Ung Thư, Bệnh Bạch Cầu Lymphocytic Mãn Tính

Ung thư bạch cầu lympho bào mãn tính (CLL) là một loại ung thư máu và tủy xương - mô xốp bên trong xương, nơi tạo ra các tế bào máu.

Thuật ngữ "mãn tính" trong bệnh bạch cầu lympho bào mãn tính xuất phát từ thực tế là bệnh bạch cầu này thường tiến triển chậm hơn các loại bệnh bạch cầu khác. Thuật ngữ "lympho bào" trong bệnh bạch cầu lympho bào mãn tính xuất phát từ các tế bào bị ảnh hưởng bởi bệnh - một nhóm tế bào bạch cầu gọi là lympho bào, giúp cơ thể bạn chống lại nhiễm trùng.

Ung thư bạch cầu lympho bào mãn tính thường gặp nhất ở người lớn tuổi. Có các phương pháp điều trị để giúp kiểm soát bệnh.

Phòng khám

Chúng tôi đang tiếp nhận bệnh nhân mới. Nhóm chuyên gia của chúng tôi sẵn sàng lập lịch hẹn khám bệnh bạch cầu lympho bào mãn tính cho bạn ngay bây giờ.

Arizona:  520-675-7703

Florida:  904-895-6701

Minnesota:  507-792-8721

Nhiều người bị bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính ban đầu không có triệu chứng. Các dấu hiệu và triệu chứng có thể xuất hiện khi bệnh ung thư tiến triển. Chúng có thể bao gồm:

• Nút bạch huyết sưng to, nhưng không đau
• Mệt mỏi
• Sốt
• Đau ở phần trên bên trái của bụng, có thể do lách to
• Đổ mồ hôi đêm
• Giảm cân
• Nhiễm trùng thường xuyên

Hãy đặt lịch hẹn với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng nào kéo dài khiến bạn lo lắng.

Các bác sĩ không chắc chắn điều gì khởi đầu quá trình gây bệnh bạch cầu lympho bào mãn tính. Điều được biết là có điều gì đó xảy ra gây ra những thay đổi (đột biến) trong DNA của các tế bào sản xuất máu. DNA của tế bào chứa các hướng dẫn cho tế bào biết phải làm gì. Những thay đổi đó khiến các tế bào máu sản sinh ra các tế bào lympho bất thường, không hiệu quả.

Ngoài việc không hiệu quả, các tế bào lympho bất thường này tiếp tục sống và nhân lên trong khi các tế bào lympho khỏe mạnh sẽ chết. Các tế bào lympho bất thường tích tụ trong máu và một số cơ quan, nơi chúng gây ra các biến chứng. Chúng có thể đẩy các tế bào khỏe mạnh ra khỏi tủy xương và cản trở quá trình sản xuất tế bào máu.

Các bác sĩ và nhà nghiên cứu đang nỗ lực tìm hiểu cơ chế chính xác gây ra bệnh bạch cầu lympho bào mãn tính.

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính bao gồm:

• Tuổi của bạn. Bệnh này thường xảy ra ở người lớn tuổi.
• Chủng tộc của bạn. Người da trắng có nhiều khả năng mắc bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính hơn so với người thuộc các chủng tộc khác.
• Tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư máu và tủy xương. Tiền sử gia đình mắc bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính hoặc các bệnh ung thư máu và tủy xương khác có thể làm tăng nguy cơ của bạn.
• Tiếp xúc với hóa chất. Một số loại thuốc diệt cỏ và thuốc trừ sâu, bao gồm cả chất độc màu da cam được sử dụng trong Chiến tranh Việt Nam, đã được liên kết với nguy cơ mắc bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính cao hơn.
• Một tình trạng gây ra sự gia tăng tế bào lympho. Bệnh lymphocytosis tế bào B đơn dòng (MBL) gây ra sự gia tăng số lượng một loại tế bào lympho (tế bào B) trong máu. Đối với một số ít người mắc MBL, tình trạng này có thể phát triển thành bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính. Nếu bạn bị MBL và cũng có tiền sử gia đình mắc bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính, bạn có thể có nguy cơ mắc bệnh ung thư cao hơn.

Ung thư bạch cầu lympho bào mãn tính có thể gây ra các biến chứng như:

• Nhiễm trùng thường xuyên. Nếu bạn bị ung thư bạch cầu lympho bào mãn tính, bạn có thể bị nhiễm trùng thường xuyên, có thể nghiêm trọng. Đôi khi nhiễm trùng xảy ra vì máu của bạn không có đủ kháng thể chống vi trùng (immunoglobulin). Bác sĩ của bạn có thể đề nghị truyền immunoglobulin thường xuyên.
• Chuyển sang dạng ung thư ác tính hơn. Một số ít người bị ung thư bạch cầu lympho bào mãn tính có thể phát triển một dạng ung thư ác tính hơn gọi là lymphoma tế bào B lớn khuếch tán. Các bác sĩ đôi khi gọi đây là hội chứng Richter.
• Nguy cơ mắc các loại ung thư khác cao hơn. Những người bị ung thư bạch cầu lympho bào mãn tính có nguy cơ mắc các loại ung thư khác cao hơn, bao gồm ung thư da và ung thư phổi và đường tiêu hóa.
• Vấn đề về hệ thống miễn dịch. Một số ít người bị ung thư bạch cầu lympho bào mãn tính có thể phát triển vấn đề về hệ thống miễn dịch khiến các tế bào chống bệnh của hệ thống miễn dịch tấn công nhầm các tế bào hồng cầu (thiếu máu tan máu tự miễn) hoặc tiểu cầu (giảm tiểu cầu tự miễn).

Các xét nghiệm và thủ thuật được sử dụng để chẩn đoán bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính bao gồm các xét nghiệm máu được thiết kế để:

• Đếm số lượng tế bào trong mẫu máu. Xét nghiệm công thức máu có thể được sử dụng để đếm số lượng tế bào lympho trong mẫu máu. Số lượng tế bào B cao, một loại tế bào lympho, có thể cho thấy bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính.
• Phân tích tế bào lympho để tìm các thay đổi di truyền. Một xét nghiệm gọi là lai tại chỗ huỳnh quang (FISH) kiểm tra nhiễm sắc thể bên trong các tế bào lympho ung thư để tìm các thay đổi. Các bác sĩ đôi khi sử dụng thông tin này để xác định tiên lượng của bạn và giúp lựa chọn phương pháp điều trị.

Xác định loại tế bào lympho liên quan. Một xét nghiệm gọi là đo dòng chảy hoặc miễn dịch phân loại giúp xác định xem số lượng tế bào lympho tăng lên là do bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính, một rối loạn máu khác hay phản ứng của cơ thể bạn với một quá trình khác, chẳng hạn như nhiễm trùng.

Nếu có bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính, đo dòng chảy cũng có thể giúp phân tích các tế bào bạch cầu để tìm các đặc điểm giúp dự đoán mức độ hung hăng của các tế bào.

Trong một số trường hợp, bác sĩ của bạn có thể yêu cầu các xét nghiệm và thủ thuật bổ sung để hỗ trợ chẩn đoán, chẳng hạn như:

• Các xét nghiệm tế bào bạch cầu của bạn tìm kiếm các đặc điểm có thể ảnh hưởng đến tiên lượng của bạn
• Sinh thiết và chọc hút tủy xương
• Các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp cắt lớp vi tính (CT) và chụp cắt lớp phát xạ positron (PET)

Sau khi chẩn đoán được xác nhận, bác sĩ của bạn sẽ sử dụng thông tin về bệnh ung thư của bạn để xác định giai đoạn bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính. Giai đoạn cho bác sĩ biết bệnh ung thư của bạn hung hăng như thế nào và khả năng bệnh trở nên xấu đi nhanh chóng như thế nào.

Giai đoạn bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính có thể sử dụng chữ cái hoặc số. Nhìn chung, các giai đoạn bệnh sớm nhất không cần phải điều trị ngay lập tức. Những người bị ung thư ở giai đoạn muộn hơn có thể xem xét bắt đầu điều trị ngay lập tức.

Các lựa chọn điều trị ung thư bạch cầu lympho bào mãn tính của bạn phụ thuộc vào một số yếu tố, chẳng hạn như giai đoạn ung thư, bạn có đang gặp phải các dấu hiệu và triệu chứng hay không, sức khỏe tổng thể của bạn và sở thích của bạn.

Nếu ung thư bạch cầu lympho bào mãn tính của bạn không gây ra các triệu chứng và không có dấu hiệu trở nên tồi tệ hơn, bạn có thể không cần điều trị ngay lập tức. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng điều trị sớm không kéo dài tuổi thọ cho những người mắc bệnh bạch cầu lympho bào mãn tính giai đoạn sớm.

Thay vì khiến bạn phải chịu những tác dụng phụ và biến chứng tiềm tàng của việc điều trị trước khi bạn cần, các bác sĩ sẽ theo dõi tình trạng của bạn một cách cẩn thận và chỉ điều trị khi bệnh bạch cầu của bạn tiến triển.

Bác sĩ của bạn sẽ lập kế hoạch lịch khám cho bạn. Bạn có thể gặp bác sĩ và xét nghiệm máu vài tháng một lần để theo dõi tình trạng của mình.

Nếu bác sĩ của bạn xác định rằng ung thư bạch cầu lympho bào mãn tính của bạn cần điều trị, các lựa chọn của bạn có thể bao gồm:

• Hóa trị liệu. Hóa trị liệu là một phương pháp điều trị bằng thuốc tiêu diệt các tế bào phát triển nhanh, bao gồm cả tế bào ung thư. Điều trị hóa trị có thể được thực hiện qua tĩnh mạch hoặc uống dưới dạng viên nén. Tùy thuộc vào tình hình của bạn, bác sĩ có thể sử dụng một loại thuốc hóa trị duy nhất hoặc bạn có thể nhận được sự kết hợp của nhiều loại thuốc.
• Liệu pháp thuốc nhắm mục tiêu. Các phương pháp điều trị thuốc nhắm mục tiêu tập trung vào các bất thường cụ thể có trong tế bào ung thư. Bằng cách ngăn chặn những bất thường này, các phương pháp điều trị thuốc nhắm mục tiêu có thể khiến tế bào ung thư chết đi.
• Miễn dịch liệu pháp. Miễn dịch liệu pháp sử dụng hệ thống miễn dịch của bạn để chống lại ung thư. Hệ thống miễn dịch chống lại bệnh tật của cơ thể bạn có thể không tấn công ung thư của bạn vì các tế bào ung thư tạo ra các protein giúp chúng ẩn khỏi các tế bào hệ thống miễn dịch. Miễn dịch liệu pháp hoạt động bằng cách can thiệp vào quá trình đó.
• Ghép tủy xương. Ghép tủy xương, còn được gọi là ghép tế bào gốc, sử dụng thuốc hóa trị mạnh để tiêu diệt các tế bào gốc trong tủy xương của bạn đang tạo ra các tế bào lympho bị bệnh. Sau đó, các tế bào gốc máu trưởng thành khỏe mạnh từ một người hiến tặng được truyền vào máu của bạn, nơi chúng di chuyển đến tủy xương của bạn và bắt đầu tạo ra các tế bào máu khỏe mạnh.

Khi các loại thuốc kết hợp mới và hiệu quả hơn được phát triển, ghép tủy xương đã trở nên ít phổ biến hơn trong điều trị ung thư bạch cầu lympho bào mãn tính. Tuy nhiên, trong một số trường hợp nhất định, đây có thể là một lựa chọn điều trị.

Ghép tủy xương. Ghép tủy xương, còn được gọi là ghép tế bào gốc, sử dụng thuốc hóa trị mạnh để tiêu diệt các tế bào gốc trong tủy xương của bạn đang tạo ra các tế bào lympho bị bệnh. Sau đó, các tế bào gốc máu trưởng thành khỏe mạnh từ một người hiến tặng được truyền vào máu của bạn, nơi chúng di chuyển đến tủy xương của bạn và bắt đầu tạo ra các tế bào máu khỏe mạnh.

Khi các loại thuốc kết hợp mới và hiệu quả hơn được phát triển, ghép tủy xương đã trở nên ít phổ biến hơn trong điều trị ung thư bạch cầu lympho bào mãn tính. Tuy nhiên, trong một số trường hợp nhất định, đây có thể là một lựa chọn điều trị.

Các phương pháp điều trị có thể được sử dụng riêng lẻ hoặc kết hợp với nhau.

Bác sĩ của bạn sẽ gặp bạn thường xuyên để theo dõi bất kỳ biến chứng nào bạn có thể gặp phải. Các biện pháp chăm sóc hỗ trợ có thể giúp ngăn ngừa hoặc làm giảm bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào.

Chăm sóc hỗ trợ có thể bao gồm:

• Khám sàng lọc ung thư. Bác sĩ của bạn sẽ đánh giá nguy cơ mắc các loại ung thư khác và có thể đề nghị sàng lọc để tìm kiếm các dấu hiệu của các loại ung thư khác.
• Tiêm chủng để phòng ngừa nhiễm trùng. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị một số loại vắc xin để giảm nguy cơ nhiễm trùng, chẳng hạn như viêm phổi và cúm.
• Theo dõi các vấn đề sức khỏe khác. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị khám sức khỏe thường xuyên để theo dõi sức khỏe của bạn trong và sau khi điều trị ung thư bạch cầu lympho bào mãn tính.

Không có phương pháp điều trị thay thế nào được chứng minh là có thể chữa khỏi ung thư bạch cầu lympho bào mãn tính.

Một số liệu pháp y học thay thế có thể giúp bạn đối phó với tình trạng mệt mỏi, thường gặp ở những người mắc bệnh bạch cầu lympho bào mãn tính. Bác sĩ của bạn có thể điều trị mệt mỏi bằng cách kiểm soát các nguyên nhân gốc rễ, nhưng thường chỉ dùng thuốc thôi là chưa đủ. Bạn có thể tìm thấy sự giảm nhẹ thông qua các liệu pháp thay thế, chẳng hạn như:

• Châm cứu
• Tập thể dục
• Massage
• Yoga

Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn của bạn. Cùng nhau, các bạn có thể lập kế hoạch để giúp bạn đối phó với tình trạng mệt mỏi.

Ung thư bạch cầu lympho bào mãn tính thường là một loại ung thư phát triển chậm có thể không cần điều trị. Mặc dù một số người có thể gọi đây là một loại ung thư "tốt", nhưng điều đó không thực sự làm cho việc nhận được chẩn đoán ung thư dễ dàng hơn.

Mặc dù ban đầu bạn có thể bị sốc và lo lắng về chẩn đoán của mình, nhưng cuối cùng bạn sẽ tìm ra cách riêng của mình để đối phó với ung thư bạch cầu lympho bào mãn tính. Cho đến lúc đó, hãy thử:

• Tìm hiểu đủ về ung thư của bạn để đưa ra quyết định về việc chăm sóc của bạn. Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn trước mỗi cuộc hẹn và tìm kiếm thông tin tại thư viện địa phương và trên internet. Các nguồn tốt bao gồm Viện Ung thư Quốc gia, Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ và Hiệp hội Bạch cầu & U lympho.
• Nhờ gia đình và bạn bè hỗ trợ. Hãy giữ liên lạc với gia đình và bạn bè để được hỗ trợ. Việc nói về chẩn đoán của bạn có thể rất khó khăn, và bạn có thể sẽ nhận được nhiều phản ứng khác nhau khi bạn chia sẻ tin tức. Nhưng việc nói về chẩn đoán của bạn và chuyển tiếp thông tin về ung thư của bạn có thể hữu ích. Những lời đề nghị giúp đỡ thường xuyên cũng vậy.
• Kết nối với những người sống sót sau ung thư khác. Hãy cân nhắc tham gia một nhóm hỗ trợ, hoặc trong cộng đồng của bạn hoặc trên internet. Một nhóm hỗ trợ những người cùng chẩn đoán có thể là nguồn thông tin hữu ích, lời khuyên thiết thực và sự động viên.
• Khám phá những cách để đối phó với bản chất dai dẳng, mãn tính của bệnh. Nếu bạn bị ung thư bạch cầu lympho bào mãn tính, bạn có thể sẽ phải đối mặt với các xét nghiệm liên tục và lo lắng liên tục về số lượng bạch cầu của mình. Hãy cố gắng tìm một hoạt động giúp bạn thư giãn, cho dù đó là yoga, tập thể dục hay làm vườn. Hãy nói chuyện với một cố vấn, nhà trị liệu hoặc nhân viên xã hội nếu bạn cần giúp đỡ để đối phó với những thách thức về cảm xúc của căn bệnh mãn tính này.