Bốc Hỏa

Cơn bốc hỏa là cảm giác nóng đột ngột ở phần trên cơ thể, thường dữ dội nhất ở mặt, cổ và ngực. Da bạn có thể đỏ lên, như thể bạn đang đỏ mặt. Cơn bốc hỏa cũng có thể gây ra đổ mồ hôi. Nếu bạn mất quá nhiều nhiệt lượng cơ thể, bạn có thể cảm thấy lạnh về sau. Đổ mồ hôi ban đêm là những cơn bốc hỏa xảy ra vào ban đêm, và chúng có thể làm gián đoạn giấc ngủ của bạn.

Mặc dù các bệnh lý khác có thể gây ra chúng, nhưng cơn bốc hỏa thường gặp nhất là do mãn kinh - thời điểm kinh nguyệt trở nên không đều và cuối cùng ngừng lại. Trên thực tế, cơn bốc hỏa là triệu chứng phổ biến nhất của thời kỳ tiền mãn kinh.

Có nhiều phương pháp điều trị các cơn bốc hỏa khó chịu.

Trong cơn bốc hỏa, bạn có thể gặp phải:

• Cảm giác nóng đột ngột lan tỏa qua ngực, cổ và mặt
• Da đỏ bừng, nổi mẩn đỏ
• Tim đập nhanh
• Ra mồ hôi, chủ yếu ở phần thân trên
• Cảm giác lạnh khi cơn bốc hỏa giảm bớt
• Cảm giác lo lắng

Tần suất và cường độ của bốc hỏa khác nhau giữa các phụ nữ. Một cơn có thể kéo dài một hoặc hai phút — hoặc lâu tới 5 phút.

Bốc hỏa có thể nhẹ hoặc dữ dội đến mức làm gián đoạn các hoạt động hàng ngày. Chúng có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong ngày hoặc đêm. Bốc hỏa về đêm (ra mồ hôi đêm) có thể đánh thức bạn dậy và gây ra sự gián đoạn giấc ngủ lâu dài.

Tần suất bốc hỏa xảy ra khác nhau giữa các phụ nữ, nhưng hầu hết phụ nữ báo cáo bị bốc hỏa đều trải qua chúng hàng ngày. Trung bình, các triệu chứng bốc hỏa kéo dài hơn bảy năm. Một số phụ nữ bị chúng hơn 10 năm.

Nếu cơn bốc hỏa ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày hoặc giấc ngủ ban đêm của bạn, hãy cân nhắc đi khám bác sĩ để thảo luận về các lựa chọn điều trị.

Đổ mồ hôi vào ban đêm và bốc hỏa thường do thay đổi nồng độ hormone trước, trong và sau mãn kinh. Nguyên nhân chính xác gây ra bốc hỏa do thay đổi hormone vẫn chưa được làm rõ. Tuy nhiên, hầu hết các nghiên cứu cho thấy bốc hỏa xảy ra khi nồng độ estrogen giảm khiến bộ điều nhiệt của cơ thể (vùng dưới đồi) trở nên nhạy cảm hơn với những thay đổi nhỏ về nhiệt độ cơ thể. Khi vùng dưới đồi cho rằng cơ thể quá nóng, nó sẽ bắt đầu một chuỗi sự kiện - bốc hỏa - để làm mát cơ thể.

Hiếm khi, bốc hỏa và đổ mồ hôi ban đêm do nguyên nhân khác ngoài mãn kinh. Các nguyên nhân tiềm tàng khác bao gồm tác dụng phụ của thuốc, vấn đề về tuyến giáp, một số loại ung thư và tác dụng phụ của điều trị ung thư.

Không phải tất cả phụ nữ trải qua mãn kinh đều bị bốc hỏa, và không rõ tại sao một số phụ nữ lại bị. Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ của bạn bao gồm:

• Hút thuốc. Phụ nữ hút thuốc lá có nhiều khả năng bị bốc hỏa.
• Béo phì. Chỉ số khối cơ thể (BMI) cao có liên quan đến tần suất bốc hỏa cao hơn.
• Chủng tộc. Nhiều phụ nữ da đen báo cáo bị bốc hỏa trong thời kỳ mãn kinh hơn so với phụ nữ thuộc các chủng tộc khác. Bốc hỏa được báo cáo ít thường xuyên nhất ở phụ nữ châu Á.

Đợt nóng có thể ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày và chất lượng cuộc sống của bạn. Đợt nóng về đêm (đổ mồ hôi đêm) có thể đánh thức bạn dậy khỏi giấc ngủ và theo thời gian, có thể gây ra sự gián đoạn giấc ngủ lâu dài.

Nghiên cứu cho thấy rằng phụ nữ bị chứng nóng bừng có thể có nguy cơ mắc bệnh tim mạch và mất xương nhiều hơn so với những phụ nữ không bị chứng nóng bừng.

Bác sĩ thường có thể chẩn đoán chứng bốc hỏa dựa trên mô tả triệu chứng của bạn. Bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm máu để kiểm tra xem bạn có đang trong giai đoạn tiền mãn kinh hay không.

Cách hiệu quả nhất để giảm bớt khó chịu do cơn bốc hỏa là dùng estrogen, nhưng việc dùng hormone này cũng tiềm ẩn những rủi ro. Nếu estrogen phù hợp với bạn và bạn bắt đầu dùng nó trong vòng 10 năm kể từ chu kỳ kinh nguyệt cuối cùng hoặc trước 60 tuổi, thì lợi ích có thể lớn hơn rủi ro.

Các loại thuốc như thuốc chống trầm cảm và thuốc chống co giật cũng có thể giúp giảm bốc hỏa, mặc dù chúng ít hiệu quả hơn hormone.

Hãy thảo luận về những ưu điểm và nhược điểm của các phương pháp điều trị khác nhau với bác sĩ của bạn. Nếu cơn bốc hỏa không ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn, bạn có thể không cần điều trị. Cơn bốc hỏa sẽ giảm dần đối với hầu hết phụ nữ, ngay cả khi không điều trị, nhưng có thể mất vài năm để chúng biến mất.

Estrogen là hormone chính được sử dụng để giảm bốc hỏa. Hầu hết phụ nữ đã được cắt bỏ tử cung có thể dùng estrogen đơn độc. Nhưng nếu bạn vẫn còn tử cung, bạn nên dùng progesterone cùng với estrogen để phòng ngừa ung thư niêm mạc tử cung (ung thư nội mạc tử cung).

Với cả hai phác đồ điều trị, cần phải điều chỉnh liệu pháp phù hợp với nhu cầu của bạn. Hướng dẫn đề nghị sử dụng liều lượng nhỏ nhất có hiệu quả để kiểm soát triệu chứng. Thời gian bạn sử dụng phương pháp điều trị phụ thuộc vào sự cân bằng giữa rủi ro và lợi ích của liệu pháp hormone. Mục tiêu là tối ưu hóa chất lượng cuộc sống của bạn.

Một số phụ nữ dùng progesterone cùng với liệu pháp estrogen gặp phải tác dụng phụ liên quan đến progesterone. Đối với những phụ nữ không dung nạp được progesterone đường uống, một loại thuốc kết hợp bazedoxifene với estrogen liên hợp (Duavee) cũng được chấp thuận để điều trị các triệu chứng mãn kinh. Giống như progesterone, việc dùng bazedoxifene cùng với estrogen có thể giúp bạn tránh được nguy cơ tăng ung thư nội mạc tử cung do estrogen đơn độc. Bazedoxifene cũng có thể bảo vệ xương của bạn.

Nếu bạn đã từng hoặc có nguy cơ mắc ung thư vú hoặc ung thư nội mạc tử cung, bệnh tim, đột quỵ hoặc cục máu đông, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn xem liệu pháp estrogen có phù hợp với bạn hay không.

Paroxetine liều thấp (Brisdelle) là phương pháp điều trị bốc hỏa không dùng hormone duy nhất được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ chấp thuận. Các thuốc chống trầm cảm khác đã được sử dụng để điều trị bốc hỏa bao gồm:

Những loại thuốc này không hiệu quả bằng liệu pháp hormone đối với cơn bốc hỏa nặng, nhưng chúng có thể hữu ích đối với những phụ nữ không thể sử dụng hormone. Tác dụng phụ có thể bao gồm buồn nôn, khó ngủ hoặc buồn ngủ, tăng cân, khô miệng hoặc rối loạn chức năng tình dục.

Các loại thuốc khác có thể giúp giảm bớt khó chịu cho một số phụ nữ bao gồm:

Một thủ thuật được gọi là chặn hạch sao đã cho thấy hứa hẹn trong việc điều trị cơn bốc hỏa từ trung bình đến nặng, nhưng cần thêm nghiên cứu. Nó liên quan đến việc tiêm thuốc gây tê vào một cụm dây thần kinh ở cổ. Phương pháp điều trị này đã được sử dụng để giảm đau. Tác dụng phụ bao gồm đau và bầm tím ở vị trí tiêm.

• Venlafaxine (Effexor XR)

• Paroxetine (Paxil, Pexeva)

• Citalopram (Celexa)

• Escitalopram (Lexapro)

• Gabapentin (Neurontin, Gralise, và các loại khác). Gabapentin là một loại thuốc chống co giật có hiệu quả vừa phải trong việc giảm bốc hỏa. Tác dụng phụ có thể bao gồm buồn ngủ, chóng mặt, giữ nước ở các chi (phù) và mệt mỏi.

• Pregabalin (Lyrica). Pregabalin là một loại thuốc chống co giật khác có thể hiệu quả trong việc giảm bốc hỏa. Tác dụng phụ có thể bao gồm chóng mặt, buồn ngủ, khó tập trung và tăng cân.

• Oxybutynin (Ditropan XL, Oxytrol). Oxybutynin là thuốc viên hoặc miếng dán thường được sử dụng để điều trị các bệnh về tiết niệu như bàng quang hoạt động quá mức. Nó cũng có thể giúp giảm bốc hỏa ở một số phụ nữ. Tác dụng phụ có thể bao gồm khô miệng, khô mắt, táo bón, buồn nôn và chóng mặt.

• Clonidine (Catapres, Kapvay, và các loại khác). Clonidine, một loại thuốc viên hoặc miếng dán thường được sử dụng để điều trị huyết áp cao, có thể giúp giảm bớt cơn bốc hỏa. Tác dụng phụ bao gồm chóng mặt, buồn ngủ, khô miệng và táo bón.

• Fezolinetant (Veozah). Veozah là thuốc điều trị cơn bốc hỏa mãn kinh. Thuốc này không chứa hormone. Nó hoạt động bằng cách ngăn chặn một con đường trong não giúp điều chỉnh thân nhiệt. Bạn uống một viên mỗi ngày bằng đường uống. Tác dụng phụ bao gồm đau bụng, tiêu chảy, khó ngủ, đau lưng, bốc hỏa và men gan tăng cao. Những người bị bệnh gan không nên dùng thuốc này.