Hen Suyễn Gắng Sức

Hen gắng sức là khi đường thở bị thu hẹp hoặc co lại trong khi hoạt động thể chất mạnh. Tình trạng này gây khó thở, thở khò khè, ho và các triệu chứng khác trong hoặc sau khi tập thể dục.

Thuật ngữ y khoa cho tình trạng này là co thắt phế quản do gắng sức (brong-koh-kun-STRIK-shun). Nhiều người bị hen suyễn cũng bị co thắt phế quản do gắng sức. Nhưng những người không bị hen suyễn cũng có thể bị.

Hầu hết những người bị co thắt phế quản do gắng sức có thể tiếp tục tập thể dục và duy trì hoạt động nếu họ điều trị các triệu chứng. Điều trị bao gồm thuốc hen suyễn và thực hiện các bước để ngăn ngừa các triệu chứng trước khi bắt đầu hoạt động thể chất.

Các triệu chứng của bệnh co thắt phế quản do gắng sức thường bắt đầu trong hoặc ngay sau khi tập thể dục. Những triệu chứng này có thể kéo dài trong một giờ hoặc hơn nếu không được điều trị. Các triệu chứng bao gồm:

• Ho.
• Khò khè.
• Khó thở.
• Thắt ngực hoặc đau ngực.
• Mệt mỏi khi tập thể dục.
• Thành tích thể thao kém hơn dự kiến.
• Tránh hoạt động, điều này chủ yếu xảy ra ở trẻ nhỏ.

Hãy gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn có các triệu chứng của bệnh co thắt phế quản do gắng sức. Một vài bệnh lý có thể gây ra các triệu chứng tương tự, vì vậy điều quan trọng là bạn cần được chẩn đoán càng sớm càng tốt.

Tìm kiếm điều trị y tế khẩn cấp nếu bạn có:

• Khó thở hoặc thở khò khè ngày càng nặng hơn, khiến bạn khó thở.
• Không cải thiện ngay cả sau khi sử dụng thuốc hít theo toa để điều trị cơn hen suyễn.

Không hoàn toàn rõ nguyên nhân gây co thắt phế quản do gắng sức. Trong một thời gian dài, người ta cho rằng nguyên nhân là do không khí lạnh. Tuy nhiên, các nghiên cứu gần đây cho thấy không khí khô có nhiều khả năng là thủ phạm. Không khí lạnh chứa ít độ ẩm hơn không khí ấm. Hít thở không khí lạnh và khô làm mất nước đường hô hấp. Điều này khiến chúng bị co lại, làm giảm lưu lượng không khí. Các yếu tố khác, chẳng hạn như clo hoặc các loại khói khác, có thể gây kích ứng niêm mạc đường thở và góp phần gây khó thở.

Hội chứng co thắt phế quản do gắng sức có nhiều khả năng xảy ra ở:

• Những người bị hen suyễn. Khoảng 90% người bị hen suyễn bị hội chứng co thắt phế quản do gắng sức. Tuy nhiên, tình trạng này cũng có thể xảy ra ở những người không bị hen suyễn.
• Vận động viên ưu tú. Mặc dù bất cứ ai cũng có thể bị hội chứng co thắt phế quản do gắng sức, nhưng nó phổ biến hơn ở các vận động viên cấp cao.

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh hoặc đóng vai trò là tác nhân gây bệnh bao gồm:

• Không khí khô.
• Không khí lạnh.
• Ô nhiễm không khí.
• Clo trong bể bơi.
• Trong môi trường phòng tập thể dục, khói từ nước hoa, sơn, thiết bị mới hoặc thảm.
• Các hoạt động với thời gian thở sâu kéo dài, chẳng hạn như chạy đường dài, bơi lội hoặc đá bóng.

Nếu không được điều trị, co thắt phế quản do gắng sức có thể dẫn đến:

• Khó thở nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng, đặc biệt ở những người bị hen suyễn chưa được kiểm soát tốt.
• Chất lượng cuộc sống giảm do không thể tập thể dục.

Để chẩn đoán chứng co thắt phế quản do gắng sức, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước tiên sẽ hỏi tiền sử bệnh và khám thực thể. Bạn có thể được làm xét nghiệm để kiểm tra chức năng phổi và loại trừ các bệnh lý khác.

Nhà cung cấp dịch vụ của bạn có thể sẽ thực hiện xét nghiệm đo dung tích phổi (khí dung lượng kế). Xét nghiệm này cho thấy chức năng phổi của bạn tốt như thế nào khi bạn không tập thể dục. Khí dung lượng kế đo lượng không khí bạn hít vào, lượng không khí bạn thở ra và tốc độ thở ra của bạn.

Nhà cung cấp dịch vụ của bạn có thể yêu cầu bạn lặp lại xét nghiệm sau khi dùng thuốc hít để mở rộng phổi. Thuốc này được gọi là thuốc giãn phế quản. Nhà cung cấp dịch vụ của bạn sẽ so sánh kết quả của hai phép đo để xem liệu thuốc giãn phế quản có cải thiện lưu lượng khí không. Xét nghiệm chức năng phổi ban đầu này rất quan trọng để loại trừ hen suyễn mãn tính là nguyên nhân gây ra các triệu chứng.

Khí dung lượng kế là một thiết bị chẩn đoán đo lượng không khí bạn có thể hít vào và thở ra. Nó cũng theo dõi thời gian bạn cần để thở ra hoàn toàn sau khi hít một hơi thật sâu.

Trong quá trình xét nghiệm gắng sức, bạn sẽ chạy trên máy chạy bộ hoặc sử dụng các thiết bị tập thể dục tĩnh khác để tăng nhịp thở.

Bài tập cần phải đủ mạnh để gây ra các triệu chứng của bạn. Nếu cần, bạn có thể được yêu cầu thực hiện bài tập gắng sức trong đời sống thực tế, chẳng hạn như leo cầu thang. Các xét nghiệm đo dung tích phổi trước và sau khi gắng sức có thể cung cấp bằng chứng về chứng co thắt phế quản do gắng sức.

Xét nghiệm này liên quan đến việc hít một chất, thường là methacholine, làm thu hẹp đường thở ở một số người bị chứng co thắt phế quản do gắng sức. Sau đó, xét nghiệm đo dung tích phổi sẽ kiểm tra chức năng phổi. Xét nghiệm này mô phỏng các điều kiện có khả năng gây ra chứng co thắt phế quản do gắng sức.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể kê đơn thuốc để uống ngay trước khi tập thể dục hoặc uống hàng ngày để kiểm soát lâu dài.

Nếu nhà cung cấp dịch vụ của bạn kê đơn thuốc uống trước khi tập thể dục, hãy hỏi xem bạn cần bao nhiêu thời gian giữa việc uống thuốc và bắt đầu hoạt động.

Nhà cung cấp dịch vụ của bạn có thể kê đơn thuốc kiểm soát lâu dài để điều trị bệnh hen suyễn tiềm ẩn hoặc để kiểm soát các triệu chứng khi chỉ điều trị trước khi tập thể dục không hiệu quả. Những loại thuốc này thường được uống hàng ngày. Chúng bao gồm:

Thuốc điều chỉnh Leukotriene, là những loại thuốc ngăn chặn hoạt động viêm cho một số người. Những loại thuốc này được uống bằng đường miệng. Chúng có thể được sử dụng hàng ngày hoặc trước khi tập thể dục nếu được uống ít nhất hai giờ trước đó.

Tác dụng phụ có thể xảy ra của thuốc điều chỉnh Leukotriene bao gồm thay đổi hành vi và tâm trạng và ý nghĩ tự tử. Hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ của bạn nếu bạn có những triệu chứng này.

Bạn cũng có thể sử dụng thuốc trước khi tập thể dục như một phương pháp điều trị nhanh chóng các triệu chứng. Tuy nhiên, bạn không nên sử dụng máy xịt khí dung trước khi tập thể dục thường xuyên hơn khuyến cáo.

Ghi lại:

Nếu bạn sử dụng máy xịt khí dung hàng ngày hoặc bạn thường xuyên sử dụng nó để giảm triệu chứng, nhà cung cấp dịch vụ của bạn có thể điều chỉnh thuốc kiểm soát lâu dài của bạn.

• Thuốc chủ vận beta tác dụng ngắn (SABA) là loại thuốc được kê đơn phổ biến nhất để uống trước khi tập thể dục. Những loại thuốc này bao gồm albuterol (ProAir HFA, Proventil-HFA, Ventolin HFA) và levalbuterol (Xopenex HFA). Thuốc chủ vận beta2 tác dụng ngắn (SABA) là thuốc hít giúp mở rộng đường thở. Không sử dụng những loại thuốc này hàng ngày vì điều đó có thể làm giảm hiệu quả của chúng.

• Ipratropium (Atrovent HFA) là thuốc hít giúp thư giãn đường thở và có thể hiệu quả đối với một số người. Phiên bản thông thường của ipratropium cũng có thể được sử dụng với thiết bị gọi là máy phun khí dung.

• Corticosteroid dạng hít, giúp làm dịu viêm trong đường thở của bạn. Bạn dùng những loại thuốc này bằng cách hít vào. Bạn có thể cần sử dụng phương pháp điều trị này trong tối đa bốn tuần trước khi nó có hiệu quả tối đa.

• Thuốc hít kết hợp, chứa corticosteroid và thuốc chủ vận beta tác dụng kéo dài (LABA), một loại thuốc giúp thư giãn đường thở. Những loại thuốc hít này được kê đơn để kiểm soát lâu dài, nhưng nhà cung cấp dịch vụ của bạn có thể khuyên bạn nên sử dụng nó trước khi tập thể dục.

• Thuốc điều chỉnh Leukotriene, là những loại thuốc ngăn chặn hoạt động viêm cho một số người. Những loại thuốc này được uống bằng đường miệng. Chúng có thể được sử dụng hàng ngày hoặc trước khi tập thể dục nếu được uống ít nhất hai giờ trước đó.

  Tác dụng phụ có thể xảy ra của thuốc điều chỉnh Leukotriene bao gồm thay đổi hành vi và tâm trạng và ý nghĩ tự tử. Hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ của bạn nếu bạn có những triệu chứng này.

• Bạn sử dụng bao nhiêu hơi mỗi tuần.

• Bạn sử dụng máy xịt khí dung trước khi tập thể dục để phòng ngừa thường xuyên như thế nào.

• Bạn sử dụng nó để điều trị các triệu chứng thường xuyên như thế nào.

Tập thể dục là một phần quan trọng của lối sống lành mạnh đối với tất cả mọi người, bao gồm cả hầu hết những người bị co thắt phế quản do gắng sức. Bên cạnh việc dùng thuốc, bạn có thể thực hiện các bước sau để ngăn ngừa hoặc giảm các triệu chứng:

Nếu con bạn bị co thắt phế quản do gắng sức, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về việc lập kế hoạch hành động. Tài liệu này cung cấp các hướng dẫn từng bước cho giáo viên, y tá và huấn luyện viên, trong đó giải thích:

• Khởi động khoảng 15 phút với cường độ khác nhau trước khi bắt đầu tập thể dục thường xuyên.

• Thở bằng mũi để làm ấm và làm ẩm không khí trước khi vào phổi.

• Đeo khẩu trang hoặc khăn che mặt khi tập thể dục, đặc biệt là trong thời tiết lạnh, khô.

• Nếu bạn bị dị ứng, hãy tránh các tác nhân gây dị ứng. Ví dụ, không tập thể dục ngoài trời khi mật độ phấn hoa cao.

• Cố gắng tránh những khu vực có mức độ ô nhiễm không khí cao, chẳng hạn như đường giao thông đông đúc.

• Những phương pháp điều trị mà con bạn cần.

• Khi nào nên tiến hành điều trị.

• Phải làm gì nếu con bạn có các triệu chứng.