Đái tháo đường thai kỳ là gì? Triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Đái tháo đường thai kỳ là một loại đái tháo đường phát triển trong thời kỳ mang thai và thường biến mất sau khi sinh con. Tình trạng này xảy ra khi cơ thể bạn không thể sản xuất đủ insulin để xử lý lượng glucose (đường) dư thừa mà thai kỳ tạo ra.

Tình trạng này ảnh hưởng đến khoảng 2 đến 10 phần trăm ca mang thai mỗi năm. Mặc dù nghe có vẻ đáng sợ, nhưng tin tốt là với sự chăm sóc và theo dõi thích hợp, hầu hết phụ nữ bị đái tháo đường thai kỳ đều có thai kỳ và em bé khỏe mạnh.

Đái tháo đường thai kỳ là gì?

Đái tháo đường thai kỳ xảy ra khi hormone thai kỳ khiến cơ thể khó sử dụng insulin hiệu quả hơn. Insulin là hormone giúp chuyển đường từ máu vào tế bào để tạo năng lượng.

Trong thai kỳ, nhau thai sản xuất hormone giúp thai nhi phát triển. Tuy nhiên, những hormone này cũng có thể ngăn insulin hoạt động đúng cách. Đây được gọi là tình trạng kháng insulin, và ở một mức độ nào đó, điều này hoàn toàn bình thường trong thai kỳ.

Đối với hầu hết phụ nữ, tuyến tụy có thể sản xuất thêm insulin để khắc phục tình trạng kháng này. Nhưng khi cơ thể không thể đáp ứng nhu cầu insulin tăng lên, lượng đường trong máu tăng cao, dẫn đến đái tháo đường thai kỳ.

Tình trạng này thường phát triển vào khoảng tuần thứ 24 đến 28 của thai kỳ. Thời điểm này không phải ngẫu nhiên - đó là khi hormone thai kỳ ở mức cao nhất và em bé đang phát triển nhanh chóng.

Triệu chứng của đái tháo đường thai kỳ là gì?

Hầu hết phụ nữ bị đái tháo đường thai kỳ không có triệu chứng rõ ràng. Đây là lý do tại sao việc sàng lọc thường xuyên trong thai kỳ rất quan trọng - bạn có thể không biết mình bị bệnh mà không cần xét nghiệm.

Khi các triệu chứng xuất hiện, chúng thường nhẹ và dễ bị nhầm lẫn với những thay đổi bình thường trong thai kỳ. Dưới đây là những dấu hiệu cần chú ý:

• Khát nước tăng lên không dứt
• Đi tiểu thường xuyên hơn mức bình thường trong thai kỳ
• Mệt mỏi bất thường, cảm thấy mệt hơn so với mệt mỏi thông thường trong thai kỳ
• Mờ mắt hoặc thay đổi thị lực
• Nhiễm trùng tái phát, đặc biệt là nhiễm trùng nấm men hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu
• Buồn nôn và nôn mửa tái phát sau ba tháng đầu

Những triệu chứng này có thể tinh vi và phát triển dần dần. Nhiều phụ nữ coi đó là những khó chịu bình thường trong thai kỳ, điều này là dễ hiểu.

Nguyên nhân gây ra đái tháo đường thai kỳ là gì?

Đái tháo đường thai kỳ xảy ra khi cơ thể bạn không thể sản xuất đủ insulin để đáp ứng nhu cầu tăng lên của thai kỳ. Nguyên nhân gốc rễ nằm ở cách hormone thai kỳ ảnh hưởng đến khả năng xử lý đường của cơ thể bạn.

Trong thai kỳ, nhau thai sản xuất một số hormone bao gồm hormone tuyến yên nhau thai, cortisol và estrogen. Những hormone này rất cần thiết cho sự phát triển của em bé, nhưng chúng cũng làm cho tế bào của bạn ít nhạy cảm hơn với insulin.

Hãy nghĩ theo cách này: cơ thể bạn cần khoảng gấp hai đến ba lần insulin trong thai kỳ so với trước khi mang thai. Nếu tuyến tụy của bạn không thể đáp ứng nhu cầu này, glucose sẽ tích tụ trong máu thay vì vào tế bào.

Em bé của bạn cũng đóng một vai trò trong quá trình này. Khi em bé lớn lên, đặc biệt là trong ba tháng giữa và ba tháng cuối, nhau thai sản xuất nhiều hormone hơn, làm cho tình trạng kháng insulin càng mạnh hơn.

Điều quan trọng cần hiểu là đái tháo đường thai kỳ không phải do ăn quá nhiều đường hoặc do bất cứ điều gì bạn làm sai. Đó là phản ứng tự nhiên với những thay đổi hormone trong thai kỳ mà một số phụ nữ trải qua mạnh mẽ hơn những người khác.

Khi nào nên đi khám bác sĩ về đái tháo đường thai kỳ?

Bạn nên liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn gặp phải các triệu chứng dai dẳng như khát nước quá mức, đi tiểu thường xuyên hoặc mệt mỏi bất thường trong thai kỳ. Đừng chờ đến cuộc hẹn tiếp theo nếu những triệu chứng này khiến bạn lo lắng.

Chăm sóc trước sinh thường xuyên bao gồm sàng lọc thường xuyên đối với đái tháo đường thai kỳ, thường là từ tuần 24 đến 28 của thai kỳ. Tuy nhiên, một số phụ nữ có thể cần xét nghiệm sớm hơn nếu họ có các yếu tố nguy cơ.

Hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp phải các triệu chứng nghiêm trọng như nôn mửa dai dẳng, dấu hiệu mất nước hoặc thay đổi thị lực đột ngột. Những điều này có thể cho thấy lượng đường trong máu của bạn đang ở mức nguy hiểm.

Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc đái tháo đường thai kỳ, hãy liên hệ với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn gặp khó khăn trong việc kiểm soát lượng đường trong máu mặc dù đã tuân theo kế hoạch điều trị của bạn. Họ có thể điều chỉnh phương pháp tiếp cận của bạn để phù hợp hơn với nhu cầu của bạn.

Các yếu tố nguy cơ đối với đái tháo đường thai kỳ là gì?

Một số yếu tố có thể làm tăng khả năng mắc đái tháo đường thai kỳ của bạn, mặc dù điều quan trọng cần nhớ là có các yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ mắc phải tình trạng này. Nhiều phụ nữ có nhiều yếu tố nguy cơ không bao giờ mắc đái tháo đường thai kỳ.

Hiểu những yếu tố nguy cơ này có thể giúp bạn và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cảnh giác và có thể phát hiện bệnh sớm:

• Thừa cân hoặc béo phì trước khi mang thai
• Có tiền sử gia đình bị đái tháo đường, đặc biệt là ở cha mẹ hoặc anh chị em ruột
• Trên 25 tuổi, nguy cơ tăng theo tuổi tác
• Đã từng bị đái tháo đường thai kỳ trong thai kỳ trước
• Trước đây đã sinh con nặng hơn 9 pound
• Bị hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS)
• Thuộc một số dân tộc nhất định bao gồm người gốc Tây Ban Nha, người Mỹ gốc Phi, người Mỹ bản địa hoặc người châu Á
• Bị huyết áp cao hoặc bệnh tim
• Có tiền sử kháng insulin hoặc tiền đái tháo đường

Một số yếu tố nguy cơ ít phổ biến hơn bao gồm đã từng bị chết lưu hoặc sảy thai không rõ nguyên nhân, hoặc có quá nhiều nước ối (đa ối) trong thai kỳ trước. Những yếu tố này cho thấy cơ thể bạn có thể đã gặp khó khăn trong việc kiểm soát lượng đường trong máu trong quá khứ.

Ngay cả khi bạn không có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào trong số này, bạn vẫn có thể bị đái tháo đường thai kỳ. Đây là lý do tại sao việc sàng lọc phổ quát trong thai kỳ rất quan trọng.

Những biến chứng có thể xảy ra của đái tháo đường thai kỳ là gì?

Mặc dù đái tháo đường thai kỳ có thể dẫn đến các biến chứng, nhưng điều quan trọng cần biết là với việc quản lý đúng cách, hầu hết phụ nữ và trẻ sơ sinh đều rất khỏe mạnh. Hiểu về các biến chứng tiềm ẩn giúp bạn làm việc với nhóm chăm sóc sức khỏe để ngăn ngừa chúng.

Đối với em bé của bạn, đái tháo đường thai kỳ không được kiểm soát có thể gây ra một số vấn đề. Mối quan tâm phổ biến nhất là chứng to thai, có nghĩa là em bé của bạn lớn hơn bình thường do lượng glucose dư thừa đi qua nhau thai.

Dưới đây là những biến chứng chính có thể ảnh hưởng đến em bé của bạn:

• Cân nặng khi sinh quá mức (to thai), khiến việc sinh nở khó khăn hơn
• Sinh non và các vấn đề về hô hấp liên quan
• Đường huyết thấp (giảm đường huyết) sau khi sinh
• Nguy cơ cao hơn mắc bệnh đái tháo đường type 2 sau này trong cuộc đời
• Khả năng béo phì ở trẻ em tăng lên

Biến chứng đối với bạn với tư cách là người mẹ có thể bao gồm các rối loạn huyết áp cao như tiền sản giật, nguy cơ sinh mổ cao hơn do kích thước của em bé và khả năng cao hơn mắc bệnh đái tháo đường type 2 sau này trong cuộc đời.

Các biến chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng đối với trẻ sơ sinh có thể bao gồm chết lưu, mặc dù điều này cực kỳ hiếm gặp nếu được theo dõi và quản lý đúng cách. Một số trẻ sơ sinh cũng có thể gặp khó khăn trong việc thở khi sinh hoặc bị vàng da.

Tin đáng mừng là việc duy trì kiểm soát lượng đường trong máu tốt sẽ làm giảm đáng kể nguy cơ của tất cả các biến chứng này. Hầu hết phụ nữ bị đái tháo đường thai kỳ được kiểm soát tốt đều có thai kỳ hoàn toàn bình thường và em bé khỏe mạnh.

Làm thế nào để phòng ngừa đái tháo đường thai kỳ?

Mặc dù bạn không thể hoàn toàn ngăn ngừa đái tháo đường thai kỳ do bản chất hormone của nó, nhưng bạn có thể thực hiện các bước để giảm nguy cơ và cải thiện sức khỏe tổng thể trong thai kỳ. Điều quan trọng là duy trì lối sống lành mạnh trước và trong thai kỳ.

Bắt đầu thai kỳ ở cân nặng khỏe mạnh là một trong những cách hiệu quả nhất để giảm nguy cơ. Nếu bạn đang dự định mang thai, hãy làm việc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để đạt được cân nặng khỏe mạnh trước đó thông qua chế độ dinh dưỡng cân bằng và tập thể dục thường xuyên.

Trong thai kỳ, hãy tập trung vào việc ăn một chế độ ăn uống cân bằng giàu thực phẩm nguyên chất, rau củ, protein nạc và carbohydrate phức hợp. Tránh đồ uống có đường và thực phẩm chế biến sẵn có thể gây tăng đột biến đường huyết.

Hoạt động thể chất thường xuyên, theo sự chấp thuận của bác sĩ, có thể giúp cơ thể bạn sử dụng insulin hiệu quả hơn. Ngay cả những hoạt động nhẹ nhàng như đi bộ 30 phút hầu hết các ngày cũng có thể tạo ra sự khác biệt đáng kể.

Nếu bạn đã từng bị đái tháo đường thai kỳ trước đây, việc duy trì lối sống lành mạnh giữa các lần mang thai và có thể giảm cân có thể làm giảm nguy cơ tái phát. Tuy nhiên, một số phụ nữ sẽ bị lại bất kể thay đổi lối sống do phản ứng hormone cá nhân.

Đái tháo đường thai kỳ được chẩn đoán như thế nào?

Đái tháo đường thai kỳ được chẩn đoán thông qua xét nghiệm máu để đo xem cơ thể bạn xử lý đường tốt như thế nào. Việc sàng lọc tiêu chuẩn diễn ra từ tuần 24 đến 28 của thai kỳ, mặc dù một số phụ nữ có thể cần xét nghiệm sớm hơn.

Xét nghiệm phổ biến nhất là xét nghiệm thử thách glucose, trong đó bạn sẽ uống một dung dịch glucose ngọt và được lấy máu một giờ sau đó. Bạn không cần nhịn đói đối với xét nghiệm sàng lọc ban đầu này.

Nếu kết quả xét nghiệm thử thách glucose của bạn cao, bạn sẽ cần một xét nghiệm dung nạp glucose toàn diện hơn. Đối với xét nghiệm này, bạn sẽ nhịn đói qua đêm, sau đó uống dung dịch glucose và được lấy máu ở các khoảng thời gian cụ thể trong hai đến ba giờ.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ nếu hai hoặc nhiều giá trị xét nghiệm dung nạp glucose của bạn vượt quá phạm vi bình thường. Các số cụ thể có thể khác nhau một chút giữa các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, nhưng các nguyên tắc vẫn giữ nguyên.

Một số phụ nữ có các yếu tố nguy cơ cao có thể được sàng lọc sớm trong ba tháng đầu. Nếu kết quả đó bình thường, họ vẫn sẽ được sàng lọc thường xuyên sau này trong thai kỳ vì đái tháo đường thai kỳ thường phát triển trong ba tháng giữa hoặc ba tháng cuối.

Điều trị đái tháo đường thai kỳ là gì?

Điều trị đái tháo đường thai kỳ tập trung vào việc giữ cho lượng đường trong máu của bạn ở mức khỏe mạnh để bảo vệ cả bạn và em bé. Tin tốt là hầu hết phụ nữ có thể kiểm soát tình trạng của mình một cách hiệu quả chỉ với những thay đổi lối sống.

Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ hướng dẫn bạn cách theo dõi lượng đường trong máu tại nhà bằng máy đo glucose. Bạn thường sẽ kiểm tra mức độ của mình bốn lần mỗi ngày: một lần khi bạn thức dậy (khi đói) và lại một lần sau mỗi bữa ăn.

Điều chỉnh chế độ ăn uống thường là phương pháp điều trị đầu tiên. Một chuyên gia dinh dưỡng có thể giúp bạn tạo ra một kế hoạch ăn uống cung cấp dinh dưỡng phù hợp cho bạn và em bé trong khi vẫn giữ cho lượng đường trong máu ổn định. Điều này thường bao gồm ăn các bữa ăn nhỏ hơn, thường xuyên hơn và chọn carbohydrate phức hợp hơn là đường đơn giản.

Hoạt động thể chất thường xuyên, theo sự chấp thuận của bác sĩ, giúp cơ thể bạn sử dụng insulin hiệu quả hơn. Ngay cả những bài tập nhẹ nhàng như đi bộ, bơi lội hoặc yoga trước khi sinh cũng có thể có lợi.

Nếu những thay đổi lối sống không đủ để kiểm soát lượng đường trong máu, bác sĩ có thể kê đơn tiêm insulin. Insulin an toàn trong thai kỳ và không đi qua nhau thai để ảnh hưởng đến em bé của bạn.

Một số phụ nữ có thể được chỉ định dùng thuốc uống như metformin, mặc dù insulin vẫn là thuốc điều trị được ưu tiên trong thai kỳ. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xác định phương pháp tiếp cận tốt nhất dựa trên tình hình cá nhân của bạn.

Cách điều trị tại nhà trong thời gian bị đái tháo đường thai kỳ?

Quản lý đái tháo đường thai kỳ tại nhà xoay quanh việc theo dõi lượng đường trong máu thường xuyên, tuân theo kế hoạch ăn uống của bạn và luôn năng động. Những thói quen hàng ngày này trở thành công cụ của bạn để giữ cho cả bạn và em bé khỏe mạnh.

Kiểm tra lượng đường trong máu của bạn chính xác như nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn đã hướng dẫn, thường là bốn lần mỗi ngày. Ghi lại số lượng của bạn cùng với ghi chú về những gì bạn đã ăn và bất kỳ hoạt động thể chất nào. Thông tin này giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn điều chỉnh kế hoạch điều trị nếu cần.

Tuân theo kế hoạch ăn uống cá nhân của bạn một cách nhất quán, ngay cả khi bạn không muốn. Ăn uống đều đặn để ngăn ngừa lượng đường trong máu tăng đột biến và giảm xuống. Nếu bạn đang gặp khó khăn với buồn nôn hoặc chứng khó ăn, hãy làm việc với chuyên gia dinh dưỡng của bạn để tìm ra các lựa chọn thay thế phù hợp với bạn.

Luôn năng động với thói quen tập thể dục được chấp thuận của bạn. Ngay cả vào những ngày bạn cảm thấy mệt mỏi, việc vận động nhẹ nhàng như đi bộ ngắn cũng có thể giúp ổn định lượng đường trong máu. Hãy lắng nghe cơ thể của bạn và đừng ép mình quá sức.

Uống insulin hoặc các loại thuốc khác chính xác như đã được kê đơn nếu chỉ những thay đổi lối sống là không đủ. Đừng bỏ qua liều hoặc điều chỉnh số lượng mà không nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước.

Hãy chú ý đến các dấu hiệu cảnh báo cần được chăm sóc y tế ngay lập tức, chẳng hạn như chỉ số lượng đường trong máu liên tục cao hơn phạm vi mục tiêu của bạn, nôn mửa dai dẳng hoặc dấu hiệu nhiễm trùng. Khi nghi ngờ, hãy liên hệ với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn.

Bạn nên chuẩn bị gì cho cuộc hẹn với bác sĩ?

Hãy chuẩn bị nhật ký lượng đường trong máu của bạn, bao gồm ngày, giờ và số đo từ việc theo dõi tại nhà. Cũng hãy ghi chú về các bữa ăn, bài tập thể dục của bạn và cảm giác tổng thể của bạn.

Viết ra bất kỳ câu hỏi hoặc mối quan tâm nào bạn có trước cuộc hẹn của mình. Những câu hỏi thường gặp bao gồm hỏi về các loại thực phẩm cụ thể, sửa đổi bài tập hoặc những gì cần mong đợi trong khi sinh với đái tháo đường thai kỳ.

Mang theo danh sách tất cả các loại thuốc, vitamin và chất bổ sung mà bạn đang dùng. Bao gồm liều lượng và tần suất bạn dùng chúng. Điều này giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn đảm bảo mọi thứ hoạt động cùng nhau một cách an toàn.

Hãy cân nhắc việc đưa một người hỗ trợ đến các cuộc hẹn quan trọng, đặc biệt là khi thảo luận về những thay đổi trong điều trị hoặc kế hoạch sinh nở. Họ có thể giúp bạn nhớ thông tin và cung cấp sự hỗ trợ về mặt cảm xúc.

Hãy trung thực về những thách thức mà bạn đang phải đối mặt với chế độ ăn uống, tập thể dục hoặc việc theo dõi lượng đường trong máu. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn chỉ có thể giúp bạn nếu họ hiểu những gì thực sự đang xảy ra ở nhà.

Điểm mấu chốt về đái tháo đường thai kỳ là gì?

Đái tháo đường thai kỳ là một tình trạng có thể kiểm soát được ảnh hưởng đến nhiều phụ nữ trong thời kỳ mang thai. Với việc theo dõi đúng cách, điều chỉnh lối sống và chăm sóc y tế khi cần thiết, bạn có thể có một thai kỳ và em bé khỏe mạnh.

Điều quan trọng nhất cần nhớ là việc mắc đái tháo đường thai kỳ không có nghĩa là bạn đã làm điều gì sai. Đó là phản ứng tự nhiên với hormone thai kỳ mà một số phụ nữ trải qua mạnh mẽ hơn những người khác.

Hãy tập trung vào những khía cạnh mà bạn có thể kiểm soát: tuân theo kế hoạch ăn uống của bạn, luôn năng động theo sự chấp thuận của bác sĩ, theo dõi lượng đường trong máu thường xuyên và duy trì chăm sóc trước sinh thường xuyên. Những bước này mang lại cho bạn cơ hội tốt nhất để có kết quả tích cực.

Hầu hết phụ nữ bị đái tháo đường thai kỳ đều có thể sinh thường và em bé khỏe mạnh. Tình trạng này thường hết sau khi mang thai, mặc dù điều quan trọng là phải tiếp tục theo dõi sức khỏe của bạn trong thời gian dài.

Câu hỏi thường gặp về đái tháo đường thai kỳ

Đái tháo đường thai kỳ có gây hại cho em bé của tôi không?

Với việc quản lý đúng cách, đái tháo đường thai kỳ hiếm khi gây hại nghiêm trọng cho trẻ sơ sinh. Điều quan trọng là duy trì kiểm soát lượng đường trong máu tốt thông qua chế độ ăn uống, tập thể dục và thuốc nếu cần. Hầu hết trẻ sơ sinh được sinh ra từ những bà mẹ bị đái tháo đường thai kỳ được kiểm soát tốt đều hoàn toàn khỏe mạnh.

Tôi có bị đái tháo đường sau khi sinh con không?

Đái tháo đường thai kỳ thường biến mất sau khi sinh, nhưng nó làm tăng nguy cơ mắc bệnh đái tháo đường type 2 sau này trong cuộc đời. Khoảng 5 đến 10 phần trăm phụ nữ bị đái tháo đường thai kỳ được phát hiện mắc bệnh đái tháo đường type 2 sau khi mang thai. Bạn sẽ được xét nghiệm theo dõi để theo dõi lượng đường trong máu.

Tôi vẫn có thể cho con bú nếu bị đái tháo đường thai kỳ không?

Có, bạn có thể và nên cho con bú nếu bạn muốn. Cho con bú thực sự có thể giúp lượng đường trong máu của bạn trở lại bình thường nhanh hơn sau khi sinh. Nếu bạn cần dùng insulin trong thai kỳ, bác sĩ sẽ điều chỉnh liều của bạn sau khi sinh vì cho con bú ảnh hưởng đến lượng đường trong máu.

Tôi có bị đái tháo đường thai kỳ trong những lần mang thai sau này không?

Việc bị đái tháo đường thai kỳ làm tăng nguy cơ bị lại trong những lần mang thai sau này, với tỷ lệ tái phát khoảng 30 đến 50 phần trăm. Tuy nhiên, việc duy trì cân nặng khỏe mạnh giữa các lần mang thai và tuân theo lối sống lành mạnh có thể giúp giảm nguy cơ này.

Tôi có cần phải sinh mổ nếu bị đái tháo đường thai kỳ không?

Không nhất thiết. Nhiều phụ nữ bị đái tháo đường thai kỳ có thể sinh thường. Quyết định này phụ thuộc vào các yếu tố như kích thước ước tính của em bé, mức độ kiểm soát lượng đường trong máu của bạn và các hoàn cảnh cá nhân khác. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ thảo luận về kế hoạch sinh nở tốt nhất cho tình huống cụ thể của bạn.