

Health Library
October 10, 2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Bệnh thận do đái tháo đường là tổn thương thận xảy ra khi đái tháo đường ảnh hưởng đến các mạch máu nhỏ trong thận của bạn theo thời gian. Hãy nghĩ về thận của bạn như những bộ lọc tinh vi làm sạch chất thải ra khỏi máu - khi đái tháo đường làm hỏng những bộ lọc này, chúng không thể thực hiện đúng chức năng của mình nữa.
Tình trạng này phát triển dần dần, thường không có triệu chứng rõ ràng ở giai đoạn đầu. Đó là lý do tại sao việc khám sức khỏe định kỳ rất quan trọng nếu bạn bị đái tháo đường. Tin tốt là với sự chăm sóc thích hợp và kiểm soát lượng đường trong máu, bạn có thể làm chậm hoặc thậm chí ngăn ngừa tổn thương thận này trở nên tồi tệ hơn.
Bệnh thận do đái tháo đường xảy ra khi lượng đường trong máu cao làm tổn thương các đơn vị lọc tinh tế trong thận của bạn gọi là nephron. Những cấu trúc nhỏ này hoạt động như bộ lọc cà phê, giữ lại những chất tốt trong máu của bạn trong khi loại bỏ các sản phẩm thải.
Khi đái tháo đường ảnh hưởng đến những bộ lọc này, chúng trở nên rò rỉ và kém hiệu quả hơn. Protein nên ở trong máu của bạn bắt đầu tràn vào nước tiểu, trong khi các sản phẩm thải nên được lọc ra bắt đầu tích tụ trong máu của bạn. Quá trình này thường mất nhiều năm để phát triển, đó là lý do tại sao nó thường được gọi là biến chứng "thầm lặng".
Khoảng 1 trong 3 người bị đái tháo đường sẽ bị tổn thương thận ở một mức độ nào đó trong suốt cuộc đời của họ. Tuy nhiên, không phải tất cả những người bị bệnh thận do đái tháo đường sẽ tiến triển thành suy thận - đặc biệt là với việc phát hiện sớm và quản lý thích hợp.
Bệnh thận do đái tháo đường giai đoạn đầu thường không gây ra các triệu chứng đáng chú ý, điều này làm cho việc sàng lọc thường xuyên trở nên rất quan trọng. Khi các triệu chứng xuất hiện, chúng thường cho thấy tổn thương thận đáng kể đã xảy ra.
Dưới đây là các triệu chứng bạn có thể gặp phải khi tình trạng này tiến triển:
Những triệu chứng này có thể trùng lặp với các bệnh khác, vì vậy điều quan trọng là không nên cho rằng chúng liên quan đến thận của bạn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giúp xác định nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn và tạo ra kế hoạch điều trị phù hợp cho bạn.
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe phân loại bệnh thận do đái tháo đường thành năm giai đoạn dựa trên mức độ thận của bạn đang lọc chất thải ra khỏi máu. phép đo này được gọi là tốc độ lọc cầu thận ước tính (eGFR).
Giai đoạn 1 thể hiện chức năng thận bình thường hoặc cao với một số tổn thương thận hiện diện. eGFR của bạn là 90 trở lên, nhưng các xét nghiệm cho thấy protein trong nước tiểu hoặc các dấu hiệu tổn thương thận khác. Bạn có thể không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào ở giai đoạn này.
Giai đoạn 2 cho thấy sự giảm nhẹ chức năng thận với tổn thương thận. eGFR của bạn nằm trong khoảng 60-89, và bạn vẫn có thể cảm thấy hoàn toàn bình thường. Đây là khi can thiệp sớm có thể tạo ra sự khác biệt lớn nhất.
Giai đoạn 3 cho thấy sự giảm trung bình chức năng thận. eGFR của bạn nằm trong khoảng 30-59, và bạn có thể bắt đầu gặp một số triệu chứng như mệt mỏi hoặc sưng. Giai đoạn này được chia nhỏ hơn nữa thành 3a (45-59) và 3b (30-44).
Giai đoạn 4 thể hiện sự giảm nghiêm trọng chức năng thận với eGFR từ 15-29. Các triệu chứng trở nên rõ ràng hơn và bạn sẽ cần bắt đầu chuẩn bị cho các lựa chọn điều trị thay thế thận.
Giai đoạn 5 là suy thận, trong đó eGFR của bạn nhỏ hơn 15. Tại thời điểm này, bạn sẽ cần chạy thận nhân tạo hoặc ghép thận để sống sót.
Lượng đường trong máu cao theo thời gian là nguyên nhân chính gây bệnh thận do đái tháo đường. Khi lượng glucose duy trì ở mức cao, chúng sẽ làm hỏng các mạch máu nhỏ trong toàn bộ cơ thể, bao gồm cả những mạch máu trong thận của bạn.
Một số yếu tố cùng nhau gây ra tổn thương thận này:
Quá trình này thường bắt đầu với những thay đổi nhỏ trong hệ thống lọc của thận. Trong nhiều tháng và nhiều năm, những thay đổi nhỏ này tích tụ thành tổn thương đáng kể. Đó là lý do tại sao việc duy trì kiểm soát lượng đường trong máu tốt ngay từ khi chẩn đoán bệnh tiểu đường của bạn rất quan trọng để bảo vệ thận của bạn.
Bạn nên đi khám bác sĩ thường xuyên để sàng lọc chức năng thận nếu bạn bị đái tháo đường, ngay cả khi bạn cảm thấy hoàn toàn khỏe mạnh. Phát hiện sớm là chìa khóa để ngăn ngừa hoặc làm chậm tổn thương thận.
Hãy đặt lịch hẹn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ sự sưng nào ở bàn chân, mắt cá chân hoặc mặt không biến mất. Sưng dai dẳng thường cho thấy thận của bạn không loại bỏ chất lỏng dư thừa đúng cách.
Liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn thấy nước tiểu có bọt hoặc sủi bọt, đặc biệt nếu nó kéo dài trong vài ngày. Điều này có thể là dấu hiệu cho thấy protein đang rò rỉ từ máu của bạn vào nước tiểu.
Đừng chờ đợi để được giúp đỡ nếu bạn gặp phải khó thở đột ngột, đau ngực hoặc buồn nôn và nôn mửa nghiêm trọng. Những triệu chứng này có thể cho thấy chức năng thận đã giảm đáng kể và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
Nếu bạn đang gặp khó khăn trong việc kiểm soát huyết áp của mình mặc dù đang dùng thuốc, điều này có thể báo hiệu chức năng thận đang xấu đi. Bác sĩ của bạn có thể cần điều chỉnh kế hoạch điều trị của bạn hoặc điều tra thêm.
Hiểu các yếu tố nguy cơ của bạn có thể giúp bạn thực hiện các bước để bảo vệ thận. Một số yếu tố bạn có thể kiểm soát, trong khi những yếu tố khác là một phần của cấu tạo di truyền của bạn.
Các yếu tố nguy cơ bạn có thể ảnh hưởng bao gồm:
Các yếu tố nguy cơ bạn không thể thay đổi bao gồm:
Ngay cả khi bạn có nhiều yếu tố nguy cơ, việc mắc bệnh thận do đái tháo đường không phải là không thể tránh khỏi. Tập trung vào các yếu tố bạn có thể kiểm soát tạo ra sự khác biệt đáng kể trong việc bảo vệ sức khỏe thận của bạn.
Bệnh thận do đái tháo đường có thể dẫn đến một số biến chứng nghiêm trọng ảnh hưởng đến sức khỏe tổng thể và chất lượng cuộc sống của bạn. Việc hiểu điều này giúp bạn nhận ra lý do tại sao điều trị và phòng ngừa sớm lại quan trọng như vậy.
Các biến chứng thường gặp nhất bao gồm:
Các biến chứng ít gặp hơn nhưng nghiêm trọng có thể bao gồm:
Tin tốt là việc quản lý bệnh tiểu đường đúng cách và theo dõi thường xuyên có thể ngăn ngừa hoặc trì hoãn đáng kể hầu hết các biến chứng này. Làm việc chặt chẽ với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ giúp bạn có cơ hội tốt nhất để duy trì chức năng thận tốt trong nhiều năm tới.
Phòng ngừa hoàn toàn có thể xảy ra với bệnh thận do đái tháo đường và nó bắt đầu bằng việc quản lý bệnh tiểu đường xuất sắc. Bạn bắt đầu bảo vệ thận càng sớm, cơ hội tránh tổn thương đáng kể càng tốt.
Giữ cho lượng đường trong máu của bạn ở mức gần bình thường nhất có thể. Mục tiêu A1C của bạn nói chung nên dưới 7%, mặc dù bác sĩ của bạn có thể đặt ra các mục tiêu khác nhau dựa trên tình huống cá nhân của bạn. Kiểm soát lượng đường trong máu nhất quán là công cụ mạnh mẽ nhất để bảo vệ thận.
Kiểm soát huyết áp của bạn một cách tích cực. Mục tiêu là nhỏ hơn 130/80 mmHg, hoặc bất kỳ mục tiêu nào mà bác sĩ của bạn đề xuất. Huyết áp cao làm tăng tốc độ tổn thương thận, vì vậy điều này cũng quan trọng như kiểm soát lượng đường trong máu.
Dùng thuốc ức chế ACE hoặc thuốc ARB nếu bác sĩ của bạn kê đơn. Những loại thuốc này bảo vệ thận của bạn ngay cả khi huyết áp của bạn bình thường. Chúng giúp giảm rò rỉ protein và làm chậm sự tiến triển của tổn thương thận.
Duy trì cân nặng khỏe mạnh thông qua chế độ ăn uống cân bằng và tập thể dục thường xuyên. Ngay cả việc giảm cân vừa phải cũng có thể cải thiện đáng kể việc kiểm soát lượng đường trong máu và giảm áp lực lên thận của bạn.
Không hút thuốc và hạn chế uống rượu. Hút thuốc làm hỏng mạch máu trong toàn bộ cơ thể, bao gồm cả những mạch máu trong thận của bạn. Nếu bạn hiện đang hút thuốc, việc bỏ thuốc là một trong những điều tốt nhất bạn có thể làm cho sức khỏe thận của mình.
Khám sức khỏe thường xuyên bao gồm các xét nghiệm chức năng thận. Phát hiện sớm cho phép điều trị kịp thời có thể làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của tổn thương thận.
Chẩn đoán bệnh thận do đái tháo đường liên quan đến các xét nghiệm đơn giản mà bác sĩ của bạn có thể thực hiện trong các cuộc khám sức khỏe thường xuyên. Phát hiện sớm rất quan trọng, vì vậy những xét nghiệm này thường được thực hiện ít nhất một lần một năm nếu bạn bị đái tháo đường.
Xét nghiệm đầu tiên là xét nghiệm nước tiểu để kiểm tra protein (albumin). Một lượng nhỏ protein trong nước tiểu của bạn có thể là dấu hiệu sớm nhất của tổn thương thận. Bác sĩ của bạn có thể sử dụng xét nghiệm nước tiểu tại chỗ hoặc yêu cầu bạn thu thập nước tiểu trong 24 giờ.
Xét nghiệm máu đo chức năng thận của bạn bằng cách kiểm tra mức độ creatinin và tính toán tốc độ lọc cầu thận ước tính (eGFR) của bạn. Những con số này cho bác sĩ của bạn biết thận của bạn đang lọc chất thải ra khỏi máu tốt như thế nào.
Bác sĩ của bạn cũng sẽ kiểm tra huyết áp của bạn, vì huyết áp cao thường đi kèm với các vấn đề về thận. Họ có thể đề nghị theo dõi huyết áp tại nhà để có được bức tranh hoàn chỉnh.
Các xét nghiệm bổ sung có thể bao gồm kiểm tra mức cholesterol, hemoglobin A1C và cân bằng điện giải. Đôi khi bác sĩ của bạn có thể yêu cầu các nghiên cứu hình ảnh như siêu âm để xem cấu trúc thận của bạn.
Trong những trường hợp hiếm hoi, sinh thiết thận có thể cần thiết nếu bác sĩ của bạn nghi ngờ các nguyên nhân khác gây bệnh thận ngoài bệnh tiểu đường. Điều này liên quan đến việc lấy một mẫu mô thận nhỏ để kiểm tra dưới kính hiển vi.
Điều trị bệnh thận do đái tháo đường tập trung vào việc làm chậm sự tiến triển của tổn thương thận và quản lý các biến chứng. Điều trị bắt đầu càng sớm, hiệu quả càng cao.
Quản lý lượng đường trong máu vẫn là nền tảng của điều trị. Bác sĩ của bạn sẽ làm việc với bạn để đạt được mức đường trong máu mục tiêu thông qua việc điều chỉnh thuốc, thay đổi chế độ ăn uống và thay đổi lối sống.
Kiểm soát huyết áp cũng rất quan trọng. Thuốc ức chế ACE hoặc thuốc ARB thường là lựa chọn đầu tiên vì chúng cung cấp thêm sự bảo vệ thận ngoài việc chỉ hạ huyết áp. Bác sĩ của bạn có thể kê thêm thuốc huyết áp nếu cần.
Thay đổi chế độ ăn uống có thể ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe thận của bạn. Bạn có thể cần giảm lượng protein, hạn chế natri và quản lý lượng kali và photpho. Một chuyên gia dinh dưỡng có thể giúp tạo ra một kế hoạch ăn uống phù hợp với tình hình của bạn.
Theo dõi thường xuyên trở nên thường xuyên hơn khi chức năng thận giảm xuống. Bác sĩ của bạn sẽ theo dõi chặt chẽ các giá trị xét nghiệm của bạn và điều chỉnh phương pháp điều trị khi cần.
Đối với các giai đoạn tiến triển, việc chuẩn bị cho liệu pháp thay thế thận bắt đầu sớm. Điều này có thể liên quan đến việc thảo luận về các lựa chọn chạy thận nhân tạo hoặc đánh giá ghép thận. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ giúp bạn hiểu rõ các lựa chọn này và đưa ra quyết định sáng suốt.
Quản lý các bệnh khác như thiếu máu, bệnh xương và bệnh tim trở nên ngày càng quan trọng khi chức năng thận giảm xuống.
Quản lý tại nhà đóng vai trò quan trọng trong việc làm chậm sự tiến triển của bệnh thận do đái tháo đường. Những lựa chọn hàng ngày của bạn có thể ảnh hưởng đáng kể đến chức năng thận của bạn theo thời gian.
Theo dõi lượng đường trong máu của bạn theo khuyến nghị của nhóm chăm sóc sức khỏe. Ghi lại các số đo của bạn và ghi chú bất kỳ mẫu hoặc mối quan tâm nào. Việc theo dõi nhất quán giúp bạn và bác sĩ đưa ra quyết định điều trị sáng suốt.
Uống tất cả các loại thuốc theo đúng đơn, ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe mạnh. Thiết lập một hộp đựng thuốc hoặc sử dụng lời nhắc nhở trên điện thoại thông minh để giúp bạn theo dõi. Không bao giờ bỏ lỡ liều thuốc huyết áp hoặc thuốc tiểu đường.
Thực hiện theo kế hoạch ăn kiêng đã được kê đơn một cách cẩn thận. Điều này có thể có nghĩa là đo khẩu phần, đọc nhãn thực phẩm và chuẩn bị nhiều bữa ăn hơn tại nhà. Những thay đổi nhỏ trong thói quen ăn uống của bạn có thể có tác động lớn đến sức khỏe thận của bạn.
Giữ nước đầy đủ, nhưng đừng lạm dụng. Uống nước trong suốt cả ngày, nhưng hãy làm theo khuyến nghị của bác sĩ về lượng chất lỏng nếu bạn bị bệnh thận giai đoạn cuối.
Tập thể dục thường xuyên trong khả năng của bạn. Ngay cả những hoạt động nhẹ nhàng như đi bộ cũng có thể giúp cải thiện việc kiểm soát lượng đường trong máu và sức khỏe tổng thể. Hãy kiểm tra với bác sĩ của bạn về mức độ hoạt động phù hợp với bạn.
Theo dõi cân nặng của bạn hàng ngày và báo cáo sự tăng cân đột ngột cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Tăng cân nhanh chóng có thể cho thấy giữ nước, điều này có thể báo hiệu chức năng thận đang xấu đi.
Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn giúp đảm bảo bạn nhận được giá trị tốt nhất từ thời gian của bạn với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Chuẩn bị tốt dẫn đến giao tiếp tốt hơn và chăm sóc cá nhân hơn.
Mang theo tất cả các loại thuốc hiện tại của bạn, bao gồm cả thuốc không kê đơn và thực phẩm bổ sung. Lập danh sách hoặc mang theo các lọ thuốc thực tế để bác sĩ của bạn có thể xem xét mọi thứ bạn đang dùng để tránh tương tác hoặc tác dụng phụ lên thận.
Ghi lại các số đo lượng đường trong máu, huyết áp và cân nặng hàng ngày của bạn trong ít nhất một tuần trước khi bạn đến khám. Thông tin này giúp bác sĩ của bạn đánh giá kế hoạch điều trị hiện tại của bạn đang hoạt động tốt như thế nào.
Viết ra bất kỳ triệu chứng nào bạn đã gặp phải, ngay cả khi chúng có vẻ nhỏ. Bao gồm khi chúng bắt đầu, tần suất xuất hiện và điều gì làm cho chúng tốt hơn hoặc tồi tệ hơn.
Chuẩn bị một danh sách các câu hỏi về sức khỏe thận, các lựa chọn điều trị hoặc thay đổi lối sống của bạn. Đừng lo lắng về việc đặt quá nhiều câu hỏi - bác sĩ của bạn muốn giúp bạn hiểu rõ tình trạng của mình.
Mang theo một thành viên gia đình hoặc bạn bè nếu bạn muốn được hỗ trợ hoặc giúp nhớ thông tin quan trọng. Có người ở bên bạn có thể đặc biệt hữu ích khi thảo luận về các quyết định điều trị phức tạp.
Xem xét phạm vi bảo hiểm của bạn và mang theo các thẻ hoặc tài liệu cần thiết. Việc hiểu rõ phạm vi bảo hiểm của bạn giúp tránh những bất ngờ về chi phí xét nghiệm hoặc điều trị.
Điều quan trọng nhất cần nhớ về bệnh thận do đái tháo đường là nó phần lớn có thể phòng ngừa và quản lý được với sự chăm sóc thích hợp. Phát hiện sớm và quản lý nhất quán có thể giúp bạn duy trì chức năng thận tốt trong nhiều năm.
Những lựa chọn hàng ngày của bạn rất quan trọng. Giữ cho lượng đường trong máu và huyết áp của bạn được kiểm soát tốt, uống thuốc theo đơn và thực hiện chế độ ăn kiêng thân thiện với thận có thể làm chậm đáng kể hoặc thậm chí ngăn chặn sự tiến triển của tổn thương thận.
Đừng để nỗi sợ hãi làm cho bạn choáng ngợp - hãy tập trung vào những gì bạn có thể kiểm soát. Khám sức khỏe thường xuyên, giao tiếp thẳng thắn với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn và cam kết với kế hoạch điều trị của bạn sẽ giúp bạn có cơ hội tốt nhất để bảo vệ thận.
Hãy nhớ rằng bị bệnh thận do đái tháo đường không có nghĩa là bạn sẽ phải chạy thận nhân tạo hoặc suy thận. Nhiều người bị bệnh thận giai đoạn đầu sống cuộc sống trọn vẹn, năng động trong khi quản lý thành công tình trạng của họ.
Hãy lạc quan và tích cực tham gia vào việc chăm sóc của bạn. Các phương pháp điều trị y tế tiếp tục được cải thiện và sự tham gia tích cực của bạn trong việc quản lý sức khỏe của mình tạo nên sự khác biệt trong kết quả dài hạn của bạn.
Mặc dù bệnh thận do đái tháo đường không thể hồi phục hoàn toàn, nhưng tổn thương thận giai đoạn đầu đôi khi có thể cải thiện với việc kiểm soát lượng đường trong máu và huyết áp xuất sắc. Điều quan trọng là phát hiện sớm và thực hiện các bước tích cực để bảo vệ chức năng thận còn lại của bạn. Ngay cả ở giai đoạn sau, điều trị thích hợp cũng có thể làm chậm đáng kể sự tiến triển và giúp bạn duy trì chất lượng cuộc sống.
Bệnh thận do đái tháo đường thường phát triển trong 10-20 năm mắc bệnh tiểu đường, mặc dù điều này khác nhau rất nhiều giữa các cá nhân. Một số người có thể xuất hiện các dấu hiệu sớm trong vòng 5 năm, trong khi những người khác duy trì chức năng thận bình thường trong nhiều thập kỷ. Di truyền, kiểm soát lượng đường trong máu, quản lý huyết áp và các yếu tố sức khỏe khác đều ảnh hưởng đến dòng thời gian này.
Nói chung, bạn sẽ cần hạn chế các thực phẩm giàu natri, kali và photpho khi chức năng thận giảm xuống. Điều này bao gồm các thực phẩm chế biến sẵn, súp đóng hộp, thịt nguội, các loại hạt, sản phẩm từ sữa và nước ngọt có ga. Tuy nhiên, chế độ ăn kiêng khác nhau tùy thuộc vào giai đoạn chức năng thận của bạn, vì vậy hãy làm việc với một chuyên gia dinh dưỡng để tạo ra một kế hoạch ăn uống cá nhân đáp ứng nhu cầu cụ thể của bạn.
Bản thân bệnh thận do đái tháo đường thường không gây đau. Hầu hết mọi người không cảm thấy khó chịu cho đến khi chức năng thận giảm đáng kể. Tuy nhiên, các biến chứng như sưng nghiêm trọng, vấn đề về tim hoặc cần chạy thận nhân tạo có thể gây khó chịu. Nếu bạn đang bị đau và mắc bệnh thận, điều quan trọng là bạn nên thảo luận với bác sĩ của mình để xác định nguyên nhân.
Bạn nên làm xét nghiệm chức năng thận ít nhất một lần một năm nếu bạn bị đái tháo đường và chức năng thận bình thường. Nếu bạn đã bị tổn thương thận, bác sĩ của bạn có thể muốn kiểm tra chức năng thận của bạn 3-6 tháng một lần để theo dõi sự tiến triển. Những người bị bệnh thận giai đoạn cuối có thể cần xét nghiệm hàng tháng hoặc thậm chí thường xuyên hơn để điều chỉnh phương pháp điều trị một cách thích hợp.
6Mpeople
Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.