Created at:1/16/2025
Rối loạn giấc ngủ pha chậm (DSPD) là một tình trạng mà chu kỳ ngủ-thức tự nhiên của bạn diễn ra muộn hơn đáng kể so với lịch trình của hầu hết mọi người. Nếu bạn liên tục không thể ngủ trước 2 giờ sáng hoặc muộn hơn và khó thức dậy để thực hiện các cam kết buổi sáng, bạn có thể đang gặp phải chứng rối loạn nhịp sinh học phổ biến này.
Đây không chỉ đơn giản là việc “cú đêm” hoặc có thói quen ngủ kém. DSPD liên quan đến sự thay đổi thực sự trong đồng hồ sinh học của cơ thể bạn khiến việc ngủ và thức dậy vào những thời điểm thông thường gần như là không thể, ngay cả khi bạn cố gắng hết sức để tuân theo các phương pháp ngủ tốt.
Rối loạn giấc ngủ pha chậm xảy ra khi đồng hồ sinh học bên trong cơ thể bạn không đồng bộ với thế giới xung quanh. Nhịp sinh học của bạn - quá trình sinh học điều khiển khi nào bạn cảm thấy buồn ngủ và tỉnh táo - bị dịch chuyển muộn hơn vài giờ so với lịch trình thông thường.
Những người bị DSPD thường cảm thấy tỉnh táo nhất vào buổi tối và ban đêm. Cơ thể họ không bắt đầu sản xuất melatonin (hormone giấc ngủ) cho đến khi muộn hơn bình thường, thường là đến nửa đêm hoặc hơn. Điều này khiến việc ngủ trước 2-6 giờ sáng trở nên vô cùng khó khăn, bất kể họ cảm thấy mệt mỏi như thế nào.
Khi được phép tuân theo nhịp điệu tự nhiên của mình mà không có áp lực thời gian bên ngoài, những người bị DSPD thực sự có thể ngủ rất ngon. Vấn đề phát sinh khi họ cần hoạt động theo lịch trình 9 giờ đến 5 giờ thông thường của xã hội, dẫn đến thiếu ngủ mãn tính và những thách thức hàng ngày đáng kể.
Các dấu hiệu đặc trưng của DSPD tập trung vào việc không thể ngủ và thức dậy vào những thời điểm thông thường. Những triệu chứng này thường kéo dài ít nhất ba tháng và gây ra những vấn đề thực sự trong cuộc sống hàng ngày của bạn.
Dưới đây là những triệu chứng phổ biến nhất mà bạn có thể gặp phải:
Bạn cũng có thể nhận thấy các triệu chứng thứ phát phát triển do mất ngủ mãn tính. Những triệu chứng này có thể bao gồm thay đổi tâm trạng như cáu kỉnh hoặc trầm cảm, khó tập trung trong công việc hoặc học tập và sự phụ thuộc ngày càng tăng vào caffeine để giữ tỉnh táo trong giờ ban ngày.
Điều quan trọng là phải hiểu rằng những triệu chứng này không phản ánh sự lười biếng hay thiếu kỷ luật. Cơ thể bạn thực sự được lập trình để hoạt động theo một lịch trình khác, khiến thời gian ngủ thông thường cảm thấy không tự nhiên và gượng ép.
DSPD phát triển từ sự kết hợp của các yếu tố di truyền và ảnh hưởng môi trường ảnh hưởng đến nhịp sinh học của bạn. Đồng hồ sinh học bên trong của bạn chủ yếu được điều khiển bởi một vùng nhỏ trong não của bạn gọi là nhân trên thị giác, phản ứng với các tín hiệu ánh sáng và bóng tối.
Một số yếu tố có thể góp phần vào việc phát triển tình trạng này:
Ít phổ biến hơn, DSPD có thể phát triển sau chấn thương sọ não, một số loại thuốc hoặc các tình trạng y tế khác ảnh hưởng đến trung tâm ngủ-thức của não bạn. Một số người cũng phát triển nó dần dần theo thời gian do việc đi ngủ muộn thường xuyên cuối cùng trở nên cố hữu.
Nghiên cứu cho thấy những người bị DSPD thường có nhịp sinh học tự nhiên hoạt động 25-26 giờ thay vì 24 giờ thông thường. Điều này có nghĩa là đồng hồ sinh học bên trong của họ liên tục muốn dịch chuyển muộn hơn mà không có các tín hiệu môi trường mạnh mẽ để đặt lại nó hàng ngày.
Bạn nên xem xét đi khám bác sĩ nếu mô hình giấc ngủ của bạn liên tục gây cản trở công việc, học tập hoặc các mối quan hệ trong hơn ba tháng. Mặc dù nhiều người có một số mức độ thích buổi tối, nhưng DSPD trở thành mối quan tâm y tế khi nó ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của bạn.
Tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bạn gặp phải những tình huống này:
Đừng chờ đợi để tìm kiếm sự giúp đỡ nếu bạn đang trải qua những suy nghĩ tự làm hại bản thân hoặc trầm cảm nặng. Rối loạn giấc ngủ có thể ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe tâm thần và có các phương pháp điều trị hiệu quả để giúp bạn cảm thấy tốt hơn.
Một chuyên gia về giấc ngủ có thể chẩn đoán chính xác DSPD và phân biệt nó với các tình trạng khác như mất ngủ, trầm cảm hoặc các rối loạn nhịp sinh học khác. Can thiệp sớm thường dẫn đến kết quả tốt hơn và ngăn ngừa tình trạng này trở nên cố hữu hơn.
Một số yếu tố có thể làm tăng khả năng bạn bị DSPD, mặc dù có các yếu tố nguy cơ không đảm bảo bạn sẽ bị bệnh. Hiểu được những điều này có thể giúp bạn nhận biết các mô hình và tìm kiếm sự giúp đỡ phù hợp.
Các yếu tố nguy cơ phổ biến nhất bao gồm:
Một số yếu tố nguy cơ ít phổ biến hơn bao gồm một số biến thể di truyền ảnh hưởng đến điều hòa nhịp sinh học, chấn thương đầu làm tổn thương các vùng não điều khiển chu kỳ ngủ-thức và một số loại thuốc có thể làm gián đoạn mô hình giấc ngủ bình thường.
Những người có nhịp sinh học tự nhiên dài hơn hoặc những người rất nhạy cảm với ánh sáng buổi tối có thể dễ bị ảnh hưởng hơn. Ngoài ra, sống trong môi trường tiếp xúc với ánh sáng tự nhiên hạn chế hoặc làm việc ca đêm có thể gây ra DSPD ở những người dễ bị tổn thương.
Khi DSPD không được quản lý đúng cách, nó có thể dẫn đến một loạt các vấn đề ảnh hưởng đến nhiều lĩnh vực trong cuộc sống của bạn. Thiếu ngủ mãn tính do cố gắng duy trì lịch trình thông thường trong khi chống lại nhịp điệu tự nhiên của bạn tạo ra những thách thức sức khỏe và xã hội đáng kể.
Các biến chứng phổ biến nhất mà bạn có thể gặp phải bao gồm:
Các biến chứng nghiêm trọng hơn có thể phát triển theo thời gian nếu tình trạng này không được điều trị. Những biến chứng này có thể bao gồm trầm cảm nặng cần điều trị chuyên nghiệp, các vấn đề về chuyển hóa như tiểu đường hoặc béo phì và các vấn đề về tim mạch liên quan đến gián đoạn giấc ngủ mãn tính.
Tin tốt là việc nhận biết sớm những biến chứng tiềm ẩn này và tìm kiếm điều trị thích hợp có thể ngăn ngừa hầu hết các tác động lâu dài nghiêm trọng. Nhiều người bị DSPD đã học cách quản lý tình trạng của mình một cách thành công với sự hỗ trợ và các chiến lược điều trị phù hợp.
Mặc dù bạn không thể ngăn ngừa hoàn toàn DSPD nếu bạn có khuynh hướng di truyền, nhưng bạn có thể thực hiện các bước để duy trì nhịp sinh học khỏe mạnh và giảm nguy cơ phát triển hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng này. Phòng ngừa tập trung vào việc hỗ trợ chu kỳ ngủ-thức tự nhiên của cơ thể bạn.
Dưới đây là các chiến lược phòng ngừa chính có thể giúp ích:
Nếu bạn nhận thấy mô hình giấc ngủ của mình bắt đầu trễ hơn, hãy giải quyết nó ngay lập tức trước khi nó trở nên cố hữu. Điều chỉnh dần dần thường thành công hơn so với những thay đổi lịch trình đột ngột mà cơ thể bạn sẽ chống lại.
Đối với thanh thiếu niên và người trẻ tuổi có nguy cơ cao hơn, duy trì vệ sinh giấc ngủ tốt trong những năm quan trọng này có thể giúp ngăn ngừa DSPD phát triển. Cha mẹ có thể hỗ trợ điều này bằng cách làm gương cho thói quen ngủ lành mạnh và tạo ra các thói quen gia đình ưu tiên lịch trình ngủ nhất quán.
Chẩn đoán DSPD đòi hỏi phải có đánh giá toàn diện của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, thường là chuyên gia về giấc ngủ. Không có xét nghiệm nào có thể chẩn đoán chắc chắn tình trạng này, vì vậy bác sĩ của bạn sẽ sử dụng nhiều công cụ đánh giá để hiểu mô hình giấc ngủ của bạn.
Quá trình chẩn đoán thường bao gồm:
Trong một số trường hợp, bác sĩ của bạn có thể đề nghị các xét nghiệm bổ sung như nghiên cứu giấc ngủ qua đêm để loại trừ các rối loạn giấc ngủ khác, xét nghiệm máu để kiểm tra mức hormone hoặc đánh giá nhịp sinh học chuyên biệt bằng mẫu nước bọt để đo thời gian melatonin.
Các tiêu chí chẩn đoán chính bao gồm việc có sự chậm trễ dai dẳng trong chu kỳ ngủ-thức của bạn trong ít nhất ba tháng, khó hoạt động theo lịch trình thông thường và khả năng ngủ bình thường khi tuân theo lịch trình ưa thích của bạn. Bác sĩ của bạn cũng sẽ đảm bảo rằng thuốc, các tình trạng y tế khác hoặc sử dụng chất không gây ra các triệu chứng của bạn.
Điều trị DSPD nhằm giúp bạn hoặc thay đổi lịch trình giấc ngủ sớm hơn hoặc điều chỉnh lối sống của bạn để phù hợp với nhịp điệu tự nhiên của bạn. Phương pháp tốt nhất phụ thuộc vào tình huống cụ thể của bạn, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và điều gì là thực tế đối với công việc và các cam kết gia đình của bạn.
Các lựa chọn điều trị hiệu quả nhất bao gồm:
Liệu pháp ánh sáng thường liên quan đến việc ngồi trước hộp đèn 10.000 lux trong 30-60 phút mỗi buổi sáng vào thời gian thức dậy mong muốn của bạn. Điều này giúp đặt lại đồng hồ sinh học của bạn bằng cách báo hiệu cho não của bạn rằng đã đến lúc phải tỉnh táo.
Điều trị melatonin đòi hỏi phải tính toán thời gian và liều lượng cẩn thận. Bác sĩ của bạn có thể sẽ khuyên bạn nên bắt đầu với 0,5-3mg được uống vài giờ trước khi bạn muốn cảm thấy buồn ngủ, không phải ngay trước khi ngủ. Thời gian là rất quan trọng đối với hiệu quả.
Một số người được hưởng lợi từ việc kết hợp nhiều phương pháp điều trị, trong khi những người khác tìm thấy sự thành công chỉ với những thay đổi lối sống. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ làm việc với bạn để phát triển một kế hoạch điều trị cá nhân phù hợp với nhu cầu và hoàn cảnh cụ thể của bạn.
Quản lý DSPD tại nhà liên quan đến việc tạo ra một môi trường và thói quen hỗ trợ kế hoạch điều trị của bạn và giúp dễ dàng duy trì các mô hình giấc ngủ lành mạnh hơn. Những thay đổi nhỏ, nhất quán thường chứng minh hiệu quả hơn so với việc thay đổi lối sống mạnh mẽ.
Dưới đây là các chiến lược quản lý tại nhà thiết thực:
Hãy xem xét các điều chỉnh thiết thực như chuẩn bị mọi thứ bạn cần cho buổi sáng vào đêm hôm trước, vì buổi sáng có thể vẫn sẽ khó khăn. Đặt nhiều đồng hồ báo thức, nhờ người thân giúp bạn thức dậy hoặc sử dụng đồng hồ báo thức bình minh làm tăng dần ánh sáng.
Ghi nhật ký giấc ngủ để theo dõi những gì giúp ích và những gì không. Thông tin này sẽ rất có giá trị đối với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn và giúp bạn xác định các mô hình về chất lượng và thời gian ngủ của mình.
Chuẩn bị kỹ lưỡng cho cuộc hẹn của bạn sẽ giúp bác sĩ của bạn hiểu được tình hình của bạn và phát triển kế hoạch điều trị hiệu quả nhất. Thông tin càng chi tiết bạn có thể cung cấp về mô hình giấc ngủ của mình, họ càng có thể giúp bạn tốt hơn.
Dưới đây là những gì cần chuẩn bị trước khi bạn đến thăm:
Viết ra những câu hỏi cụ thể mà bạn muốn hỏi, chẳng hạn như các lựa chọn điều trị, mốc thời gian dự kiến để cải thiện và cách quản lý tình trạng của bạn lâu dài. Đừng ngần ngại hỏi về những điều chỉnh bạn có thể cần ở nơi làm việc hoặc trường học.
Hãy xem xét việc đưa một người bạn hoặc thành viên gia đình đáng tin cậy đã quan sát mô hình giấc ngủ của bạn. Họ có thể nhận thấy những điều bạn đã bỏ lỡ hoặc giúp bạn nhớ lại những chi tiết quan trọng trong cuộc hẹn.
Điều quan trọng nhất cần hiểu về DSPD là nó là một tình trạng y tế thực sự, không phải là một khiếm khuyết tính cách hay thiếu ý chí. Những khó khăn của bạn với lịch trình giấc ngủ thông thường phản ánh sự khác biệt thực sự về cách não bộ của bạn điều chỉnh giấc ngủ và sự tỉnh táo.
Với chẩn đoán và điều trị thích hợp, hầu hết những người bị DSPD có thể cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của họ. Mặc dù bạn có thể luôn có một số mức độ thích buổi tối, nhưng các chiến lược quản lý hiệu quả có thể giúp bạn hoạt động tốt hơn trong một thế giới được thiết kế cho lịch trình sớm hơn.
Hãy nhớ rằng điều trị cần thời gian và kiên nhẫn. Nhịp sinh học của bạn không thay đổi qua đêm và nó cũng sẽ không thay đổi ngay lập tức. Hãy dịu dàng với bản thân khi bạn làm việc với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để tìm ra sự kết hợp đúng đắn các phương pháp điều trị cho tình huống của bạn.
Đừng để tình trạng này định nghĩa những hạn chế của bạn. Nhiều người thành công bị DSPD và đã tìm ra cách để phát triển bằng cách hiểu nhịp điệu tự nhiên của họ và đưa ra những lựa chọn cuộc sống chiến lược tôn trọng sinh học của họ trong khi đạt được mục tiêu của họ.
Mặc dù DSPD có thể xảy ra ở trẻ em, nhưng các triệu chứng thường xuất hiện trong thời kỳ vị thành niên. Sự thay đổi hormone của tuổi dậy thì tự nhiên làm thay đổi mô hình giấc ngủ muộn hơn, điều này có thể gây ra DSPD ở những thiếu niên dễ bị tổn thương. Nếu một đứa trẻ nhỏ liên tục gặp khó khăn cực độ với giờ ngủ thông thường mặc dù có vệ sinh giấc ngủ tốt, thì nên thảo luận với bác sĩ nhi khoa của chúng.
Không nhất thiết. Nhiều người bị DSPD sử dụng các phương pháp điều trị như liệu pháp ánh sáng và melatonin trong vài tháng để giúp đặt lại nhịp sinh học của họ, sau đó duy trì tiến độ của họ chỉ với những thay đổi lối sống. Những người khác thấy rằng việc "điều chỉnh" điều trị theo định kỳ giúp họ giữ đúng hướng. Nhu cầu điều trị lâu dài của bạn sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn và mức độ đáp ứng của bạn đối với các can thiệp ban đầu.
Đây có thể là một cách tiếp cận tuyệt vời nếu hoàn cảnh sống của bạn cho phép. Nhiều người bị DSPD phát triển mạnh trong các nghề nghiệp phù hợp với lịch trình muộn hơn, chẳng hạn như làm việc ca đêm, làm việc tự do hoặc các lĩnh vực sáng tạo có giờ giấc linh hoạt. Điều quan trọng là tìm ra những cách bền vững để đáp ứng trách nhiệm của bạn trong khi tôn trọng nhịp điệu tự nhiên của bạn càng nhiều càng tốt.
Không, chúng là những tình trạng khác nhau. Với chứng mất ngủ, bạn khó ngủ hoặc duy trì giấc ngủ bất kể thời gian. Với DSPD, bạn có thể ngủ ngon một khi bạn ngủ thiếp đi, nhưng chỉ vào những thời điểm muộn hơn nhiều so với hầu hết mọi người. Ví dụ, nếu bạn được phép ngủ từ 3 giờ sáng đến 11 giờ sáng, bạn có thể sẽ cảm thấy nghỉ ngơi và sảng khoái.
Hầu hết mọi người bắt đầu thấy một số cải thiện trong vòng 2-4 tuần sau khi bắt đầu điều trị nhất quán, nhưng có thể mất 2-3 tháng để đạt được kết quả ổn định. Liệu pháp ánh sáng và melatonin hoạt động dần dần để thay đổi nhịp sinh học của bạn, vì vậy sự kiên nhẫn là điều cần thiết. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi tiến độ của bạn và điều chỉnh phương pháp điều trị khi cần thiết trong thời gian này.