Viêm bao gân De Quervain là gì? Triệu chứng, nguyên nhân & điều trị

Viêm bao gân De Quervain là một tình trạng gây đau ảnh hưởng đến các gân ở phía bên ngón cái của cổ tay bạn. Tình trạng này xảy ra khi bao hoạt dịch bảo vệ hai gân ngón cái cụ thể bị viêm và sưng, khiến các gân khó di chuyển trơn tru.

Hãy nghĩ về nó như một ống tưới nước bị gấp khúc hoặc bị bóp nghẹt. Các gân giống như dòng nước cố gắng chảy qua, nhưng bao hoạt dịch sưng tạo ra một không gian chật hẹp gây ra ma sát và đau đớn. Tình trạng này khá phổ biến và rất dễ điều trị, vì vậy mặc dù nó có thể khá khó chịu, nhưng bạn chắc chắn không đơn độc khi phải đối phó với nó.

Triệu chứng của viêm bao gân De Quervain là gì?

Triệu chứng chính là đau dọc theo phía bên ngón cái của cổ tay, đặc biệt là khi bạn cử động ngón cái hoặc xoay cổ tay. Bạn có thể nhận thấy cơn đau này lan lên cẳng tay hoặc xuống ngón cái, và thường trở nên tồi tệ hơn với một số cử động tay.

Dưới đây là các triệu chứng bạn có thể gặp phải, bắt đầu từ những triệu chứng phổ biến nhất:

• Đau nhói hoặc đau âm ỉ dọc theo phía bên ngón cái của cổ tay
• Đau tăng lên khi kẹp, nắm hoặc nắm tay
• Sưng gần gốc ngón cái của bạn
• Khó cử động ngón cái và cổ tay khi thực hiện các hoạt động
• Cảm giác như bị vướng hoặc bật khi cử động ngón cái
• Tê bì dọc theo mặt sau của ngón cái và ngón trỏ

Cơn đau thường trở nên đáng chú ý nhất trong các hoạt động hàng ngày như xoay nắm cửa, bế em bé hoặc thậm chí nhắn tin. Nhiều người mô tả nó như một cơn đau âm ỉ sâu có thể đột nhiên trở nên sắc nhọn với một số chuyển động.

Nguyên nhân gây ra viêm bao gân De Quervain là gì?

Tình trạng này phát triển khi bạn liên tục sử dụng ngón cái và cổ tay theo cách gây kích ứng các gân. Chuyển động lặp đi lặp lại khiến bao hoạt dịch xung quanh các gân bị viêm và dày lên, tạo ra một không gian chật hẹp hạn chế chuyển động bình thường của gân.

Một số yếu tố có thể góp phần vào việc phát triển tình trạng này:

• Các cử động tay và cổ tay lặp đi lặp lại, đặc biệt là những cử động liên quan đến ngón cái
• Chấn thương trực tiếp vào vùng cổ tay hoặc ngón cái
• Các bệnh viêm như viêm khớp dạng thấp
• Thai kỳ và thời kỳ sau sinh do giữ nước và thay đổi nội tiết tố
• Các hoạt động đòi hỏi các động tác kẹp, nắm hoặc xoắn lặp đi lặp lại
• Tăng đột ngột mức độ hoạt động của tay

Điều thú vị là, các bậc cha mẹ mới thường bị tình trạng này do liên tục bế và bồng con theo cách gây căng thẳng cho các gân ngón cái. Những người làm vườn, công nhân dây chuyền lắp ráp và những người thường xuyên nhắn tin cũng có nguy cơ cao hơn.

Những yếu tố nguy cơ nào đối với viêm bao gân De Quervain?

Một số người có nhiều khả năng mắc phải tình trạng này dựa trên hoạt động, đặc điểm thể chất và hoàn cảnh sống của họ. Hiểu được những yếu tố nguy cơ này có thể giúp bạn nhận ra lý do tại sao bạn có thể đang gặp phải các triệu chứng.

Các yếu tố nguy cơ phổ biến nhất bao gồm:

• Từ 30 đến 50 tuổi
• Là nữ giới, đặc biệt là trong thời kỳ mang thai hoặc ngay sau khi sinh
• Chăm sóc trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ
• Có công việc đòi hỏi các động tác tay lặp đi lặp lại
• Chơi các môn thể thao vợt hoặc các hoạt động liên quan đến chuyển động cổ tay lặp đi lặp lại
• Mắc các bệnh viêm khớp

Phụ nữ có khả năng mắc phải tình trạng này cao hơn nam giới khoảng tám đến mười lần. Sự thay đổi nội tiết tố trong thời kỳ mang thai và cho con bú có thể khiến gân dễ bị viêm hơn, điều này giải thích tại sao các bà mẹ mới thường xuyên gặp phải tình trạng này.

Khi nào nên đi khám bác sĩ về viêm bao gân De Quervain?

Bạn nên xem xét đi khám bác sĩ nếu cơn đau ở ngón cái và cổ tay kéo dài hơn vài ngày hoặc ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày của bạn. Điều trị sớm thường dẫn đến kết quả tốt hơn và có thể ngăn ngừa tình trạng này trở nên tồi tệ hơn.

Hãy đặt lịch hẹn nếu bạn gặp phải bất kỳ tình huống nào sau đây:

• Đau không thuyên giảm khi nghỉ ngơi và chăm sóc tại nhà cơ bản sau một tuần
• Đau dữ dội hạn chế khả năng sử dụng tay của bạn
• Sưng hoặc biến dạng đáng kể quanh cổ tay hoặc ngón cái
• Tê bì hoặc ngứa ran ở ngón cái hoặc các ngón tay
• Dấu hiệu nhiễm trùng như đỏ, nóng hoặc sốt
• Không thể cử động ngón cái hoặc cổ tay hoàn toàn

Bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm đơn giản để xác nhận chẩn đoán và loại trừ các bệnh khác. Nhận được sự hướng dẫn chuyên nghiệp sớm có thể giúp bạn tiết kiệm nhiều tuần khó chịu không cần thiết và giúp ngăn ngừa các biến chứng lâu dài.

Những biến chứng có thể xảy ra của viêm bao gân De Quervain là gì?

Mặc dù viêm bao gân De Quervain nhìn chung không phải là một tình trạng nghiêm trọng, nhưng việc để không điều trị có thể dẫn đến một số biến chứng ảnh hưởng đến chức năng tay của bạn. Tin tốt là những biến chứng này có thể ngăn ngừa được bằng cách điều trị đúng cách.

Các biến chứng tiềm ẩn bao gồm:

• Đau mãn tính kéo dài ngay cả khi nghỉ ngơi
• Hạn chế vĩnh viễn khả năng vận động ngón cái và cổ tay
• Yếu sức nắm và khả năng kẹp
• Dày lên bao gân trở nên vĩnh viễn
• Phát triển ngón tay cứng hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng hiện có

Hiếm khi, một số người có thể bị kích ứng dây thần kinh gây tê bì lan xuống cẳng tay. Tuy nhiên, với điều trị thích hợp, hầu hết mọi người đều hồi phục hoàn toàn mà không có bất kỳ ảnh hưởng lâu dài nào đến chức năng tay của họ.

Viêm bao gân De Quervain được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ của bạn thường có thể chẩn đoán viêm bao gân De Quervain thông qua khám thực thể và một xét nghiệm đơn giản gọi là xét nghiệm Finkelstein. Điều này bao gồm việc nắm tay lại với ngón cái được đặt bên trong các ngón tay của bạn, sau đó uốn cong cổ tay về phía ngón út.

Quá trình chẩn đoán thường bao gồm:

• Thảo luận về các triệu chứng và hoạt động hàng ngày của bạn
• Khám thực thể cổ tay, ngón cái và bàn tay của bạn
• Xét nghiệm Finkelstein để tái tạo cơn đau của bạn
• Đánh giá phạm vi vận động và sức mạnh của bạn
• Xem xét tiền sử bệnh và các yếu tố nguy cơ của bạn

Trong hầu hết các trường hợp, không cần xét nghiệm hình ảnh để chẩn đoán. Tuy nhiên, nếu bác sĩ của bạn nghi ngờ các bệnh khác hoặc muốn loại trừ gãy xương hoặc viêm khớp, họ có thể yêu cầu chụp X-quang hoặc siêu âm. Chẩn đoán thường khá đơn giản dựa trên các triệu chứng và khám thực thể của bạn.

Điều trị viêm bao gân De Quervain như thế nào?

Điều trị viêm bao gân De Quervain tập trung vào việc giảm viêm, giảm đau và khôi phục chức năng gân bình thường. Hầu hết mọi người đều đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị bảo tồn và phẫu thuật hiếm khi cần thiết.

Kế hoạch điều trị của bạn có thể bao gồm một số phương pháp:

• Đeo nẹp cổ tay để giữ cho các gân bị ảnh hưởng được nghỉ ngơi
• Uống thuốc chống viêm như ibuprofen hoặc naproxen
• Chườm đá để giảm sưng và đau
• Thay đổi các hoạt động làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn
• Tập vật lý trị liệu để cải thiện tính linh hoạt và sức mạnh
• Tiêm corticosteroid cho các trường hợp dai dẳng

Nẹp thường là phương pháp điều trị đầu tiên vì nó cho phép các gân bị viêm được nghỉ ngơi và lành lại. Hầu hết mọi người đeo nó trong khoảng bốn đến sáu tuần, chỉ tháo ra để tập thể dục nhẹ nhàng và vệ sinh.

Nếu các phương pháp điều trị bảo tồn không mang lại hiệu quả sau vài tháng, bác sĩ của bạn có thể đề nghị một thủ thuật phẫu thuật nhỏ để giải phóng bao gân bị siết chặt. Ca phẫu thuật ngoại trú này có tỷ lệ thành công cao và thường cho phép mọi người trở lại các hoạt động bình thường trong vòng vài tuần.

Cách quản lý viêm bao gân De Quervain tại nhà?

Điều trị tại nhà đóng vai trò quan trọng trong quá trình hồi phục của bạn và có thể làm giảm đáng kể các triệu chứng của bạn khi được thực hiện thường xuyên. Điều quan trọng là cho các gân của bạn thời gian để lành lại trong khi nhẹ nhàng duy trì khả năng vận động.

Dưới đây là các chiến lược quản lý tại nhà hiệu quả:

• Nghỉ ngơi ngón cái và cổ tay bằng cách tránh các động tác lặp đi lặp lại
• Chườm đá trong 15-20 phút vài lần mỗi ngày
• Uống thuốc chống viêm không kê đơn theo chỉ dẫn
• Đeo nẹp theo khuyến cáo của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn
• Thực hiện các bài tập duỗi nhẹ nhàng khi cơn đau cho phép
• Thay đổi cách bạn thực hiện các hoạt động hàng ngày để giảm căng thẳng cho ngón cái của bạn

Khi nâng vật, hãy cố gắng sử dụng toàn bộ bàn tay thay vì chỉ ngón cái và ngón trỏ. Nếu bạn là một bà mẹ mới, hãy nhờ giúp đỡ trong các công việc chăm sóc em bé hoặc sử dụng gối hỗ trợ khi cho con bú để giảm căng thẳng cho cổ tay.

Liệu pháp nhiệt cũng có thể hữu ích khi tình trạng viêm ban đầu giảm xuống. Khăn chườm ấm hoặc ngâm nước ấm trong 10-15 phút có thể giúp thư giãn cơ bắp và cải thiện lưu lượng máu đến vùng đó.

Làm thế nào để phòng ngừa viêm bao gân De Quervain?

Mặc dù bạn không thể ngăn ngừa tất cả các trường hợp viêm bao gân De Quervain, nhưng bạn có thể giảm đáng kể nguy cơ của mình bằng cách chú ý đến cách bạn sử dụng tay và cổ tay. Phòng ngừa tập trung vào việc tránh căng thẳng lặp đi lặp lại và duy trì cơ chế vận động tay tốt.

Các chiến lược phòng ngừa hiệu quả bao gồm:

• Nghỉ giải lao thường xuyên trong các hoạt động tay lặp đi lặp lại
• Sử dụng thao tác đúng cách khi làm việc hoặc sử dụng thiết bị
• Tăng cường cơ bắp tay và cổ tay bằng các bài tập thường xuyên
• Tránh các động tác kẹp hoặc nắm kéo dài
• Sử dụng các dụng cụ hỗ trợ làm giảm căng thẳng cho ngón cái của bạn
• Duy trì sự linh hoạt tổng thể của cổ tay và bàn tay

Nếu bạn là một bà mẹ mới, hãy cố gắng thay đổi tư thế bế con và sử dụng gối hỗ trợ khi cho con bú. Đối với những người làm việc bằng tay, hãy xem xét sử dụng các dụng cụ công thái học và nghỉ giải lao nhỏ mỗi 30 phút để duỗi và nghỉ ngơi tay.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho cuộc hẹn với bác sĩ của mình?

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn có thể giúp đảm bảo bạn nhận được chẩn đoán chính xác nhất và kế hoạch điều trị hiệu quả nhất. Bác sĩ của bạn sẽ muốn hiểu các triệu chứng, hoạt động hàng ngày và cách tình trạng này ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn.

Trước khi đến cuộc hẹn, hãy xem xét chuẩn bị những thông tin sau:

• Mô tả chi tiết về thời điểm các triệu chứng của bạn bắt đầu và điều gì gây ra chúng
• Danh sách các hoạt động hàng ngày của bạn, đặc biệt là những hoạt động liên quan đến các động tác tay lặp đi lặp lại
• Bất kỳ loại thuốc hoặc phương pháp điều trị nào bạn đã thử
• Câu hỏi về các lựa chọn điều trị và kỳ vọng phục hồi
• Thông tin về nhiệm vụ công việc và sở thích của bạn
• Bất kỳ chấn thương nào trước đây ở tay, cổ tay hoặc cánh tay của bạn

Sẽ hữu ích nếu bạn ghi nhật ký triệu chứng ngắn trong vài ngày trước khi đến cuộc hẹn, ghi chú khi nào cơn đau tồi tệ nhất và những hoạt động nào dường như gây ra nó. Thông tin này có thể giúp bác sĩ của bạn hiểu rõ hơn về tình trạng của bạn và đưa ra kế hoạch điều trị phù hợp nhất.

Điểm mấu chốt về viêm bao gân De Quervain là gì?

Viêm bao gân De Quervain là một tình trạng phổ biến và rất dễ điều trị ảnh hưởng đến các gân ở phía bên ngón cái của cổ tay. Mặc dù nó có thể khá đau và ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày, nhưng hầu hết mọi người đều hồi phục hoàn toàn với điều trị thích hợp và một chút kiên nhẫn.

Điều quan trọng nhất cần nhớ là điều trị sớm dẫn đến kết quả tốt hơn. Nếu bạn đang bị đau cổ tay và ngón cái dai dẳng, đừng chờ đợi nó tự khỏi. Các phương pháp điều trị đơn giản như nẹp, nghỉ ngơi và thuốc chống viêm thường rất hiệu quả khi bắt đầu sớm.

Với cách tiếp cận đúng đắn, bạn có thể mong đợi trở lại các hoạt động bình thường của mình trong vòng vài tuần đến vài tháng. Nhiều người nhận thấy rằng việc học cách vận động tay đúng cách và thực hiện các biện pháp phòng ngừa giúp họ tránh được các đợt mắc bệnh này trong tương lai.

Câu hỏi thường gặp về viêm bao gân De Quervain

Viêm bao gân De Quervain mất bao lâu để lành?

Hầu hết mọi người đều thấy tình trạng cải thiện đáng kể trong vòng 4-6 tuần kể từ khi bắt đầu điều trị, nhưng việc lành hoàn toàn có thể mất 2-3 tháng. Thời gian phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng bạn và mức độ tuân thủ kế hoạch điều trị của bạn. Đeo nẹp thường xuyên và tránh các hoạt động gây khó chịu có thể đẩy nhanh quá trình phục hồi.

Tôi vẫn có thể sử dụng tay nếu bị viêm bao gân De Quervain không?

Có, bạn vẫn có thể sử dụng tay, nhưng bạn nên điều chỉnh các hoạt động làm trầm trọng thêm cơn đau của mình. Tập trung vào việc sử dụng toàn bộ bàn tay thay vì chỉ ngón cái và các ngón tay để cầm nắm. Tránh các động tác xoắn lặp đi lặp lại và nâng vật nặng cho đến khi các triệu chứng của bạn thuyên giảm. Bác sĩ hoặc nhà vật lý trị liệu của bạn có thể chỉ cho bạn những cách an toàn hơn để thực hiện các công việc hàng ngày.

Tôi có cần phẫu thuật cho viêm bao gân De Quervain không?

Phẫu thuật chỉ cần thiết trong khoảng 5-10% trường hợp, thường là khi các phương pháp điều trị bảo tồn không mang lại hiệu quả sau 3-6 tháng. Thủ thuật phẫu thuật nhỏ và thường được thực hiện như một thủ thuật ngoại trú. Hầu hết những người cần phẫu thuật đều có kết quả rất tốt và có thể trở lại các hoạt động bình thường trong vòng vài tuần.

Viêm bao gân De Quervain có liên quan đến hội chứng ống cổ tay không?

Mặc dù cả hai bệnh đều ảnh hưởng đến tay và cổ tay, nhưng chúng là những vấn đề khác nhau ảnh hưởng đến các cấu trúc khác nhau. Viêm bao gân De Quervain ảnh hưởng đến các gân ở phía bên ngón cái của cổ tay, trong khi hội chứng ống cổ tay ảnh hưởng đến dây thần kinh chạy qua giữa cổ tay của bạn. Tuy nhiên, có thể mắc cả hai bệnh cùng một lúc.

Thai kỳ có thể gây ra viêm bao gân De Quervain không?

Có, thai kỳ và thời kỳ sau sinh là thời điểm phổ biến để mắc phải tình trạng này. Sự thay đổi nội tiết tố trong thời kỳ mang thai có thể khiến gân dễ bị viêm hơn và nhu cầu thể chất của việc chăm sóc trẻ sơ sinh thường gây ra các triệu chứng. Tin tốt là các trường hợp liên quan đến thai kỳ thường cải thiện đáng kể khi nồng độ hormone trở lại bình thường và các hoạt động chăm sóc em bé trở nên ít thường xuyên hơn.