Đái tháo nhạt là gì? Triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Đái tháo nhạt là một tình trạng hiếm gặp khiến bạn sản xuất ra một lượng lớn nước tiểu loãng, không màu và luôn cảm thấy khát nước. Không giống như đái tháo đường thông thường (ảnh hưởng đến lượng đường trong máu), tình trạng này liên quan đến vấn đề về cách cơ thể bạn quản lý cân bằng nước. Mặc dù tên gọi nghe có vẻ giống với bệnh đái tháo đường thông thường, nhưng đây là hai tình trạng hoàn toàn khác nhau, chỉ tình cờ có một số triệu chứng giống nhau như đi tiểu thường xuyên.

Đái tháo nhạt là gì?

Đái tháo nhạt xảy ra khi cơ thể bạn không thể kiểm soát lượng nước giữ lại hoặc thải ra một cách chính xác. Thận của bạn thường tập trung nước tiểu để giữ nước, nhưng với tình trạng này, thận lại sản xuất ra một lượng lớn nước tiểu rất loãng. Hãy nghĩ về nó như một vòi nước không thể tắt hoàn toàn.

Tình trạng này được đặt tên theo lượng lớn nước tiểu “nhạt” hoặc không vị mà nó sản xuất ra. Hầu hết những người bị đái tháo nhạt đi tiểu từ 3 đến 15 lít mỗi ngày, so với mức bình thường từ 1 đến 2 lít. Việc đi tiểu quá nhiều này gây ra cơn khát dữ dội khi cơ thể bạn cố gắng bổ sung lượng chất lỏng đã mất.

Triệu chứng của đái tháo nhạt là gì?

Các triệu chứng chính của đái tháo nhạt tập trung vào sự đấu tranh của cơ thể bạn để duy trì cân bằng chất lỏng thích hợp. Những dấu hiệu này có thể phát triển dần dần hoặc xuất hiện đột ngột, tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra tình trạng này.

Các triệu chứng phổ biến nhất bao gồm:

• Đi tiểu nhiều (đái nhiều) - thường từ 3 đến 15 lít mỗi ngày
• Khát nước dữ dội, liên tục (khát nhiều) khó thỏa mãn
• Thức dậy nhiều lần vào ban đêm để đi tiểu
• Thích uống đồ uống rất lạnh
• Mệt mỏi và yếu ớt do giấc ngủ bị gián đoạn
• Cáu gắt hoặc khó tập trung

Trong trường hợp nặng, bạn cũng có thể gặp các triệu chứng mất nước như chóng mặt, nhịp tim nhanh hoặc khô miệng. Trẻ em mắc chứng này có thể bị tiểu dầm, có vẻ khó chịu bất thường hoặc khó tăng cân. Những triệu chứng này có thể ảnh hưởng đáng kể đến cuộc sống hàng ngày và chất lượng giấc ngủ của bạn.

Các loại đái tháo nhạt là gì?

Có bốn loại đái tháo nhạt chính, mỗi loại có những nguyên nhân cơ bản khác nhau. Hiểu loại bạn mắc phải sẽ giúp xác định phương pháp điều trị tốt nhất.

Đái tháo nhạt trung ương là loại phổ biến nhất. Nó xảy ra khi não của bạn không sản xuất đủ hormone chống bài niệu (ADH), còn được gọi là vasopressin. Hormone này thường báo cho thận của bạn giữ nước bằng cách cô đặc nước tiểu.

Đái tháo nhạt do thận xảy ra khi thận của bạn không phản ứng đúng cách với ADH, mặc dù não của bạn sản xuất ra lượng hormone bình thường. Thận của bạn về cơ bản bỏ qua tín hiệu của hormone để giữ nước.

Đái tháo nhạt thai kỳ phát triển trong thai kỳ khi nhau thai sản xuất ra các enzyme phân hủy ADH. Loại này thường hết sau khi sinh nhưng cần được theo dõi cẩn thận trong thai kỳ.

Uống nhiều nước nguyên phát, còn được gọi là đái tháo nhạt do khát nước, xảy ra khi bạn uống quá nhiều nước do vấn đề với cơ chế khát nước của bạn. Điều này làm cho khả năng cô đặc nước tiểu của thận bị quá tải, tạo ra các triệu chứng tương tự như đái tháo nhạt thực sự.

Nguyên nhân gây ra đái tháo nhạt là gì?

Nguyên nhân gây ra đái tháo nhạt khác nhau tùy thuộc vào loại bạn mắc phải. Nhiều trường hợp phát triển do tổn thương hoặc vấn đề ở các bộ phận cụ thể trong cơ thể bạn kiểm soát cân bằng nước.

Đái tháo nhạt trung ương thường là kết quả của:

• Chấn thương đầu hoặc phẫu thuật não làm tổn thương vùng dưới đồi hoặc tuyến yên
• U não, đặc biệt là những u ảnh hưởng đến vùng tuyến yên
• Nhiễm trùng như viêm màng não hoặc viêm não
• Đột biến gen được truyền lại trong gia đình
• Các bệnh tự miễn, trong đó hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các tế bào sản xuất hormone

Đái tháo nhạt do thận có thể phát triển từ:

• Đột biến gen ảnh hưởng đến chức năng thận
• Bệnh thận mãn tính hoặc tổn thương thận
• Một số loại thuốc, đặc biệt là lithium được sử dụng để điều trị rối loạn lưỡng cực
• Mức canxi cao trong máu
• Mức kali thấp

Trong một số trường hợp, đặc biệt là với đái tháo nhạt trung ương, bác sĩ không thể xác định nguyên nhân cụ thể. Những trường hợp này được gọi là nguyên phát, có nghĩa là tình trạng này phát triển mà không có tác nhân rõ ràng. Mặc dù điều này có thể gây khó chịu, nhưng các phương pháp điều trị hiệu quả vẫn có sẵn bất kể nguyên nhân cơ bản là gì.

Khi nào nên đi khám bác sĩ về đái tháo nhạt?

Bạn nên liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn đi tiểu nhiều hơn 3 lít mỗi ngày hoặc luôn cảm thấy khát nước mặc dù đã uống nhiều chất lỏng. Những triệu chứng này, đặc biệt là khi chúng kéo dài trong vài ngày, cần được đánh giá y tế.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp các dấu hiệu mất nước nghiêm trọng. Bao gồm chóng mặt khi đứng, nhịp tim nhanh, lú lẫn hoặc không thể giữ chất lỏng. Mất nước có thể trở nên nguy hiểm nhanh chóng với đái tháo nhạt.

Đối với trẻ em, hãy chú ý đến việc tiểu dầm quá mức ở trẻ đã được dạy đi vệ sinh, khó chịu bất thường hoặc không phát triển tốt. Trẻ sơ sinh có thể có các dấu hiệu như tã khô mặc dù bú bình bình thường, bú kém hoặc khóc quá nhiều. Chẩn đoán và điều trị sớm có thể ngăn ngừa biến chứng và cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống.

Yếu tố nguy cơ của đái tháo nhạt là gì?

Một số yếu tố có thể làm tăng khả năng mắc đái tháo nhạt của bạn. Hiểu những yếu tố nguy cơ này sẽ giúp bạn cảnh giác với các triệu chứng sớm và tìm kiếm sự chăm sóc phù hợp.

Các yếu tố nguy cơ quan trọng nhất bao gồm:

• Tiền sử gia đình bị đái tháo nhạt, đặc biệt là đối với các dạng di truyền
• Phẫu thuật não hoặc chấn thương đầu ảnh hưởng đến vùng tuyến yên
• Sử dụng thuốc lithium trong thời gian dài
• Mắc các bệnh tự miễn có thể ảnh hưởng đến sản xuất hormone
• Thai kỳ, có thể gây ra đái tháo nhạt thai kỳ
• Bệnh thận mãn tính hoặc các rối loạn thận khác

Tuổi tác cũng có thể đóng một vai trò, với đái tháo nhạt trung ương đôi khi xuất hiện ở tuổi thơ do các yếu tố di truyền. Tuy nhiên, tình trạng này có thể phát triển ở mọi lứa tuổi, đặc biệt là sau khi bị chấn thương não hoặc nhiễm trùng. Có một yếu tố nguy cơ không đảm bảo bạn sẽ mắc phải tình trạng này, nhưng điều đáng nói với bác sĩ của bạn nếu bạn nhận thấy các triệu chứng liên quan.

Các biến chứng có thể xảy ra của đái tháo nhạt là gì?

Khi được quản lý đúng cách, đái tháo nhạt thường không gây ra các vấn đề sức khỏe lâu dài nghiêm trọng. Tuy nhiên, đái tháo nhạt không được điều trị hoặc kiểm soát kém có thể dẫn đến một số biến chứng ảnh hưởng đến sức khỏe tổng thể của bạn.

Những mối quan tâm ngay lập tức bao gồm:

• Mất nước, có thể trở nên nghiêm trọng nếu lượng chất lỏng nạp vào không khớp với lượng chất lỏng thải ra
• Sự mất cân bằng điện giải, đặc biệt là nồng độ natri thấp (giảm natri máu)
• Gián đoạn giấc ngủ do đi tiểu đêm thường xuyên
• Vấn đề về thận do mất nước mãn tính
• Trẻ em chậm phát triển do ngủ không đủ giấc và dinh dưỡng kém

Các biến chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng có thể xảy ra nếu bạn bị ngộ độc nước do uống quá nhiều quá nhanh. Điều này có thể gây ra nồng độ natri nguy hiểm thấp, dẫn đến sưng não, co giật hoặc hôn mê. Tác động đến sức khỏe tâm thần như lo lắng hoặc trầm cảm cũng có thể phát triển do bản chất mãn tính của các triệu chứng và ảnh hưởng của chúng đến các hoạt động hàng ngày.

Với việc điều trị và theo dõi đúng cách, các biến chứng này phần lớn có thể ngăn ngừa được. Hầu hết những người bị đái tháo nhạt có thể duy trì cuộc sống bình thường, năng động khi tình trạng của họ được quản lý tốt.

Đái tháo nhạt được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán đái tháo nhạt liên quan đến một số xét nghiệm để xác nhận việc đi tiểu nhiều và xác định nguyên nhân cơ bản. Bác sĩ của bạn sẽ bắt đầu bằng cách xem xét các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt chú ý đến lượng bạn uống và đi tiểu.

Các xét nghiệm ban đầu thường bao gồm phân tích nước tiểu để kiểm tra nồng độ và thu thập nước tiểu trong 24 giờ để đo tổng lượng nước tiểu. Xét nghiệm máu giúp đánh giá nồng độ điện giải, chức năng thận và nồng độ hormone của bạn. Những xét nghiệm cơ bản này giúp phân biệt đái tháo nhạt với các bệnh khác như đái tháo đường.

Bác sĩ của bạn có thể thực hiện xét nghiệm hạn chế nước, được coi là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán. Trong quá trình xét nghiệm được giám sát này, bạn sẽ ngừng uống chất lỏng trong vài giờ trong khi các bác sĩ theo dõi lượng nước tiểu và nồng độ của bạn. Điều này giúp xác định xem thận của bạn có thể cô đặc nước tiểu đúng cách khi cần thiết hay không.

Các xét nghiệm bổ sung có thể bao gồm chụp ảnh não bằng MRI để kiểm tra u hoặc tổn thương ở vùng tuyến yên. Xét nghiệm di truyền có thể được khuyến nghị nếu có tiền sử gia đình mắc bệnh này. Quá trình chẩn đoán có thể mất thời gian, nhưng việc chẩn đoán đúng sẽ đảm bảo bạn nhận được phương pháp điều trị hiệu quả nhất.

Điều trị đái tháo nhạt là gì?

Điều trị đái tháo nhạt tập trung vào việc thay thế hormone bị thiếu hoặc giúp thận của bạn hoạt động hiệu quả hơn. Phương pháp cụ thể phụ thuộc vào loại bạn mắc phải và nguyên nhân gây ra nó.

Đối với đái tháo nhạt trung ương, phương pháp điều trị chính là desmopressin (DDAVP), một phiên bản tổng hợp của hormone ADH bị thiếu. Thuốc này có dạng xịt mũi, viên uống hoặc tiêm. Nó có hiệu quả làm giảm lượng nước tiểu và cơn khát ở hầu hết những người mắc loại này.

Đái tháo nhạt do thận khó điều trị hơn vì việc thay thế hormone không hiệu quả. Các lựa chọn điều trị bao gồm:

• Thuốc lợi tiểu thiazide, nghịch lý giúp thận cô đặc nước tiểu
• Thuốc chống viêm như indomethacin
• Chế độ ăn ít natri, ít protein để giảm tải cho thận
• Ngừng sử dụng các loại thuốc có thể gây ra vấn đề, nếu có thể

Đối với đái tháo nhạt thai kỳ, desmopressin an toàn trong thai kỳ và thường làm giảm các triệu chứng. Uống nhiều nước nguyên phát cần điều trị nguyên nhân cơ bản gây ra cơn khát quá mức, điều này có thể liên quan đến thuốc tâm thần hoặc can thiệp hành vi.

Việc theo dõi thường xuyên giúp đảm bảo các phương pháp điều trị vẫn hiệu quả và cho phép điều chỉnh liều lượng khi cần thiết. Hầu hết mọi người đều thấy giảm đáng kể triệu chứng với việc điều trị thích hợp.

Cách quản lý đái tháo nhạt tại nhà?

Quản lý đái tháo nhạt tại nhà liên quan đến việc chú ý cẩn thận đến cân bằng chất lỏng và lịch dùng thuốc. Với các chiến lược phù hợp, bạn có thể duy trì kiểm soát triệu chứng tốt và ngăn ngừa biến chứng.

Dùng thuốc thường xuyên rất quan trọng để kiểm soát triệu chứng. Đặt lời nhắc nhở cho liều desmopressin và không bao giờ bỏ qua chúng, vì điều này có thể dẫn đến sự trở lại nhanh chóng của các triệu chứng. Giữ thuốc dự trữ khi đi du lịch hoặc trong trường hợp khẩn cấp.

Theo dõi lượng chất lỏng bạn nạp vào và thải ra để giúp xác định các mô hình hoặc vấn đề. Ghi chép đơn giản về lượng bạn uống và đi tiểu, đặc biệt là khi điều chỉnh phương pháp điều trị. Cảnh giác với các dấu hiệu mất nước như chóng mặt, nhịp tim nhanh hoặc nước tiểu sẫm màu.

Quản lý hàng ngày thực tế bao gồm:

• Luôn mang theo bình nước và biết vị trí nhà vệ sinh
• Đeo trang sức cảnh báo y tế xác định tình trạng của bạn
• Lên kế hoạch cho các hoạt động xung quanh lịch dùng thuốc và việc đi vệ sinh
• Giữ sẵn đồ uống bổ sung điện giải trong thời gian bị bệnh hoặc thời tiết nóng
• Ngủ đủ giấc bằng cách sắp xếp thời gian dùng thuốc buổi tối cho phù hợp

Trong thời gian bị bệnh, đặc biệt là sốt hoặc nôn mửa, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ngay lập tức. Những tình huống này có thể nhanh chóng dẫn đến mất nước nguy hiểm ở những người bị đái tháo nhạt.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho cuộc hẹn khám bác sĩ?

Chuẩn bị tốt cho cuộc hẹn khám bác sĩ giúp đảm bảo bạn nhận được chẩn đoán chính xác nhất và kế hoạch điều trị hiệu quả. Chuẩn bị tốt có thể tiết kiệm thời gian và dẫn đến kết quả chăm sóc tốt hơn.

Trước cuộc hẹn, hãy theo dõi các triệu chứng của bạn trong ít nhất một tuần. Ghi lại lượng bạn uống và đi tiểu, khi nào các triệu chứng tồi tệ nhất và điều gì có vẻ giúp đỡ hoặc làm trầm trọng thêm chúng. Lưu ý bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng, bao gồm cả thuốc không kê đơn và thực phẩm chức năng.

Thu thập hồ sơ y tế có liên quan, đặc biệt là nếu bạn bị chấn thương đầu gần đây, phẫu thuật não hoặc vấn đề về thận. Mang theo danh sách đầy đủ tất cả các loại thuốc của bạn với liều lượng và thời gian dùng thuốc. Nếu bạn có tiền sử gia đình bị đái tháo nhạt hoặc các bệnh liên quan, hãy ghi lại những gì bạn biết.

Chuẩn bị các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn:

• Tôi bị loại đái tháo nhạt nào?
• Nguyên nhân gây ra tình trạng của tôi là gì?
• Có những lựa chọn điều trị nào?
• Chúng ta sẽ theo dõi tiến trình của tôi như thế nào?
• Tôi nên chú ý đến những tình huống khẩn cấp nào?
• Điều này sẽ ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày của tôi như thế nào?

Hãy cân nhắc việc đưa một thành viên gia đình hoặc bạn bè đến để giúp ghi nhớ thông tin quan trọng. Họ cũng có thể cung cấp thêm quan sát về các triệu chứng của bạn mà bạn có thể không nhận thấy.

Điều quan trọng cần nhớ về đái tháo nhạt là gì?

Đái tháo nhạt là một tình trạng có thể kiểm soát được, mặc dù gây khó chịu, nhưng không nhất thiết phải kiểm soát cuộc sống của bạn. Với việc chẩn đoán và điều trị đúng cách, hầu hết mọi người đều thấy cải thiện đáng kể các triệu chứng và có thể duy trì lối sống bình thường, năng động.

Điều quan trọng nhất cần nhớ là có các phương pháp điều trị hiệu quả cho tất cả các loại đái tháo nhạt. Cho dù bạn cần thay thế hormone, thay đổi chế độ ăn uống hay các loại thuốc khác, việc hợp tác chặt chẽ với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ dẫn đến kết quả tốt nhất.

Nhận biết và điều trị sớm giúp ngăn ngừa biến chứng và cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống. Đừng ngần ngại tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bạn đang gặp phải cơn khát và đi tiểu nhiều, vì chẩn đoán và điều trị nhanh chóng có thể tạo ra sự khác biệt rất lớn trong cảm giác của bạn mỗi ngày.

Câu hỏi thường gặp về đái tháo nhạt

Đái tháo nhạt có giống với bệnh đái tháo đường thông thường không?

Không, đái tháo nhạt hoàn toàn khác với đái tháo đường (đái tháo đường thông thường). Mặc dù cả hai đều gây ra việc đi tiểu thường xuyên, nhưng đái tháo đường liên quan đến vấn đề về lượng đường trong máu, trong khi đái tháo nhạt liên quan đến vấn đề về cân bằng nước. Phương pháp điều trị và biến chứng hoàn toàn khác nhau, mặc dù tên gọi khá giống nhau gây nhầm lẫn.

Đái tháo nhạt có thể được chữa khỏi hoàn toàn không?

Một số loại có thể được chữa khỏi nếu nguyên nhân cơ bản có thể điều trị được, chẳng hạn như loại bỏ u não hoặc ngừng sử dụng thuốc gây ra vấn đề. Tuy nhiên, nhiều trường hợp cần điều trị liên tục để quản lý các triệu chứng hiệu quả. Tin tốt là với việc điều trị đúng cách, hầu hết mọi người đều sống cuộc sống khỏe mạnh, bình thường.

Tôi nên uống bao nhiêu nước khi bị đái tháo nhạt?

Bạn nên uống đủ nước để thỏa mãn cơn khát và duy trì độ ẩm thích hợp, thường nhiều hơn bình thường. Không hạn chế chất lỏng trừ khi được bác sĩ hướng dẫn cụ thể, vì điều này có thể dẫn đến mất nước nguy hiểm. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ giúp bạn tìm ra sự cân bằng phù hợp dựa trên tình trạng cụ thể của bạn.

Trẻ em bị đái tháo nhạt có thể sống cuộc sống bình thường không?

Có, trẻ em bị đái tháo nhạt hoàn toàn có thể sống cuộc sống năng động, bình thường với việc điều trị và hỗ trợ thích hợp. Trường học có thể đáp ứng nhu cầu đi vệ sinh và lịch dùng thuốc. Nhiều trẻ em bị đái tháo nhạt được quản lý tốt tham gia đầy đủ vào thể thao, các hoạt động và các sự kiện xã hội mà không bị hạn chế đáng kể.

Tôi có cần phải dùng thuốc cho đái tháo nhạt suốt đời không?

Điều này phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra đái tháo nhạt của bạn. Một số người cần điều trị suốt đời, trong khi những người khác có thể hồi phục nếu nguyên nhân cơ bản được giải quyết. Bác sĩ của bạn sẽ thường xuyên đánh giá xem bạn có cần dùng thuốc nữa không và có thể điều chỉnh hoặc ngừng điều trị dựa trên phản ứng và tình trạng cơ bản của bạn.