Bệnh thần kinh do tiểu đường là gì? Triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Bệnh thần kinh do tiểu đường là tổn thương dây thần kinh xảy ra khi lượng đường trong máu cao từ bệnh tiểu đường làm tổn thương dây thần kinh của bạn theo thời gian. Đây là một trong những biến chứng phổ biến nhất của bệnh tiểu đường, ảnh hưởng đến tới một nửa số người mắc bệnh. Mặc dù điều này nghe có vẻ đáng lo ngại, nhưng việc hiểu những gì đang xảy ra trong cơ thể bạn có thể giúp bạn thực hiện các bước để quản lý hiệu quả và duy trì chất lượng cuộc sống của mình.

Bệnh thần kinh do tiểu đường là gì?

Bệnh thần kinh do tiểu đường xảy ra khi lượng đường huyết cao liên tục làm tổn thương các mạch máu nhỏ cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho dây thần kinh của bạn. Hãy nghĩ về dây thần kinh của bạn như những sợi dây điện mang thông điệp khắp cơ thể. Khi bệnh tiểu đường ảnh hưởng đến những “sợi dây” này, chúng không thể gửi tín hiệu đúng cách giữa não và các bộ phận khác của cơ thể bạn.

Tổn thương dây thần kinh này thường phát triển dần dần trong nhiều năm, điều đó có nghĩa là bạn có thể không nhận thấy các triệu chứng ngay lập tức. Tin tốt là việc quản lý đường huyết đúng cách có thể làm chậm đáng kể hoặc thậm chí ngăn ngừa tổn thương dây thần kinh tiếp tục xảy ra.

Cơ thể bạn có nhiều loại dây thần kinh khác nhau, và bệnh thần kinh do tiểu đường có thể ảnh hưởng đến bất kỳ loại nào trong số chúng. Một số điều khiển cảm giác ở tay và chân của bạn, những dây thần kinh khác điều khiển hệ tiêu hóa của bạn, và những dây thần kinh khác nữa điều chỉnh nhịp tim và huyết áp của bạn.

Các loại bệnh thần kinh do tiểu đường là gì?

Có bốn loại bệnh thần kinh do tiểu đường chính, mỗi loại ảnh hưởng đến các bộ phận khác nhau của hệ thần kinh. Việc hiểu các loại này có thể giúp bạn nhận biết các triệu chứng và làm việc với nhóm chăm sóc sức khỏe của mình hiệu quả hơn.

Bệnh thần kinh ngoại biên là loại phổ biến nhất, ảnh hưởng đến các dây thần kinh ở bàn chân, chân, tay và cánh tay. Điều này thường bắt đầu ở các ngón chân và dần dần di chuyển lên trên, gây ra tê bì, ngứa ran hoặc đau, thường tệ hơn vào ban đêm.

Bệnh thần kinh tự chủ ảnh hưởng đến các dây thần kinh điều khiển các cơ quan nội tạng của bạn. Điều này có thể tác động đến hệ tiêu hóa, bàng quang, chức năng tình dục, nhịp tim và điều hòa huyết áp. Các dây thần kinh này hoạt động tự động, vì vậy bạn có thể không nhận ra có vấn đề gì cho đến khi các triệu chứng xuất hiện.

Bệnh thần kinh gần gốc ảnh hưởng đến các dây thần kinh ở đùi, hông, mông và chân của bạn. Nó thường ảnh hưởng đến một bên cơ thể và có thể gây ra đau dữ dội và yếu cơ. Loại này ít phổ biến hơn nhưng có thể khá suy nhược khi xảy ra.

Bệnh thần kinh khu trú ảnh hưởng đến các dây thần kinh đơn lẻ, thường gặp nhất ở đầu, thân hoặc chân. Nó có thể gây ra đau dữ dội và yếu đột ngột ở các vùng cụ thể. Mặc dù loại này có thể đáng báo động, nhưng nó thường tự khỏi theo thời gian với điều trị thích hợp.

Các triệu chứng của bệnh thần kinh tiểu đường là gì?

Các triệu chứng bạn gặp phải phụ thuộc vào loại bệnh thần kinh bạn mắc phải và các dây thần kinh bị ảnh hưởng. Nhiều người không nhận thấy các triệu chứng ở giai đoạn đầu, đó là lý do tại sao việc khám sức khỏe thường xuyên với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn rất quan trọng.

Đối với bệnh thần kinh ngoại biên, bạn có thể nhận thấy những thay đổi này ở tay và chân của mình:

• Cảm giác ngứa ran hoặc nóng rát, đặc biệt là vào ban đêm
• Đau nhói, sắc bén xuất hiện và biến mất
• Tê bì hoặc giảm khả năng cảm nhận đau hoặc nhiệt độ
• Tăng độ nhạy cảm với xúc giác (ngay cả ga trải giường cũng có thể gây khó chịu)
• Yếu cơ và khó khăn trong phối hợp
• Vấn đề về bàn chân như loét, nhiễm trùng hoặc thay đổi hình dạng

Các triệu chứng này thường bắt đầu từ từ và có thể dễ nhận thấy hơn khi bạn đang nghỉ ngơi hoặc cố gắng ngủ.

Bệnh thần kinh tự chủ có thể gây ra một loạt các triệu chứng khác nhau vì nó ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng của bạn:

• Vấn đề tiêu hóa như buồn nôn, nôn mửa, đầy hơi, hoặc thay đổi thói quen đại tiện
• Vấn đề về bàng quang, bao gồm đi tiểu thường xuyên hoặc khó khăn khi làm rỗng hoàn toàn bàng quang
• Rối loạn chức năng tình dục ở cả nam và nữ
• Khó nhận biết các cơn hạ đường huyết
• Chóng mặt khi đứng lên do thay đổi huyết áp
• Rối loạn nhịp tim
• Đổ mồ hôi quá nhiều hoặc giảm tiết mồ hôi

Những triệu chứng này có thể ảnh hưởng đáng kể đến cuộc sống hàng ngày của bạn, nhưng nhiều triệu chứng có thể được kiểm soát hiệu quả với phương pháp điều trị phù hợp.

Triệu chứng của bệnh thần kinh ngoại biên gần và thần kinh ngoại biên khu trú đặc trưng hơn cho các vùng bị ảnh hưởng. Bạn có thể bị đau dữ dội đột ngột ở vùng đùi, hông hoặc mông với bệnh thần kinh ngoại biên gần. Bệnh thần kinh ngoại biên khu trú có thể gây nhìn đôi, đau mắt, liệt mặt một bên hoặc đau bụng dữ dội, tùy thuộc vào dây thần kinh bị ảnh hưởng.

Nguyên nhân gây bệnh thần kinh do tiểu đường là gì?

Mức đường huyết cao trong thời gian dài là nguyên nhân chính gây bệnh thần kinh do tiểu đường. Khi glucose duy trì ở mức cao trong máu, nó tạo ra một môi trường độc hại làm tổn thương dần dần các dây thần kinh và các mạch máu nhỏ nuôi dưỡng chúng.

Sự tổn thương này xảy ra thông qua một số cơ chế trong cơ thể bạn. Mức glucose cao có thể trực tiếp làm tổn thương các sợi thần kinh và cản trở khả năng truyền tín hiệu của chúng. Lượng đường dư thừa cũng gây viêm khắp hệ thần kinh, góp phần làm tổn thương dây thần kinh.

Ngoài ra, lượng đường trong máu cao làm tổn thương các mạch máu nhỏ cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho dây thần kinh. Nếu không có lưu lượng máu thích hợp, dây thần kinh của bạn không thể hoạt động bình thường và cuối cùng có thể bị chết. Quá trình này thường diễn ra chậm trong nhiều tháng hoặc nhiều năm.

Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh thần kinh do tiểu đường ngoài việc chỉ có lượng đường trong máu cao:

• Kiểm soát đường huyết kém trong thời gian dài
• Mắc bệnh tiểu đường nhiều năm
• Thừa cân hoặc béo phì
• Huyết áp cao
• Mức cholesterol cao
• Hút thuốc lá, làm giảm lưu lượng máu đến dây thần kinh
• Các yếu tố di truyền khiến một số người dễ bị mắc bệnh hơn

Hiểu được những yếu tố nguy cơ này giúp bạn kiểm soát những yếu tố bạn có thể thay đổi, có thể làm chậm hoặc ngăn ngừa tổn thương dây thần kinh.

Khi nào nên đi khám bác sĩ về bệnh thần kinh do tiểu đường?

Bạn nên liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào có thể cho thấy tổn thương dây thần kinh. Phát hiện và điều trị sớm có thể tạo ra sự khác biệt đáng kể trong việc ngăn ngừa các biến chứng hơn nữa và quản lý các triệu chứng của bạn một cách hiệu quả.

Hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp phải cảm giác tê bì, nóng rát hoặc tê ở tay hoặc chân. Những dấu hiệu cảnh báo sớm này không nên được bỏ qua, ngay cả khi chúng có vẻ nhẹ. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đánh giá xem các triệu chứng này có liên quan đến bệnh thần kinh hay không và bắt đầu điều trị thích hợp.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nào sau đây:

• Một vết cắt hoặc vết loét trên chân không lành hoặc có dấu hiệu nhiễm trùng
• Đau dữ dội đột ngột ở chân, hông hoặc mông
• Buồn nôn, nôn mửa dai dẳng hoặc thay đổi thói quen đại tiện
• Khó nhận biết khi lượng đường trong máu của bạn thấp
• Chóng mặt hoặc ngất xỉu khi đứng dậy
• Thay đổi thị lực, đặc biệt là nhìn đôi

Những triệu chứng này có thể cho thấy bệnh thần kinh tiến triển hơn hoặc các biến chứng cần điều trị ngay lập tức để ngăn ngừa các vấn đề nghiêm trọng.

Ngay cả khi bạn không có triệu chứng, điều quan trọng là phải khám chân định kỳ và xét nghiệm chức năng dây thần kinh như một phần trong việc chăm sóc bệnh tiểu đường của bạn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể phát hiện tổn thương dây thần kinh sớm trước khi bạn nhận thấy bất kỳ vấn đề nào, cho phép can thiệp sớm hơn.

Những yếu tố nguy cơ gây bệnh thần kinh do tiểu đường là gì?

Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh thần kinh do tiểu đường, mặc dù một số yếu tố nằm trong tầm kiểm soát của bạn trong khi những yếu tố khác thì không. Hiểu được những yếu tố nguy cơ này có thể giúp bạn tập trung vào những lĩnh vực mà bạn có thể tạo ra những thay đổi tích cực.

Những yếu tố nguy cơ có thể kiểm soát được quan trọng nhất bao gồm:

• Kiểm soát đường huyết kém, đặc biệt là mức A1C liên tục trên 7%
• Thời gian mắc bệnh tiểu đường (nguy cơ tăng lên càng lâu bạn bị tiểu đường)
• Thừa cân, có thể làm trầm trọng thêm tình trạng kháng insulin
• Huyết áp cao làm tổn thương mạch máu
• Mức cholesterol cao góp phần gây ra các vấn đề về mạch máu
• Hút thuốc lá, làm giảm lưu lượng máu đến dây thần kinh trong toàn bộ cơ thể
• Lạm dụng rượu, có thể gây độc cho dây thần kinh

Những yếu tố này thường tác động cùng nhau, vì vậy việc giải quyết nhiều yếu tố có thể làm giảm đáng kể nguy cơ mắc bệnh thần kinh hoặc làm chậm sự tiến triển của bệnh.

Một số yếu tố nguy cơ bạn không thể thay đổi nhưng cần lưu ý bao gồm tuổi tác (nguy cơ tăng lên khi bạn già đi), di truyền (tiền sử gia đình mắc bệnh thần kinh) và loại tiểu đường bạn mắc phải. Những người bị tiểu đường type 1 hiếm khi bị bệnh thần kinh trong 5 năm đầu sau khi được chẩn đoán, trong khi những người bị tiểu đường type 2 có thể đã bị tổn thương dây thần kinh khi được chẩn đoán lần đầu.

Một số bệnh di truyền hiếm gặp cũng có thể làm tăng khả năng bị tổn thương dây thần kinh, mặc dù những trường hợp này chỉ chiếm một tỷ lệ rất nhỏ các trường hợp bệnh thần kinh do tiểu đường. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giúp bạn hiểu rõ hồ sơ nguy cơ cá nhân và phát triển một chiến lược phòng ngừa phù hợp với tình trạng của bạn.

Những biến chứng có thể xảy ra của bệnh thần kinh do tiểu đường là gì?

Bệnh thần kinh do tiểu đường có thể dẫn đến một số biến chứng nếu không được điều trị, nhưng việc hiểu được những khả năng này có thể giúp bạn thực hiện các bước để ngăn ngừa chúng. Tin tốt là hầu hết các biến chứng đều có thể ngăn ngừa được bằng cách chăm sóc và quản lý đúng cách.

Các vấn đề về bàn chân là một trong những biến chứng phổ biến và nghiêm trọng nhất của bệnh thần kinh ngoại biên. Khi bạn mất cảm giác ở bàn chân, bạn có thể không nhận thấy những vết cắt nhỏ, phồng rộp hoặc vết loét do tì đè có thể bị nhiễm trùng.

Những biến chứng về bàn chân này có thể tiến triển từ những vấn đề nhỏ đến những vấn đề nghiêm trọng hơn:

• Vết thương chậm lành và bị nhiễm trùng
• Loét ăn sâu vào mô
• Tổn thương xương và khớp (bàn chân Charcot)
• Trong trường hợp nặng, có thể cần phải cắt cụt chi

Tuy nhiên, với việc chăm sóc bàn chân hàng ngày và kiểm tra sức khỏe thường xuyên, hầu hết các biến chứng này có thể được ngăn ngừa hoàn toàn.

Bệnh thần kinh tự chủ có thể gây ra các biến chứng liên quan đến các cơ quan nội tạng của bạn. Hệ thống tiêu hóa của bạn có thể chậm lại đáng kể, khiến thức ăn ở lại trong dạ dày quá lâu (tắc nghẽn dạ dày). Điều này có thể khiến việc kiểm soát lượng đường trong máu khó khăn hơn và dẫn đến buồn nôn, nôn mửa và sự dao động lượng đường trong máu không thể đoán trước.

Các biến chứng liên quan đến tim có thể bao gồm tăng nguy cơ mắc bệnh tim và khó nhận biết các vấn đề về tim. Một số người bị bệnh thần kinh tự chủ không bị đau ngực điển hình trong cơn đau tim, điều này có thể làm chậm quá trình điều trị. Vấn đề điều hòa huyết áp cũng có thể làm tăng nguy cơ ngã và chấn thương.

Các biến chứng về tiết niệu có thể bao gồm nhiễm trùng đường tiết niệu thường xuyên, khó đi tiểu hoàn toàn và trong trường hợp hiếm gặp, tổn thương thận. Rối loạn chức năng tình dục có thể ảnh hưởng đến cả nam và nữ và có thể ảnh hưởng đến mối quan hệ và chất lượng cuộc sống.

Mặc dù những biến chứng này nghe có vẻ đáng lo ngại, nhưng điều quan trọng cần nhớ là chúng phát triển dần dần và phần lớn có thể ngăn ngừa được bằng cách quản lý bệnh tiểu đường tốt và chăm sóc y tế thường xuyên.

Làm thế nào để ngăn ngừa bệnh thần kinh do tiểu đường?

Cách hiệu quả nhất để phòng ngừa bệnh thần kinh do tiểu đường là giữ cho lượng đường trong máu luôn ở mức gần bình thường. Kiểm soát đường huyết tốt có thể ngăn ngừa tổn thương dây thần kinh và làm chậm tiến triển nếu tổn thương đã bắt đầu.

Mục tiêu A1C của bạn nói chung nên dưới 7%, mặc dù nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề xuất mục tiêu khác dựa trên tình trạng cá nhân của bạn. Kiểm tra đường huyết thường xuyên và làm việc với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn để điều chỉnh thuốc có thể giúp bạn đạt được và duy trì các mục tiêu này.

Ngoài việc kiểm soát đường huyết, một số thay đổi lối sống khác có thể làm giảm đáng kể nguy cơ của bạn:

• Duy trì cân nặng khỏe mạnh thông qua chế độ ăn uống cân bằng và tập thể dục thường xuyên
• Giữ huyết áp dưới 130/80 mmHg
• Quản lý mức cholesterol bằng chế độ ăn uống, tập thể dục và thuốc nếu cần
• Bỏ thuốc lá, vì nó làm tổn thương các mạch máu cung cấp cho dây thần kinh của bạn
• Hạn chế uống rượu, vì nó có thể gây độc cho dây thần kinh
• Tập thể dục thường xuyên để cải thiện lưu lượng máu và sức khỏe dây thần kinh

Các biện pháp phòng ngừa này hiệu quả nhất khi được kết hợp với nhau hơn là chỉ tập trung vào một lĩnh vực.

Chăm sóc bàn chân hàng ngày rất quan trọng để phòng ngừa biến chứng. Kiểm tra bàn chân mỗi ngày để tìm vết cắt, phồng rộp hoặc thay đổi màu sắc. Rửa sạch nhẹ nhàng bằng nước ấm, lau khô kỹ và dưỡng ẩm để ngăn ngừa nứt nẻ. Luôn luôn đi giày vừa vặn và không bao giờ đi chân trần.

Khám sức khỏe định kỳ rất cần thiết để phát hiện sớm và phòng ngừa. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nên kiểm tra bàn chân và kiểm tra chức năng dây thần kinh của bạn ít nhất một lần một năm, hoặc thường xuyên hơn nếu bạn đã có triệu chứng. Khám mắt, xét nghiệm chức năng thận và đánh giá sức khỏe tim mạch cũng là những phần quan trọng trong việc chăm sóc toàn diện bệnh tiểu đường.

Bệnh thần kinh do tiểu đường được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán bệnh thần kinh do tiểu đường bao gồm một số xét nghiệm và kiểm tra giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn hiểu được dây thần kinh nào bị ảnh hưởng và mức độ nghiêm trọng như thế nào. Quá trình này thường bắt đầu bằng một cuộc thảo luận chi tiết về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn.

Bác sĩ sẽ hỏi về bất kỳ cảm giác ngứa ran, nóng rát, tê bì hoặc đau nào bạn đã gặp phải, đặc biệt là ở tay và chân. Họ cũng sẽ hỏi về các vấn đề về tiêu hóa, vấn đề về bàng quang, rối loạn chức năng tình dục hoặc các triệu chứng khác có thể cho thấy bệnh thần kinh tự chủ.

Khám thực thể thường bao gồm một số xét nghiệm đơn giản kiểm tra chức năng dây thần kinh của bạn:

• Kiểm tra phản xạ bằng búa nhỏ
• Kiểm tra khả năng cảm nhận xúc giác nhẹ bằng bàn chải mềm hoặc bông
• Kiểm tra cảm giác nhiệt độ bằng các vật nóng và lạnh
• Kiểm tra cảm giác rung bằng âm thoa
• Khám chân để tìm vết loét, nhiễm trùng hoặc các vấn đề về cấu trúc

Những xét nghiệm này không gây đau và cung cấp cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn thông tin quý giá về chức năng dây thần kinh của bạn.

Có thể cần các xét nghiệm chuyên biệt hơn nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng hoặc nếu chẩn đoán không rõ ràng. Nghiên cứu dẫn truyền thần kinh đo tốc độ tín hiệu điện truyền qua dây thần kinh của bạn. Điện cơ đồ (EMG) kiểm tra mức độ phản ứng của cơ với tín hiệu thần kinh. Những xét nghiệm này có thể xác định chính xác dây thần kinh nào bị tổn thương và mức độ nghiêm trọng như thế nào.

Đối với bệnh thần kinh tự chủ, bác sĩ của bạn có thể thực hiện các xét nghiệm kiểm tra sự thay đổi nhịp tim, sự thay đổi huyết áp khi bạn đứng dậy hoặc hệ thống tiêu hóa hoạt động tốt như thế nào. Những xét nghiệm này giúp xác định xem các dây thần kinh điều khiển các cơ quan nội tạng của bạn có bị ảnh hưởng hay không.

Xét nghiệm máu cũng rất quan trọng để loại trừ các nguyên nhân khác gây tổn thương dây thần kinh và để kiểm tra mức độ kiểm soát bệnh tiểu đường của bạn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể sẽ kiểm tra mức A1C, chức năng thận, mức vitamin B12 và chức năng tuyến giáp của bạn.

Điều trị bệnh thần kinh do tiểu đường là gì?

Điều trị bệnh thần kinh do tiểu đường tập trung vào việc làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của tổn thương dây thần kinh và kiểm soát các triệu chứng của bạn để cải thiện chất lượng cuộc sống. Điều trị quan trọng nhất là đạt được và duy trì kiểm soát đường huyết tốt.

Kiểm soát đường huyết vẫn là nền tảng của điều trị. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ hợp tác với bạn để tối ưu hóa thuốc tiểu đường và lập kế hoạch theo dõi đường huyết. Điều này có thể bao gồm điều chỉnh liều insulin, thử thuốc mới hoặc sử dụng máy theo dõi glucose liên tục để theo dõi mức đường huyết của bạn chặt chẽ hơn.

Kiểm soát cơn đau thường cần thiết đối với những người bị bệnh thần kinh đau đớn. Một số loại thuốc có thể giúp giảm đau dây thần kinh:

• Thuốc chống co giật như gabapentin hoặc pregabalin giúp làm dịu dây thần kinh hoạt động quá mức
• Thuốc chống trầm cảm như duloxetine hoặc amitriptyline ảnh hưởng đến tín hiệu đau
• Điều trị tại chỗ như kem capsaicin cho đau khu trú
• Trong một số trường hợp, có thể cần thuốc giảm đau theo toa

Bác sĩ của bạn sẽ bắt đầu với các lựa chọn an toàn và hiệu quả nhất và điều chỉnh dựa trên mức độ đáp ứng của bạn với điều trị.

Đối với bệnh thần kinh tự chủ, điều trị nhắm vào các triệu chứng cụ thể. Tắc nghẽn dạ dày có thể được điều trị bằng thuốc giúp dạ dày làm rỗng nhanh hơn, thay đổi chế độ ăn uống hoặc trong trường hợp nặng, đặt ống thông ăn. Các vấn đề về bàng quang có thể được quản lý bằng thuốc, đặt catheter hoặc các kỹ thuật hành vi.

Thuốc điều trị huyết áp có thể giúp ích nếu bạn bị hạ huyết áp tư thế đứng (chóng mặt khi đứng). Rối loạn chức năng tình dục có thể được điều trị bằng thuốc, dụng cụ hoặc tư vấn. Mỗi triệu chứng cần một phương pháp điều trị phù hợp dựa trên tình trạng cụ thể của bạn.

Các phương pháp điều trị không dùng thuốc cũng rất hữu ích. Vật lý trị liệu có thể cải thiện sức mạnh, thăng bằng và phối hợp nếu bạn bị yếu cơ. Liệu pháp nghề nghiệp có thể dạy bạn các kỹ thuật thích ứng cho các hoạt động hàng ngày. Tập thể dục thường xuyên, đặc biệt là bơi lội hoặc đi bộ, có thể cải thiện lưu lượng máu đến dây thần kinh và giúp giảm đau.

Một số người thấy giảm đau với các liệu pháp bổ sung như châm cứu, massage hoặc kích thích điện thần kinh xuyên da (TENS). Mặc dù những phương pháp điều trị này không chữa khỏi bệnh thần kinh, nhưng chúng có thể giúp giảm đau và cải thiện sức khỏe tổng thể của bạn khi được sử dụng cùng với các phương pháp điều trị thông thường.

Làm thế nào để quản lý bệnh thần kinh tiểu đường tại nhà?

Quản lý bệnh thần kinh tiểu đường tại nhà liên quan đến các thói quen hàng ngày có thể cải thiện đáng kể các triệu chứng của bạn và ngăn ngừa biến chứng. Điều quan trọng là phát triển một thói quen trở nên tự nhiên và phù hợp với lối sống của bạn.

Giám sát và quản lý đường huyết nên là ưu tiên hàng đầu của bạn. Kiểm tra lượng đường trong máu theo khuyến cáo của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, uống thuốc theo chỉ định và tuân theo kế hoạch ăn uống của bạn một cách nhất quán. Ghi lại các kết quả đo và ghi chú bất kỳ mô hình nào liên quan đến các triệu chứng của bạn.

Chăm sóc bàn chân hàng ngày rất quan trọng nếu bạn bị bệnh thần kinh ngoại biên. Kiểm tra bàn chân của bạn mỗi ngày, tìm kiếm vết cắt, phồng rộp, sưng hoặc thay đổi màu sắc. Sử dụng gương hoặc nhờ người khác giúp bạn nhìn thấy lòng bàn chân. Rửa chân bằng nước ấm (không nóng) và lau khô kỹ, đặc biệt là giữa các ngón chân.

Giày dép phù hợp có thể ngăn ngừa nhiều biến chứng:

• Mang giày vừa vặn và không tạo ra các điểm gây áp lực
• Kiểm tra bên trong giày trước khi mang vào
• Mang tất sạch, khô và thay hàng ngày
• Không bao giờ đi chân trần, ngay cả trong nhà
• Cân nhắc sử dụng giày điều trị nếu được nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khuyên dùng

Những bước đơn giản này có thể ngăn ngừa hầu hết các vấn đề về bàn chân trước khi chúng bắt đầu.

Quản lý đau tại nhà có thể bao gồm việc chườm nóng hoặc lạnh lên các vùng đau, các bài tập kéo giãn nhẹ nhàng, hoặc các kỹ thuật thư giãn như thở sâu hoặc thiền định. Một số người thấy rằng việc nâng cao chân hoặc mang tất chèn ép giúp giảm đau và sưng.

Nếu bạn bị bệnh thần kinh tự chủ, bạn có thể cần phải thay đổi chế độ ăn uống để quản lý chứng liệt dạ dày. Ăn các bữa ăn nhỏ hơn, thường xuyên hơn và chọn những thực phẩm dễ tiêu hóa hơn có thể giúp ích. Giữ nước đầy đủ rất quan trọng, đặc biệt nếu bạn gặp vấn đề về tiêu hóa.

Tạo ra một môi trường nhà ở an toàn rất quan trọng nếu bạn gặp vấn đề về thăng bằng hoặc giảm cảm giác. Loại bỏ các vật cản gây vấp ngã, đảm bảo ánh sáng tốt và cân nhắc lắp đặt thanh vịn trong phòng tắm. Giữ số điện thoại liên lạc khẩn cấp dễ dàng truy cập.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho cuộc hẹn với bác sĩ?

Chuẩn bị cho cuộc hẹn với bác sĩ có thể giúp bạn tận dụng tối đa thời gian của mình và đảm bảo tất cả các mối quan tâm của bạn được giải quyết. Chuẩn bị tốt dẫn đến giao tiếp tốt hơn và lập kế hoạch điều trị hiệu quả hơn.

Bắt đầu bằng việc ghi nhật ký triệu chứng trong một hoặc hai tuần trước cuộc hẹn. Ghi chú khi nào các triệu chứng xuất hiện, mức độ nghiêm trọng của chúng, điều gì làm cho chúng tốt hơn hoặc tồi tệ hơn và chúng ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày của bạn như thế nào. Thông tin này giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn hiểu rõ hơn về tình trạng của bạn.

Mang theo danh sách đầy đủ tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm thuốc theo toa, thuốc không cần toa, vitamin và chất bổ sung. Bao gồm liều lượng và tần suất bạn dùng mỗi loại. Điều này giúp ngăn ngừa tương tác thuốc nguy hiểm và đảm bảo kế hoạch điều trị của bạn toàn diện.

Chuẩn bị các câu hỏi cụ thể để hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn:

• Tôi bị loại bệnh thần kinh ngoại biên nào, và mức độ nghiêm trọng của nó như thế nào?
• Những lựa chọn điều trị nào có sẵn cho trường hợp cụ thể của tôi?
• Làm thế nào tôi có thể kiểm soát tốt hơn lượng đường trong máu để ngăn ngừa bệnh tiến triển?
• Tôi nên chú ý những dấu hiệu cảnh báo nào cần được chăm sóc y tế ngay lập tức?
• Tôi nên tái khám và xét nghiệm thường xuyên như thế nào?
• Có hoạt động nào tôi nên tránh hoặc điều chỉnh không?

Viết ra các câu hỏi của bạn trước để bạn không quên chúng trong cuộc hẹn.

Mang theo nhật ký lượng đường trong máu của bạn, bao gồm các chỉ số gần đây và bất kỳ mô hình nào bạn đã nhận thấy. Nếu bạn sử dụng máy theo dõi glucose liên tục, hãy mang theo dữ liệu hoặc chuẩn bị chia sẻ nó với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Thông tin này rất quan trọng để điều chỉnh kế hoạch quản lý bệnh tiểu đường của bạn.

Cân nhắc việc đưa một người bạn hoặc thành viên gia đình đáng tin cậy đến cuộc hẹn của bạn. Họ có thể giúp bạn nhớ những thông tin quan trọng và cung cấp sự hỗ trợ. Có thêm người ở đó cũng có thể giúp bạn nghĩ ra những câu hỏi mà bạn có thể chưa nghĩ đến.

Hãy trung thực về các triệu chứng của bạn, ngay cả khi chúng gây xấu hổ hoặc dường như không liên quan đến bệnh tiểu đường của bạn. Rối loạn chức năng tình dục, vấn đề tiêu hóa và thay đổi tâm trạng đều có thể liên quan đến bệnh thần kinh ngoại biên và việc quản lý bệnh tiểu đường. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cần thông tin đầy đủ để giúp bạn một cách hiệu quả.

Điểm mấu chốt về bệnh thần kinh do tiểu đường là gì?

Điều quan trọng nhất cần hiểu về bệnh thần kinh do tiểu đường là nó phần lớn có thể ngăn ngừa và kiểm soát được bằng cách chăm sóc đúng cách. Mặc dù tổn thương dây thần kinh do tiểu đường có thể nghiêm trọng, nhưng bạn có quyền kiểm soát đáng kể việc nó có phát triển hay không và cách nó tiến triển.

Kiểm soát lượng đường trong máu tốt là công cụ mạnh mẽ nhất của bạn để ngăn ngừa và kiểm soát bệnh thần kinh do tiểu đường. Giữ A1C của bạn dưới 7% và duy trì mức đường huyết ổn định trong suốt cả ngày có thể ngăn ngừa tổn thương dây thần kinh bắt đầu và làm chậm sự tiến triển nếu nó đã bắt đầu.

Phát hiện và điều trị sớm tạo ra sự khác biệt to lớn về kết quả. Khám sức khỏe định kỳ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn, kiểm tra bàn chân hàng ngày và chú ý đến các tín hiệu của cơ thể có thể giúp phát hiện các vấn đề trước khi chúng trở thành biến chứng nghiêm trọng.

Hãy nhớ rằng bệnh thần kinh do tiểu đường là một biến chứng phổ biến, nhưng nó không nhất thiết phải kiểm soát cuộc sống của bạn. Với việc quản lý đúng cách, hầu hết những người bị bệnh thần kinh vẫn tiếp tục sống một cuộc sống năng động và trọn vẹn. Chìa khóa là làm việc chặt chẽ với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn và cam kết với kế hoạch quản lý bệnh tiểu đường của bạn.

Đừng để nỗi sợ hãi hoặc sự xấu hổ ngăn bạn tìm kiếm sự giúp đỡ. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn luôn ở đó để hỗ trợ bạn trong mọi khía cạnh của việc quản lý bệnh tiểu đường, bao gồm cả những thách thức mà bệnh thần kinh có thể mang lại. Với cách tiếp cận đúng đắn, bạn có thể quản lý thành công tình trạng này và duy trì chất lượng cuộc sống của mình.

Câu hỏi thường gặp về bệnh thần kinh do tiểu đường

Bệnh thần kinh do tiểu đường có thể hồi phục được không?

Mặc dù tổn thương dây thần kinh do bệnh thần kinh do tiểu đường thường là vĩnh viễn, nhưng việc kiểm soát đường huyết tốt có thể ngăn chặn sự tiến triển và đôi khi dẫn đến cải thiện nhẹ các triệu chứng. Một số người bị giảm đau và chức năng dây thần kinh tốt hơn khi đạt được và duy trì mức đường huyết mục tiêu. Chìa khóa là bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt và duy trì việc quản lý bệnh tiểu đường nhất quán.

Bệnh thần kinh do tiểu đường mất bao lâu để phát triển?

Bệnh thần kinh do tiểu đường thường phát triển dần dần trong vài năm đường huyết không được kiểm soát tốt. Những người mắc bệnh tiểu đường type 1 hiếm khi bị bệnh thần kinh trong năm năm đầu tiên sau khi được chẩn đoán. Tuy nhiên, những người mắc bệnh tiểu đường type 2 có thể đã bị tổn thương dây thần kinh khi được chẩn đoán lần đầu tiên vì tình trạng này có thể không được phát hiện trong nhiều năm trước khi các triệu chứng xuất hiện.

Bệnh thần kinh do tiểu đường có gây đau cho tất cả mọi người không?

Không phải ai bị bệnh thần kinh do tiểu đường đều bị đau. Một số người bị tê bì hoặc mất cảm giác mà không đau, trong khi những người khác bị đau rát, đau như kim châm hoặc ngứa ran. Loại và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng phụ thuộc vào dây thần kinh nào bị ảnh hưởng và mức độ tổn thương đã xảy ra. Mức độ đau cũng có thể thay đổi từng ngày.

Tập thể dục có giúp ích cho bệnh thần kinh do tiểu đường không?

Có, tập thể dục thường xuyên có thể rất có lợi cho bệnh thần kinh do tiểu đường. Hoạt động thể chất cải thiện lưu lượng máu đến dây thần kinh, giúp kiểm soát lượng đường trong máu và có thể giảm đau ở một số người. Các bài tập tác động nhẹ như đi bộ, bơi lội hoặc đạp xe thường là tốt nhất. Luôn luôn kiểm tra với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi bắt đầu một chương trình tập thể dục mới, đặc biệt là nếu bạn có vấn đề về thăng bằng hoặc biến chứng về bàn chân.

Tôi có cần phải dùng thuốc giảm đau mãi mãi không?

Không nhất thiết. Nhu cầu thuốc giảm đau khác nhau rất nhiều giữa các cá nhân và có thể thay đổi theo thời gian. Một số người thấy rằng cơn đau của họ giảm đi khi kiểm soát lượng đường trong máu được cải thiện, cho phép họ giảm hoặc ngừng dùng thuốc giảm đau. Những người khác có thể cần điều trị lâu dài. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ làm việc với bạn để điều chỉnh kế hoạch quản lý đau của bạn dựa trên các triệu chứng và phản ứng của bạn với điều trị.