Health Library
October 10, 2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Tật hở van tim thất trên (ASD) là một lỗ hổng trên vách ngăn chia đôi hai buồng trên của tim bạn. Vách ngăn này, được gọi là vách liên nhĩ, bình thường giữ cho máu giàu oxy ở phía bên trái tách biệt với máu nghèo oxy ở phía bên phải.
Khi bạn bị ASD, một lượng máu chảy từ tâm nhĩ trái sang tâm nhĩ phải qua lỗ hổng này. Điều này có nghĩa là tim bạn phải làm việc chăm chỉ hơn để bơm máu đến phổi và cơ thể. Tin tốt là nhiều người bị ASD nhỏ sống hoàn toàn bình thường, và những người bị ASD lớn thường có thể được điều trị thành công.
Tật hở van tim thất trên về cơ bản là một "kết nối" giữa hai buồng trên của tim mà không nên có. Hãy nghĩ về nó như một cửa sổ không đóng kín trong quá trình phát triển tim trước khi sinh.
Tim bạn có bốn buồng - hai buồng trên gọi là tâm nhĩ và hai buồng dưới gọi là tâm thất. Vách ngăn hoạt động như một bức tường ngăn cách giữa bên trái và bên phải. Khi có ASD, bức tường này có một lỗ hổng cho phép máu trộn lẫn giữa các buồng.
Tình trạng này có từ khi sinh ra, khiến các bác sĩ gọi đó là dị tật tim bẩm sinh. Đây là một trong những loại dị tật tim phổ biến nhất, ảnh hưởng đến khoảng 1 trên 1.500 trẻ sơ sinh.
Có một số loại ASD, và chúng được phân loại dựa trên vị trí của lỗ hổng trên vách ngăn. Vị trí quan trọng vì nó ảnh hưởng đến cách khiếm khuyết có thể tác động đến tim bạn và phương pháp điều trị nào hiệu quả nhất.
Dưới đây là các loại chính bạn nên biết:
Mỗi loại có thể cần các phương pháp theo dõi hoặc điều trị khác nhau. Bác sĩ của bạn sẽ sử dụng các xét nghiệm hình ảnh để xác định chính xác loại bạn mắc phải và tạo ra kế hoạch chăm sóc phù hợp nhất.
Nhiều người bị ASD nhỏ không có triệu chứng gì cả và thậm chí có thể không biết mình bị bệnh cho đến khi được phát hiện trong quá trình khám định kỳ. Tuy nhiên, các khiếm khuyết lớn hơn hoặc những khiếm khuyết phát triển các biến chứng theo thời gian có thể gây ra các triệu chứng đáng chú ý.
Các triệu chứng bạn có thể gặp phải có thể khác nhau tùy thuộc vào kích thước của khiếm khuyết và lượng công việc thêm mà tim bạn đang phải làm. Dưới đây là những điều cần chú ý:
Điều quan trọng cần hiểu là các triệu chứng thường không xuất hiện cho đến khi trưởng thành, ngay cả với các khiếm khuyết có kích thước trung bình. Một số người lần đầu tiên nhận thấy các triệu chứng ở độ tuổi 30, 40 hoặc muộn hơn khi tim bắt đầu cho thấy dấu hiệu của khối lượng công việc thêm mà nó đã mang trong nhiều năm.
Tật hở van tim thất trên phát triển trong giai đoạn rất sớm của thai kỳ khi tim của em bé đang hình thành. Nguyên nhân chính xác không phải lúc nào cũng rõ ràng, nhưng nó xảy ra khi quá trình phát triển tim bình thường không diễn ra như mong đợi.
Trong 8 tuần đầu của thai kỳ, tim bắt đầu như một ống đơn giản và dần dần phát triển thành một cơ quan có bốn buồng. Vách ngăn hình thành khi mô phát triển để tách biệt bên trái và bên phải. Đôi khi, mô này không phát triển hoàn toàn hoặc theo mô hình đúng, để lại một lỗ hổng.
Một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến quá trình này, mặc dù có những yếu tố nguy cơ này không đảm bảo con bạn sẽ bị ASD:
Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, ASD xảy ra một cách ngẫu nhiên mà không có nguyên nhân nào có thể xác định được. Đó không phải là điều bạn đã làm hoặc không làm trong thai kỳ - đó chỉ đơn giản là cách tim phát triển trong những tuần đầu quan trọng đó.
Bạn nên liên hệ với bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào có thể cho thấy vấn đề về tim, đặc biệt nếu chúng là mới hoặc ngày càng tồi tệ hơn. Đánh giá sớm có thể giúp xác định xem bạn có bị ASD hay một tình trạng khác cần được chú ý.
Tìm kiếm chăm sóc y tế nếu bạn nhận thấy khó thở bất thường đối với bạn, đặc biệt nếu điều đó xảy ra trong các hoạt động bình thường mà trước đây bạn dễ dàng xử lý. Mệt mỏi dai dẳng không thuyên giảm khi nghỉ ngơi là một dấu hiệu quan trọng khác cần thảo luận với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
Dưới đây là những tình huống cụ thể khi bạn nên đặt lịch hẹn:
Nếu bạn bị đau ngực dữ dội, khó thở cực độ hoặc ngất xỉu, hãy tìm kiếm chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức. Đây có thể là dấu hiệu của các biến chứng nghiêm trọng cần được chăm sóc khẩn cấp.
Vì ASD là những bệnh lý tim bẩm sinh phát triển trước khi sinh, nên các yếu tố nguy cơ chủ yếu liên quan đến những điều có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của tim trong thai kỳ. Việc hiểu những yếu tố này có thể giúp giải thích tại sao một số trẻ sơ sinh sinh ra bị ASD, mặc dù nhiều trường hợp xảy ra mà không có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào có thể xác định được.
Các yếu tố nguy cơ thuộc một số loại, và việc có một hoặc nhiều yếu tố không có nghĩa là con bạn chắc chắn sẽ bị ASD. Dưới đây là những gì nghiên cứu đã xác định:
Điều đáng chú ý là ASD phổ biến hơn ở nữ giới so với nam giới, mặc dù các bác sĩ không hoàn toàn chắc chắn tại sao. Tình trạng này dường như cũng có một số thành phần di truyền, vì nó có thể di truyền trong gia đình, nhưng mô hình di truyền không đơn giản.
ASD nhỏ thường không gây ra bất kỳ biến chứng nào và có thể không cần điều trị. Tuy nhiên, các khiếm khuyết lớn hơn hoặc những khiếm khuyết không được điều trị trong nhiều năm có thể dẫn đến các vấn đề khi tim và phổi của bạn làm việc chăm chỉ hơn theo thời gian.
Các biến chứng phát triển dần dần, thường xuyên trong nhiều thập kỷ, đó là lý do tại sao một số người không gặp vấn đề cho đến khi họ trưởng thành. Việc hiểu những vấn đề tiềm ẩn này có thể giúp bạn làm việc với bác sĩ để ngăn ngừa hoặc quản lý chúng một cách hiệu quả.
Dưới đây là các biến chứng chính cần lưu ý:
Tin tốt là hầu hết các biến chứng này có thể được ngăn ngừa bằng cách theo dõi và điều trị thích hợp. Việc theo dõi thường xuyên với bác sĩ tim mạch giúp phát hiện sớm bất kỳ thay đổi nào, khi chúng dễ điều trị nhất.
Vì ASD là dị tật tim bẩm sinh phát triển trong thai kỳ, nên không có cách nào đảm bảo để ngăn ngừa chúng. Tuy nhiên, có những bước bạn có thể thực hiện trước và trong thai kỳ để giảm nguy cơ dị tật tim bẩm sinh nói chung.
Trọng tâm là duy trì sức khỏe tốt trong thai kỳ và tránh các yếu tố nguy cơ đã biết nếu có thể. Những biện pháp này hỗ trợ sự phát triển khỏe mạnh của thai nhi, bao gồm cả sự hình thành tim đúng cách trong những tuần đầu quan trọng đó.
Dưới đây là các bước phòng ngừa có thể giúp ích:
Nếu bạn đã bị ASD, việc phòng ngừa tập trung vào việc tránh các biến chứng thông qua việc chăm sóc y tế thường xuyên, duy trì hoạt động theo khuyến nghị của bác sĩ và điều trị kịp thời bất kỳ bệnh lý liên quan nào.
Chẩn đoán ASD thường bắt đầu khi bác sĩ của bạn nghe thấy một âm thanh bất thường gọi là tiếng thổi tim trong quá trình khám sức khỏe định kỳ. Tiếng thổi tim này là do dòng máu chảy rối loạn qua khiếm khuyết, mặc dù không phải tất cả các ASD đều gây ra tiếng thổi tim có thể nghe được.
Đôi khi ASD được phát hiện khi bạn đang được đánh giá về các triệu chứng như khó thở hoặc mệt mỏi. Trong các trường hợp khác, chúng được tìm thấy tình cờ trong các xét nghiệm được thực hiện vì các lý do khác, chẳng hạn như chụp X-quang ngực hoặc siêu âm tim được thực hiện cho một tình trạng khác.
Bác sĩ của bạn sẽ sử dụng một số xét nghiệm để xác nhận chẩn đoán và hiểu rõ về tình trạng của bạn:
Quá trình chẩn đoán thường đơn giản và không gây đau. Bác sĩ tim mạch của bạn sẽ sử dụng các xét nghiệm này để xác định không chỉ xem bạn có bị ASD hay không, mà còn cả kích thước, loại và liệu nó có gây ra bất kỳ vấn đề nào cần điều trị hay không.
Điều trị ASD phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm kích thước của khiếm khuyết, liệu bạn có bị triệu chứng hay không và tim bạn đang phản ứng như thế nào với khối lượng công việc thêm. ASD nhỏ không gây ra vấn đề thường không cần bất kỳ điều trị nào ngoài việc theo dõi thường xuyên.
Bác sĩ tim mạch của bạn sẽ làm việc với bạn để xác định phương pháp tốt nhất dựa trên tình huống cụ thể của bạn. Mục tiêu là ngăn ngừa biến chứng trong khi duy trì chất lượng cuộc sống của bạn, và nhiều người bị ASD sống hoàn toàn bình thường với việc quản lý thích hợp.
Dưới đây là các lựa chọn điều trị chính có sẵn:
Thời gian điều trị rất quan trọng. Nhiều ASD hiện nay được đóng ngay cả trước khi các triệu chứng xuất hiện nếu chúng có kích thước trung bình đến lớn, vì điều này có thể ngăn ngừa các biến chứng trong tương lai. Bác sĩ của bạn sẽ xem xét các yếu tố như tuổi tác, sức khỏe tổng thể và đặc điểm cụ thể của khiếm khuyết khi đề xuất điều trị.
Quản lý ASD tại nhà tập trung vào việc duy trì sức khỏe tổng thể tốt và làm theo khuyến nghị của bác sĩ. Đối với nhiều người bị ASD nhỏ, điều này có thể chỉ đơn giản là sống một cuộc sống bình thường, năng động với các cuộc kiểm tra sức khỏe thường xuyên.
Điều quan trọng là làm việc với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn để hiểu những hoạt động nào an toàn cho bạn và những triệu chứng cần chú ý. Hầu hết những người bị ASD có thể tham gia vào các hoạt động và bài tập thể dục thường xuyên, mặc dù bác sĩ của bạn có thể có những khuyến nghị cụ thể dựa trên tình huống của bạn.
Dưới đây là cách bạn có thể chăm sóc bản thân tại nhà:
Một số người bị ASD cần dùng thuốc kháng sinh trước một số thủ thuật nha khoa hoặc y tế để ngăn ngừa nhiễm trùng. Bác sĩ của bạn sẽ cho bạn biết điều này có áp dụng cho bạn hay không và cung cấp hướng dẫn cụ thể.
Chuẩn bị cho cuộc hẹn giúp đảm bảo bạn tận dụng tối đa thời gian của mình với bác sĩ tim mạch. Mang theo danh sách các triệu chứng hiện tại, thuốc và bất kỳ câu hỏi nào bạn có về tình trạng hoặc các lựa chọn điều trị của mình.
Sẽ hữu ích nếu bạn nghĩ về các triệu chứng của mình trước và sẵn sàng mô tả chúng một cách rõ ràng. Bác sĩ của bạn sẽ muốn biết khi nào chúng bắt đầu, điều gì làm cho chúng tốt hơn hoặc tồi tệ hơn và chúng đang ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn như thế nào.
Dưới đây là những gì cần chuẩn bị trước khi bạn đến thăm:
Hãy cân nhắc việc đưa một thành viên gia đình hoặc bạn bè đến để giúp bạn nhớ lại những thông tin quan trọng được thảo luận trong cuộc hẹn. Đừng ngần ngại yêu cầu bác sĩ giải thích bất cứ điều gì bạn không hiểu - họ muốn đảm bảo rằng bạn được thông báo đầy đủ về tình trạng và kế hoạch chăm sóc của mình.
Điều quan trọng nhất cần hiểu về ASD là chúng là những bệnh lý có thể điều trị được và nhiều người bị bệnh sống hoàn toàn bình thường, khỏe mạnh. Mặc dù ý tưởng bị một lỗ hổng trong tim có vẻ đáng sợ, nhưng y học hiện đại có những cách tuyệt vời để theo dõi và điều trị những khiếm khuyết này khi cần thiết.
ASD nhỏ thường không cần bất kỳ điều trị nào và thậm chí có thể không gây ra triệu chứng trong suốt cuộc đời của bạn. Những bệnh lớn hơn có thể được sửa chữa thành công bằng các thủ thuật xâm lấn tối thiểu hoặc phẫu thuật, cho phép bạn trở lại các hoạt động đầy đủ sau đó.
Chìa khóa để quản lý ASD thành công là làm việc chặt chẽ với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn và làm theo khuyến nghị của họ về việc theo dõi và điều trị. Việc kiểm tra sức khỏe thường xuyên giúp đảm bảo bất kỳ thay đổi nào được phát hiện sớm và hầu hết các biến chứng có thể được ngăn ngừa bằng cách chăm sóc thích hợp.
Hãy nhớ rằng bị ASD không định nghĩa cuộc sống của bạn hoặc hạn chế tiềm năng của bạn. Với sự chăm sóc y tế thích hợp, bạn có thể theo đuổi mục tiêu của mình, duy trì hoạt động và tận hưởng sức khỏe tốt trong nhiều năm tới.
Có, hầu hết những người bị ASD đều sống hoàn toàn bình thường. Các khiếm khuyết nhỏ thường không gây ra bất kỳ triệu chứng hoặc hạn chế nào, và ngay cả những khiếm khuyết lớn hơn cũng có thể được điều trị thành công. Nhiều người tham gia vào các bài tập thể dục thường xuyên, có nghề nghiệp và nuôi dạy con cái mà không bị hạn chế gì liên quan đến ASD của họ.
Chìa khóa là làm việc với bác sĩ tim mạch của bạn để hiểu tình huống cụ thể của bạn và làm theo khuyến nghị của họ về việc theo dõi hoặc điều trị. Với sự chăm sóc y tế thích hợp, ASD không cần phải ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống hoặc tuổi thọ của bạn.
Một số ASD nhỏ có thể tự đóng lại trong thời thơ ấu, đặc biệt là những ASD nhỏ hơn 3-4 milimét. Tuy nhiên, ASD vẫn còn tồn tại sau 2-3 tuổi thì không thể tự đóng lại và có thể vẫn giữ nguyên kích thước hoặc có thể lớn hơn theo thời gian.
Bác sĩ của bạn sẽ theo dõi ASD của bạn bằng siêu âm tim thường xuyên để xem liệu nó có thay đổi kích thước hay không. Ngay cả khi nó không tự đóng lại, nhiều ASD nhỏ không cần điều trị ngoài việc quan sát.
Hầu hết những người bị ASD đều có thể tập thể dục an toàn và được khuyến khích duy trì hoạt động thể chất. Tập thể dục thường xuyên thực sự có lợi cho sức khỏe tim mạch và sức khỏe tổng thể của bạn. Tuy nhiên, các hoạt động cụ thể an toàn cho bạn phụ thuộc vào kích thước của ASD và liệu nó có gây ra bất kỳ triệu chứng nào hay không.
Bác sĩ tim mạch của bạn có thể đề nghị xét nghiệm gắng sức để đánh giá cách tim bạn phản ứng với hoạt động thể chất. Dựa trên kết quả, họ có thể cung cấp hướng dẫn cá nhân về những hoạt động nào an toàn và liệu bạn có cần bất kỳ hạn chế nào hay không.
Hầu hết những người bị ASD không cần dùng thuốc kháng sinh trước các thủ thuật nha khoa. Hướng dẫn hiện tại chỉ khuyến nghị dự phòng kháng sinh cho những người có nguy cơ nhiễm trùng nghiêm trọng cao nhất, thường bao gồm những người có một số loại van tim nhân tạo hoặc nhiễm trùng tim trước đây.
Tuy nhiên, các khuyến nghị có thể thay đổi và tình huống cụ thể của bạn có thể khác. Luôn luôn kiểm tra với bác sĩ tim mạch của bạn về việc bạn có cần dùng thuốc kháng sinh trước khi làm nha khoa hoặc các thủ thuật y tế khác hay không.
Nhiều phụ nữ bị ASD có thể có thai kỳ và sinh nở an toàn. Tuy nhiên, mang thai thực sự đặt ra những yêu cầu cao hơn đối với tim của bạn, vì vậy điều quan trọng là phải thảo luận kế hoạch của bạn với cả bác sĩ tim mạch và bác sĩ sản khoa trước khi mang thai.
Các bác sĩ của bạn có thể đề nghị đóng ASD lớn hơn trước khi mang thai nếu nó gây ra các triệu chứng hoặc phì đại tim. Họ cũng sẽ muốn theo dõi bạn chặt chẽ hơn trong thai kỳ để đảm bảo cả bạn và con bạn đều khỏe mạnh trong suốt quá trình.
6Mpeople
Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.