Ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn là gì? Triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn (ILC) là loại ung thư vú phổ biến thứ hai, chiếm khoảng 10-15% tổng số trường hợp ung thư vú. Không giống như các loại ung thư vú khác tạo thành các khối u riêng biệt, ILC phát triển theo kiểu xếp hàng đơn qua mô vú, điều này có thể khiến việc phát hiện bằng khám thực thể và xét nghiệm hình ảnh trở nên khó khăn hơn.

Loại ung thư này bắt đầu ở các tuyến sản xuất sữa (tiểu thùy) trong vú của bạn và sau đó lan rộng vào mô vú gần đó. Mặc dù từ "xâm lấn" nghe có vẻ đáng sợ, nhưng nó chỉ đơn giản có nghĩa là các tế bào ung thư đã di chuyển ra khỏi nơi chúng bắt đầu. Nhiều người mắc ILC đáp ứng rất tốt với điều trị, đặc biệt là khi được phát hiện sớm.

Triệu chứng của ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn là gì?

ILC thường không tạo ra khối u cứng điển hình mà hầu hết mọi người liên tưởng đến ung thư vú. Thay vào đó, nó có xu hướng phát triển theo cách có thể khiến bạn cảm thấy mô vú dày lên hoặc đầy đặn.

Dưới đây là những dấu hiệu bạn có thể nhận thấy, hãy nhớ rằng ILC giai đoạn sớm có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào cả:

• Mô vú dày lên hoặc chắc lại nhẹ nhàng ở một phần vú thay vì một khối u riêng biệt
• Thay đổi kết cấu hoặc cảm giác của mô vú
• Vú sưng hoặc phồng lên ở một bên
• Da lõm hoặc nhăn nheo trông giống như vỏ cam
• Tỉa sữa không phải sữa mẹ
• Núm vú bị tụt vào trong khi trước đây không như vậy
• Thay đổi hình dạng hoặc kích thước vú
• Đau hoặc nhức vú dai dẳng ở một vùng

Vì ILC có thể rất tinh vi, nên nhiều trường hợp được phát hiện trong quá trình chụp nhũ ảnh thường quy trước khi xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào. Điều này thực sự là một tin tốt vì nó có nghĩa là ung thư thường được phát hiện ở giai đoạn sớm hơn, dễ điều trị hơn.

Các loại ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn là gì?

Hầu hết các ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn thuộc loại điển hình, nhưng có một vài biến thể ít phổ biến hơn mà bác sĩ của bạn có thể xác định. Việc hiểu các loại này giúp hướng dẫn kế hoạch điều trị của bạn.

Loại điển hình chiếm khoảng 80% tổng số trường hợp ILC. Các tế bào ung thư này phát triển theo kiểu xếp hàng đơn đặc trưng và có xu hướng dương tính với thụ thể hormone, nghĩa là chúng đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị bằng liệu pháp hormone.

Các loại ít phổ biến hơn bao gồm ung thư biểu mô tiểu thùy đa hình thái, có xu hướng hung hăng hơn và có thể không đáp ứng với liệu pháp hormone. Cũng có ung thư biểu mô tiểu thùy rắn và ung thư biểu mô tiểu thùy phế nang, nhưng những loại này khá hiếm. Bác sĩ bệnh lý sẽ xác định chính xác loại ung thư bạn mắc phải bằng cách kiểm tra mẫu mô dưới kính hiển vi.

Nguyên nhân gây ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn là gì?

Giống như hầu hết các loại ung thư vú, ILC phát triển khi các tế bào vú bình thường trải qua những thay đổi trong DNA của chúng khiến chúng phát triển và phân chia không kiểm soát được. Tuy nhiên, chúng ta không hoàn toàn hiểu tại sao những thay đổi cụ thể này lại xảy ra đối với các tế bào tiểu thùy.

Một số yếu tố có thể góp phần vào sự phát triển của ILC, mặc dù có những yếu tố này không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ bị ung thư:

• Tuổi tác - hầu hết các trường hợp xảy ra ở phụ nữ trên 50 tuổi
• Tiền sử gia đình mắc ung thư vú hoặc ung thư buồng trứng
• Đột biến gen di truyền như BRCA1 hoặc BRCA2
• Tiền sử cá nhân mắc ung thư vú hoặc một số bệnh lý vú lành tính
• Sử dụng liệu pháp thay thế hormone lâu dài
• Mô vú dày đặc
• Tiếp xúc với bức xạ vùng ngực
• Các yếu tố lối sống như uống rượu và thiếu hoạt động thể chất

Điều quan trọng cần nhớ là nhiều người có những yếu tố nguy cơ này không bao giờ bị ung thư vú, trong khi những người khác không có yếu tố nguy cơ nào được biết đến lại bị. Sự phát triển ung thư rất phức tạp và thường liên quan đến nhiều yếu tố hoạt động cùng nhau theo thời gian.

Khi nào nên đi khám bác sĩ về ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn?

Bạn nên liên hệ với bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào dai dẳng ở vú của mình, ngay cả khi chúng có vẻ nhỏ.

Hãy đặt lịch hẹn ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ thay đổi nào ở vú kéo dài hơn một chu kỳ kinh nguyệt. Điều này bao gồm các vùng dày lên mới, thay đổi kích thước hoặc hình dạng vú, thay đổi da hoặc tiết dịch núm vú. Ngay cả khi bạn mới đây đã chụp nhũ ảnh bình thường, các triệu chứng mới vẫn cần được đánh giá.

Nếu bạn có tiền sử gia đình mắc ung thư vú hoặc ung thư buồng trứng, hãy xem xét việc thảo luận với bác sĩ về tư vấn di truyền. Họ có thể giúp bạn hiểu rõ rủi ro của mình và xác định xem xét nghiệm di truyền có phù hợp với bạn hay không.

Các yếu tố nguy cơ của ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn là gì?

Việc hiểu các yếu tố nguy cơ của bạn có thể giúp bạn và bác sĩ đưa ra quyết định sáng suốt về các chiến lược sàng lọc và phòng ngừa. Một số yếu tố nguy cơ bạn có thể kiểm soát, trong khi những yếu tố khác thì không.

Các yếu tố bạn không thể thay đổi bao gồm tuổi tác, tiền sử gia đình và cấu tạo gen. ILC phổ biến hơn ở phụ nữ trên 50 tuổi và có người thân ruột thịt mắc ung thư vú hoặc ung thư buồng trứng làm tăng nguy cơ của bạn. Một số đột biến gen di truyền, đặc biệt là BRCA2, có thể làm tăng nhẹ nguy cơ ILC so với các loại ung thư vú khác.

Các yếu tố có thể nằm trong tầm kiểm soát của bạn bao gồm duy trì cân nặng khỏe mạnh, hạn chế uống rượu, duy trì hoạt động thể chất và thảo luận về rủi ro và lợi ích của liệu pháp thay thế hormone với bác sĩ của bạn. Mặc dù những thay đổi lối sống này có thể giúp giảm nguy cơ, nhưng chúng không đảm bảo phòng ngừa.

Các biến chứng có thể xảy ra của ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn là gì?

Khi được phát hiện sớm và điều trị đúng cách, hầu hết những người mắc ILC đều có kết quả rất tốt. Tuy nhiên, giống như bất kỳ loại ung thư nào, đều có những biến chứng tiềm ẩn cần lưu ý để bạn có thể hợp tác với nhóm chăm sóc sức khỏe của mình để theo dõi và giải quyết chúng.

Mối quan tâm chính đối với bất kỳ ung thư vú xâm lấn nào là khả năng lan rộng đến các hạch bạch huyết gần đó hoặc các bộ phận khác của cơ thể. ILC có xu hướng xảy ra ở cả hai vú cao hơn một chút so với một số loại ung thư vú khác, hoặc cùng một lúc hoặc nhiều năm sau đó. Đây là lý do tại sao bác sĩ của bạn có thể khuyên bạn nên theo dõi thường xuyên hơn cả hai vú.

Các biến chứng liên quan đến điều trị có thể bao gồm các tác dụng phụ của phẫu thuật, chẳng hạn như thay đổi cảm giác ở vú hoặc khả năng vận động cánh tay sau khi cắt bỏ hạch bạch huyết. Hóa trị và xạ trị, nếu cần, có thể gây ra các tác dụng phụ tạm thời như mệt mỏi, buồn nôn hoặc thay đổi da. Liệu pháp hormone dài hạn, mặc dù rất hiệu quả, nhưng có thể làm tăng nguy cơ huyết khối hoặc mất xương ở một số người.

Các biến chứng hiếm gặp có thể bao gồm sự phát triển của một loại ung thư thứ hai, khác biệt khác nhau sau này trong cuộc đời, mặc dù nguy cơ này nhìn chung là thấp. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ thảo luận về tình huống cụ thể của bạn và giúp bạn hiểu những biến chứng nào có liên quan nhất đến trường hợp của bạn.

Làm thế nào để phòng ngừa ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn?

Mặc dù không có cách nào đảm bảo để phòng ngừa ILC, nhưng bạn có thể thực hiện các bước để giảm nguy cơ ung thư vú nói chung và phát hiện sớm bất kỳ vấn đề nào khi chúng dễ điều trị nhất.

Những thay đổi lối sống có thể giúp ích bao gồm duy trì cân nặng khỏe mạnh, tập thể dục thường xuyên, hạn chế uống rượu và tránh liệu pháp thay thế hormone không cần thiết. Nếu bạn đang xem xét liệu pháp thay thế hormone để giảm các triệu chứng mãn kinh, hãy thảo luận kỹ lưỡng về rủi ro và lợi ích với bác sĩ của bạn.

Sàng lọc thường xuyên là biện pháp phòng vệ tốt nhất của bạn chống lại ILC. Hãy làm theo hướng dẫn chụp nhũ ảnh cho nhóm tuổi của bạn và đừng bỏ qua các cuộc hẹn. Nếu bạn có mô vú dày đặc hoặc các yếu tố nguy cơ khác, bác sĩ của bạn có thể khuyên bạn nên thực hiện các xét nghiệm hình ảnh bổ sung như chụp cộng hưởng từ vú hoặc siêu âm.

Đối với những người có nguy cơ cao do tiền sử gia đình hoặc các yếu tố di truyền, các biện pháp phòng ngừa có thể bao gồm sàng lọc thường xuyên hơn, tư vấn di truyền hoặc trong một số trường hợp hiếm hoi, phẫu thuật phòng ngừa. Những quyết định này rất cá nhân và nên được đưa ra với sự tham gia của các chuyên gia hiểu rõ tình huống độc đáo của bạn.

Ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán ILC thường yêu cầu nhiều bước vì loại ung thư này có thể khó nhìn thấy hơn trên các xét nghiệm hình ảnh tiêu chuẩn. Bác sĩ của bạn có thể sẽ bắt đầu bằng khám thực thể và xem xét các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn.

Các xét nghiệm hình ảnh thường bao gồm chụp nhũ ảnh, mặc dù ILC có thể không hiển thị rõ ràng trên xét nghiệm này. Bác sĩ của bạn cũng có thể yêu cầu siêu âm vú hoặc MRI, có thể hiệu quả hơn trong việc phát hiện ung thư tiểu thùy. MRI đặc biệt hữu ích đối với ILC vì nó có thể cho thấy phạm vi thực sự của ung thư và kiểm tra ung thư ở vú đối diện.

Chẩn đoán xác định đòi hỏi phải sinh thiết mô, trong đó một mẫu mô nhỏ đáng ngờ được lấy ra và kiểm tra dưới kính hiển vi. Điều này có thể được thực hiện bằng sinh thiết kim lõi, thường được thực hiện tại phòng khám của bác sĩ với gây tê tại chỗ. Bác sĩ bệnh lý sẽ xác định không chỉ xem có ung thư hay không mà còn cả các đặc điểm quan trọng như tình trạng thụ thể hormone và tốc độ phát triển.

Các xét nghiệm bổ sung có thể bao gồm xét nghiệm máu để kiểm tra sức khỏe tổng thể của bạn và các nghiên cứu hình ảnh để xem ung thư đã lan rộng đến các bộ phận khác của cơ thể bạn hay chưa. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ giải thích từng xét nghiệm và ý nghĩa của kết quả đối với kế hoạch điều trị của bạn.

Điều trị ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn là gì?

Điều trị ILC được cá nhân hóa cao dựa trên kích thước và vị trí của ung thư, cho dù nó đã lan rộng và các đặc điểm sinh học của nó. Tin tốt là ILC thường đáp ứng rất tốt với điều trị, đặc biệt là khi được phát hiện sớm.

Phẫu thuật thường là bước đầu tiên và có thể bao gồm phẫu thuật cắt bỏ khối u (cắt bỏ chỉ ung thư và một số mô xung quanh) hoặc phẫu thuật cắt bỏ vú (cắt bỏ vú). Vì ILC có thể rộng hơn so với vẻ ngoài của nó, nên bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể khuyên bạn nên phẫu thuật dẫn hướng MRI để đảm bảo loại bỏ hoàn toàn. Một số người cũng có thể cần phải cắt bỏ hạch bạch huyết để kiểm tra xem ung thư đã lan rộng hay chưa.

Nhiều người mắc ILC sẽ được điều trị bằng liệu pháp hormone vì loại ung thư này thường dương tính với thụ thể hormone. Điều này có thể bao gồm các loại thuốc như tamoxifen hoặc chất ức chế aromatase, có tác dụng ngăn chặn hormone thúc đẩy sự phát triển của ung thư. Các phương pháp điều trị này thường được thực hiện trong 5-10 năm và rất hiệu quả trong việc ngăn ngừa tái phát.

Tùy thuộc vào tình huống cụ thể của bạn, bác sĩ ung thư của bạn cũng có thể khuyên bạn nên hóa trị, xạ trị hoặc thuốc điều trị đích. Quyết định này phụ thuộc vào các yếu tố như kích thước khối u, sự liên quan của hạch bạch huyết và sức khỏe tổng thể của bạn. Nhóm điều trị của bạn sẽ hợp tác với bạn để tạo ra một kế hoạch mang lại cho bạn cơ hội thành công tốt nhất trong khi vẫn duy trì chất lượng cuộc sống của bạn.

Cách quản lý ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn tại nhà?

Quản lý ILC tại nhà bao gồm chăm sóc sức khỏe thể chất và tinh thần của bạn trong khi tuân theo kế hoạch điều trị của bạn. Những bước nhỏ, nhất quán có thể tạo ra sự khác biệt lớn trong cảm giác của bạn trong quá trình điều trị và phục hồi.

Tập trung vào việc ăn những thực phẩm bổ dưỡng cung cấp năng lượng và giúp cơ thể bạn hồi phục. Điều này không có nghĩa là bạn phải tuân theo một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt, mà là lựa chọn nhiều trái cây, rau củ, protein nạc và ngũ cốc nguyên cám khi có thể. Hãy giữ nước và đừng lo lắng nếu khẩu vị của bạn thay đổi trong quá trình điều trị - điều này là bình thường.

Tập thể dục nhẹ nhàng, theo sự chấp thuận của bác sĩ, có thể giúp giảm mệt mỏi và cải thiện tâm trạng của bạn. Điều này có thể đơn giản như đi bộ ngắn hoặc tập thể dục nhẹ nhàng. Nghỉ ngơi khi bạn cần và đừng cảm thấy tội lỗi khi dành thời gian để hồi phục.

Quản lý các tác dụng phụ rất quan trọng đối với sự thoải mái và thành công trong điều trị của bạn. Hãy theo dõi bất kỳ triệu chứng nào và liên lạc thường xuyên với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn. Họ có thể cung cấp thuốc hoặc chiến lược để giúp giải quyết các vấn đề như buồn nôn, mệt mỏi hoặc đau đớn. Đừng ngần ngại liên hệ giữa các cuộc hẹn nếu bạn có thắc mắc.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho cuộc hẹn với bác sĩ?

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn có thể giúp bạn tận dụng tối đa thời gian của mình với nhóm chăm sóc sức khỏe và đảm bảo bạn nhận được tất cả thông tin cần thiết. Bắt đầu bằng cách ghi lại các câu hỏi của bạn trước khi đến.

Mang theo danh sách tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm cả thuốc không kê đơn và thực phẩm bổ sung. Ngoài ra, hãy thu thập bất kỳ hồ sơ y tế nào có liên quan, đặc biệt là các phim chụp nhũ ảnh trước đó hoặc các nghiên cứu hình ảnh vú. Nếu có thể, hãy mang theo một người bạn hoặc thành viên gia đình đáng tin cậy để giúp bạn nhớ lại những thông tin quan trọng được thảo luận trong buổi thăm khám.

Hãy nghĩ về các triệu chứng của bạn và khi nào chúng bắt đầu. Hãy chuẩn bị để mô tả bất kỳ thay đổi nào bạn đã nhận thấy ở vú của mình, ngay cả khi chúng có vẻ nhỏ. Bác sĩ của bạn cũng sẽ muốn biết về tiền sử gia đình mắc ung thư và bất kỳ vấn đề về vú nào bạn đã từng gặp phải.

Hãy ghi lại những câu hỏi quan trọng nhất của bạn trước tiên, trong trường hợp thời gian bị rút ngắn. Đừng ngại yêu cầu làm rõ nếu bạn không hiểu điều gì đó - nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn muốn đảm bảo rằng bạn được thông báo đầy đủ về tình trạng và các lựa chọn điều trị của mình.

Điểm mấu chốt về ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn là gì?

Điều quan trọng nhất cần hiểu về ILC là nó là một dạng ung thư vú rất dễ điều trị, đặc biệt là khi được phát hiện sớm. Mặc dù nó có thể khó phát hiện hơn các loại ung thư vú khác, nhưng những tiến bộ trong hình ảnh và điều trị đã cải thiện đáng kể kết quả cho những người mắc bệnh này.

Phát hiện sớm thông qua sàng lọc thường xuyên và chú ý đến những thay đổi ở vú vẫn là công cụ tốt nhất của bạn để có kết quả tích cực. Đừng để bản chất tinh vi của các triệu chứng ILC khiến bạn trì hoãn việc tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào ở vú của mình.

Hãy nhớ rằng việc mắc ILC không định nghĩa bạn, và với sự điều trị và hỗ trợ thích hợp, hầu hết mọi người đều tiếp tục sống một cuộc sống đầy đủ và khỏe mạnh. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn luôn ở đó để hướng dẫn bạn từng bước trong quá trình này, và có rất nhiều nguồn lực có sẵn để giúp bạn và những người thân yêu của bạn vượt qua hành trình này.

Câu hỏi thường gặp về ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn

Câu 1: Ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn có hung hăng hơn các loại ung thư vú khác không?

ILC nhìn chung không hung hăng hơn loại ung thư vú phổ biến nhất (ung thư biểu mô ống dẫn xâm lấn). Trên thực tế, ILC thường phát triển chậm hơn và thường dương tính với thụ thể hormone, điều này có nghĩa là nó đáp ứng tốt với liệu pháp hormone. Tuy nhiên, nó có thể khó phát hiện hơn và có thể có khả năng xảy ra ở cả hai vú theo thời gian cao hơn một chút.

Câu 2: Tại sao phim chụp nhũ ảnh của tôi không cho thấy ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn?

ILC phát triển theo kiểu xếp hàng đơn qua mô vú thay vì tạo thành một khối u riêng biệt, điều này khiến nó khó nhìn thấy hơn trên phim chụp nhũ ảnh. Đây là lý do tại sao bác sĩ của bạn có thể khuyên bạn nên chụp hình ảnh bổ sung như siêu âm hoặc MRI, đặc biệt là nếu bạn có các triệu chứng hoặc yếu tố nguy cơ. MRI đặc biệt tốt trong việc phát hiện ILC và xác định phạm vi đầy đủ của nó.

Câu 3: Tôi có cần phải cắt bỏ vú nếu bị ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn không?

Không nhất thiết. Nhiều người mắc ILC có thể phẫu thuật bảo tồn vú (cắt bỏ khối u) tiếp theo là xạ trị. Việc lựa chọn giữa phẫu thuật cắt bỏ khối u và phẫu thuật cắt bỏ vú phụ thuộc vào các yếu tố như kích thước và vị trí của ung thư, cho dù nó có ở nhiều vùng và sở thích cá nhân của bạn. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ thảo luận về các lựa chọn tốt nhất cho tình huống cụ thể của bạn.

Câu 4: Việc mắc ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn có làm tăng nguy cơ ung thư ở vú kia không?

Có, ILC có nguy cơ phát triển ung thư ở vú đối diện cao hơn một chút so với một số loại ung thư vú khác. Đây là lý do tại sao bác sĩ của bạn có thể sẽ khuyên bạn nên theo dõi thường xuyên cả hai vú bằng các nghiên cứu hình ảnh. Một số người chọn phẫu thuật phòng ngừa ở vú không bị ảnh hưởng, nhưng đây là một quyết định rất cá nhân cần được cân nhắc kỹ lưỡng và hướng dẫn của chuyên gia.

Câu 5: Tôi sẽ cần phải dùng liệu pháp hormone trong bao lâu đối với ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn?

Hầu hết những người mắc ILC dương tính với thụ thể hormone đều dùng liệu pháp hormone trong 5-10 năm sau khi điều trị ban đầu. Thời gian chính xác phụ thuộc vào các yếu tố nguy cơ cá nhân của bạn và mức độ dung nạp thuốc của bạn. Bác sĩ ung thư của bạn sẽ hợp tác với bạn để xác định thời gian điều trị tối ưu, cân bằng lợi ích của việc tiếp tục điều trị với bất kỳ tác dụng phụ nào bạn có thể gặp phải.