Health Library Logo

Health Library

Thoát Vị Hiatus

Tổng quan

Hernia hiatal xảy ra khi phần trên của dạ dày phồng lên qua cơ hoành vào khoang ngực.

Hernia hiatal xảy ra khi phần trên của dạ dày phồng lên qua cơ lớn ngăn cách bụng và ngực. Cơ này được gọi là cơ hoành.

Cơ hoành có một lỗ nhỏ gọi là lỗ hiatal. Ống dùng để nuốt thức ăn, được gọi là thực quản, đi qua lỗ hiatal trước khi nối với dạ dày. Trong trường hợp hernia hiatal, dạ dày đẩy lên qua lỗ đó và vào ngực.

Hernia hiatal nhỏ thường không gây ra vấn đề. Bạn có thể không bao giờ biết mình bị bệnh trừ khi nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn phát hiện ra khi kiểm tra một tình trạng khác.

Nhưng một hernia hiatal lớn có thể cho phép thức ăn và axit trào ngược lên thực quản. Điều này có thể gây ra chứng ợ nóng. Các biện pháp tự chăm sóc hoặc thuốc men thường có thể làm giảm các triệu chứng này. Một hernia hiatal rất lớn có thể cần phẫu thuật.

Triệu chứng

Hầu hết các thoát vị hiatus nhỏ không gây ra triệu chứng gì. Nhưng thoát vị hiatus lớn hơn có thể gây ra: Ợ nóng. Dòng chảy ngược thức ăn hoặc chất lỏng nuốt phải vào miệng, gọi là trào ngược. Dòng chảy ngược axit dạ dày vào thực quản, gọi là trào ngược axit. Khó nuốt. Đau ngực hoặc bụng. Cảm thấy no nhanh sau khi ăn. Khó thở. Nôn ra máu hoặc đi ngoài phân đen, có thể có nghĩa là chảy máu trong đường tiêu hóa. Hãy đặt lịch hẹn với bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác nếu bạn có bất kỳ triệu chứng kéo dài nào khiến bạn lo lắng.

Khi nào cần gặp bác sĩ

Hãy đặt lịch hẹn với bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác nếu bạn có bất kỳ triệu chứng kéo dài nào khiến bạn lo lắng.

Nguyên nhân

Thoát vị hiatus xảy ra khi mô cơ yếu đi cho phép dạ dày của bạn phồng lên qua cơ hoành. Không phải lúc nào cũng rõ lý do tại sao điều này xảy ra. Nhưng thoát vị hiatus có thể do: Những thay đổi theo tuổi tác ở cơ hoành của bạn. Chấn thương vùng đó, ví dụ, sau chấn thương hoặc một số loại phẫu thuật. Sinh ra với lỗ hiatus rất lớn. Áp lực liên tục và mạnh lên các cơ xung quanh. Điều này có thể xảy ra khi ho, nôn, rặn trong khi đi cầu, tập thể dục hoặc nâng vật nặng.

Yếu tố rủi ro

Hernia hiatal thường gặp nhất ở những người:

  • Từ 50 tuổi trở lên.
  • Béo phì.
Chẩn đoán

Nội soi Phóng to hình ảnh Thu nhỏ Nội soi Nội soi Trong quá trình nội soi dạ dày, một chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ đưa một ống mềm, mỏng được trang bị đèn và camera xuống cổ họng và vào thực quản. Camera nhỏ cung cấp hình ảnh thực quản, dạ dày và phần đầu của ruột non, được gọi là tá tràng. Thoát vị hiatus thường được phát hiện trong quá trình xét nghiệm hoặc thủ thuật để xác định nguyên nhân gây chứng ợ nóng hoặc đau ở ngực hoặc bụng trên. Các xét nghiệm hoặc thủ thuật này bao gồm: X-quang hệ tiêu hóa trên. Chụp X-quang được thực hiện sau khi bạn uống một loại chất lỏng bột màu trắng bao phủ và làm đầy lớp niêm mạc bên trong đường tiêu hóa của bạn. Lớp phủ này cho phép nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn nhìn thấy hình dạng của thực quản, dạ dày và ruột non trên. Một thủ thuật để quan sát thực quản và dạ dày, được gọi là nội soi. Nội soi là một thủ thuật để kiểm tra hệ tiêu hóa của bạn bằng một ống dài, mỏng có gắn camera nhỏ, được gọi là nội soi. Ống nội soi được đưa xuống cổ họng của bạn và quan sát bên trong thực quản và dạ dày, đồng thời kiểm tra tình trạng viêm. Một xét nghiệm để đo sự co bóp của cơ thực quản, được gọi là đo áp lực thực quản. Xét nghiệm này đo các cơn co bóp cơ nhịp nhàng trong thực quản của bạn khi bạn nuốt. Đo áp lực thực quản cũng đo sự phối hợp và lực lượng được sử dụng bởi các cơ của thực quản bạn. Chăm sóc tại Mayo Clinic Nhóm chuyên gia tận tâm của Mayo Clinic có thể giúp bạn giải quyết các vấn đề sức khỏe liên quan đến thoát vị hiatus Bắt đầu ở đây Thông tin thêm Chăm sóc thoát vị hiatus tại Mayo Clinic Nội soi dạ dày trên

Điều trị

Hầu hết những người bị thoát vị hiatus không có bất kỳ triệu chứng nào và không cần điều trị. Nếu bạn gặp các triệu chứng, chẳng hạn như ợ nóng thường xuyên và trào ngược axit, bạn có thể cần dùng thuốc hoặc phẫu thuật. Thuốc Nếu bạn bị ợ nóng và trào ngược axit, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị: Thuốc kháng axit trung hòa axit dạ dày. Thuốc kháng axit có thể giúp giảm nhanh các triệu chứng. Lạm dụng một số thuốc kháng axit có thể gây ra tác dụng phụ, chẳng hạn như tiêu chảy hoặc đôi khi là vấn đề về thận. Thuốc làm giảm sản xuất axit. Những loại thuốc này được gọi là thuốc chẹn thụ thể H-2. Chúng bao gồm cimetidine (Tagamet HB), famotidine (Pepcid AC) và nizatidine (Axid AR). Các phiên bản mạnh hơn có sẵn theo đơn thuốc. Thuốc chẹn sản xuất axit và làm lành thực quản. Những loại thuốc này được gọi là thuốc ức chế bơm proton. Chúng là thuốc chẹn axit mạnh hơn thuốc chẹn thụ thể H-2 và cho phép thời gian để mô thực quản bị tổn thương lành lại. Thuốc ức chế bơm proton có sẵn không cần toa bao gồm lansoprazole (Prevacid 24HR) và omeprazole (Prilosec, Zegerid). Các phiên bản mạnh hơn có sẵn dưới dạng thuốc theo toa. Phẫu thuật Đôi khi thoát vị hiatus cần phẫu thuật. Phẫu thuật có thể giúp những người không được thuốc giúp làm giảm ợ nóng và trào ngược axit. Phẫu thuật cũng có thể giúp những người có biến chứng như viêm hoặc hẹp thực quản nghiêm trọng. Phẫu thuật để sửa chữa thoát vị hiatus có thể liên quan đến việc kéo dạ dày xuống bụng và làm cho lỗ mở ở cơ hoành nhỏ hơn. Phẫu thuật cũng có thể liên quan đến việc định hình lại các cơ của thực quản dưới. Điều này giúp giữ cho các chất chứa trong dạ dày không bị trào ngược lên. Đôi khi, phẫu thuật thoát vị hiatus được kết hợp với phẫu thuật giảm cân, chẳng hạn như phẫu thuật cắt bỏ dạ dày hình ống. Phẫu thuật có thể được thực hiện bằng một vết mổ duy nhất trên thành ngực, được gọi là phẫu thuật thoracotomy. Phẫu thuật cũng có thể được thực hiện bằng kỹ thuật gọi là nội soi. Trong phẫu thuật nội soi, bác sĩ phẫu thuật đưa một camera nhỏ và các dụng cụ đặc biệt qua một vài vết mổ nhỏ ở bụng. Sau đó, ca phẫu thuật được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật xem hình ảnh từ bên trong cơ thể được hiển thị trên màn hình video. Yêu cầu đặt lịch hẹn Có vấn đề với thông tin được đánh dấu bên dưới và gửi lại biểu mẫu. Nhận thông tin sức khỏe mới nhất từ ​​Mayo Clinic được gửi đến hộp thư đến của bạn. Đăng ký miễn phí và nhận hướng dẫn chuyên sâu của bạn về thời gian. Nhấp vào đây để xem trước email. Địa chỉ email Lỗi Trường email bắt buộc Lỗi Bao gồm địa chỉ email hợp lệ Địa chỉ 1 Đăng ký Tìm hiểu thêm về việc Mayo Clinic sử dụng dữ liệu. Để cung cấp cho bạn thông tin liên quan và hữu ích nhất, và hiểu thông tin nào có lợi, chúng tôi có thể kết hợp thông tin sử dụng email và trang web của bạn với thông tin khác mà chúng tôi có về bạn. Nếu bạn là bệnh nhân của Mayo Clinic, điều này có thể bao gồm thông tin sức khỏe được bảo vệ. Nếu chúng tôi kết hợp thông tin này với thông tin sức khỏe được bảo vệ của bạn, chúng tôi sẽ xử lý tất cả thông tin đó như thông tin sức khỏe được bảo vệ và chỉ sử dụng hoặc tiết lộ thông tin đó như đã nêu trong thông báo về thực tiễn bảo mật của chúng tôi. Bạn có thể từ chối nhận thông tin liên lạc qua email bất cứ lúc nào bằng cách nhấp vào liên kết hủy đăng ký trong email. Cảm ơn bạn đã đăng ký Hướng dẫn sức khỏe tiêu hóa chuyên sâu của bạn sẽ có trong hộp thư đến của bạn ngay thôi. Bạn cũng sẽ nhận được email từ Mayo Clinic về những tin tức, nghiên cứu và chăm sóc sức khỏe mới nhất. Nếu bạn không nhận được email của chúng tôi trong vòng 5 phút, hãy kiểm tra thư mục SPAM của bạn, sau đó liên hệ với chúng tôi tại [email protected]. Xin lỗi, có lỗi xảy ra với đăng ký của bạn Vui lòng thử lại sau vài phút Thử lại

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Hãy đặt lịch hẹn với bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào khiến bạn lo lắng. Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh thoát vị hiatus và các vấn đề của bạn vẫn tiếp diễn sau khi bạn thay đổi lối sống và bắt đầu dùng thuốc, bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa về bệnh tiêu hóa, gọi là bác sĩ tiêu hóa. Vì các cuộc hẹn có thể ngắn, nên việc chuẩn bị là một ý kiến hay. Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn chuẩn bị. Những gì bạn có thể làm Hãy lưu ý bất kỳ hạn chế nào trước khi hẹn. Vào thời điểm bạn đặt lịch hẹn, hãy chắc chắn hỏi xem có điều gì bạn cần làm trước, chẳng hạn như hạn chế chế độ ăn uống của bạn. Viết ra các triệu chứng bạn đang gặp phải, bao gồm cả những triệu chứng có vẻ không liên quan đến lý do bạn đặt lịch hẹn. Viết ra các thông tin cá nhân quan trọng, bao gồm các căng thẳng lớn hoặc những thay đổi trong cuộc sống gần đây. Lập danh sách tất cả các loại thuốc, vitamin hoặc chất bổ sung bạn đang dùng và liều lượng. Cho một người thân hoặc bạn bè đi cùng. Đôi khi rất khó để nhớ tất cả thông tin được cung cấp trong một cuộc hẹn. Người đi cùng bạn có thể nhớ điều gì đó mà bạn bỏ sót hoặc quên. Viết ra các câu hỏi để hỏi nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn. Thời gian của bạn với bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác bị hạn chế, vì vậy việc chuẩn bị một danh sách câu hỏi có thể giúp bạn tận dụng tối đa thời gian của mình. Liệt kê các câu hỏi của bạn từ quan trọng nhất đến ít quan trọng nhất trong trường hợp hết giờ. Đối với bệnh thoát vị hiatus, một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bao gồm: Điều gì có thể gây ra các triệu chứng của tôi? Ngoài nguyên nhân có khả năng nhất, thì những nguyên nhân khác có thể gây ra các triệu chứng của tôi là gì? Tôi cần làm xét nghiệm gì? Phương pháp điều trị tốt nhất là gì? Những phương pháp thay thế cho phương pháp chính mà bạn đang đề xuất là gì? Tôi có những tình trạng sức khỏe khác. Làm thế nào tôi có thể quản lý chúng cùng nhau tốt nhất? Tôi cần tuân theo những hạn chế nào? Tôi có nên gặp chuyên gia không? Có tài liệu hướng dẫn hoặc tài liệu in khác nào tôi có thể nhận được không? Bạn có đề xuất trang web nào không? Đừng ngần ngại đặt những câu hỏi khác. Điều cần mong đợi từ bác sĩ của bạn Hãy chuẩn bị trả lời các câu hỏi, chẳng hạn như: Các triệu chứng của bạn bắt đầu khi nào? Các triệu chứng của bạn liên tục hay thỉnh thoảng? Các triệu chứng của bạn nghiêm trọng như thế nào? Điều gì, nếu có, dường như cải thiện các triệu chứng của bạn? Điều gì, nếu có, dường như làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn? Bởi Nhân viên Phòng khám Mayo

Địa chỉ: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Tuyên bố từ chối trách nhiệm: August là một nền tảng thông tin sức khỏe và các phản hồi của nó không cấu thành lời khuyên y tế. Luôn tham khảo ý kiến của chuyên gia y tế được cấp phép gần bạn trước khi thực hiện bất kỳ thay đổi nào.

Sản xuất tại Ấn Độ, cho thế giới