Viêm đại tràng thiếu máu cục bộ là gì? Triệu chứng, nguyên nhân & điều trị

Viêm đại tràng thiếu máu cục bộ xảy ra khi lưu lượng máu đến một phần ruột già (đại tràng) của bạn bị giảm hoặc bị tắc nghẽn. Sự thiếu hụt nguồn cung cấp máu này có thể làm tổn thương mô đại tràng, dẫn đến viêm và đôi khi là các biến chứng nghiêm trọng hơn.

Hãy nghĩ về nó như bất kỳ bộ phận nào khác trong cơ thể bạn cần dòng máu ổn định để duy trì sức khỏe. Khi đại tràng của bạn không nhận đủ máu giàu oxy, nó có thể bị viêm và đau. Tin tốt là hầu hết các trường hợp đều nhẹ và cải thiện với sự chăm sóc thích hợp.

Triệu chứng của viêm đại tràng thiếu máu cục bộ là gì?

Dấu hiệu phổ biến nhất là đau bụng đột ngột, thường ở phía bên trái, tiếp theo là tiêu chảy ra máu trong vòng 24 giờ. Những triệu chứng này có thể khiến bạn lo lắng, nhưng việc nhận biết sớm sẽ giúp bạn được điều trị đúng cách.

Dưới đây là những triệu chứng chính bạn có thể gặp phải:

• Đau bụng hoặc chuột rút đột ngột, thường ở phía bên trái
• Tiêu chảy ra máu hoặc phân màu đỏ sẫm
• Cảm giác buồn đi ngoài cấp thiết
• Buồn nôn và đôi khi nôn mửa
• Sốt nhẹ (thường dưới 37,8°C)
• Cảm thấy mệt mỏi hoặc yếu ớt

Hầu hết mọi người nhận thấy những triệu chứng này phát triển nhanh chóng, thường trong vòng vài giờ. Cơn đau có thể cảm thấy như chuột rút dữ dội xuất hiện và biến mất, tương tự như các vấn đề tiêu hóa khác nhưng thường dữ dội hơn.

Trong những trường hợp hiếm gặp, bạn có thể gặp phải các triệu chứng nghiêm trọng hơn như sốt cao, đau bụng dữ dội hoặc dấu hiệu mất nước. Những điều này có thể cho thấy các biến chứng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Các loại viêm đại tràng thiếu máu cục bộ là gì?

Các bác sĩ thường phân loại viêm đại tràng thiếu máu cục bộ thành hai loại chính dựa trên mức độ nghiêm trọng của tình trạng. Việc hiểu các loại này giúp giải thích những gì bạn có thể mong đợi trong quá trình điều trị và phục hồi.

Viêm đại tràng thiếu máu cục bộ không hoại tử là loại phổ biến nhất, chiếm khoảng 80-85% trường hợp. Trong dạng này, mô đại tràng bị tổn thương nhưng vẫn còn sống và có thể lành lại với điều trị thích hợp. Hầu hết những người mắc chứng này hồi phục hoàn toàn trong vòng vài ngày đến vài tuần.

Viêm đại tràng thiếu máu cục bộ hoại tử nghiêm trọng hơn nhiều nhưng may mắn là hiếm gặp. Ở đây, sự thiếu hụt lưu lượng máu thực sự làm chết mô đại tràng. Loại này thường cần phẫu thuật và có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng nếu không được điều trị nhanh chóng.

Bác sĩ của bạn thường có thể biết bạn mắc loại nào thông qua các xét nghiệm và cách bạn phản ứng với điều trị ban đầu. Phần lớn mọi người mắc dạng nhẹ hơn, không hoại tử, lành lại tốt với chăm sóc bảo tồn.

Nguyên nhân gây viêm đại tràng thiếu máu cục bộ là gì?

Viêm đại tràng thiếu máu cục bộ xảy ra khi có điều gì đó làm giảm lưu lượng máu đến đại tràng của bạn. Trong nhiều trường hợp, các bác sĩ không thể xác định một nguyên nhân cụ thể, đặc biệt là ở người lớn tuổi, nơi nó có thể phát triển từ sự kết hợp của nhiều yếu tố.

Những nguyên nhân phổ biến nhất bao gồm:

• Huyết áp thấp do mất nước, mất máu hoặc sốc
• Huyết khối làm tắc nghẽn các mạch máu dẫn đến đại tràng
• Táo bón nặng với việc rặn mạnh
• Một số loại thuốc nhất định như một số thuốc tim hoặc thuốc điều trị chứng đau nửa đầu
• Phẫu thuật ảnh hưởng đến lưu lượng máu đến bụng
• Tập thể dục mạnh, đặc biệt là chạy đường dài
• Ma túy bất hợp pháp như cocaine hoặc methamphetamine

Đôi khi tình trạng này phát triển khi cơ thể bạn chuyển hướng lưu lượng máu ra khỏi đại tràng trong thời gian căng thẳng, bệnh tật hoặc các thủ tục y tế. Đây là cách cơ thể bạn bảo vệ các cơ quan quan trọng, nhưng nó có thể tạm thời làm giảm lượng máu đến đại tràng.

Trong những trường hợp hiếm hoi, các bệnh lý tiềm ẩn như bệnh mạch máu, rối loạn viêm hoặc các vấn đề đông máu di truyền có thể làm tăng nguy cơ của bạn. Tuy nhiên, hầu hết các trường hợp xảy ra mà không có bất kỳ bệnh lý tiềm ẩn nào rõ ràng.

Khi nào nên đi khám bác sĩ về viêm đại tràng thiếu máu cục bộ?

Bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn bị đau bụng đột ngột kèm theo tiêu chảy ra máu. Mặc dù những triệu chứng này có thể có những nguyên nhân khác, nhưng chúng cần được đánh giá nhanh chóng để loại trừ các bệnh nghiêm trọng.

Hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bị đau bụng dữ dội đột ngột, đặc biệt nếu kèm theo phân ra máu hoặc phân màu đỏ sẫm. Ngay cả khi cơn đau không dữ dội, sự kết hợp giữa khó chịu ở bụng và máu trong phân cũng cần được đánh giá y tế.

Hãy đến phòng cấp cứu ngay lập tức nếu bạn có dấu hiệu của các biến chứng nghiêm trọng như sốt cao trên 38,3°C, mất nước nghiêm trọng hoặc đau bụng ngày càng nặng hơn. Những điều này có thể cho thấy tình trạng này nghiêm trọng hơn và cần được điều trị khẩn cấp.

Đừng chờ xem các triệu chứng có tự khỏi hay không. Chẩn đoán và điều trị sớm có thể ngăn ngừa biến chứng và giúp bạn cảm thấy tốt hơn nhanh hơn.

Các yếu tố nguy cơ gây viêm đại tràng thiếu máu cục bộ là gì?

Tuổi tác là yếu tố nguy cơ lớn nhất, với hầu hết các trường hợp xảy ra ở những người trên 60 tuổi. Khi chúng ta già đi, các mạch máu của chúng ta tự nhiên trở nên kém linh hoạt hơn và chúng ta có nhiều khả năng mắc các bệnh ảnh hưởng đến tuần hoàn.

Một số bệnh lý có thể làm tăng nguy cơ của bạn:

• Bệnh tim hoặc rối loạn nhịp tim
• Bệnh tiểu đường ảnh hưởng đến mạch máu
• Huyết áp cao hoặc cholesterol cao
• Huyết khối trước đây hoặc rối loạn đông máu
• Bệnh thận cần lọc máu
• Bệnh tự miễn như lupus
• Tiền sử phẫu thuật bụng

Các yếu tố lối sống cũng đóng một vai trò. Hút thuốc làm tổn thương mạch máu trên khắp cơ thể bạn, bao gồm cả những mạch máu cung cấp cho đại tràng của bạn. Ít vận động, đặc biệt nếu kết hợp với các yếu tố nguy cơ khác, cũng có thể làm tăng cơ hội mắc bệnh.

Một số loại thuốc có thể làm tăng nguy cơ của bạn, đặc biệt là một số loại thuốc huyết áp, thuốc đau nửa đầu và thuốc điều trị nội tiết tố. Nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào trong số này, đừng ngừng dùng chúng mà không nói chuyện với bác sĩ trước.

Việc có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ bị viêm đại tràng thiếu máu cục bộ. Nhiều người có nhiều yếu tố nguy cơ không bao giờ bị bệnh này, trong khi những người khác có ít yếu tố nguy cơ lại bị bệnh.

Các biến chứng có thể xảy ra của viêm đại tràng thiếu máu cục bộ là gì?

Hầu hết những người bị viêm đại tràng thiếu máu cục bộ đều hồi phục hoàn toàn mà không gặp bất kỳ vấn đề lâu dài nào. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải hiểu các biến chứng tiềm ẩn để bạn biết những dấu hiệu cần theo dõi trong quá trình hồi phục.

Các biến chứng phổ biến nhất bao gồm:

• Thu hẹp (hẹp) đại tràng có thể gây ra các vấn đề tiêu hóa liên tục
• Viêm mãn tính không lành hoàn toàn
• Thủng (lỗ) trên thành đại tràng, điều này nghiêm trọng nhưng hiếm gặp
• Chảy máu liên tục cần điều trị thêm
• Cần phẫu thuật để loại bỏ các phần đại tràng bị tổn thương

Các biến chứng nghiêm trọng không phổ biến, xảy ra ở ít hơn 20% trường hợp. Khi chúng xảy ra, chúng có nhiều khả năng xảy ra ở những người bị dạng hoại tử hoặc những người có nhiều vấn đề sức khỏe.

Các dấu hiệu cho thấy biến chứng có thể đang phát triển bao gồm đau ngày càng nặng hơn sau khi cải thiện ban đầu, chảy máu liên tục, sốt hoặc các triệu chứng mới như táo bón nặng. Bác sĩ của bạn sẽ theo dõi bạn cẩn thận để phát hiện sớm bất kỳ biến chứng nào.

Với việc điều trị và chăm sóc theo dõi thích hợp, hầu hết mọi người đều tránh được các biến chứng nghiêm trọng hoàn toàn. Ngay cả khi biến chứng xảy ra, chúng thường có thể được quản lý thành công với sự chăm sóc y tế thích hợp.

Làm thế nào để phòng ngừa viêm đại tràng thiếu máu cục bộ?

Mặc dù bạn không thể ngăn ngừa tất cả các trường hợp viêm đại tràng thiếu máu cục bộ, nhưng bạn có thể thực hiện các bước để giảm nguy cơ của mình bằng cách duy trì sức khỏe tổng thể tốt và kiểm soát các bệnh ảnh hưởng đến tuần hoàn của bạn.

Giữ đủ nước là một trong những điều quan trọng nhất bạn có thể làm. Mất nước có thể làm giảm huyết áp và giảm lưu lượng máu đến đại tràng của bạn, đặc biệt là trong thời gian bị bệnh, tập thể dục hoặc thời tiết nóng.

Kiểm soát các bệnh lý tiềm ẩn giúp bảo vệ mạch máu của bạn. Điều này có nghĩa là giữ cho huyết áp, bệnh tiểu đường và cholesterol của bạn được kiểm soát tốt với sự giúp đỡ của bác sĩ. Uống thuốc theo chỉ dẫn và đi khám định kỳ thực sự tạo ra sự khác biệt.

Nếu bạn tập thể dục mạnh, đặc biệt là chạy đường dài, hãy chắc chắn giữ đủ nước và lắng nghe cơ thể của bạn. Mặc dù tập thể dục thường có tác dụng bảo vệ, nhưng hoạt động rất mạnh đôi khi có thể gây ra viêm đại tràng thiếu máu cục bộ ở những người dễ bị tổn thương.

Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng có thể ảnh hưởng đến lưu lượng máu. Đôi khi có thể sử dụng các loại thuốc thay thế nếu bạn có nguy cơ cao hơn, nhưng không bao giờ ngừng dùng thuốc theo toa mà không có sự hướng dẫn của bác sĩ.

Viêm đại tràng thiếu máu cục bộ được chẩn đoán như thế nào?

Các bác sĩ chẩn đoán viêm đại tràng thiếu máu cục bộ bằng cách kết hợp các triệu chứng, tiền sử bệnh và các xét nghiệm cụ thể của bạn. Quá trình này thường bắt đầu ở phòng cấp cứu hoặc phòng khám của bác sĩ khi bạn báo cáo đau bụng và tiêu chảy ra máu.

Đầu tiên, bác sĩ của bạn sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn, khi nào chúng bắt đầu và bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng. Họ sẽ khám bụng của bạn để kiểm tra xem có bị đau hay không và lắng nghe tiếng ruột.

Xét nghiệm máu giúp loại trừ các bệnh khác và kiểm tra dấu hiệu nhiễm trùng hoặc thiếu máu do chảy máu. Mặc dù không có xét nghiệm máu nào chẩn đoán viêm đại tràng thiếu máu cục bộ, nhưng những kết quả này cung cấp những manh mối quan trọng về những gì đang xảy ra trong cơ thể bạn.

Chụp CT bụng thường là xét nghiệm hình ảnh đầu tiên. Nó có thể cho thấy sự dày lên của thành đại tràng và loại trừ các bệnh nghiêm trọng khác như tắc ruột hoặc thủng. Việc quét nhanh chóng và không đau, mặc dù bạn có thể cần uống chất cản quang.

Nội soi đại tràng thường là xét nghiệm xác định nhất. Trong quá trình này, bác sĩ của bạn sử dụng một ống mềm có camera để nhìn trực tiếp vào niêm mạc đại tràng của bạn. Họ có thể nhìn thấy các vùng viêm, chảy máu hoặc tổn thương mô xác nhận chẩn đoán.

Trong một số trường hợp, bác sĩ của bạn có thể yêu cầu các xét nghiệm bổ sung như quét chuyên dụng để kiểm tra lưu lượng máu hoặc loại trừ các bệnh khác. Các xét nghiệm cụ thể mà bạn cần phụ thuộc vào các triệu chứng của bạn và mức độ chắc chắn của chẩn đoán từ các xét nghiệm ban đầu.

Điều trị viêm đại tràng thiếu máu cục bộ là gì?

Điều trị viêm đại tràng thiếu máu cục bộ tập trung vào việc hỗ trợ khả năng tự lành của cơ thể bạn trong khi ngăn ngừa biến chứng. Hầu hết mọi người đều cải thiện với điều trị bảo tồn không cần phẫu thuật.

Bước đầu tiên thường là nghỉ ngơi ruột, điều này có nghĩa là bạn có thể sẽ được truyền dịch qua đường tĩnh mạch trong khi tránh ăn uống trong một hoặc hai ngày. Điều này giúp đại tràng của bạn có thời gian lành lại mà không bị căng thẳng khi tiêu hóa thức ăn.

Nhóm y tế của bạn sẽ theo dõi bạn chặt chẽ trong bệnh viện, kiểm tra các dấu hiệu sinh tồn, số lượng máu và các triệu chứng của bạn. Thuốc giảm đau giúp bạn thoải mái, trong khi dịch truyền tĩnh mạch ngăn ngừa mất nước và hỗ trợ tuần hoàn của bạn.

Kháng sinh có thể được kê đơn nếu có lo ngại về nhiễm trùng, mặc dù chúng không cần thiết trong tất cả các trường hợp. Bác sĩ của bạn sẽ đưa ra quyết định này dựa trên tình trạng cụ thể của bạn và kết quả xét nghiệm.

Nếu bạn bị dạng hoại tử nghiêm trọng hơn hoặc nếu biến chứng phát triển, phẫu thuật có thể cần thiết. Điều này có thể liên quan đến việc loại bỏ phần đại tràng bị tổn thương, nhưng điều này cần thiết trong ít hơn 20% trường hợp.

Hầu hết mọi người bắt đầu cảm thấy tốt hơn trong vòng 2-3 ngày và có thể dần dần quay lại ăn uống. Quá trình hồi phục thường mất 1-2 tuần đối với các trường hợp nhẹ, mặc dù một số người cần thời gian dài hơn tùy thuộc vào mức độ tổn thương.

Cách quản lý điều trị tại nhà trong quá trình hồi phục viêm đại tràng thiếu máu cục bộ

Khi bạn đã sẵn sàng về nhà, việc tuân theo hướng dẫn của bác sĩ cẩn thận sẽ giúp đảm bảo quá trình lành lại đúng cách và ngăn ngừa biến chứng. Hầu hết mọi người có thể tự quản lý quá trình hồi phục tại nhà với một số biện pháp phòng ngừa quan trọng.

Bắt đầu với chất lỏng trong và dần dần chuyển sang các loại thực phẩm mềm, dễ tiêu hóa theo khuyến nghị của bác sĩ. Tránh các loại thực phẩm giàu chất xơ, các món ăn cay và bất cứ thứ gì có thể gây kích ứng đại tràng đang lành của bạn trong vài tuần đầu.

Giữ đủ nước bằng cách uống nhiều nước trong suốt cả ngày. Đại tràng của bạn cần đủ chất lỏng để lành lại đúng cách và mất nước có thể làm trầm trọng thêm tình trạng của bạn hoặc làm chậm quá trình hồi phục.

Uống bất kỳ loại thuốc nào được kê đơn đúng theo chỉ dẫn, bao gồm thuốc giảm đau hoặc kháng sinh. Đừng ngừng dùng kháng sinh sớm ngay cả khi bạn cảm thấy tốt hơn, vì điều này có thể dẫn đến điều trị không hoàn toàn.

Theo dõi các dấu hiệu cảnh báo cần được chăm sóc y tế ngay lập tức: đau bụng nặng hơn, sốt trên 38°C, chảy máu nhiều hơn hoặc không thể giữ chất lỏng. Những điều này có thể cho thấy các biến chứng cần được điều trị nhanh chóng.

Tránh các hoạt động gắng sức trong vài tuần trong khi đại tràng của bạn đang lành. Đi bộ nhẹ nhàng thường ổn và thậm chí có thể giúp hồi phục, nhưng hãy kiểm tra với bác sĩ của bạn về thời điểm an toàn để quay lại các hoạt động bình thường.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho cuộc hẹn khám bác sĩ?

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn giúp bác sĩ của bạn đưa ra chẩn đoán chính xác và lập kế hoạch điều trị tốt nhất. Thu thập thông tin quan trọng trước khi bạn đi để tận dụng tối đa chuyến thăm của bạn.

Viết ra tất cả các triệu chứng của bạn, bao gồm cả khi chúng bắt đầu, mức độ nghiêm trọng của chúng và điều gì làm cho chúng tốt hơn hoặc tệ hơn. Lưu ý bất kỳ thay đổi nào trong việc đi ngoài của bạn, bao gồm màu sắc, độ đặc và tần suất.

Mang theo danh sách đầy đủ tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm thuốc theo toa, thuốc không cần kê đơn, thực phẩm bổ sung và vitamin. Bao gồm liều lượng và thời gian bạn đã dùng mỗi loại.

Chuẩn bị tóm tắt tiền sử bệnh của bạn, bao gồm bất kỳ vấn đề về bụng trước đây, phẫu thuật, bệnh tim hoặc vấn đề đông máu. Thông tin nền này giúp bác sĩ của bạn hiểu các yếu tố nguy cơ của bạn.

Viết ra những câu hỏi bạn muốn hỏi, chẳng hạn như bạn có thể cần những xét nghiệm nào, thời gian hồi phục là bao lâu hoặc bạn nên tránh những hoạt động nào. Việc ghi chép những điều này đảm bảo bạn không quên những mối quan tâm quan trọng trong cuộc hẹn.

Nếu có thể, hãy đưa một thành viên gia đình hoặc bạn bè đến cùng để giúp nhớ thông tin và hỗ trợ. Các cuộc hẹn khám bệnh có thể gây căng thẳng và việc có người ở bên cạnh bạn có thể hữu ích.

Điểm mấu chốt về viêm đại tràng thiếu máu cục bộ là gì?

Viêm đại tràng thiếu máu cục bộ là một tình trạng mà việc giảm lưu lượng máu làm tổn thương đại tràng của bạn, nhưng triển vọng nhìn chung rất tốt với điều trị thích hợp. Hầu hết mọi người đều hồi phục hoàn toàn trong vòng vài tuần mà không gặp vấn đề lâu dài.

Điều quan trọng nhất cần nhớ là đau bụng đột ngột kèm theo tiêu chảy ra máu cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Chẩn đoán và điều trị sớm ngăn ngừa biến chứng và giúp bạn cảm thấy tốt hơn nhanh hơn.

Mặc dù tình trạng này nghe có vẻ nghiêm trọng, nhưng hầu hết các trường hợp đều nhẹ và lành lại tốt với sự chăm sóc hỗ trợ. Phẫu thuật hiếm khi cần thiết và hầu hết mọi người đều trở lại các hoạt động bình thường trong vòng vài tuần.

Hãy tập trung vào việc duy trì sức khỏe tổng thể tốt để giảm nguy cơ, giữ đủ nước và kiểm soát bất kỳ bệnh mãn tính nào bạn mắc phải. Nếu bạn bị viêm đại tràng thiếu máu cục bộ, việc tuân theo kế hoạch điều trị của bác sĩ cẩn thận sẽ giúp bạn có cơ hội hồi phục hoàn toàn tốt nhất.

Câu hỏi thường gặp về viêm đại tràng thiếu máu cục bộ

Câu 1: Viêm đại tràng thiếu máu cục bộ có tái phát sau khi tôi hồi phục không?

Hầu hết những người hồi phục sau viêm đại tràng thiếu máu cục bộ không bị tái phát. Việc tái phát không phổ biến, xảy ra ở ít hơn 10% trường hợp. Tuy nhiên, nếu bạn có các yếu tố nguy cơ đang diễn ra như bệnh tim hoặc dùng một số loại thuốc nhất định, bác sĩ của bạn có thể thảo luận về cách giảm cơ hội tái phát.

Câu 2: Mất bao lâu để hồi phục hoàn toàn sau viêm đại tràng thiếu máu cục bộ?

Thời gian hồi phục khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của trường hợp của bạn. Hầu hết những người bị viêm đại tràng thiếu máu cục bộ nhẹ cảm thấy tốt hơn đáng kể trong vòng 2-3 ngày và hồi phục hoàn toàn trong vòng 1-2 tuần. Các trường hợp nghiêm trọng hơn có thể mất vài tuần đến vài tháng, đặc biệt nếu biến chứng phát triển hoặc cần phẫu thuật.

Câu 3: Tôi có thể tập thể dục bình thường sau khi hồi phục viêm đại tràng thiếu máu cục bộ không?

Bạn thường có thể trở lại tập thể dục bình thường khi bác sĩ cho phép, thường là trong vòng vài tuần sau khi hồi phục. Hãy bắt đầu từ từ và giữ đủ nước, đặc biệt là trong các hoạt động mạnh. Nếu bạn là người chạy đường dài hoặc tập thể dục rất mạnh, hãy thảo luận về các biện pháp phòng ngừa với bác sĩ của bạn vì những hoạt động này đôi khi gây ra viêm đại tràng thiếu máu cục bộ ở những người dễ bị tổn thương.

Câu 4: Có những loại thực phẩm nào tôi nên tránh sau khi bị viêm đại tràng thiếu máu cục bộ không?

Trong quá trình hồi phục, bạn sẽ cần tạm thời tránh các loại thực phẩm giàu chất xơ, cay hoặc khó tiêu. Khi bạn đã lành hoàn toàn, bạn thường có thể quay lại chế độ ăn uống bình thường. Một số người thấy rằng các loại thực phẩm giàu chất xơ hoặc các loại thực phẩm trước đây gây khó tiêu nên được ăn với lượng vừa phải, nhưng hầu hết các hạn chế về chế độ ăn uống chỉ là tạm thời.

Câu 5: Tôi có nên lo lắng về ung thư đại tràng sau khi bị viêm đại tràng thiếu máu cục bộ không?

Viêm đại tràng thiếu máu cục bộ không làm tăng nguy cơ ung thư đại tràng của bạn. Tuy nhiên, bác sĩ của bạn có thể khuyên bạn nên nội soi đại tràng để đảm bảo đại tràng của bạn đã lành lại đúng cách và để sàng lọc các bệnh khác theo hướng dẫn bình thường cho nhóm tuổi của bạn. Đây là việc chăm sóc phòng ngừa tiêu chuẩn, không phải vì nguy cơ ung thư tăng lên.