Đái Tháo Nhạt

Đái tháo nhạt (die-uh-BEE-teze in-SIP-uh-dus) là một vấn đề không phổ biến gây mất cân bằng chất lỏng trong cơ thể. Điều này khiến cơ thể tạo ra một lượng lớn nước tiểu. Nó cũng gây ra cảm giác khát nước dữ dội ngay cả sau khi đã uống nước. Đái tháo nhạt còn được gọi là thiếu arginine vasopressin và kháng arginine vasopressin. Mặc dù các thuật ngữ "đái tháo nhạt" và "đái tháo đường" nghe có vẻ giống nhau, nhưng hai bệnh này không liên quan đến nhau. Đái tháo đường liên quan đến lượng đường trong máu cao. Đây là một bệnh phổ biến, và thường được gọi đơn giản là đái tháo đường. Hiện chưa có phương pháp chữa trị cho bệnh đái tháo nhạt. Nhưng có các phương pháp điều trị có thể làm giảm các triệu chứng của nó. Điều đó bao gồm làm giảm cơn khát, giảm lượng nước tiểu cơ thể tạo ra và ngăn ngừa mất nước.

Các triệu chứng của bệnh đái tháo nhạt ở người lớn bao gồm:

• Khát nước dữ dội, thường thích uống nước lạnh.
• Đi tiểu nhiều với nước tiểu nhạt màu.
• Thường xuyên thức dậy để đi tiểu và uống nước vào ban đêm. Người lớn thường đi tiểu trung bình từ 1 đến 3 lít mỗi ngày. Những người bị đái tháo nhạt và uống nhiều chất lỏng có thể đi tiểu tới 19 lít mỗi ngày. Một em bé hoặc trẻ nhỏ bị đái tháo nhạt có thể có các triệu chứng sau:
• Đi tiểu nhiều với nước tiểu nhạt màu dẫn đến tã ướt nặng.
• Tè dầm.
• Khát nước dữ dội, thích uống nước và đồ uống lạnh.
• Giảm cân.
• Phát triển chậm.
• Nôn mửa.
• Quấy khóc.
• Sốt.
• Táo bón.
• Đau đầu.
• Rối loạn giấc ngủ.
• Vấn đề về thị lực. Hãy đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy mình đi tiểu nhiều hơn bình thường và luôn khát nước.

Hãy đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy mình đi tiểu nhiều hơn bình thường và luôn cảm thấy khát nước.

Tuyến yên và vùng dưới đồi nằm trong não. Chúng điều khiển sự sản xuất hormone.

Đái tháo nhạt xảy ra khi cơ thể không thể cân bằng lượng chất lỏng một cách lành mạnh.

Trong đái tháo nhạt, cơ thể không thể cân bằng lượng chất lỏng một cách thích hợp. Nguyên nhân gây mất cân bằng chất lỏng phụ thuộc vào loại đái tháo nhạt.

• Đái tháo nhạt trung ương. Tổn thương tuyến yên hoặc vùng dưới đồi do phẫu thuật, khối u, chấn thương đầu hoặc bệnh tật có thể gây ra đái tháo nhạt trung ương. Tổn thương đó ảnh hưởng đến sự sản xuất, lưu trữ và giải phóng ADH. Một rối loạn di truyền cũng có thể gây ra tình trạng này. Nó cũng có thể là kết quả của phản ứng tự miễn dịch khiến hệ thống miễn dịch của cơ thể phá hủy các tế bào sản xuất ADH.
• Đái tháo nhạt do thận. Điều này xảy ra khi có vấn đề với thận khiến chúng không thể đáp ứng đúng cách với ADH. Vấn đề đó có thể là do:
  • Rối loạn di truyền.
  • Một số loại thuốc, bao gồm lithium và thuốc kháng vi-rút như foscarnet (Foscavir).
  • Kali máu thấp.
  • Canxi máu cao.
  • Đường tiết niệu bị tắc nghẽn hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu.
  • Bệnh thận mãn tính.
• Rối loạn di truyền.
• Một số loại thuốc, bao gồm lithium và thuốc kháng vi-rút như foscarnet (Foscavir).
• Kali máu thấp.
• Canxi máu cao.
• Đường tiết niệu bị tắc nghẽn hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu.
• Bệnh thận mãn tính.
• Đái tháo nhạt thai kỳ. Loại đái tháo nhạt hiếm gặp này chỉ xảy ra trong thai kỳ. Nó phát triển khi một enzyme do nhau thai tạo ra phá hủy ADH ở người mang thai.
• Đa khát nguyên phát. Tình trạng này còn được gọi là đái tháo nhạt do khát nước. Những người mắc chứng rối loạn này luôn cảm thấy khát nước và uống nhiều chất lỏng. Nó có thể do tổn thương cơ chế điều hòa cơn khát ở vùng dưới đồi. Nó cũng có liên quan đến bệnh tâm thần, chẳng hạn như tâm thần phân liệt.
• Rối loạn di truyền.
• Một số loại thuốc, bao gồm lithium và thuốc kháng vi-rút như foscarnet (Foscavir).
• Kali máu thấp.
• Canxi máu cao.
• Đường tiết niệu bị tắc nghẽn hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu.
• Bệnh thận mãn tính.

Đôi khi không thể tìm thấy nguyên nhân rõ ràng của đái tháo nhạt. Trong trường hợp đó, việc xét nghiệm lại nhiều lần theo thời gian thường hữu ích. Xét nghiệm có thể xác định được nguyên nhân tiềm ẩn cuối cùng.

Bất cứ ai cũng có thể mắc bệnh đái tháo nhạt. Nhưng những người có nguy cơ cao hơn bao gồm những người:

• Có tiền sử gia đình mắc bệnh.
• Sử dụng một số loại thuốc nhất định, chẳng hạn như thuốc lợi tiểu, có thể dẫn đến các vấn đề về thận.
• Có nồng độ canxi cao hoặc kali thấp trong máu.
• Đã bị chấn thương đầu nghiêm trọng hoặc phẫu thuật não.

Đái tháo nhạt có thể dẫn đến mất nước. Điều đó xảy ra khi cơ thể mất quá nhiều chất lỏng. Mất nước có thể gây ra:

• Khô miệng.
• Khát nước.
• Mệt mỏi cực độ.
• Chóng mặt.
• Choáng váng.
• Ngất xỉu.
• Buồn nôn.

Đái tháo nhạt có thể làm thay đổi nồng độ khoáng chất trong máu duy trì sự cân bằng chất lỏng của cơ thể. Những khoáng chất đó, được gọi là điện giải, bao gồm natri và kali. Các triệu chứng của sự mất cân bằng điện giải có thể bao gồm:

• Yếu ớt.
• Buồn nôn.
• Nôn mửa.
• Biếng ăn.
• Nhầm lẫn.

Các xét nghiệm dùng để chẩn đoán bệnh đái tháo nhạt bao gồm:

• Xét nghiệm nước tiểu. Kiểm tra nước tiểu để xem liệu nó có chứa quá nhiều nước hay không có thể hữu ích trong việc xác định bệnh đái tháo nhạt.
• Xét nghiệm máu. Kiểm tra nồng độ của một số chất trong máu, chẳng hạn như natri, kali và canxi, có thể giúp chẩn đoán và có thể hữu ích trong việc xác định loại bệnh đái tháo nhạt.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI). Chụp MRI có thể tìm kiếm các vấn đề về tuyến yên hoặc vùng dưới đồi. Xét nghiệm hình ảnh này sử dụng từ trường mạnh và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh chi tiết của não.
• Xét nghiệm di truyền. Nếu những người khác trong gia đình bạn đã từng gặp vấn đề về đi tiểu quá nhiều hoặc đã được chẩn đoán mắc bệnh đái tháo nhạt, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị xét nghiệm di truyền.

Xét nghiệm hạn chế nước uống. Đối với xét nghiệm này, bạn ngừng uống chất lỏng trong vài giờ. Trong quá trình xét nghiệm, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ đo lường những thay đổi về cân nặng cơ thể, lượng nước tiểu cơ thể bạn tạo ra và nồng độ nước tiểu và máu của bạn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cũng có thể đo lượng ADH trong máu của bạn.

Trong quá trình xét nghiệm này, bạn có thể nhận được một dạng ADH tổng hợp. Điều đó có thể giúp cho thấy cơ thể bạn có đang sản xuất đủ ADH hay không và thận của bạn có thể phản ứng như mong đợi với ADH hay không.

Nếu bạn bị đái tháo nhạt nhẹ, bạn chỉ cần uống nhiều nước hơn để tránh mất nước. Trong các trường hợp khác, điều trị thường dựa trên loại đái tháo nhạt. Đái tháo nhạt trung ương. Nếu đái tháo nhạt trung ương do rối loạn ở tuyến yên hoặc vùng dưới đồi gây ra, chẳng hạn như khối u, thì rối loạn đó được điều trị trước tiên. Khi cần điều trị ngoài điều đó, một loại hormone tổng hợp gọi là desmopressin (DDAVP, Nocdurna) được sử dụng. Thuốc này thay thế hormone chống bài niệu (ADH) bị thiếu và làm giảm lượng nước tiểu cơ thể tạo ra. Desmopressin có dạng viên nén, dạng xịt mũi và dạng tiêm. Nếu bạn bị đái tháo nhạt trung ương, có thể cơ thể bạn vẫn sản sinh một số ADH. Nhưng số lượng có thể thay đổi từng ngày. Điều đó có nghĩa là lượng desmopressin bạn cần cũng có thể thay đổi. Uống desmopressin nhiều hơn mức cần thiết có thể gây giữ nước. Trong một số trường hợp, nó có thể gây ra tình trạng giảm natri máu nghiêm trọng. Hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về cách thức và thời điểm điều chỉnh liều desmopressin. Đái tháo nhạt do thận. Vì thận không đáp ứng đúng cách với ADH trong dạng đái tháo nhạt này, nên desmopressin sẽ không có tác dụng. Thay vào đó, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể khuyên bạn nên ăn kiêng ít muối để giảm lượng nước tiểu thận tạo ra. Điều trị bằng hydrochlorothiazide (Microzide) có thể làm giảm các triệu chứng của bạn. Mặc dù hydrochlorothiazide là thuốc lợi tiểu - một loại thuốc gây ra việc cơ thể tạo ra nhiều nước tiểu hơn - nhưng nó có thể làm giảm lượng nước tiểu ở một số người bị đái tháo nhạt do thận. Nếu các triệu chứng của bạn là do thuốc bạn đang dùng gây ra, việc ngừng dùng những loại thuốc đó có thể giúp ích. Nhưng đừng ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào mà không nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước. Đái tháo nhạt thai kỳ. Điều trị đái tháo nhạt thai kỳ bao gồm việc dùng hormone tổng hợp desmopressin. Uống nhiều nước nguyên phát. Không có phương pháp điều trị cụ thể nào cho dạng đái tháo nhạt này ngoài việc giảm lượng chất lỏng bạn uống. Nếu tình trạng này có liên quan đến bệnh tâm thần, việc điều trị bệnh đó có thể làm giảm các triệu chứng. Yêu cầu đặt lịch hẹn