Mắt Khô

Bệnh khô mắt là một tình trạng phổ biến xảy ra khi nước mắt của bạn không thể cung cấp đủ độ bôi trơn cho mắt. Nước mắt có thể không đủ và không ổn định vì nhiều lý do. Ví dụ, mắt khô có thể xảy ra nếu bạn không sản xuất đủ nước mắt hoặc nếu bạn sản xuất nước mắt kém chất lượng. Sự không ổn định của nước mắt này dẫn đến viêm và tổn thương bề mặt mắt.

Mắt khô gây cảm giác khó chịu. Nếu bạn bị khô mắt, mắt bạn có thể bị cộm hoặc nóng rát. Bạn có thể bị khô mắt trong một số trường hợp nhất định, chẳng hạn như trên máy bay, trong phòng điều hòa không khí, khi đi xe đạp hoặc sau khi nhìn vào màn hình máy tính trong vài giờ.

Các phương pháp điều trị khô mắt có thể giúp bạn cảm thấy thoải mái hơn. Các phương pháp điều trị này có thể bao gồm thay đổi lối sống và thuốc nhỏ mắt. Bạn có thể cần phải thực hiện các biện pháp này vô thời hạn để kiểm soát các triệu chứng khô mắt.

Các dấu hiệu và triệu chứng, thường ảnh hưởng đến cả hai mắt, có thể bao gồm:

• Cảm giác châm chích, nóng rát hoặc ngứa rát ở mắt
• Dịch nhầy dính ở trong hoặc xung quanh mắt
• Nhạy cảm với ánh sáng
• Mắt đỏ
• Cảm giác như có dị vật trong mắt
• Khó đeo kính áp tròng
• Khó lái xe ban đêm
• Chảy nước mắt, là phản ứng của cơ thể với sự kích ứng của mắt khô
• Nhìn mờ hoặc mỏi mắt

Hãy gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn đã có các dấu hiệu và triệu chứng khô mắt kéo dài, bao gồm mắt đỏ, khó chịu, mỏi hoặc đau. Nhà cung cấp dịch vụ có thể thực hiện các bước để xác định những gì đang làm phiền mắt bạn hoặc giới thiệu bạn đến chuyên gia.

Mắt khô do nhiều nguyên nhân gây rối loạn màng nước mắt khỏe mạnh. Màng nước mắt của bạn có ba lớp: dầu mỡ, dịch nước và chất nhầy. Sự kết hợp này thường giữ cho bề mặt mắt của bạn được bôi trơn, mịn màng và trong suốt. Vấn đề với bất kỳ lớp nào trong số này đều có thể gây ra mắt khô.

Nguyên nhân gây rối loạn chức năng màng nước mắt rất nhiều, bao gồm thay đổi nội tiết tố, bệnh tự miễn, tuyến mi mắt bị viêm hoặc bệnh dị ứng mắt. Đối với một số người, nguyên nhân gây khô mắt là giảm sản xuất nước mắt hoặc tăng bốc hơi nước mắt.

Các yếu tố làm tăng nguy cơ bị khô mắt bao gồm:

• Trên 50 tuổi. Sản xuất nước mắt có xu hướng giảm khi bạn già đi. Khô mắt phổ biến hơn ở những người trên 50 tuổi.
• Là phụ nữ. Thiếu nước mắt phổ biến hơn ở phụ nữ, đặc biệt nếu họ gặp phải những thay đổi nội tiết tố do mang thai, sử dụng thuốc tránh thai hoặc mãn kinh.
• Ăn kiêng thiếu vitamin A, có trong gan, cà rốt và bông cải xanh, hoặc thiếu axit béo omega-3, có trong cá, quả óc chó và dầu thực vật.
• Đeo kính áp tròng hoặc có tiền sử phẫu thuật khúc xạ.

Những người bị khô mắt có thể gặp phải những biến chứng sau:

• Nhiễm trùng mắt. Nước mắt bảo vệ bề mặt mắt khỏi nhiễm trùng. Nếu không có đủ nước mắt, bạn có thể có nguy cơ bị nhiễm trùng mắt cao hơn.
• Tổn thương bề mặt mắt. Nếu không được điều trị, khô mắt nặng có thể dẫn đến viêm mắt, trầy xước bề mặt giác mạc, loét giác mạc và mất thị lực.
• Giảm chất lượng cuộc sống. Khô mắt có thể khiến việc thực hiện các hoạt động hàng ngày, chẳng hạn như đọc sách, trở nên khó khăn.

Nếu bạn bị khô mắt, hãy chú ý đến những tình huống dễ gây ra các triệu chứng của bạn. Sau đó, tìm cách tránh những tình huống đó để ngăn ngừa các triệu chứng khô mắt. Ví dụ:

• Tránh để gió thổi vào mắt. Không hướng máy sấy tóc, máy sưởi ô tô, điều hòa không khí hoặc quạt về phía mắt.
• Làm ẩm không khí. Vào mùa đông, máy tạo độ ẩm có thể làm ẩm không khí khô trong nhà.
• Cân nhắc đeo kính râm tròng rộng hoặc kính bảo hộ khác. Có thể thêm tấm chắn bảo vệ vào phần trên và hai bên của kính để chắn gió và không khí khô. Hãy hỏi về tấm chắn ở nơi bạn mua kính.
• Nghỉ ngơi cho mắt trong những công việc dài. Nếu bạn đang đọc sách hoặc làm một việc khác đòi hỏi sự tập trung thị giác, hãy nghỉ ngơi cho mắt thường xuyên. Nhắm mắt lại trong vài phút. Hoặc chớp mắt nhiều lần trong vài giây để giúp phân bổ nước mắt đều trên mắt.
• Lưu ý môi trường xung quanh. Không khí ở độ cao lớn, ở vùng sa mạc và trên máy bay có thể rất khô. Khi dành thời gian ở môi trường như vậy, việc thường xuyên nhắm mắt lại trong vài phút một lần có thể giúp giảm thiểu sự bay hơi nước mắt.
• Đặt màn hình máy tính ở dưới tầm mắt. Nếu màn hình máy tính của bạn ở trên tầm mắt, bạn sẽ mở mắt to hơn để nhìn vào màn hình. Hãy đặt màn hình máy tính ở dưới tầm mắt để bạn không phải mở mắt to như vậy. Điều này có thể giúp làm chậm sự bay hơi nước mắt giữa các lần chớp mắt.
• Bỏ thuốc lá và tránh khói thuốc. Nếu bạn hút thuốc, hãy nhờ chuyên gia chăm sóc sức khỏe giúp bạn lập ra một chiến lược bỏ thuốc lá có nhiều khả năng thành công nhất với bạn. Nếu bạn không hút thuốc, hãy tránh xa những người hút thuốc. Khói thuốc có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng khô mắt.
• Sử dụng nước mắt nhân tạo thường xuyên. Nếu bạn bị khô mắt mãn tính, hãy sử dụng thuốc nhỏ mắt ngay cả khi mắt bạn cảm thấy ổn để giữ cho mắt được bôi trơn tốt.

Các xét nghiệm và thủ thuật có thể được sử dụng để xác định nguyên nhân gây khô mắt của bạn bao gồm:

Một xét nghiệm để đo lượng nước mắt của bạn. Chuyên gia chăm sóc mắt của bạn có thể đo lượng nước mắt của bạn bằng xét nghiệm Schirmer. Trong xét nghiệm này, các dải giấy thấm sẽ được đặt dưới mí mắt dưới của bạn. Sau năm phút, chuyên gia chăm sóc mắt của bạn sẽ đo lượng dải giấy được thấm ướt bởi nước mắt của bạn.

Một lựa chọn khác để đo lượng nước mắt là xét nghiệm chỉ thị phenol đỏ. Trong xét nghiệm này, một sợi chỉ chứa thuốc nhuộm nhạy cảm với độ pH (nước mắt làm thay đổi màu thuốc nhuộm) được đặt lên mí mắt dưới, làm ướt bằng nước mắt trong 15 giây và sau đó được đo lượng nước mắt.

• Khám mắt toàn diện. Khám mắt bao gồm tiền sử sức khỏe tổng thể và sức khỏe mắt của bạn có thể giúp chuyên gia chăm sóc mắt của bạn chẩn đoán nguyên nhân gây khô mắt.

• Một xét nghiệm để đo lượng nước mắt của bạn. Chuyên gia chăm sóc mắt của bạn có thể đo lượng nước mắt của bạn bằng xét nghiệm Schirmer. Trong xét nghiệm này, các dải giấy thấm sẽ được đặt dưới mí mắt dưới của bạn. Sau năm phút, chuyên gia chăm sóc mắt của bạn sẽ đo lượng dải giấy được thấm ướt bởi nước mắt của bạn.

  Một lựa chọn khác để đo lượng nước mắt là xét nghiệm chỉ thị phenol đỏ. Trong xét nghiệm này, một sợi chỉ chứa thuốc nhuộm nhạy cảm với độ pH (nước mắt làm thay đổi màu thuốc nhuộm) được đặt lên mí mắt dưới, làm ướt bằng nước mắt trong 15 giây và sau đó được đo lượng nước mắt.

• Một xét nghiệm để xác định chất lượng nước mắt của bạn. Các xét nghiệm khác sử dụng thuốc nhuộm đặc biệt trong thuốc nhỏ mắt để xác định tình trạng bề mặt của mắt bạn. Chuyên gia chăm sóc mắt của bạn sẽ tìm các mô hình nhuộm màu trên giác mạc và đo thời gian nước mắt của bạn bay hơi.

• Xét nghiệm độ thẩm thấu nước mắt. Loại xét nghiệm này đo thành phần các hạt và nước trong nước mắt của bạn. Với bệnh khô mắt, sẽ có ít nước hơn trong mắt bạn.

• Mẫu nước mắt để tìm các dấu ấn của bệnh khô mắt, bao gồm tăng ma trận metalloproteinase-9 hoặc giảm lactoferrin.

Đối với hầu hết mọi người bị khô mắt nhẹ hoặc thỉnh thoảng, việc thường xuyên sử dụng nước mắt nhân tạo (thuốc nhỏ mắt không cần kê đơn) là đủ. Nếu triệu chứng của bạn dai dẳng và nghiêm trọng hơn, bạn có những lựa chọn khác. Điều bạn cần làm phụ thuộc vào nguyên nhân gây khô mắt của bạn.

Một số phương pháp điều trị tập trung vào việc đảo ngược hoặc kiểm soát tình trạng hoặc yếu tố gây khô mắt. Các phương pháp điều trị khác có thể cải thiện chất lượng nước mắt hoặc ngăn nước mắt thoát ra khỏi mắt quá nhanh.

Một cách tiếp cận để điều trị khô mắt là bịt các lỗ dẫn lệ bằng các nút silicone nhỏ (nút dẫn lệ). Những nút này bịt kín lỗ nhỏ (điểm lệ) ở khóe mắt trên và dưới của bạn. Việc bịt kín này giúp giữ lại cả nước mắt tự nhiên và nước mắt nhân tạo mà bạn có thể đã thêm vào.

Trong một số trường hợp, điều trị vấn đề sức khỏe tiềm ẩn có thể giúp làm sạch các dấu hiệu và triệu chứng khô mắt. Ví dụ, nếu thuốc đang gây khô mắt, chuyên gia chăm sóc mắt của bạn có thể đề nghị một loại thuốc khác không gây ra tác dụng phụ đó.

Nếu bạn bị bệnh về mí mắt, chẳng hạn như mí mắt bị lật ra ngoài (ectropion), chuyên gia chăm sóc mắt của bạn có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ phẫu thuật mắt chuyên về phẫu thuật thẩm mỹ mí mắt (bác sĩ phẫu thuật tạo hình mắt).

Thuốc theo toa được sử dụng để điều trị khô mắt bao gồm:

Các thủ thuật khác có thể được sử dụng để điều trị khô mắt bao gồm:

Bịt ống dẫn lệ để giảm mất nước mắt. Chuyên gia chăm sóc mắt của bạn có thể đề nghị phương pháp điều trị này để giữ cho nước mắt không thoát ra khỏi mắt quá nhanh. Điều này có thể được thực hiện bằng cách đóng một phần hoặc hoàn toàn ống dẫn lệ, vốn thường có chức năng dẫn nước mắt đi.

Ống dẫn lệ có thể được bịt bằng các nút silicone nhỏ (nút dẫn lệ). Chúng có thể tháo rời. Hoặc ống dẫn lệ có thể được bịt bằng phương pháp sử dụng nhiệt. Đây là một giải pháp lâu dài hơn được gọi là đốt điện.

Sử dụng kính áp tròng đặc biệt. Hãy hỏi chuyên gia chăm sóc mắt của bạn về các loại kính áp tròng mới được thiết kế để giúp những người bị khô mắt.

Một số người bị khô mắt nặng có thể chọn kính áp tròng đặc biệt bảo vệ bề mặt mắt và giữ ẩm. Chúng được gọi là kính áp tròng scleral hoặc kính áp tròng băng bó.

• Thuốc giảm viêm mí mắt. Viêm dọc theo mép mí mắt có thể ngăn các tuyến dầu tiết dầu vào nước mắt. Chuyên gia chăm sóc mắt của bạn có thể đề nghị dùng thuốc kháng sinh để giảm viêm. Thuốc kháng sinh cho khô mắt thường được uống, mặc dù một số được sử dụng như thuốc nhỏ mắt hoặc thuốc mỡ.

• Thuốc nhỏ mắt để kiểm soát viêm giác mạc. Viêm trên bề mặt mắt (giác mạc) có thể được kiểm soát bằng thuốc nhỏ mắt theo toa có chứa thuốc ức chế miễn dịch cyclosporine (Restasis) hoặc corticosteroid. Corticosteroid không lý tưởng để sử dụng lâu dài do các tác dụng phụ có thể xảy ra.

• Chèn vật liệu vào mắt có tác dụng như nước mắt nhân tạo. Nếu bạn bị khô mắt từ trung bình đến nặng và nước mắt nhân tạo không có tác dụng, một lựa chọn khác có thể là một vật liệu nhỏ được chèn vào mắt trông giống như một hạt gạo trong suốt. Mỗi ngày một lần, bạn đặt vật liệu hydroxypropyl cellulose (Lacrisert) giữa mí mắt dưới và nhãn cầu. Vật liệu này tan chậm, giải phóng một chất được sử dụng trong thuốc nhỏ mắt để bôi trơn mắt bạn.

• Thuốc kích thích sản xuất nước mắt. Thuốc được gọi là thuốc cholinergic (pilocarpine, cevimeline) giúp tăng sản xuất nước mắt. Những loại thuốc này có sẵn dưới dạng viên nén, gel hoặc thuốc nhỏ mắt. Tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm đổ mồ hôi.

• Thuốc nhỏ mắt được làm từ máu của chính bạn. Chúng được gọi là thuốc nhỏ huyết thanh tự thân. Chúng có thể là một lựa chọn nếu bạn bị khô mắt nặng không đáp ứng với bất kỳ phương pháp điều trị nào khác. Để làm ra thuốc nhỏ mắt này, một mẫu máu của bạn được xử lý để loại bỏ các tế bào hồng cầu và sau đó được trộn với dung dịch muối.

• Thuốc xịt mũi để tăng sản xuất nước mắt. Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) gần đây đã phê duyệt varenicline (Tyrvaya) để điều trị khô mắt. Thuốc này được dùng qua dạng xịt mũi. Varenicline được xịt một lần vào mỗi lỗ mũi, hai lần một ngày.

• Bịt ống dẫn lệ để giảm mất nước mắt. Chuyên gia chăm sóc mắt của bạn có thể đề nghị phương pháp điều trị này để giữ cho nước mắt không thoát ra khỏi mắt quá nhanh. Điều này có thể được thực hiện bằng cách đóng một phần hoặc hoàn toàn ống dẫn lệ, vốn thường có chức năng dẫn nước mắt đi.

  Ống dẫn lệ có thể được bịt bằng các nút silicone nhỏ (nút dẫn lệ). Chúng có thể tháo rời. Hoặc ống dẫn lệ có thể được bịt bằng phương pháp sử dụng nhiệt. Đây là một giải pháp lâu dài hơn được gọi là đốt điện.

• Sử dụng kính áp tròng đặc biệt. Hãy hỏi chuyên gia chăm sóc mắt của bạn về các loại kính áp tròng mới được thiết kế để giúp những người bị khô mắt.

  Một số người bị khô mắt nặng có thể chọn kính áp tròng đặc biệt bảo vệ bề mặt mắt và giữ ẩm. Chúng được gọi là kính áp tròng scleral hoặc kính áp tròng băng bó.

• Thông tắc tuyến dầu. Khăn ấm hoặc mặt nạ mắt được sử dụng hàng ngày có thể giúp làm sạch các tuyến dầu bị tắc. Một thiết bị xung nhiệt là một cách khác để thông tắc các tuyến dầu, nhưng không rõ liệu phương pháp này có mang lại bất kỳ lợi thế nào so với khăn ấm hay không.

• Sử dụng liệu pháp ánh sáng và massage mí mắt. Một kỹ thuật được gọi là liệu pháp ánh sáng xung mạnh tiếp theo là massage mí mắt có thể giúp những người bị khô mắt nặng.

Bạn có thể tự điều trị chứng khô mắt bằng cách thường xuyên rửa mí mắt và sử dụng các loại thuốc nhỏ mắt không cần kê đơn hoặc các sản phẩm khác giúp bôi trơn mắt. Nếu tình trạng của bạn kéo dài (mạn tính), hãy sử dụng thuốc nhỏ mắt ngay cả khi mắt bạn không thấy khó chịu để giữ cho mắt được bôi trơn tốt.

Có nhiều sản phẩm không cần kê đơn để điều trị khô mắt, bao gồm thuốc nhỏ mắt (còn gọi là nước mắt nhân tạo), gel và thuốc mỡ. Hãy trao đổi với chuyên gia chăm sóc mắt của bạn để xem loại nào phù hợp nhất với bạn.

Thuốc nhỏ mắt nhân tạo có thể là tất cả những gì bạn cần để kiểm soát các triệu chứng khô mắt nhẹ. Một số người cần nhỏ thuốc vài lần một ngày, trong khi một số người chỉ cần dùng một lần mỗi ngày.

Hãy xem xét các yếu tố sau khi chọn sản phẩm không cần kê đơn:

Thuốc nhỏ mắt có chất bảo quản so với không có chất bảo quản. Chất bảo quản được thêm vào một số thuốc nhỏ mắt để kéo dài thời hạn sử dụng. Bạn có thể sử dụng thuốc nhỏ mắt có chất bảo quản tối đa bốn lần một ngày. Nhưng sử dụng thuốc nhỏ mắt có chất bảo quản thường xuyên hơn có thể gây kích ứng mắt.

Thuốc nhỏ mắt không có chất bảo quản được đóng gói trong các lọ dùng một lần. Sau khi sử dụng một lọ, bạn hãy vứt bỏ nó đi. Nếu bạn cần dùng thuốc nhỏ mắt hơn bốn lần một ngày, thuốc nhỏ mắt không có chất bảo quản là an toàn.

Đối với những người bị viêm bờ mi và các tình trạng khác gây viêm mí mắt làm tắc nghẽn dòng chảy dầu đến mắt, việc thường xuyên rửa mí mắt nhẹ nhàng có thể giúp ích. Để rửa mí mắt:

• Thuốc nhỏ mắt có chất bảo quản so với không có chất bảo quản. Chất bảo quản được thêm vào một số thuốc nhỏ mắt để kéo dài thời hạn sử dụng. Bạn có thể sử dụng thuốc nhỏ mắt có chất bảo quản tối đa bốn lần một ngày. Nhưng sử dụng thuốc nhỏ mắt có chất bảo quản thường xuyên hơn có thể gây kích ứng mắt.

  Thuốc nhỏ mắt không có chất bảo quản được đóng gói trong các lọ dùng một lần. Sau khi sử dụng một lọ, bạn hãy vứt bỏ nó đi. Nếu bạn cần dùng thuốc nhỏ mắt hơn bốn lần một ngày, thuốc nhỏ mắt không có chất bảo quản là an toàn.

• Thuốc nhỏ mắt so với thuốc mỡ. Thuốc mỡ bôi trơn mắt bao phủ mắt của bạn, mang lại hiệu quả làm dịu khô mắt lâu hơn. Nhưng những sản phẩm này đặc hơn thuốc nhỏ mắt và có thể làm mờ tầm nhìn của bạn. Vì lý do này, thuốc mỡ tốt nhất nên được sử dụng ngay trước khi đi ngủ. Thuốc nhỏ mắt có thể được sử dụng bất cứ lúc nào và sẽ không ảnh hưởng đến tầm nhìn của bạn.

• Thuốc nhỏ mắt làm giảm đỏ. Tốt nhất là nên tránh sử dụng những loại này để điều trị khô mắt, vì việc sử dụng kéo dài có thể gây kích ứng.

• Đắp khăn ấm lên mắt. Làm ướt một chiếc khăn sạch bằng nước ấm. Đắp khăn lên mắt trong năm phút. Làm ướt lại khăn bằng nước ấm khi nó nguội đi. Nhẹ nhàng chà khăn lên mí mắt — bao gồm cả phần gốc của lông mi — để làm sạch các mảnh vụn.

• Sử dụng xà phòng dịu nhẹ trên mí mắt. Sử dụng dầu gội trẻ em hoặc xà phòng dịu nhẹ khác. Cho chất tẩy rửa lên đầu ngón tay sạch và nhẹ nhàng massage mắt đã nhắm lại gần gốc lông mi. Rửa sạch hoàn toàn.