Croup là gì? Triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Croup là bệnh thường gặp ở trẻ em, gây ra tiếng ho sủa đặc trưng và khó thở. Bệnh xảy ra khi thanh quản và khí quản bị sưng và viêm, thường do nhiễm virus.

Hầu hết trẻ bị croup đều hồi phục hoàn toàn trong vòng một tuần với chăm sóc tại nhà đơn giản. Mặc dù tiếng ho sủa có thể nghe có vẻ đáng sợ, đặc biệt là vào ban đêm, nhưng croup thường nhẹ và có thể điều trị tại nhà.

Croup là gì?

Croup là một bệnh nhiễm trùng gây sưng ở đường hô hấp trên của trẻ, đặc biệt là xung quanh thanh quản (larynx) và khí quản (trachea). Sự sưng này tạo ra tiếng ho sủa đặc trưng nghe như tiếng hải cẩu.

Bệnh thường gặp ở trẻ từ 6 tháng đến 6 tuổi. Đường hô hấp của trẻ nhỏ tự nhiên nhỏ hơn người lớn, khiến chúng dễ bị khó thở hơn khi bị sưng.

Croup thường bắt đầu như một cơn cảm lạnh thông thường với sổ mũi và sốt. Tuy nhiên, trong vòng một hoặc hai ngày, tiếng ho sủa đặc trưng xuất hiện, thường trở nên tồi tệ hơn vào ban đêm.

Triệu chứng của Croup là gì?

Dấu hiệu đặc trưng của croup là tiếng ho khàn khàn, sủa, thường nghe như tiếng hải cẩu sủa. Tiếng ho này thường xuất hiện sau khi trẻ có các triệu chứng cảm lạnh trong một hoặc hai ngày.

Dưới đây là các triệu chứng chính bạn có thể nhận thấy:

• Ho sủa nặng hơn vào ban đêm và sáng sớm
• Giọng khàn hoặc khóc khàn
• Thở khò khè khi hít vào (gọi là stridor)
• Sốt, thường là sốt nhẹ
• Sổ mũi và nghẹt mũi
• Khó nuốt
• Bồn chồn, đặc biệt là khi thở trở nên khó khăn

Các triệu chứng thường xuất hiện và biến mất theo từng đợt, trẻ cảm thấy tốt hơn vào ban ngày và tồi tệ hơn vào ban đêm. Điều này xảy ra vì nằm sấp có thể làm tăng sưng ở đường hô hấp.

Các loại Croup là gì?

Có một số loại croup, mặc dù croup do virus là phổ biến nhất. Hiểu các loại khác nhau có thể giúp bạn biết điều gì sẽ xảy ra.

Croup do virus chiếm khoảng 95% tổng số trường hợp croup. Nó do các virus thông thường như virus parainfluenza gây ra và thường kéo dài 3-7 ngày với các triệu chứng có thể điều trị tại nhà.

Croup co thắt xảy ra đột ngột, thường vào ban đêm, mà không có các triệu chứng cảm lạnh thông thường trước đó. Trẻ em bị loại này có thể bị các đợt tái phát và người ta cho rằng nó có liên quan đến dị ứng hoặc trào ngược axit.

Croup do vi khuẩn hiếm hơn nhiều nhưng nghiêm trọng hơn. Nó có thể gây khó thở nghiêm trọng và sốt cao. Loại này cần được chăm sóc y tế ngay lập tức và thường phải nhập viện.

Nguyên nhân gây Croup là gì?

Croup thường do virus gây nhiễm trùng đường hô hấp trên. Virus parainfluenza là nguyên nhân gây ra hầu hết các trường hợp, mặc dù một số virus khác cũng có thể gây ra bệnh.

Khi những virus này nhiễm vào cổ họng và thanh quản của trẻ, chúng gây ra viêm và sưng. Vì đường hô hấp của trẻ nhỏ hơn nhiều so với người lớn, nên ngay cả một lượng sưng nhỏ cũng có thể khiến việc thở khó khăn và tạo ra âm thanh sủa đó.

Dưới đây là các nguyên nhân chính:

• Virus Parainfluenza (phổ biến nhất)
• Virus hô hấp hợp bào (RSV)
• Virus hợp bào hô hấp ở người
• Virus cúm A và B
• Virus Adeno
• Rhinovirus (virus cảm lạnh thông thường)

Trong những trường hợp hiếm hoi, nhiễm trùng do vi khuẩn như Staphylococcus aureus hoặc Streptococcus pneumoniae có thể gây ra croup. Những trường hợp do vi khuẩn thường nghiêm trọng hơn và có thể cần điều trị bằng kháng sinh.

Khi nào nên đưa trẻ đi khám bác sĩ vì Croup?

Hầu hết các trường hợp croup có thể được điều trị an toàn tại nhà bằng các biện pháp đơn giản. Tuy nhiên, bạn nên liên hệ với bác sĩ nếu các triệu chứng của con bạn có vẻ đang trở nên tồi tệ hơn hoặc nếu bạn lo lắng về hơi thở của con.

Gọi cho bác sĩ trong giờ làm việc nếu con bạn bị sốt dai dẳng trên 103°F (39.4°C), không uống đủ chất lỏng hoặc nếu ho ảnh hưởng đáng kể đến giấc ngủ trong vài đêm.

Tìm kiếm chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn nhận thấy những dấu hiệu cảnh báo này:

• Khó thở hoặc thở rất vất vả
• Thở khò khè khi nghỉ ngơi
• Da bị kéo vào xung quanh xương sườn khi thở
• Màu xanh hoặc xám xung quanh miệng, mũi hoặc móng tay
• Bồn chồn cực độ hoặc khó giữ tỉnh táo
• Nhả nước bọt hoặc khó nuốt
• Sốt cao với vẻ ngoài bệnh nặng

Hãy tin tưởng vào trực giác của bạn với tư cách là cha mẹ. Nếu có điều gì đó không ổn hoặc con bạn có vẻ không khỏe bình thường, tốt hơn hết là nên đi khám bác sĩ.

Những yếu tố nguy cơ gây Croup là gì?

Một số yếu tố có thể khiến con bạn dễ bị croup hơn hoặc gặp phải các triệu chứng nghiêm trọng hơn. Tuổi tác là yếu tố nguy cơ lớn nhất, với hầu hết các trường hợp xảy ra ở trẻ em dưới 6 tuổi.

Trẻ em từ 1 đến 2 tuổi có nguy cơ cao nhất vì đường hô hấp của chúng ở giai đoạn phát triển hẹp nhất. Bé trai cũng có nhiều khả năng bị croup hơn bé gái, mặc dù các bác sĩ không chắc tại sao.

Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm:

• Sinh non (đường hô hấp nhỏ hơn)
• Tiền sử bị croup
• Tiếp xúc với khói thuốc lá
• Đi nhà trẻ hoặc trường học
• Tiền sử gia đình bị croup
• Một số bệnh lý ảnh hưởng đến đường hô hấp

Có những yếu tố nguy cơ này không có nghĩa là con bạn chắc chắn sẽ bị croup. Nhiều trẻ có yếu tố nguy cơ không bao giờ mắc bệnh, trong khi những trẻ khác không có yếu tố nguy cơ nào lại mắc bệnh.

Những biến chứng có thể xảy ra của Croup là gì?

Đa số trẻ em bị croup đều hồi phục hoàn toàn mà không có bất kỳ ảnh hưởng lâu dài nào. Biến chứng nghiêm trọng hiếm gặp, xảy ra ở dưới 5% trường hợp, thường là khi đường hô hấp bị thu hẹp nghiêm trọng.

Biến chứng đáng lo ngại nhất là khó thở nghiêm trọng cần điều trị khẩn cấp. Điều này xảy ra khi sự sưng trở nên quá đáng kể đến mức nó làm tắc nghẽn đường hô hấp đáng kể.

Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm:

• Khó thở nghiêm trọng cần nhập viện
• Nhiễm trùng vi khuẩn thứ phát ở phổi
• Tử vong do khó ăn và uống
• Viêm tai (thường gặp ở bệnh do virus)
• Gián đoạn giấc ngủ dẫn đến kiệt sức

Trong những trường hợp cực kỳ hiếm hoi, tắc nghẽn đường hô hấp hoàn toàn có thể xảy ra, đây là trường hợp cấp cứu y tế. Tuy nhiên, với sự theo dõi và chăm sóc thích hợp, hầu hết trẻ em bị croup không bao giờ gặp phải biến chứng nghiêm trọng.

Croup được chẩn đoán như thế nào?

Các bác sĩ thường có thể chẩn đoán croup chỉ bằng cách nghe tiếng ho sủa đặc trưng của trẻ và quan sát các kiểu thở của trẻ. Âm thanh khá đặc trưng và khác với các loại ho khác.

Bác sĩ sẽ khám cổ họng của trẻ, nghe tiếng thở bằng ống nghe và kiểm tra các dấu hiệu khó thở. Họ cũng sẽ hỏi về thời điểm bắt đầu các triệu chứng và cách chúng đã tiến triển.

Trong hầu hết các trường hợp, không cần xét nghiệm đặc biệt. Tuy nhiên, nếu bác sĩ lo ngại về mức độ nghiêm trọng hoặc nghi ngờ biến chứng, họ có thể đề nghị:

• Đo oxy xung để kiểm tra mức oxy
• Chụp X-quang ngực để loại trừ các bệnh khác
• Chụp X-quang cổ để xem sưng đường hô hấp
• Lấy mẫu tăm bông họng (hiếm khi, để kiểm tra nhiễm trùng do vi khuẩn)

Chẩn đoán thường khá đơn giản và điều trị có thể bắt đầu ngay lập tức dựa trên khám lâm sàng.

Điều trị Croup như thế nào?

Điều trị croup tập trung vào việc giảm sưng đường hô hấp và giúp trẻ thoải mái hơn. Hầu hết trẻ em có thể được điều trị thành công tại nhà bằng các biện pháp đơn giản và theo dõi sát sao.

Đối với croup nhẹ, các biện pháp làm dịu và các biện pháp khắc phục tại nhà thường đủ. Bác sĩ có thể kê đơn một liều corticosteroid uống (như prednisolone) để giảm sưng, có thể giúp giảm đau trong vòng vài giờ.

Các phương pháp điều trị y tế có thể bao gồm:

• Corticosteroid uống (phương pháp điều trị bằng thuốc kê đơn phổ biến nhất)
• Epinephrine dạng khí dung (đối với các trường hợp nặng trong trường hợp khẩn cấp)
• Điều trị oxy (nếu mức oxy thấp)
• Dung dịch truyền tĩnh mạch (nếu trẻ bị mất nước)
• Nhập viện (đối với khó thở nghiêm trọng)

Kháng sinh không có tác dụng đối với croup do virus, đó là lý do tại sao chúng hiếm khi được kê đơn. Trọng tâm vẫn là chăm sóc hỗ trợ và giảm viêm trong đường hô hấp.

Cách điều trị tại nhà trong trường hợp Croup?

Chăm sóc tại nhà đóng vai trò quan trọng trong việc giúp trẻ cảm thấy tốt hơn và hồi phục sau croup. Điều quan trọng là giữ cho trẻ bình tĩnh và thoải mái trong khi theo dõi hơi thở của trẻ.

Hơi nước có thể giúp giảm sưng đường hô hấp và giúp thở dễ dàng hơn. Bạn có thể tạo ra môi trường nhiều hơi nước bằng cách mở vòi sen nước nóng và ngồi trong phòng tắm với con trong 10-15 phút.

Dưới đây là những biện pháp khắc phục tại nhà hiệu quả:

• Sử dụng máy tạo độ ẩm không khí mát trong phòng của trẻ
• Đưa trẻ ra ngoài để hít thở không khí mát mẻ vào ban đêm
• Giữ cho trẻ bình tĩnh và an ủi trẻ khi trẻ buồn bã
• Cung cấp nhiều chất lỏng để ngăn ngừa mất nước
• Nâng đầu trẻ lên một chút khi ngủ
• Cho acetaminophen hoặc ibuprofen để hạ sốt và giảm khó chịu

Tránh cho thuốc ho, vì chúng không giúp ích gì cho croup và có thể khiến trẻ buồn ngủ khi bạn cần theo dõi hơi thở của trẻ chặt chẽ.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho cuộc hẹn với bác sĩ?

Chuẩn bị cho chuyến thăm bác sĩ có thể giúp đảm bảo bạn nhận được thông tin hữu ích nhất và kế hoạch điều trị cho con mình. Viết ra những câu hỏi của bạn trước để bạn không quên chúng trong cuộc hẹn.

Theo dõi các triệu chứng của con bạn, bao gồm cả khi chúng bắt đầu, mức độ nghiêm trọng của chúng và điều gì dường như làm cho chúng tốt hơn hoặc tồi tệ hơn. Thông tin này giúp bác sĩ đánh giá tình hình chính xác hơn.

Mang những thông tin này đến cuộc hẹn của bạn:

• Danh sách các triệu chứng hiện tại và khi chúng bắt đầu
• Bất kỳ loại thuốc nào con bạn hiện đang dùng
• Chỉ số nhiệt độ của con bạn
• Câu hỏi về chăm sóc tại nhà và những điều cần chú ý
• Lịch sử bệnh của con bạn và bất kỳ trường hợp croup nào trước đây

Đừng ngần ngại hỏi về các dấu hiệu cảnh báo cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Hiểu khi nào cần tìm kiếm chăm sóc y tế khẩn cấp có thể giúp bạn yên tâm.

Làm thế nào để phòng ngừa Croup?

Mặc dù bạn không thể ngăn ngừa hoàn toàn croup, nhưng bạn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh cho con bằng cách thực hiện các biện pháp vệ sinh tốt và hạn chế tiếp xúc với virus đường hô hấp. Các biện pháp tương tự để ngăn ngừa cảm lạnh và cúm có thể giúp ngăn ngừa croup.

Rửa tay thường xuyên là một trong những cách hiệu quả nhất để ngăn ngừa sự lây lan của virus gây ra croup. Dạy con bạn rửa tay kỹ lưỡng, đặc biệt là trước khi ăn và sau khi ở những nơi công cộng.

Các chiến lược phòng ngừa bao gồm:

• Rửa tay thường xuyên bằng xà phòng và nước
• Tránh tiếp xúc gần với những người bị bệnh
• Giữ trẻ ở nhà khi trẻ bị bệnh
• Đảm bảo trẻ được tiêm phòng đầy đủ
• Tránh tiếp xúc với khói thuốc lá
• Duy trì sức khỏe tổng thể tốt với chế độ dinh dưỡng và giấc ngủ hợp lý

Nếu con bạn đã từng bị croup trước đây, chúng có thể dễ bị mắc lại. Tuy nhiên, các đợt mắc bệnh thường trở nên nhẹ hơn khi trẻ lớn lên và đường hô hấp của trẻ lớn hơn.

Điểm mấu chốt về Croup là gì?

Croup là một bệnh thường gặp ở trẻ em nghe có vẻ đáng sợ hơn thực tế. Mặc dù tiếng ho sủa có thể đáng báo động, nhưng hầu hết trẻ em đều hồi phục hoàn toàn tại nhà với sự chăm sóc và theo dõi đơn giản.

Điều quan trọng nhất cần nhớ là croup thường tự khỏi trong vòng một tuần. Các biện pháp khắc phục tại nhà như hơi nước, không khí mát mẻ và giữ cho trẻ bình tĩnh có thể giúp giảm đau đáng kể.

Hãy tin tưởng vào bản năng làm cha mẹ của bạn và đừng ngần ngại tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bạn lo lắng về hơi thở của con mình hoặc nếu chúng có vẻ không khỏe bình thường. Hầu hết trẻ em bị croup đều hồi phục rất tốt với sự chăm sóc hỗ trợ và trở lại các hoạt động bình thường trong vòng vài ngày.

Câu hỏi thường gặp về Croup

Croup kéo dài bao lâu?

Hầu hết các trường hợp croup kéo dài 3-7 ngày, với các triệu chứng tồi tệ nhất thường xảy ra vào đêm thứ hai hoặc thứ ba. Tiếng ho sủa có thể kéo dài đến một tuần, nhưng nó dần dần trở nên nhẹ hơn. Con bạn sẽ bắt đầu cảm thấy tốt hơn vào ban ngày ngay cả khi các triệu chứng ban đêm vẫn tiếp tục.

Croup có lây không?

Có, croup có khả năng lây nhiễm vì nó do virus gây ra, lây lan qua các giọt bắn khi trẻ ho hoặc hắt hơi. Con bạn dễ lây nhiễm nhất trong vài ngày đầu khi bị sốt và các triệu chứng cảm lạnh. Chúng thường có thể quay lại trường học hoặc nhà trẻ khi sốt đã hết và chúng cảm thấy tốt hơn.

Người lớn có bị croup không?

Người lớn hiếm khi bị croup vì đường hô hấp của họ lớn hơn nhiều so với đường hô hấp của trẻ em. Khi người lớn bị nhiễm cùng loại virus gây ra croup ở trẻ em, họ thường chỉ bị cảm lạnh thông thường hoặc nhiễm trùng đường hô hấp trên nhẹ. Tiếng ho sủa và khó thở đặc trưng chỉ đặc trưng cho đường hô hấp nhỏ hơn của trẻ nhỏ.

Khi nào tôi nên đưa con đến phòng cấp cứu vì croup?

Hãy đưa con đến phòng cấp cứu ngay lập tức nếu chúng bị khó thở nghiêm trọng, phát ra tiếng động lớn khi thở lúc nghỉ ngơi, có màu xanh hoặc xám xung quanh miệng hoặc móng tay, rất bồn chồn hoặc không thể được an ủi, hoặc có vẻ buồn ngủ bất thường hoặc khó đánh thức. Những dấu hiệu này cho thấy sự sưng đường hô hấp rất nghiêm trọng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Con tôi sẽ bị croup lại nếu chúng đã từng bị trước đây?

Một số trẻ bị croup nhiều hơn một lần, đặc biệt là nếu chúng từ 1-3 tuổi. Tuy nhiên, các đợt mắc bệnh lại thường nhẹ hơn đợt đầu tiên. Khi đường hô hấp của con bạn lớn hơn theo tuổi tác, chúng trở nên ít bị ảnh hưởng bởi các vấn đề về hô hấp đặc trưng của croup. Hầu hết trẻ em hết bị croup khi được 6 tuổi.