Bệnh bướu cổ là gì? Triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Bướu cổ đơn giản là sự phì đại tuyến giáp gây ra sưng ở cổ. Tuyến giáp của bạn là một tuyến hình con bướm ở đáy cổ, giúp kiểm soát sự trao đổi chất và mức năng lượng của cơ thể.

Mặc dù từ "bướu cổ" nghe có vẻ đáng lo ngại, nhưng nhiều trường hợp bướu cổ là lành tính và có thể điều trị. Sự phì đại có thể xảy ra dần dần trong nhiều tháng hoặc nhiều năm, và bạn thậm chí có thể không nhận thấy nó ngay từ đầu. Hiểu rõ nguyên nhân gây ra bướu cổ và nhận biết các dấu hiệu có thể giúp bạn được chăm sóc đúng cách nếu cần.

Triệu chứng của bệnh bướu cổ là gì?

Dấu hiệu rõ ràng nhất của bướu cổ là sưng hoặc cục u ở đáy cổ, ngay dưới quả táo Adam. Sự sưng này có thể khó nhận thấy hoặc khá rõ rệt, tùy thuộc vào mức độ phì đại của tuyến giáp.

Ngoài sự sưng nhìn thấy được, bạn có thể gặp một số triệu chứng khác có thể ảnh hưởng đến sự thoải mái hàng ngày của bạn. Dưới đây là những gì nhiều người nhận thấy:

• Cảm giác căng tức ở cổ họng, như có thứ gì đó đang đè lên nó
• Khó nuốt thức ăn hoặc chất lỏng, đặc biệt là những miếng lớn
• Ho khan không dứt
• Khàn giọng hoặc thay đổi giọng nói
• Khó thở, đặc biệt là khi nằm sấp
• Đau cổ hoặc nhức mỏi xung quanh vùng tuyến giáp

Trong trường hợp hiếm gặp, bướu cổ rất lớn có thể đè lên khí quản hoặc thực quản, khiến việc thở hoặc nuốt trở nên khó khăn hơn đáng kể. Nếu bạn gặp khó thở đột ngột hoặc khó nuốt nghiêm trọng, điều này cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Một số người bị bướu cổ cũng gặp các triệu chứng liên quan đến sự thay đổi chức năng tuyến giáp, như tăng hoặc giảm cân không rõ nguyên nhân, cảm thấy mệt mỏi bất thường hoặc khó điều chỉnh thân nhiệt. Các triệu chứng này phụ thuộc vào việc tuyến giáp của bạn đang sản xuất quá nhiều hay quá ít hormone.

Các loại bướu cổ là gì?

Bướu cổ có nhiều hình thức khác nhau, và việc hiểu loại bướu cổ có thể giúp giải thích các triệu chứng và lựa chọn điều trị của bạn. Sự khác biệt chính là toàn bộ tuyến giáp bị phì đại hay chỉ một số vùng cụ thể.

Bướu cổ khuếch tán có nghĩa là toàn bộ tuyến giáp của bạn đã phát triển lớn hơn một cách đồng đều. Loại này thường cảm thấy mịn khi bác sĩ khám cổ của bạn, và nó thường do thiếu iốt hoặc các bệnh tự miễn như bệnh Hashimoto.

Bướu cổ đa nốt bao gồm một hoặc nhiều cục u hoặc nốt trong tuyến giáp. Một nốt đơn tạo ra cái mà các bác sĩ gọi là "bướu cổ đơn nốt", trong khi nhiều nốt tạo thành "bướu cổ đa nốt". Các nốt này có thể cảm thấy chắc hoặc mềm dẻo khi khám.

Các bác sĩ cũng phân loại bướu cổ dựa trên chức năng tuyến giáp. Bướu cổ "đơn giản" hoặc "không độc" có nghĩa là mức hormone tuyến giáp của bạn vẫn bình thường mặc dù bị phì đại. Bướu cổ "độc" sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp, dẫn đến các triệu chứng cường giáp như nhịp tim nhanh và giảm cân.

Nguyên nhân gây ra bướu cổ là gì?

Bướu cổ phát triển khi tuyến giáp của bạn hoạt động nhiều hơn bình thường hoặc phản ứng với các tác nhân nhất định bằng cách phát triển lớn hơn. Nguyên nhân phổ biến nhất trên toàn thế giới vẫn là thiếu iốt, mặc dù điều này ít phổ biến hơn ở các quốc gia có muối được bổ sung iốt.

Một số tình trạng và yếu tố có thể dẫn đến sự phát triển của bướu cổ:

• Bệnh Hashimoto, trong đó hệ thống miễn dịch của bạn tấn công tuyến giáp của bạn
• Bệnh Graves, kích thích sản xuất hormone tuyến giáp quá mức
• Nốt tuyến giáp phát triển trong tuyến
• Mang thai, do sự thay đổi hormone ảnh hưởng đến chức năng tuyến giáp
• Một số loại thuốc như lithium hoặc amiodarone
• Tiếp xúc với phóng xạ ở vùng cổ
• Tiêu thụ quá nhiều iốt thông qua thực phẩm chức năng hoặc thuốc

Trong những trường hợp hiếm hoi, bướu cổ có thể phát triển từ ung thư tuyến giáp, mặc dù điều này chỉ chiếm dưới 5% trường hợp. Các yếu tố di truyền cũng đóng một vai trò, vì một số gia đình có xu hướng mắc các vấn đề về tuyến giáp cao hơn.

Đôi khi các bác sĩ không thể xác định chính xác nguyên nhân, điều này có thể gây khó chịu nhưng không làm thay đổi các lựa chọn điều trị. Tuyến giáp của bạn có thể chỉ đơn giản là nhạy cảm hơn với sự dao động hormone bình thường hoặc các yếu tố môi trường.

Khi nào nên đi khám bác sĩ về bệnh bướu cổ?

Bạn nên đặt lịch hẹn với bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất kỳ sự sưng nào ở vùng cổ, ngay cả khi nó nhỏ và không gây khó chịu. Việc đánh giá sớm giúp xác định xem có cần điều trị hay không và loại trừ các bệnh nghiêm trọng hơn.

Tìm kiếm chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp khó khăn khi nuốt, khó thở hoặc thay đổi giọng nói đáng kể. Các triệu chứng này cho thấy bướu cổ có thể đang đè lên các cấu trúc quan trọng trong cổ của bạn.

Liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị khó thở nghiêm trọng, không thể nuốt chất lỏng hoặc bị đau cổ đột ngột, dữ dội. Mặc dù hiếm gặp, nhưng những triệu chứng này có thể cho thấy các biến chứng cần được chú ý khẩn cấp.

Bạn cũng nên đi khám bác sĩ nếu bạn nhận thấy các triệu chứng mất cân bằng hormone tuyến giáp, chẳng hạn như thay đổi cân nặng không rõ nguyên nhân, mệt mỏi dai dẳng, đánh trống ngực hoặc cảm thấy nóng hoặc lạnh bất thường. Những dấu hiệu này có thể cho thấy bướu cổ của bạn đang ảnh hưởng đến sản xuất hormone.

Yếu tố nguy cơ của bệnh bướu cổ là gì?

Một số yếu tố có thể làm tăng khả năng bạn bị bướu cổ, mặc dù có các yếu tố nguy cơ không đảm bảo bạn sẽ bị bệnh. Việc hiểu những yếu tố này có thể giúp bạn nhận thức được những thay đổi tiềm tàng của tuyến giáp.

Là nữ giới làm tăng đáng kể nguy cơ của bạn, vì phụ nữ có khả năng bị các vấn đề về tuyến giáp cao gấp bốn lần so với nam giới. Nguy cơ gia tăng này liên quan đến sự dao động hormone trong thời kỳ kinh nguyệt, mang thai và mãn kinh.

Tuổi tác cũng quan trọng, những người trên 40 tuổi có tỷ lệ mắc bệnh bướu cổ cao hơn. Lịch sử gia đình của bạn cũng đóng một vai trò quan trọng, vì vậy nếu người thân gần gũi bị các vấn đề về tuyến giáp, nguy cơ của bạn sẽ tăng lên.

Các yếu tố nguy cơ bổ sung bao gồm:

• Sống ở những vùng có đất hoặc nước thiếu iốt
• Thực hiện chế độ ăn ít thực phẩm giàu iốt như hải sản và sữa
• Dùng một số loại thuốc như lithium hoặc thuốc chống co giật
• Bị các bệnh tự miễn khác như tiểu đường loại 1
• Tiếp xúc với phóng xạ trước đây ở đầu hoặc cổ
• Đang mang thai hoặc vừa sinh con

Trong những trường hợp hiếm hoi, tiếp xúc với một số hóa chất hoặc sống gần những khu vực có mức độ phóng xạ cao có thể làm tăng nguy cơ. Tuy nhiên, hầu hết những người có các yếu tố nguy cơ này không bao giờ bị bướu cổ, vì vậy hãy cố gắng đừng lo lắng không cần thiết về những yếu tố mà bạn không thể kiểm soát.

Các biến chứng có thể xảy ra của bệnh bướu cổ là gì?

Hầu hết các trường hợp bướu cổ gây ra các biến chứng tối thiểu và có thể được quản lý hiệu quả bằng cách điều trị thích hợp. Tuy nhiên, việc hiểu các biến chứng tiềm tàng giúp bạn nhận biết khi nào những thay đổi trong tình trạng của bạn có thể cần được chăm sóc y tế.

Các biến chứng phổ biến nhất liên quan đến áp lực vật lý mà bướu cổ lớn có thể tạo ra trong cổ của bạn. Áp lực này có thể khiến việc nuốt trở nên khó khăn hơn hoặc gây khó thở, đặc biệt là khi bạn nằm xuống hoặc trong khi hoạt động thể chất.

Dưới đây là các biến chứng có thể phát triển:

• Khó thở do áp lực lên khí quản của bạn
• Vấn đề nuốt ảnh hưởng đến ăn uống
• Thay đổi giọng nói do áp lực lên dây thần kinh gần dây thanh âm của bạn
• Mối quan tâm thẩm mỹ về ngoại hình cổ
• Gián đoạn giấc ngủ do khó thở khi nằm sấp
• Mất cân bằng hormone tuyến giáp ảnh hưởng đến sự trao đổi chất của bạn

Trong những trường hợp hiếm hoi, bướu cổ có thể phát triển quá lớn đến mức lan ra phía sau xương ức của bạn, được gọi là bướu cổ dưới xương ức. Loại này có thể gây ra các vấn đề về hô hấp nghiêm trọng hơn và thường cần phẫu thuật.

Rất hiếm khi, chảy máu có thể xảy ra trong nốt tuyến giáp, gây ra đau và sưng đột ngột. Mặc dù điều này nghe có vẻ đáng sợ, nhưng nó thường tự khỏi, mặc dù bạn nên liên hệ với bác sĩ nếu bạn bị đau cổ đột ngột, dữ dội.

Làm thế nào để phòng ngừa bệnh bướu cổ?

Mặc dù bạn không thể ngăn ngừa tất cả các loại bướu cổ, đặc biệt là những loại do các yếu tố di truyền hoặc bệnh tự miễn gây ra, nhưng bạn có thể thực hiện các bước để giảm nguy cơ bị bướu cổ liên quan đến iốt.

Chiến lược phòng ngừa hiệu quả nhất là đảm bảo lượng iốt đầy đủ thông qua chế độ ăn uống của bạn. Sử dụng muối iốt trong nấu ăn và ăn các thực phẩm giàu iốt như hải sản, sản phẩm từ sữa và trứng giúp duy trì chức năng tuyến giáp đúng cách.

Nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú, nhu cầu iốt của bạn tăng lên đáng kể. Hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về việc bạn có cần bổ sung iốt hay không, vì thiếu hụt trong thời gian này có thể ảnh hưởng đến cả bạn và con bạn.

Tránh dùng quá nhiều chất bổ sung iốt trừ khi được bác sĩ khuyên dùng, vì quá nhiều iốt cũng có thể gây ra các vấn đề về tuyến giáp. Hãy thận trọng với chất bổ sung rong biển hoặc các sản phẩm rong biển khác có chứa hàm lượng iốt rất cao.

Nếu bạn dùng các loại thuốc ảnh hưởng đến chức năng tuyến giáp, như lithium, hãy làm việc chặt chẽ với bác sĩ của bạn để theo dõi sức khỏe tuyến giáp của bạn. Khám sức khỏe thường xuyên có thể phát hiện sớm những thay đổi khi chúng dễ quản lý hơn.

Bệnh bướu cổ được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ của bạn sẽ bắt đầu bằng cách khám cổ và hỏi về các triệu chứng, tiền sử gia đình và bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng. Khám thực thể này thường cho thấy kích thước và kết cấu của tuyến giáp của bạn.

Xét nghiệm máu giúp xác định xem tuyến giáp của bạn có đang sản xuất lượng hormone bình thường hay không. Các xét nghiệm này đo hormone kích thích tuyến giáp (TSH) và đôi khi là hormone tuyến giáp T3 và T4 để hiểu rõ tuyến giáp của bạn hoạt động tốt như thế nào.

Nếu bác sĩ của bạn tìm thấy các nốt hoặc muốn có hình ảnh rõ hơn về cấu trúc tuyến giáp của bạn, họ có thể khuyên bạn nên siêu âm. Xét nghiệm không đau này sử dụng sóng âm để tạo ra hình ảnh chi tiết về tuyến giáp của bạn và có thể cho thấy kích thước và đặc điểm của bất kỳ nốt nào.

Trong một số trường hợp, các xét nghiệm bổ sung có thể hữu ích:

• Xét nghiệm hấp thu iốt phóng xạ để xem tuyến giáp của bạn sử dụng iốt như thế nào
• Sinh thiết kim nhỏ nếu tìm thấy các nốt đáng lo ngại
• Chụp CT hoặc MRI cho bướu cổ rất lớn
• Xét nghiệm kháng thể tuyến giáp để kiểm tra các bệnh tự miễn

Hầu hết mọi người không cần tất cả các xét nghiệm này. Bác sĩ của bạn sẽ chỉ khuyên bạn nên làm các xét nghiệm cần thiết để hiểu tình trạng cụ thể của bạn và lập kế hoạch điều trị tốt nhất cho bạn.

Điều trị bệnh bướu cổ là gì?

Điều trị bướu cổ phụ thuộc vào kích thước của nó, nguyên nhân gây ra nó và liệu nó có ảnh hưởng đến mức hormone tuyến giáp của bạn hay gây ra các triệu chứng hay không. Nhiều bướu cổ nhỏ không gây ra vấn đề chỉ cần theo dõi chứ không cần điều trị tích cực.

Nếu bướu cổ của bạn do thiếu iốt gây ra, việc tăng iốt trong chế độ ăn uống hoặc dùng chất bổ sung thường giúp làm giảm sự phì đại. Bác sĩ của bạn sẽ hướng dẫn bạn về lượng iốt phù hợp, vì quá nhiều iốt có thể làm trầm trọng thêm một số bệnh về tuyến giáp.

Đối với bướu cổ do các bệnh tự miễn như bệnh Hashimoto gây ra, thuốc thay thế hormone tuyến giáp có thể giúp ích. Phương pháp điều trị này không chỉ giải quyết tình trạng thiếu hormone mà còn có thể giúp làm giảm bướu cổ theo thời gian.

Một số phương pháp điều trị có thể được đề xuất:

• Thuốc hormone tuyến giáp để ức chế TSH và làm giảm bướu cổ
• Thuốc chống tuyến giáp nếu bướu cổ của bạn sản xuất quá nhiều hormone
• Liệu pháp iốt phóng xạ để giảm mô tuyến giáp
• Phẫu thuật đối với bướu cổ lớn gây khó thở hoặc khó nuốt
• Chờ đợi và theo dõi thường xuyên đối với bướu cổ nhỏ, không có triệu chứng

Phẫu thuật thường chỉ được dành cho những trường hợp bướu cổ gây ra các triệu chứng đáng kể, gây lo ngại về thẩm mỹ hoặc khi nghi ngờ ung thư. Hầu hết các ca phẫu thuật tuyến giáp đều an toàn và hiệu quả, mặc dù chúng cần thay thế hormone tuyến giáp suốt đời sau đó.

Cách quản lý bệnh bướu cổ tại nhà?

Mặc dù các biện pháp khắc phục tại nhà không thể chữa khỏi bướu cổ, nhưng một số cách tiếp cận lối sống có thể hỗ trợ sức khỏe tuyến giáp tổng thể của bạn và giúp bạn cảm thấy thoải mái hơn trong khi đang được điều trị.

Tập trung vào việc ăn một chế độ ăn uống cân bằng bao gồm các thực phẩm giàu iốt như cá, sản phẩm từ sữa và trứng, trừ khi bác sĩ của bạn đã khuyên bạn nên hạn chế iốt. Tránh các chế độ ăn kiêng khắc nghiệt có thể ảnh hưởng đến chức năng tuyến giáp của bạn.

Nếu bướu cổ của bạn gây khó chịu ở cổ, các bài tập giãn cổ nhẹ nhàng và chườm ấm có thể giúp giảm đau. Tuy nhiên, tránh massage trực tiếp vùng tuyến giáp, vì điều này có thể gây ra vấn đề với một số loại bướu cổ.

Quản lý căng thẳng thông qua các kỹ thuật thư giãn, tập thể dục thường xuyên và ngủ đủ giấc hỗ trợ sức khỏe tuyến giáp tổng thể. Căng thẳng có thể làm trầm trọng thêm một số bệnh tự miễn về tuyến giáp, vì vậy việc tìm ra các chiến lược đối phó lành mạnh sẽ có lợi cho sức khỏe tổng thể của bạn.

Hãy kiên trì dùng bất kỳ loại thuốc nào mà bác sĩ của bạn kê đơn và không ngừng dùng chúng mà không có sự hướng dẫn của bác sĩ, ngay cả khi các triệu chứng của bạn thuyên giảm. Theo dõi bất kỳ thay đổi nào trong các triệu chứng của bạn để thảo luận với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho cuộc hẹn với bác sĩ của mình?

Trước khi đến cuộc hẹn, hãy ghi lại tất cả các triệu chứng của bạn, bao gồm cả khi bạn lần đầu tiên nhận thấy chúng và liệu chúng có thay đổi theo thời gian hay không. Bao gồm chi tiết về bất kỳ khó khăn khi nuốt, khó thở hoặc thay đổi giọng nói nào.

Mang theo danh sách đầy đủ tất cả các loại thuốc, chất bổ sung và vitamin bạn đang dùng, bao gồm cả liều lượng. Một số chất có thể ảnh hưởng đến chức năng tuyến giáp, vì vậy thông tin này giúp bác sĩ của bạn hiểu rõ bức tranh sức khỏe hoàn chỉnh của bạn.

Chuẩn bị tiền sử gia đình về các vấn đề về tuyến giáp, bệnh tự miễn hoặc các bệnh nội tiết khác. Thông tin này có thể giúp bác sĩ của bạn đánh giá các yếu tố nguy cơ của bạn và xác định các xét nghiệm phù hợp.

Viết ra những câu hỏi bạn muốn hỏi, chẳng hạn như:

• Nguyên nhân gây ra bướu cổ của tôi là gì?
• Tôi có cần điều trị hay không, hoặc chúng ta có thể theo dõi nó không?
• Triệu chứng nào nên khiến tôi gọi cho bạn?
• Có bất kỳ hoạt động nào tôi nên tránh không?
• Bao lâu tôi sẽ cần tái khám?

Nếu có thể, hãy mang theo một người bạn hoặc thành viên gia đình đáng tin cậy để giúp bạn nhớ lại những thông tin quan trọng được thảo luận trong cuộc hẹn. Có sự hỗ trợ cũng có thể giúp bạn cảm thấy thoải mái hơn khi đặt câu hỏi.

Điểm mấu chốt về bệnh bướu cổ là gì?

Bướu cổ đơn giản là sự phì đại tuyến giáp, và mặc dù nó có vẻ đáng lo ngại, nhưng hầu hết các trường hợp bướu cổ đều có thể điều trị và không cho thấy bệnh nghiêm trọng. Điều quan trọng là được đánh giá đúng cách và làm theo khuyến nghị của bác sĩ về việc theo dõi hoặc điều trị.

Nhiều người bị bướu cổ nhỏ sống hoàn toàn bình thường với tác động tối thiểu đến các hoạt động hàng ngày của họ. Ngay cả những trường hợp bướu cổ lớn hơn cần điều trị cũng thường đáp ứng tốt với thuốc hoặc các liệu pháp khác.

Hãy nhớ rằng bị bướu cổ không tự động có nghĩa là bạn bị ung thư hoặc bệnh đe dọa tính mạng. Hầu hết các trường hợp bướu cổ là lành tính và liên quan đến các nguyên nhân phổ biến như thiếu iốt, bệnh tự miễn hoặc những thay đổi bình thường do tuổi tác trong tuyến giáp.

Bước quan trọng nhất là giữ liên lạc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để theo dõi thường xuyên và thực hiện các phương pháp điều trị được đề xuất. Với sự chăm sóc thích hợp, bạn có thể quản lý bướu cổ hiệu quả và duy trì chất lượng cuộc sống của mình.

Câu hỏi thường gặp về bệnh bướu cổ

Bướu cổ có thể tự khỏi không?

Bướu cổ nhỏ đôi khi tự teo lại, đặc biệt nếu chúng do các yếu tố tạm thời như mang thai hoặc thiếu iốt được khắc phục gây ra. Tuy nhiên, nhiều bướu cổ vẫn giữ nguyên kích thước hoặc phát triển chậm theo thời gian. Đây là lý do tại sao việc theo dõi thường xuyên với bác sĩ của bạn rất quan trọng, ngay cả khi bướu cổ của bạn hiện không gây ra triệu chứng.

Bướu cổ có phải luôn là dấu hiệu của ung thư tuyến giáp không?

Không, bướu cổ hiếm khi do ung thư gây ra. Ít hơn 5% bướu cổ là ung thư, và hầu hết là do các bệnh lành tính như thiếu iốt, bệnh tự miễn hoặc các nốt lành tính. Bác sĩ của bạn có thể xác định xem có cần xét nghiệm thêm để loại trừ ung thư hay không, nhưng hãy cố gắng đừng nghĩ đến điều tồi tệ nhất.

Căng thẳng có thể gây ra bướu cổ không?

Căng thẳng không trực tiếp gây ra bướu cổ, nhưng nó có thể làm trầm trọng thêm các bệnh tự miễn về tuyến giáp như bệnh Hashimoto hoặc bệnh Graves, điều này có thể dẫn đến sự phát triển của bướu cổ. Quản lý căng thẳng thông qua các thói quen lối sống lành mạnh hỗ trợ sức khỏe tuyến giáp tổng thể, mặc dù nó không phải là cách chữa trị cho các trường hợp bướu cổ hiện có.

Tôi có cần phẫu thuật bướu cổ không?

Hầu hết các trường hợp bướu cổ không cần phẫu thuật. Phẫu thuật thường chỉ được khuyến nghị đối với những trường hợp bướu cổ lớn gây khó thở hoặc khó nuốt, lo ngại về thẩm mỹ hoặc khi nghi ngờ ung thư. Nhiều người quản lý bướu cổ của họ thành công bằng thuốc hoặc theo dõi đơn giản.

Tôi có thể tập thể dục bình thường với bướu cổ không?

Hầu hết những người bị bướu cổ có thể tập thể dục bình thường trừ khi bướu cổ rất lớn và gây khó thở. Nếu bạn bị khó thở hoặc khó chịu khi tập thể dục, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về mức độ hoạt động phù hợp. Tập thể dục thường xuyên nói chung hỗ trợ sức khỏe tuyến giáp và sức khỏe tổng thể.