Tìm hiểu về Lách Tăng To: Triệu Chứng, Nguyên Nhân & Điều Trị

Lách to, hay còn gọi là lách phì đại (splenomegaly) trong y học, xảy ra khi lách của bạn lớn hơn kích thước bình thường. Lách là một cơ quan có kích thước bằng nắm tay, nằm dưới lồng ngực bên trái, giúp lọc máu và chống nhiễm trùng. Khi lách to, thường là cách cơ thể bạn báo hiệu cần chú ý đến vấn đề khác.

Hầu hết mọi người ban đầu không biết mình bị lách to vì nó thường phát triển dần dần. Tin tốt là bản thân lách to không phải là bệnh mà là dấu hiệu cho thấy cơ thể bạn đang phản ứng với một tình trạng tiềm ẩn, thường có thể điều trị hiệu quả.

Lách to là gì?

Lách to xảy ra khi cơ quan quan trọng này sưng lên vượt quá kích thước điển hình khoảng 4 inch. Hãy nghĩ về lách như trung tâm kiểm soát chất lượng của cơ thể bạn đối với tế bào máu và tế bào bạch cầu chống nhiễm trùng.

Khi lách của bạn to ra, nó đang hoạt động quá mức để xử lý bất kỳ thách thức nào mà cơ thể bạn đang phải đối mặt. Điều này có thể là bất cứ thứ gì, từ nhiễm trùng đơn giản đến rối loạn máu phức tạp hơn. Sự phì đại xảy ra bởi vì lách của bạn đang lọc nhiều tế bào máu bị hư hỏng hơn bình thường, sản xuất thêm tế bào chống nhiễm trùng hoặc xử lý lượng máu tăng lên.

Lách của bạn có thể to ra ở các mức độ khác nhau. Đôi khi nó chỉ hơi lớn hơn bình thường, bạn thậm chí có thể không nhận thấy. Trong những trường hợp khác, nó có thể trở nên khá lớn và gây ra các triệu chứng đáng chú ý ảnh hưởng đến sự thoải mái hàng ngày của bạn.

Triệu chứng của lách to là gì?

Nhiều người bị lách to nhẹ không gặp bất kỳ triệu chứng nào cả. Khi các triệu chứng xuất hiện, chúng thường liên quan đến lách chèn ép các cơ quan gần đó hoặc hoạt động quá sức để lọc máu của bạn.

Dưới đây là những dấu hiệu phổ biến nhất bạn có thể nhận thấy:

• Đau hoặc đầy bụng ở phần bụng trên bên trái, có thể lan đến vai trái
• Cảm thấy no nhanh khi ăn, ngay cả sau những bữa ăn nhỏ
• Mệt mỏi hoặc yếu ớt dường như bất thường đối với bạn
• Dễ bị bầm tím hoặc chảy máu nhiều hơn bình thường
• Nhiễm trùng thường xuyên hoặc mất nhiều thời gian hơn để hồi phục sau khi bị bệnh
• Một khối u đáng chú ý mà bạn có thể cảm nhận được dưới xương sườn bên trái

Sự khó chịu ở bụng thường cảm thấy như một cơn đau âm ỉ hơn là đau nhói. Bạn có thể nhận thấy nó nhiều hơn khi hít thở sâu hoặc nằm nghiêng bên trái. Một số người mô tả cảm giác như có thứ gì đó đang đè lên dạ dày của họ từ bên trong.

Những triệu chứng này phát triển bởi vì lách to có thể làm chật dạ dày của bạn, khiến bạn cảm thấy no nhanh hơn. Nó cũng có thể loại bỏ quá nhiều tế bào máu khỏi tuần hoàn, dẫn đến mệt mỏi, dễ bị bầm tím hoặc dễ bị nhiễm trùng hơn.

Nguyên nhân gây lách to là gì?

Lách của bạn có thể to lên vì nhiều lý do khác nhau, từ nhiễm trùng tạm thời đến các bệnh mãn tính. Hiểu được nguyên nhân sẽ giúp hướng dẫn phương pháp điều trị phù hợp với tình trạng cụ thể của bạn.

Những nguyên nhân phổ biến nhất bao gồm:

• Nhiễm trùng: Nhiễm virus như bệnh đơn nhân, nhiễm khuẩn hoặc bệnh ký sinh trùng
• Ung thư máu: Bệnh bạch cầu, ung thư hạch hoặc đa u tủy
• Bệnh gan: Xơ gan hoặc các bệnh khác ảnh hưởng đến lưu lượng máu qua gan
• Rối loạn máu: Bệnh hồng cầu hình liềm, bệnh thalassemia hoặc bệnh cầu tròn
• Bệnh tự miễn: Viêm khớp dạng thấp hoặc lupus
• Suy tim: Khi tim không thể bơm máu hiệu quả

Những nguyên nhân ít phổ biến hơn nhưng quan trọng bao gồm một số rối loạn chuyển hóa như bệnh Gaucher, cục máu đông trong mạch máu của lách hoặc nang và khối u. Đôi khi, lách to lên do tăng áp lực tĩnh mạch cửa, xảy ra khi huyết áp tăng lên trong các mạch máu dẫn đến gan.

Trong nhiều trường hợp, điều trị tình trạng tiềm ẩn cho phép lách trở lại kích thước bình thường. Bác sĩ của bạn sẽ tìm cách xác định nguyên nhân gây to lách để họ có thể giải quyết vấn đề gốc rễ một cách hiệu quả.

Khi nào nên đi khám bác sĩ vì lách to?

Bạn nên liên hệ với bác sĩ nếu bạn bị đau dai dẳng ở phần bụng trên bên trái, đặc biệt nếu kèm theo các triệu chứng đáng lo ngại khác. Đừng chờ đợi nếu bạn cảm thấy mệt mỏi bất thường hoặc thường xuyên bị ốm hơn bình thường.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn bị đau bụng dữ dội, đặc biệt nếu nó xuất hiện đột ngột. Điều này có thể cho thấy lách bị vỡ, đây là trường hợp cấp cứu y tế. Cũng nên gọi để được chăm sóc khẩn cấp nếu bạn nhận thấy các dấu hiệu của thiếu máu nặng như mệt mỏi cực độ, chóng mặt hoặc nhịp tim nhanh.

Lên lịch hẹn khám định kỳ nếu bạn đang gặp phải các triệu chứng khởi phát dần dần như cảm thấy no nhanh khi ăn, khó chịu ở bụng nhẹ hoặc dễ bị bầm tím. Những triệu chứng này có vẻ nhỏ nhưng có thể cung cấp những manh mối quan trọng về sức khỏe tổng thể của bạn.

Nếu bạn thực sự có thể cảm nhận được một khối u dưới xương sườn bên trái, điều đó đáng để được đánh giá kịp thời. Mặc dù lách to không phải lúc nào cũng nghiêm trọng, nhưng phát hiện sớm và điều trị nguyên nhân tiềm ẩn thường dẫn đến kết quả tốt hơn.

Những yếu tố nguy cơ gây lách to là gì?

Một số yếu tố có thể làm tăng khả năng bị lách to. Hiểu được những yếu tố nguy cơ này có thể giúp bạn và bác sĩ của bạn cảnh giác với những vấn đề tiềm ẩn.

Bạn có thể có nguy cơ cao hơn nếu bạn mắc bất kỳ bệnh nào sau đây:

• Rối loạn máu: Các bệnh di truyền ảnh hưởng đến hồng cầu hoặc hemoglobin
• Bệnh gan: Các bệnh mãn tính ảnh hưởng đến chức năng gan
• Bệnh tự miễn: Các bệnh mà hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các mô khỏe mạnh
• Tiền sử mắc một số loại ung thư: Đặc biệt là ung thư máu hoặc ung thư đã di căn
• Nhiễm trùng thường xuyên: Nhiễm trùng do vi khuẩn, virus hoặc ký sinh trùng tái phát
• Du lịch đến một số khu vực: Các khu vực mà bệnh sốt rét hoặc các bệnh ký sinh trùng khác phổ biến

Tuổi tác cũng có thể đóng một vai trò, vì một số bệnh gây to lách trở nên phổ biến hơn khi chúng ta già đi. Ngoài ra, nếu bạn có người thân bị rối loạn máu hoặc bệnh tự miễn, bạn có thể có khuynh hướng di truyền tăng lên.

Có các yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ bị lách to. Nhiều người mắc các bệnh này không bao giờ gặp vấn đề về lách. Tuy nhiên, việc nhận thức được các yếu tố nguy cơ của bạn giúp bạn nhận biết các triệu chứng sớm và tìm kiếm sự chăm sóc y tế thích hợp khi cần.

Những biến chứng có thể xảy ra của lách to là gì?

Mặc dù lách to thường đáp ứng tốt với điều trị, nhưng nếu không được điều trị có thể đôi khi dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Nguy cơ đáng lo ngại nhất là lách to trở nên dễ vỡ hơn và dễ bị vỡ do chấn thương.

Dưới đây là những biến chứng chính cần lưu ý:

• Lách bị vỡ: Lách bị rách có thể gây chảy máu trong đe dọa tính mạng
• Tăng hoạt động của lách: Khi lách loại bỏ quá nhiều tế bào máu khỏe mạnh
• Nguy cơ nhiễm trùng tăng cao: Do số lượng bạch cầu thấp
• Thiếu máu nặng: Do loại bỏ quá nhiều hồng cầu
• Vấn đề chảy máu: Khi số lượng tiểu cầu giảm xuống mức nguy hiểm

Lách bị vỡ là biến chứng nghiêm trọng nhất và có thể xảy ra do chấn thương dường như nhỏ như ngã hoặc thậm chí ho mạnh. Đây là lý do tại sao những người bị lách to thường được khuyên nên tránh các môn thể thao tiếp xúc và các hoạt động có nguy cơ chấn thương cao.

Tăng hoạt động của lách phát triển khi lách to của bạn trở nên quá hiệu quả trong việc lọc tế bào máu, loại bỏ cả tế bào khỏe mạnh cùng với tế bào bị hư hỏng. Điều này có thể tạo ra một vòng luẩn quẩn mà tủy xương của bạn không thể theo kịp việc thay thế các tế bào đang bị loại bỏ.

Tin tốt là hầu hết các biến chứng đều có thể ngăn ngừa được bằng cách theo dõi và điều trị đúng cách tình trạng tiềm ẩn gây ra sự phì đại. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ giúp bạn hiểu rõ các nguy cơ cụ thể của mình và cách giảm thiểu chúng.

Lách to được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán lách to thường bắt đầu bằng việc bác sĩ sờ vào bụng của bạn trong quá trình khám thực thể. Lách khỏe mạnh thường không thể sờ thấy từ bên ngoài, vì vậy nếu bác sĩ có thể sờ thấy nó, điều này cho thấy sự phì đại.

Bác sĩ của bạn có thể sẽ yêu cầu xét nghiệm hình ảnh để xác nhận chẩn đoán và đo kích thước của lách. Siêu âm thường là lựa chọn đầu tiên vì nó không xâm lấn và cung cấp hình ảnh rõ ràng về lách của bạn. Chụp CT hoặc MRI có thể được sử dụng để có thêm thông tin chi tiết hoặc nếu cần loại trừ các bệnh khác.

Xét nghiệm máu đóng vai trò quan trọng trong việc hiểu lý do tại sao lách của bạn bị to. Những xét nghiệm này có thể tiết lộ các dấu hiệu nhiễm trùng, rối loạn máu, vấn đề về gan hoặc bệnh tự miễn. Bác sĩ của bạn có thể kiểm tra số lượng máu hoàn chỉnh, xét nghiệm chức năng gan và các dấu ấn đặc hiệu cho các bệnh khác nhau.

Đôi khi cần các xét nghiệm chuyên khoa bổ sung dựa trên triệu chứng và kết quả ban đầu của bạn. Điều này có thể bao gồm sinh thiết tủy xương, xét nghiệm nhiễm trùng cụ thể hoặc xét nghiệm di truyền đối với các rối loạn máu di truyền. Mục tiêu luôn là xác định nguyên nhân tiềm ẩn để điều trị có thể được nhắm mục tiêu hiệu quả.

Điều trị lách to như thế nào?

Điều trị lách to tập trung vào việc giải quyết tình trạng tiềm ẩn gây ra sự phì đại. Trong nhiều trường hợp, điều trị thành công nguyên nhân gốc rễ cho phép lách tự trở lại kích thước bình thường.

Các phương pháp điều trị phổ biến bao gồm:

• Thuốc: Kháng sinh cho nhiễm trùng, steroid cho bệnh tự miễn hoặc hóa trị cho ung thư máu
• Điều trị bệnh gan: Điều trị các bệnh như xơ gan hoặc viêm gan
• Truyền máu: Đối với thiếu máu nặng hoặc số lượng tế bào máu thấp
• Thuốc ức chế miễn dịch: Đối với các bệnh tự miễn ảnh hưởng đến lách
• Xạ trị: Đôi khi được sử dụng cho một số loại ung thư máu

Trong những trường hợp hiếm hoi mà lách to gây ra các biến chứng nghiêm trọng hoặc không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác, phẫu thuật cắt bỏ lách (splenectomy) có thể cần thiết. Điều này thường chỉ được xem xét khi lợi ích rõ ràng vượt trội so với rủi ro, vì sống mà không có lách đòi hỏi phải phòng ngừa suốt đời chống lại một số bệnh nhiễm trùng.

Kế hoạch điều trị của bạn sẽ được điều chỉnh theo tình trạng cụ thể của bạn, tính đến nguyên nhân tiềm ẩn, mức độ phì đại và sức khỏe tổng thể của bạn. Nhiều người thấy tình trạng cải thiện đáng kể khi tình trạng tiềm ẩn được quản lý đúng cách.

Cách quản lý triệu chứng tại nhà trong quá trình điều trị?

Trong khi điều trị y tế giải quyết nguyên nhân gốc rễ, có một số việc bạn có thể làm tại nhà để giúp quản lý các triệu chứng và bảo vệ lách to của bạn. Bước quan trọng nhất là tránh các hoạt động có thể làm tổn thương bụng của bạn.

Dưới đây là những cách thực tế để chăm sóc bản thân:

• Tránh các môn thể thao tiếp xúc, nâng vật nặng hoặc các hoạt động có nguy cơ bị chấn thương bụng
• Ăn nhiều bữa nhỏ hơn nếu bạn cảm thấy no nhanh
• Nghỉ ngơi khi bạn cảm thấy mệt mỏi và đừng cố gắng vượt qua sự mệt mỏi quá mức
• Cập nhật đầy đủ vắc xin để phòng ngừa nhiễm trùng
• Thực hiện vệ sinh tốt để giảm nguy cơ nhiễm trùng
• Báo cáo bất kỳ triệu chứng mới hoặc đau dữ dội hơn cho bác sĩ của bạn ngay lập tức

Hãy đặc biệt chú ý đến việc phòng ngừa ngã hoặc tai nạn trong nhà. Điều này có thể có nghĩa là sử dụng tay vịn cầu thang, đảm bảo ánh sáng tốt và cẩn thận hơn trên bề mặt ướt hoặc trơn trượt.

Nếu bạn đang bị khó chịu ở bụng, việc chườm nóng nhẹ hoặc uống thuốc giảm đau không kê đơn theo sự chấp thuận của bác sĩ có thể giúp ích. Tuy nhiên, hãy tránh các loại thuốc có thể ảnh hưởng đến khả năng đông máu, như aspirin, trừ khi được bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn khuyến cáo cụ thể.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho cuộc hẹn khám bác sĩ?

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn có thể giúp đảm bảo bạn nhận được chẩn đoán chính xác nhất và kế hoạch điều trị hiệu quả. Bắt đầu bằng cách ghi lại tất cả các triệu chứng của bạn, ngay cả những triệu chứng có vẻ không liên quan đến lách của bạn.

Mang theo danh sách đầy đủ các loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm cả thuốc không kê đơn và thực phẩm bổ sung. Ngoài ra, hãy thu thập thông tin về tiền sử bệnh của bạn, tiền sử gia đình bị rối loạn máu hoặc bệnh tự miễn và bất kỳ chuyến đi gần đây nào đến các khu vực có bệnh truyền nhiễm.

Hãy nghĩ về thời điểm các triệu chứng của bạn bắt đầu và liệu có điều gì làm cho chúng tốt hơn hay tồi tệ hơn không. Lưu ý bất kỳ bệnh tật, chấn thương hoặc thay đổi đáng kể trong cuộc sống gần đây nào có thể liên quan. Nếu bạn đã từng làm xét nghiệm máu hoặc nghiên cứu hình ảnh trước đây, hãy mang theo kết quả đó.

Chuẩn bị các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn, chẳng hạn như nguyên nhân có thể gây ra sự phì đại của lách, cần làm thêm xét nghiệm nào và có những lựa chọn điều trị nào. Đừng ngần ngại hỏi về các hạn chế hoạt động và triệu chứng nào cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Điểm mấu chốt về lách to là gì?

Lách to thường là phản ứng của cơ thể bạn với một tình trạng tiềm ẩn hơn là một bệnh riêng lẻ. Mặc dù điều này có vẻ đáng lo ngại, nhưng phần lớn các trường hợp có thể được quản lý hiệu quả khi nguyên nhân gốc rễ được xác định và điều trị.

Điều quan trọng nhất cần nhớ là phát hiện sớm và điều trị thích hợp thường dẫn đến kết quả tuyệt vời. Nhiều người bị lách to tiếp tục sống một cuộc sống hoàn toàn bình thường, khỏe mạnh khi tình trạng tiềm ẩn của họ được quản lý đúng cách.

Hãy cảnh giác với các triệu chứng như đau bụng dai dẳng, mệt mỏi bất thường hoặc nhiễm trùng thường xuyên, nhưng đừng hoảng sợ nếu bạn đang gặp phải những vấn đề này. Hãy làm việc chặt chẽ với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn để hiểu rõ tình trạng cụ thể của bạn và làm theo hướng dẫn của họ để điều trị và thay đổi lối sống.

Với sự chăm sóc y tế thích hợp và một số biện pháp phòng ngừa thông thường, lách to không nhất thiết phải ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của bạn. Hãy tập trung vào việc điều trị nguyên nhân gốc rễ, bảo vệ bản thân khỏi bị thương và duy trì giao tiếp cởi mở với bác sĩ của bạn về bất kỳ thay đổi nào trong các triệu chứng của bạn.

Câu hỏi thường gặp về lách to

Lách to có thể trở lại kích thước bình thường không?

Có, trong nhiều trường hợp, lách to có thể trở lại kích thước bình thường khi tình trạng tiềm ẩn được điều trị thành công. Điều này đặc biệt đúng với sự phì đại do nhiễm trùng gây ra, thường sẽ tự khỏi hoàn toàn với điều trị thích hợp. Tuy nhiên, thời gian cải thiện khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân và có thể từ vài tuần đến vài tháng.

Có an toàn khi tập thể dục với lách to không?

Tập thể dục nhẹ nhàng như đi bộ nói chung là an toàn, nhưng bạn nên tránh các môn thể thao tiếp xúc, nâng vật nặng hoặc bất kỳ hoạt động nào có nguy cơ bị chấn thương bụng. Lách to dễ vỡ hơn và dễ bị vỡ do chấn thương. Luôn thảo luận về những hạn chế tập thể dục cụ thể của bạn với bác sĩ, vì khuyến nghị có thể khác nhau tùy thuộc vào mức độ phì đại và nguyên nhân tiềm ẩn.

Tôi nên tránh những thực phẩm nào khi bị lách to?

Không có thực phẩm cụ thể nào bạn cần tránh chỉ vì lách to. Tuy nhiên, nếu bạn cảm thấy no nhanh, ăn nhiều bữa nhỏ hơn có thể giúp bạn thoải mái hơn. Hãy tập trung vào chế độ ăn uống cân bằng giàu chất dinh dưỡng để hỗ trợ sức khỏe và hệ thống miễn dịch tổng thể của bạn. Bác sĩ của bạn có thể đưa ra những khuyến nghị về chế độ ăn uống cụ thể dựa trên tình trạng tiềm ẩn của bạn.

Phải mất bao lâu để hồi phục sau khi bị lách to?

Thời gian hồi phục khác nhau đáng kể tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra sự phì đại. Nhiễm trùng có thể khỏi trong vài tuần, trong khi các bệnh mãn tính có thể cần quản lý liên tục. Một số người nhận thấy triệu chứng cải thiện trong vòng vài ngày sau khi bắt đầu điều trị, trong khi những người khác có thể cần vài tháng. Bác sĩ của bạn có thể cung cấp cho bạn thời gian cụ thể hơn dựa trên chẩn đoán cụ thể của bạn.

Căng thẳng có gây ra lách to không?

Chỉ riêng căng thẳng không trực tiếp gây ra lách to, nhưng căng thẳng mãn tính có thể làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn và khiến bạn dễ bị nhiễm trùng hơn, điều này có thể dẫn đến lách to. Ngoài ra, căng thẳng có thể làm trầm trọng thêm các bệnh tự miễn đôi khi gây ra lách to. Quản lý căng thẳng thông qua các kỹ thuật thư giãn, ngủ đủ giấc và tập thể dục thường xuyên có thể hỗ trợ sức khỏe và sự phục hồi tổng thể của bạn.