Bệnh Castleman là gì? Triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Bệnh Castleman là một tình trạng hiếm gặp ảnh hưởng đến hạch bạch huyết và hệ miễn dịch của bạn. Nó gây ra hiện tượng hạch bạch huyết to hơn bình thường và có thể khiến bạn cảm thấy không khỏe với các triệu chứng như mệt mỏi, sốt và sụt cân.

Tình trạng này không phải là ung thư, nhưng nó liên quan đến sự phát triển bất thường của các tế bào trong hệ bạch huyết của bạn. Các hạch bạch huyết của bạn, vốn giúp chống lại nhiễm trùng, trở nên phồng to và hoạt động quá mức. Mặc dù bệnh Castleman không phổ biến, nhưng việc hiểu rõ về nó có thể giúp bạn nhận biết các triệu chứng và tìm kiếm sự chăm sóc phù hợp nếu cần.

Bệnh Castleman có những loại nào?

Bệnh Castleman có hai dạng chính, và việc biết sự khác biệt giúp bác sĩ lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp. Loại bệnh bạn mắc phải ảnh hưởng đến cách thức bệnh tiến triển và các triệu chứng bạn có thể gặp phải.

Bệnh Castleman đơn trung tâm chỉ ảnh hưởng đến một nhóm hạch bạch huyết ở một vùng duy nhất trên cơ thể bạn. Dạng này thường ít nghiêm trọng hơn và thường không gây ra các triệu chứng trên toàn bộ cơ thể. Nhiều người mắc dạng này cảm thấy tương đối khỏe mạnh và chỉ có thể nhận thấy một khối u hoặc sưng ở một vùng.

Bệnh Castleman đa trung tâm liên quan đến nhiều nhóm hạch bạch huyết trên khắp cơ thể. Dạng này có xu hướng gây ra nhiều triệu chứng hơn và có thể khiến bạn cảm thấy khá khó chịu. Nó khó điều trị hơn vì nó ảnh hưởng đến toàn bộ hệ bạch huyết chứ không chỉ một vị trí.

Các triệu chứng của bệnh Castleman là gì?

Các triệu chứng của bệnh Castleman có thể khác nhau đáng kể tùy thuộc vào loại bệnh bạn mắc phải. Một số người gặp phải các triệu chứng rất nhẹ, trong khi những người khác cảm thấy khá khó chịu với nhiều triệu chứng ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của họ.

Nếu bạn mắc bệnh Castleman đơn trung tâm, bạn có thể gặp phải:

• Một khối u hoặc sưng không đau ở cổ, nách hoặc háng
• Cảm giác khó chịu nhẹ hoặc áp lực ở vùng bị ảnh hưởng
• Mệt mỏi hoặc cảm thấy hơi mệt mỏi

Các triệu chứng này thường phát triển chậm và có thể không ảnh hưởng đáng kể đến các hoạt động hàng ngày của bạn.

Bệnh Castleman đa trung tâm thường gây ra các triệu chứng đáng chú ý hơn trên khắp cơ thể:

• Mệt mỏi dai dẳng không thuyên giảm khi nghỉ ngơi
• Sốt lên xuống không rõ nguyên nhân
• Sụt cân không chủ đích trong vài tuần hoặc vài tháng
• Đổ mồ hôi quá nhiều, đặc biệt là vào ban đêm
• Hạch bạch huyết sưng ở nhiều vùng trên cơ thể
• Phát ban da hoặc thay đổi màu da
• Khó thở trong các hoạt động bình thường
• Buồn nôn hoặc chán ăn

Các triệu chứng này có thể ảnh hưởng đáng kể đến cảm giác của bạn hàng ngày và thường khiến mọi người đi khám bệnh.

Nguyên nhân gây bệnh Castleman là gì?

Nguyên nhân chính xác của bệnh Castleman vẫn chưa được hiểu rõ hoàn toàn, nhưng các nhà nghiên cứu đã xác định được một số yếu tố có thể góp phần vào sự phát triển của nó. Hệ thống miễn dịch của bạn đóng vai trò trung tâm trong tình trạng này, mặc dù các tác nhân gây bệnh có thể khác nhau.

Đối với bệnh Castleman đơn trung tâm, nguyên nhân thường không được biết đến. Hệ thống miễn dịch của bạn có thể chỉ đơn giản là phản ứng thái quá ở một vùng, khiến hạch bạch huyết to hơn bình thường. Dạng này dường như không liên quan đến nhiễm trùng hoặc các tác nhân gây bệnh cụ thể trong hầu hết các trường hợp.

Bệnh Castleman đa trung tâm có nhiều mối liên hệ dễ nhận biết hơn. Một loại virus gọi là virus herpes người 8 (HHV-8) được tìm thấy ở nhiều người mắc dạng này, đặc biệt là những người cũng có hệ miễn dịch suy yếu. Virus này có thể gây ra phản ứng miễn dịch bất thường đặc trưng cho bệnh.

Các yếu tố khác có thể góp phần bao gồm các bệnh tự miễn, trong đó hệ thống miễn dịch của bạn tấn công nhầm các mô khỏe mạnh. Đôi khi, nhiễm HIV hoặc các bệnh khác làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh Castleman đa trung tâm.

Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ về bệnh Castleman?

Bạn nên liên hệ với bác sĩ nếu bạn nhận thấy hạch bạch huyết sưng dai dẳng không biến mất sau vài tuần. Mặc dù hạch bạch huyết sưng thường do nhiễm trùng thông thường gây ra, nhưng những hạch liên quan đến bệnh Castleman thường không tự thu nhỏ lại bình thường.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp phải sốt không rõ nguyên nhân, sụt cân đáng kể hoặc mệt mỏi dai dẳng ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày của bạn. Những triệu chứng này, đặc biệt là khi chúng xảy ra cùng nhau, cần được đánh giá bởi chuyên gia chăm sóc sức khỏe.

Đừng chần chừ đi khám bác sĩ nếu bạn bị sưng nhiều hạch bạch huyết ở các bộ phận khác nhau trên cơ thể, chẳng hạn như cổ, nách và háng cùng một lúc. Mô hình này ít phổ biến hơn với các bệnh nhiễm trùng thông thường và cần được đánh giá.

Liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn gặp phải các triệu chứng nghiêm trọng như khó thở, đau ngực hoặc đau bụng dữ dội. Mặc dù hiếm gặp, nhưng những triệu chứng này có thể cho thấy các biến chứng cần được chăm sóc khẩn cấp.

Những yếu tố nguy cơ của bệnh Castleman là gì?

Một số yếu tố có thể làm tăng khả năng mắc bệnh Castleman của bạn, mặc dù có những yếu tố nguy cơ này không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ mắc bệnh. Việc hiểu rõ những yếu tố này có thể giúp bạn và bác sĩ của bạn cảnh giác với các triệu chứng tiềm ẩn.

Có hệ thống miễn dịch suy yếu là yếu tố nguy cơ quan trọng nhất, đặc biệt là đối với bệnh Castleman đa trung tâm. Điều này bao gồm những người bị nhiễm HIV, những người đang dùng thuốc ức chế miễn dịch hoặc bất kỳ ai mắc các bệnh làm suy yếu chức năng miễn dịch.

Tuổi tác cũng có thể đóng một vai trò, mặc dù bệnh Castleman có thể xảy ra ở bất kỳ thời điểm nào trong đời. Bệnh đơn trung tâm thường ảnh hưởng đến người lớn trẻ tuổi từ 20 đến 30 tuổi, trong khi bệnh đa trung tâm phổ biến hơn ở những người trên 50 tuổi.

Nhiễm virus herpes người 8 (HHV-8) làm tăng đáng kể nguy cơ mắc bệnh Castleman đa trung tâm. Virus này phổ biến hơn ở một số vùng địa lý, bao gồm một số vùng ở châu Phi và Địa Trung Hải.

Nam giới dường như có nhiều khả năng mắc bệnh Castleman đa trung tâm hơn phụ nữ, mặc dù lý do của sự khác biệt này không hoàn toàn rõ ràng. Tuy nhiên, cả hai loại bệnh đều có thể ảnh hưởng đến người thuộc bất kỳ giới tính nào.

Những biến chứng có thể xảy ra của bệnh Castleman là gì?

Bệnh Castleman có thể dẫn đến nhiều biến chứng khác nhau, đặc biệt là nếu không được điều trị đúng cách hoặc nếu bạn mắc dạng đa trung tâm. Việc hiểu rõ những biến chứng tiềm ẩn này giúp giải thích tại sao chẩn đoán và điều trị kịp thời lại quan trọng.

Các biến chứng thường gặp có thể phát triển bao gồm:

• Thiếu máu nặng gây mệt mỏi và yếu ớt cực độ
• Vấn đề về thận ảnh hưởng đến khả năng lọc chất thải của thận
• Suy chức năng gan có thể gây vàng da hoặc mắt
• Tăng nguy cơ nhiễm trùng do rối loạn chức năng hệ miễn dịch
• Vấn đề về tim, bao gồm tim to hoặc nhịp tim không đều
• Biến chứng về phổi có thể gây khó thở

Những biến chứng này xảy ra vì phản ứng miễn dịch quá mức ảnh hưởng đến nhiều hệ cơ quan trên khắp cơ thể.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, bệnh Castleman đa trung tâm có thể làm tăng nguy cơ mắc một số loại lymphoma, một dạng ung thư máu. Nguy cơ này cao hơn ở những người cũng bị nhiễm HIV hoặc HHV-8. Tuy nhiên, với sự theo dõi và điều trị thích hợp, biến chứng này thường có thể được ngăn ngừa hoặc phát hiện sớm.

Một số người cũng có thể mắc hội chứng POEMS, ảnh hưởng đến nhiều hệ thống cơ thể và có thể gây tổn thương dây thần kinh, thay đổi da và các triệu chứng nghiêm trọng khác. Đây là một biến chứng không phổ biến nhưng nghiêm trọng cần được điều trị chuyên khoa.

Bệnh Castleman được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán bệnh Castleman đòi hỏi một số bước vì các triệu chứng của nó có thể giống với các bệnh khác. Bác sĩ của bạn sẽ bắt đầu bằng việc khám kỹ lưỡng và tiền sử bệnh để hiểu các triệu chứng của bạn và thời gian bạn đã mắc phải chúng.

Xét nghiệm máu thường là bước chẩn đoán đầu tiên. Các xét nghiệm này kiểm tra các dấu hiệu viêm, thiếu máu và các bất thường khác thường xảy ra với bệnh Castleman. Bác sĩ của bạn cũng có thể xét nghiệm các bệnh nhiễm trùng cụ thể như HHV-8 hoặc HIV có thể liên quan đến bệnh.

Các nghiên cứu hình ảnh giúp bác sĩ của bạn nhìn thấy hạch bạch huyết nào bị phồng to và chúng nằm ở đâu. Chụp CT hoặc PET có thể cho thấy hạch bạch huyết sưng khắp cơ thể và giúp xác định xem bạn có mắc bệnh đơn trung tâm hay đa trung tâm.

Sinh thiết hạch bạch huyết thường cần thiết để xác nhận chẩn đoán. Trong quy trình này, bác sĩ của bạn sẽ lấy một mẩu nhỏ từ hạch bạch huyết phồng to để kiểm tra dưới kính hiển vi. Xét nghiệm này có thể xác định chắc chắn các mô hình tế bào đặc trưng được nhìn thấy trong bệnh Castleman.

Bác sĩ của bạn cũng có thể thực hiện sinh thiết tủy xương nếu họ nghi ngờ các biến chứng hoặc cần thêm thông tin về cách bệnh ảnh hưởng đến tế bào máu của bạn. Xét nghiệm này liên quan đến việc lấy một mẫu nhỏ từ bên trong xương của bạn để kiểm tra các tế bào tạo ra máu của bạn.

Điều trị bệnh Castleman như thế nào?

Điều trị bệnh Castleman phụ thuộc vào loại bệnh bạn mắc phải và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Tin tốt là có các phương pháp điều trị hiệu quả cho cả hai dạng bệnh, mặc dù cách tiếp cận khác nhau đáng kể.

Đối với bệnh Castleman đơn trung tâm, phẫu thuật cắt bỏ hạch bạch huyết bị ảnh hưởng thường là phương pháp điều trị được ưu tiên. Phương pháp này có thể chữa khỏi bệnh vì bệnh chỉ giới hạn ở một vùng. Hầu hết mọi người cảm thấy tốt hơn nhiều sau khi phẫu thuật và không cần điều trị bổ sung.

Bệnh Castleman đa trung tâm cần điều trị phức tạp hơn vì nó ảnh hưởng đến nhiều vùng trên cơ thể. Kế hoạch điều trị của bạn có thể bao gồm:

• Thuốc miễn dịch giúp điều chỉnh hệ thống miễn dịch của bạn
• Thuốc hóa trị giúp kiểm soát sự phát triển bất thường của tế bào
• Thuốc kháng virus nếu bạn bị nhiễm HHV-8
• Corticosteroid để giảm viêm và các triệu chứng
• Thuốc điều trị đích nhắm vào các protein cụ thể liên quan đến bệnh

Bác sĩ của bạn sẽ hợp tác với bạn để xây dựng một kế hoạch điều trị giải quyết các triệu chứng cụ thể và tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn.

Rituximab là một loại thuốc thường được sử dụng nhắm vào các tế bào miễn dịch cụ thể liên quan đến bệnh Castleman. Nhiều người đáp ứng tốt với phương pháp điều trị này, giảm các triệu chứng và hạch bạch huyết nhỏ hơn. Điều trị thường liên quan đến việc nhận thuốc qua đường tĩnh mạch trong vài tháng.

Nếu bạn bị nhiễm HIV cùng với bệnh Castleman, điều trị nhiễm HIV bằng liệu pháp kháng retrovirus là rất quan trọng. Kiểm soát HIV có thể cải thiện đáng kể phản ứng của bạn với điều trị bệnh Castleman và giảm nguy cơ biến chứng.

Làm thế nào bạn có thể tự chăm sóc tại nhà trong quá trình điều trị?

Mặc dù điều trị y tế rất cần thiết đối với bệnh Castleman, nhưng có một số điều bạn có thể làm tại nhà để giúp kiểm soát các triệu chứng và hỗ trợ sức khỏe tổng thể của bạn trong quá trình điều trị. Những chiến lược này có thể giúp bạn cảm thấy thoải mái hơn và duy trì sức mạnh của mình.

Nghỉ ngơi đầy đủ rất quan trọng, đặc biệt là nếu bạn đang bị mệt mỏi. Lắng nghe cơ thể của bạn và đừng ép mình quá sức vào những ngày bạn cảm thấy mệt mỏi. Lên kế hoạch cho các hoạt động của bạn vào những thời điểm bạn thường có nhiều năng lượng hơn và đừng ngần ngại nhờ giúp đỡ với các công việc hàng ngày.

Ăn uống lành mạnh có thể giúp hỗ trợ hệ thống miễn dịch và duy trì sức mạnh của bạn. Tập trung vào các loại thực phẩm giàu protein, vitamin và khoáng chất. Nếu bạn đang bị sụt cân hoặc chán ăn, hãy thử ăn nhiều bữa nhỏ hơn, thường xuyên hơn trong ngày.

Giữ nước rất quan trọng, đặc biệt là nếu bạn đang bị sốt hoặc đổ mồ hôi. Uống nhiều nước trong suốt cả ngày và xem xét uống nước điện giải nếu bạn đang bị mất nước do đổ mồ hôi.

Theo dõi các triệu chứng của bạn và ghi lại bất kỳ thay đổi nào. Lưu ý khi nào các triệu chứng tốt hơn hoặc tồi tệ hơn và chia sẻ thông tin này với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn. Điều này có thể giúp họ điều chỉnh kế hoạch điều trị của bạn nếu cần.

Thực hiện các bước để ngăn ngừa nhiễm trùng vì hệ thống miễn dịch của bạn có thể không hoạt động bình thường. Rửa tay thường xuyên, tránh những nơi đông người khi có thể và luôn cập nhật các mũi tiêm chủng được khuyến nghị theo lời khuyên của bác sĩ.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho cuộc hẹn với bác sĩ?

Chuẩn bị cho cuộc hẹn với bác sĩ có thể giúp đảm bảo bạn tận dụng tối đa cuộc hẹn và cung cấp cho nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn những thông tin cần thiết. Dành một chút thời gian để sắp xếp suy nghĩ và câu hỏi của bạn trước đó có thể giúp cuộc hẹn hiệu quả hơn.

Viết ra tất cả các triệu chứng của bạn, bao gồm cả khi nào chúng bắt đầu và cách chúng đã thay đổi theo thời gian. Hãy cụ thể về những thứ như vị trí của hạch bạch huyết sưng, mức độ mệt mỏi của bạn và liệu bạn có bị sốt hoặc sụt cân hay không.

Mang theo danh sách đầy đủ tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm thuốc theo toa, thuốc không cần toa và bất kỳ chất bổ sung nào. Ngoài ra, hãy ghi chú bất kỳ dị ứng nào bạn có với thuốc hoặc các chất khác.

Thu thập tiền sử bệnh của bạn, bao gồm bất kỳ xét nghiệm máu, nghiên cứu hình ảnh hoặc sinh thiết nào gần đây. Nếu bạn đã gặp các bác sĩ khác về những triệu chứng này, hãy cố gắng lấy bản sao các hồ sơ đó để chia sẻ với nhóm chăm sóc sức khỏe hiện tại của bạn.

Chuẩn bị một danh sách các câu hỏi để hỏi bác sĩ. Bạn có thể muốn biết về các lựa chọn điều trị, tác dụng phụ tiềm ẩn, thời gian điều trị có thể mất bao lâu hoặc điều gì sẽ xảy ra trong quá trình hồi phục. Đừng ngần ngại hỏi về bất cứ điều gì khiến bạn lo lắng.

Cân nhắc việc đưa một thành viên gia đình hoặc bạn bè đến cuộc hẹn của bạn. Họ có thể giúp bạn nhớ những thông tin quan trọng và cung cấp sự hỗ trợ về mặt cảm xúc trong thời gian có thể căng thẳng.

Điều quan trọng nhất về bệnh Castleman là gì?

Bệnh Castleman là một tình trạng hiếm gặp nhưng có thể điều trị được, ảnh hưởng đến hạch bạch huyết và hệ thống miễn dịch của bạn. Mặc dù nó có thể gây ra các triệu chứng đáng lo ngại như mệt mỏi dai dẳng, sốt và hạch bạch huyết sưng, nhưng có các phương pháp điều trị hiệu quả cho cả hai dạng bệnh.

Điều quan trọng nhất cần nhớ là chẩn đoán sớm và điều trị thích hợp có thể cải thiện đáng kể triển vọng của bạn. Nếu bạn bị bệnh đơn trung tâm, phẫu thuật cắt bỏ hạch bạch huyết bị ảnh hưởng thường có thể chữa khỏi bệnh. Đối với bệnh đa trung tâm, nhiều loại thuốc có thể giúp kiểm soát các triệu chứng và ngăn ngừa biến chứng.

Hợp tác chặt chẽ với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn rất cần thiết để quản lý tình trạng này một cách thành công. Theo dõi thường xuyên, tuân theo kế hoạch điều trị và duy trì giao tiếp cởi mở với bác sĩ của bạn sẽ giúp đảm bảo kết quả tốt nhất có thể.

Mặc dù sống chung với bệnh Castleman có thể khó khăn, nhưng nhiều người tiếp tục sống một cuộc sống trọn vẹn, năng động với điều trị thích hợp. Đừng ngần ngại tìm kiếm sự hỗ trợ từ nhóm chăm sóc sức khỏe, gia đình và bạn bè của bạn khi bạn trải qua hành trình này.

Câu hỏi thường gặp về bệnh Castleman

Bệnh Castleman có phải là một loại ung thư không?

Bệnh Castleman không phải là ung thư, mặc dù nó liên quan đến sự phát triển bất thường của các tế bào trong hệ bạch huyết. Nó được coi là một rối loạn tăng sinh lympho, có nghĩa là các tế bào trong hạch bạch huyết của bạn nhân lên nhiều hơn mức cần thiết. Tuy nhiên, không giống như ung thư, những tế bào này thường không lan rộng đến các cơ quan khác theo cùng một cách. Điều đó nói rằng, bệnh Castleman đa trung tâm đôi khi có thể làm tăng nguy cơ mắc một số loại lymphoma.

Bệnh Castleman có thể chữa khỏi được không?

Bệnh Castleman đơn trung tâm thường có thể được chữa khỏi bằng cách phẫu thuật cắt bỏ hạch bạch huyết bị ảnh hưởng. Hầu hết những người được phẫu thuật loại này không bị tái phát. Bệnh Castleman đa trung tâm khó chữa khỏi hoàn toàn hơn, nhưng nó thường có thể được kiểm soát tốt bằng thuốc. Nhiều người mắc dạng này sống cuộc sống bình thường với điều trị liên tục giúp kiểm soát các triệu chứng của họ.

Bệnh Castleman có lây không?

Bản thân bệnh Castleman không lây và không thể lây từ người này sang người khác qua tiếp xúc thông thường. Tuy nhiên, một số trường hợp bệnh Castleman đa trung tâm có liên quan đến các bệnh nhiễm trùng như HHV-8, có thể lây truyền giữa các cá nhân. Nếu bạn bị bệnh Castleman, bạn không cần phải lo lắng về việc lây bệnh cho các thành viên gia đình hoặc bạn bè của mình thông qua các tương tác hàng ngày bình thường.

Điều trị bệnh Castleman mất bao lâu?

Thời gian điều trị khác nhau đáng kể tùy thuộc vào loại bệnh Castleman bạn mắc phải. Đối với bệnh đơn trung tâm, phẫu thuật có thể là phương pháp điều trị duy nhất cần thiết, với thời gian hồi phục từ vài tuần đến vài tháng. Bệnh đa trung tâm thường yêu cầu điều trị liên tục có thể kéo dài nhiều năm. Bác sĩ của bạn sẽ theo dõi phản ứng của bạn với điều trị và có thể điều chỉnh thuốc theo thời gian dựa trên tình trạng của bạn.

Trẻ em có thể mắc bệnh Castleman không?

Mặc dù bệnh Castleman phổ biến hơn ở người lớn, nhưng trẻ em cũng có thể mắc bệnh này, mặc dù khá hiếm ở bệnh nhi. Khi nó xảy ra ở trẻ em, đó thường là dạng đơn trung tâm, có xu hướng có tiên lượng tốt hơn. Nếu bạn lo lắng về các triệu chứng ở trẻ, chẳng hạn như hạch bạch huyết sưng dai dẳng hoặc bệnh không rõ nguyên nhân, điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến bác sĩ nhi khoa có thể đánh giá tình hình một cách thích hợp.