Health Library Logo

Health Library

Ung Thư Đầu Và Cổ

Tổng quan

Ung thư đầu và cổ là ung thư bắt đầu ở vùng đầu và cổ. Có nhiều loại ung thư có thể xảy ra ở vùng đầu và cổ. Mỗi loại bắt đầu như một sự phát triển của các tế bào có thể xâm lấn và phá hủy mô cơ thể khỏe mạnh.

Ung thư đầu và cổ thường đề cập đến ung thư bắt đầu ở miệng, cổ họng, xoang và tuyến nước bọt. Nhưng các loại ung thư khác cũng có thể xảy ra ở vùng đầu và cổ và đôi khi cũng được coi là một phần của loại này.

Ung thư đầu và cổ không phải là một chẩn đoán. Thay vào đó, nó là một nhóm các loại ung thư có một số điểm chung. Ví dụ, nhiều ung thư đầu và cổ có chung một số yếu tố nguy cơ và phương pháp điều trị. Hầu hết các ung thư đầu và cổ bắt đầu ở các tế bào biểu mô vảy. Những tế bào mỏng, dẹt này tạo nên lớp ngoài cùng của da. Chúng cũng lót bên trong mũi, miệng và cổ họng. Ung thư bắt đầu ở các tế bào biểu mô vảy được gọi là ung thư biểu mô tế bào vảy. Ung thư có thể bắt đầu ở các loại tế bào khác trong vùng đầu và cổ, mặc dù những trường hợp này ít phổ biến hơn.

Phương pháp điều trị bạn sẽ được áp dụng cho ung thư đầu và cổ phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Những yếu tố này có thể bao gồm vị trí của ung thư, kích thước và loại tế bào liên quan. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn cũng xem xét tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn. Các lựa chọn điều trị có thể bao gồm phẫu thuật, xạ trị, hóa trị và các phương pháp khác.

Triệu chứng

Các triệu chứng ung thư đầu và cổ có thể bao gồm vết loét trong miệng và đau khi nuốt. Triệu chứng có thể phụ thuộc vào vị trí ung thư bắt đầu. Ung thư đầu và cổ bao gồm các ung thư bắt đầu ở miệng, cổ họng, xoang và tuyến nước bọt. Triệu chứng ở miệng và cổ họng: Khối u ở cổ mà bạn có thể sờ thấy qua da. Thông thường, khối u không đau. Vết loét trong miệng không lành. Ho ra máu. Giọng khàn. Răng lung lay. Đau khi nuốt. Triệu chứng ở mũi: Chảy máu cam. Mũi nghẹt hoặc tắc không khỏi. Các triệu chứng khác: Vết loét trên da mặt, cổ hoặc môi không lành. Đau tai. Giảm cân không rõ nguyên nhân. Hãy đặt lịch hẹn với bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào khiến bạn lo lắng.

Khi nào cần gặp bác sĩ

Hãy đặt lịch hẹn với bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào khiến bạn lo lắng.

Nguyên nhân

Các chuyên gia không chắc chắn chính xác nguyên nhân gây ung thư đầu và cổ. Nguyên nhân gây ung thư có thể phụ thuộc vào vị trí ung thư bắt đầu. Ung thư đầu và cổ bao gồm các ung thư bắt đầu ở miệng, cổ họng, xoang và tuyến nước bọt.

Nhìn chung, ung thư đầu và cổ bắt đầu khi một tế bào ở vùng đầu và cổ phát triển những thay đổi trong DNA của nó. DNA của tế bào chứa các hướng dẫn chỉ dẫn tế bào hoạt động như thế nào. Trong các tế bào khỏe mạnh, DNA đưa ra hướng dẫn để phát triển và nhân lên với tốc độ nhất định. Các hướng dẫn cho biết các tế bào sẽ chết vào một thời điểm nhất định. Trong các tế bào ung thư, những thay đổi này đưa ra các hướng dẫn khác nhau. Những thay đổi này cho biết các tế bào ung thư tạo ra nhiều tế bào hơn một cách nhanh chóng. Tế bào ung thư có thể tiếp tục sống khi các tế bào khỏe mạnh sẽ chết. Điều này gây ra tình trạng quá nhiều tế bào.

Tế bào ung thư có thể tạo thành một khối gọi là khối u. Khối u có thể phát triển để xâm lấn và phá hủy mô cơ thể khỏe mạnh. Theo thời gian, các tế bào ung thư có thể tách ra và lan rộng đến các bộ phận khác của cơ thể. Khi ung thư lan rộng, nó được gọi là ung thư di căn.

Yếu tố rủi ro

Ung thư đầu và cổ có một số yếu tố nguy cơ chung. Chúng bao gồm sử dụng thuốc lá và uống rượu. Các yếu tố nguy cơ khác phụ thuộc vào vị trí của ung thư. Ung thư đầu và cổ bao gồm các ung thư bắt đầu ở miệng, cổ họng, xoang và tuyến nước bọt.

Nhìn chung, những thứ làm tăng nguy cơ ung thư đầu và cổ bao gồm:

  • Sử dụng thuốc lá. Sử dụng bất kỳ loại thuốc lá nào cũng làm tăng nguy cơ mắc nhiều loại ung thư đầu và cổ. Ví dụ về các loại thuốc lá bao gồm thuốc lá điếu, xì gà, thuốc lá tẩu, thuốc lá nhai và thuốc hít.
  • Uống rượu. Uống rượu thường xuyên và nhiều làm tăng nguy cơ mắc nhiều loại ung thư đầu và cổ.
  • Tiếp xúc với vi rút papilloma ở người, còn gọi là HPV. HPV là một loại vi rút phổ biến được lây truyền qua đường tình dục. Đối với hầu hết mọi người, nó không gây ra vấn đề gì và tự khỏi. Đối với những người khác, nó có thể gây ra những thay đổi trong tế bào có thể dẫn đến nhiều loại ung thư. Người ta cho rằng nhiều ung thư vòm họng là do HPV gây ra.
  • Hít phải hóa chất trong không khí. Tiếp xúc với hóa chất trong không khí có thể làm tăng nguy cơ ung thư mũi và xoang. Hóa chất ở nhà và nơi làm việc có thể làm tăng nguy cơ.
  • Tiếp xúc với ánh nắng mặt trời hoặc đèn tắm nắng. Ánh sáng cực tím từ mặt trời làm tăng nguy cơ ung thư da ở đầu và cổ. Ánh sáng cực tím cũng có thể đến từ đèn được sử dụng trong giường tắm nắng.
Phòng ngừa

Để giúp ngăn ngừa ung thư đầu và cổ, không hút thuốc và hạn chế lượng rượu bạn uống. Các bước khác bạn có thể thực hiện có thể phụ thuộc vào loại ung thư cụ thể. Ung thư đầu và cổ bao gồm các ung thư bắt đầu ở miệng, cổ họng, xoang và tuyến nước bọt. Để giảm nguy cơ ung thư đầu và cổ: Nếu bạn không hút thuốc hoặc sử dụng các loại thuốc lá khác, đừng bắt đầu. Nếu bạn đang sử dụng thuốc lá, hãy lập kế hoạch bỏ thuốc. Nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe về những điều có thể giúp bạn bỏ thuốc. Nếu bạn chọn uống rượu, hãy uống điều độ. Đối với người lớn khỏe mạnh, điều đó có nghĩa là tối đa một ly mỗi ngày đối với phụ nữ và tối đa hai ly mỗi ngày đối với nam giới. Tiêm phòng vắc xin để phòng ngừa nhiễm HPV có thể làm giảm nguy cơ mắc các bệnh ung thư liên quan đến HPV. Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe xem vắc xin HPV có phù hợp với bạn không. Đội mũ rộng vành để che bóng cho đầu và cổ. Sử dụng kem chống nắng phổ rộng có SPF ít nhất 30, ngay cả trong những ngày nhiều mây. Thoa kem chống nắng hào phóng. Thoa lại mỗi hai giờ, hoặc thường xuyên hơn nếu bạn đang bơi hoặc đổ mồ hôi.

Chẩn đoán

Chẩn đoán ung thư đầu và cổ thường bắt đầu bằng việc khám vùng đầu và cổ. Các xét nghiệm khác có thể bao gồm xét nghiệm hình ảnh và một thủ thuật để lấy một số tế bào để xét nghiệm. Các xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán có thể phụ thuộc vào vị trí của ung thư. Ung thư đầu và cổ bao gồm các ung thư bắt đầu ở miệng, cổ họng, xoang và tuyến nước bọt. Khám vùng đầu và cổ Một chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể nhìn vào vùng đầu và cổ của bạn để tìm các vết loét hoặc các vấn đề khác. Chuyên gia y tế có thể sờ cổ bạn để tìm khối u hoặc sưng. Để nhìn vào bên trong miệng của bạn, chuyên gia y tế có thể sử dụng đèn và gương. Để nhìn vào bên trong cổ họng, đôi khi một camera nhỏ được đưa xuống cổ họng. Camera truyền hình ảnh cho phép chuyên gia y tế tìm kiếm các dấu hiệu ung thư. Để nhìn vào bên trong mũi, một camera nhỏ có thể đi qua lỗ mũi. Xét nghiệm hình ảnh Xét nghiệm hình ảnh tạo ra hình ảnh bên trong cơ thể. Hình ảnh có thể cho thấy kích thước và vị trí của ung thư. Các xét nghiệm hình ảnh được sử dụng để chẩn đoán ung thư đầu và cổ bao gồm chụp CT, MRI và chụp cắt lớp phát xạ positron, còn được gọi là chụp PET. Lấy mẫu mô để xét nghiệm Sinh thiết là một thủ thuật để lấy mẫu mô để xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Cách thu thập tế bào phụ thuộc vào vị trí của ung thư. Nếu ung thư dễ tiếp cận, một chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể cắt bỏ một số mô bằng dụng cụ cắt. Đôi khi, một cây kim có thể đi qua da và vào ung thư để lấy ra một số tế bào. Các dụng cụ đặc biệt có thể thu thập tế bào từ bên trong cổ họng hoặc bên trong mũi. Xét nghiệm mẫu mô trong phòng thí nghiệm Mẫu mô được thu thập trong quá trình sinh thiết được gửi đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm. Các xét nghiệm có thể cho thấy liệu các tế bào có phải là ung thư hay không. Các xét nghiệm đặc biệt khác cung cấp thêm chi tiết về các tế bào ung thư. Ví dụ, các tế bào có thể được xét nghiệm để tìm dấu hiệu nhiễm virus HPV. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sử dụng thông tin này để lập kế hoạch điều trị. Chăm sóc tại Mayo Clinic Nhóm chuyên gia tận tâm của Mayo Clinic có thể giúp bạn giải quyết các vấn đề sức khỏe liên quan đến ung thư đầu và cổ Bắt đầu từ đây

Điều trị

Điều trị ung thư đầu và cổ thường liên quan đến phẫu thuật để loại bỏ ung thư. Các phương pháp điều trị khác có thể bao gồm xạ trị, hóa trị và các loại thuốc khác. Phương pháp điều trị có thể phụ thuộc vào vị trí của ung thư. Ung thư đầu và cổ bao gồm các ung thư bắt đầu ở miệng, cổ họng, xoang và tuyến nước bọt.

Khi có thể, các bác sĩ phẫu thuật sử dụng các dụng cụ cắt để cắt bỏ tất cả ung thư. Họ cũng lấy một lượng nhỏ mô khỏe mạnh xung quanh ung thư. Lớp mô khỏe mạnh này giúp đảm bảo rằng tất cả các tế bào ung thư đều được loại bỏ.

Đôi khi ung thư phát triển vào các cấu trúc gần đó và không thể loại bỏ được. Điều trị có thể bắt đầu bằng các lựa chọn khác, chẳng hạn như xạ trị và hóa trị.

Một số ca phẫu thuật ung thư đầu và cổ có thể ảnh hưởng đến khả năng ăn uống và nói của bạn. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ làm việc để giảm thiểu rủi ro này. Phẫu thuật tạo hình có thể giúp thay thế xương và mô bị loại bỏ trong quá trình phẫu thuật. Các chuyên gia phục hồi chức năng có thể giúp bạn lấy lại khả năng ăn uống và nói chuyện.

Xạ trị điều trị ung thư bằng các chùm năng lượng mạnh mẽ. Năng lượng có thể đến từ tia X, proton hoặc các nguồn khác. Trong quá trình xạ trị, bạn nằm trên bàn trong khi máy di chuyển xung quanh bạn. Máy hướng bức xạ đến các điểm chính xác trên cơ thể bạn.

Xạ trị có thể được sử dụng sau phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại. Nếu phẫu thuật không phải là một lựa chọn, điều trị có thể bắt đầu bằng xạ trị.

Hóa trị điều trị ung thư bằng thuốc mạnh. Hóa trị đôi khi được sử dụng cùng lúc với xạ trị. Khi được sử dụng cùng một lúc, hóa trị giúp xạ trị hoạt động tốt hơn. Nếu ung thư lan sang các bộ phận khác của cơ thể, hóa trị có thể được sử dụng để kiểm soát ung thư.

Liệu pháp điều trị đích sử dụng thuốc tấn công các chất hóa học cụ thể trong tế bào ung thư. Bằng cách chặn các chất hóa học này, các phương pháp điều trị điều trị đích có thể gây ra cái chết của tế bào ung thư. Đối với ung thư đầu và cổ, liệu pháp điều trị đích có thể được sử dụng khi ung thư lan sang các bộ phận khác của cơ thể.

Miễn dịch trị liệu là một phương pháp điều trị bằng thuốc giúp hệ thống miễn dịch của cơ thể tiêu diệt tế bào ung thư. Hệ thống miễn dịch chống lại bệnh tật bằng cách tấn công vi trùng và các tế bào khác không nên có trong cơ thể. Tế bào ung thư sống sót bằng cách ẩn náu khỏi hệ thống miễn dịch. Miễn dịch trị liệu giúp các tế bào hệ thống miễn dịch tìm và tiêu diệt các tế bào ung thư. Nó có thể là một lựa chọn cho ung thư đầu và cổ lan sang các bộ phận khác của cơ thể.

Chăm sóc giảm nhẹ là một loại chăm sóc sức khỏe đặc biệt giúp bạn cảm thấy tốt hơn khi bạn mắc bệnh nặng. Nếu bạn bị ung thư, chăm sóc giảm nhẹ có thể giúp giảm đau và các triệu chứng khác. Chăm sóc giảm nhẹ được thực hiện bởi một nhóm các chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Điều này có thể bao gồm bác sĩ, y tá và các chuyên gia được đào tạo đặc biệt khác. Mục tiêu của họ là cải thiện chất lượng cuộc sống cho bạn và gia đình bạn.

Các chuyên gia chăm sóc giảm nhẹ làm việc với bạn, gia đình bạn và nhóm chăm sóc của bạn để giúp bạn cảm thấy tốt hơn. Họ cung cấp một lớp hỗ trợ thêm trong khi bạn đang điều trị ung thư. Bạn có thể được chăm sóc giảm nhẹ cùng lúc với các phương pháp điều trị ung thư mạnh mẽ, chẳng hạn như phẫu thuật, hóa trị hoặc xạ trị. Hãy hỏi nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn xem chăm sóc giảm nhẹ có phải là lựa chọn phù hợp cho bạn hay không.

Khi chăm sóc giảm nhẹ được sử dụng cùng với tất cả các phương pháp điều trị thích hợp khác, những người bị ung thư có thể cảm thấy tốt hơn và sống lâu hơn.

Các thử nghiệm lâm sàng là các nghiên cứu về các phương pháp điều trị mới. Những nghiên cứu này cung cấp cơ hội để thử các phương pháp điều trị mới nhất. Nguy cơ tác dụng phụ có thể chưa được biết đến. Hãy hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn xem bạn có thể tham gia thử nghiệm lâm sàng hay không.

Những người phải đối mặt với một căn bệnh nghiêm trọng như ung thư thường nói rằng họ cảm thấy sợ hãi và lo lắng cho tương lai. Theo thời gian, bạn sẽ tìm ra cách để đối phó với cảm xúc của mình, nhưng bạn có thể tìm thấy sự an ủi trong những chiến lược này:

Viết ra những câu hỏi bạn có về ung thư của mình. Hãy đặt những câu hỏi này tại cuộc hẹn tiếp theo của bạn. Cũng hãy hỏi nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn về các nguồn đáng tin cậy nơi bạn có thể nhận được thêm thông tin. Có thể hữu ích khi đưa ai đó đến các cuộc hẹn của bạn để giúp bạn nhớ tất cả thông tin bạn nhận được.

Biết thêm về ung thư và các lựa chọn điều trị của bạn có thể giúp bạn thoải mái hơn khi đưa ra quyết định về việc chăm sóc của mình.

Chẩn đoán ung thư của bạn cũng có thể gây căng thẳng cho bạn bè và gia đình. Hãy cố gắng giữ cho họ tham gia vào cuộc sống của bạn.

Bạn bè và gia đình của bạn có thể sẽ hỏi xem có điều gì họ có thể làm để giúp bạn hay không. Hãy nghĩ đến những công việc mà bạn có thể muốn được giúp đỡ, chẳng hạn như chăm sóc nhà cửa nếu bạn phải nằm viện hoặc chỉ cần lắng nghe khi bạn muốn nói chuyện.

Hãy tìm một người mà bạn có thể nói chuyện với người có kinh nghiệm giúp đỡ những người đang phải đối mặt với một căn bệnh đe dọa tính mạng. Hãy yêu cầu nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn đề xuất một cố vấn hoặc nhân viên xã hội y tế mà bạn có thể nói chuyện. Đối với các nhóm hỗ trợ, hãy liên hệ với Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ hoặc hỏi nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn về các nhóm địa phương hoặc trực tuyến.

Tự chăm sóc

Những người đối mặt với bệnh nặng như ung thư thường nói rằng họ cảm thấy sợ hãi và lo lắng về tương lai. Theo thời gian, bạn sẽ tìm ra cách đối phó với cảm xúc của mình, nhưng bạn có thể thấy thoải mái hơn với những chiến lược này: Hỏi về bệnh ung thư của bạn Viết ra những câu hỏi bạn có về bệnh ung thư của bạn. Hỏi những câu hỏi này trong cuộc hẹn tiếp theo của bạn. Cũng hãy hỏi nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn về các nguồn đáng tin cậy nơi bạn có thể nhận được thêm thông tin. Có thể hữu ích khi đưa ai đó đi cùng bạn đến các cuộc hẹn để giúp bạn nhớ tất cả thông tin bạn nhận được. Biết thêm về ung thư và các lựa chọn điều trị của bạn có thể giúp bạn thoải mái hơn khi đưa ra quyết định về việc chăm sóc của bạn. Duy trì kết nối với bạn bè và gia đình Chẩn đoán ung thư của bạn cũng có thể gây căng thẳng cho bạn bè và gia đình. Hãy cố gắng giữ họ tham gia vào cuộc sống của bạn. Bạn bè và gia đình của bạn có thể sẽ hỏi xem có điều gì họ có thể giúp bạn không. Hãy nghĩ đến những việc bạn có thể muốn được giúp đỡ, chẳng hạn như chăm sóc nhà cửa nếu bạn phải nằm viện hoặc chỉ cần lắng nghe khi bạn muốn nói chuyện. Tìm người để nói chuyện Tìm người mà bạn có thể nói chuyện, người có kinh nghiệm giúp đỡ những người đang đối mặt với bệnh hiểm nghèo. Hãy yêu cầu nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn đề xuất một cố vấn hoặc nhân viên xã hội y tế mà bạn có thể nói chuyện. Để được hỗ trợ nhóm, hãy liên hệ với Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ hoặc hỏi nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn về các nhóm địa phương hoặc trực tuyến.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Hãy đặt lịch hẹn với bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào khiến bạn lo lắng. Nếu bạn có thể bị ung thư đầu và cổ, bạn có thể được giới thiệu đến: Một bác sĩ chuyên về các bệnh ở mặt, miệng, răng, hàm, tuyến nước bọt và cổ. Bác sĩ này được gọi là bác sĩ phẫu thuật hàm mặt. Một bác sĩ chuyên về các bệnh ảnh hưởng đến tai, mũi và họng. Bác sĩ này được gọi là chuyên gia tai mũi họng. Một thuật ngữ khác cho loại bác sĩ này là bác sĩ tai mũi họng. Vì các cuộc hẹn có thể ngắn, nên bạn nên chuẩn bị sẵn sàng. Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn chuẩn bị. Những gì bạn có thể làm Hãy lưu ý bất kỳ hạn chế nào trước khi hẹn. Vào thời điểm bạn đặt lịch hẹn, hãy chắc chắn hỏi xem có điều gì bạn cần làm trước đó không, chẳng hạn như hạn chế chế độ ăn uống trước khi xét nghiệm. Viết ra các triệu chứng bạn đang gặp phải, kể cả những triệu chứng có vẻ không liên quan đến lý do bạn đặt lịch hẹn. Viết ra thông tin cá nhân quan trọng, bao gồm cả những căng thẳng lớn hoặc những thay đổi trong cuộc sống gần đây. Lập danh sách tất cả các loại thuốc, vitamin hoặc chất bổ sung bạn đang dùng và liều lượng. Nên có người thân hoặc bạn bè đi cùng. Đôi khi rất khó để nhớ tất cả thông tin được cung cấp trong cuộc hẹn. Người đi cùng bạn có thể nhớ điều gì đó mà bạn bỏ sót hoặc quên. Viết ra các câu hỏi để hỏi nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn. Thời gian của bạn với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có hạn, vì vậy hãy chuẩn bị một danh sách các câu hỏi để giúp bạn tận dụng tối đa thời gian của mình. Liệt kê ba câu hỏi quan trọng nhất trước để bạn có thể chắc chắn hỏi chúng trước khi hết giờ. Liệt kê phần còn lại của các câu hỏi của bạn từ quan trọng nhất đến ít quan trọng nhất. Một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bao gồm: Tôi bị ung thư loại nào? Tôi cần xét nghiệm nào khác? Các lựa chọn điều trị của tôi là gì? Điều gì có thể xảy ra nếu tôi quyết định không muốn điều trị? Có một phương pháp điều trị nào tốt nhất cho loại và giai đoạn ung thư của tôi không? Tác dụng phụ tiềm tàng của mỗi phương pháp điều trị là gì? Tôi có nên tìm ý kiến thứ hai không? Bạn có thể cho tôi biết tên của các chuyên gia mà bạn đề xuất không? Tôi có đủ điều kiện tham gia các thử nghiệm lâm sàng không? Có tài liệu hướng dẫn hoặc tài liệu in khác nào mà tôi có thể mang theo không? Bạn có đề xuất trang web nào không? Điều gì sẽ xác định xem tôi có nên lên kế hoạch cho một cuộc tái khám không? Những gì cần mong đợi từ bác sĩ của bạn Hãy chuẩn bị trả lời các câu hỏi về các triệu chứng và sức khỏe của bạn, chẳng hạn như: Khi nào bạn bắt đầu gặp các triệu chứng? Các triệu chứng của bạn liên tục hay thỉnh thoảng? Các triệu chứng của bạn nghiêm trọng như thế nào? Điều gì, nếu có, dường như cải thiện các triệu chứng của bạn? Điều gì, nếu có, dường như làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn? Bởi Nhân viên Mayo Clinic

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia