Sỏi Thận

Sỏi thận (còn được gọi là sỏi thận, viêm thận hoặc viêm niệu đạo) là các mảng cứng được tạo thành từ khoáng chất và muối, hình thành bên trong thận của bạn.

Chế độ ăn uống, thừa cân, một số bệnh lý, và một số chất bổ sung và thuốc là một trong nhiều nguyên nhân gây sỏi thận. Sỏi thận có thể ảnh hưởng đến bất kỳ bộ phận nào của đường tiết niệu của bạn - từ thận đến bàng quang. Thông thường, sỏi hình thành khi nước tiểu trở nên cô đặc, cho phép các khoáng chất kết tinh và dính vào nhau.

Đái sỏi thận có thể khá đau đớn, nhưng các viên sỏi thường không gây ra tổn thương vĩnh viễn nếu được phát hiện kịp thời. Tùy thuộc vào tình trạng của bạn, bạn có thể không cần gì hơn là uống thuốc giảm đau và uống nhiều nước để thải sỏi thận. Trong các trường hợp khác - ví dụ, nếu sỏi bị mắc kẹt trong đường tiết niệu, có liên quan đến nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc gây ra biến chứng - phẫu thuật có thể cần thiết.

Bác sĩ của bạn có thể đề nghị điều trị dự phòng để giảm nguy cơ tái phát sỏi thận nếu bạn có nguy cơ cao bị tái phát.

Sỏi thận hình thành trong thận của bạn. Khi sỏi di chuyển vào niệu quản — các ống nhỏ cho phép nước tiểu đi từ thận đến bàng quang — các dấu hiệu và triệu chứng có thể xảy ra. Các dấu hiệu và triệu chứng của sỏi thận có thể bao gồm đau dữ dội, buồn nôn, nôn mửa, sốt, rét run và máu trong nước tiểu.

Một viên sỏi thận thường sẽ không gây ra triệu chứng cho đến khi nó di chuyển xung quanh trong thận hoặc đi vào một trong các niệu quản. Niệu quản là các ống nối thận và bàng quang.

Nếu một viên sỏi thận bị mắc kẹt trong niệu quản, nó có thể làm tắc nghẽn dòng chảy của nước tiểu và gây ra tình trạng thận bị sưng và niệu quản bị co thắt, điều này có thể rất đau đớn. Tại thời điểm đó, bạn có thể gặp phải các triệu chứng sau:

• Đau dữ dội, sắc nhọn ở bên hông và lưng, dưới xương sườn
• Đau lan xuống bụng dưới và háng
• Đau xuất hiện từng cơn và thay đổi cường độ
• Đau hoặc cảm giác nóng rát khi đi tiểu

Các dấu hiệu và triệu chứng khác có thể bao gồm:

• Nước tiểu màu hồng, đỏ hoặc nâu
• Nước tiểu đục hoặc có mùi hôi
• Cần đi tiểu liên tục, đi tiểu thường xuyên hơn bình thường hoặc đi tiểu với lượng nhỏ
• Buồn nôn và nôn mửa
• Sốt và rét run nếu có nhiễm trùng

Đau do sỏi thận gây ra có thể thay đổi — ví dụ, chuyển sang vị trí khác hoặc tăng cường độ — khi sỏi di chuyển qua đường tiết niệu của bạn.

Hãy đặt lịch hẹn với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng nào khiến bạn lo lắng.

Hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp phải:

• Đau dữ dội đến mức bạn không thể ngồi yên hoặc tìm được tư thế thoải mái
• Đau kèm theo buồn nôn và nôn mửa
• Đau kèm theo sốt và rét run
• Máu trong nước tiểu
• Khó tiểu

Sỏi thận thường không có một nguyên nhân chính xác duy nhất, mặc dù một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh của bạn.

Sỏi thận hình thành khi nước tiểu của bạn chứa nhiều chất tạo tinh thể hơn - chẳng hạn như canxi, oxalat và axit uric - so với lượng chất lỏng trong nước tiểu có thể làm loãng. Đồng thời, nước tiểu của bạn có thể thiếu các chất ngăn chặn các tinh thể dính vào nhau, tạo ra môi trường lý tưởng để sỏi thận hình thành.

Biết loại sỏi thận bạn mắc phải giúp xác định nguyên nhân của nó và có thể cung cấp manh mối về cách giảm nguy cơ bị sỏi thận nhiều hơn. Nếu có thể, hãy cố gắng giữ lại sỏi thận nếu bạn thải ra để bạn có thể mang đến cho bác sĩ để phân tích.

Các loại sỏi thận bao gồm:

• Sỏi canxi. Hầu hết các sỏi thận là sỏi canxi, thường ở dạng canxi oxalat. Oxalat là một chất được gan sản xuất hàng ngày hoặc được hấp thụ từ chế độ ăn uống của bạn. Một số loại trái cây và rau quả, cũng như các loại hạt và sôcôla, có hàm lượng oxalat cao.

  Các yếu tố chế độ ăn uống, liều lượng vitamin D cao, phẫu thuật nối ruột và một số rối loạn chuyển hóa có thể làm tăng nồng độ canxi hoặc oxalat trong nước tiểu.

  Sỏi canxi cũng có thể xuất hiện ở dạng canxi photphat. Loại sỏi này phổ biến hơn trong các bệnh chuyển hóa, chẳng hạn như nhiễm toan ống thận. Nó cũng có thể liên quan đến một số loại thuốc được sử dụng để điều trị chứng đau nửa đầu hoặc động kinh, chẳng hạn như topiramate (Topamax, Trokendi XR, Qudexy XR).

• Sỏi Struvite. Sỏi Struvite hình thành do phản ứng với nhiễm trùng đường tiết niệu. Những viên sỏi này có thể phát triển nhanh chóng và trở nên khá lớn, đôi khi với ít triệu chứng hoặc ít cảnh báo.

• Sỏi axit uric. Sỏi axit uric có thể hình thành ở những người mất quá nhiều chất lỏng do tiêu chảy mãn tính hoặc kém hấp thụ, những người ăn nhiều protein, và những người bị tiểu đường hoặc hội chứng chuyển hóa. Một số yếu tố di truyền cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc sỏi axit uric.

• Sỏi Cystine. Những viên sỏi này hình thành ở những người mắc một rối loạn di truyền gọi là cystinuria, khiến thận bài tiết quá nhiều một loại axit amin cụ thể.

Sỏi canxi. Hầu hết các sỏi thận là sỏi canxi, thường ở dạng canxi oxalat. Oxalat là một chất được gan sản xuất hàng ngày hoặc được hấp thụ từ chế độ ăn uống của bạn. Một số loại trái cây và rau quả, cũng như các loại hạt và sôcôla, có hàm lượng oxalat cao.

Các yếu tố chế độ ăn uống, liều lượng vitamin D cao, phẫu thuật nối ruột và một số rối loạn chuyển hóa có thể làm tăng nồng độ canxi hoặc oxalat trong nước tiểu.

Sỏi canxi cũng có thể xuất hiện ở dạng canxi photphat. Loại sỏi này phổ biến hơn trong các bệnh chuyển hóa, chẳng hạn như nhiễm toan ống thận. Nó cũng có thể liên quan đến một số loại thuốc được sử dụng để điều trị chứng đau nửa đầu hoặc động kinh, chẳng hạn như topiramate (Topamax, Trokendi XR, Qudexy XR).

Các yếu tố làm tăng nguy cơ hình thành sỏi thận bao gồm:

• Tiền sử gia đình hoặc cá nhân. Nếu có người trong gia đình bạn từng bị sỏi thận, bạn cũng có nhiều khả năng bị sỏi thận hơn. Nếu bạn đã từng bị một hoặc nhiều viên sỏi thận, bạn có nguy cơ cao bị thêm viên khác.
• Thiếu nước. Không uống đủ nước mỗi ngày có thể làm tăng nguy cơ hình thành sỏi thận. Những người sống ở vùng khí hậu nóng khô và những người đổ mồ hôi nhiều có thể có nguy cơ cao hơn những người khác.
• Chế độ ăn uống nhất định. Ăn chế độ ăn nhiều protein, natri (muối) và đường có thể làm tăng nguy cơ hình thành một số loại sỏi thận. Điều này đặc biệt đúng với chế độ ăn nhiều natri. Quá nhiều muối trong chế độ ăn làm tăng lượng canxi mà thận phải lọc và làm tăng đáng kể nguy cơ hình thành sỏi thận.
• Béo phì. Chỉ số khối cơ thể (BMI) cao, vòng eo lớn và tăng cân có liên quan đến việc tăng nguy cơ hình thành sỏi thận.
• Bệnh tiêu hóa và phẫu thuật. Phẫu thuật nối dạ dày, bệnh viêm ruột hoặc tiêu chảy mãn tính có thể gây ra những thay đổi trong quá trình tiêu hóa ảnh hưởng đến sự hấp thụ canxi và nước của bạn, làm tăng lượng chất tạo sỏi trong nước tiểu.
• Các bệnh lý khác như nhiễm toan ống thận, cystin niệu, cường cận giáp và nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát cũng có thể làm tăng nguy cơ hình thành sỏi thận.

Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị sỏi thận, bạn có thể được chỉ định các xét nghiệm và thủ thuật chẩn đoán, chẳng hạn như:

• Xét nghiệm máu. Xét nghiệm máu có thể cho thấy lượng canxi hoặc axit uric trong máu của bạn quá cao. Kết quả xét nghiệm máu giúp theo dõi sức khỏe thận của bạn và có thể dẫn bác sĩ đến việc kiểm tra các bệnh lý khác.
• Xét nghiệm nước tiểu. Xét nghiệm thu thập nước tiểu 24 giờ có thể cho thấy bạn đang bài tiết quá nhiều khoáng chất tạo sỏi hoặc quá ít chất ngăn ngừa sỏi. Đối với xét nghiệm này, bác sĩ có thể yêu cầu bạn thực hiện hai lần thu thập nước tiểu trong hai ngày liên tiếp.
• Phân tích sỏi đã thải ra. Bạn có thể được yêu cầu đi tiểu qua một cái rây để bắt giữ những viên sỏi mà bạn thải ra. Phân tích tại phòng thí nghiệm sẽ tiết lộ thành phần của sỏi thận. Bác sĩ của bạn sử dụng thông tin này để xác định nguyên nhân gây ra sỏi thận và lập kế hoạch để ngăn ngừa sỏi thận thêm.

Chụp ảnh. Các xét nghiệm chụp ảnh có thể cho thấy sỏi thận trong đường tiết niệu của bạn. Chụp cắt lớp vi tính (CT) tốc độ cao hoặc năng lượng kép có thể phát hiện ngay cả những viên sỏi rất nhỏ. Chụp X-quang bụng đơn giản được sử dụng ít thường xuyên hơn vì loại xét nghiệm hình ảnh này có thể bỏ sót các viên sỏi thận nhỏ.

Siêu âm, một xét nghiệm không xâm lấn, nhanh chóng và dễ thực hiện, là một lựa chọn hình ảnh khác để chẩn đoán sỏi thận.

Điều trị sỏi thận khác nhau tùy thuộc vào loại sỏi và nguyên nhân. Hầu hết các sỏi thận nhỏ sẽ không cần điều trị xâm lấn. Bạn có thể tự đào thải sỏi nhỏ bằng cách:

• Uống nước. Uống khoảng 1,8 đến 3,6 lít mỗi ngày sẽ giúp giữ cho nước tiểu loãng và có thể ngăn ngừa sỏi hình thành. Trừ khi bác sĩ dặn khác, hãy uống đủ chất lỏng — tốt nhất là chủ yếu là nước — để nước tiểu trong hoặc gần như trong suốt.
• Thuốc giảm đau. Đào thải sỏi nhỏ có thể gây khó chịu. Để giảm đau nhẹ, bác sĩ có thể khuyên dùng thuốc giảm đau như ibuprofen (Advil, Motrin IB, và các loại khác) hoặc naproxen sodium (Aleve).
• Điều trị bằng thuốc. Bác sĩ có thể cho bạn dùng thuốc để giúp đào thải sỏi thận. Loại thuốc này, được gọi là thuốc chẹn alpha, làm giãn các cơ ở niệu quản, giúp bạn đào thải sỏi thận nhanh hơn và ít đau hơn. Ví dụ về thuốc chẹn alpha bao gồm tamsulosin (Flomax) và sự kết hợp thuốc dutasteride và tamsulosin (Jalyn). Bốn tuyến cận giáp nhỏ xíu, nằm gần tuyến giáp, sản xuất hormone cận giáp. Hormone này đóng vai trò trong việc kiểm soát lượng khoáng chất canxi và photpho trong cơ thể. Sỏi thận quá lớn không thể tự đào thải hoặc gây chảy máu, tổn thương thận hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu kéo dài có thể cần điều trị rộng hơn. Các thủ thuật có thể bao gồm:
• Sử dụng sóng âm để làm vỡ sỏi. Đối với một số loại sỏi thận — tùy thuộc vào kích thước và vị trí — bác sĩ có thể khuyên bạn nên thực hiện một thủ thuật gọi là tán sỏi ngoài cơ thể bằng sóng xung kích (ESWL). ESWL sử dụng sóng âm để tạo ra các rung động mạnh (sóng xung kích) làm vỡ sỏi thành những mảnh nhỏ có thể được đào thải qua nước tiểu. Thủ thuật kéo dài khoảng 45 đến 60 phút và có thể gây đau vừa phải, vì vậy bạn có thể được gây mê nhẹ hoặc gây tê để cảm thấy thoải mái. ESWL có thể gây ra máu trong nước tiểu, bầm tím ở lưng hoặc bụng, chảy máu quanh thận và các cơ quan lân cận khác, và khó chịu khi các mảnh sỏi đi qua đường tiết niệu.
• Phẫu thuật để loại bỏ sỏi rất lớn trong thận. Một thủ thuật gọi là phẫu thuật nội soi thận qua da (nef-row-lih-THOT-uh-me) liên quan đến việc phẫu thuật loại bỏ sỏi thận bằng kính nội soi và dụng cụ nhỏ được đưa vào qua một vết rạch nhỏ ở lưng bạn. Bạn sẽ được gây mê toàn thân trong khi phẫu thuật và nằm viện một đến hai ngày để hồi phục. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên phẫu thuật này nếu ESWL không thành công.
• Sử dụng nội soi để loại bỏ sỏi. Để loại bỏ sỏi nhỏ hơn trong niệu quản hoặc thận, bác sĩ có thể đưa một ống nhỏ có đèn (nội soi niệu quản) được trang bị camera qua niệu đạo và bàng quang đến niệu quản của bạn. Sau khi xác định vị trí sỏi, các dụng cụ đặc biệt có thể gắp sỏi hoặc làm vỡ sỏi thành những mảnh nhỏ sẽ được đào thải qua nước tiểu. Sau đó, bác sĩ có thể đặt một ống nhỏ (ống thông) vào niệu quản để giảm sưng và thúc đẩy quá trình lành vết thương. Bạn có thể cần gây mê toàn thân hoặc gây tê tại chỗ trong quá trình này.
• Phẫu thuật tuyến cận giáp. Một số sỏi canxi photphat là do tuyến cận giáp hoạt động quá mức, nằm ở bốn góc của tuyến giáp, ngay dưới quả táo Adam của bạn. Khi các tuyến này sản xuất quá nhiều hormone cận giáp (tăng cường cận giáp), lượng canxi của bạn có thể trở nên quá cao và sỏi thận có thể hình thành do đó. Tăng cường cận giáp đôi khi xảy ra khi một khối u lành tính nhỏ hình thành trong một trong các tuyến cận giáp của bạn hoặc bạn mắc một tình trạng khác khiến các tuyến này sản xuất nhiều hormone cận giáp hơn. Việc loại bỏ khối u khỏi tuyến sẽ ngăn chặn sự hình thành sỏi thận. Hoặc bác sĩ có thể khuyên bạn nên điều trị tình trạng đang khiến tuyến cận giáp của bạn sản xuất quá nhiều hormone. Sử dụng sóng âm để làm vỡ sỏi. Đối với một số loại sỏi thận — tùy thuộc vào kích thước và vị trí — bác sĩ có thể khuyên bạn nên thực hiện một thủ thuật gọi là tán sỏi ngoài cơ thể bằng sóng xung kích (ESWL). ESWL sử dụng sóng âm để tạo ra các rung động mạnh (sóng xung kích) làm vỡ sỏi thành những mảnh nhỏ có thể được đào thải qua nước tiểu. Thủ thuật kéo dài khoảng 45 đến 60 phút và có thể gây đau vừa phải, vì vậy bạn có thể được gây mê nhẹ hoặc gây tê để cảm thấy thoải mái. ESWL có thể gây ra máu trong nước tiểu, bầm tím ở lưng hoặc bụng, chảy máu quanh thận và các cơ quan lân cận khác, và khó chịu khi các mảnh sỏi đi qua đường tiết niệu. Phẫu thuật để loại bỏ sỏi rất lớn trong thận. Một thủ thuật gọi là phẫu thuật nội soi thận qua da (nef-row-lih-THOT-uh-me) liên quan đến việc phẫu thuật loại bỏ sỏi thận bằng kính nội soi và dụng cụ nhỏ được đưa vào qua một vết rạch nhỏ ở lưng bạn. Bạn sẽ được gây mê toàn thân trong khi phẫu thuật và nằm viện một đến hai ngày để hồi phục. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên phẫu thuật này nếu ESWL không thành công. Sử dụng nội soi để loại bỏ sỏi. Để loại bỏ sỏi nhỏ hơn trong niệu quản hoặc thận, bác sĩ có thể đưa một ống nhỏ có đèn (nội soi niệu quản) được trang bị camera qua niệu đạo và bàng quang đến niệu quản của bạn. Sau khi xác định vị trí sỏi, các dụng cụ đặc biệt có thể gắp sỏi hoặc làm vỡ sỏi thành những mảnh nhỏ sẽ được đào thải qua nước tiểu. Sau đó, bác sĩ có thể đặt một ống nhỏ (ống thông) vào niệu quản để giảm sưng và thúc đẩy quá trình lành vết thương. Bạn có thể cần gây mê toàn thân hoặc gây tê tại chỗ trong quá trình này. Phẫu thuật tuyến cận giáp. Một số sỏi canxi photphat là do tuyến cận giáp hoạt động quá mức, nằm ở bốn góc của tuyến giáp, ngay dưới quả táo Adam của bạn. Khi các tuyến này sản xuất quá nhiều hormone cận giáp (tăng cường cận giáp), lượng canxi của bạn có thể trở nên quá cao và sỏi thận có thể hình thành do đó. Tăng cường cận giáp đôi khi xảy ra khi một khối u lành tính nhỏ hình thành trong một trong các tuyến cận giáp của bạn hoặc bạn mắc một tình trạng khác khiến các tuyến này sản xuất nhiều hormone cận giáp hơn. Việc loại bỏ khối u khỏi tuyến sẽ ngăn chặn sự hình thành sỏi thận. Hoặc bác sĩ có thể khuyên bạn nên điều trị tình trạng đang khiến tuyến cận giáp của bạn sản xuất quá nhiều hormone. Phòng ngừa sỏi thận có thể bao gồm sự kết hợp giữa thay đổi lối sống và thuốc men. Bạn có thể giảm nguy cơ mắc sỏi thận nếu bạn:
• Uống nước suốt cả ngày. Đối với những người có tiền sử sỏi thận, bác sĩ thường khuyên nên uống đủ chất lỏng để thải ra khoảng 2 lít nước tiểu mỗi ngày. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn đo lượng nước tiểu để đảm bảo bạn đang uống đủ nước. Nếu bạn sống ở vùng khí hậu nóng, khô hoặc thường xuyên tập thể dục, bạn có thể cần uống nhiều nước hơn để tạo ra đủ nước tiểu. Nếu nước tiểu của bạn trong và sáng, có lẽ bạn đang uống đủ nước.
• Ăn ít thực phẩm giàu oxalat. Nếu bạn có xu hướng hình thành sỏi canxi oxalat, bác sĩ có thể khuyên bạn nên hạn chế các loại thực phẩm giàu oxalat. Bao gồm: rau răm, củ cải đường, mướp, rau bina, cải bó xôi, khoai lang, các loại hạt, trà, sô cô la, tiêu đen và các sản phẩm đậu nành.
• Chọn chế độ ăn ít muối và protein động vật. Giảm lượng muối bạn ăn và chọn nguồn protein không phải động vật, chẳng hạn như các loại đậu. Cân nhắc sử dụng chất thay thế muối, chẳng hạn như Mrs. Dash.
• Tiếp tục ăn các thực phẩm giàu canxi, nhưng thận trọng với chất bổ sung canxi. Canxi trong thực phẩm không ảnh hưởng đến nguy cơ mắc sỏi thận của bạn. Tiếp tục ăn các thực phẩm giàu canxi trừ khi bác sĩ khuyên bạn nên làm khác đi. Hãy hỏi ý kiến bác sĩ trước khi dùng chất bổ sung canxi, vì chúng có liên quan đến việc làm tăng nguy cơ mắc sỏi thận. Bạn có thể giảm nguy cơ bằng cách uống bổ sung cùng với các bữa ăn. Chế độ ăn ít canxi có thể làm tăng sự hình thành sỏi thận ở một số người. Hãy hỏi bác sĩ để được giới thiệu đến chuyên gia dinh dưỡng có thể giúp bạn xây dựng kế hoạch ăn uống làm giảm nguy cơ mắc sỏi thận. Uống nước suốt cả ngày. Đối với những người có tiền sử sỏi thận, bác sĩ thường khuyên nên uống đủ chất lỏng để thải ra khoảng 2 lít nước tiểu mỗi ngày. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn đo lượng nước tiểu để đảm bảo bạn đang uống đủ nước. Nếu bạn sống ở vùng khí hậu nóng, khô hoặc thường xuyên tập thể dục, bạn có thể cần uống nhiều nước hơn để tạo ra đủ nước tiểu. Nếu nước tiểu của bạn trong và sáng, có lẽ bạn đang uống đủ nước. Tiếp tục ăn các thực phẩm giàu canxi, nhưng thận trọng với chất bổ sung canxi. Canxi trong thực phẩm không ảnh hưởng đến nguy cơ mắc sỏi thận của bạn. Tiếp tục ăn các thực phẩm giàu canxi trừ khi bác sĩ khuyên bạn nên làm khác đi. Hãy hỏi ý kiến bác sĩ trước khi dùng chất bổ sung canxi, vì chúng có liên quan đến việc làm tăng nguy cơ mắc sỏi thận. Bạn có thể giảm nguy cơ bằng cách uống bổ sung cùng với các bữa ăn. Chế độ ăn ít canxi có thể làm tăng sự hình thành sỏi thận ở một số người. Hãy hỏi bác sĩ để được giới thiệu đến chuyên gia dinh dưỡng có thể giúp bạn xây dựng kế hoạch ăn uống làm giảm nguy cơ mắc sỏi thận. Thuốc có thể kiểm soát lượng khoáng chất và muối trong nước tiểu và có thể hữu ích đối với những người hình thành một số loại sỏi nhất định. Loại thuốc mà bác sĩ kê đơn sẽ phụ thuộc vào loại sỏi thận bạn mắc phải. Dưới đây là một số ví dụ:
• Sỏi canxi. Để giúp ngăn ngừa sự hình thành sỏi canxi, bác sĩ có thể kê đơn thuốc lợi tiểu thiazide hoặc chế phẩm chứa photphat.
• Sỏi axit uric. Bác sĩ có thể kê đơn allopurinol (Zyloprim, Aloprim) để giảm mức axit uric trong máu và nước tiểu và một loại thuốc để giữ cho nước tiểu có tính kiềm. Trong một số trường hợp, allopurinol và một chất kiềm hóa có thể hòa tan sỏi axit uric.
• Sỏi struvite. Để ngăn ngừa sỏi struvite, bác sĩ có thể đề nghị các chiến lược để giữ cho nước tiểu không có vi khuẩn gây nhiễm trùng, bao gồm uống nhiều chất lỏng để duy trì dòng chảy nước tiểu tốt và đi tiểu thường xuyên. Trong những trường hợp hiếm hoi, việc sử dụng thuốc kháng sinh lâu dài với liều lượng nhỏ hoặc gián đoạn có thể giúp đạt được mục tiêu này. Ví dụ, bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng thuốc kháng sinh trước và trong một thời gian sau khi phẫu thuật để điều trị sỏi thận.
• Sỏi cystine. Cùng với việc đề nghị chế độ ăn ít muối và protein hơn, bác sĩ có thể khuyên bạn nên uống nhiều chất lỏng hơn để bạn tạo ra nhiều nước tiểu hơn. Nếu chỉ riêng điều đó không giúp ích được gì, bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc làm tăng độ hòa tan của cystine trong nước tiểu.