Created at:1/16/2025
Đau cổ gáy, hay còn gọi là loạn trương lực cổ tử cung, là một tình trạng thần kinh khiến các cơ ở cổ bạn co thắt không tự chủ, khiến đầu bạn xoay, nghiêng hoặc nghiêng sang một bên theo những tư thế khó chịu. Tình trạng này xảy ra khi não bộ của bạn gửi các tín hiệu hỗn loạn đến các cơ cổ, khiến chúng bị căng cứng mà bạn không thể kiểm soát.
Hãy tưởng tượng các cơ cổ của bạn bị mắc kẹt trong một mô hình mà chúng không thể tự thoát ra. Các chuyển động có thể chậm và kéo dài, hoặc chúng có thể xuất hiện nhanh chóng, giật cục. Mặc dù điều này nghe có vẻ đáng sợ, nhưng nhiều người bị đau cổ gáy tìm thấy những cách hiệu quả để kiểm soát các triệu chứng của họ và duy trì chất lượng cuộc sống tốt.
Tình trạng này thường phát triển dần dần, thường bắt đầu với chứng cứng cổ nhẹ, tiến triển theo thời gian. Bạn có thể nhận thấy đầu mình bị kéo sang một bên thường xuyên hơn, hoặc bạn có thể cảm thấy như mình liên tục phải cố gắng giữ đầu ở tư thế bình thường.
Các triệu chứng chính của đau cổ gáy liên quan đến các chuyển động cổ và co thắt cơ không tự chủ mà bạn không thể kiểm soát. Những triệu chứng này có thể khác nhau rất nhiều giữa các cá nhân, cả về cường độ và cách chúng xuất hiện trong suốt cả ngày.
Dưới đây là những triệu chứng phổ biến nhất bạn có thể gặp phải:
Nhiều người cũng gặp phải những gì các bác sĩ gọi là "geste antagoniste" hoặc thủ thuật cảm giác. Điều này có nghĩa là bạn có thể thấy rằng nhẹ nhàng chạm vào cằm hoặc phía sau đầu có thể tạm thời làm giảm các chuyển động bất thường. Đó là cách cơ thể bạn cung cấp phản hồi giúp làm dịu các cơ hoạt động quá mức.
Các triệu chứng thường trở nên tồi tệ hơn trong những lúc căng thẳng, mệt mỏi hoặc khi bạn đang cố gắng thực hiện các nhiệm vụ chính xác. Điều thú vị là nhiều người thấy các triệu chứng của họ thuyên giảm khi họ nằm xuống hoặc thư giãn.
Một số người bị đau cổ gáy cũng có thể gặp phải các triệu chứng bổ sung có thể ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của họ. Chúng có thể bao gồm chứng đau đầu khác với chứng đau đầu căng thẳng điển hình, thường được mô tả là cơn đau âm ỉ, sâu ở gốc sọ.
Bạn cũng có thể nhận thấy rằng các triệu chứng của bạn có một mô hình trong suốt cả ngày. Một số người thấy chứng loạn trương lực của họ tệ hơn vào buổi sáng, trong khi những người khác gặp khó khăn hơn vào buổi tối. Rối loạn giấc ngủ cũng có thể xảy ra, đặc biệt nếu co thắt cơ tiếp tục trong khi nghỉ ngơi.
Đau cổ gáy có thể được phân loại theo một số cách để giúp các bác sĩ hiểu rõ hơn về tình trạng cụ thể của bạn. Cách phổ biến nhất là xem hướng đầu bạn di chuyển không tự chủ.
Dựa trên các mô hình chuyển động, có bốn loại chính:
Nhiều người có sự kết hợp của những chuyển động này hơn là chỉ một loại thuần túy. Bác sĩ của bạn cũng có thể phân loại chứng loạn trương lực của bạn là cục bộ (chỉ ảnh hưởng đến cổ) hoặc phân đoạn (ảnh hưởng đến cổ cộng với các vùng lân cận khác như mặt hoặc vai).
Một cách khác mà các bác sĩ phân loại đau cổ gáy là dựa trên thời điểm xuất hiện các triệu chứng. Đau cổ gáy nguyên phát xảy ra một mình mà không có nguyên nhân tiềm ẩn nào được biết đến. Đau cổ gáy thứ phát xảy ra do một tình trạng, thuốc hoặc chấn thương khác.
Nguyên nhân chính xác của đau cổ gáy chưa được hiểu rõ hoàn toàn, nhưng các nhà nghiên cứu tin rằng nó bắt nguồn từ các vấn đề trong các vùng não kiểm soát chuyển động. Cụ thể, có điều gì đó không ổn trong nhân nền, một nhóm cấu trúc não giúp phối hợp các chuyển động cơ trơn tru, được kiểm soát.
Trong hầu hết các trường hợp, đau cổ gáy dường như là bệnh tự phát, nghĩa là nó phát triển mà không có nguyên nhân rõ ràng. Tuy nhiên, một số yếu tố có thể góp phần vào hoặc gây ra tình trạng này:
Điều quan trọng cần hiểu là đau cổ gáy không phải do căng thẳng, tư thế xấu hoặc bất cứ điều gì bạn làm sai. Mặc dù căng thẳng có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng, nhưng nó không gây ra tình trạng cơ bản.
Trong những trường hợp hiếm hoi, đau cổ gáy có thể là một phần của hội chứng di truyền hoặc là kết quả của đột biến gen cụ thể. Bác sĩ của bạn có thể thảo luận về xét nghiệm di truyền nếu bạn có tiền sử gia đình mạnh hoặc nếu chứng loạn trương lực của bạn bắt đầu ở độ tuổi còn trẻ.
Bạn nên đi khám bác sĩ nếu bạn nhận thấy các chuyển động cổ không tự chủ dai dẳng hoặc nếu đầu bạn thường xuyên bị kéo vào các tư thế khó chịu. Việc đánh giá sớm rất quan trọng vì điều trị kịp thời có thể giúp ngăn ngừa các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn và cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn.
Dưới đây là những trường hợp cụ thể bạn nên đi khám bác sĩ:
Nếu bạn gặp phải tình trạng xoắn cổ dữ dội đột ngột, đặc biệt là sau khi bắt đầu dùng một loại thuốc mới, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Đây có thể là phản ứng loạn trương lực cấp tính cần điều trị kịp thời.
Đừng chờ cho đến khi các triệu chứng trở nên nghiêm trọng mới đi tìm sự giúp đỡ. Các bác sĩ thần kinh và chuyên gia về rối loạn vận động thường có thể chẩn đoán đau cổ gáy thông qua khám lâm sàng và giúp bạn bắt đầu điều trị thích hợp sớm trong quá trình mắc bệnh.
Hiểu các yếu tố nguy cơ của đau cổ gáy có thể giúp bạn nhận ra nếu bạn có thể dễ bị mắc phải tình trạng này hơn. Tuy nhiên, có các yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ bị loạn trương lực.
Các yếu tố nguy cơ chính bao gồm:
Một số yếu tố nghề nghiệp cũng có thể đóng một vai trò, đặc biệt là những công việc liên quan đến các chuyển động cổ lặp đi lặp lại hoặc tư thế đầu khó chịu kéo dài. Tuy nhiên, mối liên hệ này chưa được chứng minh một cách dứt khoát.
Trong những trường hợp hiếm hoi, các đột biến gen cụ thể có thể làm tăng nguy cơ đáng kể. Chúng thường liên quan đến chứng loạn trương lực khởi phát sớm bắt đầu ở thời thơ ấu hoặc tuổi vị thành niên, thường bắt đầu ở cánh tay hoặc chân trước khi ảnh hưởng đến cổ.
Mặc dù bản thân đau cổ gáy không đe dọa tính mạng, nhưng nó có thể dẫn đến một số biến chứng ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày và sức khỏe tổng thể của bạn. Việc hiểu những vấn đề tiềm ẩn này giúp bạn và bác sĩ của bạn cùng nhau làm việc để ngăn ngừa hoặc quản lý chúng một cách hiệu quả.
Các biến chứng phổ biến nhất bạn có thể gặp phải bao gồm:
Một số người phát triển những gì được gọi là "run do loạn trương lực", trong đó các cơ bị ảnh hưởng phát triển chất lượng rung hoặc run ngoài co thắt kéo dài. Điều này có thể làm cho tình trạng này dễ nhận thấy hơn và có khả năng gây tàn tật hơn.
Trong những trường hợp hiếm hoi, đau cổ gáy có thể lan rộng đến các bộ phận cơ thể khác, chẳng hạn như mặt, giọng nói hoặc cánh tay. Sự tiến triển này phổ biến hơn ở những bệnh nhân trẻ tuổi và những người mắc các dạng loạn trương lực di truyền.
Tin tốt là với điều trị thích hợp, nhiều biến chứng này có thể được ngăn ngừa hoặc giảm đáng kể. Can thiệp sớm và chăm sóc toàn diện có thể giúp duy trì chất lượng cuộc sống của bạn và ngăn ngừa các vấn đề lâu dài.
Chẩn đoán đau cổ gáy chủ yếu dựa trên quan sát lâm sàng và tiền sử bệnh của bạn. Không có xét nghiệm nào có thể chẩn đoán chắc chắn tình trạng này, vì vậy bác sĩ của bạn sẽ cẩn thận đánh giá các triệu chứng của bạn và loại trừ các nguyên nhân khác có thể.
Bác sĩ của bạn sẽ bắt đầu bằng cách đặt câu hỏi chi tiết về thời điểm các triệu chứng của bạn bắt đầu, cách chúng đã tiến triển và điều gì làm cho chúng tốt hơn hoặc tệ hơn. Họ sẽ muốn biết về bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng, tiền sử gia đình mắc các rối loạn vận động và liệu bạn có bị chấn thương đầu hoặc cổ nào không.
Trong quá trình khám thực thể, bác sĩ của bạn sẽ quan sát các chuyển động cổ và tư thế của bạn. Họ sẽ tìm kiếm các cơn co thắt không tự chủ đặc trưng và có thể yêu cầu bạn thực hiện một số nhiệm vụ nhất định để xem các triệu chứng của bạn phản ứng như thế nào. Họ cũng có thể kiểm tra "thủ thuật cảm giác" của bạn để xem liệu việc chạm nhẹ có thể tạm thời cải thiện vị trí bất thường hay không.
Các xét nghiệm bổ sung mà bác sĩ của bạn có thể đề nghị bao gồm:
Quá trình chẩn đoán có thể mất một thời gian, đặc biệt nếu các triệu chứng của bạn nhẹ hoặc gián đoạn. Bác sĩ của bạn có thể muốn gặp bạn để khám lại để quan sát cách tình trạng của bạn tiến triển trước khi đưa ra chẩn đoán cuối cùng.
Điều trị đau cổ gáy tập trung vào việc giảm co thắt cơ, kiểm soát cơn đau và cải thiện khả năng hoạt động của bạn trong cuộc sống hàng ngày. Tin tốt là có một số phương pháp điều trị hiệu quả, và hầu hết mọi người đều tìm thấy sự giảm đau đáng kể với phương pháp tiếp cận phù hợp.
Tiêm độc tố botulinum được coi là phương pháp điều trị vàng cho đau cổ gáy. Những mũi tiêm này hoạt động bằng cách tạm thời chặn các tín hiệu thần kinh gây co thắt cơ. Tác dụng thường kéo dài 3-4 tháng và hầu hết mọi người đều thấy cải thiện đáng kể cả về chuyển động bất thường và cơn đau.
Bác sĩ của bạn sẽ tiêm một lượng nhỏ độc tố botulinum trực tiếp vào các cơ cổ hoạt động quá mức. Thủ tục này được thực hiện tại phòng khám và mất khoảng 15-30 phút. Bạn có thể nhận thấy sự cải thiện trong vòng vài ngày đến hai tuần sau khi tiêm.
Thuốc uống cũng có thể hữu ích, hoặc riêng lẻ hoặc kết hợp với độc tố botulinum:
Vật lý trị liệu đóng một vai trò quan trọng trong điều trị bằng cách giúp bạn duy trì khả năng vận động cổ, tăng cường sức mạnh cho các cơ hỗ trợ và học các kỹ thuật để kiểm soát các triệu chứng. Nhà trị liệu của bạn có thể hướng dẫn bạn các bài tập và động tác kéo giãn cụ thể phù hợp với loại loạn trương lực cụ thể của bạn.
Đối với những trường hợp nặng không đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị khác, phẫu thuật kích thích não sâu (DBS) có thể được xem xét. Điều này liên quan đến việc cấy điện cực vào các vùng não cụ thể để giúp điều chỉnh các tín hiệu thần kinh bất thường.
Quản lý đau cổ gáy tại nhà liên quan đến việc kết hợp các chiến lược có thể giúp giảm các triệu chứng và cải thiện sự thoải mái của bạn trong suốt cả ngày. Những cách tiếp cận này hoạt động tốt nhất khi kết hợp với các phương pháp điều trị do bác sĩ của bạn kê đơn.
Liệu pháp nóng và lạnh có thể mang lại sự giảm đau đáng kể cho nhiều người. Hãy thử chườm nóng hoặc đắp miếng sưởi ấm lên các cơ cổ căng cứng trong 15-20 phút mỗi lần. Một số người thấy việc luân phiên giữa chườm nóng và lạnh hữu ích, đặc biệt là trong thời gian bùng phát.
Các bài tập kéo giãn nhẹ nhàng và các bài tập vận động có thể giúp duy trì sự linh hoạt và giảm cứng khớp. Hãy làm việc với một nhà vật lý trị liệu để tìm hiểu các bài tập an toàn, hiệu quả phù hợp với tình trạng của bạn. Tránh việc ép buộc các chuyển động hoặc kéo giãn quá mạnh, vì điều này có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng.
Dưới đây là các chiến lược quản lý tại nhà bổ sung:
Duy trì sức khỏe tổng thể tốt thông qua tập thể dục thường xuyên, ngủ đủ giấc và dinh dưỡng hợp lý có thể giúp cơ thể bạn đối phó tốt hơn với các triệu chứng loạn trương lực. Các hoạt động tác động thấp như bơi lội hoặc đi bộ thường được dung nạp tốt.
Hãy ghi nhật ký triệu chứng để theo dõi những gì giúp ích và những gì làm trầm trọng thêm tình trạng của bạn. Thông tin này có thể rất hữu ích cho nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn trong việc điều chỉnh kế hoạch điều trị.
Chuẩn bị cho cuộc hẹn khám bác sĩ có thể giúp đảm bảo bạn tận dụng tối đa cuộc hẹn của mình và cung cấp cho nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn thông tin họ cần để giúp bạn một cách hiệu quả. Chuẩn bị tốt có thể tạo ra sự khác biệt trong việc chẩn đoán chính xác và điều trị thích hợp.
Trước cuộc hẹn, hãy ghi lại thông tin chi tiết về các triệu chứng của bạn. Lưu ý khi nào chúng bắt đầu, cách chúng đã thay đổi theo thời gian và điều gì dường như gây ra hoặc làm giảm chúng. Bao gồm thông tin về bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng, bao gồm cả thuốc không kê đơn và thực phẩm chức năng.
Mang theo danh sách đầy đủ về tiền sử bệnh của bạn, bao gồm cả bất kỳ chấn thương đầu nào, phẫu thuật hoặc các bệnh thần kinh khác. Nếu bạn có người thân bị rối loạn vận động, hãy ghi chú lại điều này.
Hãy xem xét mang theo những vật dụng này đến cuộc hẹn của bạn:
Hãy suy nghĩ về cách các triệu chứng của bạn ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn và hãy chuẩn bị để thảo luận về những thách thức cụ thể mà bạn đang phải đối mặt. Điều này giúp bác sĩ của bạn hiểu được tác động của tình trạng của bạn và ưu tiên các mục tiêu điều trị.
Đừng ngại đặt câu hỏi về chẩn đoán, các lựa chọn điều trị, tác dụng phụ tiềm ẩn và những gì bạn có thể mong đợi trong tương lai. Một bác sĩ giỏi sẽ dành thời gian để giải đáp những thắc mắc của bạn và giải thích mọi thứ bằng những thuật ngữ mà bạn có thể hiểu.
Đau cổ gáy là một tình trạng thần kinh có thể kiểm soát được, ảnh hưởng đến các cơ cổ, gây ra các chuyển động không tự chủ và thường xuyên đau. Mặc dù việc nhận được chẩn đoán này có thể khiến bạn cảm thấy choáng ngợp, nhưng điều quan trọng là phải biết rằng có các phương pháp điều trị hiệu quả và hầu hết mọi người đều có thể đạt được sự cải thiện đáng kể các triệu chứng của họ.
Chìa khóa để quản lý thành công là làm việc chặt chẽ với một nhóm chăm sóc sức khỏe hiểu biết về các rối loạn vận động. Chẩn đoán và điều trị sớm có thể ngăn ngừa các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn và giúp bạn duy trì chất lượng cuộc sống tốt. Tiêm độc tố botulinum đã cách mạng hóa việc điều trị tình trạng này, mang lại sự giảm đau cho phần lớn những người bị đau cổ gáy.
Hãy nhớ rằng đau cổ gáy không phải là lỗi của bạn và nó không phải do căng thẳng hoặc tư thế xấu gây ra. Đó là một tình trạng thần kinh thực sự cần được chăm sóc và điều trị y tế đúng cách. Với sự kết hợp phù hợp giữa điều trị y tế, vật lý trị liệu và các chiến lược tự quản lý, bạn có thể tiếp tục sống một cuộc sống trọn vẹn.
Hãy giữ liên lạc với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn, hãy kiên nhẫn với quá trình điều trị và đừng ngần ngại tìm kiếm sự hỗ trợ khi bạn cần. Nhiều người bị đau cổ gáy nhận thấy rằng việc kết nối với những người khác cũng mắc phải tình trạng này có thể mang lại sự hỗ trợ về mặt cảm xúc quý giá và những lời khuyên thiết thực để quản lý hàng ngày.
Hầu hết các trường hợp đau cổ gáy không phải là di truyền, nhưng khoảng 10-15% những người mắc phải tình trạng này có tiền sử gia đình bị loạn trương lực hoặc các rối loạn vận động khác. Nếu bạn có người thân bị loạn trương lực, nguy cơ của bạn cao hơn một chút so với dân số nói chung, nhưng điều đó không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ bị mắc phải tình trạng này. Xét nghiệm di truyền có sẵn cho một số dạng loạn trương lực hiếm gặp, đặc biệt là những dạng bắt đầu ở thời thơ ấu.
Đau cổ gáy thường tiến triển dần dần trong vài năm đầu sau khi khởi phát, sau đó thường ổn định. Hầu hết mọi người đều thấy rằng các triệu chứng của họ đạt đến mức ổn định hơn là liên tục xấu đi trong suốt cuộc đời của họ. Với điều trị thích hợp, nhiều người thấy các triệu chứng của họ được cải thiện đáng kể. Điều quan trọng là phải được chăm sóc y tế thích hợp sớm để ngăn ngừa sự tiến triển và quản lý các triệu chứng một cách hiệu quả.
Căng thẳng không gây ra đau cổ gáy, nhưng nó chắc chắn có thể làm cho các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn. Tình trạng này là do những thay đổi thần kinh trong não, không phải do các yếu tố tâm lý. Tuy nhiên, vì căng thẳng có thể gây ra căng cơ và làm trầm trọng thêm các chuyển động loạn trương lực, nên việc học các kỹ thuật quản lý căng thẳng là một phần quan trọng trong điều trị toàn diện. Nhiều người thấy rằng các kỹ thuật thư giãn giúp giảm bớt mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.
Tiêm độc tố botulinum thường mang lại sự giảm đau trong 3-4 tháng, mặc dù điều này có thể khác nhau giữa các cá nhân. Một số người nhận thấy tác dụng kéo dài đến 6 tháng, trong khi những người khác có thể cần tiêm mỗi 10-12 tuần. Thời gian thường được cải thiện với các lần điều trị lặp lại khi bác sĩ của bạn tinh chỉnh kỹ thuật tiêm và liều lượng. Hầu hết mọi người bắt đầu nhận thấy sự cải thiện trong vòng 1-2 tuần sau khi tiêm, với tác dụng tối đa xảy ra khoảng 4-6 tuần.
Hiện tại, không có cách chữa trị nào cho đau cổ gáy, nhưng tình trạng này có thể điều trị được rất cao. Hầu hết mọi người đều đạt được sự giảm đau đáng kể với tiêm độc tố botulinum, thuốc và vật lý trị liệu. Mặc dù các phương pháp điều trị quản lý các triệu chứng hơn là chữa khỏi tình trạng cơ bản, nhưng nhiều người có thể trở lại các hoạt động bình thường và duy trì chất lượng cuộc sống tốt. Nghiên cứu về các phương pháp điều trị mới đang tiếp tục, mang lại hy vọng về các lựa chọn quản lý tốt hơn trong tương lai.