Henoch-Schönlein Mầm Tím là gì? Triệu chứng, Nguyên nhân & Điều trị

Henoch-Schönlein Mầm Tím (HSP) là một tình trạng mà các mạch máu nhỏ bị viêm, gây ra phát ban đặc trưng và đôi khi ảnh hưởng đến thận, khớp và hệ tiêu hóa của bạn. Đây là loại viêm mạch máu phổ biến nhất ở trẻ em, mặc dù người lớn cũng có thể mắc phải.

Hãy nghĩ về HSP như hệ thống miễn dịch của bạn bị nhầm lẫn một chút và tấn công các mạch máu của chính bạn một cách sai lầm. Mặc dù điều này nghe có vẻ đáng sợ, nhưng hầu hết mọi người đều hồi phục hoàn toàn với sự chăm sóc và theo dõi thích hợp.

Henoch-Schönlein Mầm Tím là gì?

HSP là một tình trạng tự miễn dịch, trong đó hệ thống phòng thủ của cơ thể bạn tấn công các mạch máu nhỏ trên khắp cơ thể một cách sai lầm. Sự tấn công này khiến các mạch máu bị rò rỉ máu và dịch vào các mô xung quanh.

Tình trạng này được đặt tên theo hai bác sĩ đã mô tả chi tiết lần đầu tiên. "Mầm tím" (purpura) đề cập đến các đốm màu đỏ tím xuất hiện trên da bạn khi máu rò rỉ từ các mạch máu bị tổn thương.

Hầu hết các trường hợp xảy ra ở trẻ em từ 2 đến 11 tuổi, với tỷ lệ nam giới bị ảnh hưởng nhiều hơn nữ giới. Người lớn cũng có thể bị HSP, mặc dù ít phổ biến hơn và có thể nghiêm trọng hơn.

Triệu chứng của Henoch-Schönlein Mầm Tím là gì?

Dấu hiệu đặc trưng của HSP là phát ban đặc trưng trông giống như các đốm nhỏ màu tím hoặc đỏ trên da bạn. Các đốm này không biến mất khi bạn ấn vào, điều này giúp các bác sĩ phân biệt chúng với các loại phát ban khác.

Dưới đây là các triệu chứng chính bạn có thể nhận thấy:

• Phát ban màu đỏ tím (mầm tím) thường bắt đầu ở chân và mông của bạn
• Đau khớp và sưng, đặc biệt là ở đầu gối và mắt cá chân
• Đau bụng có thể là chuột rút hoặc đau quặn
• Máu trong nước tiểu hoặc protein trong nước tiểu (mặc dù bạn có thể không nhìn thấy điều này)
• Buồn nôn và nôn
• Sưng ở tay, chân hoặc quanh mắt

Phát ban thường xuất hiện trước tiên ở chân dưới và mông của bạn, sau đó có thể lan lên trên. Một số người bị tất cả các triệu chứng này, trong khi những người khác chỉ có thể bị một vài triệu chứng.

Trong những trường hợp hiếm hoi, bạn có thể gặp phải các biến chứng nghiêm trọng hơn như đau bụng dữ dội bắt chước viêm ruột thừa hoặc các vấn đề về thận đáng kể gây ra huyết áp cao hoặc máu nhìn thấy được trong nước tiểu.

Nguyên nhân gây ra Henoch-Schönlein Mầm Tím là gì?

Nguyên nhân chính xác của HSP chưa được hiểu đầy đủ, nhưng nó thường xảy ra sau khi bị nhiễm trùng, đặc biệt là nhiễm trùng đường hô hấp trên như cảm lạnh hoặc viêm họng do liên cầu khuẩn. Hệ thống miễn dịch của bạn dường như bị kích hoạt và sau đó tấn công các mạch máu của chính bạn một cách sai lầm.

Một số yếu tố có thể gây ra HSP:

• Nhiễm virus (như cảm lạnh, cúm hoặc thủy đậu)
• Nhiễm khuẩn (đặc biệt là viêm họng do liên cầu khuẩn)
• Một số loại thuốc (mặc dù điều này không phổ biến)
• Dị ứng hoặc nhạy cảm với thực phẩm
• Cắn côn trùng
• Tiếp xúc với thời tiết lạnh

Trong nhiều trường hợp, bạn có thể không xác định được nguyên nhân cụ thể. Điều này không có nghĩa là bạn đã làm sai điều gì - đôi khi HSP chỉ xảy ra mà không có lý do rõ ràng.

Hiếm khi, HSP có thể liên quan đến các bệnh tự miễn khác hoặc xảy ra như một phần của một rối loạn hệ thống miễn dịch phức tạp hơn.

Khi nào nên đi khám bác sĩ về Henoch-Schönlein Mầm Tím?

Bạn nên đi khám bác sĩ nếu bạn nhận thấy phát ban không biến mất khi ấn vào, đặc biệt nếu kèm theo đau khớp hoặc khó chịu ở bụng. Việc đánh giá sớm giúp đảm bảo chẩn đoán và theo dõi đúng cách.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp phải:

• Đau bụng dữ dội không thuyên giảm
• Nôn mửa khiến bạn không thể giữ được chất lỏng
• Máu trong nước tiểu mà bạn có thể nhìn thấy
• Sưng mặt, tay hoặc chân
• Sốt cao kèm theo phát ban
• Dấu hiệu của các vấn đề về thận nghiêm trọng như giảm đi tiểu

Ngay cả khi các triệu chứng của bạn có vẻ nhẹ, bạn cũng nên kiểm tra chúng. Bác sĩ của bạn có thể xác nhận chẩn đoán và thiết lập kế hoạch theo dõi để phát hiện sớm bất kỳ biến chứng nào.

Yếu tố nguy cơ của Henoch-Schönlein Mầm Tím là gì?

Một số yếu tố khiến bạn dễ bị HSP hơn, mặc dù có những yếu tố nguy cơ này không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ mắc phải tình trạng này. Hiểu chúng có thể giúp bạn nhận biết các triệu chứng sớm.

Các yếu tố nguy cơ chính bao gồm:

• Tuổi tác (phổ biến nhất từ 2-11 tuổi)
• Là nam giới (nguy cơ cao hơn một chút so với nữ giới)
• Nhiễm trùng đường hô hấp trên gần đây
• Mùa thu và mùa xuân (khi nhiễm trùng phổ biến hơn)
• Có các bệnh tự miễn khác trong gia đình
• Một số yếu tố di truyền ảnh hưởng đến chức năng miễn dịch

Người lớn bị HSP có thể có các yếu tố nguy cơ khác nhau, bao gồm một số loại thuốc hoặc các bệnh lý tiềm ẩn. Tình trạng này có thể nghiêm trọng hơn ở người lớn so với trẻ em.

Các biến chứng có thể xảy ra của Henoch-Schönlein Mầm Tím là gì?

Mặc dù hầu hết mọi người bị HSP đều hồi phục hoàn toàn, nhưng điều quan trọng là phải hiểu các biến chứng tiềm ẩn để bạn có thể theo dõi các dấu hiệu cảnh báo. Tin tốt là các biến chứng nghiêm trọng không phổ biến, đặc biệt là với việc theo dõi đúng cách.

Các biến chứng phổ biến nhất bao gồm:

• Vấn đề về thận (ảnh hưởng đến khoảng 30-50% người bị HSP)
• Đau bụng dữ dội có thể cần nhập viện
• Cứng khớp có thể kéo dài trong vài tuần hoặc vài tháng
• Sẹo da ở những vùng bị phát ban nặng
• Triệu chứng tái phát sau vài tuần hoặc vài tháng

Sự liên quan đến thận là biến chứng tiềm ẩn nghiêm trọng nhất. Điều này có thể dao động từ protein nhẹ trong nước tiểu đến viêm thận nghiêm trọng hơn cần điều trị.

Các biến chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng bao gồm chảy máu đường tiêu hóa nghiêm trọng, tắc ruột hoặc bệnh thận mãn tính. Những điều này có nhiều khả năng xảy ra ở người lớn hơn trẻ em.

Henoch-Schönlein Mầm Tím được chẩn đoán như thế nào?

Không có xét nghiệm nào duy nhất có thể chẩn đoán chắc chắn HSP. Thay vào đó, bác sĩ của bạn sẽ xem xét các triệu chứng của bạn, kiểm tra phát ban của bạn và thực hiện một số xét nghiệm để loại trừ các bệnh khác và kiểm tra các biến chứng.

Bác sĩ của bạn có thể sẽ bắt đầu bằng việc khám thực thể, đặc biệt chú ý đến phát ban, khớp và bụng của bạn. Họ sẽ ấn vào các vết phát ban để xem chúng có biến mất hay không, điều này giúp phân biệt HSP với các bệnh khác.

Các xét nghiệm phổ biến bao gồm:

• Xét nghiệm nước tiểu để kiểm tra máu hoặc protein
• Xét nghiệm máu để kiểm tra chức năng thận và loại trừ các bệnh khác
• Đo huyết áp
• Đôi khi sinh thiết da nếu chẩn đoán không rõ ràng
• Xét nghiệm phân nếu có triệu chứng tiêu hóa

Chẩn đoán thường dựa trên việc có phát ban đặc trưng cộng với ít nhất một triệu chứng khác như đau khớp, đau bụng hoặc liên quan đến thận.

Điều trị Henoch-Schönlein Mầm Tím là gì?

Điều trị HSP tập trung vào việc kiểm soát các triệu chứng và ngăn ngừa biến chứng, vì không có cách chữa khỏi tình trạng này. Tin tốt là hầu hết các trường hợp tự khỏi trong vòng vài tuần đến vài tháng.

Kế hoạch điều trị của bạn có thể bao gồm:

• Thuốc giảm đau như acetaminophen hoặc ibuprofen để giảm đau khớp
• Corticosteroid để giảm đau bụng hoặc liên quan đến thận nặng
• Thuốc để bảo vệ thận nếu bị ảnh hưởng
• Thuốc điều trị huyết áp nếu cần
• Theo dõi chặt chẽ với các cuộc kiểm tra thường xuyên và xét nghiệm nước tiểu

Đối với các trường hợp nhẹ, bạn có thể không cần bất kỳ điều trị cụ thể nào ngoài nghỉ ngơi và kiểm soát triệu chứng. Bác sĩ của bạn sẽ lập lịch theo dõi để theo dõi các vấn đề về thận.

Trong những trường hợp hiếm hoi mà sự liên quan đến thận nghiêm trọng, bạn có thể cần các phương pháp điều trị tích cực hơn như thuốc ức chế miễn dịch hoặc thậm chí lọc máu, mặc dù điều này rất hiếm.

Cách kiểm soát triệu chứng tại nhà trong Henoch-Schönlein Mầm Tím?

Mặc dù việc theo dõi y tế rất cần thiết, nhưng có một số việc bạn có thể làm tại nhà để cảm thấy thoải mái hơn và hỗ trợ quá trình hồi phục của mình. Những biện pháp chăm sóc tại nhà này hoạt động cùng với việc điều trị y tế của bạn.

Dưới đây là những gì có thể giúp ích:

• Nghỉ ngơi nhiều để giúp cơ thể bạn hồi phục
• Chườm khăn ẩm lạnh lên các vùng phát ban ngứa hoặc khó chịu
• Nâng cao các khớp bị sưng khi nghỉ ngơi
• Ăn thức ăn nhạt nếu bạn bị khó chịu ở bụng
• Uống nhiều nước và chất lỏng trong suốt
• Tránh các hoạt động có thể làm trầm trọng thêm đau khớp

Theo dõi các triệu chứng của bạn, bao gồm bất kỳ thay đổi nào về phát ban, mức độ đau khớp hoặc khó chịu ở bụng. Thông tin này giúp bác sĩ của bạn điều chỉnh việc điều trị nếu cần.

Không dùng aspirin để giảm đau, đặc biệt là ở trẻ em, vì nó có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. Hãy dùng acetaminophen hoặc ibuprofen theo khuyến cáo của bác sĩ.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho cuộc hẹn với bác sĩ?

Chuẩn bị kỹ cho cuộc hẹn giúp bác sĩ của bạn đưa ra chẩn đoán chính xác và lập kế hoạch điều trị tốt nhất cho bạn. Một chút chuẩn bị có thể tạo ra sự khác biệt lớn trong chất lượng chăm sóc bạn nhận được.

Trước khi đến thăm khám:

• Viết ra khi nào các triệu chứng bắt đầu và chúng đã thay đổi như thế nào
• Liệt kê bất kỳ bệnh tật, nhiễm trùng hoặc thuốc mới nào gần đây
• Chụp ảnh phát ban của bạn để cho thấy sự tiến triển
• Lưu ý bất kỳ tiền sử gia đình mắc các bệnh tự miễn
• Chuẩn bị câu hỏi về điều trị và chăm sóc theo dõi
• Mang theo danh sách tất cả các loại thuốc và chất bổ sung bạn đang dùng

Trong cuộc hẹn, đừng ngần ngại đặt câu hỏi về bất cứ điều gì bạn không hiểu. Bác sĩ của bạn muốn giúp bạn cảm thấy được thông báo và tự tin về việc chăm sóc của mình.

Điểm mấu chốt về Henoch-Schönlein Mầm Tím là gì?

HSP là một tình trạng có thể kiểm soát được, mặc dù đáng lo ngại khi lần đầu tiên xuất hiện, nhưng thường sẽ hồi phục tốt với sự chăm sóc và theo dõi đúng cách. Phát ban đặc trưng và các triệu chứng liên quan là cách cơ thể bạn cho thấy hệ thống miễn dịch của bạn cần một số hỗ trợ để trở lại đúng hướng.

Hầu hết trẻ em và người lớn bị HSP đều hồi phục hoàn toàn trong vòng vài tuần đến vài tháng. Điều quan trọng là làm việc chặt chẽ với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn để theo dõi các biến chứng, đặc biệt là sự liên quan đến thận và kiểm soát các triệu chứng khi chúng xuất hiện.

Hãy nhớ rằng bị HSP không có nghĩa là hệ thống miễn dịch của bạn bị tổn thương vĩnh viễn. Với thời gian, sự kiên nhẫn và chăm sóc y tế thích hợp, hầu hết mọi người đều trở lại với các hoạt động và sức khỏe bình thường của họ.

Câu hỏi thường gặp về Henoch-Schönlein Mầm Tím

Henoch-Schönlein Mầm Tím có lây không?

Không, bản thân HSP không lây. Mặc dù nó thường xảy ra sau khi bị nhiễm trùng (có thể lây), nhưng bản thân tình trạng purpura không thể lây từ người này sang người khác. Đó là phản ứng tự miễn xảy ra trong cơ thể bạn.

Henoch-Schönlein Mầm Tím kéo dài bao lâu?

Hầu hết các trường hợp HSP đều khỏi trong vòng 4-6 tuần, mặc dù một số triệu chứng như đau khớp có thể kéo dài hơn một chút. Khoảng 30% người bị tái phát trong vài tháng đầu tiên, nhưng những đợt này thường nhẹ hơn đợt ban đầu.

Người lớn có bị Henoch-Schönlein Mầm Tím không?

Có, mặc dù ít phổ biến ở người lớn hơn trẻ em. Các trường hợp ở người lớn có xu hướng nghiêm trọng hơn và có nhiều khả năng gây ra các vấn đề về thận đáng kể. Người lớn cũng có khả năng bị các vấn đề về thận mãn tính cao hơn như một biến chứng.

Phát ban có để lại sẹo vĩnh viễn không?

Trong hầu hết các trường hợp, phát ban HSP sẽ biến mất hoàn toàn mà không để lại sẹo. Tuy nhiên, ở những vùng bị phát ban đặc biệt nặng hoặc nếu có sự phá vỡ da đáng kể, một số sẹo nhẹ hoặc đổi màu da có thể vẫn còn.

Tôi có cần phải tuân theo chế độ ăn đặc biệt nào với HSP không?

Không có chế độ ăn kiêng đặc biệt nào dành cho HSP, nhưng ăn những thức ăn nhạt, dễ tiêu hóa có thể giúp ích nếu bạn có các triệu chứng về dạ dày. Nếu bạn bị ảnh hưởng đến thận, bác sĩ của bạn có thể khuyên bạn nên hạn chế muối hoặc protein tạm thời. Hãy uống nhiều nước và tránh những thức ăn dường như làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn.