản) nhanh chóng mở rộng các đường thở bị sưng gây khó thở. Trong một số trường hợp, thuốc dị ứng là cần thiết. Thuốc kiểm soát hen suyễn lâu dài, thường được dùng hàng ngày, là nền tảng của điều trị hen suyễn. Những loại thuốc này giúp kiểm soát hen suyễn hàng ngày và làm giảm khả năng bạn bị cơn hen suyễn. Các loại thuốc kiểm soát lâu dài bao gồm: - Corticosteroid dạng hít. Các loại thuốc này bao gồm propionate fluticasone (Flovent HFA, Flovent Diskus, Xhance), budesonide (Pulmicort Flexhaler, Pulmicort Respules, Rhinocort), ciclesonide (Alvesco), beclomethasone (Qvar Redihaler), mometasone (Asmanex HFA, Asmanex Twisthaler) và fluticasone furoate (Arnuity Ellipta). Bạn có thể cần sử dụng những loại thuốc này trong vài ngày đến vài tuần trước khi chúng đạt hiệu quả tối đa. Không giống như corticosteroid uống, corticosteroid dạng hít có nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng tương đối thấp. - Thuốc hít phối hợp. Các loại thuốc này — chẳng hạn như fluticasone-salmeterol (Advair HFA, Airduo Digihaler, các loại khác), budesonide-formoterol (Symbicort), formoterol-mometasone (Dulera) và fluticasone furoate-vilanterol (Breo Ellipta) — chứa thuốc chủ vận beta tác dụng kéo dài cùng với corticosteroid. - Theophylline. Theophylline (Theo-24, Elixophyllin, Theochron) là viên thuốc uống hàng ngày giúp giữ cho đường thở mở bằng cách làm giãn các cơ xung quanh đường thở. Nó không được sử dụng thường xuyên như các loại thuốc hen suyễn khác và yêu cầu xét nghiệm máu thường xuyên. Corticosteroid dạng hít. Các loại thuốc này bao gồm propionate fluticasone (Flovent HFA, Flovent Diskus, Xhance), budesonide (Pulmicort Flexhaler, Pulmicort Respules, Rhinocort), ciclesonide (Alvesco), beclomethasone (Qvar Redihaler), mometasone (Asmanex HFA, Asmanex Twisthaler) và fluticasone furoate (Arnuity Ellipta). Bạn có thể cần sử dụng những loại thuốc này trong vài ngày đến vài tuần trước khi chúng đạt hiệu quả tối đa. Không giống như corticosteroid uống, corticosteroid dạng hít có nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng tương đối thấp. Thuốc điều chỉnh Leukotriene. Các loại thuốc uống này — bao gồm montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate) và zileuton (Zyflo) — giúp làm giảm các triệu chứng hen suyễn. Thuốc cứu trợ nhanh được sử dụng khi cần thiết để làm giảm nhanh chóng, ngắn hạn các triệu chứng trong cơn hen suyễn. Chúng cũng có thể được sử dụng trước khi tập thể dục nếu bác sĩ của bạn khuyên dùng. Các loại thuốc cứu trợ nhanh bao gồm: - Thuốc chủ vận beta tác dụng ngắn. Các thuốc giãn phế quản dạng hít, cứu trợ nhanh này có tác dụng trong vòng vài phút để nhanh chóng làm giảm các triệu chứng trong cơn hen suyễn. Chúng bao gồm albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA, các loại khác) và levalbuterol (Xopenex, Xopenex HFA). Thuốc chủ vận beta tác dụng ngắn có thể được dùng bằng máy hít cầm tay hoặc máy phun khí dung, một máy biến thuốc hen suyễn thành dạng sương mù mịn. Chúng được hít vào qua mặt nạ hoặc ống nhỏ giọt. - Thuốc kháng cholinergic. Giống như các thuốc giãn phế quản khác, ipratropium (Atrovent HFA) và tiotropium (Spiriva, Spiriva Respimat) có tác dụng nhanh chóng để làm giãn đường thở ngay lập tức, giúp dễ thở hơn. Chúng chủ yếu được sử dụng cho khí phế thũng và viêm phế quản mãn tính, nhưng có thể được sử dụng để điều trị hen suyễn. - Corticosteroid uống và tiêm tĩnh mạch. Các loại thuốc này — bao gồm prednisone (Prednisone Intensol, Rayos) và methylprednisolone (Medrol, Depo-Medrol, Solu-Medrol) — làm giảm viêm đường thở do hen suyễn nặng gây ra. Chúng có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng khi sử dụng lâu dài, vì vậy những loại thuốc này chỉ được sử dụng trong thời gian ngắn để điều trị các triệu chứng hen suyễn nặng. Thuốc chủ vận beta tác dụng ngắn. Các thuốc giãn phế quản dạng hít, cứu trợ nhanh này có tác dụng trong vòng vài phút để nhanh chóng làm giảm các triệu chứng trong cơn hen suyễn. Chúng bao gồm albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA, các loại khác) và levalbuterol (Xopenex, Xopenex HFA). Thuốc chủ vận beta tác dụng ngắn có thể được dùng bằng máy hít cầm tay hoặc máy phun khí dung, một máy biến thuốc hen suyễn thành dạng sương mù mịn. Chúng được hít vào qua mặt nạ hoặc ống nhỏ giọt. Nếu bạn bị hen suyễn bùng phát, thuốc hít cứu trợ nhanh có thể làm giảm các triệu chứng ngay lập tức. Nhưng bạn không nên cần sử dụng thuốc hít cứu trợ nhanh thường xuyên nếu thuốc kiểm soát lâu dài của bạn đang hoạt động tốt. Ghi lại số lần bạn sử dụng mỗi tuần. Nếu bạn cần sử dụng thuốc hít cứu trợ nhanh thường xuyên hơn so với khuyến cáo của bác sĩ, hãy gặp bác sĩ. Bạn có thể cần điều chỉnh thuốc kiểm soát lâu dài của mình. Thuốc dị ứng có thể giúp ích nếu hen suyễn của bạn bị kích hoạt hoặc nặng hơn do dị ứng. Chúng bao gồm: - Tiêm dị ứng (miễn dịch trị liệu). Theo thời gian, tiêm dị ứng dần dần làm giảm phản ứng của hệ thống miễn dịch đối với các chất gây dị ứng cụ thể. Bạn thường xuyên được tiêm một lần một tuần trong vài tháng, sau đó một lần một tháng trong thời gian ba đến năm năm. - Sinh học. Các loại thuốc này — bao gồm omalizumab (Xolair), mepolizumab (Nucala), dupilumab (Dupixent), reslizumab (Cinqair) và benralizumab (Fasenra) — dành riêng cho những người bị hen suyễn nặng. Phương pháp điều trị này được sử dụng cho hen suyễn nặng không cải thiện với corticosteroid dạng hít hoặc các loại thuốc hen suyễn lâu dài khác. Nó không được sử dụng rộng rãi và không phù hợp với tất cả mọi người. Trong quá trình phẫu thuật nhiệt khí quản, bác sĩ của bạn sẽ làm nóng bên trong đường thở trong phổi bằng điện cực. Nhiệt làm giảm cơ trơn bên trong đường thở. Điều này hạn chế khả năng đường thở thắt chặt, giúp thở dễ dàng hơn và có thể làm giảm các cơn hen suyễn. Liệu pháp này thường được thực hiện trong ba lần khám ngoại trú. Điều trị của bạn nên linh hoạt và dựa trên những thay đổi về triệu chứng của bạn. Bác sĩ của bạn nên hỏi về các triệu chứng của bạn trong mỗi lần khám. Dựa trên các dấu hiệu và triệu chứng của bạn, bác sĩ có thể điều chỉnh phương pháp điều trị của bạn cho phù hợp. Ví dụ, nếu hen suyễn của bạn được kiểm soát tốt, bác sĩ có thể kê đơn ít thuốc hơn. Nếu hen suyễn của bạn không được kiểm soát tốt hoặc đang trở nên tồi tệ hơn, bác sĩ có thể tăng liều thuốc của bạn và khuyên bạn nên khám thường xuyên hơn. Hãy làm việc với bác sĩ của bạn để tạo ra một kế hoạch hành động hen suyễn nêu rõ bằng văn bản khi nào nên dùng một số loại thuốc hoặc khi nào nên tăng hoặc giảm liều thuốc của bạn dựa trên các triệu chứng của bạn. Cũng bao gồm một danh sách các tác nhân gây hen của bạn và các bước bạn cần thực hiện để tránh chúng. Bác sĩ của bạn cũng có thể khuyên bạn nên theo dõi các triệu chứng hen suyễn hoặc sử dụng máy đo lưu lượng đỉnh thường xuyên để theo dõi mức độ điều trị của bạn đang kiểm soát hen suyễn.

Bệnh hen suyễn có thể gây khó khăn và căng thẳng. Đôi khi bạn có thể cảm thấy nản lòng, tức giận hoặc trầm cảm vì bạn cần phải giảm bớt các hoạt động thường ngày để tránh các tác nhân gây bệnh từ môi trường. Bạn cũng có thể cảm thấy bị hạn chế hoặc xấu hổ vì các triệu chứng của bệnh và các quy trình điều trị phức tạp. Nhưng hen suyễn không nhất thiết phải là một tình trạng gây hạn chế. Cách tốt nhất để vượt qua sự lo lắng và cảm giác bất lực là hiểu rõ tình trạng của mình và kiểm soát việc điều trị. Dưới đây là một số gợi ý có thể hữu ích: Điều chỉnh tốc độ của bạn. Nghỉ ngơi giữa các công việc và tránh các hoạt động làm cho triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn. Lập danh sách việc cần làm hàng ngày. Điều này có thể giúp bạn tránh cảm giác choáng ngợp. Tự thưởng cho bản thân khi hoàn thành các mục tiêu đơn giản. Nói chuyện với những người khác mắc bệnh giống bạn. Các phòng chat và diễn đàn trên internet hoặc các nhóm hỗ trợ trong khu vực của bạn có thể kết nối bạn với những người đang phải đối mặt với những thách thức tương tự và cho bạn biết rằng bạn không cô đơn. Nếu con bạn bị hen suyễn, hãy khuyến khích con. Tập trung vào những điều con bạn có thể làm, không phải những điều con bạn không thể làm. Khuyến khích giáo viên, y tá trường học, huấn luyện viên, bạn bè và người thân giúp con bạn kiểm soát bệnh hen suyễn.