Viêm Bao Hoạt Dịch De Quervain

Viêm bao hoạt dịch De Quervain (dih-kwer-VAIN ten-oh-sine-oh-VIE-tis) là một tình trạng đau ảnh hưởng đến gân ở phía ngón tay cái của cổ tay. Nếu bạn bị viêm bao hoạt dịch De Quervain, bạn có thể sẽ cảm thấy đau khi xoay cổ tay, nắm bất cứ thứ gì hoặc nắm tay.

Mặc dù nguyên nhân chính xác của viêm bao hoạt dịch De Quervain không được biết đến, nhưng bất kỳ hoạt động nào dựa trên việc vận động tay hoặc cổ tay lặp đi lặp lại - chẳng hạn như làm việc trong vườn, chơi golf hoặc các môn thể thao cần vợt, hoặc bế em bé - đều có thể làm cho tình trạng này tồi tệ hơn.

Các triệu chứng của viêm bao hoạt dịch De Quervain bao gồm: Đau gần gốc ngón tay cái Sưng gần gốc ngón tay cái Khó cử động ngón tay cái và cổ tay khi làm việc gì đó liên quan đến việc nắm hoặc kẹp Cảm giác "khựng lại" hoặc "giật giật" ở ngón tay cái khi cử động nó Nếu tình trạng này kéo dài quá lâu mà không được điều trị, cơn đau có thể lan rộng hơn vào ngón tay cái hoặc cẳng tay hoặc cả hai. Cử động ngón tay cái và cổ tay có thể làm cho cơn đau trở nên tồi tệ hơn. Tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn vẫn gặp vấn đề về đau hoặc chức năng và bạn đã thử: Không sử dụng ngón tay cái bị ảnh hưởng Chườm lạnh vào vùng bị ảnh hưởng Sử dụng thuốc chống viêm không steroid, chẳng hạn như ibuprofen (Advil, Motrin IB, những loại khác) và naproxen sodium (Aleve)

Hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe nếu bạn vẫn gặp vấn đề về đau hoặc chức năng và bạn đã thử:

• Không sử dụng ngón tay cái bị ảnh hưởng
• Chườm lạnh vùng bị ảnh hưởng
• Sử dụng thuốc chống viêm không steroid, chẳng hạn như ibuprofen (Advil, Motrin IB, và các loại khác) và naproxen sodium (Aleve)

Khi bạn nắm, giữ, siết chặt, véo hoặc vặn bất cứ thứ gì trong tay, hai gân ở cổ tay và ngón tay cái dưới của bạn thường trượt trơn tru qua đường hầm nhỏ nối chúng với gốc ngón tay cái. Lặp đi lặp lại một động tác cụ thể ngày này qua ngày khác có thể gây kích ứng bao hoạt dịch xung quanh hai gân, gây ra sự dày lên và sưng tấy làm hạn chế chuyển động của chúng.

Viêm bao hoạt dịch De Quervain ảnh hưởng đến hai gân ở phía ngón tay cái của cổ tay. Gân là các cấu trúc giống như dây thừng nối cơ với xương.

Việc sử dụng quá mức mãn tính, chẳng hạn như lặp đi lặp lại một động tác tay cụ thể ngày này qua ngày khác, có thể gây kích ứng lớp bao quanh các gân. Nếu lớp bao bị kích ứng, các gân có thể dày lên và sưng lên. Sự dày lên và sưng này hạn chế sự chuyển động của các gân qua đường hầm nhỏ nối chúng với gốc ngón tay cái.

Các nguyên nhân khác gây viêm bao hoạt dịch De Quervain bao gồm:

• Viêm khớp, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp.
• Chấn thương trực tiếp vào cổ tay hoặc gân, có thể gây ra mô sẹo làm hạn chế chuyển động của các gân
• Tăng giữ nước, chẳng hạn như do thay đổi hormone trong thai kỳ

Các yếu tố nguy cơ gây viêm bao hoạt dịch De Quervain bao gồm:

• Tuổi tác. Những người trong độ tuổi từ 30 đến 50 có nguy cơ mắc bệnh viêm bao hoạt dịch De Quervain cao hơn so với những người ở các nhóm tuổi khác, bao gồm cả trẻ em.
• Giới tính. Bệnh này thường gặp hơn ở phụ nữ.
• Mang thai. Bệnh có thể liên quan đến việc mang thai.
• Chăm sóc em bé. Việc liên tục bế trẻ em liên quan đến việc sử dụng ngón tay cái như đòn bẩy và có thể liên quan đến bệnh này.
• Công việc hoặc sở thích liên quan đến các động tác lặp đi lặp lại của tay và cổ tay. Những điều này có thể góp phần gây ra bệnh viêm bao hoạt dịch De Quervain.

Khi viêm bao hoạt dịch De Quervain không được điều trị, việc sử dụng tay và cổ tay đúng cách có thể trở nên khó khăn. Cổ tay có thể bị mất một phần phạm vi chuyển động.

Để chẩn đoán viêm bao hoạt dịch De Quervain, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ kiểm tra tay của bạn để xem bạn có cảm thấy đau khi ấn vào phía bên ngón tay cái của cổ tay hay không. Các xét nghiệm Bạn có thể được yêu cầu thực hiện xét nghiệm Finkelstein, trong đó bạn gập ngón tay cái vào lòng bàn tay và gập các ngón tay xuống trên ngón tay cái. Sau đó, bạn uốn cổ tay về phía ngón út. Nếu điều này gây đau ở phía bên ngón tay cái của cổ tay, bạn có thể bị viêm bao hoạt dịch De Quervain. Các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như X-quang, thường không cần thiết để chẩn đoán viêm bao hoạt dịch De Quervain.

Điều trị viêm bao hoạt dịch De Quervain nhằm mục đích giảm viêm, duy trì vận động ngón tay cái và ngăn ngừa tái phát. Nếu bạn bắt đầu điều trị sớm, các triệu chứng của bạn sẽ cải thiện trong vòng 4 đến 6 tuần. Nếu viêm bao hoạt dịch De Quervain bắt đầu trong thai kỳ, các triệu chứng có thể sẽ kết thúc vào cuối thai kỳ hoặc khi kết thúc cho con bú. Thuốc Để giảm đau và sưng, bác sĩ có thể khuyên bạn nên sử dụng thuốc giảm đau không cần kê đơn. Bao gồm ibuprofen (Advil, Motrin IB, và các loại khác) và naproxen sodium (Aleve). Bác sĩ cũng có thể khuyên bạn nên tiêm thuốc corticosteroid vào bao gân để giảm sưng. Nếu điều trị bắt đầu trong vòng sáu tháng đầu tiên kể từ khi xuất hiện triệu chứng, hầu hết mọi người sẽ hồi phục hoàn toàn sau khi tiêm corticosteroid, thường chỉ cần một mũi tiêm. Liệu pháp Điều trị ban đầu viêm bao hoạt dịch De Quervain có thể bao gồm: cố định ngón tay cái và cổ tay, giữ thẳng bằng nẹp hoặc băng để giúp nghỉ ngơi gân; tránh cử động ngón tay cái lặp đi lặp lại càng nhiều càng tốt; tránh kẹp bằng ngón tay cái khi di chuyển cổ tay sang hai bên; chườm đá lên vùng bị ảnh hưởng. Bạn cũng có thể gặp bác sĩ vật lý trị liệu hoặc bác sĩ trị liệu nghề nghiệp. Bác sĩ trị liệu có thể xem xét cách bạn sử dụng cổ tay và đưa ra các đề xuất về cách giảm căng thẳng cho cổ tay. Bác sĩ trị liệu của bạn cũng có thể hướng dẫn bạn các bài tập cho cổ tay, bàn tay và cánh tay. Những bài tập này có thể giúp tăng cường cơ bắp, giảm đau và hạn chế kích ứng gân. Phẫu thuật hoặc các thủ thuật khác Phẫu thuật có thể được khuyến nghị cho các trường hợp nghiêm trọng hơn. Ca phẫu thuật này được thực hiện ngoại trú. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ kiểm tra bao hoạt dịch bao quanh gân hoặc các gân bị ảnh hưởng và sau đó mở bao hoạt dịch để giảm áp lực. Điều này cho phép các gân hoạt động tự do. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ nói chuyện với bạn về cách nghỉ ngơi, tăng cường và phục hồi chức năng cơ thể sau phẫu thuật. Bác sĩ vật lý trị liệu hoặc bác sĩ trị liệu nghề nghiệp có thể gặp bạn sau phẫu thuật để hướng dẫn bạn các bài tập tăng cường mới và giúp bạn điều chỉnh thói quen hàng ngày để ngăn ngừa các vấn đề trong tương lai. Yêu cầu đặt lịch hẹn