Bệnh Graves là gì? Triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Bệnh Graves là gì?

Bệnh Graves là một bệnh tự miễn, trong đó hệ miễn dịch của bạn tấn công nhầm tuyến giáp, khiến tuyến này sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp. Sự sản xuất quá mức này dẫn đến cường giáp, làm tăng tốc độ hoạt động của nhiều chức năng trong cơ thể bạn.

Hãy nghĩ về tuyến giáp như trung tâm điều khiển động cơ của cơ thể bạn. Khi bệnh Graves ảnh hưởng đến nó, động cơ bắt đầu chạy quá nhanh, ảnh hưởng đến mọi thứ, từ nhịp tim đến mức năng lượng của bạn. Tên của bệnh này được đặt theo tên của Tiến sĩ Robert Graves, người đầu tiên mô tả nó vào năm 1835.

Bệnh Graves là nguyên nhân phổ biến nhất gây cường giáp, ảnh hưởng đến khoảng 1 trong 200 người. Mặc dù có thể cảm thấy choáng ngợp khi bạn được chẩn đoán lần đầu tiên, nhưng tin tốt là bệnh này rất dễ điều trị với sự chăm sóc y tế thích hợp.

Triệu chứng của bệnh Graves là gì?

Các triệu chứng của bệnh Graves xuất hiện bởi vì cơ thể bạn về cơ bản đang hoạt động quá mức. Bạn có thể nhận thấy những thay đổi này dần dần hoặc chúng có thể xuất hiện đột ngột.

Dưới đây là những triệu chứng phổ biến nhất mà bạn có thể gặp phải:

• Nhịp tim nhanh hoặc không đều mà bạn có thể cảm nhận được ngay cả khi nghỉ ngơi
• Giảm cân không rõ nguyên nhân mặc dù ăn uống bình thường hoặc nhiều hơn bình thường
• Ăn nhiều hơn nhưng vẫn cảm thấy đói
• Căng thẳng, lo lắng hoặc cảm thấy bồn chồn
• Rung tay rõ rệt khi bạn cố gắng giữ một vật gì đó thật chắc
• Đổ mồ hôi quá nhiều và cảm thấy nóng khi người khác cảm thấy thoải mái
• Thay đổi chu kỳ kinh nguyệt, thường là chu kỳ nhẹ hơn hoặc ít thường xuyên hơn
• Đi ngoài thường xuyên hoặc tiêu chảy
• Khó ngủ hoặc ngủ không ngon giấc
• Yếu cơ, đặc biệt là ở vùng trên cánh tay và đùi
• Mệt mỏi mặc dù cảm thấy bồn chồn

Một số người mắc bệnh Graves cũng bị các vấn đề về mắt, được gọi là bệnh lý mắt Graves. Mắt bạn có thể cảm thấy khô, sạn hoặc nhạy cảm với ánh sáng. Trong những trường hợp rõ rệt hơn, mắt bạn có thể trông như lồi ra hoặc bạn có thể gặp khó khăn khi cử động mắt bình thường.

Ít phổ biến hơn, bạn có thể nhận thấy da dày, đỏ ở cẳng chân hoặc mu bàn chân. Tình trạng này, được gọi là phù niêm trước xương chày, chỉ ảnh hưởng đến khoảng 1-2% số người mắc bệnh Graves nhưng có thể đáng lo ngại khi xảy ra.

Nguyên nhân gây bệnh Graves là gì?

Bệnh Graves xảy ra khi hệ thống miễn dịch của bạn tạo ra các kháng thể bắt chước một hormone gọi là TSH (hormone kích thích tuyến giáp). Những kháng thể bất thường này, được gọi là miễn dịch globulin kích thích tuyến giáp, đánh lừa tuyến giáp của bạn khiến nó nghĩ rằng cần phải hoạt động quá mức.

Nguyên nhân chính xác của sự rối loạn hệ thống miễn dịch này vẫn chưa được hiểu rõ hoàn toàn, nhưng các nhà nghiên cứu tin rằng đó có thể là sự kết hợp giữa yếu tố di truyền và yếu tố môi trường. Gen của bạn nạp đạn, nhưng một cái gì đó trong môi trường của bạn bóp cò.

Một số yếu tố có thể góp phần vào việc phát triển bệnh Graves:

• Căng thẳng về thể chất hoặc tinh thần nghiêm trọng, chẳng hạn như bệnh tật, phẫu thuật hoặc những thay đổi lớn trong cuộc sống
• Nhiễm trùng, đặc biệt là nhiễm trùng virus có thể làm rối loạn hệ thống miễn dịch của bạn
• Mang thai, điều này làm thay đổi hệ thống miễn dịch của bạn một cách tự nhiên
• Hút thuốc, làm tăng đáng kể nguy cơ và có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng về mắt
• Lượng iốt cao thông qua chế độ ăn uống hoặc thuốc men

Tuy nhiên, nhiều người mắc bệnh Graves mà không có bất kỳ nguyên nhân rõ ràng nào. Đôi khi hệ thống miễn dịch của bạn chỉ đơn giản là quyết định hoạt động sai lệch, và đó không phải là điều mà bạn có thể ngăn ngừa hoặc dự đoán được.

Khi nào nên đi khám bác sĩ về bệnh Graves?

Bạn nên đi khám bác sĩ nếu bạn đang gặp phải một số triệu chứng của cường giáp, đặc biệt là nếu chúng đang ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn. Đừng chờ cho đến khi các triệu chứng trở nên nghiêm trọng mới đi tìm sự giúp đỡ.

Hãy đặt lịch hẹn sớm nếu bạn nhận thấy nhịp tim nhanh, giảm cân không rõ nguyên nhân, lo lắng dai dẳng hoặc run rẩy. Những triệu chứng này có thể ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của bạn và có thể cho thấy rằng mức hormone tuyến giáp của bạn đang ở mức cao nguy hiểm.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp phải đau ngực, khó thở nghiêm trọng hoặc nhịp tim trên 100 nhịp mỗi phút khi nghỉ ngơi. Đây có thể là dấu hiệu của cơn bão tuyến giáp, một biến chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng đòi hỏi phải điều trị khẩn cấp.

Nếu bạn nhận thấy những thay đổi về thị lực, đau mắt hoặc mắt bạn có vẻ lồi ra, hãy liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa mắt hoặc bác sĩ của bạn. Các biến chứng về mắt do bệnh Graves cần được chăm sóc chuyên khoa để ngăn ngừa tổn thương vĩnh viễn.

Những yếu tố nguy cơ gây bệnh Graves là gì?

Hiểu được các yếu tố nguy cơ của bạn có thể giúp bạn cảnh giác với các triệu chứng và thực hiện các bước phòng ngừa nếu có thể. Một số yếu tố bạn không thể kiểm soát, trong khi những yếu tố khác bạn có thể ảnh hưởng thông qua lối sống.

Dưới đây là những yếu tố nguy cơ chính dẫn đến bệnh Graves:

• Là nữ giới - phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh cao hơn nam giới từ 7-8 lần
• Độ tuổi từ 30-50, mặc dù nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi
• Tiền sử gia đình mắc bệnh tuyến giáp hoặc các bệnh tự miễn khác
• Mắc các bệnh tự miễn khác như tiểu đường loại 1 hoặc viêm khớp dạng thấp
• Hút thuốc, làm tăng gấp đôi nguy cơ và làm trầm trọng thêm các biến chứng về mắt
• Mức độ căng thẳng cao, cả về thể chất và tinh thần
• Mang thai gần đây hoặc sinh con trong năm qua
• Tiêu thụ iốt cao thông qua chế độ ăn uống hoặc thuốc men

Mặc dù bạn không thể thay đổi gen hoặc giới tính của mình, nhưng bạn có thể giảm bớt một số yếu tố nguy cơ. Bỏ thuốc lá, kiểm soát căng thẳng thông qua các chiến lược đối phó lành mạnh và tránh ăn quá nhiều iốt có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh.

Những biến chứng có thể xảy ra của bệnh Graves là gì?

Nếu không được điều trị, bệnh Graves có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng ảnh hưởng đến nhiều hệ cơ quan. Tin tốt là điều trị thích hợp ngăn ngừa hầu hết các vấn đề này phát triển.

Những biến chứng phổ biến nhất bao gồm:

• Các vấn đề về tim, bao gồm nhịp tim không đều, suy tim và tăng nguy cơ đột quỵ
• Xương giòn (loãng xương) do mất canxi
• Các biến chứng về mắt, từ khô mắt đến thay đổi thị lực hoặc nhìn đôi
• Thay đổi da, đặc biệt là các mảng da dày, đỏ ở chân hoặc bàn chân
• Vấn đề về khả năng sinh sản và các biến chứng trong thai kỳ

Biến chứng nghiêm trọng nhưng hiếm gặp nhất là cơn bão tuyến giáp, khi mức hormone của bạn trở nên cao đến mức đe dọa tính mạng. Tình trạng cấp cứu này gây ra sốt cao, nhịp tim nhanh, mê sảng và có thể gây tử vong nếu không được điều trị ngay lập tức. May mắn thay, điều này xảy ra ở ít hơn 1% số người bị cường giáp.

Mang thai có thể gây ra những thách thức đặc biệt nếu bạn bị bệnh Graves. Cường giáp không được kiểm soát làm tăng nguy cơ sảy thai, sinh non và nhẹ cân. Tuy nhiên, với sự quản lý y tế thích hợp, hầu hết phụ nữ bị bệnh Graves đều có thể có thai kỳ khỏe mạnh.

Bệnh Graves được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán bệnh Graves liên quan đến một số xét nghiệm cùng nhau tạo nên một bức tranh hoàn chỉnh về chức năng tuyến giáp của bạn. Bác sĩ của bạn sẽ bắt đầu bằng các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn, sau đó xác nhận chẩn đoán bằng xét nghiệm máu.

Các xét nghiệm máu chính bao gồm đo mức hormone tuyến giáp (T3 và T4) và hormone kích thích tuyến giáp (TSH). Trong bệnh Graves, mức T3 và T4 của bạn sẽ cao trong khi TSH sẽ rất thấp, vì cơ thể bạn cố gắng làm chậm tuyến giáp hoạt động quá mức.

Bác sĩ của bạn cũng sẽ xét nghiệm miễn dịch globulin kích thích tuyến giáp (TSI) hoặc kháng thể thụ thể TSH. Những kháng thể đặc hiệu này có mặt ở khoảng 95% số người mắc bệnh Graves và giúp phân biệt nó với các nguyên nhân khác gây cường giáp.

Các xét nghiệm bổ sung có thể bao gồm xét nghiệm hấp thu iốt phóng xạ, trong đó bạn uống một lượng nhỏ iốt phóng xạ và sau đó chụp quét tuyến giáp. Trong bệnh Graves, tuyến giáp của bạn sẽ hấp thụ nhiều iốt hơn bình thường, xuất hiện dưới dạng hoạt động tăng lên trên bản quét.

Nếu bạn có các triệu chứng về mắt, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ nhãn khoa để khám mắt chuyên khoa, bao gồm chụp CT hoặc MRI để đánh giá các cơ và mô xung quanh mắt.

Điều trị bệnh Graves như thế nào?

Điều trị bệnh Graves tập trung vào việc giảm lượng hormone tuyến giáp mà cơ thể bạn sản xuất và kiểm soát các triệu chứng của bạn. Bạn có một số lựa chọn điều trị hiệu quả và bác sĩ của bạn sẽ giúp bạn chọn phương pháp tốt nhất dựa trên tuổi tác, triệu chứng và sở thích cá nhân của bạn.

Ba phương pháp điều trị chính là:

1. Thuốc chống tuyến giáp như methimazole hoặc propylthiouracil, ngăn chặn tuyến giáp của bạn sản xuất quá nhiều hormone
2. Điều trị iốt phóng xạ, làm giảm vĩnh viễn chức năng tuyến giáp bằng cách phá hủy các tế bào tuyến giáp hoạt động quá mức
3. Phẫu thuật tuyến giáp, trong đó một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp của bạn được phẫu thuật cắt bỏ

Thuốc chống tuyến giáp thường là lựa chọn đầu tiên, đặc biệt là đối với những người trẻ tuổi hoặc những người muốn duy trì chức năng tuyến giáp của mình. Những loại thuốc này thường bắt đầu có tác dụng trong vòng vài tuần và bạn có thể dùng chúng trong 1-2 năm hoặc lâu hơn.

Điều trị iốt phóng xạ là một lựa chọn phổ biến đối với người lớn, đặc biệt là những người trên 30 tuổi. Nó được dùng dưới dạng viên hoặc chất lỏng và iốt phóng xạ nhắm mục tiêu cụ thể vào các tế bào tuyến giáp của bạn. Hầu hết mọi người chỉ cần một lần điều trị, nhưng nó thường dẫn đến suy giáp sau đó, đòi hỏi phải thay thế hormone tuyến giáp suốt đời.

Phẫu thuật có thể được khuyến nghị nếu bạn có tuyến giáp rất lớn, bệnh về mắt nghiêm trọng hoặc không thể dung nạp các phương pháp điều trị khác. Nó mang lại kết quả nhanh chóng nhưng cần gây mê toàn thân và có những rủi ro phẫu thuật điển hình.

Bác sĩ của bạn cũng có thể kê đơn thuốc chẹn beta để giúp kiểm soát các triệu chứng như nhịp tim nhanh, run rẩy và lo lắng trong khi phương pháp điều trị chính của bạn có hiệu lực. Những loại thuốc này không điều trị nguyên nhân gây bệnh nhưng có thể giúp bạn cảm thấy thoải mái hơn nhiều.

Cách quản lý bệnh Graves tại nhà?

Mặc dù điều trị y tế là điều cần thiết, nhưng có nhiều điều bạn có thể làm tại nhà để hỗ trợ sức khỏe và kiểm soát các triệu chứng của mình. Những chiến lược tự chăm sóc này hoạt động cùng với phương pháp điều trị được kê đơn để giúp bạn cảm thấy tốt hơn.

Tập trung vào việc quản lý căng thẳng vì căng thẳng có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn và có thể gây ra các đợt bùng phát. Hãy thử các kỹ thuật thư giãn như thở sâu, thiền hoặc yoga nhẹ nhàng. Tập thể dục thường xuyên cũng có thể giúp ích, nhưng hãy bắt đầu từ từ vì tim bạn có thể đang hoạt động chăm chỉ hơn bình thường.

Hãy chú ý đến chế độ ăn uống và thói quen ăn uống của bạn. Bạn có thể cần nhiều calo hơn bình thường do sự trao đổi chất tăng lên, vì vậy đừng hạn chế lượng thức ăn của bạn trừ khi bác sĩ của bạn đặc biệt khuyên bạn nên làm như vậy. Bao gồm các thực phẩm giàu canxi để hỗ trợ sức khỏe xương và cân nhắc hạn chế caffeine vì nó có thể làm trầm trọng thêm chứng lo âu và đánh trống ngực.

Nếu bạn hút thuốc, bỏ thuốc là một trong những điều quan trọng nhất bạn có thể làm. Hút thuốc làm trầm trọng thêm các biến chứng về mắt và có thể cản trở hiệu quả điều trị. Hãy hỏi bác sĩ của bạn về các chương trình cai thuốc lá hoặc thuốc có thể giúp ích.

Để làm dịu mắt, hãy sử dụng nước mắt nhân tạo để giữ cho mắt luôn ẩm, đeo kính râm để bảo vệ khỏi ánh sáng và ngủ với đầu được nâng cao để giảm sưng mắt. Nếu bạn bị nhìn đôi, miếng che mắt hoặc kính đặc biệt có thể giúp ích cho đến khi tình trạng này được cải thiện.

Hãy ghi nhật ký triệu chứng để theo dõi cảm giác của bạn và chia sẻ thông tin này với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn. Điều này giúp họ điều chỉnh phương pháp điều trị khi cần thiết và giúp bạn cảm nhận được sự tiến triển theo thời gian.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho cuộc hẹn khám bác sĩ?

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn giúp đảm bảo bạn nhận được nhiều lợi ích nhất từ ​​cuộc thăm khám và không quên những thông tin quan trọng. Bắt đầu bằng cách ghi lại tất cả các triệu chứng của bạn, ngay cả khi chúng dường như không liên quan đến tuyến giáp của bạn.

Hãy lập danh sách tất cả các loại thuốc, vitamin và chất bổ sung mà bạn đang dùng, bao gồm cả liều lượng. Một số loại thuốc và chất bổ sung có thể ảnh hưởng đến chức năng tuyến giáp hoặc tương tác với phương pháp điều trị tuyến giáp, vì vậy thông tin này rất quan trọng đối với bác sĩ của bạn.

Chuẩn bị tiền sử bệnh gia đình, đặc biệt là lưu ý bất kỳ người thân nào bị bệnh tuyến giáp, bệnh tự miễn hoặc rối loạn nội tiết khác. Thông tin di truyền này giúp bác sĩ của bạn hiểu được các yếu tố nguy cơ của bạn và lập kế hoạch theo dõi phù hợp.

Viết ra những câu hỏi bạn muốn hỏi, chẳng hạn như phương pháp điều trị nào có thể phù hợp nhất với bạn, tác dụng phụ cần mong đợi hoặc bạn cần theo dõi thường xuyên như thế nào. Đừng ngần ngại hỏi về việc thay đổi lối sống hoặc khi nào bạn có thể bắt đầu cảm thấy tốt hơn.

Cân nhắc việc đưa một người bạn hoặc thành viên gia đình đáng tin cậy đến cuộc hẹn. Họ có thể giúp bạn nhớ những thông tin quan trọng và cung cấp sự hỗ trợ về mặt cảm xúc, đặc biệt là nếu bạn cảm thấy lo lắng về chẩn đoán hoặc các lựa chọn điều trị của mình.

Điều quan trọng nhất về bệnh Graves là gì?

Bệnh Graves là một bệnh có thể kiểm soát được và đáp ứng tốt với điều trị khi được phát hiện sớm và quản lý đúng cách. Mặc dù chẩn đoán ban đầu có thể khiến bạn cảm thấy choáng ngợp, nhưng hãy nhớ rằng hàng triệu người đang sống một cuộc sống đầy đủ, khỏe mạnh với căn bệnh này.

Điều quan trọng nhất là làm việc chặt chẽ với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn và tuân thủ kế hoạch điều trị của bạn. Hầu hết mọi người bắt đầu cảm thấy tốt hơn đáng kể trong vòng vài tuần đến vài tháng sau khi bắt đầu điều trị và nhiều người đạt được sự thuyên giảm hoàn toàn với sự chăm sóc thích hợp.

Đừng để bệnh Graves định hình cuộc sống của bạn hoặc hạn chế mục tiêu của bạn. Với điều trị và tự chăm sóc thích hợp, bạn có thể tiếp tục thực hiện những hoạt động mình yêu thích và duy trì chất lượng cuộc sống của mình. Hãy cập nhật thông tin về tình trạng bệnh của bạn, nhưng cũng hãy tin tưởng vào các phương pháp điều trị đã được chứng minh có sẵn để giúp bạn cảm thấy như chính mình một lần nữa.

Câu hỏi thường gặp về bệnh Graves

Bệnh Graves có thể được chữa khỏi hoàn toàn không?

Mặc dù không có phương pháp chữa trị vĩnh viễn đảm bảo bệnh sẽ không bao giờ tái phát, nhưng nhiều người đạt được sự thuyên giảm lâu dài với điều trị. Thuốc chống tuyến giáp có thể dẫn đến thuyên giảm ở khoảng 30-50% số người sau 1-2 năm điều trị. Iốt phóng xạ và phẫu thuật kiểm soát hiệu quả tình trạng bệnh nhưng thường yêu cầu thay thế hormone tuyến giáp suốt đời.

Tôi có tăng cân sau khi điều trị bệnh Graves không?

Việc tăng cân là điều phổ biến khi sự trao đổi chất của bạn trở lại bình thường và cảm giác thèm ăn của bạn có thể vẫn tăng lên trong một thời gian. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là bạn sẽ bị thừa cân. Hầu hết mọi người đều ổn định ở cân nặng khỏe mạnh với chế độ ăn uống và tập thể dục đúng cách. Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về tư vấn dinh dưỡng nếu bạn lo lắng về việc kiểm soát cân nặng trong quá trình điều trị.

Tôi có thể mang thai nếu bị bệnh Graves không?

Có, nhiều phụ nữ bị bệnh Graves có thai kỳ thành công, nhưng điều đó đòi hỏi phải quản lý y tế cẩn thận. Cường giáp không được kiểm soát có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản và kết quả mang thai, vì vậy điều quan trọng là phải làm việc với bác sĩ của bạn để tối ưu hóa mức hormone tuyến giáp của bạn trước khi cố gắng thụ thai. Một số loại thuốc an toàn hơn trong thai kỳ so với các loại khác, vì vậy điều trị có thể cần phải được điều chỉnh.

Mất bao lâu để cảm thấy tốt hơn sau khi bắt đầu điều trị?

Hầu hết mọi người bắt đầu nhận thấy sự cải thiện các triệu chứng như nhịp tim nhanh, lo lắng và run rẩy trong vòng 2-4 tuần sau khi bắt đầu dùng thuốc chống tuyến giáp. Việc bình thường hóa hoàn toàn mức hormone tuyến giáp thường mất 6-12 tuần. Tuy nhiên, một số triệu chứng như thay đổi về mắt hoặc yếu cơ có thể mất nhiều thời gian hơn để cải thiện và có thể cần điều trị bổ sung.

Bệnh Graves có di truyền không?

Bệnh Graves có thành phần di truyền, nhưng nó không được di truyền trực tiếp như màu mắt. Việc có một thành viên trong gia đình bị bệnh Graves hoặc các bệnh tự miễn về tuyến giáp khác làm tăng nguy cơ của bạn, nhưng hầu hết những người có tiền sử gia đình như vậy không bao giờ mắc bệnh. Các yếu tố môi trường và các tác nhân gây bệnh cũng đóng vai trò quan trọng trong việc liệu bệnh có thực sự phát triển hay không.