Viêm thực quản ái toan: Triệu chứng, Nguyên nhân & Điều trị

Viêm thực quản ái toan là một tình trạng mãn tính mà hệ miễn dịch của bạn gây ra viêm nhiễm trong thực quản, ống dẫn thức ăn từ miệng đến dạ dày. Điều này xảy ra khi quá nhiều ái toan (một loại tế bào bạch cầu) tích tụ trong lớp niêm mạc thực quản, làm cho nó sưng và bị kích ứng.

Bạn có thể nghĩ về nó như là phản ứng quá mức của cơ thể đối với một số loại thực phẩm hoặc tác nhân kích thích môi trường. Mặc dù tình trạng này có thể khiến bạn cảm thấy choáng ngợp khi được chẩn đoán lần đầu tiên, nhưng nó có thể được kiểm soát bằng phương pháp điều trị và thay đổi chế độ ăn uống phù hợp.

Triệu chứng của viêm thực quản ái toan là gì?

Các triệu chứng bạn gặp phải phụ thuộc phần lớn vào độ tuổi của bạn, nhưng tất cả đều bắt nguồn từ tình trạng viêm làm cho thực quản của bạn bị thu hẹp và kém linh hoạt hơn. Ở người lớn, dấu hiệu phổ biến nhất là khó nuốt, đặc biệt là các loại thực phẩm rắn như thịt hoặc bánh mì.

Dưới đây là các triệu chứng mà người lớn thường nhận thấy:

• Thức ăn bị mắc kẹt trong cổ họng hoặc ngực (gọi là tắc nghẽn thức ăn)
• Khó nuốt thức ăn rắn
• Đau ngực, đặc biệt là sau khi ăn
• Nhức nóng ngực không đáp ứng với thuốc trào ngược axit
• Trào ngược thức ăn chưa tiêu hóa
• Giảm cân do tránh một số loại thực phẩm

Trẻ em và thanh thiếu niên thường có các triệu chứng khác nhau, dễ bỏ sót hơn. Chúng có thể bị nôn mửa thường xuyên, đau bụng hoặc chỉ đơn giản là từ chối ăn một số loại thực phẩm mà không thể giải thích tại sao.

Các triệu chứng phổ biến ở người trẻ tuổi bao gồm:

• Tăng cân kém hoặc chậm phát triển
• Nôn mửa, đặc biệt là sau bữa ăn
• Đau bụng hoặc đau ngực
• Từ chối ăn hoặc rất kén chọn thức ăn
• Ho mãn tính hoặc thở khò khè
• Rối loạn giấc ngủ do khó chịu

Những triệu chứng này phát triển dần dần trong nhiều tháng hoặc nhiều năm, đó là lý do tại sao nhiều người điều chỉnh thói quen ăn uống của họ mà không nhận ra có điều gì đó không ổn. Bạn có thể thấy mình nhai thức ăn lâu hơn, uống nhiều chất lỏng hơn trong bữa ăn hoặc hoàn toàn tránh một số kết cấu nhất định.

Nguyên nhân gây viêm thực quản ái toan là gì?

Tình trạng này phát triển khi hệ thống miễn dịch của bạn nhầm lẫn một số chất nhất định là mối đe dọa và gửi ái toan để chống lại chúng trong thực quản của bạn. Tác nhân kích thích chính xác khác nhau ở mỗi người, nhưng dị ứng thực phẩm là thủ phạm phổ biến nhất.

Các nguyên nhân chính bao gồm:

• Dị ứng hoặc nhạy cảm với thực phẩm (đặc biệt là sữa, trứng, lúa mì, đậu nành, đậu phộng và hải sản)
• Dị ứng môi trường như phấn hoa, mạt bụi hoặc lông thú cưng
• Các yếu tố di truyền khiến bạn dễ bị phản ứng dị ứng hơn
• Các bệnh dị ứng khác như hen suyễn hoặc chàm

Điều khiến tình trạng này trở nên khó khăn là bạn không cần phải có phản ứng dị ứng rõ ràng với những tác nhân kích thích này. Cơ thể bạn có thể đang phản ứng với các loại thực phẩm bạn ăn thường xuyên mà không gây ra các triệu chứng dị ứng điển hình như nổi mề đay hoặc khó thở.

Một số nguyên nhân hiếm gặp có thể bao gồm một số loại thuốc, nhiễm trùng hoặc bệnh tự miễn. Tuy nhiên, những nguyên nhân này chỉ chiếm một tỷ lệ nhỏ các trường hợp so với các tác nhân kích thích từ thực phẩm và môi trường.

Khi nào nên đi khám bác sĩ về viêm thực quản ái toan?

Bạn nên liên hệ với bác sĩ nếu bạn gặp khó khăn dai dẳng khi nuốt hoặc nếu thức ăn có cảm giác bị mắc kẹt trong cổ họng thường xuyên. Không nên bỏ qua những triệu chứng này, đặc biệt nếu chúng ảnh hưởng đến khả năng ăn uống thoải mái của bạn.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp phải:

• Thức ăn hoàn toàn làm tắc nghẽn thực quản và không thể nuốt xuống
• Đau ngực dữ dội không thuyên giảm
• Không thể nuốt chất lỏng
• Giảm cân đáng kể
• Nôn mửa dai dẳng ở trẻ em

Ngay cả khi các triệu chứng của bạn có vẻ nhẹ, vẫn nên thảo luận với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Chẩn đoán và điều trị sớm có thể ngăn ngừa các biến chứng và giúp bạn duy trì dinh dưỡng và chất lượng cuộc sống tốt hơn.

Yếu tố nguy cơ của viêm thực quản ái toan là gì?

Một số yếu tố khiến bạn dễ bị mắc phải tình trạng này hơn, mặc dù có những yếu tố nguy cơ này không đảm bảo bạn sẽ bị mắc bệnh. Hiểu rõ nguy cơ của bạn có thể giúp bạn và bác sĩ của bạn cảnh giác với các triệu chứng sớm.

Các yếu tố nguy cơ quan trọng nhất bao gồm:

• Là nam giới (nam giới bị ảnh hưởng nhiều hơn nữ giới khoảng ba lần)
• Có các bệnh dị ứng khác như hen suyễn, chàm hoặc dị ứng thực phẩm
• Tiền sử gia đình bị viêm thực quản ái toan hoặc các bệnh dị ứng khác
• Sống ở những khu vực có lượng phấn hoa hoặc dị ứng môi trường cao hơn
• Thuộc chủng tộc da trắng
• Độ tuổi (có thể phát triển ở mọi lứa tuổi nhưng thường được chẩn đoán ở trẻ em và thanh thiếu niên)

Có những yếu tố nguy cơ này chỉ đơn giản có nghĩa là bác sĩ của bạn có thể xem xét tình trạng này dễ dàng hơn nếu bạn gặp vấn đề về nuốt. Nhiều người có nhiều yếu tố nguy cơ không bao giờ mắc bệnh, trong khi những người khác không có yếu tố nguy cơ rõ ràng thì lại mắc bệnh.

Các biến chứng có thể xảy ra của viêm thực quản ái toan là gì?

Nếu không được điều trị, tình trạng viêm mãn tính có thể dẫn đến những thay đổi về cấu trúc thực quản khiến việc ăn uống ngày càng khó khăn. Tin tốt là những biến chứng này phát triển chậm và thường có thể ngăn ngừa được bằng cách điều trị đúng cách.

Các biến chứng phổ biến bạn có thể gặp phải bao gồm:

• Hẹp thực quản (thu hẹp thực quản)
• Vòng thực quản (các dải mô tròn làm thu hẹp ống)
• Tắc nghẽn thức ăn cần phải loại bỏ khẩn cấp
• Suy dinh dưỡng do tránh các loại thực phẩm khó nuốt
• Giảm cân và chậm phát triển ở trẻ em

Các biến chứng ít phổ biến hơn nhưng nghiêm trọng hơn có thể bao gồm thủng thực quản (rách thành thực quản), mặc dù điều này khá hiếm. Một số người cũng bị ảnh hưởng về tâm lý do lo lắng liên tục về việc ăn uống và các tình huống xã hội liên quan đến thức ăn.

Điều quan trọng cần nhớ là với cách điều trị thích hợp, hầu hết mọi người đều có thể ngăn ngừa hoàn toàn những biến chứng này. Ngay cả khi một số thay đổi cấu trúc đã xảy ra, điều trị thường có thể cải thiện đáng kể các triệu chứng của bạn.

Viêm thực quản ái toan được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán đòi hỏi sự kết hợp giữa tiền sử triệu chứng của bạn và một thủ thuật gọi là nội soi trên tiêu hóa với sinh thiết. Bác sĩ của bạn sẽ muốn hiểu rõ các triệu chứng của bạn và loại trừ các bệnh khác có thể gây ra các vấn đề tương tự.

Quá trình chẩn đoán thường bao gồm:

1. Tiền sử bệnh chi tiết về các triệu chứng và dị ứng gia đình của bạn
2. Nội soi trên tiêu hóa để nhìn vào bên trong thực quản của bạn
3. Sinh thiết mô để đếm ái toan dưới kính hiển vi
4. Thử nghiệm thuốc ức chế axit để loại trừ bệnh trào ngược
5. Kiểm tra dị ứng để xác định các tác nhân kích thích tiềm ẩn

Trong quá trình nội soi, bác sĩ của bạn có thể thấy những thay đổi đặc trưng như vòng, rãnh hoặc mảng trắng trong thực quản của bạn. Tuy nhiên, chẩn đoán xác định đến từ việc tìm thấy 15 ái toan trở lên trên mỗi trường độ phóng đại cao trong mẫu sinh thiết.

Đôi khi quá trình chẩn đoán mất thời gian vì bác sĩ của bạn cần loại trừ các bệnh khác trước tiên. Điều này có thể khiến bạn cảm thấy khó chịu, nhưng nó đảm bảo bạn nhận được điều trị đúng cách cho tình trạng cụ thể của mình.

Điều trị viêm thực quản ái toan là gì?

Điều trị tập trung vào việc giảm viêm trong thực quản của bạn và xác định các tác nhân kích thích cụ thể của bạn. Phương pháp tiếp cận được cá nhân hóa cao vì điều hiệu quả với người này có thể không hiệu quả với người khác.

Kế hoạch điều trị của bạn có thể bao gồm:

• Chế độ ăn kiêng loại bỏ để xác định các tác nhân kích thích thực phẩm
• Corticosteroid tại chỗ (nuốt chứ không phải hít)
• Thuốc ức chế bơm proton để giảm sản xuất axit
• Thuốc sinh học cho các trường hợp nặng
• Nới rộng thực quản cho trường hợp hẹp cấu trúc

Phương pháp tiếp cận đầu tiên phổ biến nhất là liệu pháp ăn kiêng, trong đó bạn sẽ làm việc với chuyên gia dinh dưỡng để loại bỏ và đưa lại các loại thực phẩm một cách có hệ thống. Chế độ ăn kiêng loại bỏ sáu loại thực phẩm loại bỏ sữa, trứng, lúa mì, đậu nành, các loại hạt và hải sản ban đầu.

Thuốc cũng có thể rất hiệu quả. Steroid tại chỗ mà bạn nuốt giúp giảm viêm trực tiếp ở nơi cần thiết. Không giống như steroid uống, những loại này có ít tác dụng phụ hơn vì chúng hoạt động tại chỗ trong thực quản của bạn.

Đối với những trường hợp hiếm gặp không đáp ứng với các phương pháp điều trị tiêu chuẩn, bác sĩ của bạn có thể xem xét các liệu pháp sinh học mới hơn hoặc hạn chế chế độ ăn uống rộng hơn. Mục tiêu luôn là tìm ra phương pháp tiếp cận ít hạn chế nhất giúp kiểm soát các triệu chứng của bạn.

Cách quản lý viêm thực quản ái toan tại nhà?

Quản lý tình trạng này tại nhà liên quan đến việc thực hiện những thay đổi chu đáo đối với cách thức và những gì bạn ăn. Những điều chỉnh này có thể cải thiện đáng kể sự thoải mái của bạn và ngăn ngừa các biến chứng giữa các lần điều trị y tế.

Các chiến lược hữu ích bao gồm:

• Ăn nhiều bữa nhỏ hơn, thường xuyên hơn
• Nhai kỹ thức ăn và ăn chậm
• Uống nhiều nước trong bữa ăn
• Tránh các loại thực phẩm gây ra các triệu chứng của bạn
• Ghi nhật ký thức ăn để theo dõi phản ứng
• Có sẵn chất bổ sung dinh dưỡng dạng lỏng

Khi chuẩn bị bữa ăn, hãy tập trung vào các kết cấu mềm hơn, dễ nuốt hơn. Các phương pháp nấu ăn như hầm, hấp hoặc nấu chậm có thể làm cho thức ăn mềm hơn. Thịt xay thường dễ ăn hơn thịt nguyên miếng.

Điều quan trọng là phải kiểm soát các tác nhân kích thích môi trường nếu chúng ảnh hưởng đến bạn. Điều này có thể có nghĩa là sử dụng máy lọc không khí, kiểm soát mạt bụi trong phòng ngủ của bạn hoặc lên kế hoạch các hoạt động ngoài trời để tránh những ngày có lượng phấn hoa cao.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho cuộc hẹn với bác sĩ?

Đến cuộc hẹn đã chuẩn bị giúp bác sĩ của bạn hiểu rõ hơn về tình trạng của bạn và xây dựng kế hoạch điều trị hiệu quả nhất. Hãy dành thời gian trước khi đến khám để sắp xếp suy nghĩ và thu thập thông tin liên quan.

Trước khi đến cuộc hẹn:

1. Ghi lại tất cả các triệu chứng của bạn và khi nào chúng xảy ra
2. Liệt kê bất kỳ loại thực phẩm nào bạn nghĩ có thể gây ra vấn đề
3. Mang theo danh sách tất cả các loại thuốc và chất bổ sung bạn đang dùng
4. Ghi chú tiền sử gia đình bị dị ứng hoặc các bệnh tương tự
5. Chuẩn bị các câu hỏi về các lựa chọn điều trị

Hãy ghi nhật ký triệu chứng trong ít nhất một tuần trước khi đến khám nếu có thể. Ghi lại những gì bạn đã ăn, khi nào các triệu chứng xảy ra và mức độ nghiêm trọng của chúng. Thông tin này có thể cực kỳ hữu ích cho bác sĩ của bạn.

Đừng ngần ngại đưa người thân hoặc bạn bè đến để hỗ trợ, đặc biệt nếu bạn cảm thấy lo lắng về cuộc hẹn. Họ có thể giúp bạn nhớ lại những thông tin quan trọng và những câu hỏi bạn muốn hỏi.

Điểm mấu chốt về viêm thực quản ái toan là gì?

Viêm thực quản ái toan là một tình trạng mãn tính có thể kiểm soát được, đáp ứng tốt với điều trị khi được chẩn đoán đúng cách. Mặc dù nó có thể ảnh hưởng đáng kể đến việc ăn uống và chất lượng cuộc sống của bạn, nhưng hầu hết mọi người đều thấy được sự giảm nhẹ đáng kể với sự kết hợp đúng đắn giữa việc thay đổi chế độ ăn uống và liệu pháp y tế.

Điều quan trọng nhất cần nhớ là tình trạng này không đe dọa tính mạng và bạn có thể học cách quản lý nó một cách hiệu quả. Làm việc chặt chẽ với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn, bao gồm các bác sĩ dị ứng và chuyên gia dinh dưỡng, sẽ giúp bạn có cơ hội tốt nhất để xác định các tác nhân kích thích và tìm ra phương pháp điều trị hiệu quả.

Với việc quản lý đúng cách, nhiều người bị viêm thực quản ái toan có thể ăn một chế độ ăn đa dạng và tham gia đầy đủ vào các hoạt động xã hội liên quan đến thức ăn. Điều quan trọng là phải kiên nhẫn trong quá trình chẩn đoán và điều trị, vì việc tìm ra phương pháp tiếp cận phù hợp cho tình trạng cụ thể của bạn cần thời gian.

Câu hỏi thường gặp về viêm thực quản ái toan

Viêm thực quản ái toan có thể chữa khỏi được không?

Hiện tại, không có cách chữa khỏi viêm thực quản ái toan, nhưng nó có thể được quản lý rất hiệu quả. Hầu hết mọi người đều đạt được kiểm soát triệu chứng tốt với việc thay đổi chế độ ăn uống, thuốc hoặc cả hai. Tình trạng này cần được quản lý liên tục, nhưng nhiều người sống cuộc sống bình thường, năng động với cách điều trị thích hợp.

Viêm thực quản ái toan có giống với trào ngược axit không?

Không, đây là hai bệnh khác nhau, mặc dù chúng có thể gây ra các triệu chứng tương tự. Trào ngược axit liên quan đến axit dạ dày trào ngược lên thực quản, trong khi viêm thực quản ái toan là do viêm dị ứng. Tuy nhiên, một số người có thể mắc cả hai bệnh cùng một lúc, đó là lý do tại sao việc chẩn đoán đúng là rất quan trọng.

Tôi có phải tránh thực phẩm mãi mãi không?

Không nhất thiết. Mặc dù một số người cần phải tránh vĩnh viễn một số loại thực phẩm gây kích ứng, nhưng những người khác có thể đưa lại thực phẩm một cách thành công sau khi tình trạng viêm của họ được kiểm soát. Bác sĩ và chuyên gia dinh dưỡng của bạn sẽ làm việc với bạn để tìm ra chế độ ăn ít hạn chế nhất giúp kiểm soát các triệu chứng của bạn.

Trẻ em có thể khỏi viêm thực quản ái toan khi lớn lên không?

Một số trẻ em thấy các triệu chứng được cải thiện hoặc khỏi hẳn khi lớn lên, nhưng điều này không được đảm bảo. Tình trạng này có thể kéo dài đến tuổi trưởng thành, nhưng điều trị sớm thường dẫn đến kết quả tốt hơn về lâu dài. Việc theo dõi thường xuyên với bác sĩ của con bạn rất quan trọng để theo dõi tiến trình của chúng.

Tôi sẽ cần nội soi theo dõi thường xuyên như thế nào?

Điều này phụ thuộc vào các triệu chứng và đáp ứng điều trị của bạn. Ban đầu, bạn có thể cần nội soi vài tháng một lần để theo dõi hiệu quả điều trị. Khi tình trạng của bạn ổn định, nhiều người chỉ cần nội soi hàng năm hoặc khi các triệu chứng thay đổi đáng kể. Bác sĩ của bạn sẽ xác định lịch trình phù hợp cho tình trạng của bạn.