Fibromyalgia

Fibromyalgia là một chứng rối loạn đặc trưng bởi chứng đau cơ xương khớp lan rộng kèm theo mệt mỏi, rối loạn giấc ngủ, trí nhớ và tâm trạng. Các nhà nghiên cứu tin rằng fibromyalgia khuếch đại các cảm giác đau bằng cách ảnh hưởng đến cách não và tủy sống của bạn xử lý các tín hiệu đau và không đau.

Triệu chứng thường bắt đầu sau một sự kiện, chẳng hạn như chấn thương vật lý, phẫu thuật, nhiễm trùng hoặc căng thẳng tâm lý đáng kể. Trong những trường hợp khác, các triệu chứng tích lũy dần theo thời gian mà không có một sự kiện kích hoạt nào.

Phụ nữ có nhiều khả năng mắc bệnh fibromyalgia hơn nam giới. Nhiều người bị fibromyalgia cũng bị đau đầu căng thẳng, rối loạn khớp thái dương hàm (TMJ), hội chứng ruột kích thích, lo âu và trầm cảm.

Mặc dù không có cách chữa trị cho fibromyalgia, nhưng nhiều loại thuốc có thể giúp kiểm soát các triệu chứng. Tập thể dục, thư giãn và các biện pháp giảm căng thẳng cũng có thể hữu ích.

Các triệu chứng chính của bệnh xơ cơ bao gồm:

• Đau lan tỏa. Cơn đau liên quan đến bệnh xơ cơ thường được mô tả là một cơn đau âm ỉ liên tục kéo dài ít nhất ba tháng. Để được coi là lan tỏa, cơn đau phải xuất hiện ở cả hai bên cơ thể và ở cả phía trên và phía dưới thắt lưng.
• Mệt mỏi. Những người bị xơ cơ thường tỉnh dậy trong trạng thái mệt mỏi, ngay cả khi họ báo cáo rằng đã ngủ trong thời gian dài. Giấc ngủ thường bị gián đoạn bởi cơn đau, và nhiều bệnh nhân bị xơ cơ mắc các chứng rối loạn giấc ngủ khác, chẳng hạn như hội chứng chân không yên và chứng ngưng thở khi ngủ.
• Khó khăn về nhận thức. Một triệu chứng thường được gọi là "sương mù xơ cơ" làm suy giảm khả năng tập trung, chú ý và tập trung vào các nhiệm vụ tinh thần.

Bệnh xơ cơ thường đồng hiện với các bệnh khác, chẳng hạn như:

• Hội chứng ruột kích thích
• Hội chứng mệt mỏi mãn tính
• Migraine và các loại đau đầu khác
• Viêm bàng quang kẽ hoặc hội chứng bàng quang đau
• Rối loạn khớp thái dương hàm
• Lo âu
• Trầm cảm
• Hội chứng nhịp tim nhanh tư thế

Nhiều nhà nghiên cứu tin rằng việc kích thích dây thần kinh lặp đi lặp lại gây ra sự thay đổi ở não và tủy sống của những người bị xơ hóa cơ. Sự thay đổi này liên quan đến sự gia tăng bất thường nồng độ của một số chất hóa học nhất định trong não, chất báo hiệu đau.

Ngoài ra, các thụ thể đau của não dường như phát triển một loại trí nhớ về cơn đau và trở nên nhạy cảm hơn, nghĩa là chúng có thể phản ứng thái quá với các tín hiệu đau và không đau.

Có thể có nhiều yếu tố dẫn đến những thay đổi này, bao gồm:

• Di truyền. Vì xơ hóa cơ có xu hướng di truyền trong gia đình, nên có thể có một số đột biến gen có thể khiến bạn dễ bị mắc phải rối loạn này hơn.
• Nhiễm trùng. Một số bệnh dường như gây ra hoặc làm trầm trọng thêm xơ hóa cơ.
• Sự kiện thể chất hoặc cảm xúc. Xơ hóa cơ đôi khi có thể được gây ra bởi một sự kiện thể chất, chẳng hạn như tai nạn xe hơi. Căng thẳng tâm lý kéo dài cũng có thể gây ra tình trạng này.

Các yếu tố nguy cơ gây bệnh xơ cơ bao gồm:

• Giới tính của bạn. Bệnh xơ cơ được chẩn đoán thường xuyên hơn ở phụ nữ so với nam giới.
• Tiền sử gia đình. Bạn có thể có nhiều khả năng mắc bệnh xơ cơ nếu cha mẹ hoặc anh chị em ruột của bạn cũng mắc phải tình trạng này.
• Các rối loạn khác. Nếu bạn bị thoái hóa khớp, viêm khớp dạng thấp hoặc lupus, bạn có thể có nhiều khả năng mắc bệnh xơ cơ.

Cơn đau, mệt mỏi và chất lượng giấc ngủ kém liên quan đến xơ cơ có thể ảnh hưởng đến khả năng hoạt động của bạn ở nhà hoặc tại nơi làm việc. Sự thất vọng khi phải đối phó với một tình trạng thường bị hiểu nhầm cũng có thể dẫn đến trầm cảm và lo lắng liên quan đến sức khỏe.

Trước đây, bác sĩ sẽ kiểm tra 18 điểm cụ thể trên cơ thể một người để xem có bao nhiêu điểm đau khi ấn mạnh. Các hướng dẫn mới hơn từ Hội Rheumatology Hoa Kỳ không yêu cầu kiểm tra điểm đau. Thay vào đó, yếu tố chính cần thiết để chẩn đoán chứng xơ hóa cơ là cơn đau lan rộng khắp cơ thể trong ít nhất ba tháng. Để đáp ứng các tiêu chí, bạn phải bị đau ở ít nhất bốn trong năm vùng này:

• Vùng trên bên trái, bao gồm vai, cánh tay hoặc hàm
• Vùng trên bên phải, bao gồm vai, cánh tay hoặc hàm
• Vùng dưới bên trái, bao gồm hông, mông hoặc chân
• Vùng dưới bên phải, bao gồm hông, mông hoặc chân
• Vùng thân trung tâm, bao gồm cổ, lưng, ngực hoặc bụng Bác sĩ của bạn có thể muốn loại trừ các bệnh lý khác có thể có các triệu chứng tương tự. Các xét nghiệm máu có thể bao gồm:
• Công thức máu toàn bộ
• Tốc độ lắng máu
• Xét nghiệm peptide citrullinated tuần hoàn
• Yếu tố dạng thấp
• Xét nghiệm chức năng tuyến giáp
• Kháng thể kháng nhân
• Xét nghiệm huyết thanh bệnh Celiac
• Vitamin D Nếu có khả năng bạn bị chứng ngưng thở khi ngủ, bác sĩ của bạn có thể đề nghị một nghiên cứu giấc ngủ qua đêm.

Nhìn chung, điều trị hội chứng đau cơ xơ hóa bao gồm cả thuốc và các chiến lược tự chăm sóc. Trọng tâm là giảm thiểu các triệu chứng và cải thiện sức khỏe tổng thể. Không có một phương pháp điều trị nào hiệu quả với tất cả các triệu chứng, nhưng việc thử nhiều chiến lược điều trị khác nhau có thể có tác dụng tích lũy.

Thuốc có thể giúp giảm đau do hội chứng đau cơ xơ hóa và cải thiện giấc ngủ. Những lựa chọn phổ biến bao gồm:

Một loạt các liệu pháp khác nhau có thể giúp giảm tác động của hội chứng đau cơ xơ hóa lên cơ thể và cuộc sống của bạn. Ví dụ bao gồm:

• Thuốc giảm đau. Thuốc giảm đau không kê đơn như acetaminophen (Tylenol, và các loại khác), ibuprofen (Advil, Motrin IB, và các loại khác) hoặc naproxen sodium (Aleve, và các loại khác) có thể hữu ích. Thuốc opioid không được khuyến khích, vì chúng có thể dẫn đến các tác dụng phụ đáng kể và gây nghiện, đồng thời sẽ làm trầm trọng thêm cơn đau theo thời gian.

• Thuốc chống trầm cảm. Duloxetine (Cymbalta) và milnacipran (Savella) có thể giúp làm giảm đau và mệt mỏi liên quan đến hội chứng đau cơ xơ hóa. Bác sĩ của bạn có thể kê đơn amitriptyline hoặc thuốc giãn cơ cyclobenzaprine để giúp cải thiện giấc ngủ.

• Thuốc chống co giật. Thuốc được thiết kế để điều trị bệnh động kinh thường hữu ích trong việc giảm các loại đau nhất định. Gabapentin (Neurontin) đôi khi hữu ích trong việc giảm các triệu chứng đau cơ xơ hóa, trong khi pregabalin (Lyrica) là loại thuốc đầu tiên được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm chấp thuận để điều trị hội chứng đau cơ xơ hóa.

• Vật lý trị liệu. Một nhà vật lý trị liệu có thể hướng dẫn bạn các bài tập giúp cải thiện sức mạnh, sự linh hoạt và sức bền. Các bài tập dưới nước có thể đặc biệt hữu ích.

• Chức năng trị liệu. Một nhà trị liệu nghề nghiệp có thể giúp bạn điều chỉnh khu vực làm việc hoặc cách bạn thực hiện một số nhiệm vụ để giảm căng thẳng cho cơ thể.

• Tư vấn. Nói chuyện với một nhà tư vấn có thể giúp củng cố niềm tin vào khả năng của bạn và dạy bạn các chiến lược để đối phó với các tình huống căng thẳng.

Tự chăm sóc bản thân rất quan trọng trong việc quản lý bệnh xơ hóa cơ.

• Quản lý căng thẳng. Lập kế hoạch để tránh hoặc hạn chế việc gắng sức quá mức và căng thẳng về mặt cảm xúc. Hãy dành cho bản thân thời gian thư giãn mỗi ngày. Điều đó có thể có nghĩa là học cách nói không mà không cảm thấy tội lỗi. Nhưng cố gắng đừng thay đổi hoàn toàn thói quen của bạn. Những người nghỉ việc hoặc bỏ tất cả các hoạt động thường có tình trạng tồi tệ hơn so với những người vẫn năng động. Hãy thử các kỹ thuật quản lý căng thẳng, chẳng hạn như bài tập thở sâu hoặc thiền định.
• Vệ sinh giấc ngủ. Bởi vì mệt mỏi là một trong những thành phần chính của bệnh xơ hóa cơ, nên việc ngủ ngon giấc là rất cần thiết. Ngoài việc dành đủ thời gian để ngủ, hãy thực hành thói quen ngủ tốt, chẳng hạn như đi ngủ và thức dậy cùng một giờ mỗi ngày và hạn chế ngủ trưa ban ngày.
• Tập thể dục thường xuyên. Lúc đầu, tập thể dục có thể làm tăng cơn đau của bạn. Nhưng việc tập thể dục từ từ và thường xuyên thường làm giảm các triệu chứng. Các bài tập thích hợp có thể bao gồm đi bộ, bơi lội, đạp xe và thể dục dưới nước. Một nhà vật lý trị liệu có thể giúp bạn phát triển một chương trình tập thể dục tại nhà. Các bài tập kéo giãn, tư thế tốt và thư giãn cũng rất hữu ích.
• Điều chỉnh nhịp độ. Giữ cho hoạt động của bạn ở mức độ ổn định. Nếu bạn làm quá nhiều vào những ngày tốt, bạn có thể có nhiều ngày tồi tệ hơn. Điều độ có nghĩa là không làm quá sức vào những ngày tốt, nhưng tương tự như vậy, điều đó có nghĩa là không tự giới hạn bản thân hoặc làm quá ít vào những ngày mà các triệu chứng bùng phát.
• Duy trì lối sống lành mạnh. Ăn những thực phẩm lành mạnh. Không sử dụng các sản phẩm thuốc lá. Hạn chế lượng caffeine bạn nạp vào. Hãy làm điều gì đó mà bạn thấy thú vị và trọn vẹn mỗi ngày.