Thủy Não

Thuỷ não là sự tích tụ chất lỏng trong các khoang gọi là não thất nằm sâu bên trong não. Chất lỏng dư thừa làm tăng kích thước của não thất và gây áp lực lên não. Thông thường, dịch não tuỷ chảy qua não thất và bao quanh não và cột sống. Nhưng áp lực của quá nhiều dịch não tuỷ có thể làm tổn thương mô não và gây ra một loạt các triệu chứng liên quan đến chức năng não. Thuỷ não có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng thường gặp hơn ở trẻ sơ sinh và người lớn từ 60 tuổi trở lên. Phẫu thuật có thể khôi phục và duy trì mức dịch não tuỷ khỏe mạnh trong não. Các liệu pháp có thể kiểm soát các triệu chứng do thuỷ não gây ra.

Các triệu chứng của bệnh não úng thủy có thể khác nhau tùy theo độ tuổi. Các triệu chứng thường gặp của bệnh não úng thủy ở trẻ sơ sinh bao gồm:

• Đầu to hơn bình thường. • Sự gia tăng nhanh chóng kích thước vòng đầu của trẻ sơ sinh. • Phồng hoặc chỗ mềm căng ở đỉnh đầu. • Buồn nôn và nôn. • Buồn ngủ hoặc chậm chạp, được gọi là hôn mê. • Quấy khóc. • Ăn kém. • Co giật. • Mắt nhìn xuống, được gọi là mắt lặn. • Vấn đề về trương lực và sức mạnh cơ bắp.

Trong số trẻ mới biết đi và trẻ lớn hơn, các triệu chứng có thể bao gồm:

• Đau đầu. • Nhìn mờ hoặc nhìn đôi. • Chuyển động mắt không bình thường. • Đầu của trẻ mới biết đi to ra. • Buồn ngủ hoặc chậm chạp. • Buồn nôn hoặc nôn. • Khó khăn trong việc giữ thăng bằng. • Thiếu sự phối hợp. • Ăn kém. • Mất kiểm soát bàng quang hoặc đi tiểu thường xuyên. • Quấy khóc. • Thay đổi tính cách. • Suy giảm thành tích học tập. • Trì hoãn hoặc vấn đề với các kỹ năng đã đạt được trước đó, chẳng hạn như đi bộ hoặc nói chuyện.

Các triệu chứng thường gặp ở nhóm tuổi này bao gồm:

• Đau đầu. • Chậm chạp. • Mất sự phối hợp hoặc mất thăng bằng. • Mất kiểm soát bàng quang hoặc cần đi tiểu thường xuyên. • Vấn đề về thị lực. • Suy giảm trí nhớ, khả năng tập trung và các kỹ năng tư duy khác có thể ảnh hưởng đến hiệu suất công việc.

Trong số người lớn từ 60 tuổi trở lên, các triệu chứng thường gặp hơn của bệnh não úng thủy là:

• Mất kiểm soát bàng quang hoặc cần đi tiểu thường xuyên. • Mất trí nhớ. • Mất dần các kỹ năng tư duy hoặc lập luận khác. • Khó khăn khi đi bộ, thường được mô tả là đi khập khiễng hoặc cảm giác bàn chân bị kẹt. • Thiếu sự phối hợp hoặc mất thăng bằng.

Tìm kiếm chăm sóc y tế khẩn cấp cho trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi có các triệu chứng này:

• Khóc the thé. • Vấn đề về mút hoặc bú. • Nôn mửa nhiều lần không rõ nguyên nhân. • Co giật.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế kịp thời cho các triệu chứng não úng thủy khác ở mọi lứa tuổi. Hơn một tình trạng có thể gây ra các vấn đề liên quan đến bệnh não úng thủy. Điều quan trọng là phải được chẩn đoán kịp thời và điều trị thích hợp.

Tìm kiếm chăm sóc y tế khẩn cấp cho trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi có các triệu chứng sau:

• Tiếng khóc cao vút.
• Khó bú hoặc ăn.
• Ói mửa nhiều lần không rõ nguyên nhân.
• Co giật. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế kịp thời đối với các triệu chứng thủy não khác ở mọi lứa tuổi. Nhiều hơn một tình trạng có thể gây ra các vấn đề liên quan đến thủy não. Điều quan trọng là phải được chẩn đoán kịp thời và điều trị thích hợp.

Não cérebro nổi trong một bồn dịch não tủy. Dịch này cũng làm đầy các cấu trúc mở lớn, được gọi là não thất, nằm sâu bên trong não của bạn. Các não thất chứa đầy dịch giúp giữ cho não nổi và được đệm.

Thủy não là do sự mất cân bằng giữa lượng dịch não tủy được sản xuất và lượng được hấp thụ vào máu.

Các mô lót não thất của não sản xuất dịch não tủy. Nó chảy qua các não thất bằng các kênh. Cuối cùng, dịch chảy vào các khoảng trống xung quanh não và cột sống. Nó được hấp thụ chủ yếu bởi các mạch máu trong các mô trên bề mặt não.

Dịch não tủy đóng một vai trò quan trọng trong chức năng não bằng cách:

• Cho phép não tương đối nặng nổi trong hộp sọ.
• Làm đệm cho não để ngăn ngừa chấn thương.
• Loại bỏ các sản phẩm thải của quá trình trao đổi chất của não.

Quá nhiều dịch não tủy trong não thất có thể xảy ra do một trong những lý do sau:

• Tắc nghẽn. Tắc nghẽn một phần dòng chảy của dịch não tủy là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra quá nhiều dịch não tủy trong não thất. Sự tắc nghẽn có thể xảy ra từ não thất này sang não thất khác hoặc từ não thất đến các khoảng trống khác xung quanh não.
• Hấp thụ kém. Ít phổ biến hơn là vấn đề hấp thụ dịch não tủy. Điều này thường liên quan đến tình trạng viêm mô não do bệnh hoặc chấn thương.
• Sản xuất quá mức. Hiếm khi, dịch não tủy được tạo ra nhanh hơn tốc độ hấp thụ.

Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân gây bệnh não úng thủy không được biết đến. Tuy nhiên, các vấn đề về phát triển hoặc y tế có thể góp phần hoặc gây ra bệnh não úng thủy.

Não úng thủy có thể xuất hiện ngay từ khi sinh hoặc trước khi sinh, được gọi là não úng thủy bẩm sinh. Hoặc nó có thể xảy ra ngay sau khi sinh. Bất kỳ sự cố nào sau đây đều có thể gây ra bệnh não úng thủy ở trẻ sơ sinh:

• Hệ thần kinh trung ương phát triển theo cách chặn dòng chảy của dịch não tủy.
• Xuất huyết trong não thất. Đây là một biến chứng có thể xảy ra ở trẻ sinh non.
• Có nhiễm trùng trong tử cung trong thời kỳ mang thai, chẳng hạn như rubella hoặc giang mai. Nhiễm trùng có thể gây sưng mô não ở thai nhi.

Các yếu tố khác có thể góp phần gây bệnh não úng thủy ở mọi lứa tuổi bao gồm:

• U não hoặc tủy sống.
• Nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương, chẳng hạn như viêm màng não do vi khuẩn hoặc quai bị.
• Xuất huyết não do đột quỵ hoặc chấn thương đầu.
• Các chấn thương khác đối với não.

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh não úng thủy ngày càng nặng hơn. Nếu không được điều trị, bệnh não úng thủy dẫn đến các biến chứng. Các biến chứng có thể bao gồm khó khăn về học tập hoặc khuyết tật về phát triển và thể chất. Biến chứng của tình trạng này cũng có thể dẫn đến tử vong. Khi bệnh não úng thủy nhẹ và được điều trị, có thể có ít hoặc không có biến chứng nghiêm trọng nào.

Chẩn đoán bệnh não úng thủy thường dựa trên:

• Các triệu chứng của bạn.
• Khám sức khỏe tổng quát.
• Khám thần kinh.
• Các xét nghiệm hình ảnh não.

Loại khám thần kinh phụ thuộc vào tuổi của người đó. Một chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể đặt câu hỏi và tiến hành các xét nghiệm đơn giản để đánh giá tình trạng cơ bắp, vận động, sức khỏe và chức năng của khả năng cảm giác.

Các xét nghiệm hình ảnh có thể giúp chẩn đoán bệnh não úng thủy. Chúng cũng có thể xác định nguyên nhân gây ra các triệu chứng. Các xét nghiệm hình ảnh bao gồm:

• Siêu âm. Xét nghiệm này thường là xét nghiệm đầu tiên đối với trẻ sơ sinh vì đây là một quy trình đơn giản, ít rủi ro. Thiết bị siêu âm được đặt lên chỗ mềm ở đỉnh đầu của em bé. Siêu âm cũng có thể phát hiện bệnh não úng thủy trước khi sinh trong các lần khám thai định kỳ.
• MRI. Xét nghiệm này sử dụng sóng vô tuyến và từ trường để tạo ra hình ảnh chi tiết của não. Xét nghiệm này không gây đau, nhưng nó gây tiếng ồn và yêu cầu nằm yên.

Quét MRI có thể cho thấy não thất giãn nở do dịch não tủy dư thừa. MRI cũng có thể được sử dụng để tìm ra nguyên nhân gây bệnh não úng thủy hoặc các tình trạng khác góp phần gây ra các triệu chứng.

Trẻ em có thể cần thuốc để giúp chúng cảm thấy bình tĩnh, được gọi là gây mê nhẹ, đối với một số lần quét MRI. Tuy nhiên, một số bệnh viện sử dụng phiên bản MRI nhanh thường không cần gây mê.

• Chụp CT. Công nghệ X-quang chuyên dụng này tạo ra các hình ảnh cắt lớp của não. Quét không gây đau và nhanh chóng. Nhưng xét nghiệm này cũng yêu cầu nằm yên, vì vậy trẻ thường được cho thuốc an thần nhẹ.

Chụp CT cho thấy chi tiết ít hơn so với chụp MRI. Và công nghệ CT gây ra tiếp xúc với một lượng nhỏ bức xạ. Chụp CT đối với bệnh não úng thủy thường chỉ được sử dụng cho các cuộc khám cấp cứu.

MRI. Xét nghiệm này sử dụng sóng vô tuyến và từ trường để tạo ra hình ảnh chi tiết của não. Xét nghiệm này không gây đau, nhưng nó gây tiếng ồn và yêu cầu nằm yên.

Quét MRI có thể cho thấy não thất giãn nở do dịch não tủy dư thừa. MRI cũng có thể được sử dụng để tìm ra nguyên nhân gây bệnh não úng thủy hoặc các tình trạng khác góp phần gây ra các triệu chứng.

Trẻ em có thể cần thuốc để giúp chúng cảm thấy bình tĩnh, được gọi là gây mê nhẹ, đối với một số lần quét MRI. Tuy nhiên, một số bệnh viện sử dụng phiên bản MRI nhanh thường không cần gây mê.

Chụp CT. Công nghệ X-quang chuyên dụng này tạo ra các hình ảnh cắt lớp của não. Quét không gây đau và nhanh chóng. Nhưng xét nghiệm này cũng yêu cầu nằm yên, vì vậy trẻ thường được cho thuốc an thần nhẹ.

Chụp CT cho thấy chi tiết ít hơn so với chụp MRI. Và công nghệ CT gây ra tiếp xúc với một lượng nhỏ bức xạ. Chụp CT đối với bệnh não úng thủy thường chỉ được sử dụng cho các cuộc khám cấp cứu.

Có hai phương pháp phẫu thuật có thể được sử dụng để điều trị bệnh não úng thủy.

Một ống dẫn lưu sẽ dẫn lưu dịch não tủy dư thừa từ não đến một phần khác của cơ thể, chẳng hạn như dạ dày, nơi nó có thể được hấp thụ dễ dàng hơn.

Phương pháp điều trị phổ biến nhất cho bệnh não úng thủy là đặt một hệ thống dẫn lưu phẫu thuật, được gọi là ống dẫn lưu. Nó bao gồm một ống dài, mềm dẻo với một van giữ cho dịch từ não chảy đúng hướng và với tốc độ thích hợp.

Một đầu của ống thường được đặt trong một trong các tâm thất của não. Sau đó, ống được luồn dưới da đến một phần khác của cơ thể như dạ dày hoặc buồng tim. Điều này cho phép chất lỏng dư thừa được hấp thụ dễ dàng hơn.

Những người bị bệnh não úng thủy thường cần hệ thống ống dẫn lưu suốt đời. Họ cần được theo dõi thường xuyên.

Một số người có thể được phẫu thuật gọi là nội soi tâm thất thứ ba. Bác sĩ phẫu thuật sử dụng một camera video nhỏ để nhìn vào bên trong não. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật tạo một lỗ ở đáy tâm thất. Điều này cho phép dịch não tủy chảy ra khỏi não.

Cả hai thủ thuật phẫu thuật đều có thể dẫn đến biến chứng. Hệ thống ống dẫn lưu có thể ngừng dẫn lưu dịch não tủy. Hoặc hệ thống ống dẫn lưu có thể điều chỉnh việc dẫn lưu kém do các vấn đề về cơ học, tắc nghẽn hoặc nhiễm trùng. Biến chứng của phẫu thuật tạo lỗ tâm thất bao gồm chảy máu và nhiễm trùng.

Biến chứng của phẫu thuật cần được chú ý ngay lập tức. Có thể cần phẫu thuật khác hoặc các can thiệp khác. Sốt hoặc các triệu chứng của bệnh não úng thủy nên được chẩn đoán ngay lập tức với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Một số người bị bệnh não úng thủy, đặc biệt là trẻ em, có thể cần liệu pháp hỗ trợ. Nhu cầu về các liệu pháp này phụ thuộc vào các biến chứng lâu dài của bệnh não úng thủy.

Nhóm chăm sóc trẻ em có thể bao gồm:

• Bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ phục hồi chức năng, người giám sát kế hoạch điều trị và chăm sóc y tế.
• Bác sĩ thần kinh nhi khoa, người chuyên chẩn đoán và điều trị các bệnh thần kinh ở trẻ em.
• Nhà trị liệu nghề nghiệp, người chuyên về liệu pháp để phát triển các kỹ năng hàng ngày.
• Nhà trị liệu phát triển, người chuyên về liệu pháp để giúp con bạn phát triển các hành vi phù hợp với độ tuổi, kỹ năng xã hội và kỹ năng giao tiếp.
• Chuyên gia sức khỏe tâm thần, chẳng hạn như nhà tâm lý học hoặc bác sĩ tâm thần.
• Nhân viên xã hội, người giúp gia đình nhận được các dịch vụ cần thiết và lập kế hoạch cho việc chuyển đổi trong chăm sóc.

Trẻ em đi học có thể cần giáo dục đặc biệt. Giáo viên giáo dục đặc biệt giải quyết các khó khăn về học tập, xác định nhu cầu giáo dục và giúp tìm kiếm các nguồn lực cần thiết.

Người lớn có biến chứng nghiêm trọng hơn có thể cần các dịch vụ của nhà trị liệu nghề nghiệp hoặc nhân viên xã hội. Hoặc họ có thể cần gặp các chuyên gia chăm sóc chứng mất trí nhớ hoặc các chuyên gia y tế khác.

Với sự trợ giúp của các liệu pháp và dịch vụ giáo dục, nhiều người bị bệnh não úng thủy sống với rất ít hạn chế.

Nếu bạn có con bị bệnh não úng thủy, có rất nhiều nguồn lực có sẵn để cung cấp hỗ trợ về mặt cảm xúc và y tế. Trẻ em bị khuyết tật phát triển có thể đủ điều kiện nhận chăm sóc sức khỏe do chính phủ tài trợ và các dịch vụ hỗ trợ khác. Hãy liên hệ với cơ quan dịch vụ xã hội của tiểu bang hoặc quận bạn.

Các bệnh viện và tổ chức phục vụ người khuyết tật là những nguồn lực tốt để hỗ trợ về mặt cảm xúc và thực tế. Các thành viên trong nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn cũng có thể giúp đỡ. Hãy yêu cầu được giúp đỡ để kết nối với các gia đình khác đang đối phó với bệnh não úng thủy.

Người lớn sống chung với bệnh não úng thủy có thể tìm thấy thông tin có giá trị từ các tổ chức dành riêng cho giáo dục và hỗ trợ về bệnh não úng thủy, chẳng hạn như Hiệp hội Não úng thủy.

Hãy hỏi nhóm chăm sóc sức khỏe của con bạn hoặc của bạn xem bạn hoặc con bạn có nên được tiêm phòng bệnh viêm màng não hay không, một nguyên nhân phổ biến của bệnh não úng thủy. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Bệnh tật khuyến cáo tiêm phòng viêm màng não cho trẻ em trước tuổi thiếu niên và tiêm nhắc lại cho thanh thiếu niên. Tiêm chủng cũng được khuyến cáo cho trẻ nhỏ và người lớn có thể có nguy cơ mắc bệnh viêm màng não cao hơn vì bất kỳ lý do nào sau đây:

• Đi du lịch đến các quốc gia nơi bệnh viêm màng não phổ biến.
• Mắc bệnh hệ thống miễn dịch gọi là thiếu hụt bổ thể cuối cùng.
• Bị tổn thương lá lách hoặc đã được cắt bỏ lá lách.
• Sống trong ký túc xá đại học.
• Tham gia quân đội.

Với sự hỗ trợ của các liệu pháp và dịch vụ giáo dục, nhiều người bị bệnh não úng thủy sống với rất ít hạn chế. Nếu bạn có con bị bệnh não úng thủy, có rất nhiều nguồn lực sẵn có để cung cấp hỗ trợ về mặt tình cảm và y tế. Trẻ em bị khuyết tật phát triển có thể đủ điều kiện được hưởng chăm sóc sức khỏe do chính phủ tài trợ và các dịch vụ hỗ trợ khác. Hãy liên hệ với cơ quan dịch vụ xã hội của tiểu bang hoặc quận bạn. Các bệnh viện và tổ chức phục vụ người khuyết tật là những nguồn lực tốt để được hỗ trợ về mặt tình cảm và thực tiễn. Các thành viên trong nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn cũng có thể giúp đỡ. Hãy nhờ giúp đỡ để kết nối với các gia đình khác đang phải đối phó với bệnh não úng thủy. Người lớn sống chung với bệnh não úng thủy có thể tìm thấy những thông tin quý giá từ các tổ chức chuyên về giáo dục và hỗ trợ bệnh não úng thủy, chẳng hạn như Hiệp hội Não úng thủy. Bạn có nên được tiêm phòng viêm màng não không? Hãy hỏi nhóm chăm sóc sức khỏe của con bạn hoặc của bạn xem bạn hoặc con bạn có nên được tiêm phòng viêm màng não hay không, một nguyên nhân phổ biến gây ra bệnh não úng thủy. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh khuyến cáo tiêm phòng viêm màng não cho trẻ em trước tuổi thiếu niên và tiêm nhắc lại cho thanh thiếu niên. Tiêm phòng cũng được khuyến cáo cho trẻ nhỏ và người lớn có thể có nguy cơ mắc bệnh viêm màng não cao hơn vì bất kỳ lý do nào sau đây: Đi du lịch đến các quốc gia mà bệnh viêm màng não phổ biến. Mắc bệnh hệ thống miễn dịch gọi là thiếu hụt bổ thể cuối cùng. Có lá lách bị tổn thương hoặc đã được cắt bỏ lá lách. Sống trong ký túc xá đại học. Tham gia quân đội.