Health Library Logo

Health Library

Tăng Calci Huyết

Tổng quan

Bốn tuyến cận giáp nhỏ xíu, nằm gần tuyến giáp, sản xuất hormone cận giáp. Hormone này đóng vai trò trong việc kiểm soát nồng độ các khoáng chất canxi và photpho trong cơ thể.

Cao calci máu là tình trạng nồng độ canxi trong máu trở nên quá cao. Quá nhiều canxi trong máu có thể làm yếu xương và tạo sỏi thận. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến tim và não.

Thông thường, cao calci máu xảy ra sau khi một hoặc nhiều tuyến cận giáp sản xuất quá nhiều hormone. Bốn tuyến nhỏ này nằm ở cổ, gần tuyến giáp. Các nguyên nhân khác gây cao calci máu bao gồm ung thư, một số bệnh lý khác và một số loại thuốc. Việc bổ sung quá nhiều canxi và vitamin D cũng có thể gây ra cao calci máu.

Một số người không có triệu chứng của tình trạng này. Những người khác có các triệu chứng từ nhẹ đến nặng. Điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân.

[ÂM NHẠC]

Điều trị cận giáp

Melanie L. Lyden, M.D., Phẫu thuật Nội tiết và Chuyển hóa: Chúng là bốn tuyến nhỏ điều chỉnh canxi. Và thường thì chỉ có một tuyến phát triển khối u.

Bác sĩ McKenzie: Chúng tôi sử dụng hình ảnh đa phương thức, nghĩa là nhiều loại hình ảnh để xác định vị trí tuyến cận giáp bất thường. Và điều đó có thể bao gồm nhiều kỹ thuật hình ảnh như siêu âm, quét sestamibi cận giáp, đây là hình ảnh y học hạt nhân. Chúng tôi sử dụng quét CT bốn chiều, đây là hình ảnh quét CT tiên tiến của cổ và các tuyến cận giáp. Và cuối cùng, hình ảnh tiên tiến như quét PET choline.

Trenton R. Foster, M.D., Phẫu thuật Nội tiết và Chuyển hóa: Vì vậy, PET choline là một trong những phương thức hình ảnh mới nhất hiện có. Nó yêu cầu tạo ra đồng vị choline tại chỗ và do đó không có sẵn rộng rãi. Nó thực sự chỉ có sẵn tại một vài trung tâm trên toàn quốc. Và với loại quét này, chúng ta có thể tìm thấy các tuyến cận giáp bị bỏ sót bởi các kỹ thuật hình ảnh truyền thống.

Bác sĩ McKenzie: Sau khi bước đó hoàn tất, thì bệnh nhân có thể tự tin chuyển sang bước tiếp theo, đó là điều trị.

Bác sĩ Foster: Bệnh nhân có thể đến phòng khám với nhiều triệu chứng khác nhau, nhìn chung không đặc hiệu nhưng khá làm suy yếu họ. Trong nhiều trường hợp này, chúng tôi có thể điều trị cường cận giáp và chứng kiến các triệu chứng này biến mất hoàn toàn.

Bác sĩ McKenzie: Điều chúng tôi hướng tới là thực sự có một kế hoạch hiệu quả và hiệu quả cho bệnh nhân của chúng tôi và biết rằng họ sẽ được phẫu thuật bởi các bác sĩ phẫu thuật cận giáp giàu kinh nghiệm, có số lượng bệnh nhân lớn. Họ cảm thấy tự tin rằng họ sẽ đến đây và nhận được sự chăm sóc mà họ cần và xứng đáng.

[ÂM NHẠC]

Triệu chứng

Bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng nào nếu chứng tăng calci máu của bạn nhẹ. Nếu nặng hơn, các triệu chứng của bạn có liên quan đến các bộ phận trong cơ thể bị ảnh hưởng bởi nồng độ canxi trong máu cao. Ví dụ bao gồm: Thận. Lượng canxi dư thừa khiến thận phải hoạt động nhiều hơn để lọc nó. Điều này có thể gây ra khát nước nghiêm trọng và đi tiểu thường xuyên.Hệ tiêu hóa. Tăng calci máu có thể gây khó chịu hoặc đau dạ dày, nôn mửa và táo bón.Xương và cơ. Thông thường nhất, lượng canxi dư thừa trong máu được lấy ra từ xương. Điều này làm yếu xương. Nó có thể gây đau xương và yếu cơ.Não. Tăng calci máu có thể ảnh hưởng đến cách não hoạt động. Điều đó có thể dẫn đến khó tập trung, lú lẫn, buồn ngủ và mệt mỏi. Nó cũng có thể gây ra trầm cảm.Tim. Hiếm khi, chứng tăng calci máu nghiêm trọng có thể ảnh hưởng đến tim. Nó có thể gây ra cảm giác tim đập nhanh, rung hoặc mạnh. Nó cũng có thể khiến tim đập không đều. Nó cũng có liên quan đến các bệnh liên quan đến tim khác. Hãy gọi cho chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn nghĩ rằng mình có bất kỳ triệu chứng nào của tăng calci máu. Chúng có thể bao gồm khát nước dữ dội, đi tiểu thường xuyên và đau ở vùng bụng.

Khi nào cần gặp bác sĩ

Hãy gọi cho chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn nghĩ rằng mình có bất kỳ triệu chứng nào của bệnh tăng calci huyết. Các triệu chứng này có thể bao gồm khát nước dữ dội, đi tiểu thường xuyên và đau ở vùng bụng.

Nguyên nhân

Canxi giúp xây dựng xương và răng chắc khỏe. Nó cũng giúp cơ co bóp và dây thần kinh truyền tín hiệu. Khi tuyến cận giáp hoạt động đúng, chúng sẽ giải phóng hormone giúp duy trì sự cân bằng canxi trong máu. Hormone cận giáp kích hoạt:

  • Xương giải phóng canxi vào máu.
  • Đường tiêu hóa hấp thụ nhiều canxi hơn.
  • Thận giải phóng ít canxi hơn và kích hoạt nhiều vitamin D hơn. Vitamin D đóng vai trò quan trọng trong khả năng hấp thụ canxi của cơ thể.

Sự cân bằng tinh tế giữa lượng canxi trong máu quá ít và tăng calci huyết có thể bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố. Tăng calci huyết có thể do:

  • Tuyến cận giáp hoạt động quá mức. Điều này cũng được gọi là cường cận giáp. Đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây tăng calci huyết. Tuyến cận giáp hoạt động quá mức tạo ra quá nhiều hormone cận giáp. Tình trạng này có thể xuất phát từ một khối u nhỏ không phải ung thư. Nó cũng có thể xuất phát từ một hoặc nhiều trong số bốn tuyến cận giáp trở nên lớn hơn.
  • Ung thư. Ung thư phổi, ung thư vú và một số bệnh ung thư máu có thể làm tăng nguy cơ tăng calci huyết. Ung thư di căn đến xương cũng làm tăng nguy cơ.
  • Các bệnh khác. Các bệnh như lao và sarcoidosis có thể làm tăng nồng độ vitamin D trong máu. Điều đó lại thúc đẩy đường tiêu hóa hấp thụ nhiều canxi hơn.
  • Yếu tố di truyền. Một tình trạng di truyền hiếm gặp được gọi là tăng calci huyết giảm calci niệu gia đình gây ra sự gia tăng canxi trong máu. Tình trạng này không gây ra các triệu chứng hoặc biến chứng của tăng calci huyết.
  • Ít hoặc không vận động. Những người mắc một tình trạng khiến họ phải ngồi hoặc nằm nhiều có thể bị tăng calci huyết. Theo thời gian, xương không chịu lực sẽ giải phóng canxi vào máu.
  • Tình trạng mất nước nghiêm trọng. Đây là nguyên nhân phổ biến gây tăng calci huyết nhẹ hoặc ngắn hạn. Lượng chất lỏng trong máu ít hơn gây ra sự gia tăng canxi.
  • Một số loại thuốc. Thuốc như lithium và thuốc lợi tiểu thiazide có thể khiến hormone cận giáp được giải phóng nhiều hơn.
  • Thuốc bổ sung. Uống quá nhiều chất bổ sung canxi hoặc vitamin D theo thời gian có thể làm tăng nồng độ canxi trong máu.
Biến chứng

Tăng calci máu có thể dẫn đến các bệnh lý bao gồm:

  • Loãng xương. Tình trạng này liên quan đến việc xương bị mỏng đi. Nó có thể phát triển nếu xương liên tục giải phóng canxi vào máu. Loãng xương có thể dẫn đến gãy xương, cong cột sống và giảm chiều cao.
  • Sỏi thận. Nếu nước tiểu có quá nhiều canxi, các tinh thể có thể hình thành trong thận. Theo thời gian, các tinh thể có thể kết hợp lại tạo thành sỏi thận. Việc thải sỏi có thể rất đau đớn.
  • Suy thận. Tình trạng này hạn chế khả năng của thận trong việc làm sạch máu và loại bỏ chất lỏng dư thừa. Nó có thể phát triển theo thời gian khi tăng calci máu gây tổn thương thận.
  • Rối loạn hệ thần kinh. Tăng calci máu nghiêm trọng có thể dẫn đến lú lẫn, mất trí nhớ và hôn mê. Hôn mê có thể gây tử vong.
  • Nhịp tim không đều. Tình trạng này còn được gọi là loạn nhịp tim. Tăng calci máu có thể ảnh hưởng đến các tín hiệu điện điều khiển nhịp tim. Điều đó có thể khiến tim đập không đều.
Chẩn đoán

Tăng calci máu có thể gây ra ít hoặc không có triệu chứng. Vì vậy, bạn có thể không biết mình bị bệnh cho đến khi xét nghiệm máu thường quy cho thấy nồng độ canxi cao. Xét nghiệm máu cũng có thể cho thấy mức độ hormone cận giáp của bạn có cao không, điều này có thể là dấu hiệu của cường cận giáp.

Nếu bạn bị tăng calci máu, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ tìm nguyên nhân gây ra bệnh. Bạn có thể cần chụp ảnh xương hoặc phổi. Điều này giúp tìm ra nguyên nhân có phải là bệnh ung thư hay bệnh sarcoidosis hay không.

Điều trị

Nếu chứng tăng calci máu của bạn nhẹ, bạn có thể không cần điều trị ngay lập tức. Bạn và chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể chờ xem liệu các triệu chứng có bắt đầu hay trở nên tồi tệ hơn không. Xương và thận của bạn có thể được kiểm tra theo thời gian để đảm bảo chúng vẫn khỏe mạnh.

Đối với chứng tăng calci máu nghiêm trọng hơn, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị thuốc hoặc điều trị bệnh lý tiềm ẩn. Đôi khi, điều trị bao gồm phẫu thuật.

Đối với một số người, các loại thuốc như sau có thể được khuyến nghị:

  • Calcitonin (Miacalcin). Hoóc môn này từ cá hồi kiểm soát nồng độ canxi trong máu. Buồn nôn nhẹ có thể là tác dụng phụ.
  • Thuốc điều hòa canxi. Loại thuốc này có thể giúp kiểm soát tuyến cận giáp hoạt động quá mức. Cinacalcet (Sensipar) đã được phê duyệt để điều trị chứng tăng calci máu.
  • Bisphosphonates. Những loại thuốc điều trị loãng xương này có thể nhanh chóng làm giảm nồng độ canxi khi được tiêm tĩnh mạch (IV). Thông thường, chúng được sử dụng để điều trị chứng tăng calci máu do ung thư. Rủi ro liên quan đến phương pháp điều trị này bao gồm gãy xương đùi cũng như thoái hóa xương hàm, được gọi là hoại tử xương.
  • Denosumab (Prolia, Xgeva). Thuốc này thường được sử dụng để điều trị những người bị tăng calci máu do ung thư không đáp ứng tốt với bisphosphonates.
  • Prednisone. Sử dụng thuốc viên steroid như prednisone trong thời gian ngắn có thể giúp chống lại chứng tăng calci máu do nồng độ vitamin D cao.
  • Dung dịch truyền tĩnh mạch và thuốc lợi tiểu quai. Nồng độ canxi rất cao có thể là trường hợp cấp cứu y tế. Bạn có thể cần điều trị bằng dung dịch truyền tĩnh mạch tại bệnh viện để nhanh chóng hạ thấp nồng độ canxi. Điều này giúp ngăn ngừa các vấn đề về nhịp tim hoặc tổn thương hệ thần kinh. Bạn cũng có thể cần các loại thuốc gọi là thuốc lợi tiểu quai nếu nồng độ canxi của bạn vẫn cao. Hoặc bạn có thể cần chúng nếu quá nhiều chất lỏng tích tụ trong cơ thể.

Các tình trạng liên quan đến tuyến cận giáp hoạt động quá mức thường có thể được chữa khỏi bằng phẫu thuật để loại bỏ mô gây ra vấn đề. Ở nhiều người, chỉ có một trong bốn tuyến cận giáp bị ảnh hưởng. Trước khi phẫu thuật, một xét nghiệm quét đặc biệt liên quan đến việc tiêm một lượng nhỏ vật liệu phóng xạ. Vật liệu này giúp xác định chính xác tuyến hoặc các tuyến bị ảnh hưởng.

[ÂM NHẠC]

Điều trị tuyến cận giáp

Melanie L. Lyden, M.D., Phẫu thuật Nội tiết và Chuyển hóa: Chúng là bốn tuyến nhỏ điều chỉnh canxi. Và thường thì chỉ có một trong số chúng phát triển khối u.

Bác sĩ McKenzie: Chúng tôi sử dụng hình ảnh đa phương thức, nghĩa là nhiều loại hình ảnh khác nhau để xác định vị trí tuyến cận giáp bất thường. Và điều đó có thể bao gồm nhiều kỹ thuật hình ảnh như siêu âm, quét sestamibi tuyến cận giáp, đó là hình ảnh y học hạt nhân. Chúng tôi sử dụng quét CT bốn chiều, đó là hình ảnh quét CT tiên tiến của cổ và tuyến cận giáp. Và cuối cùng, hình ảnh tiên tiến như quét PET choline.

Trenton R. Foster, M.D., Phẫu thuật Nội tiết và Chuyển hóa: Vì vậy, PET choline là một trong những phương thức hình ảnh mới nhất hiện có. Nó yêu cầu tạo ra đồng vị choline tại chỗ và do đó không có sẵn rộng rãi. Nó thực sự chỉ có sẵn tại một vài trung tâm trên khắp đất nước. Và với loại quét này, chúng ta có thể tìm thấy các tuyến cận giáp bị bỏ sót bởi các kỹ thuật hình ảnh truyền thống.

Bác sĩ McKenzie: Sau khi bước đó hoàn tất, thì bệnh nhân có thể tự tin chuyển sang bước tiếp theo, đó là điều trị.

Bác sĩ Foster: Bệnh nhân có thể đến phòng khám với nhiều triệu chứng khác nhau, nhìn chung không đặc hiệu nhưng khá làm suy yếu họ. Trong nhiều trường hợp này, chúng tôi có thể điều trị chứng cường cận giáp và chứng kiến các triệu chứng này biến mất.

Bác sĩ McKenzie: Điều chúng tôi hướng tới là thực sự có một kế hoạch hiệu quả và hiệu quả cho bệnh nhân của chúng tôi và biết rằng họ sẽ được phẫu thuật bởi các bác sĩ phẫu thuật tuyến cận giáp giàu kinh nghiệm, có số lượng ca phẫu thuật cao. Họ cảm thấy tự tin rằng họ sẽ đến đây và nhận được sự chăm sóc mà họ cần và xứng đáng.

[ÂM NHẠC]

Địa chỉ: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Tuyên bố từ chối trách nhiệm: August là một nền tảng thông tin sức khỏe và các phản hồi của nó không cấu thành lời khuyên y tế. Luôn tham khảo ý kiến của chuyên gia y tế được cấp phép gần bạn trước khi thực hiện bất kỳ thay đổi nào.

Sản xuất tại Ấn Độ, cho thế giới