Bệnh liệt dây thần kinh mặt (Bell's Palsy) là gì? Triệu chứng, Nguyên nhân & Điều trị

Bệnh liệt dây thần kinh mặt là tình trạng yếu hoặc liệt đột ngột ảnh hưởng đến một bên mặt của bạn. Điều này xảy ra khi dây thần kinh mặt bị viêm hoặc bị chèn ép, khiến bạn khó kiểm soát các cơ ở một bên mặt.

Tình trạng này có thể gây lo lắng khi xảy ra, nhưng đây là một tin tốt: hầu hết mọi người bị bệnh liệt dây thần kinh mặt đều hồi phục hoàn toàn trong vài tháng. Mặc dù nguyên nhân chính xác không phải lúc nào cũng rõ ràng, nhưng nó thường liên quan đến các bệnh nhiễm trùng virus gây viêm dây thần kinh.

Bệnh liệt dây thần kinh mặt (Bell's Palsy) là gì?

Bệnh liệt dây thần kinh mặt xảy ra khi dây thần kinh số VII của bạn, còn được gọi là dây thần kinh mặt, ngừng hoạt động bình thường ở một bên mặt. Dây thần kinh này điều khiển các cơ giúp bạn cười, chớp mắt và tạo biểu cảm khuôn mặt.

Khi dây thần kinh này bị viêm hoặc sưng, nó không thể gửi tín hiệu đúng cách đến các cơ mặt của bạn. Hãy nghĩ về nó như một chiếc vòi tưới cây bị kẹt - nước (hoặc trong trường hợp này, tín hiệu thần kinh) không thể chảy qua bình thường.

Tình trạng này thường phát triển nhanh chóng, thường là qua đêm. Bạn có thể đi ngủ cảm thấy khỏe mạnh và thức dậy với tình trạng yếu hoặc chảy xệ ở một bên mặt.

Các triệu chứng của bệnh liệt dây thần kinh mặt là gì?

Dấu hiệu chính của bệnh liệt dây thần kinh mặt là tình trạng yếu hoặc liệt đột ngột ở một bên mặt. Điều này thường phát triển trong vài giờ đến vài ngày.

Dưới đây là các triệu chứng phổ biến nhất bạn có thể gặp phải:

• Chảy xệ ở một bên mặt, đặc biệt là khi bạn cố gắng cười
• Khó khăn khi nhắm mắt ở bên bị ảnh hưởng
• Dãi chảy từ một góc miệng
• Mất vị giác ở hai phần ba phía trước của lưỡi
• Độ nhạy âm thanh tăng lên ở một tai
• Đau hoặc khó chịu quanh hàm hoặc sau tai
• Khó khăn khi ăn hoặc uống
• Nói ngọng hoặc khó phát âm một số từ

Một số người cũng nhận thấy mắt họ chảy nước nhiều hơn bình thường hoặc cảm thấy khô và khó chịu. Những triệu chứng này có thể khiến các hoạt động hàng ngày như ăn, uống hoặc nói chuyện trở nên khó khăn.

Trong những trường hợp hiếm hoi, bệnh liệt dây thần kinh mặt có thể ảnh hưởng đến cả hai bên mặt, mặc dù điều này xảy ra ở ít hơn 1% trường hợp. Khi điều này xảy ra, nó có thể cho thấy một tình trạng tiềm ẩn khác cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Nguyên nhân gây bệnh liệt dây thần kinh mặt là gì?

Nguyên nhân chính xác của bệnh liệt dây thần kinh mặt thường không được biết đến, nhưng các nhà nghiên cứu tin rằng nhiễm trùng virus đóng vai trò chính. Những nhiễm trùng này có thể gây viêm gây áp lực lên dây thần kinh mặt của bạn.

Một số loại virus đã được liên kết với bệnh liệt dây thần kinh mặt, bao gồm:

• Virus herpes simplex (cùng loại virus gây ra vết loét lạnh)
• Virus varicella-zoster (gây bệnh thủy đậu và zona)
• Virus Epstein-Barr (gây bệnh đơn nhân)
• Cytomegalovirus
• Virus gây bệnh đường hô hấp
• Virus bệnh tay-chân-miệng

Khi những virus này hoạt động trở lại trong cơ thể bạn, chúng có thể gây sưng xung quanh dây thần kinh mặt. Sự sưng này xảy ra trong một ống xương hẹp trong hộp sọ của bạn, khiến dây thần kinh không có nhiều chỗ để giãn nở.

Trong những trường hợp hiếm hoi, bệnh liệt dây thần kinh mặt có thể liên quan đến các bệnh tự miễn, trong đó hệ thống miễn dịch của bạn tấn công nhầm các mô khỏe mạnh. Một số nghiên cứu cũng cho thấy rằng căng thẳng, thiếu ngủ hoặc chấn thương thể chất có thể gây ra tình trạng này ở những người dễ bị tổn thương.

Khi nào nên đi khám bác sĩ về bệnh liệt dây thần kinh mặt?

Bạn nên đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn nhận thấy tình trạng yếu hoặc liệt mặt đột ngột. Mặc dù bệnh liệt dây thần kinh mặt thường là nguyên nhân, nhưng các tình trạng nghiêm trọng khác cũng có thể gây ra các triệu chứng tương tự.

Tìm kiếm chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn gặp phải tình trạng yếu mặt cùng với:

• Đau đầu dữ dội
• Lú lẫn hoặc khó suy nghĩ rõ ràng
• Yếu ở tay hoặc chân
• Khó nói hoặc hiểu lời nói
• Vấn đề về thị lực
• Chóng mặt hoặc mất thăng bằng

Những triệu chứng này có thể cho thấy đột quỵ, cần được điều trị ngay lập tức. Ngay cả khi bạn nghi ngờ bệnh liệt dây thần kinh mặt, điều quan trọng là phải được chẩn đoán chính xác trong vài ngày đầu.

Điều trị sớm có thể cải thiện đáng kể kết quả hồi phục của bạn. Bác sĩ của bạn cũng có thể loại trừ các tình trạng khác và cung cấp thuốc có thể giúp giảm viêm và đẩy nhanh quá trình chữa lành.

Các yếu tố nguy cơ gây bệnh liệt dây thần kinh mặt là gì?

Bệnh liệt dây thần kinh mặt có thể ảnh hưởng đến bất cứ ai, nhưng một số yếu tố có thể làm tăng khả năng bạn mắc phải tình trạng này. Hiểu những yếu tố nguy cơ này có thể giúp bạn được thông báo về sức khỏe của mình.

Các yếu tố nguy cơ phổ biến bao gồm:

• Mang thai, đặc biệt là trong tam cá nguyệt thứ ba hoặc tuần đầu tiên sau khi sinh
• Nhiễm trùng đường hô hấp trên như cảm lạnh hoặc cúm
• Bệnh tiểu đường
• Huyết áp cao
• Độ tuổi từ 15-45, mặc dù nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi
• Tiền sử gia đình bị bệnh liệt dây thần kinh mặt
• Hệ thống miễn dịch suy yếu

Các yếu tố nguy cơ ít phổ biến hơn bao gồm các bệnh tự miễn, tiêm chủng gần đây và một số loại thuốc ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn. Tuy nhiên, việc có những yếu tố nguy cơ này không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ mắc bệnh liệt dây thần kinh mặt.

Điều đáng lưu ý là bệnh liệt dây thần kinh mặt ảnh hưởng đến nam giới và phụ nữ như nhau và có thể xảy ra ở những người thuộc mọi sắc tộc. Tình trạng này tương đối hiếm gặp, ảnh hưởng đến khoảng 1 trên 5.000 người mỗi năm.

Các biến chứng có thể xảy ra của bệnh liệt dây thần kinh mặt là gì?

Hầu hết mọi người bị bệnh liệt dây thần kinh mặt đều hồi phục hoàn toàn mà không có bất kỳ ảnh hưởng lâu dài nào. Tuy nhiên, việc hiểu các biến chứng tiềm ẩn có thể giúp bạn biết những điều cần chú ý trong quá trình hồi phục của mình.

Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm:

• Yếu hoặc liệt mặt vĩnh viễn (xảy ra ở khoảng 10-15% trường hợp)
• Vấn đề về mắt do không thể nhắm mắt đúng cách
• Sự tái sinh bất thường của các sợi thần kinh dẫn đến các cử động cơ không tự chủ
• Mất vị giác một phần không hồi phục hoàn toàn
• Khô mắt mãn tính hoặc chảy nước mắt quá nhiều
• Hội chứng nước mắt cá sấu (chảy nước mắt khi ăn)

Một trong những biến chứng đáng lo ngại nhất là tổn thương giác mạc do không thể nhắm mắt đúng cách. Điều này có thể dẫn đến nhiễm trùng mắt, trầy xước hoặc thậm chí là vấn đề về thị lực nếu không được quản lý tốt.

Trong những trường hợp hiếm hoi, một số người bị chứng loạn vận động, trong đó việc cố gắng di chuyển một phần mặt của bạn gây ra sự di chuyển không mong muốn ở một phần khác. Ví dụ, khi bạn cố gắng cười, mắt bạn có thể nhắm lại không tự chủ.

Bệnh liệt dây thần kinh mặt được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ của bạn chủ yếu sẽ chẩn đoán bệnh liệt dây thần kinh mặt bằng cách kiểm tra khuôn mặt của bạn và xem xét các triệu chứng của bạn. Không có xét nghiệm cụ thể nào cho bệnh liệt dây thần kinh mặt, vì vậy chẩn đoán thường liên quan đến việc loại trừ các tình trạng khác.

Trong quá trình khám, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn tạo ra nhiều biểu cảm khuôn mặt khác nhau như cười, cau mày, nhắm mắt và nhướn mày. Họ cũng sẽ kiểm tra khả năng nếm của bạn và đánh giá thính lực của bạn.

Đôi khi, cần phải thực hiện các xét nghiệm bổ sung để loại trừ các tình trạng khác:

• Xét nghiệm máu để kiểm tra nhiễm trùng hoặc bệnh tiểu đường
• Chụp MRI để tìm khối u hoặc các vấn đề về cấu trúc khác
• Chụp CT nếu nghi ngờ đột quỵ
• Điện cơ (EMG) để đo hoạt động thần kinh
• Nghiên cứu dẫn truyền thần kinh để đánh giá chức năng thần kinh

Những xét nghiệm bổ sung này thường chỉ được thực hiện nếu các triệu chứng của bạn bất thường hoặc nếu bác sĩ của bạn nghi ngờ một tình trạng khác có thể gây ra tình trạng yếu mặt của bạn.

Điều trị bệnh liệt dây thần kinh mặt là gì?

Điều trị bệnh liệt dây thần kinh mặt tập trung vào việc giảm viêm và bảo vệ mắt bị ảnh hưởng của bạn. Tin tốt là nhiều người bắt đầu hồi phục một cách tự nhiên trong vài tuần.

Bác sĩ của bạn có thể kê đơn corticosteroid như prednisone để giảm viêm xung quanh dây thần kinh mặt. Những loại thuốc này hoạt động tốt nhất khi được bắt đầu trong vài ngày đầu tiên khi xuất hiện triệu chứng.

Các lựa chọn điều trị khác bao gồm:

• Thuốc kháng virus (mặc dù hiệu quả của chúng còn đang được tranh luận)
• Nước mắt nhân tạo hoặc thuốc mỡ để giữ cho mắt bạn ẩm ướt
• Miếng dán mắt hoặc băng dính để bảo vệ mắt khi ngủ
• Thuốc giảm đau cho chứng khó chịu ở hàm hoặc tai
• Vật lý trị liệu để duy trì trương lực cơ
• Massage mặt và các bài tập

Trong những trường hợp nghiêm trọng không được cải thiện, một số bác sĩ có thể khuyên bạn nên phẫu thuật để giảm áp lực lên dây thần kinh. Tuy nhiên, phẫu thuật hiếm khi cần thiết và thường chỉ được xem xét sau vài tháng không có cải thiện.

Hầu hết mọi người đều thấy có sự cải thiện đáng kể trong vòng ba đến sáu tháng, với khoảng 80% hồi phục hoàn toàn trong khoảng thời gian đó.

Cách chăm sóc bản thân tại nhà trong thời gian bị bệnh liệt dây thần kinh mặt?

Chăm sóc tốt bản thân tại nhà có thể hỗ trợ quá trình hồi phục của bạn và ngăn ngừa các biến chứng. Việc chăm sóc mắt của bạn sẽ đặc biệt quan trọng vì bạn không thể chớp mắt bình thường.

Dưới đây là cách bạn có thể chăm sóc mắt của mình:

• Sử dụng nước mắt nhân tạo trong ngày để giữ cho mắt bạn ẩm ướt
• Bôi thuốc mỡ mắt vào ban đêm trước khi đi ngủ
• Đeo kính râm khi ở ngoài trời để bảo vệ khỏi gió và bụi bẩn
• Dán mắt lại nhẹ nhàng khi ngủ
• Tránh dụi mắt

Đối với việc chăm sóc cơ mặt, massage nhẹ nhàng có thể giúp duy trì trương lực cơ và cải thiện lưu thông máu. Sử dụng đầu ngón tay của bạn để massage mặt theo hướng lên trên trong khoảng 10 phút vài lần một ngày.

Ăn uống có thể khó khăn lúc đầu. Hãy thử ăn những thức ăn mềm hơn và nhai ở bên miệng không bị ảnh hưởng. Sử dụng ống hút cho chất lỏng có thể giúp ngăn ngừa đổ.

Nghỉ ngơi đầy đủ và kiểm soát căng thẳng cũng có thể hỗ trợ quá trình hồi phục của bạn. Cơ thể bạn hồi phục tốt hơn khi bạn được nghỉ ngơi đầy đủ và không bị căng thẳng quá mức.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho cuộc hẹn với bác sĩ của mình?

Chuẩn bị cho cuộc hẹn với bác sĩ có thể giúp đảm bảo bạn nhận được chẩn đoán chính xác nhất và điều trị phù hợp. Hãy ghi lại khi nào các triệu chứng của bạn bắt đầu và chúng đã tiến triển như thế nào.

Trước khi đến cuộc hẹn, hãy lập một danh sách các:

• Tất cả các triệu chứng của bạn và khi nào chúng bắt đầu
• Các bệnh hoặc nhiễm trùng gần đây mà bạn đã mắc phải
• Tất cả các loại thuốc và chất bổ sung mà bạn đang dùng
• Câu hỏi bạn muốn hỏi bác sĩ
• Bất kỳ tiền sử gia đình nào về bệnh liệt dây thần kinh mặt hoặc các tình trạng tương tự

Hãy cân nhắc việc đưa một thành viên gia đình hoặc bạn bè đến cùng để giúp bạn nhớ lại những thông tin quan trọng và cung cấp sự hỗ trợ. Họ cũng có thể nhận thấy các triệu chứng hoặc thay đổi mà bạn chưa nhận thấy.

Đừng ngần ngại đặt câu hỏi về các lựa chọn điều trị của bạn, thời gian hồi phục dự kiến và những dấu hiệu cảnh báo cần chú ý. Hiểu về tình trạng của bạn có thể giúp giảm bớt lo lắng và cải thiện trải nghiệm hồi phục của bạn.

Điểm mấu chốt về bệnh liệt dây thần kinh mặt là gì?

Bệnh liệt dây thần kinh mặt có thể gây sợ hãi khi nó xuất hiện lần đầu, nhưng hãy nhớ rằng hầu hết mọi người đều hồi phục hoàn toàn trong vòng vài tháng. Chăm sóc y tế sớm và chăm sóc đúng cách có thể cải thiện đáng kể kết quả của bạn.

Điều quan trọng nhất là bảo vệ mắt của bạn khỏi bị thương trong khi nó không thể chớp mắt bình thường. Làm theo kế hoạch điều trị của bác sĩ và kiên nhẫn với quá trình hồi phục sẽ giúp bạn có cơ hội hồi phục hoàn toàn tốt nhất.

Hãy lạc quan và tập trung vào thực tế là cơ thể bạn có khả năng chữa lành đáng kinh ngạc. Với thời gian và sự chăm sóc đúng cách, bạn có thể sẽ thấy có sự cải thiện đáng kể các triệu chứng của mình.

Câu hỏi thường gặp về bệnh liệt dây thần kinh mặt

Câu 1: Bệnh liệt dây thần kinh mặt có lây không?

Không, bản thân bệnh liệt dây thần kinh mặt không lây. Mặc dù các bệnh nhiễm trùng virus có thể gây ra bệnh liệt dây thần kinh mặt có thể lây, nhưng bản thân tình trạng liệt mặt không thể lây từ người này sang người khác. Bạn không cần phải lo lắng về việc lây bệnh liệt dây thần kinh mặt cho các thành viên gia đình hoặc bạn bè.

Câu 2: Bệnh liệt dây thần kinh mặt thường kéo dài bao lâu?

Hầu hết những người bị bệnh liệt dây thần kinh mặt bắt đầu thấy có sự cải thiện trong vòng 2-3 tuần, với sự hồi phục đáng kể xảy ra trong vòng 3-6 tháng. Khoảng 80% người hồi phục hoàn toàn, trong khi những người khác có thể bị yếu một phần. Thời gian hồi phục khác nhau ở mỗi người, vì vậy sự kiên nhẫn rất quan trọng trong quá trình chữa lành.

Câu 3: Bệnh liệt dây thần kinh mặt có thể tái phát sau khi hồi phục không?

Bệnh liệt dây thần kinh mặt có thể tái phát, nhưng điều này chỉ xảy ra ở khoảng 10% trường hợp. Hầu hết những người bị bệnh liệt dây thần kinh mặt sẽ không bao giờ bị lại. Nếu bạn bị tái phát, bác sĩ của bạn có thể muốn điều tra các tình trạng tiềm ẩn khác có thể góp phần vào các vấn đề về dây thần kinh.

Câu 4: Tôi có nên tập các bài tập cho mặt trong quá trình hồi phục bệnh liệt dây thần kinh mặt không?

Các bài tập và massage mặt nhẹ nhàng có thể hữu ích, nhưng điều quan trọng là phải bắt đầu chúng vào đúng thời điểm và thực hiện chúng đúng cách. Hãy đợi cho đến khi bạn bắt đầu thấy một số chức năng cơ trở lại trước khi bắt đầu tập thể dục. Bác sĩ hoặc nhà vật lý trị liệu của bạn có thể chỉ cho bạn các bài tập phù hợp sẽ không làm căng dây thần kinh đang hồi phục của bạn.

Câu 5: Căng thẳng có thể gây ra bệnh liệt dây thần kinh mặt không?

Mặc dù chỉ riêng căng thẳng không trực tiếp gây ra bệnh liệt dây thần kinh mặt, nhưng nó có thể là một yếu tố góp phần làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn, khiến bạn dễ bị nhiễm trùng virus hơn, có thể gây ra tình trạng này. Kiểm soát căng thẳng thông qua giấc ngủ đầy đủ, các kỹ thuật thư giãn và lối sống lành mạnh có thể hỗ trợ sức khỏe tổng thể và quá trình hồi phục của bạn.