Mang thai ngoài tử cung là gì? Triệu chứng, nguyên nhân & điều trị

Mang thai ngoài tử cung xảy ra khi trứng đã thụ tinh làm tổ và phát triển bên ngoài tử cung của bạn, thường gặp nhất là trong một trong các ống dẫn trứng. Điều này xảy ra ở khoảng 1-2% tổng số trường hợp mang thai và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức vì thai nhi không thể phát triển bình thường ở những vị trí này.

Mặc dù tin tức này có thể khiến bạn cảm thấy choáng ngợp, nhưng việc hiểu những gì đang xảy ra trong cơ thể bạn có thể giúp bạn nhận biết các triệu chứng sớm và nhận được sự chăm sóc cần thiết. Hầu hết phụ nữ trải qua mang thai ngoài tử cung đều có thể mang thai khỏe mạnh trong tương lai.

Mang thai ngoài tử cung là gì?

Mang thai ngoài tử cung xảy ra khi trứng đã thụ tinh bám vào vị trí nào đó khác ngoài bên trong tử cung của bạn. Trong một thai kỳ điển hình, trứng di chuyển xuống ống dẫn trứng và làm tổ trong lớp niêm mạc dày, giàu chất dinh dưỡng của tử cung, nơi nó có thể phát triển an toàn.

Khi trứng làm tổ ở vị trí sai, nó không thể phát triển thành một em bé khỏe mạnh. Khoảng 90% trường hợp mang thai ngoài tử cung xảy ra trong ống dẫn trứng, nhưng chúng cũng có thể xảy ra ở buồng trứng, cổ tử cung hoặc khoang bụng của bạn.

Mô đang phát triển có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng nếu không được điều trị. Ví dụ, ống dẫn trứng của bạn không được thiết kế để giãn ra như tử cung của bạn, vì vậy khi thai kỳ phát triển, nó có thể làm cho ống dẫn trứng bị vỡ và dẫn đến chảy máu trong nguy hiểm.

Các triệu chứng của mang thai ngoài tử cung là gì?

Các triệu chứng mang thai ngoài tử cung sớm có thể rất giống với một thai kỳ bình thường, đó là lý do tại sao tình trạng này có thể khó phát hiện ban đầu. Bạn có thể gặp phải cùng một hiện tượng kinh nguyệt bị trễ, ngực căng tức và buồn nôn như trong bất kỳ thai kỳ nào.

Tuy nhiên, có một số dấu hiệu cảnh báo cho thấy thai kỳ không phát triển đúng vị trí:

• Đau nhói hoặc sắc nhọn ở một bên xương chậu hoặc bụng của bạn
• Chảy máu âm đạo ít hơn hoặc nhiều hơn so với kỳ kinh nguyệt bình thường của bạn
• Cơn đau trở nên tồi tệ hơn khi vận động hoặc ho
• Đau vai (điều này có thể xảy ra nếu chảy máu trong làm kích thích dây thần kinh)
• Chóng mặt hoặc ngất xỉu
• Đau khi đi cầu hoặc đi tiểu

Nếu ống dẫn trứng của bạn bị vỡ, bạn có thể gặp phải cơn đau bụng dữ dội đột ngột cùng với chảy máu nhiều. Đây là trường hợp cấp cứu y tế cần được chăm sóc ngay lập tức.

Một số phụ nữ không gặp bất kỳ triệu chứng nào cho đến khi mang thai ngoài tử cung bị vỡ. Đó là lý do tại sao việc chăm sóc trước sinh thường xuyên và theo dõi thai kỳ sớm rất quan trọng khi bạn lần đầu tiên phát hiện mình đang mang thai.

Nguyên nhân gây ra mang thai ngoài tử cung là gì?

Mang thai ngoài tử cung thường xảy ra khi có điều gì đó làm chậm hoặc chặn quá trình di chuyển của trứng đã thụ tinh qua ống dẫn trứng đến tử cung của bạn. Khi trứng không thể di chuyển về phía trước bình thường, nó có thể làm tổ trong ống thay thế.

Một số yếu tố có thể cản trở quá trình tự nhiên này:

• Nhiễm trùng vùng chậu trước đó, đặc biệt là do các bệnh lây truyền qua đường tình dục như chlamydia hoặc lậu
• Bệnh lạc nội mạc tử cung, có thể gây sẹo mô
• Phẫu thuật trước đó trên ống dẫn trứng hoặc vùng chậu của bạn
• Dị tật bẩm sinh ảnh hưởng đến hình dạng của ống dẫn trứng của bạn
• Mang thai ngoài tử cung trước đó
• Hút thuốc, có thể ảnh hưởng đến cách ống dẫn trứng của bạn hoạt động

Trong một số trường hợp, các phương pháp điều trị khả năng sinh sản như thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) có thể làm tăng nhẹ nguy cơ. Tuy nhiên, nhiều phụ nữ bị mang thai ngoài tử cung không có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào có thể xác định được.

Điều quan trọng là phải hiểu rằng không có gì bạn đã làm gây ra điều này. Mang thai ngoài tử cung không thể ngăn ngừa được trong hầu hết các trường hợp và không phải là kết quả của bất cứ điều gì bạn có thể kiểm soát.

Khi nào nên đi khám bác sĩ vì mang thai ngoài tử cung?

Bạn nên liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình nếu bạn đang mang thai và gặp phải cơn đau vùng chậu dữ dội, đặc biệt nếu kèm theo chảy máu âm đạo. Ngay cả khi các triệu chứng của bạn có vẻ nhẹ, tốt hơn hết là nên đi khám thay vì chờ đợi và xem sao.

Tìm kiếm chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức nếu bạn bị đau bụng dữ dội, chảy máu nhiều, chóng mặt hoặc ngất xỉu. Đây có thể là dấu hiệu cho thấy mang thai ngoài tử cung đã bị vỡ, điều này có thể đe dọa tính mạng nếu không được điều trị kịp thời.

Nếu bạn đã thực hiện xét nghiệm thai kỳ dương tính, việc đặt lịch hẹn trước sinh sớm có thể giúp phát hiện mang thai ngoài tử cung trước khi các biến chứng phát triển. Bác sĩ của bạn có thể sử dụng xét nghiệm máu và siêu âm để xác nhận vị trí của thai kỳ.

Các yếu tố nguy cơ đối với mang thai ngoài tử cung là gì?

Mặc dù bất kỳ người phụ nữ nào cũng có thể bị mang thai ngoài tử cung, nhưng một số yếu tố có thể làm tăng khả năng bạn bị mắc phải. Việc hiểu các yếu tố nguy cơ này có thể giúp bạn và bác sĩ theo dõi thai kỳ của bạn chặt chẽ hơn.

Các yếu tố nguy cơ quan trọng nhất bao gồm:

• Tiền sử bệnh viêm vùng chậu (PID)
• Mang thai ngoài tử cung trước đó
• Phẫu thuật trên ống dẫn trứng của bạn
• Vấn đề hoặc điều trị khả năng sinh sản
• Hút thuốc
• Trên 35 tuổi
• Sử dụng dụng cụ tử cung (IUD) khi thụ thai

Có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ bị mang thai ngoài tử cung. Nhiều phụ nữ có yếu tố nguy cơ vẫn có thai kỳ hoàn toàn bình thường. Tuy nhiên, việc nhận thức được những yếu tố này giúp nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn cung cấp sự theo dõi và chăm sóc có mục tiêu hơn.

Các biến chứng có thể xảy ra của mang thai ngoài tử cung là gì?

Mối quan tâm chính đối với mang thai ngoài tử cung là vỡ, điều này xảy ra khi mô thai kỳ đang phát triển làm cho ống dẫn trứng hoặc cấu trúc khác bị vỡ. Điều này có thể dẫn đến chảy máu trong nghiêm trọng cần phẫu thuật cấp cứu.

Các biến chứng khác có thể bao gồm:

• Tổn thương ống dẫn trứng của bạn có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản trong tương lai
• Cần phẫu thuật cấp cứu để cầm máu
• Tâm lý căng thẳng do sảy thai
• Hiếm khi, nhiễm trùng hoặc biến chứng từ điều trị

Tin tốt là với việc phát hiện sớm và điều trị thích hợp, các biến chứng nghiêm trọng ít có khả năng xảy ra hơn. Hầu hết phụ nữ đều hồi phục hoàn toàn và có thể có thai kỳ khỏe mạnh trong tương lai.

Nếu bạn cần phẫu thuật, bác sĩ của bạn sẽ cố gắng bảo tồn càng nhiều cơ quan sinh sản của bạn càng tốt. Ngay cả khi một ống dẫn trứng cần phải được loại bỏ, bạn vẫn có thể mang thai tự nhiên với ống còn lại.

Mang thai ngoài tử cung được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ của bạn sẽ sử dụng kết hợp các xét nghiệm để xác định xem bạn có bị mang thai ngoài tử cung hay không. Quá trình này thường bắt đầu bằng việc xác nhận rằng bạn đang mang thai thông qua xét nghiệm nước tiểu hoặc xét nghiệm máu.

Tiếp theo, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ đo lượng hormone mang thai (hCG) trong máu của bạn. Trong một thai kỳ bình thường, hormone này thường tăng gấp đôi sau vài ngày. Nếu mức độ tăng chậm hơn dự kiến, điều đó có thể cho thấy mang thai ngoài tử cung.

Siêu âm giúp bác sĩ của bạn nhìn thấy vị trí của thai kỳ. Siêu âm qua đường âm đạo, nơi một đầu dò nhỏ được nhẹ nhàng đưa vào âm đạo của bạn, thường cung cấp hình ảnh rõ ràng nhất về các cơ quan sinh sản của bạn.

Đôi khi, chẩn đoán không rõ ràng ngay lập tức và bác sĩ của bạn có thể cần phải lặp lại xét nghiệm máu và siêu âm trong vài ngày để theo dõi cách thai kỳ của bạn đang phát triển.

Điều trị mang thai ngoài tử cung là gì?

Điều trị mang thai ngoài tử cung phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm thời gian mang thai, các triệu chứng của bạn và tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn. Mục tiêu luôn là bảo vệ sức khỏe của bạn và duy trì khả năng sinh sản của bạn nếu có thể.

Bác sĩ của bạn có thể đề xuất một trong những phương pháp tiếp cận sau:

1. Thuốc: Một loại thuốc gọi là methotrexate có thể ngăn chặn mô thai kỳ phát triển và cho phép cơ thể bạn hấp thụ nó một cách tự nhiên. Điều này hiệu quả nhất khi mang thai ngoài tử cung được phát hiện sớm.
2. Phẫu thuật: Nếu thai kỳ tiến triển hơn hoặc nếu bạn đang gặp các triệu chứng nghiêm trọng, bạn có thể cần phẫu thuật để loại bỏ mô thai kỳ. Điều này thường có thể được thực hiện thông qua các vết mổ nhỏ bằng cách sử dụng máy ảnh (phẫu thuật nội soi).
3. Theo dõi: Trong những trường hợp rất sớm khi nồng độ hormone tự giảm, bác sĩ của bạn có thể chỉ đơn giản là theo dõi bạn chặt chẽ để đảm bảo thai kỳ tự hết.

Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ thảo luận về lựa chọn tốt nhất cho tình huống cụ thể của bạn. Họ sẽ xem xét các yếu tố như mong muốn mang thai trong tương lai của bạn, vị trí của thai kỳ ngoài tử cung và liệu có dấu hiệu bị vỡ hay không.

Cách quản lý quá trình hồi phục sau khi điều trị mang thai ngoài tử cung?

Hồi phục sau khi điều trị mang thai ngoài tử cung bao gồm cả việc chữa lành về thể chất và hỗ trợ về mặt cảm xúc. Cơ thể bạn cần thời gian để hồi phục và hoàn toàn bình thường khi bạn cảm thấy nhiều cảm xúc khác nhau trong quá trình này.

Sau khi điều trị bằng thuốc, bạn sẽ cần xét nghiệm máu thường xuyên để đảm bảo mức hormone của bạn trở lại bình thường. Tránh uống rượu, vitamin có chứa axit folic và tiếp xúc với ánh nắng mặt trời trong khi thuốc đang hoạt động trong cơ thể bạn.

Nếu bạn đã phẫu thuật, hãy làm theo hướng dẫn của bác sĩ về việc hạn chế hoạt động và chăm sóc vết thương. Hầu hết mọi người có thể trở lại các hoạt động bình thường trong vòng vài tuần, nhưng mọi người đều hồi phục với tốc độ riêng.

Hãy chăm sóc sức khỏe tinh thần của bạn nữa. Mất thai, ngay cả khi đó là thai ngoài tử cung, có thể gây ra cảm giác đau buồn, thất vọng hoặc lo lắng về việc mang thai trong tương lai. Hãy xem xét việc nói chuyện với một chuyên gia tư vấn hoặc tham gia một nhóm hỗ trợ nếu bạn đang gặp khó khăn.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho cuộc hẹn với bác sĩ của mình?

Khi bạn nghi ngờ mình có thể đang mang thai hoặc đang gặp phải các triệu chứng đáng lo ngại, việc thu thập một số thông tin quan trọng trước khi đến cuộc hẹn có thể giúp bác sĩ của bạn cung cấp dịch vụ chăm sóc tốt nhất.

Viết ra ngày kỳ kinh cuối cùng của bạn và bất kỳ triệu chứng nào bạn đã gặp phải, bao gồm cả khi chúng bắt đầu. Lưu ý vị trí và cường độ của bất kỳ cơn đau nào và liệu các hoạt động cụ thể có làm cho nó tốt hơn hay tồi tệ hơn.

Mang theo danh sách bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng, bao gồm cả thuốc không kê đơn và thực phẩm bổ sung. Ngoài ra, hãy chuẩn bị thảo luận về tiền sử bệnh của bạn, bao gồm bất kỳ thai kỳ, phẫu thuật hoặc nhiễm trùng nào trước đó.

Đừng ngần ngại đưa một người hỗ trợ đi cùng bạn đến cuộc hẹn. Có người ở đó có thể giúp bạn nhớ lại những thông tin quan trọng và cung cấp sự hỗ trợ về mặt cảm xúc trong thời gian có thể căng thẳng.

Điều quan trọng nhất về mang thai ngoài tử cung là gì?

Mang thai ngoài tử cung là một tình trạng nghiêm trọng nhưng có thể điều trị được, ảnh hưởng đến khoảng 1-2% trường hợp mang thai. Mặc dù điều này có thể khiến bạn cảm thấy sợ hãi, nhưng việc phát hiện sớm và chăm sóc y tế thích hợp sẽ dẫn đến kết quả tốt cho hầu hết phụ nữ.

Điều quan trọng nhất là tìm kiếm sự chăm sóc y tế kịp thời nếu bạn gặp phải đau vùng chậu hoặc chảy máu bất thường trong giai đoạn đầu của thai kỳ. Chẩn đoán và điều trị nhanh chóng có thể ngăn ngừa biến chứng và bảo vệ khả năng sinh sản trong tương lai của bạn.

Hãy nhớ rằng bị mang thai ngoài tử cung không có nghĩa là bạn không thể có thai kỳ khỏe mạnh trong tương lai. Nhiều phụ nữ tiếp tục có thai kỳ thành công sau khi trải qua mang thai ngoài tử cung, đặc biệt là với sự theo dõi y tế thích hợp.

Câu hỏi thường gặp về mang thai ngoài tử cung

Bạn có thể có một em bé khỏe mạnh với thai ngoài tử cung không?

Thật không may, mang thai ngoài tử cung không thể phát triển thành một em bé khỏe mạnh vì trứng đã thụ tinh không ở đúng vị trí để phát triển an toàn. Thai kỳ phải được điều trị để bảo vệ sức khỏe của bạn, nhưng điều này không ngăn bạn có thai kỳ khỏe mạnh trong tương lai.

Mất bao lâu để hồi phục sau khi điều trị mang thai ngoài tử cung?

Việc hồi phục về thể chất thường mất 2-6 tuần, tùy thuộc vào phương pháp điều trị bạn đã nhận được. Nếu bạn đã dùng thuốc, bạn sẽ cần xét nghiệm máu thường xuyên trong vài tuần. Sau phẫu thuật, hầu hết mọi người đều trở lại các hoạt động bình thường trong vòng 2-3 tuần. Việc chữa lành về mặt cảm xúc có thể mất nhiều thời gian hơn và điều đó hoàn toàn bình thường.

Tôi có thể mang thai trở lại sau khi bị mang thai ngoài tử cung không?

Có, hầu hết phụ nữ có thể mang thai trở lại sau khi bị mang thai ngoài tử cung. Khoảng 85% phụ nữ muốn thụ thai trở lại đều có thể làm được. Bác sĩ của bạn có thể khuyên bạn nên chờ một đến ba tháng trước khi cố gắng thụ thai, tùy thuộc vào phương pháp điều trị của bạn.

Việc bị mang thai ngoài tử cung có làm tăng nguy cơ bị lại không?

Việc bị mang thai ngoài tử cung một lần làm tăng nhẹ nguy cơ bị lại, nhưng phần lớn các thai kỳ tiếp theo là bình thường. Bác sĩ của bạn có thể sẽ theo dõi thai kỳ tiếp theo của bạn chặt chẽ hơn với xét nghiệm máu và siêu âm sớm để đảm bảo nó đang phát triển đúng vị trí.

Bạn có thể ngăn ngừa mang thai ngoài tử cung không?

Hầu hết các trường hợp mang thai ngoài tử cung không thể ngăn ngừa được vì chúng thường là kết quả của các yếu tố nằm ngoài tầm kiểm soát của bạn. Tuy nhiên, bạn có thể giảm bớt một số yếu tố nguy cơ bằng cách điều trị các bệnh lây truyền qua đường tình dục kịp thời, không hút thuốc và duy trì sức khỏe sinh sản tốt. Việc chăm sóc trước sinh thường xuyên giúp phát hiện sớm hơn là phòng ngừa.