Nhiễm trùng Thận: Triệu chứng, Nguyên nhân & Điều trị

Nhiễm trùng thận là gì?

Nhiễm trùng thận là một loại nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) nghiêm trọng xảy ra khi vi khuẩn di chuyển từ bàng quang lên một hoặc cả hai quả thận. Tình trạng này, được gọi là viêm bể thận trong y học, nghiêm trọng hơn nhiễm trùng bàng quang đơn giản và cần được chăm sóc y tế kịp thời.

Thận là cơ quan quan trọng lọc chất thải ra khỏi máu và tạo ra nước tiểu. Khi vi khuẩn xâm nhập vào các cơ quan này, chúng có thể gây viêm và cản trở chức năng thận bình thường. Nhiễm trùng thường bắt đầu ở đường tiết niệu dưới và di chuyển lên trên, đó là lý do tại sao nó thường đi trước các triệu chứng nhiễm trùng bàng quang.

Mặc dù nhiễm trùng thận có thể đáng lo ngại, nhưng chúng đáp ứng tốt với điều trị khi được phát hiện sớm. Hầu hết mọi người hồi phục hoàn toàn với liệu pháp kháng sinh thích hợp và chăm sóc hỗ trợ.

Triệu chứng của nhiễm trùng thận là gì?

Các triệu chứng nhiễm trùng thận thường phát triển nhanh chóng và có thể khiến bạn cảm thấy khá khó chịu. Các dấu hiệu thường dữ dội hơn so với nhiễm trùng bàng quang đơn giản, giúp bác sĩ phân biệt giữa hai bệnh.

Các triệu chứng thường gặp bạn có thể gặp phải bao gồm:

• Sốt cao, thường trên 38,3°C (101°F)
• Ớn lạnh và run rẩy
• Đau lưng hoặc đau hông dữ dội, thường ở một bên
• Buồn nôn và nôn mửa
• Đi tiểu thường xuyên, đau đớn
• Nước tiểu có mùi hôi hoặc đục
• Máu trong nước tiểu (có thể có màu hồng hoặc đỏ)
• Cảm giác nóng rát khi đi tiểu
• Suy nhược và mệt mỏi toàn thân

Đau lưng liên quan đến nhiễm trùng thận đặc biệt đáng chú ý. Nó thường xảy ra ở vùng hông, đó là khoảng trống giữa xương sườn và hông ở hai bên cột sống của bạn. Cơn đau này thường cảm thấy sâu và liên tục, khác với đau nhức cơ.

Một số người cũng gặp các triệu chứng đường tiết niệu dưới như tiểu gấp (cảm giác như bạn cần đi tiểu ngay lập tức) và tiểu nhiều (cần đi tiểu thường xuyên). Những triệu chứng này có thể đã xuất hiện trong nhiều ngày trước khi nhiễm trùng thận phát triển.

Nguyên nhân gây nhiễm trùng thận là gì?

Nhiễm trùng thận hầu như luôn do vi khuẩn xâm nhập vào hệ thống tiết niệu qua niệu đạo và di chuyển lên trên. Nguyên nhân phổ biến nhất là E. coli, một loại vi khuẩn thường được tìm thấy trong hệ tiêu hóa của bạn.

Nhiễm trùng thường theo con đường này: vi khuẩn đầu tiên sinh sôi nảy nở trong bàng quang, gây ra nhiễm trùng bàng quang. Nếu không được điều trị hoặc nếu cơ thể bạn không thể chống lại nhiễm trùng một cách hiệu quả, những vi khuẩn này có thể di chuyển lên qua các ống (niệu quản) nối bàng quang với thận của bạn.

Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ vi khuẩn đến thận của bạn:

• Nhiễm trùng bàng quang không được điều trị hoặc điều trị không đầy đủ
• Tắc nghẽn đường tiết niệu (như sỏi thận)
• Vấn đề về cấu trúc trong đường tiết niệu của bạn
• Hệ thống miễn dịch suy yếu
• Sử dụng catheter
• Một số thủ thuật y tế liên quan đến đường tiết niệu

Ít phổ biến hơn, nhiễm trùng thận có thể do vi khuẩn lây lan qua máu từ các nhiễm trùng ở những nơi khác trong cơ thể bạn. Điều này có nhiều khả năng xảy ra ở những người có hệ thống miễn dịch bị suy yếu hoặc các bệnh lý tiềm ẩn nghiêm trọng.

Khi nào cần đi khám bác sĩ vì nhiễm trùng thận?

Bạn nên đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn nghi ngờ bị nhiễm trùng thận. Tình trạng này cần được điều trị bằng kháng sinh kịp thời để ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng và tổn thương thận vĩnh viễn.

Liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức nếu bạn bị sốt kèm theo đau lưng và các triệu chứng đường tiết niệu. Sự kết hợp của ba nhóm triệu chứng này cho thấy nhiễm trùng thận hơn là nhiễm trùng bàng quang đơn giản.

Tìm kiếm chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn bị:

• Sốt cao trên 39,4°C (103°F)
• Buồn nôn và nôn mửa nghiêm trọng khiến bạn không thể giữ được chất lỏng
• Dấu hiệu mất nước (choáng váng, khô miệng, đi tiểu giảm)
• Lú lẫn hoặc thay đổi trạng thái tinh thần
• Đau bụng hoặc đau lưng dữ dội
• Dấu hiệu nhiễm trùng huyết (nhịp tim nhanh, khó thở, suy nhược cực độ)

Đừng chờ xem các triệu chứng có tự khỏi hay không. Nhiễm trùng thận có thể nhanh chóng trở nên tồi tệ hơn và dẫn đến các biến chứng đe dọa tính mạng nếu không được điều trị kịp thời bằng kháng sinh thích hợp.

Yếu tố nguy cơ gây nhiễm trùng thận là gì?

Hiểu về các yếu tố nguy cơ của bạn có thể giúp bạn thực hiện các bước phòng ngừa và nhận ra khi nào bạn có thể dễ bị nhiễm trùng thận hơn. Một số người có xu hướng bị nhiễm trùng này do các yếu tố giải phẫu hoặc sinh lý.

Là nữ giới làm tăng đáng kể nguy cơ của bạn vì phụ nữ có niệu đạo ngắn hơn, khiến vi khuẩn dễ dàng đến bàng quang hơn và có thể di chuyển đến thận. Quan hệ tình dục cũng có thể đưa vi khuẩn vào đường tiết niệu.

Các yếu tố nguy cơ quan trọng khác bao gồm:

• Tiền sử nhiễm trùng đường tiết niệu
• Mang thai (do thay đổi nội tiết tố và áp lực lên đường tiết niệu)
• Bệnh tiểu đường (đường huyết cao có thể làm suy yếu chức năng miễn dịch)
• Sỏi thận hoặc các bất thường đường tiết niệu khác
• Tuyến tiền liệt phì đại ở nam giới
• Hệ thống miễn dịch suy yếu do thuốc hoặc bệnh lý
• Sử dụng catheter kéo dài
• Trào ngược niệu quản bàng quang (nước tiểu chảy ngược từ bàng quang lên thận)

Tuổi tác cũng đóng một vai trò, với trẻ nhỏ và người lớn tuổi có nguy cơ cao hơn. Ở trẻ em, điều này có thể là do dị tật cấu trúc, trong khi ở người lớn tuổi, nó thường liên quan đến việc làm rỗng bàng quang không hoàn toàn hoặc hệ thống miễn dịch suy yếu.

Có nhiều yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ bị nhiễm trùng thận, nhưng điều đó có nghĩa là bạn nên cảnh giác hơn về các triệu chứng đường tiết niệu và tìm kiếm điều trị kịp thời cho bất kỳ dấu hiệu nào của UTI.

Các biến chứng có thể xảy ra của nhiễm trùng thận là gì?

Mặc dù hầu hết các nhiễm trùng thận đều khỏi hoàn toàn với điều trị thích hợp, nhưng nhiễm trùng không được điều trị hoặc nghiêm trọng có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Việc hiểu những vấn đề tiềm ẩn này nhấn mạnh lý do tại sao việc chăm sóc y tế kịp thời lại quan trọng như vậy.

Biến chứng cấp tính đáng lo ngại nhất là nhiễm trùng huyết, một tình trạng đe dọa tính mạng khi nhiễm trùng lan rộng khắp máu của bạn. Điều này có thể gây suy đa tạng và cần được điều trị khẩn cấp tại bệnh viện.

Các biến chứng khác có thể xảy ra bao gồm:

• Sẹo thận có thể dẫn đến bệnh thận mãn tính
• Áp xe thận (tụ mủ trong thận)
• Suy thận cấp hoặc suy thận
• Nhiễm trùng thận tái phát
• Huyết áp cao do tổn thương thận
• Biến chứng thai kỳ (sinh non, cân nặng khi sinh thấp)
• Viêm bể thận mãn tính (viêm thận lâu dài)

Phụ nữ mang thai phải đối mặt với những rủi ro bổ sung, vì nhiễm trùng thận có thể gây ra sinh non và ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi. Đó là lý do tại sao phụ nữ mang thai có bất kỳ dấu hiệu nào của UTI cần được đánh giá y tế ngay lập tức.

Tin tốt là các biến chứng này phần lớn có thể ngăn ngừa được bằng cách phát hiện sớm và điều trị bằng kháng sinh thích hợp. Hầu hết những người được chăm sóc kịp thời đều hồi phục hoàn toàn mà không bị tổn thương thận lâu dài.

Làm thế nào để phòng ngừa nhiễm trùng thận?

Phòng ngừa nhiễm trùng thận chủ yếu tập trung vào việc ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu dưới phát triển hoặc di chuyển lên thận. Nhiều thói quen sống lành mạnh có thể làm giảm đáng kể nguy cơ của bạn.

Chiến lược phòng ngừa quan trọng nhất là giữ đủ nước bằng cách uống nhiều nước trong suốt cả ngày. Điều này giúp loại bỏ vi khuẩn ra khỏi hệ thống tiết niệu của bạn trước khi chúng có thể sinh sôi và gây nhiễm trùng.

Các chiến lược phòng ngừa chính bao gồm:

• Uống 6-8 ly nước mỗi ngày
• Đi tiểu thường xuyên và làm rỗng bàng quang hoàn toàn
• Đi tiểu ngay sau khi quan hệ tình dục
• Lau từ trước ra sau sau khi đi vệ sinh
• Tránh sử dụng các sản phẩm vệ sinh phụ nữ gây kích ứng như dung dịch vệ sinh hoặc bột
• Mặc quần lót bằng cotton thoáng khí
• Tắm vòi hoa sen thay vì tắm bồn khi có thể
• Điều trị nhiễm trùng bàng quang kịp thời và hoàn toàn

Đối với những người bị UTI tái phát, bác sĩ của bạn có thể đề nghị các biện pháp phòng ngừa bổ sung. Điều này có thể bao gồm kháng sinh liều thấp được dùng thường xuyên hoặc sau khi quan hệ tình dục, tùy thuộc vào tình huống cụ thể và các yếu tố nguy cơ của bạn.

Nếu bạn mắc các bệnh lý tiềm ẩn như tiểu đường, việc kiểm soát tốt các bệnh lý này cũng làm giảm nguy cơ nhiễm trùng của bạn. Khám sức khỏe định kỳ có thể giúp xác định và giải quyết bất kỳ vấn đề về cấu trúc nào có thể khiến bạn dễ bị nhiễm trùng.

Nhiễm trùng thận được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán nhiễm trùng thận liên quan đến việc kết hợp đánh giá các triệu chứng, khám thực thể và xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Bác sĩ của bạn sẽ muốn phân biệt giữa nhiễm trùng bàng quang đơn giản và nhiễm trùng thận nghiêm trọng hơn.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ bắt đầu bằng cách hỏi về các triệu chứng của bạn, đặc biệt là sự hiện diện của sốt, đau lưng và các triệu chứng đường tiết niệu. Họ cũng sẽ thực hiện khám thực thể, kiểm tra xem có bị đau ở lưng và hông, nơi thận của bạn nằm hay không.

Các xét nghiệm chẩn đoán cần thiết thường bao gồm:

• Phân tích nước tiểu để kiểm tra vi khuẩn, bạch cầu và hồng cầu
• Nuôi cấy nước tiểu để xác định loại vi khuẩn gây nhiễm trùng cụ thể
• Xét nghiệm máu để kiểm tra dấu hiệu nhiễm trùng và chức năng thận
• Công thức máu toàn bộ để đánh giá phản ứng của cơ thể bạn với nhiễm trùng

Trong một số trường hợp, đặc biệt là nếu bạn bị nhiễm trùng tái phát hoặc không đáp ứng với điều trị ban đầu, bác sĩ của bạn có thể yêu cầu chụp ảnh. Điều này có thể bao gồm siêu âm, chụp CT hoặc chụp X-quang chuyên dụng để tìm các bất thường về cấu trúc hoặc biến chứng.

Nuôi cấy nước tiểu đặc biệt quan trọng vì nó không chỉ xác nhận chẩn đoán mà còn xác định loại kháng sinh nào sẽ hiệu quả nhất đối với loại vi khuẩn cụ thể gây ra nhiễm trùng của bạn. Kết quả thường mất 24-48 giờ.

Điều trị nhiễm trùng thận là gì?

Điều trị nhiễm trùng thận tập trung vào liệu pháp kháng sinh để loại bỏ nhiễm trùng vi khuẩn. Loại kháng sinh cụ thể và thời gian điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng và loại vi khuẩn liên quan.

Hầu hết các nhiễm trùng thận không biến chứng có thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh uống tại nhà. Bác sĩ của bạn thường sẽ kê đơn một đợt thuốc kháng sinh kéo dài 7-14 ngày, với các lựa chọn thường được sử dụng bao gồm thuốc nhóm fluoroquinolone, trimethoprim-sulfamethoxazole hoặc thuốc kháng sinh beta-lactam.

Đối với các nhiễm trùng nặng hơn, điều trị có thể bao gồm:

• Nhập viện để dùng thuốc kháng sinh đường tĩnh mạch (IV)
• Dung dịch truyền tĩnh mạch để ngăn ngừa mất nước
• Thuốc giảm đau để giảm khó chịu
• Thuốc chống buồn nôn nếu nôn mửa nặng
• Theo dõi chặt chẽ chức năng thận

Bạn nên bắt đầu cảm thấy tốt hơn trong vòng 48-72 giờ sau khi bắt đầu điều trị bằng kháng sinh. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải hoàn thành toàn bộ đợt thuốc kháng sinh ngay cả khi bạn cảm thấy tốt hơn, vì việc ngừng sớm có thể dẫn đến kháng thuốc hoặc nhiễm trùng tái phát.

Bác sĩ của bạn có thể muốn gặp bạn để tái khám trong vài ngày để đảm bảo bạn đang đáp ứng với điều trị. Họ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm nước tiểu lại sau khi bạn hoàn thành việc dùng kháng sinh để xác nhận nhiễm trùng đã được loại bỏ.

Cách điều trị nhiễm trùng thận tại nhà

Mặc dù kháng sinh là phương pháp điều trị chính cho nhiễm trùng thận, nhưng một số biện pháp chăm sóc tại nhà có thể giúp bạn cảm thấy thoải mái hơn và hỗ trợ quá trình hồi phục. Những chiến lược này hoạt động cùng với, chứ không phải thay thế cho, điều trị y tế được kê đơn.

Nghỉ ngơi rất quan trọng trong khi bị nhiễm trùng thận, vì cơ thể bạn cần năng lượng để chống lại nhiễm trùng. Nghỉ làm hoặc nghỉ học nếu có thể và tránh các hoạt động gắng sức cho đến khi bạn cảm thấy tốt hơn.

Các biện pháp chăm sóc tại nhà hỗ trợ bao gồm:

• Uống nhiều nước để giúp loại bỏ vi khuẩn ra khỏi hệ thống của bạn
• Chườm nóng lên lưng hoặc hông để giảm đau
• Uống thuốc giảm đau không kê đơn như acetaminophen hoặc ibuprofen
• Nghỉ ngơi và ngủ đủ giấc
• Ăn các loại thực phẩm nhẹ, dễ tiêu nếu bạn bị buồn nôn
• Tránh caffeine và rượu, có thể gây kích ứng bàng quang của bạn

Theo dõi các triệu chứng của bạn một cách chặt chẽ trong khi hồi phục tại nhà. Bạn nên nhận thấy sự cải thiện trong vòng 2-3 ngày sau khi bắt đầu dùng kháng sinh. Liên hệ với bác sĩ nếu sốt của bạn vẫn còn, đau trở nên tồi tệ hơn hoặc bạn bị các triệu chứng mới.

Không bao giờ cố gắng điều trị nhiễm trùng thận bằng các biện pháp khắc phục tại nhà. Mặc dù nước ép nam việt quất và các biện pháp khắc phục tự nhiên khác có thể giúp ngăn ngừa UTI, nhưng chúng không đủ để điều trị nhiễm trùng thận đang hoạt động, điều này cần thuốc kháng sinh theo toa.

Bạn nên chuẩn bị gì cho cuộc hẹn khám bác sĩ?

Chuẩn bị cho cuộc hẹn khám bác sĩ có thể giúp đảm bảo bạn nhận được sự chăm sóc phù hợp nhất cho nhiễm trùng thận của mình. Có sẵn thông tin quan trọng sẽ giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn đưa ra chẩn đoán và kế hoạch điều trị chính xác.

Trước khi đến cuộc hẹn, hãy ghi lại tất cả các triệu chứng của bạn, bao gồm cả khi chúng bắt đầu và cách chúng đã tiến triển. Hãy cụ thể về vị trí và bản chất của bất kỳ cơn đau nào bạn đang gặp phải.

Thông tin quan trọng cần mang theo bao gồm:

• Danh sách đầy đủ các triệu chứng hiện tại và dòng thời gian của chúng
• Thuốc và thực phẩm bổ sung hiện tại bạn đang dùng
• Bất kỳ dị ứng nào được biết đến, đặc biệt là với thuốc kháng sinh
• Các thủ thuật y tế hoặc nhập viện gần đây
• Tiền sử nhiễm trùng đường tiết niệu
• Nhiệt độ của bạn nếu bạn đã theo dõi nó
• Câu hỏi về tình trạng và điều trị của bạn

Nếu có thể, hãy mang theo mẫu nước tiểu trong một hộp đựng sạch sẽ, vì bác sĩ của bạn có thể sẽ muốn kiểm tra ngay lập tức. Tuy nhiên, hãy gọi điện trước để xác nhận xem điều này có cần thiết hay không hoặc nếu họ thích lấy mẫu tại văn phòng.

Đừng ngần ngại đặt câu hỏi trong cuộc hẹn của bạn. Hiểu về tình trạng và kế hoạch điều trị của bạn sẽ giúp bạn hồi phục hiệu quả hơn và nhận ra bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào có thể cần thêm sự chăm sóc y tế.

Điều cần lưu ý quan trọng về nhiễm trùng thận

Nhiễm trùng thận là những bệnh lý nghiêm trọng nhưng có thể điều trị được, cần được chăm sóc y tế kịp thời. Chìa khóa để hồi phục hoàn toàn là nhận biết sớm các triệu chứng và tìm kiếm điều trị bằng kháng sinh thích hợp mà không bị trì hoãn.

Hãy nhớ rằng nhiễm trùng thận thường gây ra bộ ba triệu chứng: sốt, đau lưng và các triệu chứng đường tiết niệu. Nếu bạn gặp phải những triệu chứng này cùng nhau, hãy liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn thay vì chờ xem các triệu chứng có tự khỏi hay không.

Với điều trị thích hợp, hầu hết mọi người đều hồi phục hoàn toàn khỏi nhiễm trùng thận mà không có biến chứng lâu dài. Thuốc kháng sinh do bác sĩ kê đơn rất hiệu quả khi được dùng theo chỉ dẫn và hầu hết bệnh nhân bắt đầu cảm thấy tốt hơn trong vòng vài ngày sau khi bắt đầu điều trị.

Phòng ngừa vẫn là biện pháp phòng thủ tốt nhất của bạn chống lại nhiễm trùng thận trong tương lai. Giữ đủ nước, thực hành vệ sinh tốt và tìm kiếm điều trị kịp thời cho bất kỳ triệu chứng nhiễm trùng bàng quang nào để ngăn ngừa chúng tiến triển đến thận của bạn.

Câu hỏi thường gặp về nhiễm trùng thận

Câu 1. Phải mất bao lâu để hồi phục sau khi bị nhiễm trùng thận?

Hầu hết mọi người bắt đầu cảm thấy tốt hơn trong vòng 48-72 giờ sau khi bắt đầu điều trị bằng kháng sinh, với sự cải thiện đáng kể vào ngày 3-5. Quá trình hồi phục hoàn toàn thường mất 1-2 tuần, mặc dù bạn nên hoàn thành toàn bộ đợt thuốc kháng sinh ngay cả khi bạn cảm thấy tốt hơn sớm hơn. Mệt mỏi có thể kéo dài trong vài ngày sau khi các triệu chứng khác biến mất.

Câu 2. Nhiễm trùng thận có lây không?

Bản thân nhiễm trùng thận không lây và không thể lây từ người này sang người khác. Tuy nhiên, vi khuẩn gây ra UTI đôi khi có thể được truyền trong khi quan hệ tình dục, đó là lý do tại sao việc đi tiểu sau khi quan hệ tình dục được khuyến nghị như một biện pháp phòng ngừa. Nhiễm trùng phát triển khi vi khuẩn đã có sẵn trong cơ thể bạn di chuyển đến thận của bạn.

Câu 3. Có an toàn khi tập thể dục khi bị nhiễm trùng thận không?

Bạn nên tránh tập thể dục và các hoạt động thể chất gắng sức khi bạn đang bị nhiễm trùng thận. Cơ thể bạn cần tiết kiệm năng lượng để chống lại nhiễm trùng và tập thể dục có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng như sốt và đau lưng. Hãy chờ cho đến khi bạn đã hoàn thành đợt thuốc kháng sinh và cảm thấy hồi phục hoàn toàn trước khi tiếp tục các hoạt động thể chất bình thường.

Câu 4. Nhiễm trùng thận có thể gây tổn thương vĩnh viễn không?

Khi được điều trị kịp thời và đúng cách, nhiễm trùng thận hiếm khi gây tổn thương vĩnh viễn. Tuy nhiên, nhiễm trùng không được điều trị hoặc nghiêm trọng có thể dẫn đến sẹo thận, bệnh thận mãn tính hoặc các biến chứng khác. Đó là lý do tại sao điều trị y tế sớm rất quan trọng - nó ngăn ngừa nhiễm trùng tiến triển đến mức có thể gây ra tổn thương lâu dài.

Câu 5. Tôi nên tránh những thực phẩm nào khi bị nhiễm trùng thận?

Trong khi hồi phục sau khi bị nhiễm trùng thận, tốt nhất là nên tránh rượu, caffeine, thực phẩm cay và bất cứ thứ gì có thể gây kích ứng bàng quang hoặc hệ tiêu hóa của bạn. Tập trung vào việc giữ đủ nước bằng nước và ăn các loại thực phẩm nhạt, dễ tiêu nếu bạn bị buồn nôn. Khi bạn cảm thấy tốt hơn, bạn có thể từ từ quay lại chế độ ăn uống bình thường của mình.