Ung thư hạch Hodgkin là gì? Triệu chứng, nguyên nhân & điều trị

Ung thư hạch Hodgkin là một loại ung thư bắt đầu ở hệ bạch huyết, một phần của hệ thống chống nhiễm trùng của cơ thể bạn. Không giống như các loại ung thư khác, loại ung thư này có triển vọng rất khả quan, hầu hết mọi người đều hồi phục hoàn toàn khi được phát hiện sớm.

Điều làm cho ung thư hạch Hodgkin trở nên độc đáo là sự hiện diện của các tế bào bất thường cụ thể gọi là tế bào Reed-Sternberg. Các tế bào này giúp bác sĩ phân biệt nó với các loại ung thư hạch khác và hướng dẫn phương pháp điều trị hiệu quả nhất cho bạn.

Ung thư hạch Hodgkin là gì?

Ung thư hạch Hodgkin xảy ra khi các tế bào bạch cầu trong hạch bạch huyết của bạn bắt đầu phát triển bất thường và không kiểm soát được. Hệ bạch huyết của bạn bao gồm các hạch bạch huyết, lá lách, tủy xương và các cơ quan khác thường giúp chống lại nhiễm trùng.

Bệnh thường lan theo một mô hình có thể dự đoán được từ một nhóm hạch bạch huyết sang các nhóm gần đó. Sự lây lan có tổ chức này thực sự có lợi cho bạn, giúp bác sĩ dễ dàng theo dõi và điều trị hiệu quả hơn.

Khoảng 8.500 người ở Hoa Kỳ được chẩn đoán mắc ung thư hạch Hodgkin mỗi năm. Tin tốt là đây là một trong những dạng ung thư có thể chữa khỏi nhất, đặc biệt là khi được phát hiện sớm.

Các triệu chứng của ung thư hạch Hodgkin là gì?

Dấu hiệu sớm phổ biến nhất là sưng hạch bạch huyết không đau, thường ở vùng cổ, nách hoặc háng. Các hạch sưng này có thể cảm thấy chắc hoặc mềm khi bạn chạm vào và chúng không trở lại kích thước bình thường.

Nhiều người bị ung thư hạch Hodgkin gặp phải những gì các bác sĩ gọi là "triệu chứng B", có thể cảm thấy giống như bị cúm dai dẳng. Dưới đây là những gì bạn có thể nhận thấy:

• Sốt không rõ nguyên nhân xuất hiện và biến mất
• Đổ mồ hôi đêm làm ướt quần áo hoặc ga trải giường
• Giảm cân không chủ ý hơn 10% trọng lượng cơ thể
• Mệt mỏi dai dẳng không cải thiện khi nghỉ ngơi
• Ho dai dẳng hoặc đau ngực
• Ngứa dữ dội khắp người

Một số người bị đau bất thường ở các hạch bạch huyết sau khi uống rượu. Mặc dù triệu chứng này hiếm gặp, nhưng nó có thể là dấu hiệu cảnh báo sớm đáng để bạn thảo luận với bác sĩ.

Ít phổ biến hơn, bạn có thể nhận thấy khó thở, đặc biệt là khi nằm xuống, hoặc sưng mặt và cổ. Các triệu chứng này có thể xảy ra nếu các hạch bạch huyết phình to chèn ép vào các cấu trúc gần đó.

Các loại ung thư hạch Hodgkin là gì?

Có hai loại chính của ung thư hạch Hodgkin, và việc biết bạn thuộc loại nào sẽ giúp bác sĩ của bạn lựa chọn kế hoạch điều trị tốt nhất. Phần lớn các trường hợp thuộc loại đầu tiên.

Ung thư hạch Hodgkin cổ điển chiếm khoảng 95% tổng số trường hợp. Loại này chứa các tế bào Reed-Sternberg đặc trưng và có bốn phân loại: xơ nang, tế bào hỗn hợp, giàu lympho và thiếu lympho.

Ung thư hạch Hodgkin ưu thế lympho nang rất hiếm gặp, chiếm khoảng 5% trường hợp. Loại này có xu hướng phát triển chậm hơn và có thể cần các phương pháp điều trị khác với ung thư hạch Hodgkin cổ điển.

Nguyên nhân gây ung thư hạch Hodgkin là gì?

Nguyên nhân chính xác của ung thư hạch Hodgkin vẫn chưa được hiểu rõ hoàn toàn, nhưng các nhà nghiên cứu tin rằng nó phát triển khi các tế bào hệ miễn dịch của bạn trải qua những thay đổi về gen. Những thay đổi này khiến các tế bào phát triển và nhân lên không kiểm soát được.

Một số bệnh nhiễm trùng có thể gây ra những thay đổi này ở một số người. Virus Epstein-Barr, gây bệnh đơn nhân nhiễm trùng, được tìm thấy trong khoảng 40% trường hợp ung thư hạch Hodgkin, mặc dù hầu hết những người bị đơn nhân nhiễm trùng không bao giờ bị ung thư hạch.

Hệ thống miễn dịch suy yếu có thể làm tăng nguy cơ của bạn. Điều này có thể xảy ra do nhiễm HIV, thuốc cấy ghép nội tạng hoặc một số bệnh tự miễn cần điều trị ức chế miễn dịch.

Trong những trường hợp hiếm hoi, các phương pháp điều trị ung thư trước đó, đặc biệt là xạ trị, có thể làm tăng nguy cơ mắc ung thư hạch Hodgkin nhiều năm sau đó. Tuy nhiên, nguy cơ này rất nhỏ so với lợi ích của việc điều trị ung thư ban đầu.

Khi nào nên đi khám bác sĩ về ung thư hạch Hodgkin?

Bạn nên liên hệ với bác sĩ nếu bạn nhận thấy sưng hạch bạch huyết dai dẳng, không đau kéo dài hơn hai tuần. Mặc dù hạch bạch huyết sưng thường do nhiễm trùng thông thường gây ra, nhưng điều quan trọng là phải kiểm tra nếu chúng không trở lại kích thước bình thường.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bạn bị sốt không rõ nguyên nhân, đổ mồ hôi đêm hoặc giảm cân không chủ ý kéo dài hơn vài tuần. Những triệu chứng này, đặc biệt là khi chúng xảy ra cùng nhau, cần được đánh giá ngay lập tức.

Đừng chờ đợi nếu bạn đang khó thở, đau ngực hoặc sưng mặt và cổ. Những triệu chứng này có thể cho thấy các hạch bạch huyết phình to đang chèn ép vào các cấu trúc quan trọng và cần được chú ý ngay lập tức.

Các yếu tố nguy cơ của ung thư hạch Hodgkin là gì?

Hiểu về các yếu tố nguy cơ có thể giúp bạn đặt mối lo ngại của mình vào đúng chỗ, mặc dù có các yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn sẽ mắc bệnh. Hầu hết những người có yếu tố nguy cơ không bao giờ bị ung thư hạch Hodgkin.

Tuổi tác đóng một vai trò, với hai thời kỳ xảy ra cao điểm. Bệnh phổ biến nhất ở những người trong độ tuổi 20 và 30, và sau đó là những người trên 55 tuổi.

Dưới đây là các yếu tố nguy cơ chính mà các bác sĩ đã xác định:

• Là nam giới (nguy cơ cao hơn một chút so với nữ giới)
• Có tiền sử gia đình bị ung thư hạch Hodgkin
• Nhiễm virus Epstein-Barr trước đó
• Hệ thống miễn dịch suy yếu do HIV, bệnh tự miễn hoặc thuốc
• Điều trị ung thư trước đó bằng một số loại thuốc hóa trị hoặc xạ trị

Có một cặp song sinh cùng trứng bị ung thư hạch Hodgkin làm tăng đáng kể nguy cơ của bạn, hơn là các mối quan hệ gia đình khác. Điều này cho thấy cả yếu tố di truyền và môi trường đều có thể đóng một vai trò.

Các biến chứng có thể xảy ra của ung thư hạch Hodgkin là gì?

Mặc dù ung thư hạch Hodgkin rất dễ điều trị, nhưng cả bệnh và phương pháp điều trị của nó đôi khi có thể dẫn đến các biến chứng. Hầu hết các biến chứng này đều có thể kiểm soát được với sự chăm sóc và theo dõi y tế thích hợp.

Bản thân bệnh ung thư hạch có thể làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn, khiến bạn dễ bị nhiễm trùng hơn. Bạn có thể thấy rằng bạn dễ bị ốm hơn hoặc mất nhiều thời gian hơn để hồi phục sau các bệnh thông thường.

Các biến chứng liên quan đến điều trị có thể bao gồm:

• Tăng nguy cơ mắc các loại ung thư khác, đặc biệt là ung thư phổi, ung thư vú hoặc ung thư tuyến giáp nhiều năm sau đó
• Vấn đề về tim do một số loại thuốc hóa trị hoặc xạ trị ngực
• Tổn thương phổi do xạ trị lên ngực
• Vấn đề về khả năng sinh sản do hóa trị hoặc xạ trị
• Vấn đề về tuyến giáp nếu vùng cổ được điều trị bằng xạ trị

Những người sống sót lâu dài có thể bị ung thư thứ phát 10-20 năm sau khi điều trị, mặc dù nguy cơ này tương đối nhỏ. Nhóm y tế của bạn sẽ theo dõi bạn chặt chẽ để phát hiện những tác dụng phụ muộn tiềm ẩn này.

Trong những trường hợp hiếm hoi, nếu không được điều trị, ung thư hạch Hodgkin có thể lan sang các cơ quan ngoài hệ bạch huyết, bao gồm gan, phổi hoặc tủy xương. Đây là lý do tại sao việc phát hiện và điều trị sớm rất quan trọng.

Làm thế nào để phòng ngừa ung thư hạch Hodgkin?

Thật không may, không có cách nào được chứng minh để phòng ngừa ung thư hạch Hodgkin vì chúng ta không hiểu đầy đủ nguyên nhân gây ra nó. Hầu hết các trường hợp xảy ra ở những người không có yếu tố nguy cơ nào được biết đến.

Tuy nhiên, duy trì một hệ thống miễn dịch khỏe mạnh thông qua các thực hành sức khỏe tổng quát tốt có thể giúp giảm nguy cơ ung thư nói chung của bạn. Điều này bao gồm ăn uống cân bằng, tập thể dục thường xuyên, ngủ đủ giấc và tránh hút thuốc.

Nếu bạn bị HIV hoặc tình trạng khác làm suy yếu hệ thống miễn dịch, việc hợp tác chặt chẽ với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn để quản lý tốt nó có thể giúp giảm nguy cơ mắc ung thư hạch.

Ung thư hạch Hodgkin được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán ung thư hạch Hodgkin cần phải lấy một mẩu mô hạch bạch huyết phình to để kiểm tra dưới kính hiển vi. Sinh thiết này là cách duy nhất để xác định chẩn đoán và xác định loại cụ thể.

Bác sĩ của bạn có thể sẽ bắt đầu bằng khám thực thể, kiểm tra các hạch bạch huyết sưng khắp cơ thể. Họ cũng sẽ hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn để hiểu rõ toàn bộ bức tranh.

Xét nghiệm máu có thể cung cấp thông tin hữu ích về sức khỏe tổng thể và chức năng cơ quan của bạn. Mặc dù chúng không thể tự chẩn đoán ung thư hạch Hodgkin, nhưng chúng giúp nhóm y tế của bạn lập kế hoạch điều trị.

Các xét nghiệm hình ảnh như chụp CT, chụp PET hoặc chụp MRI giúp xác định xem ung thư hạch đã lan rộng đến đâu trong cơ thể bạn. Thông tin giai đoạn này rất quan trọng để lập kế hoạch điều trị hiệu quả nhất.

Trong một số trường hợp, bác sĩ của bạn có thể đề nghị sinh thiết tủy xương để kiểm tra xem ung thư hạch đã lan đến đó chưa. Xét nghiệm này bao gồm việc lấy một mẫu tủy xương nhỏ, thường là từ xương hông của bạn.

Điều trị ung thư hạch Hodgkin là gì?

Điều trị ung thư hạch Hodgkin rất thành công, tỷ lệ chữa khỏi trên 85% tổng thể và thậm chí cao hơn đối với bệnh giai đoạn sớm. Kế hoạch điều trị cụ thể của bạn phụ thuộc vào giai đoạn, loại và sức khỏe tổng thể của bạn.

Hóa trị là xương sống của hầu hết các kế hoạch điều trị. Các liệu pháp kết hợp hóa trị hiện đại rất hiệu quả trong việc tiêu diệt các tế bào ung thư hạch trong toàn bộ cơ thể đồng thời giảm thiểu tác dụng phụ so với các phương pháp điều trị cũ hơn.

Liệu pháp kết hợp hóa trị phổ biến nhất được gọi là ABVD, bao gồm bốn loại thuốc khác nhau được tiêm tĩnh mạch. Điều trị thường bao gồm một số chu kỳ trong 3-6 tháng, với thời gian nghỉ giữa các chu kỳ để cho cơ thể bạn hồi phục.

Xạ trị có thể được thêm vào hóa trị, đặc biệt là đối với bệnh giai đoạn sớm hoặc khối u lớn. Các kỹ thuật xạ trị hiện đại nhắm mục tiêu chính xác vào ung thư đồng thời bảo vệ các cơ quan khỏe mạnh gần đó.

Đối với các trường hợp tiến triển hơn hoặc nếu ung thư hạch tái phát, bác sĩ của bạn có thể đề nghị:

• Hóa trị liều cao tiếp theo là ghép tế bào gốc
• Các liệu pháp nhắm mục tiêu mới hơn như brentuximab vedotin
• Thuốc miễn dịch giúp hệ thống miễn dịch của bạn chống lại ung thư
• Các thử nghiệm lâm sàng thử nghiệm các phương pháp điều trị mới đầy hứa hẹn

Nhóm điều trị của bạn sẽ theo dõi bạn chặt chẽ trong suốt quá trình điều trị, điều chỉnh thuốc khi cần thiết để kiểm soát tác dụng phụ và đảm bảo kết quả tốt nhất có thể.

Cách điều trị tại nhà trong thời gian bị ung thư hạch Hodgkin?

Quản lý việc chăm sóc của bạn tại nhà trong quá trình điều trị là một phần quan trọng trong việc phục hồi của bạn. Hầu hết mọi người có thể duy trì nhiều hoạt động bình thường của họ trong khi đang được điều trị ung thư hạch Hodgkin.

Chăm sóc hệ thống miễn dịch của bạn là rất quan trọng vì hóa trị có thể làm suy yếu tạm thời nó. Rửa tay thường xuyên, tránh đám đông khi số lượng bạch cầu của bạn thấp và tránh xa những người bị bệnh.

Dưới đây là các bước thực tế để hỗ trợ sức khỏe của bạn trong quá trình điều trị:

• Ăn những thực phẩm bổ dưỡng và giữ nước, ngay cả khi khẩu vị của bạn thay đổi
• Nghỉ ngơi nhiều và lắng nghe nhu cầu ngủ của cơ thể bạn
• Uống thuốc đúng như chỉ dẫn, bao gồm cả thuốc chống buồn nôn
• Báo cáo bất kỳ cơn sốt nào trên 100,4°F cho nhóm y tế của bạn ngay lập tức
• Bảo vệ da khỏi ánh nắng mặt trời, đặc biệt là nếu đang được chiếu xạ

Tập thể dục nhẹ nhàng như đi bộ có thể giúp duy trì sức mạnh và năng lượng của bạn. Tuy nhiên, hãy tránh các môn thể thao tiếp xúc hoặc các hoạt động có thể dẫn đến chấn thương khi số lượng tế bào máu của bạn thấp.

Đừng ngần ngại nhờ giúp đỡ với các công việc hàng ngày khi bạn cảm thấy mệt mỏi hoặc không khỏe. Có sự hỗ trợ từ gia đình và bạn bè có thể tạo ra sự khác biệt đáng kể trong trải nghiệm điều trị của bạn.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho cuộc hẹn với bác sĩ?

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn có thể giúp bạn tận dụng tối đa thời gian của mình với nhóm chăm sóc sức khỏe. Viết ra các triệu chứng của bạn, bao gồm cả khi chúng bắt đầu và cách chúng đã thay đổi theo thời gian.

Mang theo danh sách đầy đủ tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm cả thuốc không kê đơn, vitamin và chất bổ sung. Một số loại thuốc này có thể tương tác với phương pháp điều trị ung thư hoặc ảnh hưởng đến số lượng tế bào máu của bạn.

Cân nhắc việc đưa một người bạn hoặc thành viên gia đình đáng tin cậy đến các cuộc hẹn của bạn. Họ có thể giúp bạn nhớ những thông tin quan trọng và cung cấp sự hỗ trợ về mặt cảm xúc trong những cuộc trò chuyện khó khăn.

Chuẩn bị một danh sách các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn. Các chủ đề quan trọng có thể bao gồm:

• Ung thư hạch của tôi ở giai đoạn nào và điều đó có nghĩa là gì?
• Các lựa chọn điều trị của tôi là gì và tác dụng phụ của chúng là gì?
• Điều trị sẽ ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày và công việc của tôi như thế nào?
• Tôi nên chú ý đến những dấu hiệu nào cần được chú ý ngay lập tức?
• Có những lo ngại về khả năng sinh sản mà tôi nên giải quyết trước khi điều trị không?

Đừng ngại yêu cầu làm rõ nếu bạn không hiểu điều gì đó. Nhóm y tế của bạn muốn đảm bảo rằng bạn được thông báo đầy đủ về chẩn đoán và các lựa chọn điều trị của mình.

Điểm mấu chốt về ung thư hạch Hodgkin là gì?

Điều quan trọng nhất cần nhớ là ung thư hạch Hodgkin là một trong những dạng ung thư có thể chữa khỏi nhất. Với các phương pháp điều trị hiện đại, phần lớn mọi người đều đạt được tình trạng thuyên giảm hoàn toàn và tiếp tục sống một cuộc sống khỏe mạnh, bình thường.

Phát hiện sớm giúp điều trị hiệu quả hơn và thường cho phép điều trị ít tốn kém hơn. Nếu bạn nhận thấy sưng hạch bạch huyết dai dẳng, không đau hoặc các triệu chứng không rõ nguyên nhân như sốt và đổ mồ hôi đêm, đừng ngần ngại đi khám bác sĩ.

Mặc dù chẩn đoán có thể khiến bạn cảm thấy choáng ngợp, nhưng bạn không đơn độc trong hành trình này. Nhóm chăm sóc sức khỏe, gia đình và bạn bè của bạn luôn ở đó để hỗ trợ bạn trong suốt quá trình điều trị và phục hồi. Hãy tập trung vào việc chăm sóc bản thân từng ngày một.

Câu hỏi thường gặp về ung thư hạch Hodgkin

Câu 1: Ung thư hạch Hodgkin có di truyền không?

Ung thư hạch Hodgkin không được di truyền trực tiếp, nhưng việc có người thân trong gia đình bị bệnh làm tăng nhẹ nguy cơ của bạn. Nguy cơ gia tăng là nhỏ và hầu hết những người có tiền sử gia đình không bao giờ bị ung thư hạch. Các yếu tố di truyền có thể khiến một số người dễ bị tổn thương hơn, nhưng các yếu tố môi trường cũng đóng một vai trò.

Câu 2: Người trẻ tuổi có thể bị ung thư hạch Hodgkin không?

Có, ung thư hạch Hodgkin thường ảnh hưởng đến người trẻ tuổi, với một đỉnh điểm xảy ra ở những người trong độ tuổi 20 và 30. Trên thực tế, đây là một trong những loại ung thư phổ biến nhất ở nhóm tuổi này. Tin tốt là những người trẻ tuổi, khỏe mạnh thường đáp ứng rất tốt với điều trị với tỷ lệ chữa khỏi tuyệt vời.

Câu 3: Điều trị ung thư hạch Hodgkin mất bao lâu?

Điều trị thường kéo dài 3-6 tháng, tùy thuộc vào giai đoạn và loại ung thư hạch. Hầu hết mọi người đều được hóa trị liệu mỗi 2-4 tuần trong một số chu kỳ. Xạ trị, nếu cần, thường mất 2-4 tuần. Bác sĩ của bạn sẽ lập ra một mốc thời gian cụ thể dựa trên tình hình cá nhân của bạn.

Câu 4: Bạn có thể sống một cuộc sống bình thường sau khi điều trị ung thư hạch Hodgkin không?

Hầu hết mọi người đều trở lại với các hoạt động bình thường và sống một cuộc sống lành mạnh, trọn vẹn sau khi điều trị thành công. Mặc dù bạn sẽ cần chăm sóc theo dõi thường xuyên để theo dõi bất kỳ tác dụng phụ muộn hoặc tái phát nào, nhưng nhiều người sống sót tiếp tục có gia đình, theo đuổi sự nghiệp và tận hưởng tất cả các hoạt động mà họ đã làm trước khi được chẩn đoán.

Câu 5: Sự khác biệt giữa ung thư hạch Hodgkin và ung thư hạch không Hodgkin là gì?

Sự khác biệt chính là sự hiện diện của các tế bào Reed-Sternberg trong ung thư hạch Hodgkin, không được tìm thấy trong ung thư hạch không Hodgkin. Ung thư hạch Hodgkin có xu hướng lây lan theo mô hình có thể dự đoán được hơn và nhìn chung có tiên lượng tốt hơn. Các phương pháp tiếp cận điều trị cũng khác nhau giữa hai loại này.