Cholesterol Máu Cao

Cholesterol là một chất sáp được tìm thấy trong máu của bạn. Cơ thể bạn cần cholesterol để xây dựng các tế bào khỏe mạnh, nhưng lượng cholesterol cao có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim. Với lượng cholesterol cao, bạn có thể phát triển các mảng bám mỡ trong mạch máu. Cuối cùng, các mảng bám này phát triển, khiến máu khó lưu thông qua động mạch. Đôi khi, các mảng bám đó có thể vỡ đột ngột và tạo thành cục máu đông gây đau tim hoặc đột quỵ. Cholesterol cao có thể di truyền, nhưng thường là kết quả của lối sống không lành mạnh, điều này khiến nó có thể ngăn ngừa và điều trị được. Chế độ ăn uống lành mạnh, tập thể dục thường xuyên và đôi khi dùng thuốc có thể giúp giảm cholesterol cao.

Cholesterol cao không có triệu chứng. Kiểm tra máu là cách duy nhất để phát hiện xem bạn có bị bệnh hay không. Theo Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia (NHLBI), sàng lọc cholesterol lần đầu tiên của một người nên được thực hiện ở độ tuổi từ 9 đến 11, và sau đó được lặp lại cứ sau năm năm. NHLBI khuyến cáo rằng nên sàng lọc cholesterol mỗi một đến hai năm một lần đối với nam giới từ 45 đến 65 tuổi và phụ nữ từ 55 đến 65 tuổi. Những người trên 65 tuổi nên được xét nghiệm cholesterol hàng năm. Nếu kết quả xét nghiệm của bạn không nằm trong phạm vi mong muốn, bác sĩ của bạn có thể đề nghị đo lường thường xuyên hơn. Bác sĩ của bạn cũng có thể đề nghị xét nghiệm thường xuyên hơn nếu bạn có tiền sử gia đình bị cholesterol cao, bệnh tim hoặc các yếu tố nguy cơ khác, chẳng hạn như tiểu đường hoặc huyết áp cao.

Theo Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia (NHLBI), việc sàng lọc cholesterol lần đầu tiên nên được thực hiện ở độ tuổi từ 9 đến 11, và sau đó lặp lại cứ sau năm năm. NHLBI khuyến cáo nên sàng lọc cholesterol từ một đến hai năm một lần đối với nam giới từ 45 đến 65 tuổi và phụ nữ từ 55 đến 65 tuổi. Những người trên 65 tuổi nên được xét nghiệm cholesterol hàng năm. Nếu kết quả xét nghiệm không nằm trong phạm vi mong muốn, bác sĩ có thể đề nghị đo lường thường xuyên hơn. Bác sĩ của bạn cũng có thể đề nghị xét nghiệm thường xuyên hơn nếu bạn có tiền sử gia đình bị cholesterol cao, bệnh tim hoặc các yếu tố nguy cơ khác, chẳng hạn như tiểu đường hoặc huyết áp cao.

Cholesterol được vận chuyển qua máu, gắn vào protein. Sự kết hợp giữa protein và cholesterol này được gọi là lipoprotein. Có nhiều loại cholesterol khác nhau, dựa trên loại lipoprotein mà chúng mang. Đó là: Lipoprotein tỷ trọng thấp (LDL). LDL, cholesterol “xấu”, vận chuyển các hạt cholesterol khắp cơ thể bạn. Cholesterol LDL tích tụ trong thành động mạch, làm cho chúng cứng và hẹp lại. Lipoprotein tỷ trọng cao (HDL). HDL, cholesterol “tốt”, thu gom cholesterol dư thừa và đưa nó trở lại gan của bạn. Hồ sơ lipid thường cũng đo lượng triglyceride, một loại chất béo trong máu. Có lượng triglyceride cao cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim. Các yếu tố bạn có thể kiểm soát — chẳng hạn như lười vận động, béo phì và chế độ ăn uống không lành mạnh — góp phần vào mức cholesterol và triglyceride có hại. Các yếu tố nằm ngoài tầm kiểm soát của bạn cũng có thể đóng một vai trò. Ví dụ, cấu tạo di truyền của bạn có thể khiến cơ thể khó loại bỏ cholesterol LDL ra khỏi máu hoặc phân hủy nó trong gan hơn. Các bệnh lý có thể gây ra mức cholesterol không lành mạnh bao gồm: Bệnh thận mãn tính; Bệnh tiểu đường; HIV/AIDS; Suy giáp; Lupus. Mức cholesterol cũng có thể bị làm trầm trọng hơn bởi một số loại thuốc bạn có thể đang dùng để điều trị các vấn đề sức khỏe khác, chẳng hạn như: Mụn trứng cá; Ung thư; Huyết áp cao; HIV/AIDS; Rối loạn nhịp tim; Cấy ghép nội tạng.

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ cholesterol không lành mạnh bao gồm: Chế độ ăn uống kém. Ăn quá nhiều chất béo bão hòa hoặc chất béo chuyển hóa có thể dẫn đến mức cholesterol không lành mạnh. Chất béo bão hòa được tìm thấy trong thịt mỡ và các sản phẩm sữa nguyên chất. Chất béo chuyển hóa thường được tìm thấy trong các loại đồ ăn nhẹ hoặc món tráng miệng đóng gói. Béo phì. Chỉ số khối cơ thể (BMI) từ 30 trở lên khiến bạn có nguy cơ bị cholesterol cao. Thiếu vận động. Tập thể dục giúp tăng HDL, cholesterol "tốt", trong cơ thể bạn. Hút thuốc. Hút thuốc lá có thể làm giảm mức HDL, cholesterol "tốt", của bạn. Rượu. Uống quá nhiều rượu có thể làm tăng mức cholesterol toàn phần của bạn. Tuổi tác. Ngay cả trẻ nhỏ cũng có thể bị cholesterol không lành mạnh, nhưng nó phổ biến hơn nhiều ở những người trên 40 tuổi. Khi bạn già đi, gan của bạn trở nên kém hiệu quả hơn trong việc loại bỏ cholesterol LDL.

Cholesterol cao có thể gây ra sự tích tụ nguy hiểm của cholesterol và các chất lắng đọng khác trên thành động mạch của bạn (xơ vữa động mạch). Những chất lắng đọng này (mảng bám) có thể làm giảm lưu lượng máu qua động mạch của bạn, điều này có thể gây ra các biến chứng, chẳng hạn như: Đau ngực. Nếu các động mạch cung cấp máu cho tim của bạn (động mạch vành) bị ảnh hưởng, bạn có thể bị đau ngực (đau thắt ngực) và các triệu chứng khác của bệnh động mạch vành. Đột quỵ. Tương tự như đau tim, đột quỵ xảy ra khi cục máu đông làm tắc nghẽn dòng máu đến một phần não của bạn.

Những thay đổi lối sống lành mạnh cho tim mạch có thể giúp giảm cholesterol cũng có thể giúp bạn ngăn ngừa tình trạng cholesterol cao ngay từ đầu. Để giúp ngăn ngừa cholesterol cao, bạn có thể: Ăn chế độ ăn ít muối, nhấn mạnh trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt Hạn chế lượng chất béo động vật và sử dụng chất béo tốt ở mức độ vừa phải Giảm cân thừa và duy trì cân nặng khỏe mạnh Bỏ thuốc lá Tập thể dục hầu hết các ngày trong tuần, ít nhất 30 phút mỗi ngày Uống rượu có chừng mực, nếu có Quản lý căng thẳng

Xét nghiệm máu để kiểm tra mức cholesterol — được gọi là bảng lipid hoặc hồ sơ lipid — thường báo cáo: Cholesterol toàn phần Cholesterol LDL Cholesterol HDL Triglyceride — một loại chất béo trong máu. Nói chung, bạn cần nhịn ăn, không ăn uống gì ngoài nước, trong chín đến 12 giờ trước khi xét nghiệm. Một số xét nghiệm cholesterol không yêu cầu nhịn ăn, vì vậy hãy làm theo hướng dẫn của bác sĩ. Giải thích các con số Ở Hoa Kỳ, mức cholesterol được đo bằng miligam (mg) cholesterol trên đề-xi-lít (dL) máu. Ở Canada và nhiều nước châu Âu, mức cholesterol được đo bằng milimol trên lít (mmol / L). Để giải thích kết quả xét nghiệm của bạn, hãy sử dụng các hướng dẫn chung này. Cholesterol toàn phần (Hoa Kỳ và một số quốc gia khác) Cholesterol toàn phần * (Canada và hầu hết các nước châu Âu) Kết quả * Hướng dẫn của Canada và châu Âu hơi khác so với hướng dẫn của Hoa Kỳ. Những chuyển đổi này dựa trên hướng dẫn của Hoa Kỳ. Dưới 200 mg / dL Dưới 5,2 mmol / L Tốt 200-239 mg / dL 5,2-6,2 mmol / L Cao ở mức biên giới 240 mg / dL trở lên Trên 6,2 mmol / L Cao Cholesterol LDL (Hoa Kỳ và một số quốc gia khác) Cholesterol LDL * (Canada và hầu hết các nước châu Âu) Kết quả * Hướng dẫn của Canada và châu Âu hơi khác so với hướng dẫn của Hoa Kỳ. Những chuyển đổi này dựa trên hướng dẫn của Hoa Kỳ. Dưới 70 mg / dL Dưới 1,8 mmol / L Tốt nhất cho những người mắc bệnh động mạch vành — bao gồm tiền sử đau tim, đau thắt ngực, stent hoặc phẫu thuật bắc cầu động mạch vành. Dưới 100 mg / dL Dưới 2,6 mmol / L Tối ưu cho những người có nguy cơ mắc bệnh động mạch vành hoặc bị tiểu đường. Gần tối ưu cho những người bị bệnh động mạch vành không biến chứng. 100-129 mg / dL 2,6-3,3 mmol / L Gần tối ưu nếu không có bệnh động mạch vành. Cao nếu có bệnh động mạch vành. 130-159 mg / dL 3,4-4,1 mmol / L Cao ở mức biên giới nếu không có bệnh động mạch vành. Cao nếu có bệnh động mạch vành. 160-189 mg / dL 4,1-4,9 mmol / L Cao nếu không có bệnh động mạch vành. Rất cao nếu có bệnh động mạch vành. 190 mg / dL trở lên Trên 4,9 mmol / L Rất cao, có thể là do tình trạng di truyền. Cholesterol HDL (Hoa Kỳ và một số quốc gia khác) Cholesterol HDL * (Canada và hầu hết các nước châu Âu) Kết quả * Hướng dẫn của Canada và châu Âu hơi khác so với hướng dẫn của Hoa Kỳ. Những chuyển đổi này dựa trên hướng dẫn của Hoa Kỳ. Dưới 40 mg / dL (nam) Dưới 1,0 mmol / L (nam) Kém Dưới 50 mg / dL (nữ) Dưới 1,3 mmol / L (nữ) 40-59 mg / dL (nam) 1,0-1,5 mmol / L (nam) Tốt hơn 50-59 mg / dL (nữ) 1,3-1,5 mmol / L (nữ) 60 mg / dL trở lên Trên 1,5 mmol / L Tốt nhất Triglyceride (Hoa Kỳ và một số quốc gia khác) Triglyceride * (Canada và hầu hết các nước châu Âu) Kết quả * Hướng dẫn của Canada và châu Âu hơi khác so với hướng dẫn của Hoa Kỳ. Những chuyển đổi này dựa trên hướng dẫn của Hoa Kỳ. Dưới 150 mg / dL Dưới 1,7 mmol / L Tốt 150-199 mg / dL 1,7-2,2 mmol / L Cao ở mức biên giới 200-499 mg / dL 2,3-5,6 mmol / L Cao 500 mg / dL trở lên Trên 5,6 mmol / L Rất cao Trẻ em và xét nghiệm cholesterol Đối với hầu hết trẻ em, Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia khuyên nên thực hiện một xét nghiệm sàng lọc cholesterol từ 9 đến 11 tuổi, và sau đó lặp lại cứ sau năm năm. Nếu con bạn có tiền sử bệnh tim khởi phát sớm trong gia đình hoặc tiền sử cá nhân bị béo phì hoặc tiểu đường, bác sĩ của bạn có thể khuyên nên xét nghiệm cholesterol sớm hơn hoặc thường xuyên hơn. Thông tin thêm Mức cholesterol: Có thể quá thấp không? Tỷ lệ cholesterol hoặc cholesterol không phải HDL: Cái nào quan trọng hơn? Bộ dụng cụ xét nghiệm cholesterol: Có chính xác không?

Thay đổi lối sống như tập thể dục và ăn uống lành mạnh là biện pháp phòng ngừa đầu tiên chống lại cholesterol cao. Tuy nhiên, nếu bạn đã thực hiện những thay đổi quan trọng trong lối sống và mức cholesterol của bạn vẫn cao, bác sĩ có thể khuyên dùng thuốc. Việc lựa chọn thuốc hoặc kết hợp các loại thuốc phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm các yếu tố nguy cơ cá nhân, tuổi tác, sức khỏe của bạn và các tác dụng phụ có thể xảy ra của thuốc. Các lựa chọn phổ biến bao gồm: Statin. Statin ngăn chặn một chất mà gan của bạn cần để tạo ra cholesterol. Điều này khiến gan của bạn loại bỏ cholesterol khỏi máu. Các lựa chọn bao gồm atorvastatin (Lipitor), fluvastatin (Lescol), lovastatin (Altoprev), pitavastatin (Livalo), pravastatin (Pravachol), rosuvastatin (Crestor) và simvastatin (Zocor). Thuốc ức chế hấp thu cholesterol. Ruột non của bạn hấp thu cholesterol từ chế độ ăn uống và giải phóng nó vào máu. Thuốc ezetimibe (Zetia) giúp giảm cholesterol trong máu bằng cách hạn chế sự hấp thu cholesterol từ chế độ ăn. Ezetimibe có thể được sử dụng cùng với thuốc statin. Axit bempedoic. Loại thuốc mới này hoạt động tương tự như statin nhưng ít có khả năng gây đau cơ hơn. Thêm axit bempedoic (Nexletol) vào liều statin tối đa có thể giúp giảm LDL đáng kể. Một viên thuốc kết hợp chứa cả axit bempedoic và ezetimibe (Nexlizet) cũng có sẵn. Nhựa gắn axit mật. Gan của bạn sử dụng cholesterol để tạo ra axit mật, một chất cần thiết cho tiêu hóa. Các loại thuốc cholestyramine (Prevalite), colesevelam (Welchol) và colestipol (Colestid) giảm cholesterol gián tiếp bằng cách gắn vào axit mật. Điều này khiến gan của bạn sử dụng cholesterol dư thừa để tạo ra nhiều axit mật hơn, từ đó làm giảm mức cholesterol trong máu. Thuốc ức chế PCSK9. Những loại thuốc này có thể giúp gan hấp thu nhiều cholesterol LDL hơn, từ đó làm giảm lượng cholesterol lưu thông trong máu. Alirocumab (Praluent) và evolocumab (Repatha) có thể được sử dụng cho những người có tình trạng di truyền gây ra mức LDL rất cao hoặc ở những người có tiền sử bệnh mạch vành không dung nạp statin hoặc các loại thuốc cholesterol khác. Chúng được tiêm dưới da vài tuần một lần và có giá thành cao. Thuốc cho triglyceride cao Nếu bạn cũng có triglyceride cao, bác sĩ có thể kê đơn: Fibrate. Các loại thuốc fenofibrate (Tricor, Fenoglide, các loại khác) và gemfibrozil (Lopid) làm giảm sản xuất cholesterol lipoprotein tỷ trọng rất thấp (VLDL) của gan và tăng tốc độ loại bỏ triglyceride khỏi máu. Cholesterol VLDL chứa chủ yếu là triglyceride. Sử dụng fibrate cùng với statin có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ của statin. Niacin. Niacin hạn chế khả năng sản xuất LDL và VLDL cholesterol của gan. Nhưng niacin không mang lại lợi ích bổ sung so với statin. Niacin cũng đã được liên kết với tổn thương gan và đột quỵ, vì vậy hầu hết các bác sĩ hiện nay chỉ khuyên dùng nó cho những người không thể dùng statin. Bổ sung axit béo omega-3. Bổ sung axit béo omega-3 có thể giúp giảm triglyceride của bạn. Chúng có sẵn theo đơn hoặc không cần đơn. Nếu bạn chọn dùng bổ sung không cần đơn, hãy hỏi ý kiến bác sĩ. Bổ sung axit béo omega-3 có thể ảnh hưởng đến các loại thuốc khác mà bạn đang dùng. Sự dung nạp khác nhau Sự dung nạp thuốc khác nhau từ người này sang người khác. Các tác dụng phụ thường gặp của statin là đau cơ và tổn thương cơ, mất trí nhớ tạm thời và lú lẫn, và tăng đường huyết. Nếu bạn quyết định dùng thuốc cholesterol, bác sĩ có thể khuyên bạn làm xét nghiệm chức năng gan để theo dõi tác động của thuốc đối với gan của bạn. Trẻ em và điều trị cholesterol Chế độ ăn uống và tập thể dục là phương pháp điều trị ban đầu tốt nhất cho trẻ em từ 2 tuổi trở lên có cholesterol cao hoặc béo phì. Trẻ em từ 10 tuổi trở lên có mức cholesterol cực cao có thể được kê đơn thuốc giảm cholesterol, chẳng hạn như statin. Thông tin thêm Thuốc cholesterol: Xem xét các lựa chọn Niacin để cải thiện chỉ số cholesterol Tác dụng phụ của statin Statin Cholesterol cao ở trẻ em Có nguy cơ bị tiêu cơ vân từ statin không? Quá liều niacin: Các triệu chứng là gì? Statin: Chúng có gây ALS không? Hiển thị thêm thông tin liên quan Yêu cầu một cuộc hẹn Có vấn đề với thông tin được đánh dấu bên dưới và gửi lại biểu mẫu. Từ Mayo Clinic đến hộp thư của bạn Đăng ký miễn phí và cập nhật về các tiến bộ nghiên cứu, mẹo sức khỏe, chủ đề sức khỏe hiện tại và chuyên môn quản lý sức khỏe. Nhấp vào đây để xem trước email. Địa chỉ Email 1 Lỗi Trường email là bắt buộc Lỗi Bao gồm một địa chỉ email hợp lệ Tìm hiểu thêm về cách sử dụng dữ liệu của Mayo Clinic. Để cung cấp cho bạn thông tin phù hợp và hữu ích nhất, và hiểu được thông tin nào có lợi, chúng tôi có thể kết hợp thông tin email và sử dụng trang web của bạn với các thông tin khác mà chúng tôi có về bạn. Nếu bạn là bệnh nhân của Mayo Clinic, điều này có thể bao gồm thông tin sức khỏe được bảo vệ. Nếu chúng tôi kết hợp thông tin này với thông tin sức khỏe được bảo vệ của bạn, chúng tôi sẽ coi tất cả thông tin đó là thông tin sức khỏe được bảo vệ và sẽ chỉ sử dụng hoặc tiết lộ thông tin đó theo quy định trong thông báo về thực hành bảo mật của chúng tôi. Bạn có thể từ chối nhận thông tin qua email bất cứ lúc nào bằng cách nhấp vào liên kết hủy đăng ký trong email. Đăng ký! Cảm ơn bạn đã đăng ký! Bạn sẽ sớm nhận được thông tin sức khỏe mới nhất từ Mayo Clinic mà bạn đã yêu cầu trong hộp thư của mình. Xin lỗi, đã xảy ra lỗi với đăng ký của bạn Vui lòng thử lại sau vài phút Thử lại