Ung thư bạch cầu lympho bào mãn tính là gì? Triệu chứng, nguyên nhân & điều trị

Ung thư bạch cầu lympho bào mãn tính (CLL) là một loại ung thư máu ảnh hưởng đến các tế bào bạch cầu gọi là lympho bào. Những tế bào này thường giúp chống lại nhiễm trùng, nhưng trong CLL, chúng phát triển bất thường và tích tụ trong máu, tủy xương và hạch bạch huyết.

Không giống như các loại bệnh bạch cầu khác, CLL thường phát triển chậm trong nhiều tháng hoặc nhiều năm. Nhiều người sống chung với tình trạng này trong nhiều thập kỷ, và một số người có thể không bao giờ cần điều trị.

Ung thư bạch cầu lympho bào mãn tính là gì?

CLL xảy ra khi tủy xương của bạn sản sinh quá nhiều lympho bào B bất thường, một loại tế bào bạch cầu đặc biệt. Những tế bào bị lỗi này không thể chống lại nhiễm trùng một cách hiệu quả và chiếm chỗ các tế bào máu khỏe mạnh.

Từ "mãn tính" có nghĩa là nó tiến triển chậm, điều này thực sự là một tin tốt. Hầu hết những người bị CLL có thể duy trì chất lượng cuộc sống của họ trong nhiều năm. Tình trạng này chủ yếu ảnh hưởng đến người lớn tuổi, với hầu hết các chẩn đoán xảy ra sau 55 tuổi.

CLL là loại bệnh bạch cầu phổ biến nhất ở người lớn ở các nước phương Tây. Nó khác với bệnh bạch cầu cấp tính, bệnh phát triển nhanh và cần điều trị ngay lập tức.

Các triệu chứng của ung thư bạch cầu lympho bào mãn tính là gì?

Nhiều người bị CLL giai đoạn sớm không có triệu chứng gì cả. Tình trạng này thường được phát hiện trong các xét nghiệm máu thường quy trước khi bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào xuất hiện.

Khi các triệu chứng xuất hiện, chúng có xu hướng xuất hiện dần dần khi các tế bào bất thường tích tụ trong cơ thể bạn. Dưới đây là những dấu hiệu phổ biến nhất cần chú ý:

• Hạch bạch huyết sưng ở cổ, nách hoặc háng không đau
• Cảm thấy mệt mỏi hoặc yếu bất thường, ngay cả khi được nghỉ ngơi đầy đủ
• Nhiễm trùng thường xuyên cần nhiều thời gian để khỏi hơn bình thường
• Giảm cân không chủ ý trong vài tháng
• Đổ mồ hôi đêm làm ướt quần áo hoặc giường ngủ
• Bầm tím hoặc chảy máu dễ dàng từ những vết va chạm nhỏ
• Cảm thấy no nhanh khi ăn do lách to
• Khó thở trong các hoạt động bình thường

Các triệu chứng ít phổ biến hơn có thể bao gồm sốt không rõ nguyên nhân hoặc khó chịu ở bụng. Hãy nhớ rằng, những triệu chứng này có thể có nhiều lời giải thích khác, vì vậy việc có chúng không nhất thiết có nghĩa là bạn bị CLL.

Các loại ung thư bạch cầu lympho bào mãn tính là gì?

Các bác sĩ phân loại CLL thành các loại khác nhau dựa trên cách các tế bào ung thư trông như thế nào dưới kính hiển vi và chúng mang các protein nào. Sự khác biệt chính là giữa CLL điển hình và các tình trạng liên quan khác.

CLL điển hình chiếm khoảng 95% trường hợp và liên quan đến lympho bào B. Cũng có một biến thể gọi là bệnh bạch cầu prolymphocytic, có xu hướng tiến triển nhanh hơn nhưng hiếm gặp hơn nhiều.

Nhóm y tế của bạn cũng có thể đề cập đến việc các tế bào CLL của bạn có những thay đổi di truyền nào hay không. Một số loại phát triển chậm hơn, trong khi những loại khác có thể cần điều trị sớm hơn. Những chi tiết này giúp bác sĩ của bạn lập ra kế hoạch chăm sóc tốt nhất cho tình huống cụ thể của bạn.

Nguyên nhân gây ra ung thư bạch cầu lympho bào mãn tính là gì?

Nguyên nhân chính xác của CLL chưa được hiểu đầy đủ, nhưng nó bắt đầu khi các thay đổi DNA xảy ra trong lympho bào B. Những đột biến di truyền này khiến các tế bào phát triển không kiểm soát và sống lâu hơn so với bình thường.

Hầu hết các trường hợp xảy ra mà không có bất kỳ tác nhân rõ ràng nào. Nó không do bất cứ điều gì bạn đã làm hoặc không làm. Không giống như một số bệnh ung thư, CLL không liên quan đến hút thuốc, chế độ ăn uống hoặc lối sống.

Một số yếu tố có thể góp phần vào sự phát triển của CLL, mặc dù không có yếu tố nào đảm bảo bạn sẽ mắc bệnh:

• Tuổi tác - hầu hết những người được chẩn đoán đều trên 55 tuổi
• Giới tính - nam giới có khả năng mắc CLL cao gấp đôi so với phụ nữ
• Tiền sử gia đình - có người thân bị CLL hoặc các bệnh ung thư máu khác làm tăng nguy cơ
• Dân tộc - CLL phổ biến hơn ở những người gốc Âu
• Tiếp xúc với một số hóa chất nhất định như chất độc màu da cam (hiếm khi)

Có những yếu tố nguy cơ này không có nghĩa là bạn sẽ mắc CLL. Nhiều người có nhiều yếu tố nguy cơ không bao giờ mắc bệnh, trong khi những người khác không có yếu tố nguy cơ rõ ràng lại mắc bệnh.

Khi nào nên đi khám bác sĩ về ung thư bạch cầu lympho bào mãn tính?

Bạn nên liên hệ với bác sĩ nếu bạn nhận thấy các triệu chứng dai dẳng kéo dài hơn vài tuần. Mặc dù những triệu chứng này thường có lời giải thích lành tính, nhưng luôn tốt hơn hết là nên kiểm tra chúng.

Hãy đặt lịch hẹn nếu bạn bị sưng hạch bạch huyết không biến mất sau hai tuần, đặc biệt là nếu chúng không đau. Cũng nên đi khám bệnh nếu bạn bị mệt mỏi kéo dài không cải thiện khi nghỉ ngơi hoặc nhiễm trùng thường xuyên.

Đừng chờ đợi nếu bạn có những triệu chứng đáng lo ngại như giảm cân không rõ nguyên nhân, đổ mồ hôi đêm dai dẳng hoặc bầm tím dễ dàng. Phát hiện sớm thường dẫn đến kết quả tốt hơn, mặc dù CLL thường tiến triển chậm.

Các yếu tố nguy cơ của ung thư bạch cầu lympho bào mãn tính là gì?

Một số yếu tố có thể làm tăng khả năng mắc CLL của bạn, mặc dù việc có các yếu tố nguy cơ không đảm bảo bạn sẽ mắc bệnh. Việc hiểu những điều này có thể giúp bạn luôn cảnh giác mà không bị lo lắng quá mức.

Tuổi tác là yếu tố nguy cơ lớn nhất. CLL hiếm khi ảnh hưởng đến những người dưới 40 tuổi và nguy cơ của bạn tăng đáng kể sau 55 tuổi. Hầu hết những người được chẩn đoán đều ở độ tuổi 60 hoặc 70.

Dưới đây là các yếu tố nguy cơ chính mà các bác sĩ đã xác định:

• Là nam giới - nam giới mắc CLL thường gấp đôi so với phụ nữ
• Có tiền sử gia đình bị CLL hoặc các bệnh ung thư máu khác
• Là người Do Thái Ashkenazi
• Tiếp xúc trước đây với một số hóa chất hoặc bức xạ
• Bị một số rối loạn hệ thống miễn dịch di truyền

Một số hội chứng di truyền hiếm gặp cũng làm tăng nguy cơ CLL, nhưng những hội chứng này chỉ chiếm một tỷ lệ rất nhỏ các trường hợp. Hầu hết những người bị CLL không có tiền sử gia đình rõ ràng về bệnh này.

Các biến chứng có thể xảy ra của ung thư bạch cầu lympho bào mãn tính là gì?

Mặc dù CLL thường tiến triển chậm, nhưng đôi khi nó có thể dẫn đến các biến chứng cần được chăm sóc y tế. Việc hiểu những khả năng này có thể giúp bạn nhận ra khi nào cần tìm kiếm sự chăm sóc kịp thời.

Các biến chứng phổ biến nhất xảy ra vì các tế bào CLL chiếm chỗ các tế bào máu khỏe mạnh. Điều này có thể khiến bạn dễ bị nhiễm trùng hơn và chậm lành vết thương hơn.

Dưới đây là các biến chứng tiềm tàng cần lưu ý:

• Nguy cơ nhiễm trùng tăng cao do hệ thống miễn dịch suy yếu
• Thiếu máu gây mệt mỏi và yếu nghiêm trọng
• Số lượng tiểu cầu thấp dẫn đến bầm tím hoặc chảy máu dễ dàng
• Lách to gây khó chịu ở bụng
• Chuyển đổi thành u lympho ác tính hơn (hiếm gặp)
• Phát triển ung thư thứ hai sau này trong cuộc đời
• Các biến chứng tự miễn dịch khi cơ thể bạn tấn công các tế bào khỏe mạnh

Biến đổi Richter, trong đó CLL chuyển thành u lympho ác tính, xảy ra ở khoảng 3-10% người. Mặc dù nghiêm trọng, nhưng biến chứng này thường có thể được điều trị hiệu quả khi được phát hiện sớm.

Ung thư bạch cầu lympho bào mãn tính được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán CLL thường bắt đầu bằng xét nghiệm máu cho thấy số lượng bạch cầu bất thường. Bác sĩ của bạn sẽ yêu cầu các xét nghiệm bổ sung để xác nhận chẩn đoán và xác định mức độ tiến triển của bệnh.

Xét nghiệm chẩn đoán chính được gọi là dòng chảy tế bào, xác định các protein cụ thể trên tế bào máu của bạn. Xét nghiệm này có thể phân biệt các tế bào CLL với các loại lympho bào khác với độ chính xác cao.

Nhóm y tế của bạn có thể đề nghị một số xét nghiệm để có được bức tranh hoàn chỉnh:

• Đếm máu hoàn chỉnh để kiểm tra tất cả các loại tế bào máu
• Dòng chảy tế bào để xác định các dấu ấn CLL cụ thể
• Xét nghiệm di truyền để tìm kiếm các thay đổi nhiễm sắc thể
• Chụp CT để kiểm tra kích thước hạch bạch huyết
• Sinh thiết tủy xương (đôi khi cần thiết)
• Mức độ miễn dịch cầu để đánh giá chức năng miễn dịch

Những xét nghiệm này giúp bác sĩ của bạn phân giai đoạn CLL và lập kế hoạch điều trị tốt nhất. Phân giai đoạn cho bạn biết ung thư đã lan rộng đến mức nào và giúp dự đoán nó có thể hoạt động như thế nào.

Điều trị ung thư bạch cầu lympho bào mãn tính là gì?

Điều trị CLL phụ thuộc vào giai đoạn, triệu chứng và sức khỏe tổng thể của bạn. Nhiều người bị CLL giai đoạn sớm không cần điều trị ngay lập tức và có thể được theo dõi bằng các cuộc khám định kỳ.

Phương pháp "theo dõi và chờ đợi" này có thể nghe có vẻ đáng sợ, nhưng thực tế đây là chiến lược tốt nhất đối với nhiều người. Bắt đầu điều trị quá sớm không cải thiện kết quả và có thể gây ra các tác dụng phụ không cần thiết.

Khi cần điều trị, bạn có một số lựa chọn hiệu quả:

• Thuốc điều trị đích tấn công các protein ung thư cụ thể
• Miễn dịch liệu pháp để giúp hệ thống miễn dịch của bạn chống lại ung thư
• Hóa trị, thường kết hợp với các phương pháp điều trị khác
• Kháng thể đơn dòng nhắm mục tiêu vào các tế bào CLL
• Ghép tế bào gốc cho bệnh nhân trẻ tuổi bị bệnh ác tính
• Xạ trị cho hạch bạch huyết to (thỉnh thoảng)

Các liệu pháp điều trị đích mới hơn như ibrutinib và venetoclax đã cách mạng hóa điều trị CLL. Những loại thuốc này thường hoạt động tốt hơn hóa trị truyền thống với ít tác dụng phụ hơn.

Cách quản lý các triệu chứng tại nhà trong ung thư bạch cầu lympho bào mãn tính?

Quản lý CLL tại nhà tập trung vào việc hỗ trợ sức khỏe tổng thể của bạn và ngăn ngừa nhiễm trùng. Những lựa chọn nhỏ hàng ngày có thể tạo ra sự khác biệt đáng kể trong cảm giác của bạn.

Vì CLL ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn, nên việc ngăn ngừa nhiễm trùng trở nên đặc biệt quan trọng. Rửa tay thường xuyên và tránh đám đông trong mùa cảm cúm khi có thể.

Dưới đây là các bước thực tế bạn có thể thực hiện tại nhà:

• Ăn một chế độ ăn uống cân bằng giàu trái cây, rau quả và protein nạc
• Giữ nước bằng cách uống nhiều nước trong suốt cả ngày
• Ngủ đủ giấc để hỗ trợ hệ thống miễn dịch của bạn
• Tập thể dục nhẹ nhàng khi có thể để duy trì sức mạnh
• Thực hành quản lý căng thẳng thông qua thiền hoặc thư giãn
• Tiêm phòng đầy đủ theo khuyến cáo
• Theo dõi nhiệt độ của bạn và báo cáo sốt kịp thời

Hãy lắng nghe cơ thể của bạn và nghỉ ngơi khi bạn cần. Mệt mỏi là điều thường gặp ở CLL và việc gắng sức quá mức có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho cuộc hẹn khám bác sĩ?

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn có thể giúp bạn tận dụng tối đa thời gian của bạn với nhóm chăm sóc sức khỏe. Viết ra các câu hỏi của bạn trước để bạn không quên những mối quan tâm quan trọng.

Mang theo danh sách tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm cả thuốc bổ sung và thuốc không cần kê đơn. Cũng hãy thu thập bất kỳ kết quả xét nghiệm trước đó hoặc hồ sơ y tế liên quan đến tình trạng của bạn.

Hãy cân nhắc việc đưa một người bạn hoặc thành viên gia đình đáng tin cậy đến để giúp bạn nhớ thông tin và cung cấp sự hỗ trợ về mặt cảm xúc. Việc có thêm người ở đó có thể đặc biệt hữu ích khi thảo luận về các lựa chọn điều trị phức tạp.

Chuẩn bị những vật dụng này cho chuyến thăm của bạn:

• Danh sách các triệu chứng hiện tại và khi nào chúng bắt đầu
• Tất cả các loại thuốc, vitamin và chất bổ sung bạn dùng
• Tiền sử gia đình bị ung thư hoặc rối loạn máu
• Kết quả xét nghiệm hoặc nghiên cứu hình ảnh trước đó
• Thông tin bảo hiểm và giấy tờ tùy thân
• Các câu hỏi bằng văn bản về tình trạng và điều trị của bạn

Đừng ngần ngại yêu cầu làm rõ nếu bạn không hiểu điều gì đó. Nhóm y tế của bạn muốn đảm bảo rằng bạn cảm thấy được thông báo và thoải mái với kế hoạch chăm sóc của mình.

Điều quan trọng cần nhớ về ung thư bạch cầu lympho bào mãn tính là gì?

CLL thường là một tình trạng có thể kiểm soát được mà nhiều người sống chung với nó trong nhiều năm mà không ảnh hưởng đáng kể đến cuộc sống hàng ngày của họ. Mặc dù việc được chẩn đoán mắc bệnh ung thư khiến bạn cảm thấy choáng ngợp, nhưng hãy nhớ rằng CLL thường tiến triển chậm.

Nhiều người bị CLL vẫn tiếp tục làm việc, đi du lịch và tận hưởng các hoạt động thông thường của họ. Các phương pháp điều trị hiện đại hiệu quả hơn và có ít tác dụng phụ hơn bao giờ hết.

Điều quan trọng nhất là duy trì giao tiếp cởi mở với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn và làm theo khuyến nghị của họ về việc theo dõi và điều trị. Với sự chăm sóc thích hợp, nhiều người bị CLL có thể mong đợi sống một cuộc sống trọn vẹn, năng động.

Câu hỏi thường gặp về ung thư bạch cầu lympho bào mãn tính

Ung thư bạch cầu lympho bào mãn tính có chữa khỏi được không?

Hiện tại CLL chưa thể chữa khỏi, nhưng nó thường rất dễ điều trị và kiểm soát. Nhiều người sống đến tuổi thọ bình thường với tình trạng này. Các phương pháp điều trị mới tiếp tục cải thiện kết quả và các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu các liệu pháp tốt hơn có thể một ngày nào đó dẫn đến việc chữa khỏi bệnh.

Ung thư bạch cầu lympho bào mãn tính tiến triển nhanh như thế nào?

CLL thường tiến triển rất chậm trong nhiều năm hoặc thậm chí nhiều thập kỷ. Một số người không bao giờ cần điều trị, trong khi những người khác có thể cần điều trị sau vài năm theo dõi. Bác sĩ của bạn có thể ước tính tiên lượng cụ thể của bạn dựa trên xét nghiệm di truyền và các yếu tố khác.

Bạn có thể sống một cuộc sống bình thường với ung thư bạch cầu lympho bào mãn tính không?

Có, nhiều người bị CLL tiếp tục sống một cuộc sống năng động và trọn vẹn. Bạn có thể cần thực hiện một số biện pháp phòng ngừa chống nhiễm trùng và tham dự các cuộc hẹn khám bệnh thường xuyên, nhưng hầu hết các hoạt động hàng ngày có thể tiếp tục như bình thường. Điều trị, khi cần thiết, thường cho phép mọi người duy trì chất lượng cuộc sống của họ.

Tôi nên tránh những thực phẩm nào khi bị ung thư bạch cầu lympho bào mãn tính?

Không có thực phẩm cụ thể nào bạn phải tránh khi bị CLL, nhưng hãy tập trung vào việc ăn uống an toàn để ngăn ngừa nhiễm trùng. Tránh thịt sống hoặc chưa nấu chín, trái cây và rau chưa rửa sạch và các sản phẩm sữa chưa tiệt trùng. Một chế độ ăn uống lành mạnh và cân bằng hỗ trợ hệ thống miễn dịch và sức khỏe tổng thể của bạn.

Ung thư bạch cầu lympho bào mãn tính có di truyền không?

CLL có thành phần di truyền, vì nó di truyền trong gia đình nhiều hơn các bệnh ung thư khác. Tuy nhiên, hầu hết những người bị CLL không có tiền sử gia đình mắc bệnh này. Việc có người thân bị CLL làm tăng nguy cơ của bạn, nhưng điều đó không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ mắc bệnh.