Đau Thắt Cơ Thực Quản Là Gì? Triệu Chứng, Nguyên Nhân & Điều Trị

Đau thắt cơ thực quản là sự co thắt đột ngột, đau đớn của các cơ trong thực quản - ống dẫn thức ăn từ miệng đến dạ dày của bạn. Hãy nghĩ về nó như một cơn chuột rút cơ, nhưng xảy ra bên trong đường đi thức ăn của bạn.

Những cơn co thắt này có thể gây cảm giác khá đáng báo động khi xảy ra, nhưng nhìn chung chúng không nguy hiểm đến sức khỏe tổng thể của bạn. Thực quản của bạn thường co lại theo chuyển động sóng phối hợp để đẩy thức ăn xuống dưới, nhưng với các cơn co thắt, những cơn co thắt này trở nên không đều và mạnh mẽ.

Triệu chứng của đau thắt cơ thực quản là gì?

Triệu chứng chính bạn sẽ nhận thấy là đau ngực, có thể cảm thấy khá dữ dội. Cơn đau này thường bị nhầm lẫn với các vấn đề về tim vì nó có thể cảm thấy giống như đau tim.

Dưới đây là các triệu chứng thường gặp khi bị đau thắt cơ thực quản:

• Đau ngực đột ngột, dữ dội có thể kéo dài từ vài phút đến vài giờ
• Cơn đau cảm thấy như bóp nghẹt hoặc đè nặng ở ngực
• Khó nuốt thức ăn hoặc chất lỏng
• Cảm giác như thức ăn bị mắc kẹt trong cổ họng hoặc ngực
• Cơn đau có thể lan ra cổ, hàm, cánh tay hoặc lưng
• Trào ngược thức ăn hoặc chất lỏng

Đau ngực có thể dữ dội đến mức nhiều người vội vã đến phòng cấp cứu vì nghĩ rằng họ bị đau tim. Phản ứng này hoàn toàn dễ hiểu và thực sự là điều đúng đắn cần làm khi bị đau ngực dữ dội.

Một số người cũng bị chứng khó tiêu hoặc cảm giác nóng rát. Cơn đau có thể xuất hiện và biến mất không thể đoán trước, khiến ban đầu khó có thể liên kết với bất kỳ tác nhân nào cụ thể.

Các loại đau thắt cơ thực quản là gì?

Có hai loại đau thắt cơ thực quản chính, mỗi loại có kiểu co thắt cơ hơi khác nhau. Hiểu loại nào bạn đang mắc phải sẽ giúp bác sĩ của bạn chọn phương pháp điều trị tốt nhất.

Loại đầu tiên được gọi là co thắt thực quản lan tỏa. Với loại này, nhiều đoạn thực quản của bạn co lại cùng một lúc thay vì theo trình tự phối hợp bình thường. Điều này tạo ra một mô hình hỗn loạn có thể khá đau đớn.

Loại thứ hai là thực quản kiểu kẹp hạt dẻ, còn được gọi là thực quản kiểu búa tạ. Ở đây, các cơn co thắt xảy ra theo trình tự đúng, nhưng chúng mạnh hơn nhiều so với bình thường. Áp lực có thể cao gấp hai hoặc ba lần so với mức điển hình.

Cả hai loại đều có thể gây ra các triệu chứng tương tự, mặc dù thực quản kiểu kẹp hạt dẻ thường gây ra cơn đau dữ dội hơn. Bác sĩ của bạn có thể phân biệt sự khác nhau bằng cách sử dụng các xét nghiệm đặc biệt đo áp lực và sự phối hợp của các cơ thực quản.

Nguyên nhân gây đau thắt cơ thực quản là gì?

Nguyên nhân chính xác của đau thắt cơ thực quản không phải lúc nào cũng rõ ràng, nhưng một số yếu tố có thể gây ra hoặc góp phần vào chúng. Các cơ thực quản của bạn có thể trở nên nhạy cảm hơn hoặc phản ứng mạnh hơn do nhiều ảnh hưởng khác nhau.

Các tác nhân và yếu tố góp phần phổ biến bao gồm:

• Thức ăn và đồ uống rất nóng hoặc rất lạnh
• Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)
• Căng thẳng và lo lắng
• Một số loại thuốc, đặc biệt là một số loại thuốc điều trị huyết áp
• Rối loạn thần kinh ảnh hưởng đến thực quản
• Bệnh tự miễn

Đôi khi, các cơn co thắt phát triển như một vấn đề thứ phát. Ví dụ, nếu bạn bị trào ngược axit mãn tính, sự kích ứng liên tục có thể khiến các cơ thực quản của bạn dễ bị co thắt hơn.

Trong một số trường hợp, đặc biệt là những trường hợp hiếm gặp, đau thắt cơ thực quản có thể liên quan đến các bệnh thần kinh phức tạp hơn hoặc rối loạn mô liên kết. Tuy nhiên, hầu hết những người bị đau thắt cơ thực quản không mắc bất kỳ bệnh nghiêm trọng nào.

Khi nào nên đi khám bác sĩ vì đau thắt cơ thực quản?

Bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn bị đau ngực dữ dội, đặc biệt nếu đây là lần đầu tiên bạn bị các triệu chứng như vậy. Luôn tốt hơn hết là nên an toàn khi nói đến đau ngực.

Hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu ngay lập tức nếu bạn bị đau ngực kèm theo khó thở, đổ mồ hôi, buồn nôn hoặc đau lan ra cánh tay hoặc hàm. Đây có thể là dấu hiệu của đau tim chứ không phải đau thắt cơ thực quản.

Hãy đặt lịch hẹn với bác sĩ nếu bạn bị đau ngực hoặc khó nuốt tái phát. Ngay cả khi cơn đau không dữ dội, các triệu chứng thường xuyên có thể ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của bạn và cần được đánh giá.

Bạn cũng nên đi khám bác sĩ nếu bạn bị giảm cân không chủ ý hoặc tránh một số loại thực phẩm do khó nuốt. Những thay đổi này có thể cho thấy tình trạng của bạn cần được quản lý tích cực hơn.

Yếu tố nguy cơ gây đau thắt cơ thực quản là gì?

Một số yếu tố có thể khiến bạn dễ bị đau thắt cơ thực quản hơn. Tuổi tác là một yếu tố - những cơn co thắt này thường gặp hơn ở những người trên 60 tuổi, mặc dù chúng có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi.

Dưới đây là các yếu tố nguy cơ chính cần lưu ý:

• Bị bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)
• Mức độ căng thẳng hoặc lo lắng cao
• Một số bệnh tự miễn
• Sử dụng một số loại thuốc cụ thể như thuốc chẹn kênh canxi
• Bị các rối loạn thực quản khác
• Thường xuyên ăn thức ăn hoặc đồ uống rất nóng hoặc rất lạnh

Nếu bạn bị GERD, việc điều trị tốt có thể giúp giảm nguy cơ bị đau thắt cơ thực quản. Sự tiếp xúc với axit mãn tính có thể gây kích ứng các cơ thực quản và khiến chúng dễ bị co thắt không đều hơn.

Điều thú vị là, một số người dường như nhạy cảm hơn với nhiệt độ cực đoan trong thức ăn và đồ uống. Nếu bạn nhận thấy bị co thắt sau khi uống cà phê rất nóng hoặc đồ uống lạnh có đá, thì đây có thể là tác nhân cá nhân đối với bạn.

Các biến chứng có thể xảy ra của đau thắt cơ thực quản là gì?

Hầu hết những người bị đau thắt cơ thực quản không bị biến chứng nghiêm trọng, nhưng có một số vấn đề tiềm ẩn cần lưu ý. Tin tốt là những biến chứng này thường có thể được quản lý bằng cách chăm sóc đúng cách.

Biến chứng phổ biến nhất là sự phát triển của nỗi sợ hãi thức ăn hoặc lo lắng khi ăn. Khi nuốt trở nên đau đớn hoặc khó khăn, một số người bắt đầu tránh một số loại thực phẩm hoặc ăn ít hơn, điều này có thể dẫn đến các vấn đề về dinh dưỡng.

Giảm cân có thể xảy ra nếu các cơn co thắt khiến việc ăn uống quá khó chịu. Điều này có nhiều khả năng xảy ra nếu tình trạng này không được điều trị trong thời gian dài hoặc nếu các cơn co thắt đặc biệt nghiêm trọng.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, các cơn co thắt mãn tính nghiêm trọng có thể dẫn đến sự thay đổi cấu trúc thực quản theo thời gian. Sự co thắt không đều liên tục có thể ảnh hưởng đến chức năng bình thường của thực quản.

Một số người cũng bị lo âu hoặc các cơn hoảng loạn thứ phát, đặc biệt nếu họ đã trải qua các cơn đau đáng sợ giống như đau tim. Tác động tâm lý này là có thật và có thể điều trị được với sự hỗ trợ đúng đắn.

Làm thế nào để ngăn ngừa đau thắt cơ thực quản?

Mặc dù bạn không thể luôn ngăn ngừa hoàn toàn đau thắt cơ thực quản, nhưng có một số chiến lược có thể giúp giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của chúng. Nhiều người thấy rằng việc xác định và tránh các tác nhân cá nhân của họ tạo ra sự khác biệt đáng kể.

Bắt đầu bằng cách chú ý đến những gì bạn ăn và uống. Tránh các loại thực phẩm và đồ uống cực nóng hoặc cực lạnh thường sẽ hữu ích. Các lựa chọn ở nhiệt độ phòng hoặc ấm thường được dung nạp tốt hơn.

Quản lý căng thẳng thông qua các kỹ thuật thư giãn, tập thể dục thường xuyên hoặc tư vấn cũng có thể hữu ích. Vì căng thẳng và lo lắng có thể gây ra co thắt, nên tìm cách lành mạnh để đối phó với áp lực cuộc sống sẽ có lợi.

Nếu bạn bị GERD, làm việc với bác sĩ để kiểm soát chứng trào ngược axit có thể ngăn ngừa sự kích ứng dẫn đến co thắt. Điều này có thể bao gồm thay đổi chế độ ăn uống, thuốc hoặc các phương pháp điều trị khác.

Ăn nhiều bữa nhỏ hơn, thường xuyên hơn thay vì ăn nhiều có thể giúp ích. Nhai kỹ thức ăn và ăn chậm sẽ cho thực quản của bạn thời gian để hoạt động đúng cách mà không bị quá tải.

Đau thắt cơ thực quản được chẩn đoán như thế nào?

Việc chẩn đoán đau thắt cơ thực quản thường bắt đầu bằng việc bác sĩ đặt câu hỏi chi tiết về các triệu chứng của bạn. Họ sẽ muốn biết khi nào cơn đau xảy ra, cảm giác như thế nào và liệu có điều gì dường như gây ra nó hay không.

Bước đầu tiên thường là loại trừ các vấn đề về tim, đặc biệt nếu bạn bị đau ngực. Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu điện tâm đồ (EKG) hoặc các xét nghiệm tim khác để đảm bảo tim của bạn đang hoạt động bình thường.

Sau khi loại trừ các vấn đề về tim, bác sĩ của bạn có thể sẽ đề nghị các xét nghiệm cụ thể cho thực quản của bạn. Đo áp lực thực quản là xét nghiệm xác định nhất - nó đo áp lực và sự phối hợp của các cơn co thắt cơ trong thực quản của bạn.

Bạn cũng có thể được làm xét nghiệm nuốt bari, trong đó bạn uống một chất lỏng màu phấn và sau đó chụp X-quang. Xét nghiệm này cho thấy thực quản của bạn di chuyển thức ăn xuống dưới tốt như thế nào và có thể tiết lộ bất kỳ vấn đề về cấu trúc nào.

Nội soi trên có thể được đề nghị nữa. Điều này liên quan đến việc đưa một ống mỏng, mềm dẻo có camera xuống cổ họng để nhìn trực tiếp vào thực quản của bạn và loại trừ các bệnh khác.

Điều trị đau thắt cơ thực quản là gì?

Điều trị đau thắt cơ thực quản tập trung vào việc giảm tần suất và cường độ của các triệu chứng đồng thời cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn. Phương pháp này thường bao gồm kết hợp thuốc, thay đổi lối sống và đôi khi là các thủ thuật.

Thuốc thường là phương pháp điều trị đầu tiên. Thuốc chẹn kênh canxi, như nifedipine, có thể giúp thư giãn các cơ thực quản và giảm tần suất co thắt. Thuốc nitrate, tương tự như thuốc được sử dụng cho các bệnh về tim, cũng có thể hiệu quả.

Đối với một số người, thuốc chống co thắt hoặc thậm chí liều thấp của một số thuốc chống trầm cảm có thể giúp ích. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách ảnh hưởng đến các tín hiệu thần kinh điều khiển sự co thắt cơ.

Nếu thuốc không đủ hiệu quả, bác sĩ của bạn có thể đề nghị tiêm botulinum toxin. Một lượng nhỏ Botox được tiêm vào các cơ thực quản trong quá trình nội soi để giúp chúng thư giãn.

Trong những trường hợp nghiêm trọng không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác, các lựa chọn phẫu thuật như phẫu thuật cắt cơ Heller nội soi có thể được xem xét. Điều này liên quan đến việc cắt một số sợi cơ để giảm khả năng co thắt mạnh mẽ của chúng.

Cách quản lý đau thắt cơ thực quản tại nhà?

Có một số điều bạn có thể làm tại nhà để giúp quản lý các triệu chứng và giảm khả năng bị co thắt. Những chiến lược tự chăm sóc này hoạt động tốt nhất khi kết hợp với điều trị y tế.

Bắt đầu bằng cách điều chỉnh chế độ ăn uống. Ăn nhiều bữa nhỏ hơn, thường xuyên hơn thay vì ăn nhiều. Nhai kỹ thức ăn và ăn chậm để cho thực quản của bạn thời gian để hoạt động đúng cách.

Theo dõi xem loại thực phẩm hoặc đồ uống nào dường như gây ra co thắt của bạn. Các tác nhân phổ biến bao gồm các món ăn hoặc đồ uống rất nóng hoặc rất lạnh, đồ ăn cay, trái cây họ cam quýt và đôi khi là đồ uống có ga.

Các kỹ thuật quản lý căng thẳng có thể rất hữu ích. Các bài tập thở sâu, thiền hoặc yoga nhẹ nhàng có thể giúp bạn giữ được sự thư giãn và có thể giảm tần suất co thắt.

Giữ cho cơ thể đủ nước, nhưng hãy uống chất lỏng ở nhiệt độ phòng khi có thể. Một số người thấy rằng uống chất lỏng ấm (không nóng) thực sự có thể giúp thư giãn các cơ thực quản trong khi bị co thắt nhẹ.

Nếu bạn bị co thắt, hãy cố gắng giữ bình tĩnh và thực hiện các bài tập thở sâu, chậm rãi. Đôi khi thay đổi tư thế hoặc uống vài ngụm nước ấm có thể giúp cơn co thắt qua đi nhanh hơn.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho cuộc hẹn khám bác sĩ?

Chuẩn bị tốt cho cuộc hẹn khám bác sĩ có thể giúp đảm bảo bạn nhận được chẩn đoán chính xác nhất và kế hoạch điều trị hiệu quả. Bắt đầu bằng cách ghi nhật ký triệu chứng trong ít nhất một tuần trước khi hẹn.

Viết lại khi nào các triệu chứng của bạn xuất hiện, bạn đang ăn hoặc uống gì, mức độ căng thẳng của bạn và chính xác cơn đau cảm thấy như thế nào. Ghi chú xem mỗi lần đau kéo dài bao lâu và điều gì, nếu có, đã giúp nó giảm bớt.

Lập danh sách tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm cả thuốc không kê đơn và thực phẩm bổ sung. Một số loại thuốc có thể góp phần gây ra đau thắt cơ thực quản, vì vậy thông tin này rất quan trọng.

Chuẩn bị một danh sách các câu hỏi để hỏi bác sĩ. Bạn có thể muốn biết về các lựa chọn điều trị, những thay đổi lối sống có thể giúp ích hoặc những dấu hiệu cảnh báo cần chú ý.

Nếu bạn đã từng làm bất kỳ xét nghiệm tim nào trước đây hoặc các đánh giá y tế khác liên quan đến đau ngực, hãy mang theo hồ sơ đó. Điều này có thể giúp bác sĩ của bạn tránh lặp lại các xét nghiệm không cần thiết.

Điều quan trọng nhất về đau thắt cơ thực quản là gì?

Đau thắt cơ thực quản có thể gây sợ hãi và đau đớn, nhưng nhìn chung chúng không nguy hiểm và có thể được quản lý hiệu quả với phương pháp đúng đắn. Điều quan trọng là phải được đánh giá y tế đúng cách để xác nhận chẩn đoán và loại trừ các bệnh khác.

Hầu hết những người bị đau thắt cơ thực quản có thể tìm thấy sự giảm đau đáng kể thông qua sự kết hợp của thuốc, thay đổi lối sống và quản lý căng thẳng. Mặc dù tình trạng này có thể là mãn tính, nhưng nó không nhất thiết phải ảnh hưởng nghiêm trọng đến cuộc sống hàng ngày của bạn.

Hãy nhớ rằng đau ngực dữ dội luôn cần được đánh giá kịp thời, đặc biệt nếu đó là triệu chứng mới đối với bạn. Sau khi bạn biết mình đang bị đau thắt cơ thực quản, bạn và bác sĩ có thể cùng nhau xây dựng một kế hoạch quản lý hiệu quả.

Điều quan trọng nhất là giữ liên lạc với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn và đừng để nỗi sợ hãi về các triệu chứng ngăn bạn ăn uống tốt hoặc tận hưởng cuộc sống. Với việc quản lý đúng cách, hầu hết những người bị đau thắt cơ thực quản đều sống một cuộc sống khỏe mạnh, bình thường.

Câu hỏi thường gặp về đau thắt cơ thực quản

Câu 1: Đau thắt cơ thực quản có thể được chữa khỏi hoàn toàn không?

Mặc dù không có cách chữa trị dứt điểm cho đau thắt cơ thực quản, nhưng tình trạng này có thể được quản lý rất hiệu quả ở hầu hết mọi người. Nhiều bệnh nhân thấy các triệu chứng giảm đáng kể với điều trị thích hợp và một số người có thể có thời gian dài không bị co thắt nào cả. Mục tiêu của điều trị là kiểm soát các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn.

Câu 2: Đau thắt cơ thực quản có liên quan đến các vấn đề về tim không?

Đau thắt cơ thực quản không liên quan trực tiếp đến các vấn đề về tim, mặc dù đau ngực có thể cảm thấy rất giống với đau tim. Đây là lý do tại sao điều quan trọng là phải được chuyên gia y tế đánh giá cơn đau ngực. Thực quản và tim của bạn nằm gần nhau trong ngực, đó là lý do tại sao cơn đau có thể cảm thấy rất giống nhau.

Câu 3: Căng thẳng thực sự có thể gây ra đau thắt cơ thực quản không?

Có, căng thẳng và lo lắng chắc chắn có thể gây ra đau thắt cơ thực quản ở nhiều người. Hệ thống tiêu hóa của bạn được kết nối chặt chẽ với hệ thần kinh của bạn và căng thẳng về mặt cảm xúc có thể ảnh hưởng đến cách các cơ thực quản của bạn hoạt động. Đây là lý do tại sao các kỹ thuật quản lý căng thẳng thường là một phần quan trọng của điều trị.

Câu 4: Có an toàn khi tập thể dục khi bị đau thắt cơ thực quản không?

Tập thể dục nhìn chung là an toàn và thực sự có thể có lợi cho những người bị đau thắt cơ thực quản, vì nó giúp quản lý căng thẳng và sức khỏe tổng thể. Tuy nhiên, bạn nên tránh ăn nhiều trước khi tập thể dục và giữ cho cơ thể đủ nước. Nếu bạn bị co thắt trong khi tập thể dục, hãy dừng lại và nghỉ ngơi. Luôn thảo luận về kế hoạch tập thể dục của bạn với bác sĩ.

Câu 5: Tôi có cần phải thay đổi chế độ ăn uống vĩnh viễn không?

Thay đổi chế độ ăn uống thường hữu ích để quản lý đau thắt cơ thực quản, nhưng chúng không nhất thiết phải hạn chế nghiêm ngặt. Hầu hết mọi người có thể xác định các tác nhân cụ thể của họ và chỉ tránh những thứ đó trong khi vẫn tiếp tục thưởng thức một chế độ ăn uống đa dạng. Làm việc với bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng có thể giúp bạn xây dựng một kế hoạch ăn uống bền vững giúp giảm thiểu các triệu chứng trong khi vẫn duy trì dinh dưỡng tốt.