Tắc ruột là gì? Triệu chứng, nguyên nhân & điều trị

Tắc ruột xảy ra khi một phần ruột của bạn trượt vào một phần khác, giống như một chiếc kính thiên văn bị sập vào trong. Điều này tạo ra một sự tắc nghẽn ngăn cản thức ăn và chất lỏng di chuyển qua hệ thống tiêu hóa của bạn một cách bình thường.

Mặc dù tình trạng này nghe có vẻ đáng sợ, nhưng việc hiểu điều gì đang xảy ra có thể giúp bạn nhận biết các dấu hiệu và nhanh chóng nhận được sự chăm sóc phù hợp. Hầu hết các trường hợp xảy ra ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, mặc dù người lớn cũng có thể bị mắc phải vì những lý do khác nhau.

Tắc ruột là gì?

Tắc ruột là khi một phần ruột của bạn gấp lại vào phần ruột kế bên. Hãy nghĩ về nó như việc đẩy một phần của chiếc tất vào bên trong một phần khác - ruột về cơ bản "nuốt" chính nó.

Sự gấp này tạo ra một sự tắc nghẽn nghiêm trọng trong đường tiêu hóa của bạn. Thức ăn, chất lỏng và dịch tiêu hóa không thể đi qua vùng bị tắc một cách bình thường. Phần ruột bị gấp cũng bị siết chặt, điều này có thể làm giảm nguồn cung cấp máu nếu không được điều trị kịp thời.

Tình trạng này thường gặp nhất ở vùng ruột non gặp ruột già. Tuy nhiên, nó có thể xảy ra ở bất cứ đâu dọc theo đường ruột của bạn, tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra nó.

Triệu chứng của tắc ruột là gì?

Các triệu chứng có thể khác nhau tùy thuộc vào độ tuổi của bạn, nhưng đau bụng dữ dội thường là dấu hiệu đầu tiên và rõ ràng nhất. Ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, cơn đau thường xuất hiện theo từng đợt, khiến chúng khóc dữ dội và sau đó có vẻ ổn giữa các đợt.

Dưới đây là những triệu chứng chính cần chú ý:

• Đau bụng đột ngột, dữ dội xuất hiện và biến mất
• Nôn mửa, đặc biệt nếu có màu xanh lá cây hoặc vàng
• Máu trong phân, có thể trông giống như thạch đỏ
• Một khối u hình xúc xích bạn có thể cảm nhận được trong bụng
• Chân co lên về phía ngực trong các đợt đau
• Quấy khóc dữ dội ở trẻ sơ sinh
• Mệt mỏi hoặc buồn ngủ bất thường
• Từ chối ăn hoặc uống

Ở người lớn, các triệu chứng có thể phát triển chậm hơn và có thể bao gồm đau bụng dai dẳng, buồn nôn và thay đổi trong việc đi tiêu. Các triệu chứng ở người lớn thường ít nghiêm trọng hơn ở trẻ em, điều này có thể khiến việc chẩn đoán trở nên khó khăn hơn.

Nguyên nhân gây tắc ruột là gì?

Nguyên nhân khác nhau đáng kể giữa trẻ em và người lớn. Ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ dưới 2 tuổi, thường không có nguyên nhân rõ ràng nào - nó chỉ xảy ra như một phần của sự phát triển bình thường.

Các nguyên nhân phổ biến ở trẻ em bao gồm:

• Nhiễm trùng virus gây sưng ở mô ruột
• Hạch bạch huyết phì đại trong thành ruột
• Co thắt ruột bình thường bị sai lệch
• Bệnh tật gần đây ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa

Ở người lớn, tắc ruột hầu như luôn có nguyên nhân tiềm ẩn đóng vai trò như một "điểm dẫn" - thứ kéo một phần ruột vào phần khác. Những nguyên nhân này bao gồm:

• Polyp ruột (u nhỏ)
• U, cả ung thư và không ung thư
• Mô sẹo từ các cuộc phẫu thuật trước đó
• Bệnh viêm ruột
• Meckel's diverticulum (một túi nhỏ trong ruột)

Đôi khi thuốc, đặc biệt là những loại thuốc ảnh hưởng đến vận động ruột, có thể góp phần vào sự phát triển của tắc ruột ở những người dễ bị tổn thương.

Khi nào nên đi khám bác sĩ vì tắc ruột?

Bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn hoặc con bạn có dấu hiệu tắc ruột. Tình trạng này là một trường hợp cấp cứu y tế cần được điều trị kịp thời để ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng.

Gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu ngay lập tức nếu bạn nhận thấy đau bụng dữ dội xuất hiện theo từng đợt, đặc biệt là khi kết hợp với nôn mửa hoặc máu trong phân. Đừng chờ xem các triệu chứng có tự khỏi hay không.

Ở trẻ sơ sinh, hãy chú ý đến các cơn khóc dữ dội khi chúng co chân lên ngực, tiếp theo là những khoảng thời gian bình tĩnh bất thường. Mô hình này, kết hợp với nôn mửa hoặc thay đổi trong việc đi tiêu, cần được đánh giá y tế ngay lập tức.

Ngay cả khi bạn không hoàn toàn chắc chắn, tốt hơn hết là nên có một chuyên gia chăm sóc sức khỏe kiểm tra các triệu chứng đáng lo ngại. Điều trị sớm dẫn đến kết quả tốt hơn nhiều và có thể ngăn ngừa sự cần thiết của các thủ tục xâm lấn hơn.

Yếu tố nguy cơ của tắc ruột là gì?

Một số yếu tố có thể làm tăng khả năng mắc tắc ruột. Tuổi tác là yếu tố nguy cơ lớn nhất, với hầu hết các trường hợp xảy ra ở trẻ em từ 6 tháng đến 2 tuổi.

Các yếu tố nguy cơ ở trẻ em bao gồm:

• Tuổi từ 6 tháng đến 2 tuổi
• Là nam giới (con trai bị ảnh hưởng thường xuyên hơn con gái)
• Bệnh tật do virus hoặc bệnh dạ dày gần đây
• Đã từng bị tắc ruột trước đó
• Một số bệnh di truyền ảnh hưởng đến ruột

Các yếu tố nguy cơ ở người lớn khác nhau và bao gồm:

• Có polyp hoặc u ruột
• Phẫu thuật bụng trước đó tạo ra mô sẹo
• Bệnh viêm ruột như bệnh Crohn
• Sử dụng một số loại thuốc ảnh hưởng đến vận động ruột
• Có dị tật giải phẫu của ruột

Có những yếu tố nguy cơ này không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ bị tắc ruột, nhưng việc nhận thức được chúng có thể giúp bạn nhận biết các triệu chứng nhanh hơn nếu chúng xảy ra.

Các biến chứng có thể xảy ra của tắc ruột là gì?

Nếu không được điều trị kịp thời, tắc ruột có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng đe dọa sức khỏe và tính mạng của bạn. Vấn đề đáng lo ngại nhất là phần ruột bị gấp có thể mất nguồn cung cấp máu, khiến mô bị chết.

Dưới đây là các biến chứng chính có thể phát triển:

• Tử vong mô ruột do thiếu máu
• Thủng ruột (một lỗ trong thành ruột)
• Tử vong do mất nước nghiêm trọng do nôn mửa và không thể ăn
• Nhiễm trùng trong khoang bụng
• Sốc do mất chất lỏng và độc tố
• Nhiễm trùng huyết (nhiễm trùng toàn thân đe dọa tính mạng)

Những biến chứng này thường phát triển trong vòng 24 đến 72 giờ nếu tắc ruột không được khắc phục. Đây là lý do tại sao việc chăm sóc y tế nhanh chóng lại quan trọng đến vậy - điều trị sớm có thể ngăn ngừa tất cả những vấn đề nghiêm trọng này.

Trong những trường hợp hiếm hoi, ngay cả sau khi điều trị thành công, một số người có thể gặp các vấn đề tiêu hóa kéo dài hoặc phát triển dính (mô sẹo) có thể gây ra các vấn đề về ruột trong tương lai.

Tắc ruột được chẩn đoán như thế nào?

Các bác sĩ thường bắt đầu bằng cách khám thực thể và tiền sử bệnh để hiểu các triệu chứng của bạn. Họ sẽ nhẹ nhàng sờ vào bụng của bạn để kiểm tra khối u hình xúc xích đặc trưng và lắng nghe các tiếng kêu ruột bất thường.

Xét nghiệm chẩn đoán phổ biến nhất là siêu âm bụng. Xét nghiệm hình ảnh không đau này có thể cho thấy ruột bị tụt và xác nhận chẩn đoán trong hầu hết các trường hợp, đặc biệt là ở trẻ em.

Các xét nghiệm khác mà bác sĩ của bạn có thể sử dụng bao gồm:

• Chụp cắt lớp vi tính để có hình ảnh chi tiết về ruột
• Chụp X-quang để tìm dấu hiệu tắc nghẽn
• Thụt tháo bari hoặc khí, đôi khi có thể điều trị tình trạng này trong khi chẩn đoán nó
• Xét nghiệm máu để kiểm tra nhiễm trùng hoặc mất nước

Trong một số trường hợp, chính xét nghiệm chẩn đoán có thể khắc phục vấn đề. Thụt tháo khí hoặc thụt tháo bari tạo ra áp lực có thể đẩy phần ruột bị gấp trở lại vị trí bình thường, đặc biệt là ở trẻ em.

Điều trị tắc ruột như thế nào?

Điều trị phụ thuộc vào một số yếu tố bao gồm tuổi tác của bạn, bạn đã có triệu chứng trong bao lâu và liệu có biến chứng nào đã phát triển hay không. Mục tiêu là mở ra ruột và khôi phục chức năng bình thường càng nhanh càng tốt.

Đối với trẻ em, các bác sĩ thường thử điều trị không phẫu thuật trước tiên. Thụt tháo khí hoặc thụt tháo bari sử dụng áp lực được kiểm soát để nhẹ nhàng đẩy phần ruột bị gấp trở lại vị trí. Điều này hoạt động thành công trong khoảng 80% trường hợp ở trẻ em khi được thực hiện trong vòng 24 giờ đầu tiên.

Điều trị phẫu thuật có thể cần thiết khi:

• Các phương pháp không phẫu thuật không hiệu quả
• Các triệu chứng đã xuất hiện hơn 24 giờ
• Có dấu hiệu tổn thương ruột
• Bệnh nhân là người lớn (phẫu thuật thường là lựa chọn đầu tiên)
• Các biến chứng như thủng đã phát triển

Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ nhẹ nhàng điều chỉnh ruột trở lại vị trí bình thường. Nếu bất kỳ mô ruột nào đã chết, phần đó có thể cần phải được loại bỏ và các đầu khỏe mạnh được nối lại.

Sau khi điều trị, hầu hết mọi người đều hồi phục hoàn toàn mà không có tác dụng lâu dài. Thời gian nằm viện thường ngắn, từ 1 đến 3 ngày tùy thuộc vào phương pháp điều trị được sử dụng.

Cách quản lý phục hồi tại nhà?

Chăm sóc phục hồi tập trung vào việc đưa hệ thống tiêu hóa của bạn trở lại chức năng bình thường và ngăn ngừa biến chứng. Bác sĩ của bạn sẽ cung cấp cho bạn hướng dẫn cụ thể dựa trên phương pháp điều trị bạn đã nhận được.

Trong vài ngày đầu sau khi điều trị, bạn có thể sẽ bắt đầu với chất lỏng trong và dần dần chuyển sang thức ăn thông thường khi ruột của bạn bắt đầu hoạt động bình thường trở lại. Điều này có thể bao gồm nước dùng, nước và dung dịch điện giải trước khi chuyển sang thức ăn mềm.

Các bước chăm sóc tại nhà quan trọng bao gồm:

• Thực hiện theo hướng dẫn cho ăn của bác sĩ một cách cẩn thận
• Theo dõi các dấu hiệu của các triệu chứng tái phát
• Uống thuốc theo chỉ dẫn
• Giữ cho vết mổ sạch sẽ và khô ráo nếu bạn đã phẫu thuật
• Giữ nước đầy đủ với chất lỏng được chấp thuận
• Nghỉ ngơi nhiều để hỗ trợ quá trình hồi phục

Liên hệ với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy đau bụng tái phát, nôn mửa, sốt hoặc bất kỳ dấu hiệu nào cho thấy tắc ruột đã trở lại. Hầu hết mọi người đều cảm thấy bình thường trở lại trong vòng một hoặc hai tuần.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho cuộc hẹn với bác sĩ?

Nếu bạn nghi ngờ tắc ruột, đây thường là tình huống khẩn cấp cần được chăm sóc y tế ngay lập tức hơn là một cuộc hẹn đã lên lịch. Tuy nhiên, việc chuẩn bị có thể giúp nhân viên y tế cung cấp dịch vụ chăm sóc tốt nhất một cách nhanh chóng.

Viết ra hoặc ghi nhớ thông tin chính về các triệu chứng, bao gồm khi nào chúng bắt đầu, mức độ nghiêm trọng của chúng và điều gì làm cho chúng tốt hơn hoặc tệ hơn. Lưu ý bất kỳ bệnh tật, thuốc men hoặc thay đổi thói quen ăn uống gần đây nào.

Mang theo thông tin quan trọng:

• Danh sách thuốc hiện tại và liều lượng
• Tiền sử bệnh, đặc biệt là các cuộc phẫu thuật bụng trước đó
• Thông tin bảo hiểm và giấy tờ tùy thân
• Thông tin liên hệ của bác sĩ thường xuyên của bạn
• Chi tiết về thời điểm các triệu chứng bắt đầu và mô hình của chúng

Nếu điều này đang xảy ra với con bạn, hãy cố gắng giữ bình tĩnh và an ủi. Mang theo đồ dùng thoải mái như đồ chơi hoặc chăn yêu thích nếu có thể. Có thêm một người lớn cùng bạn có thể hữu ích để hỗ trợ và giúp giao tiếp với nhân viên y tế.

Điểm mấu chốt về tắc ruột là gì?

Tắc ruột là một tình trạng nghiêm trọng nhưng có thể điều trị được, trong đó một phần ruột gấp lại vào chính nó, tạo ra sự tắc nghẽn. Nhận biết và điều trị nhanh chóng rất quan trọng để có kết quả tốt nhất và ngăn ngừa biến chứng.

Điều quan trọng nhất cần nhớ là đau bụng dữ dội xuất hiện theo từng đợt, đặc biệt là khi nôn mửa hoặc máu trong phân, cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Đừng chờ xem các triệu chứng có thuyên giảm hay không - điều trị sớm hiệu quả hơn nhiều và ít xâm lấn hơn.

Mặc dù tắc ruột nghe có vẻ đáng sợ, nhưng hầu hết những người được điều trị kịp thời đều hồi phục hoàn toàn mà không có tác dụng lâu dài. Điều quan trọng là nhận biết các triệu chứng và nhanh chóng được chăm sóc y tế.

Hãy tin tưởng vào trực giác của bạn với tư cách là một bậc cha mẹ hoặc khi đánh giá các triệu chứng của chính bạn. Nếu có điều gì đó cảm thấy nghiêm trọng với đau bụng, tốt hơn hết là nên tìm kiếm đánh giá y tế hơn là chờ đợi và xem xét.

Câu hỏi thường gặp về tắc ruột

Tắc ruột có thể xảy ra nhiều hơn một lần không?

Có, tắc ruột có thể tái phát, mặc dù không phổ biến. Khoảng 5-10% số người đã từng bị tắc ruột có thể bị lại, thường là trong vài tháng đầu sau khi bị lần đầu tiên. Điều này có nhiều khả năng xảy ra nếu có một tình trạng tiềm ẩn gây ra lần bị đầu tiên. Nếu bạn đã từng bị tắc ruột trước đây, điều quan trọng là phải nhận biết các triệu chứng và tìm kiếm sự chăm sóc y tế nhanh chóng nếu chúng tái phát.

Tắc ruột có gây đau cho trẻ sơ sinh không thể nói cho bạn biết điều gì đang xảy ra không?

Có, tắc ruột gây đau đáng kể ở trẻ sơ sinh và chúng sẽ thể hiện điều này thông qua hành vi của mình. Hãy tìm kiếm những cơn khóc dữ dội đột ngột khi trẻ co chân lên ngực, tiếp theo là những khoảng thời gian chúng có vẻ kiệt sức hoặc bất thường yên tĩnh. Trẻ có thể từ chối ăn, nôn mửa hoặc có vẻ rất khó chịu khi bạn chạm vào bụng của chúng. Những thay đổi hành vi này là cách trẻ giao tiếp rằng có điều gì đó nghiêm trọng đang xảy ra.

Tắc ruột cần được điều trị nhanh như thế nào?

Tắc ruột nên được điều trị càng sớm càng tốt, lý tưởng nhất là trong vòng 24 giờ kể từ khi bắt đầu có triệu chứng. Điều trị càng sớm bắt đầu, phương pháp không phẫu thuật càng có nhiều khả năng hoạt động và nguy cơ biến chứng càng thấp. Sau 24-48 giờ, nguy cơ tổn thương mô ruột tăng lên đáng kể và phẫu thuật trở nên cần thiết hơn. Đây là lý do tại sao nó được coi là một trường hợp cấp cứu y tế.

Bạn có thể ngăn ngừa tắc ruột xảy ra không?

Trong hầu hết các trường hợp, đặc biệt là ở trẻ nhỏ, tắc ruột không thể ngăn ngừa được vì thường không có nguyên nhân nào xác định được. Tuy nhiên, bạn có thể giảm một số yếu tố nguy cơ bằng cách theo dõi việc chăm sóc y tế thường xuyên, điều trị các bệnh lý tiềm ẩn như bệnh viêm ruột và tìm kiếm điều trị kịp thời đối với các triệu chứng đau bụng nghiêm trọng. Ở người lớn, việc quản lý các tình trạng có thể dẫn đến tắc ruột, chẳng hạn như polyp hoặc u, có thể giúp giảm nguy cơ.

Sự khác biệt giữa tắc ruột và các nguyên nhân khác gây đau bụng là gì?

Tắc ruột thường gây ra cơn đau dữ dội xuất hiện theo từng đợt, thường kèm theo nôn mửa và đôi khi là máu trong phân. Các cơn đau thường rất dữ dội và có thể khiến trẻ khóc không ngừng, sau đó có vẻ tốt hơn giữa các cơn. Các nguyên nhân khác gây đau bụng, như viêm dạ dày ruột hoặc viêm ruột thừa, có xu hướng có các mô hình khác nhau - viêm dạ dày ruột thường bao gồm tiêu chảy và buồn nôn liên tục hơn, trong khi viêm ruột thừa thường gây ra cơn đau liên tục ngày càng nặng hơn theo thời gian và thường bắt đầu quanh rốn trước khi di chuyển sang phía bên phải.