Huyết áp cao ở trẻ em là gì? Triệu chứng, nguyên nhân & điều trị

Huyết áp cao ở trẻ em là khi lực máu tác động lên thành động mạch liên tục cao hơn mức bình thường so với độ tuổi, chiều cao và giới tính của trẻ. Mặc dù ít phổ biến hơn ở người lớn, huyết áp cao ở trẻ em đang ngày càng gia tăng và có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe lâu dài của con bạn nếu không được điều trị.

Không giống như người lớn có số huyết áp chuẩn, huyết áp của trẻ em được đo dựa trên tỷ lệ phần trăm theo độ tuổi, giới tính và chiều cao. Điều này làm cho việc hiểu rõ hơn một chút phức tạp, nhưng bác sĩ nhi khoa của bạn có các công cụ và biểu đồ để xác định xem kết quả đo của con bạn có đáng lo ngại hay không.

Huyết áp cao ở trẻ em là gì?

Huyết áp cao, còn gọi là tăng huyết áp, xảy ra khi máu của con bạn đẩy quá mạnh vào thành động mạch liên tục theo thời gian. Hãy nghĩ về nó như nước chảy qua một vòi tưới cây với áp lực quá lớn.

Ở trẻ em, huyết áp được phân loại thành các giai đoạn dựa trên tỷ lệ phần trăm. Huyết áp bình thường nằm dưới tỷ lệ phần trăm thứ 90 so với độ tuổi, giới tính và chiều cao của con bạn. Huyết áp cao được chẩn đoán khi kết quả đo liên tục ở hoặc trên tỷ lệ phần trăm thứ 95 trong nhiều lần.

Cũng có một loại gọi là huyết áp tăng cao, nằm giữa tỷ lệ phần trăm thứ 90 và 95. Điều này đóng vai trò như một dấu hiệu cảnh báo sớm cho thấy con bạn có thể bị huyết áp cao nếu không được can thiệp.

Triệu chứng của huyết áp cao ở trẻ em là gì?

Hầu hết trẻ em bị huyết áp cao không có triệu chứng rõ ràng, đó là lý do tại sao nó thường được gọi là bệnh “thầm lặng”. Điều này làm cho việc khám sức khỏe thường xuyên với bác sĩ nhi khoa đặc biệt quan trọng để phát hiện sớm.

Khi các triệu chứng xuất hiện, chúng có thể rất tinh vi và dễ bỏ sót. Dưới đây là những dấu hiệu có thể cho thấy huyết áp cao ở con bạn:

• Đau đầu thường xuyên, đặc biệt là vào buổi sáng
• Chóng mặt hoặc cảm thấy choáng váng
• Nhìn mờ hoặc nhìn đôi
• Chảy máu cam thường xuyên hơn bình thường
• Khó thở trong các hoạt động bình thường
• Đau ngực hoặc tim đập nhanh
• Mệt mỏi hoặc cảm thấy mệt mỏi bất thường
• Khó ngủ hoặc ngủ không yên giấc

Trong trường hợp hiếm gặp, huyết áp cao nghiêm trọng có thể gây ra các triệu chứng nghiêm trọng hơn như đau đầu dữ dội, nôn mửa, lú lẫn hoặc co giật. Những trường hợp này cần được chăm sóc y tế ngay lập tức và không bao giờ được bỏ qua.

Các loại huyết áp cao ở trẻ em là gì?

Có hai loại huyết áp cao chính ở trẻ em, và việc hiểu loại nào con bạn mắc phải sẽ giúp xác định phương pháp điều trị tốt nhất.

Tăng huyết áp nguyên phát phát triển dần dần theo thời gian mà không có nguyên nhân y tế nào. Loại này đang trở nên phổ biến hơn ở trẻ em, đặc biệt là những trẻ thừa cân, và thường xuất hiện ở trẻ lớn hơn và thanh thiếu niên.

Tăng huyết áp thứ phát là do một bệnh lý hoặc thuốc nào đó gây ra. Loại này phổ biến hơn ở trẻ nhỏ và trẻ sơ sinh. Huyết áp thường trở lại bình thường sau khi nguyên nhân gốc được điều trị.

Nguyên nhân gây huyết áp cao ở trẻ em là gì?

Nguyên nhân gây huyết áp cao ở trẻ em khác nhau đáng kể tùy thuộc vào độ tuổi và sức khỏe tổng thể của con bạn. Việc hiểu những nguyên nhân này sẽ giúp cả bạn và bác sĩ của bạn lập ra kế hoạch điều trị hiệu quả nhất.

Đối với tăng huyết áp nguyên phát, các yếu tố lối sống đóng vai trò chính. Bao gồm:

• Thừa cân hoặc béo phì
• Ăn quá nhiều muối hoặc thực phẩm chế biến sẵn
• Không vận động đủ
• Tiền sử gia đình bị huyết áp cao
• Căng thẳng mãn tính hoặc lo âu
• Thói quen ngủ kém hoặc rối loạn giấc ngủ

Tăng huyết áp thứ phát xuất phát từ các bệnh lý cụ thể ảnh hưởng đến cách cơ thể con bạn điều chỉnh huyết áp. Nguyên nhân phổ biến bao gồm:

• Vấn đề về thận, bao gồm nhiễm trùng hoặc dị tật cấu trúc
• Tật ở tim có từ khi sinh
• Hẹp động mạch chủ
• Rối loạn nội tiết ảnh hưởng đến hormone
• Ngưng thở khi ngủ hoặc các rối loạn hô hấp khác
• Một số loại thuốc, bao gồm cả một số loại thuốc không cần kê đơn

Nguyên nhân hiếm gặp có thể bao gồm khối u sản xuất hormone, dị tật mạch máu hoặc các bệnh di truyền ảnh hưởng đến điều hòa huyết áp. Bác sĩ của bạn sẽ điều tra những khả năng này nếu các xét nghiệm ban đầu không tiết lộ nguyên nhân rõ ràng.

Khi nào nên đưa trẻ đi khám bác sĩ vì huyết áp cao?

Bạn nên liên hệ với bác sĩ nhi khoa nếu con bạn gặp các triệu chứng dai dẳng như đau đầu thường xuyên, chóng mặt hoặc thay đổi thị lực. Những triệu chứng này cần được kiểm tra huyết áp ngay cả khi con bạn có vẻ khỏe mạnh.

Khám sức khỏe thường xuyên rất quan trọng vì hầu hết trẻ em bị huyết áp cao không có triệu chứng. Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ khuyến cáo sàng lọc huyết áp hàng năm bắt đầu từ 3 tuổi đối với hầu hết trẻ em.

Tìm kiếm chăm sóc y tế ngay lập tức nếu con bạn bị đau đầu dữ dội kèm nôn mửa, lú lẫn, khó thở, đau ngực hoặc bất kỳ thay đổi đột ngột nào về thị lực hoặc hành vi. Những điều này có thể cho thấy huyết áp cao nguy hiểm cần được điều trị khẩn cấp.

Các yếu tố nguy cơ gây huyết áp cao ở trẻ em là gì?

Một số yếu tố có thể làm tăng khả năng con bạn bị huyết áp cao, mặc dù có các yếu tố nguy cơ không đảm bảo con bạn sẽ bị bệnh.

Các yếu tố nguy cơ quan trọng nhất bao gồm:

• Thừa cân hoặc béo phì
• Tiền sử gia đình bị huyết áp cao hoặc bệnh tim
• Sinh non hoặc nhẹ cân
• Bị tiểu đường hoặc kháng insulin
• Bệnh thận hoặc dị tật đường tiết niệu
• Một số dân tộc nhất định, bao gồm người Mỹ gốc Phi, người gốc Tây Ban Nha hoặc người Mỹ bản địa
• Đang dùng thuốc có thể làm tăng huyết áp

Các yếu tố nguy cơ ít phổ biến hơn nhưng quan trọng bao gồm rối loạn giấc ngủ, các bệnh mãn tính như lupus, tiếp xúc với chì và một số dị tật tim bẩm sinh. Bác sĩ nhi khoa của bạn có thể giúp đánh giá mức độ nguy cơ cá nhân của con bạn.

Những biến chứng có thể xảy ra của huyết áp cao ở trẻ em là gì?

Nếu không được điều trị, huyết áp cao ở trẻ em có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng có thể không xuất hiện cho đến khi trưởng thành. Tin tốt là phát hiện và điều trị sớm có thể ngăn ngừa hầu hết các biến chứng.

Các biến chứng tiềm ẩn bao gồm:

• Vấn đề về tim, bao gồm cơ tim phì đại hoặc suy tim
• Tổn thương thận có thể xấu đi theo thời gian
• Tổn thương mạch máu trên toàn cơ thể
• Vấn đề về mắt, bao gồm tổn thương võng mạc
• Đột quỵ, mặc dù điều này hiếm gặp ở trẻ em
• Khó khăn trong học tập hoặc vấn đề về nhận thức

Trẻ em bị huyết áp cao nghiêm trọng phải đối mặt với nhiều nguy cơ ngay lập tức hơn, bao gồm phù não, co giật hoặc rối loạn nhịp tim. Tuy nhiên, những biến chứng nghiêm trọng này không phổ biến khi trẻ em được chăm sóc y tế thích hợp.

Làm thế nào để phòng ngừa huyết áp cao ở trẻ em?

Nhiều trường hợp huyết áp cao ở trẻ em có thể được ngăn ngừa thông qua các lựa chọn lối sống lành mạnh mà bạn có thể bắt đầu thực hiện ngay hôm nay. Phòng ngừa luôn dễ dàng và hiệu quả hơn điều trị sau khi bệnh phát triển.

Các chiến lược phòng ngừa chính bao gồm:

• Duy trì cân nặng khỏe mạnh thông qua chế độ dinh dưỡng cân bằng và hoạt động thường xuyên
• Hạn chế muối và thực phẩm chế biến sẵn trong chế độ ăn của con bạn
• Khuyến khích hoạt động thể chất hàng ngày ít nhất 60 phút
• Đảm bảo giấc ngủ đầy đủ cho nhóm tuổi của con bạn
• Quản lý căng thẳng thông qua các kỹ thuật thư giãn hoặc tư vấn
• Tránh tiếp xúc với khói thuốc thụ động
• Khám sức khỏe định kỳ ở bác sĩ nhi khoa để phát hiện sớm

Mặc dù bạn không thể ngăn ngừa tăng huyết áp thứ phát do các bệnh lý gây ra, nhưng điều trị sớm các vấn đề tiềm ẩn có thể giúp giảm thiểu các biến chứng về huyết áp.

Huyết áp cao ở trẻ em được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán huyết áp cao ở trẻ em cần nhiều phép đo huyết áp chính xác được thực hiện trong các dịp riêng biệt. Bác sĩ nhi khoa của bạn sẽ không chẩn đoán tăng huyết áp dựa trên một kết quả đo cao duy nhất.

Quá trình chẩn đoán thường bao gồm việc đo huyết áp ít nhất ba lần, sử dụng kích thước vòng bít phù hợp với cánh tay của con bạn. Sau đó, các phép đo được so sánh với các biểu đồ chuẩn tính đến độ tuổi, giới tính và chiều cao của con bạn.

Nếu huyết áp cao được xác nhận, bác sĩ của bạn có thể sẽ yêu cầu các xét nghiệm bổ sung để xác định nguyên nhân. Những xét nghiệm này có thể bao gồm xét nghiệm máu để kiểm tra chức năng thận, xét nghiệm nước tiểu, nghiên cứu hình ảnh tim hoặc chụp quét chuyên dụng để tìm các bệnh lý tiềm ẩn.

Điều trị huyết áp cao ở trẻ em là gì?

Điều trị huyết áp cao ở trẻ em phụ thuộc vào nguyên nhân, mức độ nghiêm trọng của bệnh và sức khỏe tổng thể của con bạn. Mục tiêu là đưa huyết áp về mức bình thường trong khi giải quyết bất kỳ yếu tố nào góp phần gây bệnh.

Đối với tăng huyết áp nguyên phát từ nhẹ đến trung bình, thay đổi lối sống thường là phương pháp điều trị đầu tiên:

• Quản lý cân nặng thông qua chế độ ăn uống lành mạnh và tăng cường hoạt động
• Thay đổi chế độ ăn uống, bao gồm giảm muối và tăng trái cây và rau quả
• Tập thể dục thường xuyên phù hợp với độ tuổi và khả năng của con bạn
• Kỹ thuật quản lý căng thẳng
• Cải thiện thói quen ngủ

Khi thay đổi lối sống không đủ hoặc nếu huyết áp tăng cao nghiêm trọng, bác sĩ của bạn có thể kê đơn thuốc. Thuốc điều trị huyết áp phổ biến cho trẻ em bao gồm thuốc ức chế men chuyển, thuốc chẹn kênh canxi hoặc thuốc lợi tiểu, tất cả đều được điều chỉnh liều dùng cho trẻ em.

Đối với tăng huyết áp thứ phát, điều trị bệnh lý tiềm ẩn thường giải quyết vấn đề huyết áp. Điều này có thể bao gồm phẫu thuật đối với dị tật tim, thuốc điều trị bệnh thận hoặc các phương pháp điều trị cụ thể khác.

Cách chăm sóc tại nhà trong quá trình điều trị huyết áp cao?

Hỗ trợ việc quản lý huyết áp của con bạn tại nhà đòi hỏi sự chú ý nhất quán đến các yếu tố lối sống và việc tuân thủ thuốc nếu được kê đơn. Vai trò của bạn với tư cách là cha mẹ rất quan trọng trong việc giúp con bạn hình thành thói quen lành mạnh.

Tạo ra một môi trường hỗ trợ bằng cách biến việc ăn uống lành mạnh thành một việc làm của cả gia đình thay vì chỉ trích con bạn. Hãy dự trữ trong bếp của bạn các loại trái cây, rau quả và ngũ cốc nguyên hạt trong khi hạn chế các loại thực phẩm chế biến sẵn và nhiều natri.

Khuyến khích hoạt động thể chất bằng cách tìm các hoạt động mà con bạn thích, cho dù đó là khiêu vũ, bơi lội, đạp xe hoặc chơi thể thao. Hãy biến nó thành niềm vui hơn là một việc vặt, và tham gia cùng gia đình khi có thể.

Nếu con bạn dùng thuốc huyết áp, hãy thiết lập một thói quen uống thuốc cùng một giờ mỗi ngày. Sử dụng hộp đựng thuốc hoặc lời nhắc nhở trên điện thoại để giúp duy trì sự nhất quán và không bao giờ bỏ qua liều lượng mà không hỏi ý kiến bác sĩ.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho cuộc hẹn với bác sĩ?

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của con bạn giúp đảm bảo bạn nhận được thông tin chính xác nhất và chăm sóc toàn diện. Chuẩn bị tốt có thể tạo ra sự khác biệt giữa một cuộc thăm khám vội vàng và một cuộc đánh giá kỹ lưỡng.

Trước khi đến cuộc hẹn, hãy ghi lại bất kỳ triệu chứng nào bạn đã nhận thấy, bao gồm cả thời điểm chúng xảy ra và tần suất. Ghi lại kết quả đo huyết áp của con bạn nếu bạn đang theo dõi tại nhà, cùng với thời gian trong ngày chúng được thực hiện.

Mang theo danh sách đầy đủ tất cả các loại thuốc, thực phẩm bổ sung và vitamin mà con bạn đang dùng, bao gồm cả liều lượng. Cũng hãy chuẩn bị một lịch sử bệnh gia đình, đặc biệt là ghi chú về các thành viên trong gia đình bị huyết áp cao, bệnh tim hoặc bệnh thận.

Viết ra những câu hỏi bạn muốn hỏi, chẳng hạn như nguyên nhân gây huyết áp cao cho con bạn, các lựa chọn điều trị có sẵn và tần suất bạn cần tái khám.

Điều quan trọng cần nhớ về huyết áp cao ở trẻ em là gì?

Huyết áp cao ở trẻ em là một tình trạng có thể kiểm soát được khi được phát hiện sớm và điều trị đúng cách. Mặc dù ban đầu có vẻ khó khăn, nhưng hầu hết trẻ em bị huyết áp cao có thể sống một cuộc sống hoàn toàn bình thường, khỏe mạnh với sự chăm sóc thích hợp.

Điều quan trọng nhất cần nhớ là phát hiện sớm tạo nên sự khác biệt. Khám sức khỏe thường xuyên với bác sĩ nhi khoa, kết hợp với các lựa chọn lối sống lành mạnh, sẽ mang lại sự bảo vệ tốt nhất cho sức khỏe tim mạch của con bạn.

Đừng ngần ngại đặt câu hỏi và tích cực tham gia vào việc chăm sóc con bạn. Bác sĩ nhi khoa của bạn là người bạn đồng hành của bạn trong việc đảm bảo con bạn lớn lên khỏe mạnh và mạnh mẽ, với huyết áp được kiểm soát tốt sẽ không ảnh hưởng đến tuổi thơ năng động và hạnh phúc của chúng.

Câu hỏi thường gặp về huyết áp cao ở trẻ em

Con tôi có thể hết bị huyết áp cao không?

Một số trẻ em bị huyết áp cao nhẹ có thể thấy huyết áp của mình trở lại bình thường khi lớn lên, đặc biệt nếu nó liên quan đến việc thừa cân và chúng đạt được cân nặng khỏe mạnh. Tuy nhiên, trẻ em được chẩn đoán mắc bệnh huyết áp cao cần được theo dõi liên tục ngay cả khi số liệu của chúng được cải thiện, vì bệnh có thể tái phát trong thời gian căng thẳng, ốm đau hoặc thay đổi lối sống.

Có an toàn cho con tôi bị huyết áp cao chơi thể thao không?

Hầu hết trẻ em bị huyết áp cao được kiểm soát tốt có thể tham gia an toàn vào các môn thể thao và hoạt động thể chất. Trên thực tế, tập thể dục thường xuyên có lợi cho việc kiểm soát huyết áp. Bác sĩ nhi khoa của bạn có thể muốn đánh giá tình trạng của con bạn và có thể cho phép chúng tham gia các hoạt động cụ thể, đặc biệt nếu chúng đang dùng thuốc huyết áp hoặc có các bệnh lý về tim.

Bao lâu thì nên kiểm tra huyết áp của con tôi một lần?

Trẻ em được chẩn đoán mắc bệnh huyết áp cao thường cần theo dõi thường xuyên hơn trẻ em khỏe mạnh. Ban đầu, bác sĩ của bạn có thể muốn kiểm tra huyết áp vài tuần hoặc vài tháng một lần cho đến khi nó được kiểm soát tốt. Sau khi ổn định, việc khám sức khỏe mỗi 3-6 tháng một lần là phổ biến, mặc dù điều này thay đổi tùy thuộc vào tình huống cụ thể của con bạn và phản ứng điều trị.

Con tôi có cần phải uống thuốc huyết áp suốt đời không?

Không nhất thiết. Một số trẻ em cuối cùng có thể ngừng dùng thuốc nếu huyết áp của chúng được kiểm soát tốt thông qua việc thay đổi lối sống và chúng không có bệnh lý tiềm ẩn. Tuy nhiên, quyết định này luôn phải được đưa ra cẩn thận với bác sĩ nhi khoa của bạn, người sẽ từ từ giảm thuốc trong khi theo dõi sát sao huyết áp để đảm bảo nó vẫn ở mức khỏe mạnh.

Tôi nên làm gì nếu tôi không đủ khả năng mua thuốc huyết áp cho con tôi?

Đừng ngừng dùng thuốc mà không nói chuyện với bác sĩ trước, vì điều này có thể nguy hiểm. Nhiều công ty dược phẩm cung cấp các chương trình hỗ trợ bệnh nhân cho các gia đình đủ điều kiện. Phòng khám của bác sĩ nhi khoa có thể giúp bạn đăng ký các chương trình này, tìm các loại thuốc thay thế chung hoặc kết nối bạn với các nguồn lực địa phương giúp các gia đình tiếp cận các loại thuốc cần thiết với chi phí thấp hơn.