Hội chứng động kinh sốt: Triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Hội chứng động kinh sốt là cơn co giật xảy ra khi nhiệt độ cơ thể của trẻ tăng nhanh, thường là trong khi bị sốt. Các cơn động kinh này khá phổ biến và ảnh hưởng đến khoảng 1 trong 25 trẻ từ 6 tháng đến 5 tuổi. Mặc dù việc chứng kiến con mình bị co giật rất đáng sợ, nhưng hầu hết các cơn động kinh sốt đều vô hại và không gây ra bất kỳ vấn đề lâu dài nào.

Hội chứng động kinh sốt là gì?

Hội chứng động kinh sốt xảy ra khi não của trẻ bị kích thích tạm thời do sự tăng đột ngột nhiệt độ cơ thể. Hãy nghĩ về nó như một cầu chì bị nhảy khi có quá nhiều hoạt động điện. Não bộ đang phát triển ở trẻ nhỏ nhạy cảm hơn với sự thay đổi nhiệt độ, điều này giải thích tại sao các cơn động kinh này thường xảy ra trước tuổi 6.

Những cơn động kinh này thường kéo dài từ 30 giây đến 2 phút, mặc dù có thể cảm thấy lâu hơn nhiều khi bạn đang quan sát. Con bạn có thể bị cứng người, giật tay chân, lật mắt hoặc bất tỉnh tạm thời. Hầu hết trẻ em hồi phục hoàn toàn trong vài phút và hoạt động bình thường sau đó.

Triệu chứng của hội chứng động kinh sốt là gì?

Các triệu chứng có thể khác nhau tùy thuộc vào loại động kinh sốt mà con bạn gặp phải. Hầu hết các bậc cha mẹ đều mô tả cảm giác bất lực và sợ hãi khi lần đầu tiên chứng kiến những dấu hiệu này, điều đó hoàn toàn dễ hiểu.

Động kinh sốt đơn giản (loại phổ biến nhất) thường có những dấu hiệu này:

• Cơ thể cứng đờ toàn thân, sau đó là các cử động giật giật
• Mất ý thức trong 1-2 phút
• Lật mắt hoặc nhìn chằm chằm
• Lú lẫn hoặc buồn ngủ ngắn sau đó
• Không có yếu tố hoặc vấn đề kéo dài

Động kinh sốt phức tạp ít phổ biến hơn nhưng đáng lo ngại hơn:

• Cơn động kinh kéo dài hơn 15 phút
• Chỉ ảnh hưởng đến một phần cơ thể
• Xảy ra nhiều hơn một lần trong 24 giờ
• Mất nhiều thời gian hơn để hồi phục sự tỉnh táo bình thường

Sau bất kỳ cơn động kinh sốt nào, con bạn có thể cảm thấy mệt mỏi, lú lẫn hoặc cáu kỉnh trong khoảng 30 phút. Điều này là bình thường và không có nghĩa là có gì đó không ổn với não bộ của chúng.

Các loại hội chứng động kinh sốt là gì?

Các bác sĩ phân loại động kinh sốt thành hai loại chính dựa trên cách chúng xuất hiện và thời gian kéo dài. Việc hiểu những khác biệt này có thể giúp bạn biết mình nên mong đợi điều gì và khi nào cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

Động kinh sốt đơn giản chiếm khoảng 85% tổng số trường hợp. Chúng được gọi là "đơn giản" vì chúng tuân theo một mô hình có thể dự đoán được và hiếm khi gây ra biến chứng. Những cơn động kinh này ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể, kéo dài dưới 15 phút và không lặp lại trong vòng 24 giờ.

Động kinh sốt phức tạp ít phổ biến hơn nhưng cần được chú ý nhiều hơn. Chúng kéo dài hơn 15 phút, chỉ ảnh hưởng đến một bên cơ thể hoặc xảy ra nhiều lần trong một ngày. Mặc dù nhìn chung vẫn an toàn, nhưng các cơn động kinh phức tạp có khả năng dẫn đến các vấn đề về động kinh trong tương lai cao hơn một chút.

Nguyên nhân gây ra hội chứng động kinh sốt là gì?

Nguyên nhân chính là sự tăng nhanh nhiệt độ cơ thể của trẻ, thường là khi sốt tăng nhanh từ bình thường lên 38,3°C (101°F) trở lên. Không nhất thiết là mức độ sốt mà là tốc độ tăng của nó.

Các bệnh thường gặp có thể gây ra động kinh sốt bao gồm:

• Nhiễm trùng virus như cảm lạnh, cúm hoặc bệnh ban đỏ
• Viêm tai giữa
• Viêm họng
• Cúm dạ dày
• Viêm phổi
• Nhiễm trùng đường tiết niệu

Đôi khi vắc xin có thể gây sốt dẫn đến co giật, đặc biệt là vắc xin MMR (sởi, quai bị, rubella). Điều này xảy ra ở khoảng 1 trong 3.000 đến 4.000 trẻ em và thường xảy ra 8-14 ngày sau khi tiêm chủng.

Trong trường hợp hiếm hoi, các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng hơn như viêm màng não hoặc viêm não có thể gây ra động kinh sốt. Tuy nhiên, những tình trạng này thường đi kèm với các dấu hiệu cảnh báo bổ sung như đau đầu dữ dội, cứng cổ hoặc ngủ gà quá mức.

Khi nào bạn nên đưa con đến gặp bác sĩ vì hội chứng động kinh sốt?

Gọi 911 ngay lập tức nếu con bạn bị co giật lần đầu tiên, nếu cơn co giật kéo dài hơn 5 phút hoặc nếu chúng gặp khó khăn trong việc thở. Mặc dù hầu hết các cơn động kinh sốt đều vô hại, nhưng bạn cần được khám để loại trừ các nguyên nhân nghiêm trọng.

Tìm kiếm chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức nếu con bạn có những dấu hiệu này:

• Cơn động kinh kéo dài hơn 5 phút
• Khó thở hoặc môi tím tái
• Ngủ gà nghiêm trọng sau khi cơn động kinh kết thúc
• Cứng cổ hoặc đau đầu dữ dội
• Nôn mửa nhiều lần
• Dấu hiệu mất nước

Liên hệ với bác sĩ nhi khoa trong vòng 24 giờ đối với bất kỳ cơn động kinh sốt nào, ngay cả khi con bạn dường như ổn sau đó. Họ sẽ muốn khám cho con bạn và xác định nguyên nhân gây sốt.

Đối với các cơn động kinh sốt trong tương lai ở những trẻ đã từng bị trước đó, bạn thường không cần chăm sóc khẩn cấp trừ khi cơn động kinh kéo dài hơn bình thường hoặc con bạn có vẻ bị bệnh hơn những lần trước.

Các yếu tố nguy cơ đối với hội chứng động kinh sốt là gì?

Một số yếu tố có thể khiến con bạn dễ bị động kinh sốt hơn. Việc hiểu những yếu tố nguy cơ này có thể giúp bạn chuẩn bị sẵn sàng, mặc dù hãy nhớ rằng nhiều trẻ em có yếu tố nguy cơ không bao giờ bị co giật.

Các yếu tố nguy cơ quan trọng nhất bao gồm:

• Tuổi từ 6 tháng đến 5 tuổi (nguy cơ cao nhất là 12-18 tháng)
• Tiền sử gia đình bị động kinh sốt ở cha mẹ hoặc anh chị em ruột
• Đã từng bị động kinh sốt
• Đi nhà trẻ (tiếp xúc nhiều hơn với bệnh nhiễm trùng)
• Trì trệ phát triển
• Sinh non

Có tiền sử gia đình là đặc biệt quan trọng. Nếu bạn hoặc người phối ngẫu đã từng bị động kinh sốt khi còn nhỏ, con bạn có khoảng 25% khả năng bị động kinh sốt. Nếu cả cha và mẹ đều bị động kinh sốt, nguy cơ tăng lên khoảng 50%.

Trẻ em bị động kinh sốt lần đầu tiên trước 1 tuổi hoặc trẻ bị động kinh sốt phức tạp có nhiều khả năng bị co giật thêm trong tương lai.

Các biến chứng có thể xảy ra của hội chứng động kinh sốt là gì?

Tin tốt là động kinh sốt hiếm khi gây ra các vấn đề lâu dài hoặc tổn thương não. Hầu hết trẻ em bị động kinh sốt đều lớn lên hoàn toàn bình thường mà không ảnh hưởng đến khả năng học tập, hành vi hoặc sự phát triển của chúng.

Tuy nhiên, có một số mối quan tâm tiềm tàng cần lưu ý:

• Nguy cơ bị thương trong cơn động kinh do ngã hoặc va chạm với đồ vật
• Nguy cơ mắc bệnh động kinh trong tương lai tăng nhẹ (khoảng 2-5% so với 1% trong dân số nói chung)
• Động kinh sốt tái phát với các cơn sốt trong tương lai
• Vấn đề về trí nhớ tạm thời hoặc lú lẫn sau các cơn động kinh phức tạp
• Sự lo lắng của cha mẹ về các cơn sốt và bệnh tật trong tương lai

Nguy cơ mắc bệnh động kinh cao hơn một chút nếu con bạn bị động kinh sốt phức tạp, có tiền sử gia đình bị động kinh hoặc bị chậm phát triển. Ngay cả khi vậy, phần lớn trẻ em không bao giờ bị các vấn đề về động kinh kéo dài.

Trong trường hợp cực kỳ hiếm hoi, động kinh sốt kéo dài (kéo dài hơn 30 phút) có thể gây ra một số thay đổi về não, nhưng điều này không phổ biến với sự chăm sóc y tế thích hợp.

Làm thế nào để phòng ngừa hội chứng động kinh sốt?

Thật không may, bạn không thể ngăn ngừa hoàn toàn động kinh sốt vì chúng được kích hoạt bởi phản ứng tự nhiên của con bạn đối với nhiễm trùng. Tuy nhiên, bạn có thể thực hiện các bước để giảm sốt và có thể làm giảm nguy cơ.

Khi con bạn bị sốt, những chiến lược này có thể hữu ích:

• Cho trẻ dùng thuốc hạ sốt như acetaminophen hoặc ibuprofen theo chỉ dẫn
• Giữ cho con bạn được cung cấp đủ nước với nhiều chất lỏng
• Mặc cho chúng quần áo mỏng
• Sử dụng bồn tắm nước ấm hoặc chườm khăn ấm (tránh đá hoặc rượu)
• Giữ nhiệt độ phòng thoải mái
• Theo dõi nhiệt độ thường xuyên

Hãy nhớ rằng việc ngăn ngừa sốt không đảm bảo ngăn ngừa co giật, vì co giật thường xảy ra khi sốt đang tăng, đôi khi trước khi bạn nhận ra con mình đang bị bệnh.

Một số bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống co giật dự phòng cho trẻ em bị động kinh sốt phức tạp thường xuyên, nhưng điều này hiếm khi cần thiết và đi kèm với những rủi ro và tác dụng phụ riêng.

Cách chẩn đoán hội chứng động kinh sốt?

Chẩn đoán bắt đầu bằng việc bạn mô tả chính xác những gì đã xảy ra trong cơn động kinh. Bác sĩ sẽ muốn biết cơn động kinh kéo dài bao lâu, con bạn trông như thế nào và chúng đã hành động như thế nào sau đó.

Khám thực thể tập trung vào việc tìm ra nguồn gây sốt và kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng nghiêm trọng. Bác sĩ sẽ tìm kiếm các bệnh nhiễm trùng tai, nhiễm trùng họng hoặc các nguyên nhân gây sốt phổ biến khác ở trẻ em.

Các xét nghiệm bổ sung có thể bao gồm:

• Xét nghiệm máu để kiểm tra nhiễm trùng hoặc các vấn đề khác
• Xét nghiệm nước tiểu để loại trừ nhiễm trùng đường tiết niệu
• Chụp X-quang ngực nếu nghi ngờ viêm phổi
• Chọc dò tủy sống (chọc dò tủy sống) trong trường hợp hiếm hoi nếu nghi ngờ viêm màng não

Đối với động kinh sốt đơn giản ở trẻ em trên 18 tháng tuổi, thường không cần xét nghiệm rộng rãi. Trọng tâm là điều trị nhiễm trùng cơ bản gây sốt.

Điện não đồ (EEG) và chụp ảnh não thường không cần thiết trừ khi con bạn bị động kinh sốt phức tạp hoặc các triệu chứng đáng lo ngại khác.

Điều trị hội chứng động kinh sốt là gì?

Hầu hết các cơn động kinh sốt đều tự khỏi trong vòng vài phút và không cần điều trị co giật cụ thể. Trọng tâm chính là điều trị nhiễm trùng cơ bản và giữ cho con bạn thoải mái.

Trong cơn động kinh, điều quan trọng nhất là giữ an toàn cho con bạn. Đặt chúng nằm nghiêng, dọn sạch khu vực xung quanh các vật cứng và không bao giờ cho bất cứ thứ gì vào miệng chúng. Đo thời gian cơn động kinh và giữ bình tĩnh, mặc dù điều đó rất đáng sợ.

Sau cơn động kinh, điều trị thường bao gồm:

• Thuốc hạ sốt (acetaminophen hoặc ibuprofen)
• Kháng sinh nếu phát hiện nhiễm trùng do vi khuẩn
• Cung cấp nhiều chất lỏng và nghỉ ngơi
• Theo dõi chặt chẽ để phát hiện các cơn động kinh bổ sung
• Điều trị bệnh lý cơ bản gây sốt

Đối với trẻ em bị động kinh sốt phức tạp thường xuyên, các bác sĩ có thể xem xét dùng thuốc dự phòng, nhưng quyết định này cần cân nhắc kỹ lưỡng giữa lợi ích và rủi ro.

Thuốc cấp cứu như diazepam đường trực tràng có thể được kê đơn cho trẻ em bị co giật kéo dài, mặc dù điều này không phổ biến.

Cách chăm sóc tại nhà trong hội chứng động kinh sốt?

Biết cách phản ứng trong và sau cơn động kinh sốt có thể giúp bạn bình tĩnh hơn và giữ an toàn cho con mình hơn. Hầu hết việc chăm sóc của bạn sẽ tập trung vào việc kiểm soát sốt và theo dõi các dấu hiệu của bệnh lý cơ bản.

Trong cơn động kinh, hãy nhớ những bước này:

• Giữ bình tĩnh và đo thời gian cơn động kinh
• Đặt con bạn nằm nghiêng để tránh bị nghẹt thở
• Loại bỏ các vật cứng khỏi khu vực
• Không bao giờ cho bất cứ thứ gì vào miệng chúng
• Không cố gắng giữ chúng lại hoặc ngăn cản các cử động
• Gọi 911 nếu đó là cơn động kinh đầu tiên hoặc kéo dài hơn 5 phút

Sau khi cơn động kinh kết thúc, hãy tập trung vào việc làm dịu và kiểm soát sốt. Cho thuốc hạ sốt theo chỉ dẫn, cho trẻ uống từng ngụm nhỏ chất lỏng và để trẻ nghỉ ngơi. Giữ cho phòng mát mẻ và thoải mái.

Theo dõi các dấu hiệu cần chăm sóc y tế ngay lập tức, chẳng hạn như khó thở, buồn ngủ quá mức hoặc nôn mửa nhiều lần. Hầu hết trẻ em sẽ trở lại bình thường trong vòng một giờ.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho cuộc hẹn với bác sĩ?

Chuẩn bị cho cuộc hẹn với bác sĩ có thể giúp đảm bảo bạn nhận được thông tin và sự chăm sóc mà con bạn cần. Viết lại những quan sát của bạn trong khi chúng còn tươi mới trong trí nhớ.

Trước khi đến cuộc hẹn, hãy thu thập những thông tin này:

• Thời gian chính xác và thời gian kéo dài của cơn động kinh
• Mô tả cơn động kinh trông như thế nào
• Nhiệt độ của con bạn trước, trong và sau khi bị động kinh
• Con bạn đã hành động như thế nào trước và sau cơn động kinh
• Bất kỳ loại thuốc nào đã được dùng và khi nào
• Tiền sử gia đình bị động kinh sốt hoặc động kinh

Hãy ghi lại danh sách các câu hỏi bạn muốn hỏi, chẳng hạn như những gì cần mong đợi nếu một cơn động kinh khác xảy ra, khi nào cần gọi bác sĩ hoặc cách tốt nhất để kiểm soát sốt trong tương lai.

Nếu có thể, hãy mang theo bất kỳ loại thuốc nào con bạn hiện đang dùng và hồ sơ tiêm chủng của chúng. Thông tin này giúp bác sĩ đưa ra quyết định điều trị tốt nhất.

Điều quan trọng cần nhớ về hội chứng động kinh sốt là gì?

Động kinh sốt rất đáng sợ khi chứng kiến nhưng hiếm khi gây hại cho sức khỏe và sự phát triển lâu dài của con bạn. Đó là một trải nghiệm thời thơ ấu phổ biến mà hầu hết trẻ em đều vượt qua hoàn toàn trước tuổi 6.

Mặc dù bạn không thể ngăn ngừa tất cả các cơn động kinh sốt, nhưng việc kiểm soát sốt kịp thời và biết cách phản ứng trong cơn động kinh có thể giúp giữ an toàn cho con bạn. Hầu hết trẻ em bị động kinh sốt đều lớn lên mà không có tác dụng lâu dài.

Hãy nhớ rằng bị động kinh sốt không có nghĩa là con bạn bị động kinh hoặc sẽ gặp vấn đề về học tập. Với sự chăm sóc y tế thích hợp và sự hỗ trợ yêu thương của bạn, con bạn có thể tiếp tục phát triển mạnh mẽ và phát triển bình thường.

Hãy tin tưởng vào bản năng của bạn với tư cách là một bậc cha mẹ. Nếu có điều gì đó dường như khác biệt hoặc đáng lo ngại về cơn động kinh hoặc sự hồi phục của con bạn, đừng ngần ngại liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để được hướng dẫn và trấn an.

Câu hỏi thường gặp về hội chứng động kinh sốt

Câu 1: Con tôi có bị tổn thương não do động kinh sốt không?

Động kinh sốt đơn giản không gây tổn thương não hoặc ảnh hưởng đến trí thông minh, khả năng học tập hoặc sự phát triển của con bạn. Ngay cả động kinh sốt phức tạp cũng hiếm khi gây ra các vấn đề lâu dài. Não bộ của con bạn được thiết kế để xử lý những cơn ngắn ngủi này mà không bị tổn thương vĩnh viễn.

Câu 2: Nếu con tôi bị một cơn động kinh sốt, liệu chúng có bị thêm nữa không?

Khoảng 30-40% trẻ em bị một cơn động kinh sốt sẽ bị thêm một cơn nữa khi bị sốt. Tuy nhiên, hầu hết trẻ em ngừng bị động kinh sốt trước tuổi 6 khi não bộ của chúng trưởng thành. Việc bị nhiều cơn động kinh sốt không làm tăng nguy cơ tổn thương não.

Câu 3: Tôi có nên cho con uống thuốc hạ sốt để phòng ngừa co giật không?

Mặc dù thuốc hạ sốt có thể giúp con bạn thoải mái hơn, nhưng chúng không ngăn ngừa động kinh sốt một cách đáng tin cậy. Co giật thường xảy ra khi sốt đang tăng, đôi khi trước khi bạn biết con mình đang bị bệnh. Hãy tập trung vào việc điều trị sốt để làm dịu chứ không phải để phòng ngừa co giật.

Câu 4: Bị động kinh sốt có nghĩa là con tôi sẽ bị động kinh không?

Đa số trẻ em bị động kinh sốt không bao giờ bị động kinh. Nguy cơ cao hơn một chút so với mức trung bình (khoảng 2-5% so với 1% trong dân số nói chung), nhưng vẫn khá thấp. Động kinh sốt đơn giản hầu như không làm tăng nguy cơ bị động kinh trong tương lai.

Câu 5: Tôi có thể cho con đến trường hoặc nhà trẻ sau khi bị động kinh sốt không?

Con bạn có thể trở lại các hoạt động bình thường, bao gồm cả trường học hoặc nhà trẻ, khi chúng không sốt trong 24 giờ và cảm thấy khỏe. Hãy chắc chắn thông báo cho người chăm sóc và giáo viên về cơn động kinh để họ biết tiền sử bệnh của con bạn và có thể phản ứng một cách thích hợp nếu cần.