T thực quản Barrett là gì? Triệu chứng, Nguyên nhân & Điều trị

T thực quản Barrett là tình trạng lớp niêm mạc bình thường của thực quản bạn thay đổi thành mô trông giống như lớp niêm mạc ruột của bạn. Sự thay đổi này xảy ra khi axit dạ dày liên tục trào ngược lên thực quản theo thời gian, khiến cơ thể bạn thích nghi bằng cách phát triển mô bảo vệ khác.

Mặc dù điều này nghe có vẻ đáng lo ngại, nhưng T thực quản Barrett chỉ ảnh hưởng đến khoảng 1-2% người lớn và có thể được quản lý bằng cách chăm sóc y tế thích hợp. Hiểu rõ tình trạng này có thể giúp bạn làm việc với nhóm chăm sóc sức khỏe để theo dõi hiệu quả và giảm thiểu rủi ro.

T thực quản Barrett là gì?

T thực quản Barrett xảy ra khi lớp niêm mạc thực quản của bạn chuyển đổi từ mô bình thường màu hồng nhạt, mịn sang mô dày hơn, màu đỏ hơn, giống như lớp niêm mạc ruột của bạn. Thực quản là ống dẫn thức ăn từ miệng đến dạ dày của bạn, và nó không được thiết kế để xử lý axit dạ dày thường xuyên.

Khi trào ngược axit xảy ra thường xuyên trong nhiều tháng hoặc nhiều năm, thực quản của bạn cố gắng tự bảo vệ bằng cách phát triển mô cứng hơn này. Hãy nghĩ về nó như cách cơ thể bạn khoác lên mình lớp áo giáp ở nơi bị tổn thương liên tục.

Tình trạng này được coi là biến chứng của bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD), là trào ngược axit mãn tính. Hầu hết những người bị T thực quản Barrett đã có các triệu chứng GERD trong nhiều năm, mặc dù một số người có thể không nhận thấy các triệu chứng ợ nóng nghiêm trọng.

Các triệu chứng của T thực quản Barrett là gì?

Bản thân T thực quản Barrett không gây ra các triệu chứng cụ thể. Các triệu chứng bạn có thể gặp thực sự là do GERD cơ bản dẫn đến tình trạng này.

Dưới đây là các triệu chứng thường gặp bạn có thể nhận thấy:

• Ợ nóng thường xuyên hoặc cảm giác nóng rát ở ngực
• Trào ngược axit (vị chua trong miệng)
• Khó nuốt thức ăn hoặc chất lỏng
• Đau ngực không liên quan đến tim
• Ho mãn tính hoặc khàn giọng
• Cảm giác thức ăn bị mắc kẹt trong cổ họng

Một số người bị T thực quản Barrett có thể có triệu chứng nhẹ hoặc không có triệu chứng gì cả, đó là lý do tại sao tình trạng này có thể không được chẩn đoán trong nhiều năm. Nếu bạn gặp phải các triệu chứng, chúng thường liên quan đến trào ngược axit đang diễn ra hơn là sự thay đổi mô.

Nguyên nhân gây ra T thực quản Barrett là gì?

T thực quản Barrett phát triển do tiếp xúc lâu dài với axit dạ dày trong thực quản của bạn. Dạ dày của bạn sản xuất axit mạnh để tiêu hóa thức ăn, nhưng thực quản của bạn không được xây dựng để xử lý axit này thường xuyên.

Nguyên nhân chính là bệnh trào ngược dạ dày thực quản mãn tính (GERD). Khi cơ ở đáy thực quản của bạn không đóng kín đúng cách, axit dạ dày có thể chảy ngược lên thực quản. Theo thời gian, sự tiếp xúc với axit lặp đi lặp lại này kích hoạt lớp niêm mạc thực quản thay đổi như một phản ứng bảo vệ.

Một số yếu tố có thể góp phần vào quá trình này. Hernia hiatus, nơi một phần dạ dày đẩy lên qua cơ hoành, có thể làm trầm trọng thêm trào ngược axit. Một số loại thực phẩm, thừa cân, hút thuốc và nằm xuống sau khi ăn đều có thể làm tăng các cơn trào ngược axit.

Sự thay đổi mô thường mất nhiều năm để phát triển, đó là lý do tại sao T thực quản Barrett phổ biến hơn ở những người đã có triệu chứng GERD trong thời gian dài. Cơ thể bạn về cơ bản làm lại lớp niêm mạc thực quản để chịu được tốt hơn sự tiếp xúc với axit.

Khi nào nên đi khám bác sĩ về T thực quản Barrett?

Bạn nên đi khám bác sĩ nếu bạn bị ợ nóng thường xuyên hoặc các triệu chứng trào ngược axit hơn hai lần một tuần. Việc đánh giá và điều trị GERD sớm có thể giúp ngăn ngừa sự phát triển của T thực quản Barrett.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn nhận thấy khó nuốt, đặc biệt nếu thức ăn có cảm giác bị mắc kẹt. Điều này có thể cho thấy thực quản của bạn đang bị thu hẹp hoặc các biến chứng khác đang phát triển.

Liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn bị đau ngực, nôn ra máu hoặc đi ngoài phân đen, dính. Những triệu chứng này có thể cho thấy xuất huyết trong thực quản hoặc dạ dày, cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.

Nếu bạn đã biết mình bị T thực quản Barrett, hãy tuân theo lịch theo dõi mà bác sĩ của bạn đề nghị. Việc theo dõi thường xuyên rất quan trọng ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe mạnh, vì điều này giúp phát hiện bất kỳ thay đổi nào sớm khi chúng dễ điều trị nhất.

Các yếu tố nguy cơ của T thực quản Barrett là gì?

Hiểu rõ các yếu tố nguy cơ có thể giúp bạn và bác sĩ xác định xem bạn có thể được hưởng lợi từ việc sàng lọc hoặc theo dõi chặt chẽ hơn hay không. Một số yếu tố nguy cơ bạn có thể kiểm soát, trong khi những yếu tố khác chỉ đơn giản là một phần của hồ sơ sức khỏe cá nhân của bạn.

Các yếu tố nguy cơ quan trọng nhất bao gồm:

• GERD (bệnh trào ngược dạ dày thực quản) lâu dài
• Là nam giới (nam giới có nguy cơ mắc bệnh cao gấp 2-3 lần)
• Trên 50 tuổi
• Là người da trắng
• Hút thuốc hoặc có tiền sử hút thuốc
• Thừa cân hoặc béo phì
• Có tiền sử gia đình bị T thực quản Barrett hoặc ung thư thực quản

Có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ bị T thực quản Barrett. Nhiều người có nhiều yếu tố nguy cơ không bao giờ bị bệnh, trong khi một số người có ít yếu tố nguy cơ lại bị bệnh. Những yếu tố này chỉ giúp bác sĩ của bạn đánh giá xem việc theo dõi thận trọng hơn có thể hữu ích cho bạn hay không.

Các biến chứng có thể xảy ra của T thực quản Barrett là gì?

Mặc dù hầu hết những người bị T thực quản Barrett đều sống cuộc sống khỏe mạnh, bình thường, nhưng điều quan trọng là phải hiểu các biến chứng tiềm ẩn để bạn có thể làm việc với nhóm chăm sóc sức khỏe của mình để theo dõi và ngăn ngừa chúng.

Mối quan tâm chính là T thực quản Barrett đôi khi có thể tiến triển thành tình trạng tiền ung thư gọi là loạn sản. Điều này xảy ra khi các tế bào thay đổi bắt đầu trông bất thường dưới kính hiển vi. Loạn sản cấp độ thấp có nghĩa là các tế bào trông hơi bất thường, trong khi loạn sản cấp độ cao có nghĩa là chúng trông đáng lo ngại hơn.

Biến chứng nghiêm trọng nhất nhưng hiếm gặp là ung thư biểu mô tuyến thực quản, một loại ung thư. Tuy nhiên, sự tiến triển này không phổ biến. Ít hơn 1% số người bị T thực quản Barrett bị ung thư mỗi năm. Với việc theo dõi thường xuyên, bất kỳ thay đổi đáng lo ngại nào thường có thể được phát hiện và điều trị trước khi chúng trở thành ung thư.

Các biến chứng khác có thể bao gồm hẹp, nơi thực quản của bạn bị thu hẹp do viêm lặp đi lặp lại, khiến việc nuốt trở nên khó khăn. Xuất huyết cũng có thể xảy ra nếu mô bị kích ứng nghiêm trọng, mặc dù điều này ít phổ biến hơn với việc kiểm soát axit thích hợp.

Việc theo dõi thường xuyên với bác sĩ của bạn sẽ làm giảm đáng kể nguy cơ mắc các biến chứng nghiêm trọng bằng cách phát hiện bất kỳ thay đổi nào sớm khi chúng dễ điều trị nhất.

T thực quản Barrett được chẩn đoán như thế nào?

T thực quản Barrett được chẩn đoán bằng nội soi trên tiêu hóa, một thủ thuật mà bác sĩ của bạn sử dụng một ống mỏng, mềm dẻo có camera để nhìn vào bên trong thực quản của bạn. Điều này cho phép họ nhìn thấy sự thay đổi mô và lấy mẫu nhỏ để xét nghiệm.

Trong quá trình nội soi, bác sĩ của bạn sẽ tìm kiếm mô có màu cam đặc trưng thay thế lớp niêm mạc thực quản màu hồng nhạt bình thường. Họ sẽ lấy một vài mẫu mô nhỏ (sinh thiết) từ các vùng khác nhau để kiểm tra dưới kính hiển vi.

Sinh thiết rất quan trọng vì nó xác nhận chẩn đoán và kiểm tra xem có bất kỳ thay đổi tế bào bất thường nào không. Bác sĩ bệnh học sẽ tìm kiếm các tế bào kiểu ruột có cấu trúc chuyên biệt gọi là tế bào chén, đây là dấu hiệu đặc trưng của T thực quản Barrett.

Bác sĩ của bạn cũng có thể thực hiện các xét nghiệm bổ sung để đánh giá mức độ nghiêm trọng của trào ngược axit của bạn. Những xét nghiệm này có thể bao gồm theo dõi độ pH, trong đó một thiết bị nhỏ đo mức axit trong thực quản của bạn trong 24 giờ, hoặc đo áp suất thực quản để kiểm tra xem cơ thực quản của bạn hoạt động tốt như thế nào.

Toàn bộ quá trình chẩn đoán giúp nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn tạo ra kế hoạch theo dõi và điều trị tốt nhất cho tình huống cụ thể của bạn.

Điều trị T thực quản Barrett là gì?

Điều trị T thực quản Barrett tập trung vào việc kiểm soát trào ngược axit để ngăn ngừa tổn thương thêm và theo dõi bất kỳ thay đổi nào trong mô. Tin tốt là với việc quản lý thích hợp, hầu hết những người mắc bệnh này đều rất khỏe mạnh.

Ức chế axit là nền tảng của điều trị. Bác sĩ của bạn có thể sẽ kê đơn thuốc ức chế bơm proton (PPI), đây là những loại thuốc làm giảm đáng kể sản lượng axit dạ dày. Những loại thuốc này giúp bảo vệ thực quản của bạn khỏi bị tổn thương thêm do axit và thậm chí có thể giúp một số mô Barrett trở lại bình thường.

Đối với các trường hợp nặng hơn có loạn sản cấp độ cao, bác sĩ của bạn có thể đề nghị các thủ thuật để loại bỏ mô bất thường. Phẫu thuật cắt bỏ bằng sóng radio sử dụng năng lượng nhiệt để phá hủy mô Barrett, trong khi phẫu thuật cắt bỏ niêm mạc nội soi loại bỏ các lớp mô. Những thủ thuật này thường được thực hiện trong quá trình nội soi.

Trong những trường hợp hiếm hoi khi ung thư đã phát triển, các phương pháp điều trị tích cực hơn như phẫu thuật có thể cần thiết. Tuy nhiên, với việc theo dõi thường xuyên, hầu hết mọi người không bao giờ đến giai đoạn này.

Kế hoạch điều trị của bạn sẽ được điều chỉnh theo tình huống cụ thể của bạn, bao gồm lượng mô Barrett bạn có và liệu có bất kỳ thay đổi tế bào bất thường nào hay không.

Cách quản lý T thực quản Barrett tại nhà?

Quản lý T thực quản Barrett tại nhà liên quan đến những thay đổi lối sống giúp giảm trào ngược axit và hỗ trợ sức khỏe thực quản tổng thể của bạn. Những thay đổi này hoạt động cùng với việc điều trị y tế của bạn để mang lại kết quả tốt nhất.

Dưới đây là những thay đổi lối sống chính có thể giúp ích:

• Tránh các loại thực phẩm gây kích ứng như thực phẩm cay, chua hoặc nhiều chất béo
• Ăn nhiều bữa nhỏ hơn thay vì ăn nhiều
• Đừng nằm xuống ít nhất 3 giờ sau khi ăn
• Nâng đầu giường lên 6-8 inch
• Duy trì cân nặng khỏe mạnh
• Bỏ thuốc lá nếu bạn hút thuốc
• Hạn chế uống rượu

Việc dùng thuốc theo toa thường xuyên rất quan trọng, ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe mạnh. Nhiều người cảm thấy muốn ngừng dùng thuốc giảm axit khi các triệu chứng thuyên giảm, nhưng việc tiếp tục ức chế axit rất quan trọng để ngăn ngừa sự thay đổi mô hơn nữa.

Ghi nhật ký thức ăn và triệu chứng để xác định các tác nhân gây kích ứng cá nhân của bạn. Nguyên nhân gây trào ngược khác nhau ở mỗi người, vì vậy việc hiểu rõ các mô hình của bạn có thể giúp bạn điều chỉnh chế độ ăn uống một cách có mục tiêu hơn.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho cuộc hẹn với bác sĩ?

Chuẩn bị cho cuộc hẹn giúp đảm bảo bạn tận dụng tối đa thời gian của mình với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Bắt đầu bằng cách ghi lại tất cả các triệu chứng của bạn, bao gồm cả thời điểm chúng xảy ra và điều gì dường như gây ra chúng.

Mang theo danh sách đầy đủ tất cả các loại thuốc và chất bổ sung bạn đang dùng, bao gồm cả thuốc kháng axit không kê đơn. Bác sĩ của bạn cần biết tất cả những gì bạn đang sử dụng để kiểm soát các triệu chứng của mình, vì một số loại thuốc có thể tương tác với các phương pháp điều trị T thực quản Barrett.

Viết ra những câu hỏi bạn muốn hỏi trước khi đến khám. Hãy cân nhắc hỏi về lịch trình theo dõi, bất kỳ chế độ ăn kiêng nào, tác dụng phụ của thuốc và triệu chứng nào nên khiến bạn gọi điện cho văn phòng.

Nếu bạn đang gặp chuyên gia lần đầu tiên, hãy mang theo bản sao của bất kỳ báo cáo nội soi, kết quả sinh thiết hoặc nghiên cứu hình ảnh nào trước đó. Thông tin nền này giúp bác sĩ mới của bạn hiểu rõ sự tiến triển và tình trạng hiện tại của bệnh.

Hãy cân nhắc việc nhờ người thân hoặc bạn bè đến cùng để giúp bạn nhớ lại những thông tin quan trọng được thảo luận trong cuộc hẹn, đặc biệt nếu bạn cảm thấy lo lắng về chẩn đoán của mình.

Điểm mấu chốt về T thực quản Barrett là gì?

T thực quản Barrett là một tình trạng có thể kiểm soát được phát triển từ trào ngược axit lâu dài và với sự chăm sóc y tế thích hợp, hầu hết những người mắc bệnh này đều sống cuộc sống khỏe mạnh, bình thường. Điều quan trọng là làm việc chặt chẽ với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn để kiểm soát trào ngược axit và theo dõi bất kỳ thay đổi nào.

Việc theo dõi thường xuyên là biện pháp bảo vệ tốt nhất của bạn chống lại các biến chứng. Mặc dù tình trạng này có nguy cơ nhỏ tiến triển thành ung thư, nhưng nguy cơ này ít hơn 1% mỗi năm và việc theo dõi thường xuyên giúp phát hiện bất kỳ thay đổi đáng lo ngại nào sớm khi chúng dễ điều trị nhất.

Việc dùng thuốc theo toa và thay đổi lối sống để giảm trào ngược axit là những điều quan trọng nhất bạn có thể làm. Những bước này không chỉ giúp ngăn ngừa sự tiến triển mà còn có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn bằng cách giảm các triệu chứng khó chịu.

Hãy nhớ rằng việc bị T thực quản Barrett không định nghĩa hành trình sức khỏe của bạn. Với các kỹ thuật và phương pháp điều trị theo dõi hiện nay, bạn có thể kiểm soát tình trạng của mình và tập trung vào việc sống khỏe mạnh.

Câu hỏi thường gặp về T thực quản Barrett

Câu 1: T thực quản Barrett có thể hồi phục được không?

Trong một số trường hợp, mô thực quản Barrett có thể trở lại bình thường với liệu pháp ức chế axit tích cực, mặc dù điều này không xảy ra với tất cả mọi người. Ngay cả khi mô không hoàn toàn phục hồi, việc kiểm soát trào ngược axit cũng ngăn ngừa sự tiến triển hơn nữa và giảm các biến chứng. Bác sĩ của bạn có thể thảo luận xem bạn có thể là ứng cử viên cho các phương pháp điều trị loại bỏ mô Barrett hay không.

Câu 2: Tôi cần nội soi theo dõi thường xuyên như thế nào?

Tần suất phụ thuộc vào tình huống cụ thể của bạn. Nếu bạn bị T thực quản Barrett mà không bị loạn sản, bạn thường cần nội soi 3-5 năm một lần. Nếu bạn bị loạn sản cấp độ thấp, việc theo dõi có thể là 6-12 tháng một lần. Loạn sản cấp độ cao thường yêu cầu theo dõi 3 tháng một lần. Bác sĩ của bạn sẽ lập một lịch trình cá nhân dựa trên kết quả sinh thiết và các yếu tố nguy cơ của bạn.

Câu 3: T thực quản Barrett có di truyền không?

Mặc dù T thực quản Barrett có thể di truyền trong gia đình, nhưng nó không được di truyền trực tiếp như một số bệnh di truyền. Có tiền sử gia đình làm tăng nguy cơ của bạn, nhưng điều này có thể là do các yếu tố môi trường chung, khuynh hướng di truyền đối với GERD hoặc sự kết hợp của cả hai. Nếu bạn có người thân bị T thực quản Barrett hoặc ung thư thực quản, hãy thảo luận điều này với bác sĩ của bạn để được khuyến nghị sàng lọc cá nhân.

Câu 4: Tôi vẫn có thể ăn uống bình thường với T thực quản Barrett không?

Hầu hết những người bị T thực quản Barrett đều có thể thưởng thức một chế độ ăn đa dạng với một số sửa đổi để giảm trào ngược axit. Bạn có thể cần tránh hoặc hạn chế các loại thực phẩm gây ra các triệu chứng của bạn, chẳng hạn như thực phẩm cay, trái cây họ cam quýt, cà chua, sô cô la hoặc caffein. Làm việc với chuyên gia dinh dưỡng có thể giúp bạn tạo ra một kế hoạch ăn uống thỏa mãn giúp kiểm soát các triệu chứng của bạn trong khi vẫn đáp ứng được nhu cầu dinh dưỡng của bạn.

Câu 5: Căng thẳng có làm trầm trọng thêm T thực quản Barrett không?

Mặc dù căng thẳng không trực tiếp gây ra T thực quản Barrett, nhưng nó có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng trào ngược axit bằng cách làm tăng sản xuất axit dạ dày và ảnh hưởng đến cách hệ thống tiêu hóa của bạn hoạt động. Quản lý căng thẳng thông qua các kỹ thuật thư giãn, tập thể dục hoặc tư vấn có thể là một phần hữu ích trong kế hoạch điều trị tổng thể của bạn. Nhiều người thấy rằng việc quản lý căng thẳng cải thiện đáng kể các triệu chứng tiêu hóa của họ.