Viêm thanh quản cấp: Triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Viêm thanh quản cấp là một nhiễm trùng nghiêm trọng gây sưng của thanh quản, một mảnh mô nhỏ che phủ khí quản của bạn khi bạn nuốt. Tình trạng này có thể khiến việc thở và nuốt trở nên vô cùng khó khăn và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Hãy nghĩ về thanh quản của bạn như một nắp bảo vệ ngăn thức ăn và chất lỏng xâm nhập vào phổi. Khi nó bị viêm và sưng lên, nó có thể làm tắc nghẽn một phần hoặc hoàn toàn đường thở của bạn, tạo ra một trường hợp khẩn cấp về y tế cần được điều trị kịp thời.

Viêm thanh quản cấp là gì?

Viêm thanh quản cấp xảy ra khi thanh quản bị nhiễm trùng và sưng lên đáng kể. Thanh quản là một mảnh sụn hình lá nằm ở gốc lưỡi, ngay phía trên hộp thoại của bạn.

Tình trạng này trước đây chủ yếu được thấy ở trẻ em, nhưng việc tiêm phòng chống Haemophilus influenzae type b (Hib) đã làm giảm đáng kể các trường hợp ở trẻ em. Ngày nay, viêm thanh quản cấp ảnh hưởng đến người lớn thường xuyên hơn trẻ em, mặc dù nó vẫn có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi.

Sự sưng lên xảy ra nhanh chóng và có thể tiến triển nhanh chóng trong vòng vài giờ. Bởi vì thanh quản nằm ngay lối vào đường thở của bạn, ngay cả một lượng nhỏ sưng cũng có thể gây ra các vấn đề hô hấp nghiêm trọng.

Các triệu chứng của viêm thanh quản cấp là gì?

Các triệu chứng của viêm thanh quản cấp phát triển nhanh chóng và có thể trở nên nghiêm trọng trong vòng vài giờ. Nhận biết những dấu hiệu này sớm có thể cứu sống, vì tình trạng này có thể nhanh chóng ảnh hưởng đến khả năng thở của bạn.

Các triệu chứng phổ biến nhất bao gồm:

• Đau họng dữ dội xuất hiện đột ngột
• Khó nuốt, thường kèm theo chảy nước dãi
• Giọng nói bị nghẹn hoặc khàn
• Sốt cao, thường trên 101°F (38.3°C)
• Khó thở hoặc thở khò khè
• Thích ngồi thẳng và nghiêng về phía trước

Ở trẻ em, bạn cũng có thể nhận thấy sự cáu kỉnh, bồn chồn và xu hướng há miệng để thở tốt hơn. Người lớn có thể gặp các triệu chứng ít nghiêm trọng hơn ban đầu, nhưng tình trạng này vẫn có thể tiến triển nhanh chóng.

Dấu hiệu đặc trưng là tư thế chống ba chân, trong đó một người ngồi thẳng, nghiêng về phía trước và duỗi cổ để thở dễ hơn. Tư thế này giúp mở đường thở hết mức có thể.

Nguyên nhân gây viêm thanh quản cấp là gì?

Viêm thanh quản cấp chủ yếu do nhiễm trùng vi khuẩn gây ra, mặc dù virus và các yếu tố khác cũng có thể gây ra tình trạng này. Hiểu được nguyên nhân giúp giải thích tại sao điều trị bằng kháng sinh nhanh chóng lại quan trọng như vậy.

Các nguyên nhân vi khuẩn phổ biến nhất bao gồm:

• Streptococcus pneumoniae (phế cầu)
• Streptococcus pyogenes (viêm họng liên cầu)
• Staphylococcus aureus
• Haemophilus influenzae type b (hiện nay hiếm gặp do tiêm chủng)

Các nguyên nhân ít phổ biến hơn có thể bao gồm nhiễm trùng virus như các bệnh gây cảm lạnh hoặc cúm, nhiễm trùng nấm ở những người có hệ thống miễn dịch suy yếu hoặc chấn thương vật lý ở cổ họng do chất lỏng rất nóng hoặc chấn thương trực tiếp.

Đôi khi, bỏng hóa chất do hít phải khói, hơi nước hoặc các chất gây kích ứng khác có thể gây ra tình trạng sưng tương tự. Sử dụng ma túy, đặc biệt là hút crack cocaine, cũng có liên quan đến viêm thanh quản cấp trong một số trường hợp.

Khi nào nên đi khám bác sĩ vì viêm thanh quản cấp?

Viêm thanh quản cấp luôn là trường hợp khẩn cấp về y tế cần được chăm sóc tại bệnh viện ngay lập tức. Nếu bạn nghi ngờ viêm thanh quản cấp ở bản thân hoặc người khác, hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu ngay lập tức.

Tìm kiếm chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức nếu bạn nhận thấy:

• Đau họng dữ dội đột ngột
• Khó thở hoặc nuốt
• Chảy nước dãi do không thể nuốt
• Giọng nói bị nghẹn hoặc không thể nói rõ ràng
• Sốt cao kèm theo các triệu chứng đau họng
• Ngồi ở tư thế chống ba chân

Đừng chờ xem các triệu chứng có tự khỏi hay không. Đường thở có thể bị tắc nghẽn hoàn toàn trong vòng vài giờ, điều này có thể gây tử vong nếu không được can thiệp y tế ngay lập tức.

Tránh cố gắng nhìn vào cổ họng bằng đèn pin hoặc que gạt lưỡi, vì điều này có thể khiến thanh quản sưng lên làm tắc nghẽn hoàn toàn đường thở. Hãy để các chuyên gia y tế xử lý việc khám nghiệm bằng thiết bị thích hợp.

Các yếu tố nguy cơ gây viêm thanh quản cấp là gì?

Mặc dù viêm thanh quản cấp có thể ảnh hưởng đến bất cứ ai, nhưng một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc phải tình trạng nghiêm trọng này. Nhận thức được những yếu tố nguy cơ này giúp bạn cảnh giác với các triệu chứng.

Các yếu tố nguy cơ chính bao gồm:

• Là nam giới (ảnh hưởng đến nam giới nhiều hơn nữ giới)
• Có hệ thống miễn dịch suy yếu
• Không được tiêm phòng chống Hib
• Sống trong điều kiện đông đúc
• Mắc bệnh tiểu đường hoặc các bệnh mãn tính khác
• Thuộc chủng tộc người Mỹ gốc Phi (nguy cơ cao hơn một chút)

Tuổi tác cũng đóng một vai trò, với người lớn từ 20 đến 40 tuổi hiện nay thường bị ảnh hưởng nhất. Tuy nhiên, tình trạng này có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi và người già có thể có nguy cơ cao hơn do hệ thống miễn dịch nói chung yếu hơn.

Một số hoạt động hoặc tiếp xúc cũng có thể làm tăng nguy cơ, chẳng hạn như hút thuốc, uống rượu quá nhiều hoặc tiếp xúc với khói thuốc thụ động. Những người làm việc trong môi trường có khói hóa chất hoặc chất gây kích ứng cũng có thể phải đối mặt với nguy cơ cao hơn.

Các biến chứng có thể xảy ra của viêm thanh quản cấp là gì?

Viêm thanh quản cấp có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, đe dọa tính mạng nếu không được điều trị kịp thời. Biến chứng nguy hiểm nhất là tắc nghẽn đường thở hoàn toàn, có thể gây tử vong trong vòng vài phút.

Các biến chứng nghiêm trọng nhất bao gồm:

• Tắc nghẽn đường thở hoàn toàn cần ống thở khẩn cấp
• Suy hô hấp và ngừng tim
• Viêm nhiễm lan rộng đến các bộ phận khác của cơ thể
• Viêm phổi do hít phải nước bọt hoặc thức ăn
• Nhiễm trùng máu (nhiễm trùng huyết)

Trong những trường hợp hiếm hoi, nhiễm trùng có thể lan sang các mô lân cận, gây ra áp xe ở cổ họng hoặc ngực. Điều này có thể dẫn đến khó thở hơn nữa và có thể cần phải dẫn lưu phẫu thuật.

Tin tốt là với sự nhận biết nhanh chóng và điều trị thích hợp, hầu hết mọi người đều hồi phục hoàn toàn sau viêm thanh quản cấp. Điều quan trọng là phải được chăm sóc y tế trước khi các biến chứng nghiêm trọng xảy ra.

Viêm thanh quản cấp được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán viêm thanh quản cấp đòi hỏi phải đánh giá y tế cẩn thận, vì việc khám cổ họng không đúng cách có thể nguy hiểm. Các bác sĩ phòng cấp cứu sử dụng các kỹ thuật và thiết bị cụ thể để đánh giá tình trạng một cách an toàn.

Quá trình chẩn đoán thường bao gồm việc ghi lại chi tiết lịch sử các triệu chứng và sự khởi phát của chúng. Các bác sĩ sẽ hỏi về sốt, đau họng, khó nuốt và khó thở trong khi giữ cho bạn bình tĩnh và thoải mái nhất có thể.

Để hình dung thanh quản một cách an toàn, các bác sĩ có thể sử dụng một ống soi mềm gọi là nội soi thanh quản đi qua mũi của bạn. Điều này cho phép họ nhìn thấy thanh quản sưng lên mà không gây ra co thắt đường thở hoặc tắc nghẽn hoàn toàn.

Trong một số trường hợp, chụp X-quang cổ bên có thể cho thấy thanh quản sưng lên, xuất hiện như những gì các bác sĩ gọi là "dấu hiệu dấu vân tay". Tuy nhiên, điều này chỉ được thực hiện nếu bệnh nhân ổn định và có thể nằm sấp một cách an toàn.

Xét nghiệm máu có thể được thực hiện để xác định vi khuẩn cụ thể gây ra nhiễm trùng và kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng lan rộng. Những xét nghiệm này giúp hướng dẫn việc lựa chọn kháng sinh và theo dõi tình trạng tổng thể của bạn.

Điều trị viêm thanh quản cấp là gì?

Điều trị viêm thanh quản cấp tập trung vào hai mục tiêu chính: đảm bảo đường thở của bạn để đảm bảo bạn có thể thở an toàn và chống lại nhiễm trùng bằng kháng sinh. Điều này luôn xảy ra trong môi trường bệnh viện với sự theo dõi chặt chẽ.

Ưu tiên hàng đầu là quản lý đường thở. Nếu hô hấp bị ảnh hưởng nghiêm trọng, các bác sĩ có thể cần phải đặt ống thở qua miệng hoặc thực hiện phẫu thuật mở khí quản, tạo ra một lỗ tạm thời ở cổ để thở.

Điều trị bằng kháng sinh thường bao gồm thuốc tiêm tĩnh mạch có thể chống lại hiệu quả các vi khuẩn phổ biến nhất gây viêm thanh quản cấp. Loại kháng sinh cụ thể phụ thuộc vào các mô hình kháng thuốc của vi khuẩn tại địa phương và các yếu tố sức khỏe cá nhân của bạn.

Chăm sóc hỗ trợ bao gồm:

• Điều trị oxy để hỗ trợ hô hấp
• Dung dịch truyền tĩnh mạch để ngăn ngừa mất nước
• Thuốc giảm đau và hạ sốt
• Corticosteroid để giảm sưng
• Không khí ẩm để làm dịu các mô bị viêm

Hầu hết mọi người bắt đầu cảm thấy tốt hơn trong vòng 24 đến 48 giờ sau khi bắt đầu điều trị thích hợp. Tuy nhiên, thời gian nằm viện thường kéo dài vài ngày để đảm bảo nhiễm trùng được kiểm soát hoàn toàn và hô hấp vẫn ổn định.

Cách chăm sóc tại nhà trong quá trình hồi phục viêm thanh quản cấp?

Chăm sóc tại nhà đối với viêm thanh quản cấp chỉ bắt đầu sau khi bạn đã được điều trị tại bệnh viện và bác sĩ của bạn xác định rằng bạn có thể an toàn khi về nhà. Quá trình hồi phục tiếp tục trong vài ngày đến vài tuần sau khi xuất viện.

Trong quá trình hồi phục tại nhà, điều quan trọng là phải hoàn thành toàn bộ đợt kháng sinh đường uống, ngay cả khi bạn cảm thấy tốt hơn nhiều. Ngừng dùng kháng sinh sớm có thể khiến nhiễm trùng quay trở lại hoặc dẫn đến tình trạng kháng thuốc.

Để hỗ trợ quá trình hồi phục của bạn:

• Nghỉ ngơi nhiều để giúp cơ thể chống lại nhiễm trùng
• Uống nhiều chất lỏng ấm như nước dùng hoặc trà với mật ong
• Sử dụng máy tạo độ ẩm để giữ cho mô cổ họng ẩm ướt
• Uống thuốc giảm đau theo khuyến cáo của bác sĩ
• Tránh hút thuốc và khói thuốc thụ động hoàn toàn

Theo dõi bất kỳ triệu chứng nào quay trở lại như khó nuốt, khó thở hoặc sốt cao. Liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bất kỳ triệu chứng nào trong số này xuất hiện trở lại, vì chúng có thể cho thấy nhiễm trùng đang quay trở lại.

Hầu hết mọi người có thể trở lại các hoạt động bình thường trong vòng một hoặc hai tuần, nhưng hãy làm theo khuyến cáo cụ thể của bác sĩ về thời điểm an toàn để trở lại làm việc, tập thể dục hoặc các hoạt động thường xuyên khác.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho cuộc hẹn với bác sĩ?

Nếu bạn đang gặp các triệu chứng của viêm thanh quản cấp, đây không phải là tình trạng cần đến khám bác sĩ thông thường. Thay vào đó, bạn cần được chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức tại phòng cấp cứu của bệnh viện.

Tuy nhiên, nếu bạn đang theo dõi sau khi điều trị hoặc có những lo ngại về nguy cơ viêm thanh quản cấp, đây là cách chuẩn bị cho cuộc tư vấn y tế:

Trước khi đến cuộc hẹn, hãy ghi lại tất cả các triệu chứng của bạn, bao gồm cả thời điểm chúng bắt đầu và cách chúng đã thay đổi. Lưu ý bất kỳ bệnh tật, tiêm chủng hoặc tiếp xúc gần đây nào có thể liên quan.

Chuẩn bị một danh sách tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm cả thuốc không kê đơn và thực phẩm chức năng. Ngoài ra, hãy thu thập thông tin về lịch sử tiêm chủng của bạn, đặc biệt là vắc xin Hib và phế cầu.

Hãy nghĩ về những câu hỏi bạn muốn hỏi, chẳng hạn như các yếu tố nguy cơ, chiến lược phòng ngừa hoặc các triệu chứng nào sẽ cần được chăm sóc y tế ngay lập tức trong tương lai.

Viêm thanh quản cấp có thể được ngăn ngừa như thế nào?

Việc phòng ngừa viêm thanh quản cấp tập trung vào việc tiêm chủng và thực hành vệ sinh tốt. Việc giảm đáng kể các trường hợp viêm thanh quản cấp ở trẻ em cho thấy các chiến lược phòng ngừa hiệu quả như thế nào.

Công cụ phòng ngừa quan trọng nhất là luôn cập nhật các loại vắc xin. Vắc xin Hib đã gần như loại bỏ Haemophilus influenzae type b là nguyên nhân gây viêm thanh quản cấp ở trẻ em và người lớn.

Các loại vắc xin được khuyến nghị khác bao gồm:

• Vắc xin phế cầu để phòng ngừa nhiễm trùng Streptococcus pneumoniae
• Vắc xin cúm hàng năm để giảm nhiễm trùng virus có thể dẫn đến nhiễm trùng vi khuẩn thứ phát
• Tiêm chủng COVID-19 để phòng ngừa nhiễm trùng đường hô hấp

Thực hành vệ sinh tốt có thể giúp ngăn ngừa sự lây lan của vi khuẩn và virus gây viêm thanh quản cấp. Điều này bao gồm rửa tay thường xuyên, tránh tiếp xúc gần với người bệnh và không dùng chung dụng cụ ăn uống hoặc đồ uống.

Nếu bạn có các yếu tố nguy cơ như tiểu đường hoặc hệ thống miễn dịch suy yếu, hãy làm việc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để quản lý các tình trạng này một cách hiệu quả. Điều này có thể giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng tổng thể của bạn.

Điểm mấu chốt về viêm thanh quản cấp là gì?

Viêm thanh quản cấp là một trường hợp khẩn cấp về y tế nghiêm trọng nhưng có thể điều trị được, ảnh hưởng đến mảnh mô nhỏ bảo vệ đường thở của bạn. Điều quan trọng nhất cần nhớ là các triệu chứng có thể phát triển nhanh chóng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Đừng bao giờ bỏ qua cơn đau họng dữ dội đột ngột, đặc biệt là khi kết hợp với khó nuốt, khó thở hoặc sốt cao. Những triệu chứng này cần đến phòng cấp cứu ngay lập tức, không phải là cách chờ xem.

Tin tốt là với sự chăm sóc y tế kịp thời, hầu hết mọi người đều hồi phục hoàn toàn sau viêm thanh quản cấp. Các kỹ thuật kháng sinh và quản lý đường thở hiện đại đã làm cho tình trạng từng được coi là đáng sợ này có thể điều trị được khi được phát hiện sớm.

Phòng ngừa bằng cách tiêm chủng vẫn là biện pháp phòng vệ tốt nhất của bạn chống lại viêm thanh quản cấp. Hãy cập nhật các loại vắc xin được khuyến nghị và duy trì các biện pháp vệ sinh tốt để giảm nguy cơ mắc phải nhiễm trùng nghiêm trọng này.

Câu hỏi thường gặp về viêm thanh quản cấp

Câu 1: Viêm thanh quản cấp có thể bị nhầm lẫn với viêm họng không?

Có, viêm thanh quản cấp ban đầu có thể bị nhầm lẫn với viêm họng vì cả hai đều gây đau họng dữ dội và khó nuốt. Tuy nhiên, viêm thanh quản cấp thường gây ra khó thở nghiêm trọng hơn, chảy nước dãi và giọng nói bị nghẹn đặc trưng. Sự tiến triển nhanh chóng và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng giúp phân biệt viêm thanh quản cấp với viêm họng.

Câu 2: Viêm thanh quản cấp có lây không?

Bản thân viêm thanh quản cấp không lây, nhưng vi khuẩn gây ra nó có thể lây từ người này sang người khác qua các giọt đường hô hấp. Tuy nhiên, hầu hết mọi người tiếp xúc với những vi khuẩn này đều không bị viêm thanh quản cấp. Tình trạng này đòi hỏi sự kết hợp đúng đắn giữa việc tiếp xúc với vi khuẩn và các yếu tố dễ bị tổn thương của cá nhân.

Câu 3: Người lớn có thể bị viêm thanh quản cấp ngay cả khi họ đã được tiêm chủng khi còn nhỏ không?

Có, người lớn vẫn có thể bị viêm thanh quản cấp mặc dù đã được tiêm chủng khi còn nhỏ. Mặc dù vắc xin Hib đã làm giảm đáng kể các trường hợp do Haemophilus influenzae type b gây ra, nhưng các vi khuẩn khác như phế cầu và liên cầu vẫn có thể gây ra viêm thanh quản cấp. Ngoài ra, khả năng miễn dịch của vắc xin có thể giảm dần theo thời gian và không phải tất cả người lớn đều được tiêm đầy đủ các mũi vắc xin khi còn nhỏ.

Câu 4: Phải mất bao lâu để hồi phục sau viêm thanh quản cấp?

Hầu hết mọi người bắt đầu cảm thấy tốt hơn trong vòng 24 đến 48 giờ sau khi bắt đầu điều trị bằng kháng sinh tại bệnh viện. Quá trình hồi phục hoàn toàn thường mất từ một đến hai tuần, mặc dù một số người có thể bị khó chịu ở cổ họng nhẹ trong vài tuần nữa. Điều quan trọng là phải hoàn thành toàn bộ đợt kháng sinh và theo dõi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn theo khuyến cáo.

Câu 5: Viêm thanh quản cấp có thể tái phát sau khi điều trị không?

Viêm thanh quản cấp tái phát là hiếm nhưng có thể xảy ra, đặc biệt là ở những người có các bệnh lý nền làm suy yếu hệ thống miễn dịch của họ. Hầu hết những người hồi phục sau viêm thanh quản cấp đều không bị lại. Tuy nhiên, duy trì vệ sinh tốt, luôn cập nhật các loại vắc xin và quản lý bất kỳ tình trạng sức khỏe tiềm ẩn nào có thể giúp ngăn ngừa các đợt mắc bệnh trong tương lai.