U Nang Sọ Hầu

U nang sọ hầu

Tuyến yên và vùng dưới đồi nằm trong não. Chúng điều khiển sự sản xuất hormone.

U nang sọ hầu là một loại u não hiếm gặp, không phải ung thư.

U nang sọ hầu bắt đầu như một sự phát triển của các tế bào gần tuyến yên của não. Tuyến yên sản xuất hormone điều khiển nhiều chức năng của cơ thể. Khi u nang sọ hầu phát triển chậm, nó có thể ảnh hưởng đến tuyến yên và các cấu trúc lân cận khác trong não.

U nang sọ hầu có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng thường gặp nhất ở trẻ em và người lớn tuổi. Các triệu chứng bao gồm thay đổi thị lực theo thời gian, mệt mỏi, đau đầu và đi tiểu thường xuyên hơn. Trẻ em bị u nang sọ hầu có thể phát triển chậm và có thể nhỏ hơn dự kiến.

Chẩn đoán u nang sọ hầu thường bắt đầu bằng việc xem xét tiền sử bệnh và thảo luận về các triệu chứng. Các xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán u nang sọ hầu bao gồm:

• Khám thần kinh. Trong quá trình khám này, một chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ kiểm tra thị lực, thính lực, thăng bằng, phối hợp, phản xạ và sự phát triển. Điều này có thể giúp chỉ ra phần nào của não có thể bị ảnh hưởng bởi khối u.
• Xét nghiệm máu. Xét nghiệm máu có thể cho thấy sự thay đổi nồng độ hormone cho thấy khối u đang ảnh hưởng đến tuyến yên.
• Xét nghiệm hình ảnh. Xét nghiệm hình ảnh chụp ảnh não. Hình ảnh có thể cho thấy kích thước và vị trí của khối u. Các xét nghiệm hình ảnh bao gồm X-quang, CT và MRI. Trong một số trường hợp nhất định, có thể cần các xét nghiệm khác.

Điều trị u nang sọ hầu thường bắt đầu bằng phẫu thuật. Nếu có thể, các bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ toàn bộ khối u. Đôi khi u nang sọ hầu không thể loại bỏ hoàn toàn. Các bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ càng nhiều u nang sọ hầu càng tốt nếu an toàn.

Xạ trị có thể được sử dụng sau phẫu thuật để điều trị bất kỳ tế bào u nào còn lại. Sử dụng phẫu thuật và xạ trị cùng nhau thường mang lại khả năng kiểm soát khối u tốt. Phương pháp này cũng giúp giảm nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật.

Các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như hóa trị và liệu pháp điều trị đích, có thể là lựa chọn trong một số trường hợp nhất định.

Hầu hết những người bị u nang sọ hầu đều được phẫu thuật để loại bỏ toàn bộ hoặc hầu hết khối u. Loại phẫu thuật bạn cần phụ thuộc vào vị trí và kích thước của khối u.

• Phẫu thuật u nang sọ hầu mở. Còn được gọi là phẫu thuật mở sọ, ca phẫu thuật này liên quan đến việc mở hộp sọ để tiếp cận khối u.
• Phẫu thuật u nang sọ hầu xâm lấn tối thiểu. Còn được gọi là phương pháp xuyên xương bướm, ca phẫu thuật này sử dụng các dụng cụ phẫu thuật đặc biệt được đưa vào qua mũi. Các dụng cụ đi qua một đường dẫn tự nhiên để đến khối u. Phương pháp này giảm thiểu tác động lên não.

Nếu có thể, các bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ toàn bộ khối u. Tuy nhiên, thường có nhiều cấu trúc tinh tế và quan trọng ở gần đó. Điều này có nghĩa là đôi khi các bác sĩ phẫu thuật không thể loại bỏ toàn bộ khối u. Để đảm bảo chất lượng cuộc sống tốt sau khi phẫu thuật, các bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ càng nhiều khối u càng tốt. Các phương pháp điều trị khác có thể được sử dụng sau phẫu thuật.

Các bác sĩ phẫu thuật thực hiện ca phẫu thuật theo cách tránh làm tổn thương các cấu trúc lân cận trong quá trình phẫu thuật. Các bác sĩ phẫu thuật cẩn thận để giảm nguy cơ gặp vấn đề về thị lực. Họ làm việc để giảm thiểu thiệt hại cho vùng dưới đồi. Vùng dưới đồi giúp thực hiện nhiều chức năng, bao gồm kiểm soát sự thèm ăn và sự tỉnh táo.

Phẫu thuật đôi khi được sử dụng để làm giảm sự tích tụ dịch não tủy, được gọi là thủy não. Có thể đặt một ống để dẫn lưu dịch. Thường thì ống là tạm thời. Đôi khi cần một ống vĩnh viễn. Một ống vĩnh viễn, được gọi là ống dẫn lưu, có thể dẫn lưu dịch não tủy đến bụng.

Xạ trị sử dụng các chùm năng lượng mạnh để kiểm soát các tế bào u. Năng lượng có thể đến từ tia X, proton hoặc các nguồn khác.

Xạ trị thường được sử dụng sau phẫu thuật để điều trị bất kỳ tế bào u nào còn lại.

Các loại xạ trị đối với u nang sọ hầu bao gồm:

• Xạ trị chùm ngoài. Trong quá trình xạ trị chùm ngoài, bạn nằm trên bàn trong khi máy di chuyển xung quanh bạn. Máy hướng bức xạ đến các điểm chính xác trên cơ thể bạn.

Công nghệ xạ trị chùm ngoài chuyên dụng cho phép nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn định hình và hướng chùm bức xạ một cách cẩn thận. Điều này giúp đưa thuốc đến các tế bào u và giảm khả năng làm tổn thương mô khỏe mạnh. Các công nghệ này bao gồm xạ trị chùm proton và xạ trị điều biến cường độ, còn được gọi là IMRT.

• Phẫu thuật xạ trị định vị. Xạ trị định vị là một dạng điều trị xạ trị mạnh. Nó hướng nhiều chùm bức xạ từ nhiều góc độ vào khối u. Điều trị phẫu thuật xạ trị định vị thường được hoàn thành trong một hoặc vài lần điều trị.
• Liệu pháp trong khoang. Liệu pháp trong khoang liên quan đến việc đặt vật liệu phóng xạ trực tiếp vào khối u, nơi nó có thể chiếu xạ khối u từ bên trong.

Xạ trị chùm ngoài. Trong quá trình xạ trị chùm ngoài, bạn nằm trên bàn trong khi máy di chuyển xung quanh bạn. Máy hướng bức xạ đến các điểm chính xác trên cơ thể bạn.

Công nghệ xạ trị chùm ngoài chuyên dụng cho phép nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn định hình và hướng chùm bức xạ một cách cẩn thận. Điều này giúp đưa thuốc đến các tế bào u và giảm khả năng làm tổn thương mô khỏe mạnh. Các công nghệ này bao gồm xạ trị chùm proton và xạ trị điều biến cường độ, còn được gọi là IMRT.

Hóa trị sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào u. Hóa trị có thể được tiêm trực tiếp vào khối u để thuốc đến được các tế bào đích. Điều này làm giảm khả năng làm tổn thương mô khỏe mạnh ở gần đó.

Thuốc điều trị đích có thể là một lựa chọn điều trị đối với một loại u nang sọ hầu gọi là u nang sọ hầu dạng nhú. Loại này không phổ biến. Ở người lớn, khoảng một trong ba u nang sọ hầu là loại nhú.

Liệu pháp điều trị đích sử dụng thuốc tấn công các chất hóa học cụ thể trong tế bào u. Bằng cách chặn các chất hóa học này, các phương pháp điều trị đích có thể gây ra cái chết của tế bào u.

Gần như tất cả các tế bào u nang sọ hầu dạng nhú đều có sự thay đổi trong DNA của chúng được gọi là gen BRAF. Liệu pháp điều trị đích nhắm vào sự thay đổi này có thể là một lựa chọn điều trị. Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể cho thấy liệu u nang sọ hầu của bạn có chứa tế bào nhú hay không. Các xét nghiệm cũng có thể cho biết liệu các tế bào đó có sự thay đổi gen BRAF hay không.

Các thử nghiệm lâm sàng là các nghiên cứu về các phương pháp điều trị mới. Những nghiên cứu này cung cấp cơ hội để thử các phương pháp điều trị mới nhất. Nguy cơ tác dụng phụ có thể chưa được biết đến. Hãy hỏi nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn xem bạn có thể tham gia thử nghiệm lâm sàng hay không.

Ảnh chụp cộng hưởng từ MRI tăng cường độ tương phản của đầu cho thấy u màng não. U màng não này đã phát triển đủ lớn để đẩy xuống mô não.

Chẩn đoán hình ảnh u não

Nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nghĩ rằng bạn có thể bị u não, bạn sẽ cần một số xét nghiệm và thủ tục để chắc chắn. Những điều này có thể bao gồm:

• Khám thần kinh. Khám thần kinh kiểm tra các bộ phận khác nhau của não để xem chúng hoạt động như thế nào. Khám này có thể bao gồm kiểm tra thị lực, thính lực, thăng bằng, phối hợp, sức mạnh và phản xạ. Nếu bạn gặp khó khăn ở một hoặc nhiều lĩnh vực, đây là manh mối cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Khám thần kinh không phát hiện ra u não. Nhưng nó giúp nhà cung cấp dịch vụ của bạn hiểu phần nào của não có thể đang gặp vấn đề.
• Chụp cắt lớp vi tính đầu. Chụp cắt lớp vi tính, còn gọi là chụp CT, sử dụng tia X để tạo hình ảnh. Nó có sẵn rộng rãi và kết quả nhanh chóng. Vì vậy, CT có thể là xét nghiệm hình ảnh đầu tiên được thực hiện nếu bạn bị đau đầu hoặc các triệu chứng khác có nhiều nguyên nhân có thể xảy ra. Chụp CT có thể phát hiện các vấn đề trong và xung quanh não của bạn. Kết quả cung cấp cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn những manh mối để quyết định nên làm xét nghiệm nào tiếp theo. Nếu nhà cung cấp dịch vụ của bạn nghĩ rằng chụp CT của bạn cho thấy u não, bạn có thể cần chụp MRI não.
• Chụp PET não. Chụp cắt lớp phát xạ positron, còn gọi là chụp PET, có thể phát hiện một số u não. Chụp PET sử dụng chất đánh dấu phóng xạ được tiêm vào tĩnh mạch. Chất đánh dấu đi qua máu và gắn vào các tế bào u não. Chất đánh dấu làm cho các tế bào u nổi bật trên hình ảnh được chụp bởi máy PET. Các tế bào đang phân chia và nhân lên nhanh chóng sẽ hấp thụ nhiều chất đánh dấu hơn.

Chụp PET có thể hữu ích nhất để phát hiện các u não đang phát triển nhanh. Ví dụ bao gồm u nguyên bào thần kinh đệm và một số u thần kinh đệm ít phân hóa. Các u não phát triển chậm có thể không được phát hiện trên chụp PET. Các u não không phải ung thư có xu hướng phát triển chậm hơn, vì vậy chụp PET ít hữu ích hơn đối với các u não lành tính. Không phải ai bị u não cũng cần chụp PET. Hãy hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn xem bạn có cần chụp PET hay không.

• Thu thập mẫu mô. Sinh thiết não là một thủ tục để lấy mẫu mô u não để xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Thông thường, bác sĩ phẫu thuật lấy mẫu trong quá trình phẫu thuật để loại bỏ u não.

Nếu không thể phẫu thuật, có thể lấy mẫu bằng kim. Lấy mẫu mô u não bằng kim được thực hiện bằng một thủ tục gọi là sinh thiết kim định vị lập thể.

Trong thủ tục này, một lỗ nhỏ được khoan trên hộp sọ. Một cây kim mỏng được chèn qua lỗ. Cây kim được sử dụng để lấy mẫu mô. Các xét nghiệm hình ảnh như CT và MRI được sử dụng để lập kế hoạch đường đi của kim. Bạn sẽ không cảm thấy gì trong quá trình sinh thiết vì thuốc được sử dụng để gây tê vùng đó. Thông thường, bạn cũng nhận được thuốc giúp bạn rơi vào trạng thái giống như ngủ để bạn không nhận thức được.

Bạn có thể cần sinh thiết kim thay vì phẫu thuật nếu nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn lo lắng rằng một cuộc phẫu thuật có thể làm tổn thương một phần quan trọng của não. Có thể cần một cây kim để lấy mô từ u não nếu u nằm ở vị trí khó tiếp cận bằng phẫu thuật.

Sinh thiết não có nguy cơ biến chứng. Nguy cơ bao gồm chảy máu trong não và tổn thương mô não.

• Xét nghiệm mẫu mô trong phòng thí nghiệm. Mẫu sinh thiết được gửi đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm. Các xét nghiệm có thể xem liệu các tế bào có phải là ung thư hay không ung thư. Cách các tế bào trông dưới kính hiển vi có thể cho nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn biết các tế bào đang phát triển nhanh như thế nào. Điều này được gọi là độ phân loại u não. Các xét nghiệm khác có thể tìm ra những thay đổi DNA nào hiện diện trong các tế bào. Điều này giúp nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn lập kế hoạch điều trị.

MRI não. Chụp cộng hưởng từ, còn gọi là MRI, sử dụng nam châm mạnh để tạo hình ảnh bên trong cơ thể. MRI thường được sử dụng để phát hiện u não vì nó cho thấy não rõ hơn so với các xét nghiệm hình ảnh khác.

Thông thường, thuốc nhuộm được tiêm vào tĩnh mạch ở cánh tay trước khi chụp MRI. Thuốc nhuộm tạo ra hình ảnh rõ hơn. Điều này giúp dễ dàng nhìn thấy các khối u nhỏ hơn. Nó có thể giúp nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn thấy sự khác biệt giữa u não và mô não khỏe mạnh.

Đôi khi bạn cần một loại MRI đặc biệt để tạo ra hình ảnh chi tiết hơn. Một ví dụ là MRI chức năng. MRI đặc biệt này cho thấy các bộ phận nào của não điều khiển nói, di chuyển và các nhiệm vụ quan trọng khác. Điều này giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn lập kế hoạch phẫu thuật và các phương pháp điều trị khác.

Một xét nghiệm MRI đặc biệt khác là quang phổ cộng hưởng từ. Xét nghiệm này sử dụng MRI để đo mức độ của một số chất hóa học nhất định trong các tế bào u. Có quá nhiều hoặc quá ít chất hóa học có thể cho nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn biết về loại u não bạn mắc phải.

Thông khí cộng hưởng từ là một loại MRI đặc biệt khác. Xét nghiệm này sử dụng MRI để đo lượng máu trong các bộ phận khác nhau của u não. Các phần của khối u có lượng máu cao hơn có thể là các phần hoạt động mạnh nhất của khối u. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sử dụng thông tin này để lập kế hoạch điều trị của bạn.

Chụp PET não. Chụp cắt lớp phát xạ positron, còn gọi là chụp PET, có thể phát hiện một số u não. Chụp PET sử dụng chất đánh dấu phóng xạ được tiêm vào tĩnh mạch. Chất đánh dấu đi qua máu và gắn vào các tế bào u não. Chất đánh dấu làm cho các tế bào u nổi bật trên hình ảnh được chụp bởi máy PET. Các tế bào đang phân chia và nhân lên nhanh chóng sẽ hấp thụ nhiều chất đánh dấu hơn.

A PET scan may be most helpful for detecting brain tumors that are growing quickly. Examples include glioblastomas and some oligodendrogliomas. Brain tumors that grow slowly might not be detected on a PET scan. Brain tumors that aren't cancerous tend to grow more slowly, so PET scans are less useful for benign brain tumors. Not everyone with a brain tumor needs a PET scan. Ask your health care provider whether you need at PET scan.

Thu thập mẫu mô. Sinh thiết não là một thủ tục để lấy mẫu mô u não để xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Thông thường, bác sĩ phẫu thuật lấy mẫu trong quá trình phẫu thuật để loại bỏ u não.

Nếu không thể phẫu thuật, có thể lấy mẫu bằng kim. Lấy mẫu mô u não bằng kim được thực hiện bằng một thủ tục gọi là sinh thiết kim định vị lập thể.

Trong thủ tục này, một lỗ nhỏ được khoan trên hộp sọ. Một cây kim mỏng được chèn qua lỗ. Cây kim được sử dụng để lấy mẫu mô. Các xét nghiệm hình ảnh như CT và MRI được sử dụng để lập kế hoạch đường đi của kim. Bạn sẽ không cảm thấy gì trong quá trình sinh thiết vì thuốc được sử dụng để gây tê vùng đó. Thông thường, bạn cũng nhận được thuốc giúp bạn rơi vào trạng thái giống như ngủ để bạn không nhận thức được.

Bạn có thể cần sinh thiết kim thay vì phẫu thuật nếu nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn lo lắng rằng một cuộc phẫu thuật có thể làm tổn thương một phần quan trọng của não. Có thể cần một cây kim để lấy mô từ u não nếu u nằm ở vị trí khó tiếp cận bằng phẫu thuật.

Sinh thiết não có nguy cơ biến chứng. Nguy cơ bao gồm chảy máu trong não và tổn thương mô não.

Độ phân loại u não được chỉ định khi các tế bào u được xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Độ phân loại cho nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn biết các tế bào đang phát triển và nhân lên nhanh như thế nào. Độ phân loại dựa trên cách các tế bào trông dưới kính hiển vi. Các độ phân loại dao động từ 1 đến 4.

U não độ 1 phát triển chậm. Các tế bào không khác nhiều so với các tế bào khỏe mạnh xung quanh. Khi độ phân loại tăng lên, các tế bào trải qua những thay đổi khiến chúng bắt đầu trông rất khác. U não độ 4 phát triển rất nhanh. Các tế bào không giống gì với các tế bào khỏe mạnh xung quanh.

Không có giai đoạn nào cho u não. Các loại ung thư khác có giai đoạn. Đối với các loại ung thư khác này, giai đoạn mô tả mức độ tiến triển của ung thư và liệu nó đã di căn hay chưa. U não và ung thư não không có khả năng di căn, vì vậy chúng không có giai đoạn.

Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sử dụng tất cả thông tin từ các xét nghiệm chẩn đoán của bạn để hiểu tiên lượng của bạn. Tiên lượng là khả năng u não có thể được chữa khỏi. Những điều có thể ảnh hưởng đến tiên lượng đối với những người bị u não bao gồm:

• Loại u não.
• Tốc độ phát triển của u não.
• Vị trí của u não trong não.
• Những thay đổi DNA nào hiện diện trong các tế bào u não.
• Liệu u não có thể được loại bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật hay không.
• Sức khỏe và hạnh phúc tổng thể của bạn.

Nếu bạn muốn biết thêm về tiên lượng của mình, hãy thảo luận với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn.

Điều trị u não phụ thuộc vào việc khối u có phải là ung thư não hay không, hay đó là u não lành tính. Các lựa chọn điều trị cũng phụ thuộc vào loại, kích thước, cấp độ và vị trí của u não. Các lựa chọn có thể bao gồm phẫu thuật, xạ trị, xạ phẫu, hóa trị và liệu pháp điều trị đích. Khi xem xét các lựa chọn điều trị của bạn, nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn cũng sẽ xem xét tình trạng sức khỏe tổng thể và sở thích của bạn. Điều trị có thể không cần thiết ngay lập tức. Bạn có thể không cần điều trị ngay lập tức nếu u não của bạn nhỏ, không phải là ung thư và không gây ra các triệu chứng. Các khối u não lành tính nhỏ có thể không phát triển hoặc phát triển rất chậm đến mức chúng sẽ không bao giờ gây ra vấn đề. Bạn có thể chụp MRI não vài lần một năm để kiểm tra sự phát triển của u não. Nếu u não phát triển nhanh hơn dự kiến hoặc nếu bạn xuất hiện các triệu chứng, bạn có thể cần điều trị. Trong phẫu thuật nội soi qua mũi xuyên xương bướm, một dụng cụ phẫu thuật được đặt qua lỗ mũi và dọc theo vách ngăn mũi để tiếp cận khối u tuyến yên. Mục tiêu của phẫu thuật u não là loại bỏ tất cả các tế bào u. Khối u không phải lúc nào cũng có thể được loại bỏ hoàn toàn. Khi có thể, bác sĩ phẫu thuật sẽ cố gắng loại bỏ càng nhiều u não càng tốt một cách an toàn. Phẫu thuật cắt bỏ u não có thể được sử dụng để điều trị ung thư não và u não lành tính. Một số u não nhỏ và dễ tách khỏi mô não xung quanh. Điều này làm tăng khả năng khối u sẽ được loại bỏ hoàn toàn. Các khối u não khác không thể tách khỏi mô xung quanh. Đôi khi u não nằm gần một phần quan trọng của não. Phẫu thuật có thể rủi ro trong trường hợp này. Bác sĩ phẫu thuật có thể lấy ra càng nhiều khối u càng tốt một cách an toàn. Việc chỉ loại bỏ một phần u não đôi khi được gọi là cắt bỏ một phần. Việc loại bỏ một phần u não của bạn có thể giúp giảm bớt các triệu chứng của bạn. Có nhiều cách để thực hiện phẫu thuật cắt bỏ u não. Tùy chọn nào tốt nhất cho bạn phụ thuộc vào tình huống của bạn. Ví dụ về các loại phẫu thuật u não bao gồm:

• Loại bỏ một phần hộp sọ để tiếp cận u não. Phẫu thuật não liên quan đến việc loại bỏ một phần hộp sọ được gọi là phẫu thuật mở sọ. Đây là cách thực hiện hầu hết các ca phẫu thuật cắt bỏ u não. Phẫu thuật mở sọ được sử dụng để điều trị ung thư não và u não lành tính. Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một vết cắt trên da đầu của bạn. Da và cơ được di chuyển ra khỏi đường đi. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sử dụng máy khoan để cắt bỏ một phần xương sọ. Xương được loại bỏ để tiếp cận não. Nếu khối u nằm sâu trong não, một dụng cụ có thể được sử dụng để nhẹ nhàng giữ mô não khỏe mạnh ra khỏi đường đi. Khối u não được cắt bỏ bằng các dụng cụ đặc biệt. Đôi khi laser được sử dụng để tiêu diệt khối u. Trong quá trình phẫu thuật, bạn sẽ được dùng thuốc để gây tê vùng đó để bạn không cảm thấy gì. Bạn cũng được dùng thuốc giúp bạn rơi vào trạng thái giống như ngủ trong khi phẫu thuật. Đôi khi bạn tỉnh dậy trong khi phẫu thuật não. Điều này được gọi là phẫu thuật não khi tỉnh táo. Khi bạn tỉnh dậy, bác sĩ phẫu thuật có thể hỏi các câu hỏi và theo dõi hoạt động trong não của bạn khi bạn trả lời. Điều này giúp giảm nguy cơ làm tổn thương các bộ phận quan trọng của não. Khi phẫu thuật cắt bỏ khối u kết thúc, phần xương sọ sẽ được đặt lại vào vị trí.
• Sử dụng một ống dài và mỏng để tiếp cận u não. Phẫu thuật não nội soi liên quan đến việc đặt một ống dài và mỏng vào não. Ống này được gọi là nội soi. Ống này có một loạt thấu kính hoặc một camera nhỏ truyền hình ảnh cho bác sĩ phẫu thuật. Các dụng cụ đặc biệt được đưa qua ống để loại bỏ khối u. Phẫu thuật não nội soi thường được sử dụng để điều trị u tuyến yên. Những khối u này phát triển ngay phía sau khoang mũi. Ống dài và mỏng được đặt qua mũi và xoang vào não. Đôi khi phẫu thuật não nội soi được sử dụng để loại bỏ u não ở các bộ phận khác của não. Bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng máy khoan để tạo một lỗ trên hộp sọ. Ống dài và mỏng được đặt cẩn thận qua mô não. Ống tiếp tục cho đến khi đến được u não. Loại bỏ một phần hộp sọ để tiếp cận u não. Phẫu thuật não liên quan đến việc loại bỏ một phần hộp sọ được gọi là phẫu thuật mở sọ. Đây là cách thực hiện hầu hết các ca phẫu thuật cắt bỏ u não. Phẫu thuật mở sọ được sử dụng để điều trị ung thư não và u não lành tính. Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một vết cắt trên da đầu của bạn. Da và cơ được di chuyển ra khỏi đường đi. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sử dụng máy khoan để cắt bỏ một phần xương sọ. Xương được loại bỏ để tiếp cận não. Nếu khối u nằm sâu trong não, một dụng cụ có thể được sử dụng để nhẹ nhàng giữ mô não khỏe mạnh ra khỏi đường đi. Khối u não được cắt bỏ bằng các dụng cụ đặc biệt. Đôi khi laser được sử dụng để tiêu diệt khối u. Trong quá trình phẫu thuật, bạn sẽ được dùng thuốc để gây tê vùng đó để bạn không cảm thấy gì. Bạn cũng được dùng thuốc giúp bạn rơi vào trạng thái giống như ngủ trong khi phẫu thuật. Đôi khi bạn tỉnh dậy trong khi phẫu thuật não. Điều này được gọi là phẫu thuật não khi tỉnh táo. Khi bạn tỉnh dậy, bác sĩ phẫu thuật có thể hỏi các câu hỏi và theo dõi hoạt động trong não của bạn khi bạn trả lời. Điều này giúp giảm nguy cơ làm tổn thương các bộ phận quan trọng của não. Khi phẫu thuật cắt bỏ khối u kết thúc, phần xương sọ sẽ được đặt lại vào vị trí. Sử dụng một ống dài và mỏng để tiếp cận u não. Phẫu thuật não nội soi liên quan đến việc đặt một ống dài và mỏng vào não. Ống này được gọi là nội soi. Ống này có một loạt thấu kính hoặc một camera nhỏ truyền hình ảnh cho bác sĩ phẫu thuật. Các dụng cụ đặc biệt được đưa qua ống để loại bỏ khối u. Phẫu thuật não nội soi thường được sử dụng để điều trị u tuyến yên. Những khối u này phát triển ngay phía sau khoang mũi. Ống dài và mỏng được đặt qua mũi và xoang vào não. Đôi khi phẫu thuật não nội soi được sử dụng để loại bỏ u não ở các bộ phận khác của não. Bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng máy khoan để tạo một lỗ trên hộp sọ. Ống dài và mỏng được đặt cẩn thận qua mô não. Ống tiếp tục cho đến khi đến được u não. Phẫu thuật cắt bỏ u não có nguy cơ gây ra các tác dụng phụ và biến chứng. Chúng có thể bao gồm nhiễm trùng, chảy máu, cục máu đông và tổn thương mô não. Các nguy cơ khác có thể phụ thuộc vào vị trí của khối u trong não. Ví dụ, phẫu thuật trên khối u gần các dây thần kinh nối với mắt có thể có nguy cơ gây mất thị lực. Phẫu thuật để loại bỏ khối u trên dây thần kinh điều khiển thính giác có thể gây ra mất thính giác. Xạ trị u não sử dụng các chùm năng lượng mạnh để tiêu diệt các tế bào u. Năng lượng có thể đến từ tia X, proton và các nguồn khác. Xạ trị u não thường đến từ một máy móc bên ngoài cơ thể. Điều này được gọi là xạ trị chùm tia ngoài. Hiếm khi, bức xạ có thể được đặt bên trong cơ thể. Điều này được gọi là xạ trị trong khoang. Xạ trị có thể được sử dụng để điều trị ung thư não và u não lành tính. Xạ trị chùm tia ngoài thường được thực hiện trong các đợt điều trị ngắn hàng ngày. Kế hoạch điều trị điển hình có thể bao gồm việc xạ trị năm ngày một tuần trong 2 đến 6 tuần. Xạ trị chùm tia ngoài có thể chỉ tập trung vào vùng não của bạn nơi khối u nằm, hoặc nó có thể được áp dụng cho toàn bộ não của bạn. Hầu hết những người bị u não sẽ được chiếu xạ vào vùng xung quanh khối u. Nếu có nhiều khối u, toàn bộ não có thể cần điều trị xạ trị. Khi toàn bộ não được điều trị, nó được gọi là xạ trị toàn não. Xạ trị toàn não thường được sử dụng để điều trị ung thư di căn đến não từ một phần khác của cơ thể và tạo thành nhiều khối u trong não. Theo truyền thống, xạ trị sử dụng tia X, nhưng một hình thức điều trị mới hơn sử dụng năng lượng từ proton. Các chùm proton có thể được nhắm mục tiêu chính xác hơn để chỉ làm tổn thương các tế bào u. Chúng có thể ít có khả năng làm tổn thương mô khỏe mạnh gần đó. Liệu pháp proton có thể hữu ích trong việc điều trị u não ở trẻ em. Nó cũng có thể giúp trong việc điều trị các khối u rất gần các bộ phận quan trọng của não. Liệu pháp proton không phổ biến như xạ trị tia X truyền thống. Tác dụng phụ của xạ trị u não phụ thuộc vào loại và liều lượng bức xạ bạn nhận được. Các tác dụng phụ thường gặp xảy ra trong quá trình điều trị hoặc ngay sau đó là mệt mỏi, đau đầu, mất trí nhớ, kích ứng da đầu và rụng tóc. Đôi khi các tác dụng phụ của xạ trị xuất hiện nhiều năm sau đó. Những tác dụng phụ muộn này có thể bao gồm các vấn đề về trí nhớ và tư duy. Công nghệ xạ phẫu định vị sử dụng nhiều tia gamma nhỏ để cung cấp một liều bức xạ chính xác đến mục tiêu. Xạ phẫu định vị u não là một hình thức điều trị xạ trị mạnh mẽ. Nó nhắm các chùm tia bức xạ từ nhiều góc độ vào u não. Mỗi chùm tia không mạnh lắm. Nhưng điểm mà các chùm tia gặp nhau nhận được một liều bức xạ rất lớn làm chết các tế bào u. Xạ phẫu có thể được sử dụng để điều trị ung thư não và u não lành tính. Có nhiều loại công nghệ khác nhau được sử dụng trong xạ phẫu để cung cấp bức xạ để điều trị u não. Một số ví dụ bao gồm:
• Xạ phẫu gia tốc tuyến tính. Máy gia tốc tuyến tính còn được gọi là máy LINAC. Máy LINAC được biết đến với tên thương hiệu của chúng, chẳng hạn như CyberKnife, TrueBeam và các máy khác. Máy LINAC nhắm các chùm năng lượng được định hình cẩn thận từng chùm một từ một số góc khác nhau. Các chùm tia được tạo thành từ tia X.
• Xạ phẫu Gamma Knife. Máy Gamma Knife nhắm nhiều chùm tia bức xạ nhỏ cùng một lúc. Các chùm tia được tạo thành từ tia gamma.
• Xạ phẫu proton. Xạ phẫu proton sử dụng các chùm tia được tạo thành từ proton. Đây là loại xạ phẫu mới nhất. Nó đang trở nên phổ biến hơn nhưng không có sẵn ở tất cả các bệnh viện. Xạ phẫu thường được thực hiện trong một lần điều trị hoặc một vài lần điều trị. Bạn có thể về nhà sau khi điều trị và không cần phải nằm viện. Tác dụng phụ của xạ phẫu bao gồm cảm thấy rất mệt mỏi và thay đổi da trên da đầu của bạn. Da đầu của bạn có thể cảm thấy khô, ngứa và nhạy cảm. Bạn có thể bị phồng rộp trên da hoặc rụng tóc. Đôi khi rụng tóc là vĩnh viễn. Hóa trị u não sử dụng các loại thuốc mạnh để tiêu diệt các tế bào u. Thuốc hóa trị có thể được uống dưới dạng viên hoặc tiêm vào tĩnh mạch. Đôi khi thuốc hóa trị được đặt trong mô não trong khi phẫu thuật. Hóa trị có thể được sử dụng để điều trị ung thư não và u não lành tính. Đôi khi nó được thực hiện cùng lúc với xạ trị. Tác dụng phụ của hóa trị phụ thuộc vào loại và liều lượng thuốc bạn nhận được. Hóa trị có thể gây buồn nôn, nôn và rụng tóc. Liệu pháp điều trị đích u não sử dụng các loại thuốc tấn công các chất hóa học cụ thể có trong tế bào u. Bằng cách ngăn chặn các chất hóa học này, các phương pháp điều trị đích có thể gây ra cái chết của tế bào u. Thuốc điều trị đích có sẵn cho một số loại ung thư não và u não lành tính. Tế bào u não của bạn có thể được xét nghiệm để xem liệu pháp điều trị đích có thể giúp bạn hay không. Sau khi điều trị, bạn có thể cần sự trợ giúp để lấy lại chức năng ở phần não có khối u. Bạn có thể cần sự trợ giúp về việc di chuyển, nói chuyện, nhìn và suy nghĩ. Dựa trên nhu cầu cụ thể của bạn, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị:
• Vật lý trị liệu để giúp bạn lấy lại các kỹ năng vận động hoặc sức mạnh cơ bắp đã mất.
• Nghề nghiệp trị liệu để giúp bạn quay lại các hoạt động hàng ngày thông thường của mình, bao gồm cả công việc.
• Liệu pháp ngôn ngữ để giúp đỡ nếu việc nói chuyện gặp khó khăn.
• Gia sư cho trẻ em trong độ tuổi đi học để giúp chúng đối phó với những thay đổi trong trí nhớ và tư duy của chúng. Đăng ký miễn phí và nhận thông tin mới nhất về điều trị, chẩn đoán và phẫu thuật u não. liên kết hủy đăng ký trong email. Ít nghiên cứu đã được thực hiện về các phương pháp điều trị u não bổ sung và thay thế. Không có phương pháp điều trị thay thế nào được chứng minh là có thể chữa khỏi u não. Tuy nhiên, các phương pháp điều trị bổ sung có thể giúp bạn đối phó với căng thẳng do chẩn đoán u não gây ra. Một số phương pháp điều trị bổ sung có thể giúp bạn đối phó bao gồm:
• Liệu pháp nghệ thuật.
• Tập thể dục.
• Thiền định.
• Liệu pháp âm nhạc.
• Bài tập thư giãn. Hãy nói chuyện với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn về các lựa chọn của bạn. Một số người nói rằng chẩn đoán u não cảm thấy quá sức và đáng sợ. Nó có thể khiến bạn cảm thấy như thể bạn có rất ít quyền kiểm soát sức khỏe của mình. Có thể hữu ích khi thực hiện các bước để hiểu rõ tình trạng của bạn và nói về cảm xúc của bạn. Hãy xem xét thử:
• Tìm hiểu đủ về u não để đưa ra quyết định về việc chăm sóc của bạn. Hãy hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về loại u não cụ thể của bạn. Hãy hỏi về các lựa chọn điều trị của bạn và, nếu bạn muốn, tiên lượng của bạn. Khi bạn tìm hiểu thêm về u não, bạn có thể cảm thấy tốt hơn về việc đưa ra quyết định điều trị. Tìm kiếm thông tin từ các nguồn đáng tin cậy, chẳng hạn như Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ và Viện Ung thư Quốc gia.
• Giữ mối quan hệ thân thiết với bạn bè và gia đình. Duy trì các mối quan hệ thân thiết sẽ giúp bạn đối phó với u não của mình. Bạn bè và gia đình có thể cung cấp cho bạn sự hỗ trợ thiết thực mà bạn cần, chẳng hạn như giúp chăm sóc nhà cửa nếu bạn đang nằm viện. Và họ có thể là nguồn hỗ trợ về mặt cảm xúc khi bạn cảm thấy quá tải vì bệnh ung thư.
• Tìm người để nói chuyện. Tìm một người lắng nghe tốt và sẵn sàng nghe bạn nói về hy vọng và nỗi sợ hãi của mình. Đó có thể là bạn bè, người thân trong gia đình hoặc thành viên giáo hội. Hãy yêu cầu nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn đề xuất một cố vấn hoặc nhân viên xã hội y tế mà bạn có thể nói chuyện. Hãy hỏi nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn về các nhóm hỗ trợ u não trong khu vực của bạn. Điều này có thể hữu ích để tìm hiểu cách những người khác trong cùng hoàn cảnh với bạn đang đối phó với những vấn đề y tế phức tạp. Tìm người để nói chuyện. Tìm một người lắng nghe tốt và sẵn sàng nghe bạn nói về hy vọng và nỗi sợ hãi của mình. Đó có thể là bạn bè, người thân trong gia đình hoặc thành viên giáo hội. Hãy yêu cầu nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn đề xuất một cố vấn hoặc nhân viên xã hội y tế mà bạn có thể nói chuyện. Hãy hỏi nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn về các nhóm hỗ trợ u não trong khu vực của bạn. Điều này có thể hữu ích để tìm hiểu cách những người khác trong cùng hoàn cảnh với bạn đang đối phó với những vấn đề y tế phức tạp.