Viêm Cầu Thận

Thận loại bỏ chất thải và chất lỏng dư thừa khỏi máu thông qua các đơn vị lọc gọi là nephron. Mỗi nephron chứa một bộ lọc, được gọi là cầu thận. Mỗi bộ lọc có các mạch máu nhỏ gọi là mao mạch. Khi máu chảy vào cầu thận, các phần nhỏ xíu, được gọi là phân tử, của nước, khoáng chất và chất dinh dưỡng, và chất thải đi qua thành mao mạch. Các phân tử lớn, chẳng hạn như protein và tế bào hồng cầu, thì không. Phần được lọc sau đó đi vào một phần khác của nephron được gọi là ống thận. Nước, chất dinh dưỡng và khoáng chất mà cơ thể cần được gửi trở lại dòng máu. Nước dư thừa và chất thải trở thành nước tiểu chảy vào bàng quang.

Cầu thận viêm (glo-mer-u-lo-ne-phri-tis) là tình trạng viêm của các bộ lọc nhỏ trong thận (cầu thận). Chất lỏng dư thừa và chất thải mà cầu thận (glo-mer-u-li) loại bỏ khỏi máu ra khỏi cơ thể dưới dạng nước tiểu. Cầu thận viêm có thể xuất hiện đột ngột (cấp tính) hoặc dần dần (mạn tính).

Cầu thận viêm xảy ra riêng lẻ hoặc như một phần của một bệnh khác, chẳng hạn như lupus hoặc tiểu đường. Viêm nặng hoặc kéo dài liên quan đến cầu thận viêm có thể làm tổn thương thận. Điều trị phụ thuộc vào loại cầu thận viêm mà bạn mắc phải.

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh viêm cầu thận có thể khác nhau tùy thuộc vào việc bạn bị bệnh cấp tính hay mãn tính và nguyên nhân gây bệnh. Bạn có thể không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của bệnh mãn tính. Dấu hiệu đầu tiên cho thấy có điều gì đó không ổn có thể đến từ kết quả xét nghiệm nước tiểu thường quy (xét nghiệm nước tiểu). Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh viêm cầu thận có thể bao gồm: Nước tiểu có màu hồng hoặc màu cola do hồng cầu trong nước tiểu (huyết niệu). Nước tiểu có bọt hoặc sủi bọt do dư thừa protein trong nước tiểu (protein niệu). Huyết áp cao (cao huyết áp). Tích tụ dịch (phù) với phù nề rõ rệt ở mặt, tay, chân và bụng. Đi tiểu ít hơn bình thường. Buồn nôn và nôn. Chuột rút cơ. Mệt mỏi. Hãy đặt lịch hẹn với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức nếu bạn có các dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh viêm cầu thận.

Hãy đặt lịch hẹn với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức nếu bạn có các dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh viêm cầu thận.

Nhiều bệnh lý có thể gây viêm cầu thận. Đôi khi bệnh di truyền trong gia đình và đôi khi nguyên nhân không rõ. Các yếu tố có thể dẫn đến viêm cầu thận bao gồm các bệnh lý sau. Các bệnh nhiễm trùng có thể trực tiếp hoặc gián tiếp dẫn đến viêm cầu thận. Các nhiễm trùng này bao gồm: Viêm cầu thận sau liên cầu. Viêm cầu thận có thể phát triển một hoặc hai tuần sau khi hồi phục từ nhiễm trùng họng do liên cầu hoặc, hiếm khi, nhiễm trùng da do vi khuẩn liên cầu (bệnh chốc lở). Viêm xảy ra khi kháng thể chống lại vi khuẩn tích tụ trong cầu thận. Trẻ em có nhiều khả năng bị viêm cầu thận sau liên cầu hơn người lớn, và chúng cũng có nhiều khả năng hồi phục nhanh hơn. Viêm nội tâm mạc do vi khuẩn. Viêm nội tâm mạc do vi khuẩn là nhiễm trùng niêm mạc bên trong các buồng và van tim của bạn. Người ta không rõ liệu viêm ở thận là kết quả của hoạt động hệ thống miễn dịch hay các yếu tố khác. Nhiễm trùng thận do vi rút. Nhiễm trùng thận do vi rút, chẳng hạn như viêm gan B và viêm gan C, gây viêm cầu thận và các mô thận khác. HIV. Nhiễm HIV, vi rút gây AIDS, có thể dẫn đến viêm cầu thận và tổn thương thận tiến triển, ngay cả trước khi khởi phát AIDS. Bệnh tự miễn là những bệnh do hệ thống miễn dịch tấn công các mô khỏe mạnh. Các bệnh tự miễn có thể gây viêm cầu thận bao gồm: Lupus. Một bệnh viêm mãn tính, lupus ban đỏ hệ thống có thể ảnh hưởng đến nhiều bộ phận trên cơ thể bạn, bao gồm da, khớp, thận, tế bào máu, tim và phổi. Hội chứng Goodpasture. Trong rối loạn hiếm gặp này, còn được gọi là bệnh kháng GBM, hệ thống miễn dịch tạo ra kháng thể chống lại mô ở phổi và thận. Nó có thể gây tổn thương thận tiến triển và vĩnh viễn. Bệnh thận IgA. Immunoglobulin A (IgA) là một kháng thể là hàng phòng thủ đầu tiên chống lại các tác nhân gây nhiễm trùng. Bệnh thận IgA xảy ra khi các mảng kháng thể tích tụ trong cầu thận. Viêm và tổn thương sau đó có thể không được phát hiện trong một thời gian dài. Triệu chứng phổ biến nhất là máu trong nước tiểu. Viêm mạch là viêm mạch máu. Các loại viêm mạch có thể gây viêm cầu thận bao gồm: Đa động mạch viêm. Dạng viêm mạch này ảnh hưởng đến các mạch máu trung bình và nhỏ ở nhiều bộ phận trên cơ thể, bao gồm thận, da, cơ, khớp và đường tiêu hóa. Viêm đa u hạt với viêm đa mạch. Dạng viêm mạch này, trước đây được gọi là u hạt Wegener, ảnh hưởng đến các mạch máu nhỏ và trung bình ở phổi, đường hô hấp trên và thận. Một số bệnh hoặc tình trạng gây sẹo cầu thận dẫn đến chức năng thận kém và suy giảm. Chúng bao gồm: Huyết áp cao. Huyết áp cao kéo dài, không được kiểm soát tốt có thể gây sẹo và viêm cầu thận. Viêm cầu thận ức chế vai trò của thận trong việc điều hòa huyết áp. Bệnh thận tiểu đường (bệnh thận tiểu đường). Mức đường huyết cao góp phần gây sẹo cầu thận và làm tăng tốc độ dòng máu qua nephron. Glomerulosclerosis phân đoạn tiêu điểm. Trong tình trạng này, sẹo rải rác giữa một số cầu thận. Điều này có thể là kết quả của một bệnh khác, hoặc nó có thể xảy ra mà không có lý do nào được biết đến. Không thường xuyên, viêm cầu thận mãn tính di truyền trong gia đình. Một dạng di truyền, hội chứng Alport, cũng có thể làm suy giảm thính lực hoặc thị lực. Viêm cầu thận có liên quan đến một số bệnh ung thư, chẳng hạn như ung thư dạ dày, ung thư phổi và bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính.

Một số bệnh tự miễn dịch có liên quan đến viêm cầu thận.

Viêm cầu thận ảnh hưởng đến khả năng lọc máu hiệu quả của nephron. Sự suy giảm chức năng lọc dẫn đến: Tích tụ chất thải hoặc độc tố trong máu. Điều hòa kém các khoáng chất và chất dinh dưỡng thiết yếu. Mất tế bào hồng cầu. Mất protein máu. Các biến chứng có thể xảy ra của viêm cầu thận bao gồm: Suy thận cấp. Suy thận cấp là sự suy giảm chức năng thận đột ngột, nhanh chóng, thường liên quan đến nguyên nhân nhiễm trùng gây viêm cầu thận. Sự tích tụ chất thải và dịch có thể đe dọa tính mạng nếu không được điều trị kịp thời bằng máy lọc máu nhân tạo (thẩm phân). Thận thường hoạt động trở lại bình thường sau khi hồi phục. Bệnh thận mạn tính. Viêm dai dẳng dẫn đến tổn thương lâu dài và suy giảm chức năng thận. Bệnh thận mạn tính thường được định nghĩa là tổn thương thận hoặc giảm chức năng trong ba tháng hoặc hơn. Bệnh thận mạn tính có thể tiến triển thành bệnh thận giai đoạn cuối, cần phải thẩm phân hoặc ghép thận. Huyết áp cao. Tổn thương cầu thận do viêm hoặc sẹo có thể dẫn đến tăng huyết áp. Hội chứng thận hư. Hội chứng thận hư là tình trạng có quá nhiều protein máu trong nước tiểu và quá ít trong máu. Những protein này đóng vai trò trong việc điều hòa chất lỏng và mức cholesterol. Sự giảm protein máu dẫn đến cholesterol cao, huyết áp cao và phù (phù nề) ở mặt, tay, chân và bụng. Trong một số trường hợp hiếm gặp, hội chứng thận hư có thể gây ra cục máu đông trong mạch máu thận.

Có thể không có cách nào để ngăn ngừa một số dạng viêm cầu thận. Tuy nhiên, đây là một số bước có thể hữu ích:

• Tìm kiếm điều trị nhanh chóng nhiễm trùng liên cầu với đau họng hoặc bệnh chốc lở.
• Để ngăn ngừa nhiễm trùng có thể dẫn đến một số dạng viêm cầu thận, chẳng hạn như HIV và viêm gan, hãy tuân theo các hướng dẫn quan hệ tình dục an toàn và tránh sử dụng ma túy đường tĩnh mạch.
• Kiểm soát lượng đường trong máu để giúp ngăn ngừa bệnh thận do đái tháo đường.

Trong sinh thiết thận, một chuyên gia chăm sóc sức khỏe sử dụng kim để lấy một mẫu mô thận nhỏ để xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Kim sinh thiết được đưa qua da đến thận. Thủ thuật này thường sử dụng thiết bị hình ảnh, chẳng hạn như đầu dò siêu âm, để hướng dẫn kim.

Viêm cầu thận có thể được xác định bằng các xét nghiệm nếu bạn bị bệnh cấp tính hoặc trong quá trình xét nghiệm định kỳ trong lần khám sức khỏe hoặc cuộc hẹn quản lý bệnh mãn tính, chẳng hạn như bệnh tiểu đường. Các xét nghiệm để đánh giá chức năng thận của bạn và chẩn đoán viêm cầu thận bao gồm:

• Xét nghiệm nước tiểu. Phân tích nước tiểu có thể cho thấy dấu hiệu suy thận, chẳng hạn như hồng cầu và protein không nên có trong nước tiểu hoặc bạch cầu là dấu hiệu của viêm. Cũng có thể thiếu các mức sản phẩm thải dự kiến.
• Xét nghiệm máu. Phân tích mẫu máu có thể cho thấy mức sản phẩm thải cao hơn dự kiến trong máu, sự hiện diện của kháng thể có thể chỉ ra rối loạn tự miễn, nhiễm trùng vi khuẩn hoặc vi rút hoặc mức đường huyết cho thấy bệnh tiểu đường.
• Xét nghiệm hình ảnh. Nếu bác sĩ phát hiện bằng chứng về bệnh thận, bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm hình ảnh có thể cho thấy sự bất thường về hình dạng hoặc kích thước của thận. Các xét nghiệm này có thể là chụp X-quang, siêu âm hoặc chụp CT.
• Sinh thiết thận. Thủ thuật này liên quan đến việc sử dụng một loại kim đặc biệt để lấy các mẩu mô thận nhỏ để quan sát dưới kính hiển vi. Sinh thiết được sử dụng để xác nhận chẩn đoán và đánh giá mức độ và bản chất của tổn thương mô.