Health Library Logo

Health Library

Các Dị Dạng Mạch Máu Hệ Thần Kinh Trung Ương

Tổng quan

Các dị tật mạch máu hệ thần kinh trung ương là những vấn đề hiếm gặp liên quan đến các mạch máu trong não hoặc tủy sống và các lớp bao phủ của chúng, được gọi là màng não.

Có một số loại dị tật mạch máu hệ thần kinh trung ương, bao gồm:

  • Dị tật mạch máu động-tĩnh mạch (AVM). Đây là những đám rối mạch máu bất thường nối các động mạch và tĩnh mạch. AVM có thể xuất hiện ở bất cứ đâu trong cơ thể. Chúng thường xuất hiện trong hoặc gần não hoặc cột sống. Loại này có nguy cơ chảy máu não và các biến chứng khác cao nhất.
  • Tăng sản mao mạch. Đây là những mạch máu nhỏ, được gọi là mao mạch, có đường kính rộng hơn bình thường.
  • Dị tật hang mạch. Đây là những mạch máu trong não hoặc tủy sống được hình thành bất thường. Chúng trông giống như quả dâu tằm hoặc bỏng ngô.
  • Rò động-tĩnh mạch màng cứng. Đây là những liên kết bất thường giữa các động mạch và lớp bao cứng bên ngoài não hoặc tủy sống, được gọi là màng cứng, và một tĩnh mạch dẫn lưu.
  • Dị tật tĩnh mạch. Đây là những tĩnh mạch phình to bất thường trong não hoặc tủy sống. Chúng cũng được gọi là dị dạng tĩnh mạch phát triển.
Triệu chứng

Triệu chứng phụ thuộc vào loại dị dạng mạch máu hệ thần kinh trung ương và vị trí của nó. Một số dị dạng mạch máu không có triệu chứng. Chúng được phát hiện trên hình ảnh y tế vì lý do khác.

Triệu chứng đối với một số dị dạng mạch máu hệ thần kinh trung ương có thể bao gồm:

  • Chảy máu.
  • Co giật.
  • Đau đầu.
  • Vấn đề về não và hệ thần kinh, được gọi là các khiếm khuyết thần kinh, ngày càng nặng hơn theo thời gian. Các khiếm khuyết thần kinh có thể ảnh hưởng đến lời nói, thị lực, thăng bằng, trí nhớ và các khả năng khác.
Nguyên nhân

Nguyên nhân gây ra dị dạng mạch máu hệ thần kinh trung ương không rõ ràng. Một số dị dạng có sẵn từ khi sinh, được gọi là bẩm sinh. Những dị dạng khác xuất hiện sau này.

Một số bệnh lý di truyền có thể làm tăng nguy cơ mắc dị dạng mạch máu. Chấn thương hệ thần kinh trung ương có thể là một nguyên nhân khác.

Biến chứng

Các biến chứng có thể bao gồm:

  • Đột quỵ.
  • Tổn thương não do mạch máu vỡ.
  • Tử vong.
  • Vấn đề về học tập và hành vi ở trẻ em.

Khi chảy máu xảy ra, nguy cơ chảy máu lại càng cao hơn. Đối với người bị dị dạng mạch máu, việc mang thai có thể làm tăng nguy cơ chảy máu.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán dị dạng mạch máu hệ thần kinh trung ương, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ tìm kiếm tiền sử gia đình bị đột quỵ, động kinh hoặc các bệnh lý liên quan. Một số dị dạng mạch máu tạo ra âm thanh rì rào, gọi là tiếng thổi. Dòng máu nhanh qua dị dạng gây ra tiếng thổi. Bác sĩ có thể nghe thấy âm thanh này qua ống nghe.

Các xét nghiệm hình ảnh như chụp mạch máu có thể phát hiện dị dạng mạch máu hệ thần kinh trung ương. Chụp mạch máu cho thấy dòng máu chảy qua động mạch hoặc tĩnh mạch. Mạch máu sẽ xuất hiện trên hình ảnh sau khi thuốc cản quang được đưa vào máu. Thuốc cản quang sẽ sáng lên trên ảnh quét.

Chụp mạch cộng hưởng từ hoặc chụp mạch cắt lớp vi tính có thể được sử dụng để chẩn đoán dị dạng mạch máu hệ thần kinh trung ương và lập kế hoạch điều trị.

Một số dị dạng mạch máu, chẳng hạn như dị dạng hang, được tìm thấy bằng cách sử dụng chụp MRI hoặc CT thông thường.

Điều trị

Điều trị dị dạng mạch máu hệ thần kinh trung ương phụ thuộc vào loại dị dạng, vị trí, triệu chứng gây ra và nguy cơ chảy máu. Đôi khi, theo dõi sự thay đổi trong dị dạng và nguy cơ chảy máu có thể là tất cả những gì cần thiết.

Thuốc có thể được sử dụng để điều trị các triệu chứng của dị dạng tĩnh mạch bao gồm thuốc chống co giật để điều trị co giật và thuốc giảm đau cho đau đầu.

Một số dị dạng mạch máu hệ thần kinh trung ương có nguy cơ chảy máu cao có thể được loại bỏ. Quy trình phụ thuộc vào dị dạng.

  • Phẫu thuật. Điều này liên quan đến việc phẫu thuật vào não hoặc tủy sống để loại bỏ dị dạng. Phẫu thuật thường được sử dụng nhất cho dị dạng động tĩnh mạch nhỏ và ở vị trí dễ tiếp cận.

    Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, đều có những nguy cơ như nhiễm trùng và mất máu. Cũng có nguy cơ làm tổn thương mô khỏe mạnh xung quanh.

  • Phẫu thuật xạ trị định vị. Phương pháp này sử dụng các chùm tia bức xạ được nhắm chính xác vào dị dạng mạch máu. Bức xạ làm tổn thương thành mạch máu của dị dạng và làm cho nó biến mất theo thời gian.

    Vì phẫu thuật xạ trị không liên quan đến việc phẫu thuật, nên nguy cơ thấp hơn so với phẫu thuật thông thường. Tuy nhiên, có nguy cơ tổn thương mô khỏe mạnh do bức xạ.

  • Thuyên tắc mạch nội mạch. Kỹ thuật này liên quan đến việc sử dụng một ống dài và mỏng, được gọi là catheter. Ống được đặt vào động mạch ở chân hoặc háng cung cấp máu cho dị dạng. Sau đó, nó được luồn vào não bằng cách sử dụng hình ảnh X-quang để hướng dẫn.

    Thông qua ống, bác sĩ phẫu thuật đưa vào các cuộn dây hoặc chất giống như keo để chặn động mạch và làm giảm lưu lượng máu đến dị dạng.

    Thuyên tắc mạch có thể không loại bỏ hoàn toàn dị dạng, hoặc kết quả có thể không kéo dài. Nó thường được sử dụng với các thủ thuật phẫu thuật khác.

Phẫu thuật. Điều này liên quan đến việc phẫu thuật vào não hoặc tủy sống để loại bỏ dị dạng. Phẫu thuật thường được sử dụng nhất cho dị dạng động tĩnh mạch nhỏ và ở vị trí dễ tiếp cận.

Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, đều có những nguy cơ như nhiễm trùng và mất máu. Cũng có nguy cơ làm tổn thương mô khỏe mạnh xung quanh.

Phẫu thuật xạ trị định vị. Phương pháp này sử dụng các chùm tia bức xạ được nhắm chính xác vào dị dạng mạch máu. Bức xạ làm tổn thương thành mạch máu của dị dạng và làm cho nó biến mất theo thời gian.

Vì phẫu thuật xạ trị không liên quan đến việc phẫu thuật, nên nguy cơ thấp hơn so với phẫu thuật thông thường. Tuy nhiên, có nguy cơ tổn thương mô khỏe mạnh do bức xạ.

Thuyên tắc mạch nội mạch. Kỹ thuật này liên quan đến việc sử dụng một ống dài và mỏng, được gọi là catheter. Ống được đặt vào động mạch ở chân hoặc háng cung cấp máu cho dị dạng. Sau đó, nó được luồn vào não bằng cách sử dụng hình ảnh X-quang để hướng dẫn.

Thông qua ống, bác sĩ phẫu thuật đưa vào các cuộn dây hoặc chất giống như keo để chặn động mạch và làm giảm lưu lượng máu đến dị dạng.

Thuyên tắc mạch có thể không loại bỏ hoàn toàn dị dạng, hoặc kết quả có thể không kéo dài. Nó thường được sử dụng với các thủ thuật phẫu thuật khác.

Địa chỉ: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Tuyên bố từ chối trách nhiệm: August là một nền tảng thông tin sức khỏe và các phản hồi của nó không cấu thành lời khuyên y tế. Luôn tham khảo ý kiến của chuyên gia y tế được cấp phép gần bạn trước khi thực hiện bất kỳ thay đổi nào.

Sản xuất tại Ấn Độ, cho thế giới