Bệnh Celiac

Ruột non của bạn được lót bằng các nhú mao nhỏ hình sợi tóc, hấp thụ đường, chất béo, protein, vitamin, khoáng chất và các chất dinh dưỡng khác từ thức ăn bạn ăn. Tiếp xúc với gluten ở những người mắc bệnh celiac làm tổn thương các nhú mao, khiến cơ thể khó hấp thụ các chất dinh dưỡng cần thiết cho sức khỏe và sự phát triển.

Bệnh Celiac là một bệnh do phản ứng miễn dịch khi ăn gluten gây ra. Gluten là một loại protein có trong các thực phẩm chứa lúa mì, lúa mạch hoặc lúa mạch đen.

Nếu bạn bị bệnh celiac, việc ăn gluten sẽ kích hoạt phản ứng miễn dịch với protein gluten trong ruột non của bạn. Theo thời gian, phản ứng này làm tổn thương niêm mạc ruột non của bạn và ngăn cản nó hấp thụ chất dinh dưỡng, một tình trạng được gọi là kém hấp thu.

Việc tổn thương ruột thường gây ra các triệu chứng như tiêu chảy, mệt mỏi, sụt cân, đầy hơi hoặc thiếu máu. Nó cũng có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng nếu không được quản lý hoặc điều trị. Ở trẻ em, kém hấp thu có thể ảnh hưởng đến sự phát triển và phát triển ngoài các triệu chứng tiêu hóa.

Không có cách chữa trị dứt điểm cho bệnh celiac. Nhưng đối với hầu hết mọi người, việc tuân thủ chế độ ăn không gluten nghiêm ngặt có thể giúp kiểm soát các triệu chứng và giúp ruột hồi phục.

Các triệu chứng của bệnh Celiac có thể rất khác nhau. Chúng cũng có thể khác nhau ở trẻ em và người lớn. Các triệu chứng tiêu hóa ở người lớn bao gồm: Tiêu chảy. Mệt mỏi. Giảm cân. Chướng bụng và đầy hơi. Đau bụng. Buồn nôn và nôn. Táo bón. Tuy nhiên, hơn một nửa số người lớn mắc bệnh Celiac có các triệu chứng không liên quan đến hệ tiêu hóa, bao gồm: Thiếu máu, thường do thiếu sắt do giảm hấp thu sắt. Giảm mật độ xương, gọi là loãng xương, hoặc làm mềm xương, gọi là bệnh loãng xương. Phát ban da phỏng, ngứa, gọi là bệnh da herpetiformis. Loét miệng. Đau đầu và mệt mỏi. Tổn thương hệ thần kinh, bao gồm tê bì và ngứa ran ở bàn chân và bàn tay, có thể gặp vấn đề về thăng bằng và suy giảm nhận thức. Đau khớp. Giảm chức năng của lá lách, được gọi là suy lách. Tăng men gan. Trẻ em mắc bệnh Celiac có nhiều khả năng bị các vấn đề về tiêu hóa hơn người lớn, bao gồm: Buồn nôn và nôn. Tiêu chảy mãn tính. Bụng phình. Táo bón. Đầy hơi. Phân nhạt màu, có mùi hôi. Khả năng hấp thụ chất dinh dưỡng kém có thể dẫn đến: Trẻ sơ sinh chậm phát triển. Hư men răng. Giảm cân. Thiếu máu. Quấy khóc. Vóc dáng thấp bé. Trì hoãn dậy thì. Các triệu chứng thần kinh, bao gồm chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD), khó học, đau đầu, thiếu phối hợp vận động và co giật. Không dung nạp gluten có thể gây ra bệnh da phỏng này. Phát ban thường xuất hiện ở khuỷu tay, đầu gối, thân, da đầu hoặc mông. Tình trạng này thường liên quan đến những thay đổi niêm mạc ruột non giống như bệnh Celiac, nhưng tình trạng da có thể không gây ra các triệu chứng tiêu hóa. Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe điều trị bệnh da herpetiformis bằng chế độ ăn không gluten hoặc thuốc, hoặc cả hai, để kiểm soát phát ban. Hãy tham khảo ý kiến nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn bị tiêu chảy hoặc khó chịu tiêu hóa kéo dài hơn hai tuần. Hãy tham khảo ý kiến nhóm chăm sóc sức khỏe của con bạn nếu con bạn: Nhợt nhạt. Quấy khóc. Chậm phát triển. Bụng phệ. Có phân có mùi hôi, nhiều. Hãy chắc chắn tham khảo ý kiến nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi thử chế độ ăn không gluten. Nếu bạn ngừng hoặc thậm chí giảm lượng gluten bạn ăn trước khi được xét nghiệm bệnh Celiac, bạn có thể làm thay đổi kết quả xét nghiệm. Bệnh Celiac có xu hướng di truyền trong gia đình. Nếu ai đó trong gia đình bạn mắc bệnh này, hãy hỏi một thành viên trong nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn xem bạn có nên được xét nghiệm hay không. Cũng hãy hỏi về việc xét nghiệm nếu bạn hoặc ai đó trong gia đình bạn có yếu tố nguy cơ mắc bệnh Celiac, chẳng hạn như bệnh tiểu đường type 1.

Hãy tham khảo ý kiến nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn bị tiêu chảy hoặc khó chịu về tiêu hóa kéo dài hơn hai tuần. Hãy tham khảo ý kiến nhóm chăm sóc sức khỏe của con bạn nếu con bạn:

• Xanh xao.
• Quấy khóc.
• Phát triển chậm.
• Bụng phệ.
• Phân có mùi hôi, phân nhiều. Hãy nhớ tham khảo ý kiến nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi thử chế độ ăn không gluten. Nếu bạn ngừng hoặc thậm chí giảm lượng gluten bạn ăn trước khi được xét nghiệm bệnh Celiac, bạn có thể làm thay đổi kết quả xét nghiệm. Bệnh Celiac có xu hướng di truyền trong gia đình. Nếu có người trong gia đình bạn mắc bệnh này, hãy hỏi một thành viên trong nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn xem bạn có nên được xét nghiệm hay không. Cũng hãy hỏi về việc xét nghiệm nếu bạn hoặc người thân trong gia đình bạn có yếu tố nguy cơ mắc bệnh Celiac, chẳng hạn như bệnh tiểu đường týp 1.

Các gen của bạn, kết hợp với việc ăn các thực phẩm có gluten và các yếu tố khác, có thể góp phần gây bệnh celiac. Tuy nhiên, nguyên nhân chính xác vẫn chưa được biết. Thói quen cho con bú, nhiễm trùng đường tiêu hóa và vi khuẩn đường ruột có thể góp phần, nhưng những nguyên nhân này chưa được chứng minh. Đôi khi bệnh celiac trở nên hoạt động sau phẫu thuật, mang thai, sinh con, nhiễm virus hoặc căng thẳng cảm xúc nghiêm trọng.

Khi hệ thống miễn dịch của cơ thể phản ứng quá mức với gluten trong thực phẩm, phản ứng này sẽ làm tổn thương các phần nhú nhỏ, giống như sợi tóc, được gọi là nhung mao, lót đường ruột non. Nhung mao hấp thụ vitamin, khoáng chất và các chất dinh dưỡng khác từ thức ăn bạn ăn. Nếu nhung mao của bạn bị tổn thương, bạn sẽ không thể hấp thụ đủ chất dinh dưỡng, cho dù bạn ăn bao nhiêu đi nữa.

Bệnh Celiac có xu hướng phổ biến hơn ở những người có:

• Thành viên gia đình mắc bệnh Celiac hoặc bệnh da Herpetiformis.
• Bệnh tiểu đường type 1.
• Hội chứng Down, hội chứng William hoặc hội chứng Turner.
• Bệnh tự miễn giáp trạng.
• Viêm đại tràng hiển vi.
• Bệnh Addison.

Bệnh Celiac không được điều trị có thể dẫn đến:

• Suy dinh dưỡng. Điều này xảy ra nếu ruột non của bạn không thể hấp thụ đủ chất dinh dưỡng. Suy dinh dưỡng có thể dẫn đến thiếu máu và sụt cân. Ở trẻ em, suy dinh dưỡng có thể gây chậm phát triển và tầm vóc thấp.
• Yếu xương. Ở trẻ em, sự hấp thu kém canxi và vitamin D có thể dẫn đến làm mềm xương, gọi là bệnh loãng xương hoặc còi xương. Ở người lớn, nó có thể dẫn đến mất mật độ xương, gọi là loãng xương hoặc bệnh loãng xương.
• Vô sinh và sảy thai. Hấp thu kém canxi và vitamin D có thể góp phần vào các vấn đề sinh sản.
• Không dung nạp lactose. Tổn thương ruột non của bạn có thể gây đau bụng và tiêu chảy sau khi ăn hoặc uống các sản phẩm sữa có chứa lactose. Khi ruột của bạn đã lành, bạn có thể dung nạp được các sản phẩm sữa một lần nữa.
• Ung thư. Những người mắc bệnh Celiac không duy trì chế độ ăn không gluten có nguy cơ cao mắc một số bệnh ung thư, bao gồm lymphoma ruột và ung thư ruột non.
• Các bệnh lý hệ thần kinh. Một số người mắc bệnh Celiac có thể mắc các bệnh như động kinh hoặc bệnh thần kinh ở tay và chân, gọi là bệnh thần kinh ngoại biên.

Một số người mắc bệnh Celiac không đáp ứng với những gì họ cho là chế độ ăn không gluten. Bệnh Celiac không đáp ứng thường là do nhiễm gluten trong chế độ ăn. Làm việc với chuyên gia dinh dưỡng có thể giúp bạn tìm hiểu cách tránh tất cả gluten.

Những người mắc bệnh Celiac không đáp ứng có thể có:

• Sự phát triển quá mức vi khuẩn trong ruột non.
• Viêm đại tràng hiển vi.
• Chức năng tuyến tụy kém, được gọi là suy tụy.
• Hội chứng ruột kích thích.
• Khó tiêu hóa đường được tìm thấy trong các sản phẩm sữa (lactose), đường ăn (saccaroza) hoặc một loại đường được tìm thấy trong mật ong và trái cây (fructose).
• Bệnh Celiac thực sự kháng trị không đáp ứng với chế độ ăn không gluten.

Trong những trường hợp hiếm hoi, tổn thương ruột của bệnh Celiac không đáp ứng với chế độ ăn không gluten nghiêm ngặt. Điều này được gọi là bệnh Celiac kháng trị. Nếu bạn vẫn còn các triệu chứng sau khi tuân theo chế độ ăn không gluten trong 6 tháng đến 1 năm, bạn nên nói chuyện với nhóm chăm sóc sức khỏe của mình để xem liệu bạn có cần xét nghiệm thêm để tìm lời giải thích cho các triệu chứng của mình hay không.

Nội soi Phóng to hình ảnh Thu nhỏ Nội soi Nội soi Trong quá trình nội soi trên, một chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ đưa một ống mềm, mỏng được trang bị đèn và camera xuống cổ họng và vào thực quản. Camera nhỏ cung cấp hình ảnh thực quản, dạ dày và phần đầu của ruột non, được gọi là tá tràng. Camera nội soi viên nang Phóng to hình ảnh Thu nhỏ Camera nội soi viên nang Camera nội soi viên nang Thủ thuật nội soi viên nang liên quan đến việc nuốt một camera nhỏ, có kích thước khoảng bằng một viên vitamin lớn. Viên nang chứa đèn để chiếu sáng hệ tiêu hóa, camera để chụp ảnh và ăng ten gửi những hình ảnh đó đến máy ghi âm đeo trên thắt lưng. Nhiều người bị bệnh Celiac không biết mình bị bệnh. Hai xét nghiệm máu có thể giúp chẩn đoán bệnh: Xét nghiệm huyết thanh học tìm kiếm kháng thể trong máu của bạn. Nồng độ cao của một số protein kháng thể cho thấy phản ứng miễn dịch với gluten. Xét nghiệm di truyền đối với kháng nguyên bạch cầu người (HLA-DQ2 và HLA-DQ8) có thể được sử dụng để loại trừ bệnh Celiac. Điều quan trọng là phải được xét nghiệm bệnh Celiac trước khi thử chế độ ăn không gluten. Loại bỏ gluten khỏi chế độ ăn uống của bạn có thể làm cho kết quả xét nghiệm máu xuất hiện trong phạm vi tiêu chuẩn. Nếu kết quả của các xét nghiệm này cho thấy bệnh Celiac, một trong các xét nghiệm sau đây có thể được yêu cầu: Nội soi. Xét nghiệm này sử dụng một ống dài có camera nhỏ được đặt vào miệng và luồn xuống cổ họng. Camera cho phép bác sĩ xem ruột non của bạn và lấy một mẫu mô nhỏ, gọi là sinh thiết, để phân tích xem có tổn thương nhung mao hay không. Nội soi viên nang. Xét nghiệm này sử dụng một camera không dây nhỏ để chụp ảnh toàn bộ ruột non của bạn. Camera nằm bên trong một viên nang có kích thước bằng vitamin, mà bạn sẽ nuốt. Khi viên nang di chuyển qua đường tiêu hóa, camera sẽ chụp hàng nghìn bức ảnh được truyền đến máy ghi âm. Xét nghiệm này được sử dụng trong một số trường hợp cần kiểm tra toàn bộ hoặc cuối ruột non. Nếu bạn có thể bị bệnh da herpetiformis, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể lấy một mẫu mô da nhỏ để kiểm tra dưới kính hiển vi. Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh Celiac, có thể cần xét nghiệm bổ sung để kiểm tra tình trạng dinh dưỡng của bạn. Điều này bao gồm mức độ vitamin A, B-12, D và E, cũng như mức độ khoáng chất, hemoglobin và men gan. Sức khỏe xương của bạn cũng có thể được kiểm tra bằng chụp mật độ xương. Chăm sóc tại Mayo Clinic Nhóm chuyên gia tận tâm của Mayo Clinic có thể giúp bạn giải quyết các vấn đề sức khỏe liên quan đến bệnh Celiac Bắt đầu ở đây Thông tin thêm Chăm sóc bệnh Celiac tại Mayo Clinic Nội soi viên nang

Chế độ ăn không gluten nghiêm ngặt, suốt đời là cách duy nhất để kiểm soát bệnh celiac. Bên cạnh lúa mì, các thực phẩm có chứa gluten bao gồm: Lúa mạch. Bột bulgur. Lúa mì durum. Bột mì farina. Bột mì graham. Mạch nha. Lúa mạch đen. Semolina. Lúa mì spelt (một dạng lúa mì). Triticale. Một chuyên gia dinh dưỡng làm việc với những người mắc bệnh celiac có thể giúp bạn lập kế hoạch chế độ ăn không gluten lành mạnh. Ngay cả một lượng gluten nhỏ trong chế độ ăn của bạn cũng có thể gây hại, ngay cả khi chúng không gây ra triệu chứng. Gluten có thể ẩn trong thực phẩm, thuốc và các sản phẩm phi thực phẩm, bao gồm: Tinh bột thực phẩm biến đổi, chất bảo quản và chất ổn định thực phẩm. Thuốc theo toa và thuốc không cần toa. Thực phẩm bổ sung vitamin và khoáng chất. Thực phẩm bổ sung thảo dược và dinh dưỡng. Son môi. Kem đánh răng và nước súc miệng. Bánh thánh thể. Keo dán phong bì và tem. Bột nặn. Một số sản phẩm trang điểm. Loại bỏ gluten khỏi chế độ ăn uống của bạn thường sẽ làm giảm viêm ở ruột non, giúp bạn cảm thấy tốt hơn và cuối cùng là lành lại. Trẻ em có xu hướng lành lại nhanh hơn người lớn. Thực phẩm bổ sung vitamin và khoáng chất Nếu thiếu máu hoặc thiếu chất dinh dưỡng của bạn nghiêm trọng, có thể được khuyến nghị bổ sung, bao gồm: Đồng. Axit folic. Sắt. Vitamin B-12. Vitamin D. Vitamin K. Kẽm. Vitamin và chất bổ sung thường được dùng dưới dạng viên nén. Nếu đường tiêu hóa của bạn gặp khó khăn trong việc hấp thụ vitamin, bạn có thể được tiêm chúng. Chăm sóc theo dõi Theo dõi y tế định kỳ có thể đảm bảo rằng các triệu chứng của bạn đã đáp ứng với chế độ ăn không gluten. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể theo dõi phản ứng của bạn bằng xét nghiệm máu. Các chỉ số dinh dưỡng cũng được kiểm tra thường xuyên. Đối với hầu hết những người mắc bệnh celiac, ăn kiêng không gluten cho phép ruột non lành lại. Đối với trẻ em, điều đó thường mất từ ​​3 đến 6 tháng. Đối với người lớn, việc lành lại hoàn toàn có thể mất vài năm. Nếu bạn vẫn tiếp tục có triệu chứng hoặc nếu triệu chứng tái phát, bạn có thể cần nội soi với sinh thiết để xác định xem ruột của bạn đã lành hay chưa. Thuốc để kiểm soát viêm ruột Nếu ruột non của bạn bị tổn thương nặng hoặc bạn bị bệnh celiac kháng trị, có thể được khuyến nghị dùng steroid để kiểm soát viêm. Steroid có thể làm giảm các triệu chứng nghiêm trọng của bệnh celiac trong khi ruột lành lại. Có thể sử dụng các loại thuốc khác, chẳng hạn như azathioprine (Azasan, Imuran) hoặc budesonide (Entocort EC, Uceris). Điều trị bệnh da herpetiformis Nếu bạn bị phát ban da này, có thể được khuyến nghị dùng thuốc dapsone ngoài chế độ ăn không gluten. Dapsone được uống bằng đường miệng. Nếu bạn dùng dapsone, bạn sẽ cần xét nghiệm máu thường xuyên để kiểm tra tác dụng phụ. Bệnh celiac kháng trị Với bệnh celiac kháng trị, ruột non không lành lại. Bệnh celiac kháng trị có thể khá nghiêm trọng và hiện tại không có phương pháp điều trị đã được chứng minh. Nếu bạn bị bệnh celiac kháng trị, bạn có thể muốn tìm kiếm chăm sóc y tế tại một trung tâm chuyên khoa. Yêu cầu đặt lịch hẹn Có sự cố với thông tin được đánh dấu bên dưới và gửi lại biểu mẫu. Nhận thông tin sức khỏe mới nhất từ ​​Mayo Clinic được gửi đến hộp thư đến của bạn. Đăng ký miễn phí và nhận hướng dẫn chuyên sâu về thời gian. Nhấp vào đây để xem trước email. Địa chỉ email Lỗi Trường email bắt buộc Lỗi Bao gồm địa chỉ email hợp lệ Địa chỉ 1 Đăng ký Tìm hiểu thêm về việc Mayo Clinic sử dụng dữ liệu. Để cung cấp cho bạn thông tin liên quan và hữu ích nhất, và hiểu thông tin nào có lợi, chúng tôi có thể kết hợp thông tin sử dụng email và trang web của bạn với thông tin khác mà chúng tôi có về bạn. Nếu bạn là bệnh nhân của Mayo Clinic, điều này có thể bao gồm thông tin sức khỏe được bảo vệ. Nếu chúng tôi kết hợp thông tin này với thông tin sức khỏe được bảo vệ của bạn, chúng tôi sẽ xử lý tất cả thông tin đó như thông tin sức khỏe được bảo vệ và chỉ sử dụng hoặc tiết lộ thông tin đó như đã nêu trong thông báo về thực tiễn bảo mật của chúng tôi. Bạn có thể từ chối nhận thông tin liên lạc qua email bất kỳ lúc nào bằng cách nhấp vào liên kết hủy đăng ký trong email. Cảm ơn bạn đã đăng ký Hướng dẫn sức khỏe tiêu hóa chuyên sâu của bạn sẽ có trong hộp thư đến của bạn ngay thôi. Bạn cũng sẽ nhận được email từ Mayo Clinic về những tin tức, nghiên cứu và chăm sóc sức khỏe mới nhất. Nếu bạn không nhận được email của chúng tôi trong vòng 5 phút, hãy kiểm tra thư mục SPAM của bạn, sau đó liên hệ với chúng tôi tại [email protected]. Xin lỗi, có lỗi xảy ra với đăng ký của bạn Vui lòng thử lại sau vài phút Thử lại

Việc tuân thủ chế độ ăn không gluten hoàn toàn có thể khó khăn và gây căng thẳng. Dưới đây là một số cách giúp bạn đối phó và cảm thấy kiểm soát hơn. Hãy trang bị kiến thức và dạy cho gia đình và bạn bè. Họ có thể hỗ trợ bạn trong việc đối phó với căn bệnh này. Thực hiện theo khuyến cáo của chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Điều tối quan trọng là loại bỏ hoàn toàn gluten khỏi chế độ ăn uống của bạn. Tìm một nhóm hỗ trợ. Bạn có thể thấy thoải mái hơn khi chia sẻ những khó khăn của mình với những người gặp phải những thách thức tương tự. Các tổ chức như Quỹ Bệnh Celiac, Nhóm Không dung nạp Gluten, Hiệp hội Celiac Quốc gia và Beyond Celiac có thể giúp bạn liên lạc với những người cùng chia sẻ những thách thức của bạn.