Bệnh Động Mạch Cảnh

Các động mạch cảnh là một cặp mạch máu. Có một động mạch ở mỗi bên cổ. Các động mạch cảnh cung cấp máu cho não và đầu.

Bệnh động mạch cảnh xảy ra khi các mảng bám mỡ, gọi là mảng xơ vữa, làm tắc nghẽn các mạch máu cung cấp máu cho não và đầu (động mạch cảnh). Sự tắc nghẽn làm tăng nguy cơ đột quỵ. Đột quỵ là một cấp cứu y tế xảy ra khi não bị mất toàn bộ hoặc phần lớn nguồn cung cấp máu.

Trong cơn đột quỵ, não không nhận được oxy và các tế bào não bắt đầu chết trong vòng vài phút. Đột quỵ là một nguyên nhân hàng đầu gây tử vong và tàn tật ở Hoa Kỳ.

Bệnh động mạch cảnh thường phát triển chậm. Dấu hiệu đầu tiên của bệnh có thể là đột quỵ hoặc cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA). TIA là tình trạng thiếu máu cục bộ tạm thời đến não.

Điều trị bệnh động mạch cảnh thường bao gồm thay đổi lối sống, thuốc men và đôi khi là phẫu thuật.

Ở giai đoạn sớm, bệnh động mạch cảnh thường không có triệu chứng. Tình trạng này có thể không rõ ràng cho đến khi nó đủ nghiêm trọng để làm thiếu máu não, gây đột quỵ hoặc TIA. Các triệu chứng của đột quỵ hoặc TIA bao gồm: Tê hoặc yếu đột ngột ở mặt hoặc chi, thường ở một bên cơ thể. Khó nói và hiểu lời nói đột ngột. Khó nhìn đột ngột ở một hoặc cả hai mắt. Chóng mặt hoặc mất thăng bằng đột ngột. Đau đầu dữ dội đột ngột không rõ nguyên nhân. Tìm kiếm chăm sóc y tế khẩn cấp cho bất kỳ triệu chứng đột quỵ nào. Ngay cả khi chúng chỉ kéo dài trong một thời gian ngắn và sau đó bạn cảm thấy ổn, hãy đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ngay lập tức. Bạn có thể đã bị TIA. TIA khiến bạn có nguy cơ bị đột quỵ. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có các yếu tố nguy cơ mắc bệnh động mạch cảnh ngay cả khi bạn không có triệu chứng. Quản lý các yếu tố nguy cơ có thể bảo vệ bạn khỏi đột quỵ. Khám bệnh sớm giúp tăng cơ hội phát hiện bệnh động mạch cảnh và được điều trị trước khi đột quỵ xảy ra.

Tìm kiếm chăm sóc khẩn cấp cho bất kỳ triệu chứng nào của đột quỵ. Ngay cả khi chúng chỉ kéo dài trong một thời gian ngắn và sau đó bạn cảm thấy ổn, hãy đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ngay lập tức. Bạn có thể đã bị TIA. TIA khiến bạn có nguy cơ bị đột quỵ. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có các yếu tố nguy cơ mắc bệnh động mạch cảnh, ngay cả khi bạn không có triệu chứng. Quản lý các yếu tố nguy cơ có thể bảo vệ bạn khỏi đột quỵ. Khám bệnh sớm giúp tăng cơ hội phát hiện bệnh động mạch cảnh và được điều trị trước khi đột quỵ xảy ra.

Bệnh động mạch cảnh là do sự tích tụ các mảng bám mỡ trong các động mạch dẫn máu lên não. Các mảng bám là các cục máu đông bao gồm cholesterol, chất béo và tế bào máu hình thành trong động mạch. Quá trình này được gọi là xơ vữa động mạch.

Các động mạch cảnh bị tắc nghẽn bởi các mảng bám sẽ bị thu hẹp. Sự tắc nghẽn trong các động mạch cảnh khiến oxy và chất dinh dưỡng khó đến được não.

Các yếu tố làm tăng nguy cơ bệnh động mạch cảnh bao gồm: Huyết áp cao. Áp lực quá lớn lên thành động mạch có thể làm yếu và dễ bị tổn thương hơn. Sử dụng thuốc lá. Nicotine có thể gây kích ứng niêm mạc bên trong động mạch. Hút thuốc cũng làm tăng nhịp tim và huyết áp. Bệnh tiểu đường. Tiểu đường làm giảm khả năng xử lý chất béo, làm tăng nguy cơ huyết áp cao và xơ vữa động mạch. Mức chất béo trong máu cao. Mức cholesterol lipoprotein mật độ thấp cao và mức triglyceride cao, một loại chất béo trong máu, góp phần hình thành mảng bám. Tiền sử gia đình. Nguy cơ mắc bệnh động mạch cảnh cao hơn nếu người thân bị xơ vữa động mạch hoặc bệnh động mạch vành. Tuổi tác. Động mạch trở nên kém linh hoạt và dễ bị tổn thương hơn theo tuổi tác. Béo phì. Cân nặng thừa làm tăng nguy cơ huyết áp cao, xơ vữa động mạch và tiểu đường. Ngưng thở khi ngủ. Các cơn ngừng thở vào ban đêm có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ. Thiếu vận động. Thiếu vận động dẫn đến các tình trạng có thể làm tổn thương động mạch, bao gồm huyết áp cao, tiểu đường và béo phì.

Đột quỵ thiếu máu cục bộ xảy ra khi cục máu đông, được gọi là huyết khối, làm tắc nghẽn hoặc bịt kín một động mạch dẫn đến não. Huyết khối thường hình thành trong các động mạch bị tổn thương do sự tích tụ mảng bám, được gọi là xơ vữa động mạch. Nó có thể xảy ra ở động mạch cảnh của cổ cũng như các động mạch khác.

Bệnh động mạch cảnh gây ra khoảng 10% đến 15% đột quỵ. Đột quỵ là một trường hợp cấp cứu y tế có thể gây tổn thương não, yếu cơ và có thể tử vong.

Bệnh động mạch cảnh có thể dẫn đến đột quỵ thông qua:

• Giảm lưu lượng máu. Động mạch cảnh có thể bị thu hẹp do xơ vữa động mạch đến mức không đủ máu đến các phần của não.
• Mảng bám vỡ. Một mảnh mảng bám có thể vỡ ra và di chuyển đến các động mạch nhỏ hơn trong não. Mảnh mảng bám có thể bị mắc kẹt trong một trong những động mạch nhỏ hơn này. Sự tắc nghẽn này cắt đứt nguồn cung cấp máu đến một phần của não.
• Tắc nghẽn cục máu đông. Một số mảng bám dễ bị nứt và tạo thành các bề mặt không đều trên thành động mạch. Cơ thể phản ứng như với một chấn thương. Nó gửi các tế bào máu giúp quá trình đông máu đến khu vực đó. Kết quả có thể là một cục máu đông lớn làm tắc nghẽn hoặc làm chậm lưu lượng máu đến não, gây đột quỵ.

Những bước này có thể giúp ngăn ngừa bệnh động mạch cảnh hoặc ngăn ngừa bệnh trở nên nặng hơn:

• Không hút thuốc. Trong vòng vài năm sau khi bỏ thuốc lá, nguy cơ đột quỵ của người hút thuốc trước đây sẽ giống như người không hút thuốc.
• Ăn uống lành mạnh. Tập trung vào trái cây và rau quả, ngũ cốc nguyên hạt và cá, các loại hạt và đậu. Hạn chế cholesterol và chất béo, đặc biệt là chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa.
• Hạn chế hoặc tránh uống rượu. Nếu bạn chọn uống rượu, hãy uống điều độ. Đối với người lớn khỏe mạnh, điều đó có nghĩa là tối đa một ly mỗi ngày đối với phụ nữ và tối đa hai ly mỗi ngày đối với nam giới.

Chẩn đoán thường bắt đầu bằng tiền sử bệnh và khám thực thể. Khám thường bao gồm việc nghe tiếng rì rào, được gọi là tiếng thổi, trên động mạch cảnh ở cổ. Động mạch bị hẹp gây ra tiếng động đó. Bước tiếp theo có thể là xét nghiệm khả năng thể chất và tinh thần như sức mạnh, trí nhớ và lời nói.

Những xét nghiệm này có thể bao gồm:

• CT hoặc MRI. Những xét nghiệm này có thể cho thấy liệu có bị đột quỵ hoặc các vấn đề khác hay không.
• Ảnh động mạch CT hoặc ảnh động mạch MRI. Những xét nghiệm này cung cấp thêm thông tin về lưu lượng máu trong động mạch cảnh. Những lần quét này tạo ra hình ảnh của cổ và não sau khi một thuốc nhuộm cản quang được đưa vào mạch máu. Thuốc nhuộm làm nổi bật các vùng trong hình ảnh.