Bệnh Hashimoto là gì? Triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Bệnh Hashimoto là một tình trạng tự miễn, trong đó hệ thống miễn dịch của bạn tấn công nhầm tuyến giáp của bạn. Sự tấn công liên tục này dần dần làm hỏng tuyến giáp, khiến nó không thể sản xuất đủ hormone mà cơ thể bạn cần để hoạt động bình thường.

Hãy nghĩ về tuyến giáp như trung tâm điều khiển sự trao đổi chất của cơ thể bạn. Khi Hashimoto phá vỡ hệ thống này, nó có thể làm chậm lại nhiều quá trình của cơ thể bạn. Tin tốt là tình trạng này rất dễ kiểm soát với điều trị thích hợp, và hầu hết những người bị Hashimoto đều sống một cuộc sống bình thường, khỏe mạnh hoàn toàn.

Bệnh Hashimoto là gì?

Bệnh Hashimoto là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra chứng suy giáp ở Hoa Kỳ. Hệ thống miễn dịch của bạn tạo ra các kháng thể dần dần phá hủy mô tuyến giáp trong nhiều tháng hoặc nhiều năm. Quá trình này thường diễn ra chậm và không đau, đó là lý do tại sao nhiều người không nhận ra mình bị bệnh ngay từ đầu.

Tuyến giáp là một tuyến nhỏ hình con bướm ở cổ của bạn, sản xuất hormone điều chỉnh sự trao đổi chất, nhịp tim và thân nhiệt. Khi Hashimoto làm hỏng tuyến này, sản xuất hormone giảm xuống, dẫn đến chứng suy giáp. Điều này có nghĩa là các quá trình của cơ thể bạn chậm lại, ảnh hưởng đến mọi thứ, từ mức năng lượng đến quá trình tiêu hóa của bạn.

Phụ nữ có khả năng mắc bệnh Hashimoto cao hơn nam giới khoảng bảy lần, đặc biệt là trong độ tuổi trung niên. Tuy nhiên, nó có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai ở bất kỳ độ tuổi nào, bao gồm cả trẻ em và thanh thiếu niên.

Triệu chứng của bệnh Hashimoto là gì?

Các triệu chứng của bệnh Hashimoto phát triển dần dần và có thể khó nhận biết lúc đầu, thường bị nhầm lẫn với stress hoặc lão hóa. Nhiều người nhận thấy mình cảm thấy mệt mỏi hơn bình thường hoặc khó tập trung trước khi các triệu chứng khác xuất hiện.

Dưới đây là những triệu chứng phổ biến nhất bạn có thể gặp phải:

• Mệt mỏi và yếu ớt dai dẳng, ngay cả sau khi ngủ đủ giấc
• Tăng cân không rõ nguyên nhân hoặc khó giảm cân
• Cảm thấy lạnh mọi lúc, đặc biệt là ở tay và chân
• Tóc khô, mỏng hơn và có thể rụng nhiều hơn bình thường
• Da khô, ráp, sần sùi khi chạm vào
• Táo bón không cải thiện khi thay đổi chế độ ăn uống
• Chu kỳ kinh nguyệt nặng hoặc không đều
• Trầm cảm hoặc thay đổi tâm trạng
• Vấn đề về trí nhớ hoặc sương mù não
• Đau nhức cơ và cứng khớp

Một số người cũng gặp phải các triệu chứng ít phổ biến hơn như mặt phù, giọng khàn hoặc bướu cổ (tuyến giáp phì đại tạo ra sự sưng lên nhìn thấy được ở cổ). Hãy nhớ rằng, các triệu chứng có thể khác nhau đáng kể ở mỗi người, và bạn không cần phải có tất cả những triệu chứng này mới bị Hashimoto.

Nguyên nhân gây bệnh Hashimoto là gì?

Bệnh Hashimoto phát triển khi hệ thống miễn dịch của bạn bị nhầm lẫn và bắt đầu tấn công mô tuyến giáp khỏe mạnh. Các nhà khoa học tin rằng điều này xảy ra do sự kết hợp giữa yếu tố di truyền và các tác nhân kích hoạt môi trường, mặc dù nguyên nhân chính xác vẫn chưa được hiểu rõ hoàn toàn.

Gen của bạn đóng một vai trò quan trọng trong việc xác định nguy cơ của bạn. Nếu bạn có thành viên trong gia đình bị Hashimoto hoặc các bệnh tự miễn khác như tiểu đường loại 1 hoặc viêm khớp dạng thấp, bạn có nhiều khả năng mắc bệnh hơn. Tuy nhiên, có những gen này không đảm bảo bạn sẽ mắc bệnh.

Các yếu tố môi trường có thể gây ra bệnh Hashimoto ở những người có yếu tố di truyền dễ bị tổn thương. Những tác nhân kích hoạt này có thể bao gồm stress nặng, nhiễm trùng (đặc biệt là nhiễm trùng virus), mang thai hoặc tiếp xúc với một số hóa chất nhất định. Một số nhà nghiên cứu cũng nghiên cứu xem mức độ hấp thụ iốt có thể ảnh hưởng đến sự phát triển hay không, mặc dù mối liên hệ này chưa được chứng minh một cách dứt khoát.

Sự thay đổi hormone dường như cũng đóng một vai trò, điều này giải thích tại sao phụ nữ bị ảnh hưởng nhiều hơn và tại sao các triệu chứng thường xuất hiện trong thời kỳ mang thai, mãn kinh hoặc các thời điểm dao động hormone khác.

Khi nào nên đi khám bác sĩ về bệnh Hashimoto?

Bạn nên đi khám bác sĩ nếu bạn đang gặp phải tình trạng mệt mỏi dai dẳng, thay đổi cân nặng không rõ nguyên nhân hoặc một số triệu chứng đã đề cập ở trên. Phát hiện và điều trị sớm có thể ngăn ngừa các biến chứng và giúp bạn cảm thấy tốt hơn sớm hơn.

Hãy đặt lịch hẹn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy sự kết hợp các triệu chứng như mệt mỏi liên tục mặc dù ngủ đủ giấc, cảm thấy lạnh khi người khác cảm thấy thoải mái hoặc thay đổi chu kỳ kinh nguyệt. Những điều này có thể cho thấy tuyến giáp của bạn không hoạt động bình thường.

Đừng chờ đợi nếu bạn bị bướu cổ (sưng ở cổ), khó nuốt hoặc gặp phải chứng trầm cảm nặng hoặc vấn đề về trí nhớ. Mặc dù những triệu chứng này có thể có những nguyên nhân khác, nhưng chúng cần được đánh giá y tế để loại trừ các vấn đề về tuyến giáp.

Nếu bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh tuyến giáp hoặc các bệnh tự miễn khác, hãy cân nhắc thảo luận về việc sàng lọc với bác sĩ của bạn ngay cả khi bạn chưa có triệu chứng. Phát hiện sớm có thể giúp điều trị hiệu quả hơn.

Các yếu tố nguy cơ của bệnh Hashimoto là gì?

Hiểu được các yếu tố nguy cơ của bạn có thể giúp bạn và bác sĩ của bạn cảnh giác với các dấu hiệu sớm của bệnh Hashimoto. Một số yếu tố bạn không thể kiểm soát, trong khi những yếu tố khác bạn có thể quản lý được.

Các yếu tố nguy cơ quan trọng nhất bao gồm:

• Là nữ giới, đặc biệt là trong độ tuổi từ 30-50
• Có thành viên trong gia đình bị bệnh tuyến giáp hoặc bệnh tự miễn
• Mắc các bệnh tự miễn khác như tiểu đường loại 1, bệnh celiac hoặc viêm khớp dạng thấp
• Các vấn đề về tuyến giáp trước đây hoặc tiếp xúc với bức xạ cổ
• Mang thai hoặc sinh con gần đây (viêm tuyến giáp sau sinh có thể gây ra bệnh Hashimoto)
• Mức độ stress cao hoặc những thay đổi lớn trong cuộc sống
• Một số bệnh nhiễm virus

Một số yếu tố nguy cơ ít phổ biến hơn bao gồm bị hội chứng Down, hội chứng Turner hoặc dùng một số loại thuốc như lithium hoặc interferon. Hút thuốc cũng có thể làm tăng nguy cơ của bạn, mặc dù mối liên hệ này không mạnh như với các yếu tố khác.

Có các yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ mắc bệnh Hashimoto, nhưng điều đó đáng để thảo luận với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn, đặc biệt là nếu bạn đang gặp phải các triệu chứng.

Các biến chứng có thể xảy ra của bệnh Hashimoto là gì?

Hầu hết những người bị Hashimoto đều rất khỏe mạnh với điều trị thích hợp, nhưng chứng suy giáp không được điều trị có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng theo thời gian. Tin tốt là những biến chứng này có thể ngăn ngừa được với sự chăm sóc y tế thích hợp.

Các biến chứng thường gặp của bệnh Hashimoto không được điều trị bao gồm:

• Các vấn đề về tim, bao gồm tim to, suy tim hoặc thay đổi nhịp tim
• Mức cholesterol cao làm tăng nguy cơ tim mạch
• Các vấn đề về sức khỏe tâm thần, đặc biệt là trầm cảm và lo âu
• Vô sinh hoặc biến chứng trong thai kỳ
• Bướu cổ (tuyến giáp phì đại) có thể ảnh hưởng đến hô hấp hoặc nuốt

Các biến chứng nghiêm trọng hơn nhưng hiếm gặp có thể bao gồm hôn mê myxedema, một tình trạng đe dọa tính mạng, trong đó các chức năng cơ thể chậm lại đáng kể. Điều này thường chỉ xảy ra trong các trường hợp không được điều trị trong thời gian dài và nghiêm trọng và là trường hợp cấp cứu y tế.

Trong thời kỳ mang thai, bệnh Hashimoto không được điều trị có thể làm tăng nguy cơ sảy thai, sinh non hoặc các vấn đề về phát triển ở trẻ sơ sinh. Tuy nhiên, với sự theo dõi và điều trị thích hợp, hầu hết phụ nữ bị Hashimoto đều có thai kỳ khỏe mạnh.

Chăm sóc y tế thường xuyên và dùng thuốc theo chỉ dẫn về cơ bản loại bỏ nguy cơ của những biến chứng này. Bác sĩ của bạn sẽ theo dõi tình trạng của bạn để phát hiện bất kỳ thay đổi nào sớm.

Bệnh Hashimoto được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán bệnh Hashimoto liên quan đến xét nghiệm máu kiểm tra chức năng tuyến giáp và tìm kiếm các kháng thể cụ thể. Bác sĩ của bạn sẽ bắt đầu bằng cách lắng nghe các triệu chứng của bạn và tiến hành khám thực thể, bao gồm cả việc sờ nắn cổ để kiểm tra sự phì đại tuyến giáp.

Các xét nghiệm máu chính bao gồm đo TSH (hormone kích thích tuyến giáp) và T4 tự do (thyroxine). Mức TSH cao kết hợp với mức T4 thấp hoặc bình thường cho thấy chứng suy giáp. Bác sĩ của bạn cũng sẽ xét nghiệm các kháng thể tuyến giáp, đặc biệt là kháng thể chống TPO (kháng thể chống peroxidase tuyến giáp) và kháng thể chống thyroglobulin, có mặt ở hầu hết những người bị Hashimoto.

Đôi khi bác sĩ của bạn có thể yêu cầu các xét nghiệm bổ sung như siêu âm tuyến giáp để kiểm tra kích thước và cấu trúc của tuyến. Hình ảnh này có thể cho thấy mô hình tổn thương mô đặc trưng mà Hashimoto gây ra.

Quá trình chẩn đoán thường khá đơn giản, mặc dù có thể mất thời gian để xác định phương pháp điều trị phù hợp với tình trạng cụ thể của bạn. Bác sĩ của bạn có thể cần phải lặp lại các xét nghiệm định kỳ để theo dõi tình trạng của bạn tiến triển như thế nào.

Điều trị bệnh Hashimoto là gì?

Điều trị bệnh Hashimoto tập trung vào việc thay thế các hormone mà tuyến giáp của bạn không còn sản xuất đủ. Phương pháp điều trị chính là thuốc uống hàng ngày gọi là levothyroxine, một dạng tổng hợp của hormone tuyến giáp T4.

Levothyroxine được uống dưới dạng viên nén, thường là vào buổi sáng khi bụng đói. Bác sĩ của bạn sẽ bắt đầu với một liều lượng cụ thể dựa trên cân nặng, tuổi tác và mức độ nghiêm trọng của chứng suy giáp, sau đó điều chỉnh dựa trên các xét nghiệm máu theo dõi. Việc tìm ra liều lượng phù hợp có thể mất vài tháng tinh chỉnh.

Hầu hết mọi người bắt đầu cảm thấy tốt hơn trong vòng vài tuần sau khi bắt đầu điều trị, mặc dù có thể mất đến ba tháng để trải nghiệm đầy đủ lợi ích. Bạn sẽ cần xét nghiệm máu thường xuyên để theo dõi mức độ hormone tuyến giáp của bạn và đảm bảo liều thuốc của bạn vẫn phù hợp.

Một số người cần dùng thêm thuốc nếu họ không cảm thấy hoàn toàn khỏe mạnh chỉ với levothyroxine. Các lựa chọn có thể bao gồm thêm T3 (liothyronine) hoặc thử các liệu pháp kết hợp, mặc dù những liệu pháp này ít cần thiết hơn.

Điều trị thường xuyên suốt đời, nhưng điều này không có nghĩa là bạn sẽ cảm thấy khó chịu hoặc bị hạn chế. Với thuốc men thích hợp, hầu hết những người bị Hashimoto đều cảm thấy hoàn toàn bình thường và có thể làm mọi thứ mà họ đã làm trước khi được chẩn đoán.

Cách chăm sóc bản thân tại nhà khi bị bệnh Hashimoto?

Mặc dù thuốc men là nền tảng của điều trị bệnh Hashimoto, nhưng một số phương pháp lối sống có thể giúp bạn cảm thấy tốt nhất và hỗ trợ sức khỏe tổng thể của bạn. Những chiến lược này hoạt động cùng với điều trị y tế của bạn, không phải là sự thay thế cho nó.

Tập trung vào việc ăn một chế độ ăn uống cân bằng, giàu chất dinh dưỡng, bao gồm nhiều trái cây, rau quả, protein nạc và ngũ cốc nguyên hạt. Một số người thấy rằng việc tránh các thực phẩm chế biến sẵn giúp họ cảm thấy năng động hơn. Hãy chắc chắn rằng bạn đang nhận đủ selen và kẽm, những chất hỗ trợ chức năng tuyến giáp.

Tập thể dục thường xuyên có thể giúp chống lại sự mệt mỏi và hỗ trợ sự trao đổi chất của bạn, mặc dù bạn có thể cảm thấy mệt mỏi lúc đầu. Bắt đầu với các hoạt động nhẹ nhàng như đi bộ hoặc bơi lội và dần dần tăng cường độ khi năng lượng của bạn được cải thiện nhờ điều trị.

Quản lý stress đặc biệt quan trọng vì stress có thể làm trầm trọng thêm các bệnh tự miễn. Hãy cân nhắc các kỹ thuật như thiền, thở sâu, yoga hoặc bất cứ điều gì giúp bạn thư giãn. Ngủ đủ giấc cũng rất quan trọng để kiểm soát các triệu chứng và hỗ trợ hệ thống miễn dịch của bạn.

Uống thuốc đều đặn cùng một lúc mỗi ngày, tốt nhất là vào buổi sáng trước khi ăn. Tránh uống thuốc cùng với cà phê, thực phẩm bổ sung canxi hoặc thực phẩm bổ sung sắt, vì những chất này có thể cản trở sự hấp thụ.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho cuộc hẹn với bác sĩ?

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn có thể giúp đảm bảo bạn tận dụng tối đa buổi khám và cung cấp cho bác sĩ của bạn thông tin cần thiết để giúp bạn hiệu quả. Bắt đầu bằng cách ghi lại tất cả các triệu chứng của bạn, bao gồm cả khi nào chúng bắt đầu và chúng ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn như thế nào.

Mang theo danh sách đầy đủ tất cả các loại thuốc, thực phẩm bổ sung và vitamin bạn đang dùng, bao gồm cả liều lượng. Điều này giúp bác sĩ của bạn xác định bất kỳ tương tác tiềm ẩn nào hoặc các yếu tố có thể ảnh hưởng đến chức năng tuyến giáp của bạn.

Viết ra những câu hỏi bạn muốn hỏi, chẳng hạn như điều gì sẽ xảy ra trong quá trình điều trị, bạn sẽ cần xét nghiệm máu thường xuyên như thế nào hoặc liệu có bất kỳ hoạt động nào bạn nên tránh hay không. Đừng ngần ngại hỏi về bất cứ điều gì khiến bạn lo lắng.

Nếu bạn có thành viên trong gia đình bị bệnh tuyến giáp hoặc các bệnh tự miễn khác, hãy ghi chú lại thông tin này. Ngoài ra, hãy mang theo bất kỳ kết quả xét nghiệm nào trước đó nếu bạn đang gặp một bác sĩ mới.

Hãy cân nhắc việc đưa một người bạn hoặc thành viên gia đình đáng tin cậy đến để giúp bạn nhớ lại những thông tin quan trọng được thảo luận trong cuộc hẹn. Họ cũng có thể cung cấp sự hỗ trợ về mặt cảm xúc trong quá trình này.

Điều quan trọng nhất về bệnh Hashimoto là gì?

Bệnh Hashimoto là một tình trạng có thể kiểm soát được, ảnh hưởng đến hàng triệu người trên toàn thế giới. Mặc dù việc nhận được chẩn đoán này có thể khiến bạn cảm thấy choáng ngợp ban đầu, nhưng điều quan trọng cần nhớ là với điều trị thích hợp, bạn có thể sống một cuộc sống bình thường, khỏe mạnh hoàn toàn.

Chìa khóa thành công là làm việc chặt chẽ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn, uống thuốc đều đặn và tham dự các cuộc hẹn theo dõi thường xuyên. Hầu hết mọi người cảm thấy tốt hơn đáng kể trong vòng vài tháng sau khi bắt đầu điều trị.

Đừng ngần ngại giao tiếp với bác sĩ của bạn về cảm giác của bạn. Điều trị của bạn có thể được điều chỉnh nếu cần và có nhiều lựa chọn khác nhau nếu phương pháp đầu tiên không hiệu quả đối với bạn.

Hãy nhớ rằng việc bị Hashimoto không định nghĩa bạn hoặc hạn chế những gì bạn có thể đạt được. Với sự quản lý thích hợp, bạn có thể duy trì năng lượng, theo đuổi mục tiêu của mình và tận hưởng tất cả các hoạt động quan trọng đối với bạn.

Câu hỏi thường gặp về bệnh Hashimoto

Bệnh Hashimoto có thể chữa khỏi được không?

Hiện tại, không có cách chữa trị nào cho bệnh Hashimoto, nhưng nó rất dễ điều trị và kiểm soát. Quá trình tự miễn phá hủy tuyến giáp không thể đảo ngược, nhưng liệu pháp thay thế hormone giải quyết hiệu quả chứng suy giáp. Hầu hết những người được điều trị thích hợp đều cảm thấy hoàn toàn bình thường và sống một cuộc sống đầy đủ, khỏe mạnh. Nghiên cứu vẫn đang tiếp tục về các cách tiềm năng để điều chỉnh phản ứng tự miễn, nhưng các phương pháp điều trị hiện tại rất hiệu quả trong việc kiểm soát các triệu chứng và ngăn ngừa biến chứng.

Tôi có tăng cân khi bị bệnh Hashimoto không?

Tăng cân là một triệu chứng phổ biến của bệnh Hashimoto không được điều trị vì hormone tuyến giáp thấp làm chậm quá trình trao đổi chất của bạn. Tuy nhiên, một khi bạn bắt đầu điều trị thích hợp và mức hormone của bạn trở lại bình thường, nhiều người thấy dễ dàng duy trì cân nặng khỏe mạnh hơn. Lượng tăng cân khác nhau rất nhiều giữa các cá nhân và một số người không gặp phải sự thay đổi cân nặng đáng kể. Với điều trị thích hợp, tập thể dục thường xuyên và chế độ ăn uống cân bằng, việc kiểm soát cân nặng trở nên dễ quản lý hơn nhiều.

Tôi có thể mang thai nếu bị bệnh Hashimoto không?

Có, hầu hết phụ nữ bị Hashimoto đều có thể mang thai và sinh con khỏe mạnh với sự quản lý y tế thích hợp. Điều quan trọng là phải tối ưu hóa mức độ hormone tuyến giáp của bạn trước khi cố gắng thụ thai và làm việc chặt chẽ với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn trong suốt thai kỳ. Suy giáp không được điều trị có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản và kết quả mang thai, nhưng với sự theo dõi và điều chỉnh thuốc thích hợp, nguy cơ được giảm thiểu. Bác sĩ của bạn có thể cần phải điều chỉnh liều thuốc của bạn trong thời kỳ mang thai vì nhu cầu hormone tuyến giáp thường tăng lên.

Bệnh Hashimoto có di truyền trong gia đình không?

Có, bệnh Hashimoto có thành phần di truyền mạnh và thường di truyền trong gia đình. Nếu bạn có người thân gần bị Hashimoto, các bệnh về tuyến giáp khác hoặc bệnh tự miễn, nguy cơ của bạn sẽ cao hơn. Tuy nhiên, có tiền sử gia đình không đảm bảo bạn sẽ mắc bệnh. Các yếu tố môi trường và các tác nhân kích hoạt khác cũng đóng vai trò quan trọng. Nếu bạn có tiền sử gia đình, điều đó đáng để thảo luận về việc sàng lọc với bác sĩ của bạn, đặc biệt là nếu bạn phát triển các triệu chứng.

Tôi sẽ cần xét nghiệm máu thường xuyên như thế nào khi bị bệnh Hashimoto?

Ban đầu, bạn sẽ cần xét nghiệm máu mỗi 6-8 tuần trong khi bác sĩ của bạn xác định liều thuốc phù hợp cho bạn. Khi mức độ hormone của bạn ổn định, hầu hết mọi người cần xét nghiệm mỗi 6-12 tháng để đảm bảo điều trị của họ vẫn phù hợp. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị xét nghiệm thường xuyên hơn nếu bạn đang mang thai, gặp phải các triệu chứng hoặc nếu có sự thay đổi về sức khỏe hoặc thuốc men của bạn. Việc theo dõi thường xuyên rất quan trọng vì nhu cầu hormone tuyến giáp của bạn có thể thay đổi theo thời gian do các yếu tố như lão hóa, thay đổi cân nặng hoặc các tình trạng sức khỏe khác.