Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) là gì? Triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

COPD là viết tắt của bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, một nhóm các bệnh phổi khiến việc thở khó khăn theo thời gian. Nguyên nhân chính là do tiếp xúc lâu dài với khí hoặc các hạt gây kích ứng, phổ biến nhất là từ việc hút thuốc lá.

Bệnh tiến triển này ảnh hưởng đến hàng triệu người trên toàn thế giới, nhưng việc hiểu rõ về nó có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng và duy trì chất lượng cuộc sống tốt. Mặc dù COPD phát triển chậm trong nhiều năm, nhưng việc nhận biết các dấu hiệu sớm và làm việc với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể tạo ra sự khác biệt đáng kể trong cảm giác của bạn mỗi ngày.

COPD là gì?

COPD là thuật ngữ chung cho các bệnh phổi làm tắc nghẽn dòng khí và khiến việc thở khó khăn. Hai loại chính là khí phế thũng và viêm phế quản mãn tính, và nhiều người mắc cả hai bệnh cùng một lúc.

Trong khí phế thũng, các nang khí nhỏ trong phổi của bạn (gọi là phế nang) bị tổn thương và mất tính đàn hồi. Hãy nghĩ về chúng như những quả bóng nhỏ không thể bật trở lại hình dạng ban đầu sau khi bị kéo căng. Điều này khiến phổi của bạn khó đẩy không khí ra ngoài khi bạn thở ra.

Viêm phế quản mãn tính liên quan đến tình trạng viêm và thu hẹp các đường thở dẫn không khí đến phổi của bạn. Lớp lót của các đường thở này tạo ra thêm chất nhầy, có thể làm tắc nghẽn dòng khí và gây ra cơn ho dai dẳng mà nhiều người bị COPD gặp phải.

Từ "mãn tính" có nghĩa là tình trạng này phát triển chậm và kéo dài. "Tắc nghẽn" đề cập đến các đường thở bị tắc nghẽn hoặc thu hẹp khiến không khí khó lưu thông vào và ra khỏi phổi một cách dễ dàng.

Triệu chứng của COPD là gì?

Các triệu chứng của COPD thường phát triển dần dần, điều đó có nghĩa là bạn có thể không nhận thấy chúng ngay lập tức. Dấu hiệu sớm phổ biến nhất là ho dai dẳng không khỏi, đặc biệt nếu bạn đã từng hút thuốc.

Dưới đây là các triệu chứng chính bạn có thể gặp phải:

• Ho mãn tính có thể tiết ra chất nhầy (đờm)
• Khó thở, đặc biệt là trong các hoạt động thể chất
• Khò khè hoặc tiếng rít khi thở
• Thắt ngực hoặc cảm giác như không thể hít thở sâu
• Nhiễm trùng đường hô hấp thường xuyên như cảm lạnh hoặc cúm
• Mệt mỏi hoặc cảm thấy mệt hơn bình thường
• Sưng ở mắt cá chân, bàn chân hoặc chân
• Giảm cân không chủ đích ở giai đoạn sau

Các triệu chứng này thường trở nên tồi tệ hơn theo thời gian, và bạn có thể có những giai đoạn gọi là "bùng phát" hoặc "tái phát" khi các triệu chứng đột nhiên trở nên nghiêm trọng hơn. Tin tốt là điều trị thích hợp có thể giúp làm chậm sự tiến triển này và cải thiện cảm giác của bạn.

Các loại COPD là gì?

COPD bao gồm hai bệnh chính thường xảy ra cùng nhau. Việc hiểu loại bệnh bạn mắc phải sẽ giúp bác sĩ của bạn lập ra kế hoạch điều trị tốt nhất cho nhu cầu cụ thể của bạn.

Viêm phế quản mãn tính ảnh hưởng đến các đường thở (phế quản) dẫn không khí đến phổi của bạn. Lớp lót của các đường thở này bị viêm và dày lên, tạo ra chất nhầy dư thừa có thể làm tắc nghẽn dòng khí. Bạn được chẩn đoán mắc viêm phế quản mãn tính nếu bạn bị ho có đờm ít nhất ba tháng trong hai năm liên tiếp.

Khí phế thũng làm tổn thương các nang khí nhỏ (phế nang) ở cuối đường thở của bạn. Các nang này mất đi tính đàn hồi và không thể chuyển oxy vào máu hoặc loại bỏ carbon dioxide một cách hiệu quả. Điều này khiến bạn cảm thấy khó thở, đặc biệt là trong các hoạt động thể chất.

Hầu hết những người bị COPD đều mắc cả viêm phế quản mãn tính và khí phế thũng. Sự cân bằng giữa hai bệnh này khác nhau ở mỗi người, đó là lý do tại sao các triệu chứng và kế hoạch điều trị của bạn có thể khác với người khác bị COPD.

Nguyên nhân gây ra COPD là gì?

Nguyên nhân hàng đầu gây ra COPD là hút thuốc lá lâu dài, chiếm khoảng 85-90% tất cả các trường hợp. Các hóa chất có hại trong khói thuốc lá làm tổn thương mô phổi của bạn theo thời gian, dẫn đến viêm và sẹo.

Tuy nhiên, hút thuốc không phải là nguyên nhân duy nhất. Dưới đây là các yếu tố khác có thể dẫn đến COPD:

• Tiếp xúc lâu dài với khói thuốc lá thụ động
• Ô nhiễm không khí từ giao thông, khí thải công nghiệp hoặc đốt nhiên liệu
• Bụi và hóa chất nghề nghiệp (bụi than, silica, cadmium)
• Ô nhiễm không khí trong nhà từ việc đốt nhiên liệu để nấu ăn hoặc sưởi ấm
• Nhiễm trùng đường hô hấp ở trẻ em thường xuyên
• Thiếu hụt alpha-1 antitrypsin (một bệnh di truyền hiếm gặp)

Điều quan trọng cần biết là khoảng 10-15% những người bị COPD chưa bao giờ hút thuốc. Điều này thường xảy ra do các yếu tố di truyền, tiếp xúc với môi trường hoặc nhiễm trùng phổi lặp đi lặp lại. Bác sĩ của bạn có thể giúp xác định nguyên nhân nào có thể đã góp phần vào sự phát triển COPD của bạn.

Khi nào nên đi khám bác sĩ vì COPD?

Bạn nên đi khám bác sĩ nếu bạn bị ho dai dẳng kéo dài hơn vài tuần, đặc biệt nếu bạn đang tiết ra chất nhầy hoặc máu. Đừng chờ đợi nếu bạn đang bị khó thở trong các hoạt động hàng ngày mà trước đây chưa bao giờ làm phiền bạn.

Hãy đặt lịch hẹn nếu bạn nhận thấy những dấu hiệu cảnh báo này:

• Ho không thuyên giảm sau vài tuần
• Khó thở trong các hoạt động hàng ngày bình thường
• Khò khè hoặc thắt ngực
• Nhiễm trùng đường hô hấp thường xuyên
• Mệt mỏi ảnh hưởng đến công việc hàng ngày của bạn

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn bị khó thở nghiêm trọng, đau ngực, lú lẫn hoặc nếu môi hoặc móng tay của bạn chuyển sang màu xanh. Đây có thể là dấu hiệu của một cơn bùng phát COPD nghiêm trọng cần điều trị khẩn cấp.

Chẩn đoán và điều trị sớm có thể làm chậm đáng kể sự tiến triển của COPD và giúp bạn duy trì chất lượng cuộc sống tốt hơn. Đừng ngần ngại thảo luận về mối lo ngại của bạn với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Các yếu tố nguy cơ của COPD là gì?

Việc hiểu các yếu tố nguy cơ của bạn có thể giúp bạn thực hiện các bước để ngăn ngừa hoặc phát hiện sớm COPD. Một số yếu tố bạn có thể kiểm soát, trong khi những yếu tố khác nằm ngoài tầm kiểm soát của bạn.

Các yếu tố nguy cơ có thể kiểm soát quan trọng nhất bao gồm:

• Hút thuốc lá (thuốc lá, xì gà, tẩu)
• Tiếp xúc với khói thuốc lá thụ động
• Tiếp xúc nghề nghiệp với bụi, hóa chất hoặc khói
• Ô nhiễm không khí trong nhà từ việc nấu ăn hoặc sưởi ấm bằng nhiên liệu sinh khối
• Ô nhiễm không khí ngoài trời ở những khu vực bị ô nhiễm nặng

Các yếu tố bạn không thể thay đổi nhưng nên lưu ý:

• Tuổi tác (hầu hết những người bị COPD đều từ 65 tuổi trở lên)
• Giới tính (phụ nữ có thể dễ bị tổn thương hơn do tổn thương phổi liên quan đến hút thuốc)
• Di truyền, đặc biệt là thiếu hụt alpha-1 antitrypsin
• Tiền sử nhiễm trùng đường hô hấp ở trẻ em
• Hen suyễn, đặc biệt là nếu không được điều trị

Mắc một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ mắc COPD, nhưng nó làm tăng khả năng mắc bệnh. Càng nhiều yếu tố nguy cơ bạn mắc phải, nguy cơ của bạn càng cao.

Các biến chứng có thể xảy ra của COPD là gì?

COPD có thể dẫn đến một số biến chứng, nhưng việc hiểu rõ chúng sẽ giúp bạn làm việc với nhóm chăm sóc sức khỏe để ngăn ngừa hoặc quản lý các vấn đề này một cách hiệu quả.

Các biến chứng thường gặp bạn nên lưu ý bao gồm:

• Nhiễm trùng đường hô hấp (viêm phổi, cúm, cảm lạnh thông thường)
• Vấn đề về tim, bao gồm cả nguy cơ đau tim tăng cao
• Ung thư phổi (nguy cơ cao hơn, đặc biệt ở người hút thuốc)
• Huyết áp cao trong động mạch phổi (tăng áp phổi)
• Trầm cảm và lo lắng liên quan đến khó thở
• Vấn đề về giấc ngủ và mệt mỏi

Các biến chứng ít gặp hơn nhưng nghiêm trọng có thể bao gồm:

• Phổi xẹp (tràn khí màng phổi)
• Giảm cân nghiêm trọng và yếu cơ
• Suy hô hấp cần thở máy
• Suy tim bên phải (cor pulmonale)

Tin tốt là việc tuân theo kế hoạch điều trị của bạn, luôn cập nhật vắc xin và duy trì việc chăm sóc y tế thường xuyên có thể làm giảm đáng kể nguy cơ mắc các biến chứng này. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi bạn chặt chẽ để phát hiện bất kỳ vấn đề nào sớm.

Làm thế nào để phòng ngừa COPD?

Cách hiệu quả nhất để phòng ngừa COPD là không bao giờ bắt đầu hút thuốc hoặc bỏ thuốc nếu bạn hiện đang hút thuốc. Ngay cả khi bạn đã hút thuốc trong nhiều năm, việc bỏ thuốc ở bất kỳ thời điểm nào cũng có thể làm chậm sự tiến triển của tổn thương phổi.

Dưới đây là các chiến lược phòng ngừa chính:

• Không hút thuốc lá dưới bất kỳ hình thức nào
• Tránh khói thuốc lá thụ động trong nhà, xe hơi và nơi làm việc của bạn
• Sử dụng thiết bị bảo hộ thích hợp nếu công việc của bạn tiếp xúc với bụi hoặc hóa chất
• Cải thiện chất lượng không khí trong nhà bằng cách sử dụng quạt hút và thông gió thích hợp
• Tiêm phòng cúm và viêm phổi để ngăn ngừa nhiễm trùng đường hô hấp
• Tập thể dục thường xuyên để giữ cho phổi và tim khỏe mạnh

Nếu bạn đã gặp phải các triệu chứng sớm, việc thực hiện các bước này có thể ngăn ngừa COPD trở nên tồi tệ hơn. Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về các chương trình cai thuốc lá, điều này có thể tăng gấp đôi hoặc gấp ba khả năng cai thuốc thành công của bạn so với việc tự mình cố gắng.

Hãy nhớ rằng, không bao giờ là quá muộn để thực hiện những thay đổi tích cực cho sức khỏe phổi của bạn. Ngay cả những người đã mắc COPD cũng có thể được hưởng lợi đáng kể từ những biện pháp phòng ngừa này.

Cách chẩn đoán COPD?

Chẩn đoán COPD thường bắt đầu bằng việc bác sĩ của bạn hỏi về các triệu chứng, tiền sử hút thuốc và tiếp xúc với các chất gây kích ứng phổi. Họ sẽ nghe phổi của bạn bằng ống nghe và có thể nghe thấy tiếng khò khè hoặc giảm âm thanh thở.

Xét nghiệm chính được sử dụng để chẩn đoán COPD được gọi là đo thông khí phổi. Xét nghiệm thở đơn giản này đo lượng không khí bạn có thể thở ra và tốc độ bạn có thể làm điều đó. Bạn sẽ thổi vào một ống được kết nối với một máy đo chức năng phổi của bạn.

Các xét nghiệm bổ sung mà bác sĩ của bạn có thể yêu cầu bao gồm:

• Chụp X-quang ngực để loại trừ các bệnh khác và xem tổn thương phổi
• Chụp CT để xem chi tiết hơn về phổi của bạn
• Xét nghiệm khí máu động mạch để kiểm tra mức oxy và carbon dioxide
• Mức alpha-1 antitrypsin nếu nghi ngờ COPD di truyền
• Khám đờm để kiểm tra nhiễm trùng hoặc viêm

Bác sĩ của bạn cũng sẽ đánh giá mức độ nghiêm trọng của COPD của bạn bằng hệ thống phân loại. Điều này giúp xác định phương pháp điều trị tốt nhất và giúp bạn hiểu rõ hơn về giai đoạn hiện tại của bệnh.

Điều trị COPD là gì?

Điều trị COPD tập trung vào việc làm chậm sự tiến triển của bệnh, giảm bớt các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn. Mặc dù không có cách chữa trị, nhưng sự kết hợp đúng đắn các phương pháp điều trị có thể giúp bạn cảm thấy tốt hơn nhiều và năng động hơn.

Cơ sở của điều trị COPD là bỏ thuốc lá nếu bạn chưa bỏ. Chỉ cần bước này thôi cũng có thể làm chậm đáng kể sự suy giảm chức năng phổi và giảm các triệu chứng theo thời gian.

Thuốc thường được kê đơn bao gồm:

• Thuốc giãn phế quản (thuốc hít) để mở rộng đường thở và giúp thở dễ dàng hơn
• Corticosteroid dạng hít để giảm viêm đường thở
• Thuốc hít kết hợp chứa cả hai loại thuốc
• Thuốc uống cho các trường hợp nặng hoặc bùng phát
• Kháng sinh khi bị nhiễm trùng đường hô hấp

Các phương pháp điều trị không dùng thuốc có thể giúp ích:

• Chương trình phục hồi chức năng phổi kết hợp tập thể dục, giáo dục và hỗ trợ
• Điều trị oxy nếu nồng độ oxy trong máu của bạn thấp
• Phẫu thuật giảm thể tích phổi trong một số trường hợp
• Ghép phổi cho bệnh giai đoạn cuối

Kế hoạch điều trị của bạn sẽ được điều chỉnh theo nhu cầu cụ thể của bạn và có thể thay đổi theo thời gian khi tình trạng của bạn phát triển. Việc tái khám thường xuyên với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn đảm bảo bạn đang nhận được sự chăm sóc hiệu quả nhất.

Cách quản lý COPD tại nhà?

Quản lý COPD tại nhà liên quan đến việc tạo ra một môi trường và thói quen hỗ trợ hơi thở và sức khỏe tổng thể của bạn. Những thay đổi nhỏ hàng ngày có thể tạo ra sự khác biệt đáng kể trong cảm giác của bạn.

Dưới đây là các bước thực tế bạn có thể thực hiện:

• Sử dụng thuốc của bạn chính xác như đã được kê đơn, ngay cả khi cảm thấy tốt hơn
• Giữ cho nhà bạn sạch sẽ và không có bụi để tránh các chất gây kích ứng đường hô hấp
• Uống nhiều nước để giúp làm loãng chất nhầy và giúp ho hiệu quả hơn
• Thực hành các bài tập thở và kỹ thuật đã học trong phục hồi chức năng phổi
• Điều chỉnh tốc độ trong các hoạt động và nghỉ ngơi khi cần
• Duy trì dinh dưỡng tốt để giữ cho hệ thống miễn dịch của bạn mạnh mẽ
• Ngủ đủ giấc để giúp cơ thể phục hồi và kiểm soát các triệu chứng

Hãy lập một kế hoạch hành động với bác sĩ của bạn để quản lý các cơn bùng phát. Điều này bao gồm việc nhận biết các dấu hiệu cảnh báo sớm, biết khi nào cần điều chỉnh thuốc và hiểu khi nào cần tìm kiếm sự trợ giúp y tế.

Hãy xem xét việc tham gia một nhóm hỗ trợ COPD, trực tiếp hoặc trực tuyến. Kết nối với những người khác hiểu những thách thức của bạn có thể cung cấp sự hỗ trợ về mặt cảm xúc và các lời khuyên thiết thực để quản lý hàng ngày.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho cuộc hẹn với bác sĩ?

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn giúp đảm bảo bạn tận dụng tối đa thời gian của mình với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và nhận được sự chăm sóc tốt nhất có thể cho COPD của bạn.

Trước khi đến thăm, hãy thu thập những thông tin quan trọng này:

• Danh sách các triệu chứng hiện tại và khi nào chúng bắt đầu hoặc trở nên tồi tệ hơn
• Danh sách thuốc đầy đủ, bao gồm cả thuốc không kê đơn và thực phẩm chức năng
• Chi tiết về tiền sử hút thuốc của bạn (khi nào bạn bắt đầu, bao nhiêu, khi nào bạn bỏ thuốc)
• Tiền sử gia đình mắc bệnh phổi hoặc các bệnh liên quan khác
• Tiếp xúc nghề nghiệp hoặc môi trường mà bạn đã từng có
• Câu hỏi hoặc mối quan tâm bạn muốn thảo luận

Hãy ghi nhật ký triệu chứng trong một hoặc hai tuần trước khi bạn đến khám. Ghi chú các hoạt động hàng ngày, triệu chứng, việc sử dụng thuốc và bất cứ điều gì làm cho việc thở của bạn tốt hơn hoặc tồi tệ hơn.

Hãy đưa một thành viên gia đình hoặc bạn bè đến cùng để giúp bạn nhớ những thông tin quan trọng được thảo luận trong buổi thăm khám. Đừng ngần ngại đặt câu hỏi hoặc yêu cầu làm rõ bất cứ điều gì bạn không hiểu.

Điểm mấu chốt về COPD là gì?

COPD là một bệnh nghiêm trọng nhưng có thể kiểm soát được, ảnh hưởng đến hàng triệu người trên toàn thế giới. Mặc dù đây là một bệnh tiến triển, nhưng chẩn đoán sớm và điều trị thích hợp có thể làm chậm đáng kể sự tiến triển của nó và giúp bạn duy trì một cuộc sống năng động và trọn vẹn.

Điều quan trọng nhất cần nhớ là bạn có nhiều quyền kiểm soát COPD của mình hơn bạn nghĩ. Bỏ thuốc lá, tuân theo kế hoạch điều trị, năng động trong giới hạn của bạn và làm việc chặt chẽ với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể tạo ra sự khác biệt rất lớn đối với các triệu chứng và chất lượng cuộc sống của bạn.

Sống chung với COPD đòi hỏi một số điều chỉnh, nhưng điều đó không có nghĩa là từ bỏ những điều bạn thích. Nhiều người bị COPD vẫn tiếp tục làm việc, đi du lịch, tập thể dục và tham gia vào các hoạt động mà họ yêu thích với sự quản lý và hỗ trợ thích hợp.

Nếu bạn nghi ngờ mình có thể bị COPD hoặc đã được chẩn đoán gần đây, hãy nhớ rằng hành động sớm sẽ mang lại cho bạn cơ hội tốt nhất để duy trì sức khỏe và sự độc lập của mình trong nhiều năm tới.

Câu hỏi thường gặp về COPD

Bạn có thể sống một cuộc sống bình thường với COPD không?

Có, nhiều người bị COPD sống một cuộc sống trọn vẹn, năng động với điều trị thích hợp và điều chỉnh lối sống. Mặc dù bạn có thể cần phải điều chỉnh một số hoạt động và kiểm soát các triệu chứng, nhưng COPD không nhất thiết phải định nghĩa cuộc sống của bạn. Tuân theo kế hoạch điều trị, năng động trong giới hạn của bạn và giữ một thái độ tích cực có thể giúp bạn tiếp tục tận hưởng nhiều hoạt động yêu thích của mình.

COPD có luôn do hút thuốc gây ra không?

Không, mặc dù hút thuốc gây ra khoảng 85-90% trường hợp COPD, nhưng nó không phải là nguyên nhân duy nhất. Khoảng 10-15% những người bị COPD chưa bao giờ hút thuốc. Các nguyên nhân khác bao gồm tiếp xúc lâu dài với ô nhiễm không khí, bụi và hóa chất nghề nghiệp, khói thuốc lá thụ động, nhiễm trùng đường hô hấp ở trẻ em thường xuyên và các yếu tố di truyền như thiếu hụt alpha-1 antitrypsin.

COPD tiến triển nhanh như thế nào?

Sự tiến triển của COPD khác nhau rất nhiều ở mỗi người. Một số người trải qua những thay đổi chậm, dần dần trong nhiều năm, trong khi những người khác có thể có những giai đoạn ổn định rồi sau đó suy giảm nhanh hơn. Yếu tố quan trọng nhất ảnh hưởng đến sự tiến triển là việc tiếp tục hút thuốc. Bỏ thuốc lá, tuân theo kế hoạch điều trị và tránh các chất gây kích ứng phổi có thể làm chậm đáng kể sự tiến triển của bệnh.

Sự khác biệt giữa COPD và hen suyễn là gì?

Mặc dù cả hai bệnh đều gây khó thở, nhưng COPD thường là một bệnh tiến triển phát triển ở tuổi già hơn và thường liên quan đến hút thuốc hoặc tiếp xúc lâu dài với các chất gây kích ứng. Hen suyễn thường bắt đầu ở tuổi thơ, các triệu chứng có thể thuyên giảm hoàn toàn khi được điều trị và thường bị kích hoạt bởi các chất gây dị ứng. Tuy nhiên, một số người có thể mắc cả hai bệnh, được gọi là hội chứng chồng chéo hen suyễn-COPD.

Khi nào tôi nên đến phòng cấp cứu vì các triệu chứng COPD?

Hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn bị khó thở nghiêm trọng không thuyên giảm với thuốc cứu trợ, đau ngực, lú lẫn hoặc khó suy nghĩ rõ ràng, môi hoặc móng tay có màu xanh hoặc xám hoặc nếu bạn không thể nói thành câu đầy đủ do khó thở. Đây có thể là dấu hiệu của một cơn bùng phát COPD nghiêm trọng cần điều trị khẩn cấp.