Bệnh Tim

Bệnh tim mô tả một loạt các bệnh ảnh hưởng đến tim. Bệnh tim bao gồm:

• Bệnh mạch máu, chẳng hạn như bệnh động mạch vành.
• Nhịp tim không đều, gọi là loạn nhịp tim.
• Các bệnh tim bẩm sinh, gọi là dị tật tim bẩm sinh.
• Bệnh cơ tim.
• Bệnh van tim.

Nhiều dạng bệnh tim có thể được ngăn ngừa hoặc điều trị bằng các lựa chọn lối sống lành mạnh.

Các triệu chứng bệnh tim phụ thuộc vào loại bệnh tim. Bệnh động mạch vành là một bệnh tim phổ biến ảnh hưởng đến các mạch máu chính cung cấp máu cho cơ tim. Nguyên nhân gây bệnh động mạch vành thường là sự tích tụ chất béo, cholesterol và các chất khác trong và trên thành động mạch. Sự tích tụ này được gọi là mảng bám. Sự tích tụ mảng bám trong động mạch được gọi là xơ vữa động mạch (ath-ur-o-skluh-ROE-sis). Xơ vữa động mạch làm giảm lưu lượng máu đến tim và các bộ phận khác của cơ thể. Nó có thể dẫn đến đau tim, đau ngực hoặc đột quỵ. Các triệu chứng của bệnh động mạch vành có thể bao gồm:

• Khó thở.
• Đau ở cổ, hàm, họng, bụng trên hoặc lưng.
• Đau, tê, yếu hoặc lạnh ở chân hoặc tay nếu các mạch máu ở những vùng cơ thể đó bị thu hẹp.

Bạn có thể không được chẩn đoán mắc bệnh động mạch vành cho đến khi bạn bị đau tim, đau thắt ngực, đột quỵ hoặc suy tim. Điều quan trọng là phải theo dõi các triệu chứng tim. Hãy nói chuyện với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn về bất kỳ mối quan ngại nào. Bệnh tim đôi khi có thể được phát hiện sớm bằng cách khám sức khỏe định kỳ.

Stephen Kopecky, M.D., nói về các yếu tố nguy cơ, triệu chứng và điều trị bệnh động mạch vành (CAD). Tìm hiểu cách thay đổi lối sống có thể làm giảm nguy cơ của bạn.

{Nhạc đang phát}

Bệnh động mạch vành, còn được gọi là CAD, là một bệnh ảnh hưởng đến tim của bạn. Đây là bệnh tim phổ biến nhất ở Hoa Kỳ. CAD xảy ra khi động mạch vành gặp khó khăn trong việc cung cấp đủ máu, oxy và chất dinh dưỡng cho tim. Mảng bám cholesterol gần như luôn là thủ phạm. Sự tích tụ này làm thu hẹp động mạch của bạn, làm giảm lưu lượng máu đến tim. Điều này có thể gây đau ngực, khó thở hoặc thậm chí đau tim. CAD thường mất nhiều thời gian để phát triển. Vì vậy, thường thì bệnh nhân không biết mình bị bệnh cho đến khi có vấn đề xảy ra. Nhưng có những cách để ngăn ngừa bệnh động mạch vành, và những cách để biết liệu bạn có gặp nguy cơ và cách điều trị nó.

Chẩn đoán CAD bắt đầu bằng việc nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ sẽ có thể xem xét tiền sử bệnh của bạn, thực hiện khám sức khỏe và yêu cầu xét nghiệm máu thường quy. Tùy thuộc vào điều đó, họ có thể đề nghị một hoặc nhiều xét nghiệm sau: điện tâm đồ hoặc ECG, siêu âm tim hoặc xét nghiệm sóng âm của tim, xét nghiệm gắng sức, thông tim và chụp mạch vành hoặc chụp CT tim.

Điều trị bệnh động mạch vành thường có nghĩa là thay đổi lối sống của bạn. Điều này có thể là ăn những thực phẩm lành mạnh hơn, tập thể dục thường xuyên, giảm cân thừa, giảm căng thẳng hoặc bỏ thuốc lá. Tin tốt là những thay đổi này có thể làm rất nhiều để cải thiện triển vọng của bạn. Sống một cuộc sống lành mạnh hơn sẽ dẫn đến việc có những động mạch khỏe mạnh hơn. Khi cần thiết, điều trị có thể bao gồm các loại thuốc như aspirin, thuốc điều chỉnh cholesterol, thuốc chẹn beta hoặc một số thủ thuật y tế như nong mạch vành hoặc phẫu thuật bắc cầu động mạch vành.

Tim có thể đập quá nhanh, quá chậm hoặc không đều. Các triệu chứng rối loạn nhịp tim có thể bao gồm:

• Đau ngực hoặc khó chịu.
• Chóng mặt.
• Ngất xỉu hoặc gần ngất xỉu.
• Rối loạn nhịp tim.
• Choáng váng.
• Tim đập nhanh.
• Khó thở.
• Tim đập chậm.

Tật bệnh tim bẩm sinh là một bệnh tim xuất hiện khi sinh. Các tật bệnh tim bẩm sinh nghiêm trọng thường được phát hiện ngay sau khi sinh. Các triệu chứng tật bệnh tim bẩm sinh ở trẻ em có thể bao gồm:

• Da xanh tím hoặc xám. Tùy thuộc vào màu da, những thay đổi này có thể dễ hoặc khó nhìn thấy hơn.
• Sưng ở chân, vùng bụng hoặc vùng quanh mắt.
• Ở trẻ sơ sinh, khó thở khi bú, dẫn đến tăng cân kém.

Một số tật bệnh tim bẩm sinh có thể không được phát hiện cho đến khi lớn hơn hoặc trong thời kỳ trưởng thành. Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Khó thở rất nhiều khi tập thể dục hoặc hoạt động.
• Dễ bị mệt khi tập thể dục hoặc hoạt động.
• Sưng tay, mắt cá chân hoặc bàn chân.

Lúc đầu, bệnh cơ tim có thể không gây ra các triệu chứng đáng chú ý. Khi tình trạng trở nên tồi tệ hơn, các triệu chứng có thể bao gồm:

• Chóng mặt, choáng váng và ngất xỉu.
• Mệt mỏi.
• Cảm thấy khó thở khi hoạt động hoặc khi nghỉ ngơi.
• Cảm thấy khó thở vào ban đêm khi cố gắng ngủ hoặc thức dậy khó thở.
• Tim đập nhanh, mạnh hoặc rối loạn nhịp tim.
• Sưng chân, mắt cá chân hoặc bàn chân.

Tim có bốn van. Các van mở và đóng để di chuyển máu qua tim. Nhiều thứ có thể làm hỏng các van tim. Nếu van tim bị hẹp, nó được gọi là hẹp van. Nếu van tim cho phép máu chảy ngược lại, nó được gọi là trào ngược.

Các triệu chứng của bệnh van tim phụ thuộc vào van nào không hoạt động đúng. Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Đau ngực.
• Ngất xỉu hoặc gần ngất xỉu.
• Mệt mỏi.
• Rối loạn nhịp tim.
• Khó thở.
• Sưng chân hoặc mắt cá chân.

Tìm kiếm sự trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có các triệu chứng bệnh tim mạch sau:

• Đau ngực.
• Khó thở.
• Ngất xỉu. Luôn gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp địa phương nếu bạn nghĩ rằng mình có thể bị đau tim. Nếu bạn nghĩ rằng mình có thể có các triệu chứng bệnh tim mạch, hãy đặt lịch hẹn để khám sức khỏe. Bệnh tim mạch dễ điều trị hơn khi được phát hiện sớm.

Nguyên nhân gây bệnh tim phụ thuộc vào loại bệnh tim cụ thể. Có rất nhiều loại bệnh tim khác nhau.

Một trái tim điển hình có hai tâm nhĩ trên và hai tâm thất dưới. Hai tâm nhĩ trên, tâm nhĩ phải và tâm nhĩ trái, nhận máu đến. Hai tâm thất dưới, tâm thất phải và tâm thất trái có cơ bắp hơn, bơm máu ra khỏi tim. Các van tim là các cửa ở các lỗ tâm nhĩ. Chúng giữ cho máu chảy theo đúng hướng.

Để hiểu nguyên nhân gây bệnh tim, có thể hữu ích khi hiểu cách hoạt động của tim.

• Tim có bốn ngăn. Hai ngăn trên được gọi là tâm nhĩ. Hai ngăn dưới được gọi là tâm thất.
• Phía bên phải của tim di chuyển máu đến phổi thông qua các mạch máu được gọi là động mạch phổi.
• Trong phổi, máu nhận oxy. Máu giàu oxy đi đến phía bên trái của tim thông qua tĩnh mạch phổi.
• Phía bên trái của tim sau đó bơm máu qua động mạch chính của cơ thể, được gọi là động mạch chủ. Máu sau đó đi đến phần còn lại của cơ thể.

Bốn van trong tim giữ cho máu chảy theo đúng hướng. Các van này là:

• Van động mạch chủ.
• Van hai lá.
• Van động mạch phổi.
• Van ba lá.

Mỗi van có các mảnh, được gọi là lá hoặc múi. Các mảnh mở và đóng một lần trong mỗi nhịp tim. Nếu một mảnh van không mở hoặc đóng đúng cách, lượng máu di chuyển ra khỏi tim đến phần còn lại của cơ thể sẽ ít hơn.

Hệ thống điện của tim giữ cho tim đập. Tín hiệu điện của tim bắt đầu ở một nhóm tế bào ở đỉnh tim được gọi là nút xoang. Chúng đi qua một đường dẫn giữa các tâm nhĩ và tâm thất được gọi là nút nhĩ thất (AV). Sự di chuyển của các tín hiệu khiến tim co bóp và bơm máu.

Nếu có quá nhiều cholesterol trong máu, cholesterol và các chất khác có thể tạo thành các mảng bám. Mảng bám có thể làm cho động mạch bị thu hẹp hoặc bị tắc nghẽn. Nếu mảng bám bị vỡ, cục máu đông có thể hình thành. Mảng bám và cục máu đông có thể làm giảm lưu lượng máu qua động mạch.

Sự tích tụ các chất béo trong động mạch, được gọi là xơ vữa động mạch, là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh động mạch vành. Các yếu tố nguy cơ bao gồm chế độ ăn uống không lành mạnh, thiếu vận động, béo phì và hút thuốc. Lựa chọn lối sống lành mạnh có thể giúp giảm nguy cơ xơ vữa động mạch.

Nguyên nhân phổ biến của rối loạn nhịp tim hoặc các tình trạng có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim bao gồm:

• Bệnh cơ tim, được gọi là bệnh cơ tim.
• Bệnh động mạch vành.
• Bệnh tiểu đường.
• Ma túy bất hợp pháp như cocaine.
• Căng thẳng cảm xúc.
• Quá nhiều rượu hoặc caffeine.
• Các bệnh tim có từ khi sinh, được gọi là dị tật tim bẩm sinh.
• Hút thuốc.
• Bệnh van tim.
• Một số loại thuốc, thảo dược và thực phẩm chức năng.

Dị tật tim bẩm sinh xảy ra khi em bé đang lớn lên trong bụng mẹ. Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe không chắc chắn chính xác những gì gây ra hầu hết các dị tật tim bẩm sinh. Nhưng sự thay đổi gen, một số bệnh lý, một số loại thuốc và các yếu tố môi trường hoặc lối sống có thể đóng một vai trò.

Nguyên nhân gây bệnh cơ tim phụ thuộc vào loại bệnh. Có ba loại:

• Bệnh cơ tim giãn. Đây là loại bệnh cơ tim phổ biến nhất. Nguyên nhân thường không rõ. Nó có thể được truyền lại qua các gia đình, điều đó có nghĩa là nó được di truyền.
• Bệnh cơ tim phì đại. Loại này thường được truyền lại qua các gia đình.
• Bệnh cơ tim hạn chế. Loại bệnh cơ tim này có thể xảy ra mà không có lý do nào được biết đến. Đôi khi sự tích tụ protein được gọi là amyloid gây ra nó. Các nguyên nhân khác bao gồm rối loạn mô liên kết.

Nhiều thứ có thể gây ra van tim bị tổn thương hoặc bệnh. Một số người sinh ra đã bị bệnh van tim. Nếu điều này xảy ra, nó được gọi là bệnh van tim bẩm sinh.

Các nguyên nhân khác của bệnh van tim có thể bao gồm:

• Sốt thấp khớp.
• Nhiễm trùng ở lớp lót của van tim, được gọi là viêm nội tâm mạc nhiễm trùng.
• Rối loạn mô liên kết.

Các yếu tố nguy cơ gây bệnh tim mạch bao gồm:

Tuổi tác. Lớn tuổi làm tăng nguy cơ tổn thương và thu hẹp động mạch cũng như làm yếu hoặc dày lên cơ tim.

Giới tính được chỉ định khi sinh. Nam giới thường có nguy cơ mắc bệnh tim cao hơn. Nguy cơ ở phụ nữ tăng lên sau mãn kinh.

Tiền sử gia đình. Tiền sử gia đình mắc bệnh tim làm tăng nguy cơ mắc bệnh động mạch vành, đặc biệt nếu cha mẹ mắc bệnh ở tuổi còn trẻ. Điều đó có nghĩa là trước 55 tuổi đối với người thân nam, chẳng hạn như anh trai hoặc cha của bạn, và 65 tuổi đối với người thân nữ, chẳng hạn như mẹ hoặc chị gái của bạn.

Hút thuốc. Nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ thuốc. Các chất trong khói thuốc lá làm tổn thương động mạch. Nhồi máu cơ tim thường gặp hơn ở những người hút thuốc so với những người không hút thuốc. Hãy nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe nếu bạn cần trợ giúp để bỏ thuốc.

Chế độ ăn uống không lành mạnh. Chế độ ăn nhiều chất béo, muối, đường và cholesterol có liên quan đến bệnh tim mạch.

Huyết áp cao. Huyết áp cao không được kiểm soát có thể gây ra tình trạng động mạch cứng và dày lên. Những thay đổi này làm thay đổi lưu lượng máu đến tim và cơ thể.

Cholesterol cao. Cholesterol cao làm tăng nguy cơ xơ vữa động mạch. Xơ vữa động mạch có liên quan đến đau tim và đột quỵ.

Bệnh tiểu đường. Bệnh tiểu đường làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Béo phì và huyết áp cao làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường và bệnh tim mạch.

Béo phì. Thừa cân thường làm trầm trọng thêm các yếu tố nguy cơ khác của bệnh tim mạch.

Thiếu vận động. Thiếu hoạt động thể chất có liên quan đến nhiều dạng bệnh tim mạch và một số yếu tố nguy cơ của nó.

Căng thẳng. Căng thẳng về mặt cảm xúc có thể làm tổn thương động mạch và làm trầm trọng thêm các yếu tố nguy cơ khác của bệnh tim mạch.

Sức khỏe răng miệng kém. Có răng và nướu không khỏe mạnh làm cho vi trùng dễ dàng xâm nhập vào máu và di chuyển đến tim. Điều này có thể gây ra nhiễm trùng gọi là viêm nội tâm mạc. Hãy đánh răng và dùng chỉ nha khoa thường xuyên. Ngoài ra, hãy khám răng định kỳ.

Các biến chứng có thể xảy ra của bệnh tim là:

• Suy tim. Đây là một trong những biến chứng phổ biến nhất của bệnh tim. Tim không thể bơm đủ máu để đáp ứng nhu cầu của cơ thể.
• Đột quỵ tim. Đột quỵ tim có thể xảy ra nếu một mảng bám trong động mạch hoặc cục máu đông di chuyển đến tim.
• Đột quỵ. Các yếu tố nguy cơ dẫn đến bệnh tim cũng có thể dẫn đến đột quỵ thiếu máu cục bộ. Loại đột quỵ này xảy ra khi các động mạch dẫn đến não bị thu hẹp hoặc bị tắc nghẽn. Máu đến não quá ít.
• Phình động mạch. Phình động mạch là sự phồng lên ở thành động mạch. Nếu phình động mạch vỡ, bạn có thể bị chảy máu trong đe dọa tính mạng.
• Bệnh động mạch ngoại biên. Trong tình trạng này, tay hoặc chân - thường là chân - không nhận đủ máu. Điều này gây ra các triệu chứng, đáng chú ý nhất là đau chân khi đi bộ, được gọi là đau cách hồi. Xơ vữa động mạch có thể dẫn đến bệnh động mạch ngoại biên.
• Ngừng tim đột ngột. Ngừng tim đột ngột là sự mất hoạt động của tim, hô hấp và ý thức đột ngột. Nó thường là do vấn đề với hệ thống điện của tim. Ngừng tim đột ngột là một trường hợp cấp cứu y tế. Nếu không được điều trị ngay lập tức, nó sẽ dẫn đến tử vong đột ngột do tim.

Những thay đổi lối sống được sử dụng để kiểm soát bệnh tim cũng có thể giúp ngăn ngừa bệnh tim. Hãy thử những lời khuyên tốt cho tim mạch này:

• Không hút thuốc.
• Ăn chế độ ăn ít muối và chất béo bão hòa.
• Tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày vào hầu hết các ngày trong tuần.
• Duy trì cân nặng khỏe mạnh.
• Giảm và kiểm soát căng thẳng.
• Ngủ ngon giấc. Người lớn nên đặt mục tiêu từ 7 đến 9 giờ mỗi ngày.

Để chẩn đoán bệnh tim, chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ khám và nghe tim bạn. Bạn thường được hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh cá nhân cũng như gia đình.

Nhiều xét nghiệm khác nhau được sử dụng để chẩn đoán bệnh tim.

• Xét nghiệm máu. Một số protein tim sẽ từ từ rò rỉ vào máu sau khi tim bị tổn thương do đau tim. Xét nghiệm máu có thể được thực hiện để kiểm tra các protein này. Xét nghiệm protein C-reactive (CRP) độ nhạy cao kiểm tra một protein liên quan đến tình trạng viêm của động mạch. Có thể thực hiện các xét nghiệm máu khác để kiểm tra mức cholesterol và đường trong máu.
• Chụp X-quang ngực. Chụp X-quang ngực cho thấy tình trạng của phổi. Nó có thể cho thấy nếu tim bị phì đại.
• Điện tâm đồ (ECG hoặc EKG). Điện tâm đồ là một xét nghiệm nhanh chóng và không gây đau, ghi lại các tín hiệu điện trong tim. Nó có thể cho biết liệu tim có đập quá nhanh hay quá chậm.
• Giám sát Holter. Máy theo dõi Holter là một thiết bị điện tâm đồ di động được đeo trong một ngày hoặc hơn để ghi lại hoạt động của tim trong các hoạt động hàng ngày. Xét nghiệm này có thể phát hiện các nhịp tim không đều không được tìm thấy trong khi khám điện tâm đồ thông thường.
• Siêu âm tim. Xét nghiệm không xâm lấn này sử dụng sóng âm để tạo ra hình ảnh chi tiết về tim đang chuyển động. Nó cho thấy cách máu di chuyển qua tim và van tim. Siêu âm tim có thể giúp xác định xem van có bị hẹp hay rò rỉ hay không.
• Xét nghiệm gắng sức hoặc xét nghiệm căng thẳng. Các xét nghiệm này thường liên quan đến việc đi bộ trên máy chạy bộ hoặc đạp xe đạp cố định trong khi tim được kiểm tra. Xét nghiệm gắng sức giúp tiết lộ cách tim phản ứng với hoạt động thể chất và liệu các triệu chứng bệnh tim có xảy ra trong khi tập thể dục hay không. Nếu bạn không thể tập thể dục, bạn có thể được dùng thuốc ảnh hưởng đến tim giống như tập thể dục.
• Khử trùng tim mạch. Xét nghiệm này có thể cho thấy sự tắc nghẽn trong động mạch tim. Một ống dài, mỏng và linh hoạt gọi là catheter được đưa vào mạch máu, thường ở vùng bẹn hoặc cổ tay, và được dẫn đến tim. Thuốc nhuộm chảy qua catheter đến động mạch ở tim. Thuốc nhuộm giúp động mạch hiện lên rõ hơn trên hình ảnh X-quang được chụp trong quá trình xét nghiệm.
• Chụp CT tim, còn được gọi là chụp CT tim mạch. Trong chụp CT tim mạch, bạn nằm trên bàn bên trong một máy hình bánh rán. Ống tia X bên trong máy quay quanh cơ thể bạn và thu thập hình ảnh tim và ngực của bạn.
• Chụp cộng hưởng từ tim (MRI). Chụp MRI tim sử dụng từ trường và sóng vô tuyến do máy tính tạo ra để tạo ra hình ảnh chi tiết về tim.

Điều trị bệnh tim phụ thuộc vào nguyên nhân và loại tổn thương tim. Điều trị bệnh tim có thể bao gồm:

• Thay đổi lối sống như ăn kiêng ít muối và chất béo bão hòa, tập thể dục nhiều hơn và không hút thuốc.
• Thuốc.
• Một thủ thuật tim mạch.
• Phẫu thuật tim.

Bạn có thể cần dùng thuốc để kiểm soát các triệu chứng bệnh tim và ngăn ngừa biến chứng. Loại thuốc được sử dụng phụ thuộc vào loại bệnh tim.

Một số người bị bệnh tim có thể cần phải thực hiện một thủ thuật tim mạch hoặc phẫu thuật. Loại điều trị phụ thuộc vào loại bệnh tim và mức độ tổn thương tim.

Dưới đây là một số cách giúp quản lý bệnh tim và cải thiện chất lượng cuộc sống: Phục hồi chức năng tim mạch. Đây là một chương trình cá nhân hóa về giáo dục và tập thể dục. Nó bao gồm huấn luyện thể dục, hỗ trợ tinh thần và giáo dục về lối sống lành mạnh cho tim mạch. Chương trình được giám sát thường được khuyến nghị sau khi bị đau tim hoặc phẫu thuật tim. Các nhóm hỗ trợ. Kết nối với bạn bè và gia đình hoặc tham gia một nhóm hỗ trợ là một cách tốt để giảm căng thẳng. Bạn có thể thấy rằng việc nói về những lo lắng của mình với những người khác trong hoàn cảnh tương tự có thể hữu ích. Khám sức khỏe định kỳ. Việc thường xuyên gặp chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn giúp đảm bảo bạn đang quản lý bệnh tim một cách đúng đắn.