Xơ gan là gì? Triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Xơ gan là tình trạng mô gan khỏe mạnh bị thay thế bằng mô sẹo theo thời gian. Sự hình thành mô sẹo này khiến gan khó thực hiện các chức năng quan trọng, như lọc độc tố ra khỏi máu và hỗ trợ tiêu hóa.

Hãy nghĩ về gan như một bộ lọc làm việc chăm chỉ, làm sạch máu của bạn 24/7. Khi xơ gan phát triển, mô sẹo ngăn chặn dòng máu bình thường qua gan. Điều này gây áp lực thêm lên toàn bộ hệ thống của bạn và có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng nếu không được quản lý đúng cách.

Xơ gan là gì?

Xơ gan xảy ra khi gan của bạn cố gắng tự chữa lành từ tổn thương hoặc viêm nhiễm lặp đi lặp lại. Mỗi khi gan bị tổn thương, nó sẽ tạo ra mô sẹo như một phần của quá trình chữa lành. Trong nhiều tháng hoặc nhiều năm, mô sẹo này tích tụ và bắt đầu nhiều hơn số lượng tế bào gan khỏe mạnh.

Gan của bạn rất giỏi trong việc tái tạo khi khỏe mạnh. Tuy nhiên, khi quá nhiều mô sẹo hình thành, gan mất khả năng hoạt động bình thường. Sự hình thành sẹo cũng làm thay đổi hình dạng và kết cấu của gan, khiến gan cứng và không đều hơn.

Tình trạng này phát triển chậm, thường trong nhiều năm. Trong giai đoạn đầu, bạn có thể không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào cả. Đó là lý do tại sao xơ gan đôi khi được gọi là bệnh “thầm lặng” cho đến khi nó đến giai đoạn tiến triển hơn.

Các triệu chứng của xơ gan là gì?

Xơ gan giai đoạn sớm thường không gây ra các triệu chứng đáng chú ý, đó là lý do tại sao nhiều người không nhận ra mình bị bệnh. Gan của bạn rất dẻo dai và vẫn có thể hoạt động khá tốt ngay cả khi có một số mô sẹo.

Khi tình trạng tiến triển, bạn có thể bắt đầu gặp một số triệu chứng phổ biến sau:

• Cảm thấy mệt mỏi hoặc yếu bất thường, ngay cả sau khi nghỉ ngơi
• Chán ăn hoặc cảm thấy no nhanh khi ăn
• Buồn nôn hoặc khó chịu ở bụng
• Giảm cân không rõ nguyên nhân
• Da hoặc lòng trắng mắt vàng (vàng da)
• Nước tiểu sẫm màu
• Phân nhạt màu hoặc màu đất sét
• Sưng ở chân, mắt cá chân hoặc bụng
• Dễ bị bầm tím hoặc chảy máu
• Lú lẫn hoặc khó tập trung

Một số người cũng bị nổi các mạch máu giống như mạng nhện trên da, đặc biệt là ở phần thân trên. Các triệu chứng này có thể khác nhau rất nhiều giữa các cá nhân. Nếu bạn đang gặp phải một số dấu hiệu này, bạn nên thảo luận với bác sĩ.

Nguyên nhân gây xơ gan là gì?

Xơ gan phát triển khi có điều gì đó làm tổn thương gan của bạn lặp đi lặp lại theo thời gian. Nguyên nhân phổ biến nhất là sử dụng rượu bia lâu dài, nhưng có một số tình trạng khác có thể dẫn đến sẹo gan.

Dưới đây là những nguyên nhân chính bạn nên biết:

• Sử dụng rượu bia mãn tính - Đây là nguyên nhân hàng đầu ở nhiều quốc gia
• Nhiễm virus viêm gan B hoặc C - Các bệnh nhiễm trùng virus này có thể gây viêm gan kéo dài
• Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD) - Thường liên quan đến bệnh tiểu đường, béo phì hoặc hội chứng chuyển hóa
• Viêm gan tự miễn - Khi hệ thống miễn dịch của bạn tấn công gan của bạn một cách nhầm lẫn
• Viêm đường mật nguyên phát - Một tình trạng ảnh hưởng đến các ống dẫn mật trong gan của bạn
• Một số loại thuốc - Một số loại thuốc có thể gây tổn thương gan khi sử dụng lâu dài
• Các bệnh di truyền như bệnh nhiễm sắc tố hoặc bệnh Wilson

Những nguyên nhân ít phổ biến hơn bao gồm suy tim nặng, một số bệnh nhiễm trùng và tiếp xúc với các chất độc hại. Đôi khi, bác sĩ không thể xác định được nguyên nhân cụ thể, được gọi là xơ gan không rõ nguyên nhân.

Điều quan trọng cần hiểu là xơ gan thường phát triển trong nhiều năm tiếp xúc với các yếu tố gây hại này. Một sự cố duy nhất hiếm khi gây ra xơ gan.

Khi nào nên đi khám bác sĩ về xơ gan?

Bạn nên liên hệ với bác sĩ nếu bạn gặp phải các triệu chứng dai dẳng có thể cho thấy vấn đề về gan. Đừng đợi cho đến khi các triệu chứng trở nên nghiêm trọng, vì phát hiện sớm và điều trị có thể tạo ra sự khác biệt đáng kể.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn nhận thấy da hoặc mắt bị vàng, đau bụng dai dẳng hoặc sưng ở chân hoặc bụng không rõ nguyên nhân. Những dấu hiệu này cho thấy gan của bạn có thể đang gặp khó khăn trong việc hoạt động bình thường.

Bạn cũng nên đi khám bác sĩ nếu bạn có các yếu tố nguy cơ mắc bệnh gan, chẳng hạn như tiền sử sử dụng rượu bia nhiều, viêm gan virus hoặc tiền sử gia đình mắc bệnh gan. Khám sức khỏe thường xuyên có thể giúp phát hiện các vấn đề về gan trước khi chúng tiến triển thành xơ gan.

Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh gan, hãy làm theo khuyến cáo của bác sĩ về việc theo dõi và điều trị. Điều này có thể giúp ngăn ngừa hoặc làm chậm sự tiến triển thành xơ gan.

Các yếu tố nguy cơ gây xơ gan là gì?

Hiểu các yếu tố nguy cơ của bạn có thể giúp bạn thực hiện các bước để bảo vệ sức khỏe gan. Một số yếu tố nguy cơ bạn có thể kiểm soát, trong khi những yếu tố khác nằm ngoài tầm kiểm soát của bạn.

Các yếu tố nguy cơ có thể kiểm soát quan trọng nhất bao gồm:

• Uống rượu bia nhiều - Ngay cả việc uống rượu vừa phải trong nhiều năm cũng có thể làm tăng nguy cơ
• Béo phì - Đặc biệt là khi kết hợp với bệnh tiểu đường hoặc hội chứng chuyển hóa
• Quan hệ tình dục không an toàn hoặc dùng chung kim tiêm - Những điều này làm tăng nguy cơ viêm gan B và C
• Một số loại thuốc - Sử dụng một số loại thuốc trong thời gian dài có thể làm tổn thương gan
• Tiếp xúc với hóa chất độc hại - Bao gồm một số dung môi công nghiệp và sản phẩm tẩy rửa

Các yếu tố nguy cơ bạn không thể thay đổi bao gồm tuổi tác, giới tính và di truyền. Nam giới có nhiều khả năng bị xơ gan hơn và nguy cơ này tăng lên theo tuổi tác. Một số người thừa hưởng các gen khiến họ dễ bị bệnh gan hơn.

Mắc bệnh tiểu đường, huyết áp cao hoặc cholesterol cao cũng có thể làm tăng nguy cơ của bạn, đặc biệt là đối với bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu. Tin tốt là việc kiểm soát những tình trạng này có thể giúp bảo vệ gan của bạn.

Các biến chứng có thể xảy ra của xơ gan là gì?

Xơ gan có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng vì gan của bạn đóng vai trò rất quan trọng trong hoạt động của cơ thể. Các biến chứng này thường phát triển ở giai đoạn tiến triển hơn của bệnh.

Dưới đây là các biến chứng chính có thể xảy ra:

• Tăng huyết áp cửa - Huyết áp cao trong các mạch máu của gan
• Tĩnh mạch giãn - Các tĩnh mạch phình to trong thực quản hoặc dạ dày có thể bị chảy máu
• Phù dịch - Tích tụ dịch trong bụng
• Bệnh não gan - Lú lẫn và thay đổi về tinh thần do tích tụ độc tố
• Tăng nguy cơ nhiễm trùng - Hệ thống miễn dịch của bạn có thể không hoạt động tốt
• Ung thư gan - Những người bị xơ gan có nguy cơ mắc ung thư gan cao hơn
• Vấn đề về thận - Bệnh gan giai đoạn cuối có thể ảnh hưởng đến chức năng thận
• Bệnh về xương - Cơ thể bạn có thể không hấp thụ canxi và vitamin D đúng cách

Mặc dù những biến chứng này nghe có vẻ đáng sợ, nhưng nhiều biến chứng có thể được quản lý bằng cách chăm sóc y tế thích hợp. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi bạn chặt chẽ để tìm các dấu hiệu biến chứng và điều trị kịp thời khi chúng xảy ra.

Phát hiện sớm và điều trị xơ gan có thể giúp ngăn ngừa hoặc trì hoãn nhiều biến chứng này. Đó là lý do tại sao việc theo dõi y tế thường xuyên rất quan trọng.

Làm thế nào để phòng ngừa xơ gan?

Cách tốt nhất để phòng ngừa xơ gan là bảo vệ gan của bạn khỏi bị tổn thương ngay từ đầu. Vì hầu hết các nguyên nhân gây xơ gan đều có thể phòng ngừa được, nên bạn có thể kiểm soát đáng kể sức khỏe gan của mình.

Dưới đây là các chiến lược phòng ngừa hiệu quả nhất:

• Hạn chế uống rượu - Nếu bạn uống rượu, hãy uống điều độ hoặc cân nhắc ngừng uống hoàn toàn
• Tiêm phòng viêm gan A và B - Các loại vắc xin này rất hiệu quả
• Thực hiện quan hệ tình dục an toàn và tránh dùng chung kim tiêm - Điều này làm giảm nguy cơ viêm gan B và C
• Duy trì cân nặng khỏe mạnh - Điều này giúp ngăn ngừa bệnh gan nhiễm mỡ
• Kiểm soát bệnh tiểu đường và cholesterol cao - Giữ cho những tình trạng này được kiểm soát tốt
• Sử dụng thuốc an toàn - Làm theo hướng dẫn dùng thuốc và tránh dùng thuốc không cần thiết
• Tránh tiếp xúc với hóa chất độc hại - Sử dụng thiết bị bảo vệ khi cần thiết

Nếu bạn đã mắc bệnh gan, việc hợp tác chặt chẽ với bác sĩ có thể giúp ngăn ngừa sự tiến triển thành xơ gan. Điều này có thể bao gồm việc dùng thuốc, thay đổi lối sống hoặc theo dõi thường xuyên.

Ngay cả những thay đổi nhỏ trong thói quen hàng ngày của bạn cũng có thể tạo ra sự khác biệt lớn đối với sức khỏe gan của bạn theo thời gian. Gan của bạn có khả năng tự chữa lành đáng kinh ngạc khi được cho cơ hội.

Xơ gan được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán xơ gan bao gồm một số bước, bắt đầu bằng việc bác sĩ hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn. Họ sẽ muốn biết về bất kỳ yếu tố nguy cơ nào bạn có thể có, chẳng hạn như việc sử dụng rượu bia hoặc các vấn đề về gan trước đây.

Bác sĩ sẽ thực hiện khám sức khỏe, kiểm tra các dấu hiệu như gan to, dịch trong bụng hoặc da vàng. Họ cũng có thể tìm kiếm các mạch máu giống như mạng nhện trên da hoặc thay đổi ở móng tay của bạn.

Xét nghiệm máu thường là bước tiếp theo. Những xét nghiệm này có thể cho thấy gan của bạn hoạt động tốt như thế nào và tìm kiếm các dấu hiệu viêm hoặc tổn thương. Các xét nghiệm phổ biến bao gồm xét nghiệm chức năng gan, xét nghiệm máu toàn bộ và xét nghiệm virus viêm gan.

Các nghiên cứu hình ảnh như siêu âm, chụp CT hoặc MRI có thể cho thấy kích thước và hình dạng của gan. Những xét nghiệm này có thể tiết lộ sự hình thành sẹo, thay đổi lưu lượng máu hoặc các biến chứng như tích tụ dịch.

Đôi khi, bác sĩ của bạn có thể đề nghị sinh thiết gan. Điều này bao gồm việc lấy một mẫu mô gan nhỏ để kiểm tra dưới kính hiển vi. Tuy nhiên, các xét nghiệm không xâm lấn mới hơn ngày càng được sử dụng thay thế cho sinh thiết.

Điều trị xơ gan như thế nào?

Điều trị xơ gan tập trung vào việc làm chậm sự tiến triển của tổn thương gan và quản lý các biến chứng. Mặc dù bản thân sự hình thành sẹo không thể đảo ngược, nhưng điều trị sớm có thể giúp duy trì chức năng gan còn lại của bạn.

Bước đầu tiên là giải quyết nguyên nhân gây ra xơ gan của bạn. Nếu rượu là nguyên nhân, việc ngừng uống rượu là rất quan trọng. Đối với viêm gan virus, thuốc kháng virus có thể giúp giảm viêm gan và ngăn ngừa tổn thương thêm.

Bác sĩ của bạn có thể kê đơn thuốc để quản lý các biến chứng cụ thể. Ví dụ, thuốc lợi tiểu có thể giúp giảm tích tụ dịch, trong khi thuốc chẹn beta có thể được sử dụng để hạ huyết áp trong các mạch máu gan.

Thay đổi chế độ ăn uống thường đóng vai trò quan trọng trong điều trị. Bạn có thể cần phải hạn chế muối để giảm giữ nước, ăn đủ protein để duy trì khối lượng cơ và bổ sung vitamin nếu gan của bạn không xử lý chất dinh dưỡng đúng cách.

Trong trường hợp tiến triển, cấy ghép gan có thể được xem xét. Đây là một cuộc phẫu thuật lớn, nhưng nó có thể cứu sống những người bị bệnh gan giai đoạn cuối. Nhóm y tế của bạn sẽ đánh giá cẩn thận xem bạn có phải là ứng cử viên cho việc cấy ghép hay không.

Theo dõi thường xuyên là điều cần thiết bất kể kế hoạch điều trị của bạn là gì. Bác sĩ của bạn sẽ muốn gặp bạn thường xuyên để kiểm tra chức năng gan và theo dõi các biến chứng.

Làm thế nào để tự chăm sóc bản thân tại nhà trong thời gian bị xơ gan?

Quản lý xơ gan tại nhà bao gồm việc thay đổi lối sống hỗ trợ sức khỏe gan và sức khỏe tổng thể của bạn. Những thay đổi này có thể giúp làm chậm sự tiến triển của bệnh và cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn.

Điều đầu tiên và quan trọng nhất là tránh hoàn toàn rượu nếu đó là yếu tố góp phần vào bệnh xơ gan của bạn. Ngay cả một lượng nhỏ cũng có thể gây tổn thương gan thêm. Nếu bạn cần sự giúp đỡ để ngừng uống rượu, đừng ngần ngại hỏi bác sĩ về các chương trình hỗ trợ.

Chú ý đến chế độ ăn uống của bạn bằng cách ăn các bữa ăn đều đặn, cân bằng với đủ protein. Hạn chế lượng muối để giúp ngăn ngừa giữ nước. Bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng có thể giúp bạn lập kế hoạch ăn uống đáp ứng nhu cầu cụ thể của bạn.

Uống tất cả các loại thuốc theo đúng chỉ dẫn và tránh dùng thuốc không kê đơn trừ khi được bác sĩ chấp thuận. Một số loại thuốc thông thường, bao gồm acetaminophen, có thể gây hại cho gan ở liều lượng lớn.

Theo dõi các dấu hiệu biến chứng như sưng bụng tăng lên, lú lẫn hoặc chảy máu bất thường. Ghi lại các triệu chứng của bạn và mang chúng đến các cuộc hẹn khám bệnh.

Cập nhật các mũi tiêm chủng, đặc biệt là đối với viêm gan A và B, và tiêm phòng cúm hàng năm. Hệ thống miễn dịch của bạn có thể không hoạt động tốt với xơ gan, khiến nhiễm trùng trở nên nghiêm trọng hơn.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho cuộc hẹn khám bác sĩ?

Chuẩn bị cho cuộc hẹn khám bác sĩ có thể giúp bạn tận dụng tối đa buổi khám và đảm bảo bạn không quên những thông tin quan trọng. Chuẩn bị tốt cũng giúp bác sĩ cung cấp dịch vụ chăm sóc tốt hơn.

Viết ra tất cả các triệu chứng của bạn, bao gồm cả khi chúng bắt đầu và cách chúng đã thay đổi theo thời gian. Hãy cụ thể về những thứ như mức độ mệt mỏi, thay đổi khẩu vị hoặc bất kỳ cơn đau nào bạn đang gặp phải.

Lập một danh sách đầy đủ tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm thuốc theo toa, thuốc không kê đơn, vitamin và thực phẩm chức năng. Mang theo các lọ thuốc nếu có thể, vì điều này giúp tránh nhầm lẫn về liều lượng.

Chuẩn bị một danh sách các câu hỏi bạn muốn hỏi bác sĩ. Đừng lo lắng về việc có quá nhiều câu hỏi - tốt hơn hết là nên hỏi hơn là để lại sự bối rối hoặc lo lắng.

Nếu có thể, hãy rủ người thân hoặc bạn bè đi cùng, đặc biệt nếu bạn bị lú lẫn hoặc gặp vấn đề về trí nhớ. Họ có thể giúp bạn nhớ những gì bác sĩ nói và cung cấp sự hỗ trợ.

Hãy chuẩn bị thông tin bảo hiểm và hồ sơ y tế trước đây của bạn. Nếu bạn đã làm các xét nghiệm hoặc thủ tục gần đây, hãy mang theo bản sao kết quả hoặc đảm bảo bác sĩ của bạn có quyền truy cập vào chúng.

Điều quan trọng cần nhớ về xơ gan là gì?

Xơ gan là một tình trạng nghiêm trọng, nhưng với sự chăm sóc y tế thích hợp và thay đổi lối sống, nhiều người có thể quản lý nó một cách hiệu quả và duy trì chất lượng cuộc sống tốt. Điều quan trọng là phát hiện sớm và điều trị liên tục.

Hãy nhớ rằng xơ gan phát triển chậm theo thời gian, điều đó có nghĩa là bạn có cơ hội làm chậm sự tiến triển của nó. Hợp tác chặt chẽ với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn, làm theo khuyến cáo điều trị và thực hiện các lựa chọn lối sống lành mạnh có thể tạo ra sự khác biệt đáng kể.

Mặc dù sự hình thành sẹo trong gan của bạn không thể đảo ngược, nhưng việc bảo vệ mô gan khỏe mạnh còn lại là điều có thể. Mỗi thay đổi tích cực bạn thực hiện - cho dù đó là ngừng uống rượu, ăn uống tốt hơn hay uống thuốc theo chỉ dẫn - đều giúp duy trì chức năng gan của bạn.

Đừng mất hy vọng nếu bạn đã được chẩn đoán mắc xơ gan. Các phương pháp điều trị y tế tiếp tục được cải thiện và nhiều người mắc bệnh này vẫn sống một cuộc sống trọn vẹn, ý nghĩa. Hãy tập trung vào những gì bạn có thể kiểm soát và dựa vào nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn để được hỗ trợ và hướng dẫn.

Câu hỏi thường gặp về xơ gan

Xơ gan có thể chữa khỏi được không?

Mặc dù sự hình thành sẹo từ xơ gan không thể đảo ngược, nhưng tình trạng này thường có thể được quản lý hiệu quả để ngăn ngừa tổn thương thêm. Trong một số trường hợp, điều trị nguyên nhân gốc rễ có thể cho phép gan của bạn lành lại và hoạt động tốt hơn. Đối với xơ gan tiến triển, cấy ghép gan có thể chữa khỏi bệnh.

Bạn có thể sống được bao lâu với xơ gan?

Tuổi thọ của người bị xơ gan khác nhau rất nhiều tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh, nguyên nhân gốc rễ và mức độ đáp ứng của bạn với điều trị. Nhiều người bị xơ gan giai đoạn sớm sống với tuổi thọ bình thường nếu được chăm sóc y tế đúng cách. Bác sĩ của bạn có thể cung cấp cho bạn thông tin cụ thể hơn dựa trên tình trạng cá nhân của bạn.

Xơ gan có phải luôn do rượu gây ra không?

Không, mặc dù rượu là một nguyên nhân phổ biến gây xơ gan, nhưng có nhiều nguyên nhân khác bao gồm viêm gan virus, bệnh gan nhiễm mỡ, các bệnh tự miễn và rối loạn di truyền. Trên thực tế, các nguyên nhân không do rượu gây xơ gan ngày càng phổ biến.

Bạn có thể uống rượu chút nào nếu bị xơ gan không?

Hầu hết các bác sĩ khuyên bạn nên tránh hoàn toàn rượu nếu bị xơ gan, bất kể nguyên nhân là gì. Ngay cả một lượng nhỏ rượu cũng có thể gây tổn thương gan thêm và làm trầm trọng thêm tình trạng của bạn. Nếu bạn đang vật lộn với việc sử dụng rượu, hãy hỏi bác sĩ về các nguồn lực hỗ trợ.

Bạn nên tránh những loại thực phẩm nào khi bị xơ gan?

Nhìn chung, bạn nên hạn chế muối để giảm giữ nước, tránh các loại thực phẩm sống hoặc chưa được nấu chín để ngăn ngừa nhiễm trùng và thận trọng với các thực phẩm giàu chất sắt nếu bạn bị quá tải sắt. Bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng có thể cung cấp hướng dẫn chế độ ăn uống cụ thể dựa trên nhu cầu và biến chứng cá nhân của bạn.