Copd

Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) là một bệnh phổi kéo dài do tổn thương phổi gây ra. Tổn thương dẫn đến sưng và kích ứng, còn được gọi là viêm, bên trong các đường thở, hạn chế dòng khí vào và ra khỏi phổi. Dòng khí hạn chế này được gọi là tắc nghẽn. Các triệu chứng bao gồm khó thở, ho khan hàng ngày gây ra đờm và tiếng rít, thở khò khè trong phổi.

COPD thường do tiếp xúc lâu dài với khói, hơi, bụi hoặc hóa chất gây kích ứng. Nguyên nhân phổ biến nhất là khói thuốc lá.

Tràn khí phế nang và viêm phế quản mãn tính là hai loại COPD phổ biến nhất. Hai tình trạng này thường xảy ra cùng nhau và có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng ở những người bị COPD.

Viêm phế quản mãn tính là tình trạng viêm niêm mạc của các ống dẫn khí vào phổi. Những ống này được gọi là phế quản. Viêm làm cản trở lưu lượng khí vào và ra khỏi phổi và tạo ra thêm chất nhầy. Trong khí phế thủng, các nang khí nhỏ của phổi, được gọi là phế nang, bị tổn thương. Các phế nang bị tổn thương không thể đưa đủ oxy vào máu.

Mặc dù COPD là một tình trạng có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian, nhưng COPD có thể điều trị được. Với sự quản lý thích hợp, hầu hết những người bị COPD có thể kiểm soát các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống của họ. Quản lý đúng cách cũng có thể làm giảm nguy cơ mắc các bệnh khác liên quan đến COPD, chẳng hạn như bệnh tim và ung thư phổi.

Các triệu chứng COPD thường không xuất hiện cho đến khi phổi bị tổn thương nhiều. Các triệu chứng thường nặng hơn theo thời gian, đặc biệt nếu tiếp tục hút thuốc hoặc tiếp xúc với các chất kích thích khác. Các triệu chứng của COPD có thể bao gồm: Khó thở, đặc biệt là trong các hoạt động thể chất. Âm thanh khò khè hoặc rít khi thở. Ho kéo dài có thể khạc ra nhiều đờm. Đờm có thể trong suốt, trắng, vàng hoặc xanh lá cây. Ngực thắt chặt hoặc nặng. Thiếu năng lượng hoặc cảm thấy rất mệt mỏi. Nhiễm trùng phổi thường xuyên. Giảm cân không chủ đích. Điều này có thể xảy ra khi tình trạng bệnh trở nên nặng hơn. Sưng ở mắt cá chân, bàn chân hoặc chân. Những người bị COPD cũng có thể có những lúc triệu chứng của họ trở nên tồi tệ hơn so với sự thay đổi hàng ngày thông thường. Thời gian triệu chứng trở nên tồi tệ hơn này được gọi là đợt cấp (eg-zas-er-bay-shun). Đợt cấp có thể kéo dài vài ngày đến vài tuần. Chúng có thể do các tác nhân gây ra như mùi, không khí lạnh, ô nhiễm không khí, cảm lạnh hoặc nhiễm trùng. Các triệu chứng có thể bao gồm: Cần phải gắng sức hơn bình thường để thở hoặc khó thở. Ngực thắt chặt. Ho thường xuyên hơn. Nhiều đờm hơn hoặc thay đổi màu sắc hoặc độ đặc của đờm. Sốt. Hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác nếu các triệu chứng của bạn không thuyên giảm với điều trị hoặc nếu các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn. Cũng hãy nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe nếu bạn nhận thấy các triệu chứng nhiễm trùng, chẳng hạn như sốt hoặc thay đổi đờm bạn khạc ra. Tại Hoa Kỳ, hãy gọi 911 hoặc số cấp cứu địa phương để được giúp đỡ hoặc đến khoa cấp cứu tại bệnh viện ngay lập tức nếu bạn không thể thở được, môi hoặc móng tay của bạn có màu xanh, bạn bị nhịp tim nhanh hoặc bạn cảm thấy lú lẫn và khó tập trung.

Hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác nếu các triệu chứng của bạn không thuyên giảm sau khi điều trị hoặc nếu các triệu chứng trở nên nặng hơn. Cũng hãy nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe nếu bạn nhận thấy các triệu chứng nhiễm trùng, chẳng hạn như sốt hoặc thay đổi chất nhầy khi bạn ho. Tại Hoa Kỳ, hãy gọi 911 hoặc số cấp cứu địa phương để được giúp đỡ hoặc đến khoa cấp cứu tại bệnh viện ngay lập tức nếu bạn không thể thở được, môi hoặc móng tay chuyển sang màu xanh, bạn bị nhịp tim nhanh hoặc bạn cảm thấy choáng váng và khó tập trung.

Nguyên nhân chính gây bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) ở các nước phát triển là hút thuốc lá. Ở các nước đang phát triển, COPD thường xảy ra ở những người tiếp xúc với khói từ nhiên liệu đốt cháy để nấu ăn và sưởi ấm trong những ngôi nhà không có sự lưu thông không khí tốt. Tiếp xúc lâu dài với khói hóa chất, hơi và bụi trong nơi làm việc là một nguyên nhân khác gây ra COPD.

Không phải tất cả những người hút thuốc lá trong thời gian dài đều có triệu chứng COPD, nhưng họ vẫn có thể bị tổn thương phổi, do đó phổi của họ không hoạt động tốt như trước. Một số người hút thuốc bị các bệnh phổi ít phổ biến hơn có thể được chẩn đoán là COPD cho đến khi một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng hơn cho thấy chẩn đoán khác.

Không khí đi xuống khí quản và vào phổi qua hai ống lớn gọi là phế quản. Bên trong phổi, các ống này phân chia nhiều lần giống như các nhánh của một cái cây. Nhiều ống nhỏ hơn gọi là tiểu phế quản kết thúc ở các cụm nang phổi nhỏ gọi là phế nang.

Phế nang có thành rất mỏng chứa đầy các mạch máu nhỏ. Oxy trong không khí hít vào đi vào các mạch máu này và đi vào máu. Đồng thời, carbon dioxide, một loại khí là sản phẩm thải ra từ cơ thể, đi vào phế nang và được thở ra.

Khi thở ra, độ đàn hồi tự nhiên của phế nang đẩy không khí cũ ra ngoài, cho phép không khí mới đi vào. Độ đàn hồi này còn được gọi là tính đàn hồi.

Trong khí phế thũng, các thành trong của các nang phổi gọi là phế nang bị tổn thương, gây ra vỡ cuối cùng. Điều này tạo ra một không gian khí lớn hơn thay vì nhiều không gian nhỏ và làm giảm diện tích bề mặt có sẵn để trao đổi khí.

Viêm phế quản là tình trạng viêm niêm mạc của các ống phế quản, dẫn khí vào và ra khỏi phổi. Những người bị viêm phế quản thường ho ra đờm đặc, có thể bị đổi màu.

Tiếp xúc lâu dài với các chất gây kích ứng, chẳng hạn như hút thuốc, làm tổn thương phổi. Tổn thương này ngăn không khí di chuyển vào và ra khỏi phổi một cách tự do, hạn chế khả năng cung cấp oxy cho máu và loại bỏ carbon dioxide. Hai bệnh chính ngăn cản sự lưu thông không khí hiệu quả trong phổi là:

• Khí phế thũng. Bệnh phổi này gây ra sự phá hủy các thành mỏng manh và các sợi đàn hồi của phế nang. Các thành trong bị tổn thương của phế nang có thể bị phá hủy, tạo ra một không gian khí lớn khó làm rỗng so với nhiều không gian nhỏ khỏe mạnh. Phế nang hiện có ít diện tích bề mặt hơn có thể được sử dụng để trao đổi oxy và carbon dioxide. Ngoài ra, không khí cũ bị mắc kẹt trong các phế nang lớn nên không có đủ chỗ cho không khí mới đi vào.
• Viêm phế quản mãn tính. Trong trường hợp này, các ống phế quản bị viêm và thu hẹp lại. Kết quả là, các ống dày lên, làm giảm không gian cho không khí đi qua. Chất nhầy dư thừa do kích ứng gây ra làm tắc nghẽn các ống bị thu hẹp nhiều hơn nữa. Ho kéo dài là kết quả của việc cố gắng làm sạch chất nhầy khỏi đường thở.

Ở phần lớn những người bị COPD ở Hoa Kỳ, tổn thương phổi dẫn đến COPD là do hút thuốc lá lâu dài. Nhưng có thể có những yếu tố khác đang tác động đến việc phát triển COPD vì không phải ai hút thuốc cũng bị COPD. Một yếu tố như vậy có thể là sự thay đổi gen khiến một số người dễ bị mắc bệnh hơn.

Các chất gây kích ứng khác có thể gây ra COPD, bao gồm khói xì gà, khói thuốc thụ động, khói thuốc tẩu, ô nhiễm không khí và tiếp xúc với bụi, khói hoặc hơi trong nơi làm việc.

Ở khoảng 1% những người bị COPD, bệnh này là do sự thay đổi gen được truyền lại trong gia đình. Đây là một dạng khí phế thũng di truyền. Gen này làm giảm mức độ của một loại protein gọi là alpha-1-antitrypsin (AAT) trong cơ thể. AAT được tạo ra trong gan và được giải phóng vào máu để giúp bảo vệ phổi khỏi bị tổn thương do khói, hơi và bụi gây ra.

Mức độ protein này thấp, một tình trạng gọi là thiếu hụt alpha-1-antitrypsin (AAT), có thể gây tổn thương gan, các bệnh phổi như COPD hoặc cả hai. Với chứng thiếu hụt AAT, thường có tiền sử gia đình bị COPD và các triệu chứng bắt đầu ở tuổi trẻ hơn.

Các yếu tố nguy cơ gây bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) bao gồm:

• Khói thuốc lá. Yếu tố nguy cơ lớn nhất gây COPD là hút thuốc lá lâu năm. Số năm hút thuốc càng nhiều và số gói thuốc hút càng nhiều thì nguy cơ mắc bệnh càng cao. Hút thuốc tẩu, xì gà và cần sa cũng có thể làm tăng nguy cơ. Những người hít phải nhiều khói thuốc thụ động cũng có nguy cơ mắc COPD.
• Hen suyễn. Hen suyễn là một tình trạng mà trong đó đường thở bị thu hẹp và sưng lên và có thể tạo ra thêm chất nhầy. Hen suyễn có thể là một yếu tố nguy cơ gây COPD. Sự kết hợp giữa hen suyễn và hút thuốc làm tăng nguy cơ mắc COPD hơn nữa.
• Tiếp xúc tại nơi làm việc. Tiếp xúc lâu dài với khói hóa chất, khói, hơi và bụi tại nơi làm việc có thể gây kích ứng và sưng phổi. Điều này có thể làm tăng nguy cơ mắc COPD.
• Khói từ nhiên liệu đốt cháy. Ở các nước đang phát triển, những người tiếp xúc với khói từ nhiên liệu đốt cháy để nấu ăn và sưởi ấm trong nhà có không khí lưu thông kém có nguy cơ mắc COPD cao hơn.
• Di truyền. Thiếu hụt AAT do thay đổi gen di truyền trong gia đình là nguyên nhân gây COPD ở một số người. Dạng khí phế thũng di truyền này không phổ biến. Các yếu tố di truyền khác có thể khiến một số người hút thuốc dễ mắc COPD hơn.

COPD có thể gây ra nhiều biến chứng, bao gồm:

Nhiễm trùng đường hô hấp. Những người bị COPD có nhiều khả năng bị cảm lạnh, cúm và viêm phổi. Bất kỳ nhiễm trùng đường hô hấp nào cũng có thể khiến việc thở trở nên khó khăn hơn nhiều và có thể gây ra nhiều tổn thương hơn cho mô phổi.

Vấn đề về tim. Vì những lý do chưa được hiểu rõ hoàn toàn, COPD có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim, bao gồm cả đau tim.

Ung thư phổi. Những người bị COPD có nguy cơ mắc ung thư phổi cao hơn.

Huyết áp cao trong động mạch phổi. COPD có thể gây ra huyết áp cao trong các động mạch dẫn máu đến phổi. Tình trạng này được gọi là tăng áp phổi.

Lo âu và trầm cảm. Khó thở có thể ngăn bạn thực hiện các hoạt động mà bạn yêu thích. Và việc mắc một bệnh nghiêm trọng như COPD đôi khi có thể gây ra lo âu và trầm cảm.

Không giống như một số bệnh lý khác, COPD thường có nguyên nhân rõ ràng và cách phòng ngừa rõ ràng. Hầu hết các trường hợp, COPD có liên quan trực tiếp đến việc hút thuốc lá. Cách tốt nhất để phòng ngừa COPD là không bao giờ hút thuốc. Nếu bạn hút thuốc và bị COPD, việc bỏ thuốc ngay bây giờ có thể làm chậm tốc độ tiến triển của bệnh. Nếu bạn đã hút thuốc trong thời gian dài, việc bỏ thuốc có thể khó khăn, đặc biệt nếu bạn đã từng thử bỏ thuốc một, hai hoặc nhiều lần trước đây. Nhưng hãy tiếp tục cố gắng bỏ thuốc. Điều quan trọng là tìm một chương trình cai thuốc lá có thể giúp bạn bỏ thuốc hoàn toàn. Đó là cơ hội tốt nhất của bạn để giảm thiểu tổn thương phổi. Hãy nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về các lựa chọn có thể phù hợp nhất với bạn. Tiếp xúc tại nơi làm việc với khói hóa chất, hơi và bụi là một yếu tố nguy cơ khác đối với COPD. Nếu bạn làm việc với các loại chất gây kích ứng phổi này, hãy nói chuyện với người giám sát của bạn về những cách tốt nhất để tự bảo vệ mình. Điều này có thể bao gồm việc đeo thiết bị giúp bạn tránh hít phải những chất này. Dưới đây là một số bước bạn có thể thực hiện để giúp ngăn ngừa các biến chứng liên quan đến COPD:

• Bỏ thuốc lá để giúp giảm nguy cơ mắc bệnh tim và ung thư phổi.
• Tiêm phòng cúm hàng năm và tiêm phòng viêm phổi do phế cầu để giảm nguy cơ hoặc ngăn ngừa một số bệnh nhiễm trùng. Cũng hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác của bạn về thời điểm bạn cần tiêm phòng COVID-19 và RSV.

Thường thì bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) khó chẩn đoán vì các triệu chứng có thể giống với các bệnh phổi khác. Nhiều người bị COPD có thể không được chẩn đoán cho đến khi bệnh đã tiến triển. Để chẩn đoán tình trạng của bạn, chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ xem xét các triệu chứng của bạn và hỏi về tiền sử gia đình, tiền sử bệnh và bất kỳ tiếp xúc nào bạn đã từng có với các chất gây kích ứng phổi - đặc biệt là khói thuốc lá. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ thực hiện khám thực thể, bao gồm nghe phổi. Bạn cũng có thể cần thực hiện một số xét nghiệm sau đây để chẩn đoán tình trạng của mình: xét nghiệm chức năng phổi, xét nghiệm máu và hình ảnh. Xét nghiệm chức năng phổi Máy đo thông khí phóng to hình ảnh đóng Máy đo thông khí Máy đo thông khí là một thiết bị chẩn đoán đo lượng không khí bạn có thể hít vào và thở ra và thời gian cần thiết để thở ra hoàn toàn sau khi hít một hơi thật sâu. Xét nghiệm chức năng phổi được thực hiện để tìm hiểu xem phổi của bạn hoạt động tốt như thế nào. Các xét nghiệm này có thể bao gồm: Thử nghiệm thông khí. Trong xét nghiệm này, bạn thở ra nhanh và mạnh qua một ống được nối với máy. Máy sẽ đo lượng không khí phổi có thể chứa và tốc độ không khí di chuyển vào và ra khỏi phổi. Thử nghiệm thông khí chẩn đoán COPD và cho biết mức độ hạn chế lưu lượng khí. Xét nghiệm thể tích phổi. Xét nghiệm này đo lượng không khí phổi chứa ở các thời điểm khác nhau khi hít vào và thở ra. Xét nghiệm khuếch tán phổi. Xét nghiệm này cho thấy cơ thể di chuyển oxy và carbon dioxide giữa phổi và máu tốt như thế nào. Đo oxy xung. Xét nghiệm đơn giản này sử dụng một thiết bị nhỏ đặt trên một trong các ngón tay của bạn để đo lượng oxy trong máu. Tỷ lệ phần trăm oxy trong máu được gọi là độ bão hòa oxy. Bạn cũng có thể được yêu cầu thực hiện xét nghiệm đi bộ sáu phút với việc kiểm tra độ bão hòa oxy. Xét nghiệm gắng sức. Xét nghiệm gắng sức trên máy chạy bộ hoặc xe đạp cố định có thể được sử dụng để theo dõi chức năng tim và phổi trong khi hoạt động. Hình ảnh X-quang ngực. X-quang ngực có thể cho thấy một số thay đổi ở phổi do COPD. X-quang cũng có thể loại trừ các vấn đề về phổi hoặc suy tim khác. Chụp cắt lớp vi tính (CT). Chụp CT kết hợp các hình ảnh X-quang được chụp từ các góc độ khác nhau để tạo ra hình ảnh của các cấu trúc bên trong cơ thể. Chụp CT cho hình ảnh chi tiết hơn nhiều về những thay đổi trong phổi của bạn so với X-quang ngực. Chụp CT phổi có thể cho thấy khí phế thủng và viêm phế quản mạn tính. Chụp CT cũng có thể giúp xác định xem bạn có thể được hưởng lợi từ phẫu thuật điều trị COPD hay không. Chụp CT có thể được sử dụng để kiểm tra ung thư phổi. Xét nghiệm chức năng phổi và hình ảnh cũng có thể được sử dụng để kiểm tra tình trạng của bạn theo thời gian và xem phương pháp điều trị có hiệu quả như thế nào. Xét nghiệm máu Phân tích khí máu động mạch. Xét nghiệm máu này đo xem phổi của bạn đưa oxy vào máu và loại bỏ carbon dioxide tốt như thế nào. Kiểm tra thiếu hụt AAT. Xét nghiệm máu có thể cho biết bạn có bị thiếu hụt alpha-1-antitrypsin (AAT), một tình trạng di truyền hay không. Xét nghiệm máu. Xét nghiệm máu không được sử dụng để chẩn đoán COPD, nhưng chúng có thể được sử dụng để tìm nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn hoặc loại trừ các bệnh khác. Chăm sóc tại Mayo Clinic Nhóm chuyên gia tận tâm của Mayo Clinic có thể giúp bạn giải quyết các vấn đề sức khỏe liên quan đến COPD Bắt đầu ở đây Thông tin thêm Chăm sóc COPD tại Mayo Clinic X-quang ngực Chụp CT Thử nghiệm thông khí Hiển thị thêm thông tin liên quan

Điều trị dựa trên mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và tần suất các đợt triệu chứng trở nặng. Những đợt này được gọi là các đợt cấp. Liệu pháp hiệu quả có thể kiểm soát các triệu chứng, làm chậm tốc độ tiến triển của bệnh, giảm nguy cơ biến chứng và cải thiện khả năng sống năng động của bạn. Bỏ thuốc lá Bước quan trọng nhất trong bất kỳ phác đồ điều trị nào đối với COPD là bỏ thuốc lá hoàn toàn. Bỏ thuốc lá có thể ngăn ngừa COPD trở nặng và khó thở hơn. Nhưng bỏ thuốc lá không dễ dàng, đặc biệt nếu bạn đã từng cố gắng bỏ thuốc nhưng không thành công. Hãy nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về các chương trình cai thuốc lá, các sản phẩm thay thế nicotine và thuốc có thể giúp ích. Cũng hãy nói về cách xử lý tái nghiện. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị một nhóm hỗ trợ cho những người muốn bỏ thuốc lá. Ngoài ra, hãy tránh xa khói thuốc thụ động bất cứ khi nào có thể. Thuốc Có một số loại thuốc được sử dụng để điều trị các triệu chứng và biến chứng của COPD. Bạn có thể dùng một số loại thuốc thường xuyên và một số loại thuốc khác khi cần. Hầu hết các loại thuốc điều trị COPD được dùng bằng máy xịt khí dung. Thiết bị cầm tay nhỏ này đưa thuốc trực tiếp vào phổi khi bạn hít vào hơi sương mù hoặc bột mịn. Hãy nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn để biết cách sử dụng đúng cách máy xịt khí dung được kê đơn. Thuốc cũng có thể được dùng bằng máy phun khí dung. Máy nhỏ này có mặt nạ hoặc ống hút và ống nối với cốc tròn đựng thuốc lỏng. Máy phun khí dung biến thuốc lỏng thành hơi sương mù để có thể hít vào phổi. Máy phun khí dung cũng giúp làm lỏng chất nhầy. Bạn có thể có một trong những loại máy phun khí dung này: Máy phun khí dung nén hoặc phun tia ép không khí qua thuốc để tạo ra hơi sương mù. Máy phun khí dung siêu âm sử dụng rung động tần số cao để tạo ra hơi sương mù. Máy phun khí dung lưới hoặc màng đẩy thuốc qua mũ lưới có các lỗ nhỏ để tạo ra hơi sương mù. Thuốc giãn phế quản Thuốc giãn phế quản thường được dùng dưới dạng máy xịt khí dung. Thuốc giãn phế quản làm giãn các cơ xung quanh đường thở. Điều này có thể giúp làm giảm ho và thở dễ dàng hơn. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của COPD, bạn có thể cần thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn trước khi hoạt động, thuốc giãn phế quản tác dụng dài mà bạn dùng mỗi ngày hoặc cả hai. Một số ví dụ về thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn bao gồm: Albuterol (ProAir, Ventolin, Proventil). Ipratropium (Atrovent). Levalbuterol (Xopenex). Một ví dụ về máy xịt khí dung kết hợp thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn là ipratropium bromide-albuterol (Combivent Respimat). Corticoid dạng hít Corticoid dạng hít, thường được gọi đơn giản là corticoid, có thể làm giảm viêm đường thở và giúp ngăn ngừa các đợt triệu chứng COPD trở nặng. Tác dụng phụ của corticoid dạng hít có thể bao gồm bầm tím, nhiễm trùng miệng và khàn giọng. Những loại thuốc này hữu ích nếu bạn thường xuyên bị các đợt triệu chứng COPD trở nặng. Máy xịt khí dung kết hợp Một số máy xịt khí dung kết hợp bao gồm nhiều hơn một loại thuốc giãn phế quản. Một số ví dụ bao gồm: Aclidinium bromide-formoterol fumarate (Duaklir Pressair). Glycopyrrolate-formoterol fumarate (Bevespi Aerosphere). Tiotropium bromide-olodaterol (Stiolto Respimat). Umeclidinium-vilanterol (Anoro Ellipta). Các máy xịt khí dung khác kết hợp thuốc giãn phế quản và corticoid dạng hít. Một số ví dụ bao gồm: Budesonide-glycopyrrolate-formoterol fumarate (Breztri Aerosphere). Fluticasone-vilanterol (Breo Ellipta). Fluticasone furoate-umeclidinium-vilanterol (Trelegy Ellipta). Budesonide-formoterol (Breyna, Symbicort). Fluticasone propionate-salmeterol (Advair, AirDuo RespiClick, Wixela Inhub). Corticoid uống Đối với những trường hợp triệu chứng COPD trở nặng, các đợt corticoid uống ngắn ngày — ví dụ, 3 đến 5 ngày — có thể ngăn ngừa tình trạng COPD trở nặng hơn. Corticoid uống là thuốc uống. Sử dụng thuốc uống này lâu dài có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng, chẳng hạn như tăng cân, tiểu đường, loãng xương, đục thủy tinh thể và nguy cơ nhiễm trùng cao hơn. Thuốc ức chế phosphodiesterase-4 Một loại thuốc được phê duyệt điều trị COPD nặng và các triệu chứng của viêm phế quản mãn tính là roflumilast (Daliresp), một thuốc ức chế phosphodiesterase-4. Thuốc này làm giảm viêm đường thở và làm giãn đường thở. Tác dụng phụ thường gặp bao gồm buồn nôn, tiêu chảy và giảm cân. Roflumilast được sử dụng để ngăn ngừa các đợt cấp và làm giảm tần suất xuất hiện của chúng. Theophylline Khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả hoặc nếu chi phí là một yếu tố, theophylline (Elixophyllin, Theo-24, Theochron), một loại thuốc ít tốn kém hơn, có thể giúp thở dễ dàng hơn và ngăn ngừa các đợt triệu chứng trở nặng. Tác dụng phụ phụ thuộc vào liều lượng và có thể bao gồm buồn nôn và khó ngủ. Xét nghiệm máu thường được sử dụng để theo dõi nồng độ theophylline trong máu. Rối loạn nhịp tim và co giật có thể xảy ra nếu nồng độ trong máu quá cao. Kháng sinh Nhiễm trùng đường hô hấp, chẳng hạn như viêm phế quản cấp tính, viêm phổi và cúm, có thể làm cho các triệu chứng COPD trở nặng hơn. Kháng sinh có thể giúp điều trị các đợt triệu chứng COPD trở nặng này, nhưng chúng thường không được khuyến cáo để phòng ngừa nhiễm trùng. Một số nghiên cứu cho thấy rằng một số loại kháng sinh, chẳng hạn như azithromycin (Zithromax), giúp ngăn ngừa các đợt cấp COPD. Nhưng tác dụng phụ và kháng thuốc kháng sinh có thể hạn chế việc sử dụng chúng. Liệu pháp Liệu pháp oxy, chương trình phục hồi chức năng phổi và liệu pháp thông khí không xâm lấn tại nhà đều có thể giúp điều trị COPD. Liệu pháp oxy Nếu không đủ oxy trong máu, bạn có thể cần bổ sung oxy. Bạn có thể đưa oxy bổ sung này vào phổi thông qua mặt nạ hoặc thông qua ống nhựa có đầu vừa với mũi. Những thứ này được gắn vào bình oxy. Các thiết bị di động, nhẹ giúp bạn di chuyển dễ dàng hơn. Một số người bị COPD chỉ sử dụng oxy trong khi hoạt động hoặc khi ngủ. Những người khác sử dụng oxy mọi lúc. Liệu pháp oxy có thể cải thiện chất lượng cuộc sống và kéo dài tuổi thọ. Hãy nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về nhu cầu và các lựa chọn liệu pháp oxy của bạn. Chương trình phục hồi chức năng phổi Những chương trình này thường kết hợp giáo dục sức khỏe, huấn luyện thể dục, kỹ thuật thở, tư vấn dinh dưỡng và tư vấn. Bạn sẽ làm việc với nhiều chuyên gia có thể điều chỉnh chương trình phục hồi chức năng của bạn để đáp ứng nhu cầu của bạn. Phục hồi chức năng phổi sau các đợt triệu chứng trở nặng có thể làm giảm khả năng bạn cần phải nhập viện trở lại. Phục hồi chức năng phổi cũng cho phép bạn tham gia đầy đủ hơn vào các hoạt động hàng ngày và cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn. Hãy nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc tham gia chương trình. Liệu pháp thông khí không xâm lấn tại nhà Liệu pháp này có thể ngăn ngừa các đợt triệu chứng trở nặng đối với một số người bị COPD nặng. Nghiên cứu đang được tiến hành để xác định cách tốt nhất để sử dụng liệu pháp này tại nhà. Bằng chứng hỗ trợ việc sử dụng các thiết bị thở trong bệnh viện, chẳng hạn như áp lực đường thở dương hai mức (BiPAP). BiPAP có thể giúp một số người bị COPD nếu được sử dụng tại nhà vào ban đêm. Máy liệu pháp thông khí không xâm lấn được gắn vào mặt nạ đeo trên miệng và mũi. BiPAP giúp thở dễ dàng hơn và có thể làm giảm khả năng phải nhập viện trở lại. Nó cũng làm giảm lượng carbon dioxide còn lại trong phổi khi bạn thở ra. Quá nhiều carbon dioxide có thể dẫn đến suy hô hấp cấp và cần phải nhập viện. Quản lý các đợt triệu chứng trở nặng Ngay cả với điều trị liên tục, bạn có thể có những lúc triệu chứng trở nên tồi tệ hơn trong nhiều ngày hoặc nhiều tuần. Những điều này được gọi là các đợt cấp và có thể dẫn đến suy hô hấp nếu bạn không được điều trị ngay lập tức. Các đợt cấp có thể do nhiễm trùng đường hô hấp, ô nhiễm không khí hoặc các tác nhân khác làm trầm trọng thêm sự kích ứng và viêm trong phổi. Bất kể nguyên nhân là gì, điều quan trọng là phải được chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn nhận thấy ho dường như tệ hơn bình thường hoặc thay đổi chất nhầy bạn ho ra, hoặc bạn khó thở hơn. Khi các đợt cấp xảy ra, bạn có thể cần thuốc như kháng sinh, corticoid hoặc cả hai; bổ sung oxy; hoặc điều trị tại bệnh viện. Khi các triệu chứng thuyên giảm, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể nói chuyện với bạn về các cách để ngăn ngừa các đợt triệu chứng trở nặng trong tương lai. Bạn có thể cần phải bỏ thuốc lá; dùng corticoid dạng hít, thuốc giãn phế quản tác dụng dài hoặc các loại thuốc khác; tiêm phòng cúm hàng năm; và tránh ô nhiễm không khí bất cứ khi nào có thể. Phẫu thuật Phẫu thuật là một lựa chọn cho một số người bị một số dạng khí phế thũng nặng không được cải thiện đủ bằng thuốc. Các lựa chọn phẫu thuật bao gồm: Phẫu thuật giảm thể tích phổi. Trong phẫu thuật này, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ các mảng nhỏ mô phổi bị tổn thương từ phổi trên. Điều này tạo ra thêm không gian trong lồng ngực để mô phổi khỏe mạnh còn lại có thể giãn nở và cơ giúp thở, được gọi là cơ hoành, có thể hoạt động tốt hơn. Ở một số người, phẫu thuật này có thể cải thiện chất lượng cuộc sống và giúp họ sống lâu hơn. Giảm thể tích phổi nội soi. Còn được gọi là phẫu thuật van nội khí quản, đây là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu để điều trị những người bị COPD. Một van nội khí quản một chiều nhỏ được đặt trong phổi. Không khí có thể thoát ra khỏi phần phổi bị tổn thương qua van, nhưng không có không khí mới đi vào. Điều này cho phép thùy bị tổn thương nhất co lại để phần phổi khỏe mạnh hơn có thêm không gian để giãn nở và hoạt động. Ghép phổi. Ghép phổi có thể là một lựa chọn cho một số người đáp ứng các tiêu chí cụ thể. Thay thế phổi có thể giúp thở dễ dàng hơn và cho phép lối sống năng động hơn. Nhưng đó là một cuộc phẫu thuật lớn có những rủi ro đáng kể, chẳng hạn như thải ghép. Ghép phổi yêu cầu dùng thuốc suốt đời làm suy yếu hệ thống miễn dịch. Phẫu thuật cắt bỏ bọng khí. Các khoảng trống không khí lớn được gọi là bọng khí hình thành trong phổi khi các thành trong của phế nang bị phá hủy. Điều này để lại một túi khí lớn thay vì một cụm nhiều túi khí nhỏ hơn. Những bọng khí này có thể trở nên rất lớn và gây ra các vấn đề về hô hấp vì không khí cũ bị mắc kẹt và không có chỗ cho không khí mới đi vào. Trong phẫu thuật cắt bỏ bọng khí, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ các bọng khí khỏi phổi để giúp cải thiện lưu lượng không khí. Thiếu hụt alpha-1-antitrypsin Đối với người lớn bị COPD liên quan đến thiếu hụt AAT, các lựa chọn điều trị bao gồm các lựa chọn được sử dụng cho những người bị các loại COPD phổ biến hơn. Một số người có thể được điều trị bằng cách thay thế protein AAT bị thiếu. Điều này có thể ngăn ngừa tổn thương thêm cho phổi. Thông tin thêm Chăm sóc COPD tại Mayo Clinic Ghép phổi Phẫu thuật giảm thể tích phổi Dịch vụ cai thuốc lá Hiển thị thêm thông tin liên quan Yêu cầu đặt lịch hẹn Có vấn đề với thông tin được đánh dấu bên dưới và gửi lại biểu mẫu. Từ Mayo Clinic đến hộp thư đến của bạn Đăng ký miễn phí và cập nhật thông tin về những tiến bộ trong nghiên cứu, lời khuyên về sức khỏe, các chủ đề sức khỏe hiện tại và chuyên môn về quản lý sức khỏe. Nhấp vào đây để xem trước email. Địa chỉ email 1 Lỗi Trường email bắt buộc Lỗi Bao gồm địa chỉ email hợp lệ Tìm hiểu thêm về việc Mayo Clinic sử dụng dữ liệu. Để cung cấp cho bạn thông tin liên quan và hữu ích nhất, và hiểu thông tin nào có lợi, chúng tôi có thể kết hợp thông tin sử dụng email và trang web của bạn với thông tin khác mà chúng tôi có về bạn. Nếu bạn là bệnh nhân của Mayo Clinic, điều này có thể bao gồm thông tin sức khỏe được bảo vệ. Nếu chúng tôi kết hợp thông tin này với thông tin sức khỏe được bảo vệ của bạn, chúng tôi sẽ xử lý tất cả thông tin đó như thông tin sức khỏe được bảo vệ và chỉ sử dụng hoặc tiết lộ thông tin đó như đã nêu trong thông báo về thực tiễn bảo mật của chúng tôi. Bạn có thể từ chối nhận thông tin liên lạc qua email bất cứ lúc nào bằng cách nhấp vào liên kết hủy đăng ký trong email. Đăng ký! Cảm ơn bạn đã đăng ký! Bạn sẽ sớm bắt đầu nhận được thông tin sức khỏe mới nhất của Mayo Clinic mà bạn đã yêu cầu trong hộp thư đến của mình. Xin lỗi, có lỗi xảy ra với đăng ký của bạn Vui lòng thử lại sau vài phút Thử lại

Sống chung với bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) có thể là một thách thức - đặc biệt là khi bệnh trở nên nặng và khó thở hơn. Bạn có thể phải từ bỏ một số hoạt động mà bạn từng yêu thích. Gia đình và bạn bè của bạn cũng có thể cần phải điều chỉnh với một số thay đổi này. Việc chia sẻ cảm xúc của bạn với gia đình, bạn bè, chuyên gia chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần có thể hữu ích. Bạn có thể được hưởng lợi từ việc tư vấn hoặc dùng thuốc nếu cảm thấy trầm cảm hoặc quá tải. Hãy nghĩ đến việc tham gia một nhóm hỗ trợ cho những người bị COPD.