Created at:1/16/2025
Đá thận là những mảng khoáng chất cứng hình thành bên trong thận của bạn khi một số chất nhất định trong nước tiểu trở nên quá đậm đặc. Hãy nghĩ về chúng như những tinh thể nhỏ kết tụ lại với nhau, kích thước từ hạt cát nhỏ li ti đến những viên sỏi lớn có thể bằng quả bóng golf.
Hầu hết các viên đá thận đều khá dễ quản lý, và nhiều người tự đào thải chúng một cách tự nhiên mà không cần phẫu thuật. Mặc dù chúng chắc chắn có thể gây khó chịu, nhưng việc hiểu chúng là gì và cách xử lý chúng có thể giúp bạn tự tin hơn về hành trình sức khỏe của mình.
Đá thận phát triển khi nước tiểu của bạn chứa nhiều chất tạo tinh thể hơn như canxi, oxalate và axit uric hơn lượng chất lỏng trong nước tiểu có thể làm loãng. Thận của bạn thường lọc chất thải ra khỏi máu và tạo ra nước tiểu, nhưng đôi khi những chất thải này lại dính vào nhau thay vì hòa tan hoàn toàn.
Quá trình này thường diễn ra dần dần trong vài tuần hoặc vài tháng. Cơ thể bạn cố gắng loại bỏ những tinh thể này, nhưng chúng có thể phát triển lớn hơn và bị mắc kẹt trong đường tiết niệu. Đây là lúc bạn có thể bắt đầu gặp các triệu chứng.
Có bốn loại đá thận chính có thể hình thành, mỗi loại có nguyên nhân và đặc điểm khác nhau. Đá canxi là loại phổ biến nhất, chiếm khoảng 80% tổng số trường hợp, trong khi đá axit uric, đá struvite và đá cystine ít gặp hơn nhưng vẫn rất quan trọng cần hiểu.
Bạn có thể không cảm thấy gì cả khi đá thận còn nhỏ và nằm yên trong thận. Các triệu chứng thường xuất hiện khi một viên đá bắt đầu di chuyển qua đường tiết niệu hoặc trở nên đủ lớn để chặn dòng chảy nước tiểu.
Dưới đây là các triệu chứng bạn có thể gặp phải, bắt đầu từ những triệu chứng phổ biến nhất:
Cơn đau do sỏi thận thường được mô tả là một trong những trải nghiệm dữ dội nhất mà mọi người từng trải qua. Nó có thể thay đổi vị trí khi viên đá di chuyển qua đường tiết niệu, điều này hoàn toàn bình thường nhưng dễ hiểu là đáng lo ngại.
Ít phổ biến hơn, một số người bị đau âm ỉ dai dẳng hơn là đau nhói, đặc biệt là với những viên đá lớn hơn không di chuyển nhiều. Bạn cũng có thể nhận thấy sự thay đổi về màu sắc hoặc mùi của nước tiểu ngay cả khi không có cơn đau rõ ràng.
Việc hiểu loại đá thận bạn đang mắc phải sẽ giúp bác sĩ của bạn lập ra kế hoạch điều trị tốt nhất cho bạn. Mỗi loại hình thành vì những lý do khác nhau và có thể cần những cách tiếp cận cụ thể để ngăn ngừa sỏi thận trong tương lai.
Đá canxi là loại phổ biến nhất, thường được tạo thành từ canxi oxalate hoặc canxi phosphate. Những loại này thường phát triển khi bạn có lượng canxi hoặc oxalate cao trong nước tiểu, mặc dù việc có quá ít citrate cũng có thể góp phần vào việc này.
Đá axit uric hình thành khi nước tiểu của bạn quá chua, thường liên quan đến việc ăn nhiều protein động vật hoặc mắc một số bệnh như bệnh gút. Những viên đá này rất độc đáo vì đôi khi chúng có thể được hòa tan bằng thuốc chứ không cần phải loại bỏ bằng phương pháp vật lý.
Đá struvite thường phát triển sau khi bị nhiễm trùng đường tiết niệu do vi khuẩn đặc hiệu làm cho nước tiểu của bạn có tính kiềm. Những loại này có thể phát triển khá lớn và đôi khi được gọi là đá "sừng hươu" vì hình dạng phân nhánh của chúng.
Đá cystine là loại hiếm nhất, do một rối loạn di truyền gọi là cystinuria, trong đó thận của bạn bị rò rỉ quá nhiều axit amin cystine vào nước tiểu. Nếu bạn mắc chứng này, bạn có thể sẽ bị sỏi thận nhiều lần trong suốt cuộc đời.
Đá thận hình thành khi sự cân bằng giữa nước, muối và khoáng chất trong nước tiểu của bạn bị phá vỡ. Nguyên nhân phổ biến nhất chỉ đơn giản là không uống đủ chất lỏng, điều này làm cho nước tiểu của bạn đậm đặc hơn và cho phép tinh thể hình thành dễ dàng hơn.
Một số yếu tố chế độ ăn uống có thể làm tăng nguy cơ phát triển sỏi thận:
Các bệnh lý cũng có thể góp phần vào sự hình thành sỏi thận. Nhiễm trùng đường tiết niệu, bệnh viêm ruột và cường cận giáp đều làm thay đổi hóa học của nước tiểu theo cách thúc đẩy sự hình thành tinh thể.
Một số loại thuốc làm tăng nguy cơ sỏi thận của bạn, bao gồm cả thuốc lợi tiểu, thuốc kháng axit có chứa canxi và thực phẩm bổ sung vitamin C với liều lượng cao. Di truyền của bạn cũng đóng một vai trò, vì sỏi thận thường di truyền trong gia đình.
Ít phổ biến hơn, các vấn đề về giải phẫu đường tiết niệu có thể tạo ra các khu vực mà nước tiểu bị tích tụ và tinh thể có nhiều thời gian để hình thành hơn. Một số rối loạn chuyển hóa hiếm gặp cũng có thể làm tăng đáng kể nguy cơ sỏi thận của bạn.
Bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn bị đau dữ dội khiến bạn không thể ngồi yên hoặc tìm được tư thế thoải mái. Mức độ đau này thường cho thấy một viên đá đang di chuyển qua đường tiết niệu của bạn và có thể cần được quản lý chuyên nghiệp.
Hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bị đau kèm theo sốt và rét run, vì sự kết hợp này cho thấy có thể bị nhiễm trùng cần được điều trị kịp thời. Máu trong nước tiểu, đặc biệt là nếu bạn có thể nhìn thấy bằng mắt thường, cũng cần gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
Bạn cũng nên liên hệ với bác sĩ nếu bạn hoàn toàn không thể đi tiểu, vì điều này có thể có nghĩa là một viên đá đang hoàn toàn chặn đường tiết niệu của bạn. Buồn nôn và nôn kéo dài khiến bạn không thể giữ được chất lỏng cũng là một lý do để tìm kiếm sự chăm sóc.
Ngay cả khi các triệu chứng của bạn nhẹ hơn, bạn cũng nên đặt lịch hẹn nếu bạn nghi ngờ mình có thể bị sỏi thận. Bác sĩ của bạn có thể xác nhận chẩn đoán và giúp bạn lập kế hoạch để quản lý các viên đá hiện tại và ngăn ngừa các viên đá trong tương lai.
Một số yếu tố có thể làm tăng khả năng bạn bị sỏi thận, mặc dù có các yếu tố nguy cơ không đảm bảo bạn sẽ bị sỏi thận. Việc hiểu rõ nguy cơ cá nhân của bạn có thể giúp bạn thực hiện các bước phòng ngừa.
Tuổi tác và giới tính đóng vai trò quan trọng trong việc hình thành sỏi thận. Nam giới có nhiều khả năng bị sỏi thận hơn phụ nữ và nguy cơ của bạn tăng lên khi bạn già đi, hầu hết mọi người bị sỏi thận lần đầu tiên ở độ tuổi từ 20 đến 50.
Lịch sử gia đình của bạn khá quan trọng. Nếu cha mẹ hoặc anh chị em ruột của bạn đã từng bị sỏi thận, bạn có nhiều khả năng bị sỏi thận hơn do các yếu tố di truyền chung ảnh hưởng đến cách thận của bạn xử lý khoáng chất.
Dưới đây là các yếu tố nguy cơ quan trọng khác cần lưu ý:
Một số loại thuốc có thể làm tăng nguy cơ của bạn, đặc biệt là nếu bạn dùng chúng trong thời gian dài. Bao gồm một số loại thuốc điều trị huyết áp cao, thuốc kháng axit và thực phẩm bổ sung vitamin khi dùng với số lượng lớn.
Các bệnh di truyền hiếm gặp như tăng oxalate niệu hoặc cystinuria làm tăng nguy cơ sỏi thận đáng kể và thường cần được quản lý y tế chuyên khoa trong suốt cuộc đời.
Hầu hết mọi người đều tự đào thải sỏi thận mà không gặp phải biến chứng nghiêm trọng, nhưng việc hiểu những vấn đề đôi khi có thể phát sinh sẽ rất hữu ích. Việc nhận thức được những khả năng này sẽ giúp bạn nhận ra khi nào bạn có thể cần thêm sự chăm sóc y tế.
Biến chứng phổ biến nhất là nhiễm trùng đường tiết niệu, có thể phát triển khi một viên đá chặn dòng chảy nước tiểu và tạo ra môi trường mà vi khuẩn có thể sinh sôi nảy nở. Bạn thường sẽ nhận thấy sốt, rét run và đau tăng lên nếu điều này xảy ra.
Tổn thương thận có thể xảy ra nếu một viên đá lớn chặn dòng chảy nước tiểu trong một thời gian dài. Thận của bạn cần được dẫn lưu đúng cách để duy trì sức khỏe và tắc nghẽn kéo dài có thể dẫn đến sưng và giảm chức năng thận.
Dưới đây là các biến chứng khác có thể phát triển:
Một số người bị sỏi thận tái phát, nghĩa là họ tiếp tục hình thành những viên sỏi mới ngay cả sau khi điều trị. Mô hình này thường cho thấy một vấn đề chuyển hóa cơ bản cần được quản lý liên tục.
Hiếm khi, những viên đá rất lớn có thể gây ra tắc nghẽn thận hoàn toàn hoặc cần nhiều thủ thuật để loại bỏ. Những tình huống này không phổ biến nhưng nhấn mạnh tầm quan trọng của việc tìm kiếm sự chăm sóc y tế thích hợp khi các triệu chứng xuất hiện.
Tin tốt là hầu hết các viên đá thận có thể được ngăn ngừa bằng những thay đổi lối sống tương đối đơn giản. Bước quan trọng nhất bạn có thể thực hiện là uống nhiều nước trong suốt cả ngày để giữ cho nước tiểu của bạn được pha loãng.
Hãy nhắm mục tiêu uống ít nhất 8-10 ly nước mỗi ngày và tăng lượng này nếu bạn sống ở vùng khí hậu nóng hoặc thường xuyên tập thể dục. Nước tiểu của bạn nên có màu vàng nhạt hoặc gần như trong suốt khi bạn được cung cấp đủ nước.
Những thay đổi về chế độ ăn uống có thể làm giảm đáng kể nguy cơ sỏi thận của bạn. Hạn chế lượng muối giúp ngăn ngừa canxi tập trung trong nước tiểu, trong khi ăn một lượng vừa phải các thực phẩm giàu canxi thực sự giúp ngăn ngừa một số loại sỏi.
Dưới đây là các chiến lược chế độ ăn uống chính có thể giúp ích:
Duy trì cân nặng khỏe mạnh thông qua việc tập thể dục thường xuyên và ăn uống cân bằng cũng giúp ngăn ngừa sỏi thận. Hoạt động thể chất có thể giúp canxi ở lại trong xương của bạn hơn là tập trung trong nước tiểu.
Nếu bạn đã từng bị sỏi thận trước đây, bác sĩ của bạn có thể khuyên bạn nên dùng thuốc hoặc thực phẩm bổ sung cụ thể dựa trên loại sỏi và các yếu tố nguy cơ tiềm ẩn của bạn. Việc tuân theo những khuyến nghị cá nhân này rất quan trọng để ngăn ngừa tái phát.
Bác sĩ của bạn sẽ bắt đầu bằng cách hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt chú ý đến loại và vị trí của cơn đau. Họ cũng muốn biết về tiền sử gia đình, thuốc men và thói quen ăn uống của bạn.
Khám thực thể giúp bác sĩ đánh giá cơn đau của bạn và kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng hoặc các biến chứng khác. Họ thường sẽ ấn vào lưng và bụng của bạn để xác định các vùng đau và có thể kiểm tra các dấu hiệu sinh tồn của bạn.
Xét nghiệm máu có thể tiết lộ thông tin quan trọng về chức năng thận của bạn và giúp xác định các bệnh lý tiềm ẩn có thể góp phần vào sự hình thành sỏi thận. Những xét nghiệm này xem xét mức độ canxi, photpho, axit uric và các chất khác trong máu của bạn.
Xét nghiệm nước tiểu đặc biệt có giá trị trong việc chẩn đoán sỏi thận. Bác sĩ của bạn sẽ phân tích nước tiểu của bạn để tìm tinh thể, vi khuẩn, máu và các chất khác cho thấy sự hình thành sỏi hoặc nhiễm trùng.
Các xét nghiệm hình ảnh giúp bác sĩ của bạn nhìn thấy các viên đá và xác định kích thước và vị trí của chúng:
Nếu bạn thải ra một viên đá, bác sĩ của bạn có thể muốn phân tích nó để xác định thành phần của nó. Thông tin này giúp hướng dẫn các chiến lược phòng ngừa và kế hoạch điều trị trong tương lai.
Điều trị sỏi thận chủ yếu phụ thuộc vào kích thước, vị trí và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bạn. Nhiều viên đá nhỏ sẽ tự thải ra với sự chăm sóc hỗ trợ, trong khi những viên đá lớn hơn có thể cần can thiệp y tế.
Đối với những viên đá nhỏ có khả năng tự thải ra, bác sĩ của bạn sẽ tập trung vào việc kiểm soát cơn đau và giúp viên đá di chuyển qua hệ thống của bạn. Phương pháp này, được gọi là "chờ đợi thận trọng", có hiệu quả đối với hầu hết các viên đá nhỏ hơn 4 milimét.
Kiểm soát cơn đau thường là mối quan tâm cấp thiết nhất. Bác sĩ của bạn có thể kê đơn thuốc giảm đau từ các loại thuốc không cần kê đơn đến các loại thuốc theo toa mạnh hơn, tùy thuộc vào mức độ đau của bạn.
Dưới đây là các lựa chọn điều trị chính mà bác sĩ của bạn có thể đề xuất:
Đối với những viên đá lớn hơn hoặc những viên đá gây ra các triệu chứng nghiêm trọng, các thủ thuật y tế có thể là cần thiết. Nghiền đá ngoài cơ thể sử dụng sóng âm để phá vỡ các viên đá thành những mảnh nhỏ hơn có thể dễ dàng thải ra hơn.
Nội soi niệu quản liên quan đến việc đưa một ống mỏng qua đường tiết niệu của bạn để loại bỏ hoặc phá vỡ các viên đá trực tiếp. Thủ thuật này thường được sử dụng cho các viên đá bị mắc kẹt trong niệu quản hoặc quá lớn để tự thải ra.
Hiếm khi, những viên đá rất lớn có thể cần phải phẫu thuật cắt thận qua da, trong đó các bác sĩ phẫu thuật sẽ tạo một vết rạch nhỏ ở lưng của bạn để loại bỏ viên đá trực tiếp. Phương pháp này thường được dành cho những viên đá lớn hơn 2 cm.
Chăm sóc tại nhà đóng vai trò quan trọng trong việc giúp các viên đá nhỏ thải ra và kiểm soát các triệu chứng của bạn một cách thoải mái. Điều quan trọng nhất bạn có thể làm là uống nhiều nước để giúp đào thải viên đá ra khỏi hệ thống của bạn.
Hãy cố gắng uống đủ nước để bạn đi tiểu ít nhất 2 lít mỗi ngày. Dòng chảy nước tiểu tăng lên này có thể giúp di chuyển viên đá và giảm nguy cơ hình thành sỏi mới.
Thuốc giảm đau không cần kê đơn như ibuprofen hoặc acetaminophen có thể giúp kiểm soát khó chịu, nhưng hãy làm theo hướng dẫn liều lượng cẩn thận. Liệu pháp nhiệt, chẳng hạn như đắp miếng nóng lên lưng hoặc sườn, cũng có thể giúp giảm bớt một số khó chịu.
Dưới đây là các chiến lược chăm sóc tại nhà bổ sung có thể giúp ích:
Hãy theo dõi các triệu chứng của bạn cẩn thận và đừng ngần ngại liên hệ với bác sĩ nếu cơn đau của bạn trở nên không thể chịu đựng được, bạn bị sốt hoặc bạn không thể đi tiểu. Những dấu hiệu này cho thấy bạn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
Một số người thấy rằng một số tư thế, chẳng hạn như nằm nghiêng về phía đối diện với vị trí của viên đá, có thể giúp giảm bớt tạm thời. Tắm nước ấm cũng có thể giúp thư giãn các cơ và giảm bớt khó chịu.
Chuẩn bị tốt cho cuộc hẹn khám bác sĩ giúp đảm bảo bạn nhận được chẩn đoán chính xác nhất và kế hoạch điều trị hiệu quả. Bắt đầu bằng cách ghi lại tất cả các triệu chứng của bạn, bao gồm cả khi chúng bắt đầu và mức độ nghiêm trọng của chúng.
Hãy ghi lại chi tiết về cơn đau của bạn, ghi chú vị trí, cường độ trên thang điểm từ 1-10 và điều gì làm cho nó tốt hơn hoặc tệ hơn. Cũng theo dõi bất kỳ thay đổi nào trong việc đi tiểu của bạn, bao gồm cả màu sắc, tần suất và bất kỳ cảm giác nóng rát nào.
Hãy mang theo danh sách đầy đủ tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm thuốc theo toa, thuốc không cần kê đơn, vitamin và thực phẩm bổ sung. Bác sĩ của bạn cần thông tin này để hiểu các yếu tố góp phần tiềm ẩn.
Dưới đây là những điều khác cần chuẩn bị trước khi bạn đến khám:
Nếu có thể, hãy mang theo mẫu nước tiểu từ lần đi tiểu đầu tiên trong ngày, vì mẫu này thường đậm đặc và nhiều thông tin nhất. Phòng khám của bác sĩ có thể cung cấp hướng dẫn cụ thể để thu thập mẫu này đúng cách.
Hãy cân nhắc việc ghi nhật ký thức ăn trong vài ngày trước khi bạn đến khám, vì thông tin này có thể giúp xác định các yếu tố chế độ ăn uống có thể góp phần vào sự hình thành sỏi thận.
Đá thận là một bệnh lý phổ biến và rất dễ điều trị, ảnh hưởng đến hàng triệu người mỗi năm. Mặc dù chúng có thể gây khó chịu đáng kể, nhưng hầu hết các viên đá đều tự thải ra một cách tự nhiên với sự chăm sóc hỗ trợ và không gây ra các vấn đề sức khỏe lâu dài.
Điều quan trọng nhất cần nhớ là sỏi thận phần lớn có thể ngăn ngừa được bằng những thay đổi lối sống đơn giản, đặc biệt là giữ đủ nước và duy trì chế độ ăn uống cân bằng. Ngay cả khi bạn đã từng bị sỏi thận trước đây, việc tuân theo các chiến lược phòng ngừa có thể làm giảm đáng kể nguy cơ hình thành sỏi mới.
Đừng để nỗi sợ hãi về sỏi thận kiểm soát cuộc sống của bạn. Với sự chăm sóc y tế thích hợp và điều chỉnh lối sống, bạn có thể quản lý tình trạng này một cách hiệu quả và tiếp tục sống năng động và tự tin.
Nếu bạn đang gặp phải các triệu chứng có thể cho thấy sỏi thận, hãy liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Chẩn đoán và điều trị sớm có thể giúp bạn cảm thấy tốt hơn nhanh hơn và ngăn ngừa các biến chứng tiềm ẩn.
Có, đá thận có thể tái phát, đặc biệt là nếu các yếu tố nguy cơ tiềm ẩn không được giải quyết. Khoảng một nửa số người đã từng bị sỏi thận sẽ bị sỏi thận khác trong vòng 10 năm. Tuy nhiên, việc tuân theo các chiến lược phòng ngừa như giữ đủ nước, ăn uống cân bằng và dùng thuốc theo chỉ định có thể làm giảm đáng kể nguy cơ tái phát của bạn.
Nam giới có nhiều khả năng bị sỏi thận gấp đôi so với phụ nữ, mặc dù khoảng cách này đã thu hẹp lại trong những năm gần đây. Nguy cơ của phụ nữ tăng lên sau mãn kinh do những thay đổi về nội tiết tố ảnh hưởng đến sự chuyển hóa canxi. Mang thai cũng có thể tạm thời làm tăng nguy cơ sỏi thận do những thay đổi về hóa học nước tiểu và chức năng thận.
Các viên đá nhỏ thường thải ra trong vòng 1-3 tuần, mặc dù điều này có thể thay đổi đáng kể tùy thuộc vào kích thước, vị trí của viên đá và giải phẫu cá nhân của bạn. Các viên đá nhỏ hơn 4mm thường thải ra trong vòng vài ngày đến hai tuần, trong khi các viên đá lớn hơn có thể mất nhiều thời gian hơn hoặc cần can thiệp y tế để loại bỏ.
Mặc dù rượu có tác dụng lợi tiểu nhẹ, nhưng nó không phải là phương pháp điều trị hiệu quả đối với sỏi thận và thực tế có thể làm trầm trọng thêm tình trạng mất nước. Nước vẫn là chất lỏng tốt nhất để giúp sỏi thận thải ra. Một số nghiên cứu cho thấy bia có thể có tác dụng bảo vệ nhẹ chống lại sự hình thành sỏi, nhưng bằng chứng không đủ mạnh để khuyến nghị rượu như một biện pháp phòng ngừa.
Không phải tất cả các viên đá thận đều gây đau dữ dội. Các viên đá nhỏ dễ dàng thải ra có thể chỉ gây khó chịu nhẹ hoặc hoàn toàn không được chú ý. Các viên đá lớn hơn nằm yên trong thận có thể gây đau âm ỉ, dai dẳng hơn là đau nhói. Cơn đau dữ dội thường xảy ra khi sỏi di chuyển qua niệu quản hẹp hoặc chặn dòng chảy nước tiểu.