Dị tật mạch máu hệ thần kinh trung ương là gì? Triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Dị tật mạch máu hệ thần kinh trung ương là sự kết nối bất thường giữa các mạch máu trong não hoặc tủy sống của bạn. Những cụm mạch máu rối này hình thành trong giai đoạn phát triển sớm và có thể ảnh hưởng đến cách máu lưu thông qua hệ thần kinh của bạn.

Hãy nghĩ về các mạch máu trong não của bạn như một hệ thống đường cao tốc được thiết kế cẩn thận. Trong dị tật mạch máu, một số đường cao tốc này có những lối đi hoặc kết nối bất thường không nằm trong bản thiết kế ban đầu. Mặc dù điều này nghe có vẻ đáng sợ, nhưng nhiều người sống cả đời mà không biết mình có một dị tật như vậy.

Dị tật mạch máu hệ thần kinh trung ương là gì?

Những dị tật này là các cụm mạch máu bất thường phát triển trước khi sinh. Các mạch máu không tạo thành các đường dẫn thông thường giữa động mạch và tĩnh mạch, thay vào đó tạo ra các mạng lưới rối.

Hầu hết các dị tật mạch máu vẫn ổn định suốt đời bạn. Một số không bao giờ gây ra vấn đề, trong khi những dị tật khác có thể dẫn đến các triệu chứng như đau đầu hoặc co giật. Điều quan trọng cần hiểu là việc có một dị tật không tự động có nghĩa là bạn sẽ gặp các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng.

Hệ thần kinh của bạn bao gồm não và tủy sống, vì vậy những dị tật này có thể xảy ra ở cả hai vị trí. Dị tật não phổ biến hơn dị tật tủy sống, và các bác sĩ đã trở nên rất giỏi trong việc quản lý cả hai loại.

Các loại dị tật mạch máu hệ thần kinh trung ương là gì?

Có một số loại khác nhau, mỗi loại có đặc điểm và mô hình hành vi riêng. Việc hiểu loại dị tật bạn mắc phải sẽ giúp nhóm y tế của bạn tạo ra kế hoạch chăm sóc tốt nhất cho tình huống cụ thể của bạn.

Dị tật động tĩnh mạch (AVM) là loại được biết đến nhiều nhất. Những dị tật này tạo ra các kết nối trực tiếp giữa động mạch và tĩnh mạch, bỏ qua mạng lưới bình thường của các mạch máu nhỏ gọi là mao mạch. Điều này có thể khiến máu chảy quá nhanh qua khu vực đó.

Dị tật hang, còn được gọi là dị tật hang mạch, trông giống như các cụm các khoảng trống nhỏ chứa đầy máu. Những dị tật này có xu hướng nhỏ hơn và thường gây ra ít triệu chứng hơn so với AVM. Đôi khi chúng có thể rò rỉ một lượng nhỏ máu, thường tự lành.

Dị tật tĩnh mạch liên quan đến sự phát triển bất thường của tĩnh mạch. Đây thường là loại dị tật nhẹ nhất và thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào cả. Nhiều người chỉ phát hiện ra mình mắc phải chúng trong khi chụp chiếu não vì những lý do khác.

Mạch máu giãn mao mạch là những mạch máu nhỏ giãn ra hiếm khi gây ra vấn đề. Những dị tật này thường được phát hiện tình cờ và thường không cần điều trị.

Triệu chứng của dị tật mạch máu hệ thần kinh trung ương là gì?

Nhiều người mắc dị tật mạch máu không bao giờ gặp bất kỳ triệu chứng nào. Khi các triệu chứng xuất hiện, chúng có thể thay đổi rất nhiều tùy thuộc vào vị trí và kích thước của dị tật.

Các triệu chứng phổ biến nhất bạn có thể nhận thấy bao gồm:

• Đau đầu khác với những cơn đau đầu thông thường của bạn
• Co giật, có thể là dấu hiệu đầu tiên đối với một số người
• Yếu hoặc tê ở các bộ phận trên cơ thể
• Thay đổi thị lực hoặc khó phối hợp
• Vấn đề về lời nói hoặc hiểu ngôn ngữ
• Khó khăn về trí nhớ hoặc lú lẫn

Một số người gặp phải những thay đổi tinh tế hơn như khó tập trung hoặc cảm thấy mệt mỏi bất thường. Những triệu chứng này có thể xuất hiện và biến mất, hoặc chúng có thể phát triển dần theo thời gian.

Các triệu chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng có thể bao gồm đau đầu dữ dội đột ngột, mất ý thức hoặc thay đổi thần kinh đột ngột. Những điều này có thể cho thấy xuất huyết từ dị tật, cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Cần lưu ý rằng các triệu chứng thường liên quan đến vị trí của dị tật trong não hoặc tủy sống của bạn. Một dị tật ở vùng điều khiển vận động có thể gây yếu, trong khi một dị tật gần các trung tâm ngôn ngữ có thể ảnh hưởng đến lời nói.

Nguyên nhân gây ra dị tật mạch máu hệ thần kinh trung ương là gì?

Những dị tật này phát triển trong giai đoạn rất sớm của thai kỳ khi các mạch máu của bạn bắt đầu hình thành. Lý do chính xác tại sao điều này xảy ra vẫn chưa được hiểu hoàn toàn, nhưng nó không phải do bất cứ điều gì bạn hoặc cha mẹ bạn đã làm.

Hầu hết các dị tật mạch máu xảy ra ngẫu nhiên trong quá trình phát triển. Gen của bạn cung cấp các hướng dẫn cho sự hình thành mạch máu, và đôi khi những hướng dẫn này bị thay đổi một chút trong quá trình phức tạp tạo ra hệ thần kinh của bạn.

Tuy nhiên, một số bệnh di truyền hiếm gặp có thể làm tăng khả năng phát triển một số loại dị tật. Hội chứng giãn mao mạch xuất huyết di truyền là một ví dụ, mặc dù điều này chỉ ảnh hưởng đến một tỷ lệ nhỏ những người mắc dị tật mạch máu.

Các yếu tố môi trường trong thai kỳ thường không gây ra những dị tật này. Chúng thường được coi là những biến thể phát triển xảy ra trong quá trình phức tạp xây dựng hệ thần kinh của bạn.

Các yếu tố nguy cơ đối với dị tật mạch máu hệ thần kinh trung ương là gì?

Vì hầu hết các dị tật hình thành trước khi sinh, nên các yếu tố nguy cơ truyền thống không áp dụng theo cùng một cách như đối với các bệnh khác. Tuy nhiên, một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến việc bạn có nhiều khả năng mắc phải dị tật hay không.

Tuổi tác đóng một vai trò trong việc các triệu chứng có thể xuất hiện khi nào. Nhiều người phát hiện ra dị tật của mình trong độ tuổi thiếu niên, hai mươi hoặc ba mươi khi các triệu chứng bắt đầu xuất hiện. Điều này không có nghĩa là dị tật hình thành vào thời điểm đó - nó có thể đã xuất hiện từ khi sinh.

Tiền sử gia đình có liên quan đến một số bệnh di truyền hiếm gặp làm tăng nguy cơ dị tật. Tuy nhiên, phần lớn những người mắc dị tật mạch máu không có thành viên gia đình bị ảnh hưởng.

Giới tính cho thấy một số mô hình, với một số loại phổ biến hơn ở nam giới hoặc nữ giới. Tuy nhiên, những khác biệt này tương đối nhỏ và không ảnh hưởng đáng kể đến nguy cơ cá nhân của bạn.

Thai kỳ đôi khi có thể gây ra các triệu chứng ở phụ nữ có dị tật, do sự thay đổi lượng máu và tuần hoàn. Điều này không tạo ra các dị tật mới mà có thể làm lộ ra các dị tật hiện có.

Khi nào nên đi khám bác sĩ về dị tật mạch máu hệ thần kinh trung ương?

Bạn nên đi khám nếu gặp phải các triệu chứng thần kinh mới hoặc bất thường. Mặc dù nhiều triệu chứng có lời giải thích lành tính, nhưng luôn khôn ngoan khi được đánh giá đúng cách.

Hãy liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau đầu dai dẳng khác với bất kỳ cơn đau đầu nào bạn từng bị trước đây. Co giật mới, đặc biệt là ở người lớn, cũng cần được đánh giá y tế vì chúng có thể là dấu hiệu đầu tiên của nhiều bệnh khác nhau, bao gồm cả dị tật mạch máu.

Tìm kiếm chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn bị đau đầu dữ dội đột ngột, mất ý thức, yếu hoặc tê đột ngột hoặc thay đổi thị lực đột ngột. Những điều này có thể cho thấy xuất huyết từ dị tật, cần được điều trị khẩn cấp.

Ngay cả những thay đổi dần dần như khó khăn ngày càng tăng về trí nhớ, phối hợp hoặc các hoạt động hàng ngày cũng cần được chăm sóc y tế. Bác sĩ của bạn có thể giúp xác định xem những triệu chứng này có cần được điều tra thêm hay không.

Nếu bạn có tiền sử gia đình mắc dị tật mạch máu hoặc các bệnh di truyền liên quan, hãy thảo luận điều này với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Họ có thể giúp bạn hiểu rõ rủi ro của mình và liệu bất kỳ sàng lọc nào có hữu ích hay không.

Những biến chứng có thể xảy ra của dị tật mạch máu hệ thần kinh trung ương là gì?

Hầu hết những người mắc dị tật mạch máu đều sống một cuộc sống bình thường, khỏe mạnh mà không có biến chứng nghiêm trọng. Tuy nhiên, việc hiểu các biến chứng tiềm ẩn sẽ giúp bạn đưa ra quyết định sáng suốt về việc theo dõi và điều trị.

Biến chứng đáng kể nhất là xuất huyết (chảy máu) từ dị tật. Điều này có nhiều khả năng xảy ra với một số loại như AVM, mặc dù ngay cả khi đó, nguy cơ hàng năm thường thấp. Khi chảy máu xảy ra, nó có thể gây ra các triệu chứng giống như đột quỵ.

Co giật có thể phát triển khi dị tật ảnh hưởng đến mô não theo cách làm gián đoạn hoạt động điện bình thường. Nhiều người bị co giật liên quan đến dị tật đáp ứng tốt với thuốc chống co giật.

Suy giảm thần kinh có thể phát triển nếu dị tật ảnh hưởng đến chức năng não thông qua áp lực, thay đổi lưu lượng máu hoặc chảy máu nhỏ theo thời gian. Những điều này có thể bao gồm yếu, khó nói hoặc thay đổi nhận thức.

Các triệu chứng tiến triển có thể xảy ra ở một số người, ngay cả khi không có chảy máu rõ ràng. Điều này có thể xảy ra do sự thay đổi dần dần lưu lượng máu hoặc chảy máu nhỏ, không được chú ý gây ra sự hình thành mô sẹo.

Các biến chứng hiếm gặp bao gồm thủy não (tích tụ dịch trong não) hoặc tăng áp lực bên trong hộp sọ. Những điều này thường chỉ xảy ra với các dị tật lớn hơn hoặc sau các cơn chảy máu.

Tin tốt là chăm sóc y tế hiện đại đã trở nên rất hiệu quả trong việc ngăn ngừa và quản lý những biến chứng này khi chúng xảy ra.

Dị tật mạch máu hệ thần kinh trung ương được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán thường bắt đầu bằng tiền sử bệnh và khám thần kinh. Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn và thực hiện các xét nghiệm để kiểm tra phản xạ, sự phối hợp và chức năng não của bạn.

Chụp cộng hưởng từ (MRI) là xét nghiệm hình ảnh phổ biến nhất được sử dụng. Chụp cắt lớp này chi tiết có thể cho thấy cấu trúc của não và tủy sống của bạn, cho thấy rõ ràng và an toàn hầu hết các loại dị tật mạch máu.

Chụp cắt lớp vi tính (CT) có thể được sử dụng, đặc biệt nếu nghi ngờ chảy máu. Những lần quét này nhanh hơn MRI và có thể nhanh chóng cho thấy liệu có máu trong mô não của bạn hay không.

Chụp mạch não cung cấp cái nhìn chi tiết nhất về cấu trúc mạch máu. Điều này liên quan đến việc tiêm thuốc cản quang vào mạch máu của bạn và chụp ảnh X-quang. Nó thường được dành cho các trường hợp lập kế hoạch điều trị cần thông tin rất chính xác.

Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu các xét nghiệm bổ sung như điện não đồ (EEG) nếu bạn bị co giật. Điều này đo hoạt động điện trong não của bạn và giúp hướng dẫn điều trị co giật.

Xét nghiệm máu thường không cần thiết để chẩn đoán, nhưng chúng có thể được thực hiện để kiểm tra các bệnh di truyền hoặc để chuẩn bị cho các phương pháp điều trị tiềm năng.

Điều trị dị tật mạch máu hệ thần kinh trung ương là gì?

Các phương pháp điều trị phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm loại, kích thước và vị trí của dị tật, cũng như việc bạn có đang gặp phải các triệu chứng hay không. Không phải ai mắc dị tật mạch máu cũng cần điều trị tích cực.

Quan sát với việc theo dõi thường xuyên thường là phương pháp tốt nhất, đặc biệt là đối với các dị tật nhỏ không gây ra triệu chứng. Nhóm y tế của bạn sẽ theo dõi bất kỳ thay đổi nào theo thời gian bằng cách chụp chiếu định kỳ.

Thuốc có thể điều trị hiệu quả các triệu chứng như co giật hoặc đau đầu. Thuốc chống co giật có tác dụng tốt đối với hầu hết những người bị co giật liên quan đến dị tật, trong khi nhiều loại thuốc khác có thể giúp quản lý đau đầu.

Phẫu thuật cắt bỏ có thể được khuyến nghị đối với một số dị tật, đặc biệt là những dị tật đã bị chảy máu hoặc có khả năng gây ra vấn đề. Các kỹ thuật phẫu thuật thần kinh hiện đại đã làm cho các thủ thuật này an toàn hơn nhiều so với trước đây.

Các thủ thuật nội mạch sử dụng các ống mỏng được đưa vào qua mạch máu để điều trị dị tật từ bên trong. Những phương pháp xâm lấn tối thiểu này có thể chặn các mạch máu bất thường hoặc tăng cường các vùng yếu.

Phẫu thuật xạ trị định vị sử dụng các chùm tia bức xạ tập trung để dần dần làm tắc nghẽn các mạch máu bất thường. Phương pháp điều trị không xâm lấn này mất nhiều tháng đến nhiều năm để cho thấy hiệu quả đầy đủ nhưng có thể rất hiệu quả đối với một số dị tật.

Nhóm điều trị của bạn sẽ làm việc với bạn để chọn phương pháp mang lại sự cân bằng tốt nhất giữa lợi ích và rủi ro cho tình huống cụ thể của bạn.

Cách quản lý dị tật mạch máu hệ thần kinh trung ương tại nhà?

Sống chung với dị tật mạch máu thường liên quan đến việc đưa ra những lựa chọn lối sống chu đáo hỗ trợ sức khỏe tổng thể của bạn và giảm thiểu rủi ro tiềm tàng. Hầu hết mọi người có thể duy trì cuộc sống năng động, bình thường.

Hãy tuân thủ lịch dùng thuốc của bạn một cách cẩn thận nếu bạn đang dùng thuốc chống co giật hoặc các loại thuốc theo toa khác. Sự nhất quán giúp duy trì nồng độ ổn định trong hệ thống của bạn để đạt hiệu quả tối ưu.

Hãy chú ý đến các triệu chứng và bất kỳ thay đổi nào của bạn. Ghi lại một cách đơn giản các cơn đau đầu, co giật hoặc các triệu chứng khác để chia sẻ với nhóm y tế của bạn trong các lần khám lại.

Duy trì sức khỏe tổng thể tốt thông qua tập thể dục thường xuyên, ngủ đủ giấc và quản lý căng thẳng. Những điều này hỗ trợ chức năng tổng thể của hệ thần kinh của bạn và có thể giúp ngăn ngừa các triệu chứng bùng phát.

Thảo luận về các hạn chế hoạt động với bác sĩ của bạn. Nhiều người có thể tham gia vào hầu hết các hoạt động, mặc dù một số người có thể cần tránh một số môn thể thao hoặc hoạt động có tác động mạnh có thể làm tăng nguy cơ chảy máu.

Tìm hiểu về loại dị tật cụ thể của bạn để bạn có thể đưa ra quyết định sáng suốt về việc chăm sóc của mình. Việc hiểu rõ tình trạng của bạn sẽ giúp bạn giao tiếp hiệu quả với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và nhận ra những thay đổi quan trọng.

Kết nối với các nhóm hỗ trợ hoặc cộng đồng trực tuyến nếu bạn thấy chúng hữu ích. Nhiều người được hưởng lợi từ việc nói chuyện với những người có trải nghiệm tương tự.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho cuộc hẹn với bác sĩ?

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn giúp đảm bảo bạn nhận được thông tin và hướng dẫn có giá trị nhất từ nhóm y tế của mình. Một chút tổ chức trước đó có thể tạo ra sự khác biệt lớn.

Viết ra tất cả các triệu chứng của bạn, bao gồm cả khi chúng bắt đầu, tần suất xuất hiện và điều gì làm cho chúng tốt hơn hoặc tồi tệ hơn. Bao gồm cả những triệu chứng có vẻ không liên quan - đôi khi chúng cung cấp những manh mối quan trọng.

Mang theo danh sách đầy đủ các loại thuốc, bao gồm cả thuốc không kê đơn và thực phẩm bổ sung. Một số loại thuốc có thể tương tác với các phương pháp điều trị dị tật mạch máu, vì vậy bác sĩ của bạn cần biết đầy đủ thông tin.

Thu thập bất kỳ kết quả xét nghiệm, chụp chiếu hoặc hồ sơ y tế trước đó nào liên quan đến tình trạng của bạn. Nếu bạn đã gặp các chuyên gia khác, hãy mang theo báo cáo và khuyến nghị của họ.

Chuẩn bị câu hỏi trước. Hãy cân nhắc hỏi về loại dị tật cụ thể của bạn, các lựa chọn điều trị, các hạn chế hoạt động và các triệu chứng nào cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Hãy mang theo một người bạn hoặc thành viên gia đình đáng tin cậy nếu có thể. Họ có thể giúp bạn nhớ lại thông tin được thảo luận trong cuộc hẹn và cung cấp sự hỗ trợ về mặt cảm xúc.

Viết ra những mối quan tâm chính hoặc mục tiêu của bạn cho buổi thăm khám. Điều này giúp đảm bảo các chủ đề quan trọng nhất được giải quyết ngay cả khi cuộc hẹn cảm thấy vội vàng.

Điều quan trọng cần nhớ về dị tật mạch máu hệ thần kinh trung ương là gì?

Dị tật mạch máu hệ thần kinh trung ương là những bệnh có thể quản lý được mà nhiều người sống chung thành công. Mặc dù ban đầu chẩn đoán có thể khiến bạn cảm thấy choáng ngợp, nhưng y học hiện đại cung cấp các công cụ tuyệt vời để theo dõi và điều trị khi cần thiết.

Điều quan trọng nhất cần nhớ là việc mắc dị tật mạch máu không định nghĩa sức khỏe của bạn hoặc hạn chế tiềm năng của bạn đối với một cuộc sống trọn vẹn, năng động. Nhiều người mắc những bệnh này theo đuổi sự nghiệp, mối quan hệ và các hoạt động giống như bất kỳ ai khác.

Làm việc chặt chẽ với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn và cập nhật thông tin về tình trạng của bạn là chiến lược tốt nhất của bạn để thành công lâu dài. Việc chăm sóc theo dõi thường xuyên giúp đảm bảo bất kỳ thay đổi nào được phát hiện sớm và được quản lý một cách thích hợp.

Hãy tập trung vào những gì bạn có thể kiểm soát - dùng thuốc theo chỉ định, duy trì sức khỏe tổng thể tốt và chú ý đến các triệu chứng của bạn. Phương pháp chủ động này mang lại cho bạn nền tảng tốt nhất để quản lý tình trạng của bạn một cách hiệu quả.

Câu hỏi thường gặp về dị tật mạch máu hệ thần kinh trung ương

Dị tật mạch máu có thể tự khỏi không?

Hầu hết các dị tật mạch máu là các cấu trúc vĩnh viễn không biến mất nếu không được điều trị. Tuy nhiên, một số dị tật nhỏ có thể trở nên ít hoạt động hơn theo thời gian, và một số loại có thể được điều trị thành công để loại bỏ các mạch máu bất thường. Bác sĩ của bạn có thể giải thích những gì bạn nên mong đợi dựa trên loại và tình huống cụ thể của bạn.

Dị tật mạch máu có di truyền không?

Đa số các dị tật mạch máu xảy ra ngẫu nhiên và không được truyền lại trong gia đình. Tuy nhiên, các bệnh di truyền hiếm gặp như hội chứng giãn mao mạch xuất huyết di truyền có thể làm tăng nguy cơ. Nếu bạn có tiền sử gia đình mắc dị tật mạch máu, hãy thảo luận điều này với bác sĩ của bạn để hiểu rõ các yếu tố nguy cơ cụ thể của bạn.

Tôi có thể có con nếu tôi bị dị tật mạch máu không?

Nhiều người mắc dị tật mạch máu có thai kỳ thành công. Tuy nhiên, thai kỳ có thể ảnh hưởng đến tuần hoàn máu và có thể ảnh hưởng đến các triệu chứng. Nhóm y tế của bạn có thể giúp bạn lập kế hoạch cho thai kỳ bằng cách điều chỉnh thuốc nếu cần và theo dõi bạn chặt chẽ hơn trong thời gian này.

Dị tật mạch máu của tôi sẽ trở nên tồi tệ hơn theo thời gian không?

Hầu hết các dị tật mạch máu vẫn ổn định suốt đời. Một số có thể gây ra các triệu chứng tăng dần, trong khi những dị tật khác không bao giờ gây ra vấn đề. Việc theo dõi thường xuyên với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn giúp theo dõi bất kỳ thay đổi nào và điều chỉnh kế hoạch chăm sóc của bạn cho phù hợp. Điều quan trọng là giữ liên lạc với chăm sóc y tế hơn là lo lắng về những gì có thể xảy ra.

Tôi nên tránh những hoạt động nào khi bị dị tật mạch máu?

Các hạn chế hoạt động phụ thuộc vào loại dị tật cụ thể của bạn, vị trí của nó và việc bạn có bị các triệu chứng như chảy máu hay không. Nhiều người có thể tham gia vào hầu hết các hoạt động bình thường, bao gồm cả tập thể dục và thể thao. Bác sĩ của bạn có thể cung cấp hướng dẫn cá nhân dựa trên tình huống cá nhân của bạn và giúp bạn đưa ra quyết định sáng suốt về các hoạt động.