Vi khuẩn H. pylori là gì? Triệu chứng, nguyên nhân & điều trị

H. pylori là một loại vi khuẩn sống trong dạ dày của bạn và có thể gây ra loét và các vấn đề tiêu hóa khác. Loại vi khuẩn hình xoắn ốc này đã học cách sống sót trong môi trường axit của dạ dày, nơi hầu hết các vi trùng khác không thể sống được.

Bạn có thể ngạc nhiên khi biết rằng khoảng một nửa dân số trên thế giới mang vi khuẩn H. pylori trong dạ dày. Nhiều người có vi khuẩn này mà không hề hay biết, vì nó không phải lúc nào cũng gây ra triệu chứng. Tuy nhiên, khi H. pylori gây ra vấn đề, nó có thể dẫn đến đau dạ dày, loét và trong một số trường hợp hiếm gặp, các bệnh nghiêm trọng hơn.

Triệu chứng của H. pylori là gì?

Hầu hết những người bị nhiễm H. pylori đều không có bất kỳ triệu chứng nào. Cơ thể bạn có thể mang vi khuẩn này trong nhiều năm mà bạn không cảm thấy khó chịu.

Khi các triệu chứng xuất hiện, chúng thường phát triển chậm theo thời gian. Dưới đây là những dấu hiệu phổ biến nhất cho thấy H. pylori có thể đang gây ra vấn đề trong dạ dày của bạn:

• Đau rát hoặc cồn cào ở vùng bụng trên, đặc biệt là khi dạ dày trống rỗng
• Đau giảm sau khi ăn hoặc uống thuốc kháng axit
• Chướng bụng và cảm thấy no nhanh chóng trong bữa ăn
• Buồn nôn hoặc nôn khan
• Chán ăn hoặc sụt cân không chủ ý
• Ợ hơi hoặc ợ chua thường xuyên

Những triệu chứng này thường xuất hiện và biến mất, điều này có thể khiến việc liên hệ chúng với H. pylori trở nên khó khăn. Cơn đau thường cảm thấy như một cơn đau âm ỉ hơn là một cơn đau nhói sắc nhọn, và nó thường xảy ra giữa các bữa ăn hoặc vào ban đêm khi dạ dày trống rỗng.

Trong một số trường hợp, H. pylori có thể gây ra các triệu chứng nghiêm trọng hơn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Hãy chú ý đến các dấu hiệu cảnh báo như đau bụng dữ dội, nôn ra máu, phân đen hoặc phân dính như hắc ín, hoặc khó nuốt. Những triệu chứng này có thể cho thấy các biến chứng như loét xuất huyết.

Nguyên nhân gây nhiễm H. pylori là gì?

H. pylori lây lan từ người sang người, thường là trong thời thơ ấu. Cách lây lan chính xác của nó vẫn chưa được hiểu hoàn toàn, nhưng các nhà nghiên cứu tin rằng nó xảy ra thông qua tiếp xúc gần gũi với những người bị nhiễm bệnh.

Những cách dễ lây nhiễm H. pylori nhất bao gồm tiếp xúc với nước bọt, chất nôn hoặc phân của người bị nhiễm bệnh. Điều này có thể xảy ra thông qua việc hôn, dùng chung đồ dùng hoặc rửa tay không sạch sau khi đi vệ sinh. Thực phẩm và nước bị ô nhiễm cũng có thể lây lan bệnh nhiễm trùng, đặc biệt là ở những nơi vệ sinh kém.

Một khi H. pylori xâm nhập vào cơ thể bạn, nó sẽ di chuyển đến niêm mạc dạ dày. Vi khuẩn tạo ra một loại enzyme gọi là urease, giúp trung hòa axit dạ dày xung quanh nó. Điều này tạo ra một môi trường an toàn hơn, nơi vi khuẩn có thể nhân lên và gây nhiễm trùng lâu dài.

Sống trong điều kiện đông đúc hoặc ở những nơi không có nước sạch đáng tin cậy làm tăng nguy cơ tiếp xúc. Tuy nhiên, nhiễm trùng H. pylori có thể xảy ra với bất cứ ai, bất kể tuổi tác, lối sống hay tình trạng kinh tế.

Khi nào nên đi khám bác sĩ vì H. pylori?

Bạn nên đi khám bác sĩ nếu bạn bị đau bụng hoặc khó chịu kéo dài hơn vài ngày. Mặc dù khó chịu về đường tiêu hóa thỉnh thoảng là bình thường, nhưng các triệu chứng tiêu hóa kéo dài cần được chăm sóc y tế.

Hãy đặt lịch hẹn nếu bạn bị đau rát dạ dày thường xuyên, đặc biệt là khi dạ dày trống rỗng hoặc vào ban đêm. Cũng nên tìm kiếm sự chăm sóc nếu bạn nhận thấy rằng thuốc kháng axit chỉ mang lại sự giảm nhẹ tạm thời, hoặc nếu bạn đang bị sụt cân mà không cố gắng.

Một số triệu chứng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức và không nên chờ đợi cuộc hẹn thông thường. Hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức hoặc đến phòng cấp cứu nếu bạn bị đau bụng dữ dội, nôn ra máu hoặc chất trông giống như bã cà phê, đi ngoài phân đen hoặc ra máu, hoặc cảm thấy ngất xỉu hoặc chóng mặt cùng với đau bụng.

Đừng ngần ngại liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn lo lắng về các triệu chứng của mình, ngay cả khi chúng có vẻ nhẹ. Chẩn đoán và điều trị sớm H. pylori có thể ngăn ngừa các biến chứng và giúp bạn cảm thấy tốt hơn sớm hơn.

Yếu tố nguy cơ của H. pylori là gì?

Một số yếu tố có thể làm tăng khả năng bị nhiễm H. pylori. Hiểu được những yếu tố nguy cơ này có thể giúp bạn thực hiện các bước để bảo vệ bản thân và gia đình.

Tình trạng sống và môi trường thời thơ ấu đóng vai trò quan trọng trong nguy cơ H. pylori. Dưới đây là những yếu tố chính làm tăng khả năng bị nhiễm trùng:

• Sống trong điều kiện đông đúc với nhiều người tiếp xúc gần gũi
• Lớn lên ở những vùng có vệ sinh kém hoặc nước sạch không đáng tin cậy
• Sống với người bị nhiễm H. pylori
• Được sinh ra ở hoặc đi du lịch đến các nước đang phát triển, nơi H. pylori phổ biến hơn
• Đã bị nhiễm bệnh khi còn nhỏ, khi hệ thống miễn dịch vẫn đang phát triển

Tuổi tác cũng quan trọng khi nói đến nguy cơ H. pylori. Hầu hết các bệnh nhiễm trùng xảy ra trong thời thơ ấu, thường là trước 10 tuổi. Trẻ em dễ bị nhiễm H. pylori hơn vì hệ thống miễn dịch của chúng vẫn đang học cách chống lại vi khuẩn và chúng thường có tiếp xúc gần gũi hơn với các thành viên trong gia đình.

Nền tảng dân tộc và tiền sử gia đình của bạn cũng có thể ảnh hưởng đến nguy cơ của bạn. Một số dân cư có tỷ lệ nhiễm H. pylori cao hơn, có thể là do các yếu tố di truyền hoặc các điều kiện môi trường chung. Tuy nhiên, bất cứ ai cũng có thể bị nhiễm H. pylori bất kể hoàn cảnh của họ.

Các biến chứng có thể xảy ra của H. pylori là gì?

Mặc dù nhiều người bị nhiễm H. pylori không bao giờ phát triển các vấn đề nghiêm trọng, nhưng vi khuẩn đôi khi có thể gây ra các biến chứng ảnh hưởng đến sức khỏe tiêu hóa của bạn. Hầu hết các biến chứng phát triển chậm trong nhiều năm nhiễm trùng không được điều trị.

Biến chứng phổ biến nhất là bệnh loét peptic, ảnh hưởng đến khoảng 10-15% những người bị nhiễm H. pylori. Đây là những vết loét mở phát triển trong niêm mạc dạ dày hoặc phần trên của ruột non. Loét có thể gây đau đáng kể và có thể chảy máu nếu không được điều trị.

Dưới đây là những biến chứng chính có thể phát triển từ nhiễm trùng H. pylori lâu dài:

• Loét dạ dày gây đau, chảy máu hoặc thủng
• Loét tá tràng ở phần đầu của ruột non
• Viêm dạ dày mãn tính, là tình trạng viêm niêm mạc dạ dày kéo dài
• Thiếu máu do thiếu sắt do chảy máu mãn tính, chậm
• Tắc nghẽn cửa ra dạ dày do mô sẹo

Trong một số trường hợp hiếm gặp, nhiễm trùng H. pylori lâu dài có thể dẫn đến ung thư dạ dày. Điều này xảy ra ở ít hơn 1% số người bị nhiễm và thường mất nhiều thập kỷ để phát triển. Vi khuẩn cũng hiếm khi gây ra một loại lymphoma gọi là lymphoma MALT, ảnh hưởng đến các tế bào miễn dịch trong niêm mạc dạ dày.

Tin tốt là điều trị nhiễm trùng H. pylori làm giảm đáng kể nguy cơ phát triển các biến chứng này. Hầu hết những người được điều trị đúng cách đều hồi phục hoàn toàn và không gặp phải vấn đề lâu dài.

Làm thế nào để phòng ngừa nhiễm trùng H. pylori?

Phòng ngừa nhiễm trùng H. pylori tập trung vào các biện pháp vệ sinh tốt và tránh tiếp xúc với vi khuẩn. Mặc dù bạn không thể loại bỏ hoàn toàn nguy cơ của mình, nhưng những bước đơn giản có thể làm giảm đáng kể khả năng bị nhiễm bệnh.

Chiến lược phòng ngừa hiệu quả nhất là rửa tay kỹ bằng xà phòng và nước. Rửa tay trước khi ăn, sau khi đi vệ sinh và sau khi tiếp xúc với bất kỳ bề mặt nào có thể bị ô nhiễm. Thói quen đơn giản này có thể ngăn ngừa nhiều loại nhiễm trùng, bao gồm cả H. pylori.

An toàn thực phẩm và nước cũng đóng vai trò quan trọng trong việc phòng ngừa. Uống nước từ nguồn đáng tin cậy, đặc biệt là khi đi du lịch đến những nơi có vệ sinh kém. Tránh ăn thực phẩm sống hoặc chưa được nấu chín kỹ từ nguồn không rõ ràng và chọn những nhà hàng có tiêu chuẩn vệ sinh tốt.

Hãy chú ý đến việc tiếp xúc gần gũi với những người bị nhiễm H. pylori đang hoạt động. Mặc dù bạn không cần phải tránh xa các thành viên trong gia đình bị nhiễm bệnh, nhưng hãy đặc biệt chú ý đến vệ sinh xung quanh họ. Không dùng chung đồ dùng, cốc hoặc đồ dùng cá nhân có thể mang theo nước bọt.

H. pylori được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán nhiễm trùng H. pylori liên quan đến một số xét nghiệm khác nhau có thể phát hiện vi khuẩn trong cơ thể bạn. Bác sĩ sẽ chọn xét nghiệm tốt nhất dựa trên triệu chứng, tiền sử bệnh và thuốc bạn đang dùng.

Các xét nghiệm chẩn đoán phổ biến nhất bao gồm xét nghiệm máu, xét nghiệm phân và xét nghiệm hơi thở. Xét nghiệm máu tìm kiếm kháng thể mà hệ thống miễn dịch của bạn tạo ra khi chống lại H. pylori. Xét nghiệm phân có thể phát hiện vi khuẩn hoặc protein H. pylori trực tiếp trong phân của bạn.

Xét nghiệm hơi thở urê thường được coi là lựa chọn chính xác nhất đối với những người không dùng một số loại thuốc nhất định. Bạn sẽ uống một dung dịch đặc biệt có chứa urê, sau đó thở vào một túi. Nếu H. pylori có mặt, vi khuẩn sẽ phân hủy urê và tạo ra carbon dioxide xuất hiện trong hơi thở của bạn.

Đôi khi bác sĩ của bạn có thể đề nghị nội soi, đặc biệt là nếu bạn có các triệu chứng đáng lo ngại như chảy máu hoặc đau dữ dội. Trong quy trình này, một ống mỏng, mềm dẻo có gắn camera được đưa vào qua miệng để kiểm tra trực tiếp niêm mạc dạ dày của bạn. Mẫu mô nhỏ có thể được lấy để xét nghiệm.

Bác sĩ của bạn cũng sẽ hỏi về triệu chứng, tiền sử gia đình và bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng. Một số loại thuốc, đặc biệt là thuốc ức chế bơm proton và kháng sinh, có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm và có thể cần phải ngừng sử dụng trước khi xét nghiệm.

Điều trị H. pylori như thế nào?

Điều trị H. pylori thường liên quan đến việc kết hợp kháng sinh và thuốc giảm axit trong 10-14 ngày. Phương pháp này, được gọi là liệu pháp ba hoặc bốn loại thuốc, giúp loại bỏ vi khuẩn trong khi cho phép niêm mạc dạ dày của bạn lành lại.

Phương pháp điều trị phổ biến nhất kết hợp hai loại kháng sinh với thuốc ức chế bơm proton (PPI). Kháng sinh tiêu diệt vi khuẩn H. pylori, trong khi PPI làm giảm sản xuất axit dạ dày, tạo ra môi trường tốt hơn để chữa lành và làm cho kháng sinh hiệu quả hơn.

Bác sĩ của bạn có thể kê đơn một trong những sự kết hợp điều trị phổ biến này:

• Amoxicillin và clarithromycin với thuốc ức chế bơm proton
• Metronidazole và clarithromycin với thuốc ức chế bơm proton
• Bismuth subsalicylate với metronidazole và tetracycline, cộng với PPI
• Liệu pháp tuần tự với các loại kháng sinh khác nhau được dùng theo thứ tự cụ thể

Uống thuốc theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ là rất quan trọng để điều trị thành công. Ngay cả khi bạn bắt đầu cảm thấy tốt hơn, hãy hoàn thành toàn bộ đợt kháng sinh. Ngừng sớm có thể cho phép vi khuẩn kháng thuốc sống sót và làm cho việc điều trị trong tương lai khó khăn hơn.

Tác dụng phụ từ điều trị H. pylori thường nhẹ và tạm thời. Bạn có thể bị buồn nôn, tiêu chảy, vị kim loại hoặc khó chịu ở dạ dày. Những triệu chứng này thường thuyên giảm sau khi bạn hoàn thành đợt thuốc.

Cách kiểm soát triệu chứng tại nhà trong khi điều trị H. pylori

Trong khi đang dùng thuốc theo toa, một số chiến lược chăm sóc tại nhà có thể giúp bạn cảm thấy thoải mái hơn và hỗ trợ quá trình hồi phục. Những cách này hoạt động cùng với việc điều trị y tế của bạn, không phải là sự thay thế cho nó.

Ăn nhiều bữa nhỏ hơn, thường xuyên hơn có thể giúp giảm kích ứng dạ dày trong quá trình điều trị. Bữa ăn lớn có thể làm tăng sản xuất axit dạ dày và làm trầm trọng thêm các triệu chứng. Hãy thử ăn năm hoặc sáu bữa nhỏ trong suốt cả ngày thay vì ba bữa lớn.

Tránh các loại thực phẩm và đồ uống có thể gây kích ứng niêm mạc dạ dày trong khi bạn đang hồi phục. Thực phẩm cay, trái cây họ cam quýt, cà chua, sô cô la và đồ uống có caffein có thể làm tăng axit dạ dày và làm trầm trọng thêm các triệu chứng. Rượu cũng nên tránh, đặc biệt là vì nó có thể cản trở một số loại kháng sinh.

Kiểm soát tác dụng phụ của thuốc có thể giúp bạn hoàn thành việc điều trị thành công. Uống thuốc cùng với thức ăn để giảm khó chịu ở dạ dày, trừ khi bác sĩ của bạn nói riêng với bạn điều ngược lại. Thuốc men vi sinh có thể giúp ngăn ngừa tiêu chảy liên quan đến kháng sinh, nhưng hãy hỏi ý kiến bác sĩ trước khi bổ sung bất kỳ chất bổ sung nào.

Các kỹ thuật quản lý căng thẳng như thở sâu, tập thể dục nhẹ nhàng hoặc thiền định có thể hỗ trợ quá trình chữa lành tổng thể của bạn. Căng thẳng mãn tính có thể ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa của bạn và có thể làm chậm quá trình hồi phục.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho cuộc hẹn với bác sĩ?

Chuẩn bị cho cuộc hẹn giúp đảm bảo bạn nhận được chẩn đoán chính xác nhất và điều trị phù hợp. Chuẩn bị tốt cũng giúp bạn nhớ những chi tiết quan trọng và đặt câu hỏi đúng.

Ghi nhật ký triệu chứng trong ít nhất một tuần trước khi bạn đến khám. Viết lại khi nào các triệu chứng xảy ra, chúng cảm thấy như thế nào, chúng kéo dài bao lâu và điều gì làm cho chúng tốt hơn hoặc tồi tệ hơn. Lưu ý bất kỳ mối liên hệ nào giữa các triệu chứng và bữa ăn, căng thẳng hoặc thuốc men.

Lập một danh sách đầy đủ tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm thuốc theo toa, thuốc không cần kê đơn, vitamin và chất bổ sung. Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm H. pylori hoặc tương tác với thuốc điều trị.

Chuẩn bị một danh sách câu hỏi để hỏi bác sĩ. Hãy xem xét việc hỏi về độ chính xác của xét nghiệm, các lựa chọn điều trị, tác dụng phụ tiềm ẩn và chăm sóc theo dõi. Đừng ngần ngại yêu cầu làm rõ nếu bạn không hiểu điều gì đó.

Hãy mang theo một người bạn hoặc thành viên gia đình đáng tin cậy nếu bạn cảm thấy lo lắng hoặc nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể quên những thông tin quan trọng. Họ có thể giúp bạn nhớ những gì bác sĩ nói và cung cấp sự hỗ trợ về mặt cảm xúc trong suốt cuộc thăm khám.

Điều cần nhớ quan trọng nhất về H. pylori là gì?

H. pylori là một bệnh nhiễm trùng vi khuẩn phổ biến mà nhiều người mắc phải mà không hề hay biết. Mặc dù nó có thể gây ra loét dạ dày và các vấn đề tiêu hóa khác, nhưng hầu hết các bệnh nhiễm trùng đều dễ điều trị khi được chẩn đoán đúng cách.

Điều quan trọng nhất cần nhớ là H. pylori đáp ứng tốt với điều trị khi được phát hiện sớm. Nếu bạn có các triệu chứng đau dạ dày dai dẳng, đừng bỏ qua chúng hoặc cho rằng chúng sẽ tự biến mất. Các xét nghiệm đơn giản có thể xác định xem H. pylori có phải là nguyên nhân hay không.

Với việc điều trị kháng sinh đúng cách, hầu hết mọi người đều hồi phục hoàn toàn sau khi bị nhiễm H. pylori. Thực hiện đúng kế hoạch điều trị theo đúng chỉ dẫn sẽ giúp bạn có cơ hội tốt nhất để loại bỏ vi khuẩn và ngăn ngừa các biến chứng.

Các biện pháp vệ sinh tốt, đặc biệt là rửa tay kỹ, vẫn là biện pháp phòng ngừa tốt nhất chống lại nhiễm trùng H. pylori. Mặc dù bạn không thể kiểm soát tất cả các yếu tố nguy cơ, nhưng những bước đơn giản này có thể làm giảm đáng kể khả năng bị nhiễm bệnh.

Câu hỏi thường gặp về H. pylori

H. pylori có thể tái phát sau khi điều trị không?

Việc tái nhiễm H. pylori là có thể nhưng không phổ biến ở các nước phát triển. Hầu hết những người hoàn thành việc điều trị kháng sinh thành công đều loại bỏ vi khuẩn vĩnh viễn. Tuy nhiên, bạn có thể bị tái nhiễm nếu tiếp xúc lại với H. pylori, đặc biệt là ở những nơi có vệ sinh kém hoặc nếu bạn sống với người bị nhiễm trùng đang hoạt động.

Mất bao lâu để cảm thấy tốt hơn sau khi điều trị H. pylori?

Nhiều người bắt đầu cảm thấy tốt hơn trong vòng vài ngày sau khi bắt đầu điều trị, nhưng việc chữa lành hoàn toàn mất nhiều thời gian hơn. Các triệu chứng đau dạ dày thường thuyên giảm trong vòng 1-2 tuần, trong khi loét có thể mất vài tuần để lành hoàn toàn. Bác sĩ của bạn thường sẽ kiểm tra bạn sau 4-6 tuần sau khi kết thúc điều trị để đảm bảo vi khuẩn đã biến mất.

Bạn có thể lây H. pylori cho người khác trong khi điều trị không?

Bạn vẫn có thể bị lây nhiễm trong vài ngày đầu điều trị kháng sinh. Vi khuẩn ít có khả năng lây lan hơn khi kháng sinh có hiệu quả. Hãy thực hiện các biện pháp vệ sinh tốt trong quá trình điều trị, bao gồm rửa tay thường xuyên và không dùng chung đồ dùng hoặc đồ uống để bảo vệ các thành viên trong gia đình.

Có phải tất cả những người bị nhiễm H. pylori đều cần điều trị không?

Không phải tất cả những người bị nhiễm H. pylori đều cần điều trị. Nhiều người mang vi khuẩn mà không có bất kỳ triệu chứng hoặc vấn đề nào. Tuy nhiên, điều trị được khuyến cáo nếu bạn có triệu chứng, loét, tiền sử ung thư dạ dày trong gia đình hoặc nếu bạn đang dùng thuốc làm tăng nguy cơ chảy máu.

H. pylori có ảnh hưởng đến trẻ em khác với người lớn không?

Trẻ em bị nhiễm H. pylori thường có ít triệu chứng hơn người lớn và chỉ có thể bị khó chịu ở dạ dày hoặc chán ăn nói chung. Tuy nhiên, nhiễm trùng ở trẻ em có thể dẫn đến các vấn đề sau này trong cuộc sống, vì vậy điều trị thường được khuyến cáo khi H. pylori được tìm thấy ở trẻ em, đặc biệt là nếu chúng có triệu chứng.